ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Специальность
реклама
G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 1 из 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Специальность: 051103-«Фармация» Дисциплина: Фармакотерапия Кафедра: курс клинической фармакологии Курс 3 Тема № 1 ( Кредит №1 ) Введение в фармакотерапию. Основные категории и понятия. Основы рациональной фармакотерапии. Понятие о системе «надлежащего назначения» лекарственных средств. Общие принципы эффективности и безопасности применения лекарственных средств у больного. Методы и принципы обследования больных. Составитель: Асс., к.м.н. _______________Тулеутаева Р.Е., Семей – 2014 г. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 2 из 56 Утверждены на заседании кафедры Протокол № _____от "____" _________ 201_ г. Завуч, к.м.н. Тулеутаева Р.Е. Утверждены на заседании кафедры Протокол № _____от "____" _________ 201_ г. Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической рекомендации)___________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Завуч, к.м.н. Тулеутаева Р.Е. Утверждены на заседании кафедры Протокол № _____от "____" _________ 201_ г. Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической рекомендации)___________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Завуч, к.м.н. Тулеутаева Р.Е. Утверждены на заседании кафедры Протокол № _____от "____" _________ 201_ г. Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической рекомендации)___________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Завуч, к.м.н. Тулеутаева Р.Е. Утверждены на заседании кафедры Протокол № _____от "____" _________ 201_ г. Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической рекомендации)___________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Завуч, к.м.н. Тулеутаева Р.Е. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 3 из 56 1. Тема № 1 ( Кредит №1 ): Введение в фармакотерапию. Основные категории и понятия. Основы рациональной фармакотерапии. Понятие о системе «надлежащего назначения» лекарственных средств. Общие принципы эффективности и безопасности применения лекарственных средств у больного. Методы и принципы обследования больных. 2. Цель: научить студентов основным категориям и понятиям клинической фармакологии, методам и принципам обследования больных, закрепить знания и навыки по рациональной фармакотерапии, общим принципам эффективности и безопасности применения лекарственных средств у больного 3. Задачи обучения: научить общим принципам фармакотерапии и клинической фармакологии: научить оценивать фармакокинетические параметры лекарственных средств; научить методологии фармакодинамических эффектов лекарственных средств; научить понимать взаимосвязь и взаимообусловленность фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств; 4. Основные вопросы темы понятие о фармакотерапии: предмет, разделы, цель и задачи; Виды фармакотерапии; Медико-юридические и деонтологические вопросы клинической фармакологии; Фармакологический и фармакопейный комитеты РК; Понятие о «надлежащем назначении» лекарственных средств; Понятие о принципах составления лекарственного формуляра Фармакоэкономика. Фармакоэкономический анализ. 5. Методы обучения и преподавания: устный опрос 6. Литература 1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c. 2. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса 4-е издание, перераб. допол.М.,2008. 7. Контроль Входной контроль: К разделам клинической фармакологии не относится: 1.фармакокинетика 2.фармакодинамика 3.фармакогенетика 4.фармакоэкономика 5.фармакогнозия Фармакодинамика изучает все, кроме: 1.механизма действия лекарственных средств 2.фармакодинамических эффектов лекарственных средств 3.локализация действия лекарственных средств 4.распределения лекарственных средств в организме 5.виды действия лекарственных средств 3. Фармакокинетика изучает все, кроме: 1. всасывания лекарственных средств 2. распределения лекарственных средств 3. биотрансформации лекарственных средств 4. выведения лекарственных средств 5. фармакодинамика Выберите правильное утверждение: 1. введение лекарств через ЖКТ обозначается как парэнтеральное G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 4 из 56 2. введение лекарств через ЖКТ обозначается как энтеральное 3. введение лекарств минуя ЖКТ обозначается как энтеральное 4. введение лекарств минуя ЖКТ обозначается как интратекальное 5. все утверждения не верны Какой из путей не обеспечивает попадание ЛВ в общий кровоток, минуя печень: 1.сублингвальный 2. внутрикостный 3.ректальный 4.лимфотропный 5.все ответы верны Характерно для психической лекарственной зависимости: 1.накопление самого лекарственного вещества при повторном применении 2.накопление эффектов лекарственного вещества при повторном применении 3.непреодолимое стремление к повторным приемам какого-либо лекарственного вещества, обычно не сопровождающееся развитием абстинентного синдрома 4.непреодолимое стремление к повторным приемам какого-либо лекарственного вещества, всегда сопровождающееся развитием абстинентного синдрома 5.ничего из перечисленного Характерно для физической лекарственной зависимости: 1.накопление самого лекарственного вещества при повторном применении 2.накопление эффектов лекарственного вещества при повторном применении 3.непреодолимое стремление к повторным приемам какого-либо лекарственного вещества, обычно не сопровождающееся развитием абстинентного синдрома 4.непреодолимое стремление к повторным приемам какого-либо лекарственного вещества, всегда сопровождающееся развитием абстинентного синдрома и улучшением состояния после приема лекарственного веществ 5.ничего из перечисленного Биодоступность лекарств при увеличении пресистемного метаболизма в печени: 1.не изменяется 2.увеличивается 3.уменьшается 4.изменяется в зависимости от его лекарственной формы 5.все ответы неверные При внутримышечном введении лекарственные вещества обычно всасываются путем: 1.диффузии 2.активного транспорта 3.пассивного транспорта 4.фагоцитоза 5.все ответы верные Связь лекарств с белками плазмы крови влияет на все, кроме: 1.скорости выведения лекарства 2.возможности развития побочных эффектов у больных с ХПН и циррозом печени 3.возможности развития побочных эффектов при сочетании лекарств 4.объема распределения лекарства 5.величины биодоступности лекарства 10. Действие лекарств, имеющих связь с белками плазмы более 90%, при уменьшении связи с белком: 1.не изменяется 2.уменьшается 3.увеличивается G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 5 из 56 4.усиливается 5.все ответы неверные Выходной контроль 1.Депонирование лекарств в плазме крови: 1.повышает их активность 2.повышает их эффективность 3.укорачивает их действие 4.пролонгирует их действие 5.не влияет на их действие 2. Объем распределения (Vp) лекарственного вещества показывает: 1.какая часть лекарства от введенного количества не достигает системной циркуляции 2.какая часть лекарства от введенного количества достигает системной циркуляции 3.в каком объеме жидкости должно равномерно распределиться попавшее в кровоток количество вещества, чтобы его концентрация была выше концентрации вещества в плазме крови 4.в каком объеме жидкости должно равномерно распределиться попавшее в кровоток количество вещества, чтобы его концентрация равнялась концентрации вещества в плазме крови 5.в каком объёме жидкости должно равномерно распределиться попавшее в кровоток количество вещества, чтобы его концентрация была ниже концентрации вещества в плазме крови 3. Биотрансформация лекарств приводит к образованию метаболитов и коньюгатов, для которых характерно все, кроме: 1.они более полярны, чем исходное вещество 2.они более гидрофильны, чем исходное вещество 3.они, как правило, менее токсичны и менее активны, чем исходное вещество 4.они, как правило, более токсичны, чем исходное вещество 5.могут быть более токсичны и более активны, чем исходное вещество 4. Выберите правильное утверждение: 1.антагонисты – это лекарственные вещества, которые обладают аффинитетом, имеют внутреннюю активность и препятствуют действию агонистов 2.антагонисты - лекарственные вещества, которые не обладают аффинитетом, не имеют внутренней активности и препятствуют действию агонистов 3.частичные агонисты - лекарственные вещества, которые обладают аффинитетом, но не имеют внутренней активности 4.агонисты - лекарственные вещества, которые обладают аффинитетом и внутренней активностью 5.агонисты - лекарственные вещества, которые не обладают аффинитетом, но имеют внутреннюю активность Выберите правильное утверждение: 1.антагонисты – это лекарственные вещества, которые обладают аффинитетом, имеют внутреннюю активность и препятствуют действию агонистов 2.антагонисты - это лекарственные вещества, которые обладают аффинитетом, имеют внутреннюю активность и препятствуют действию агонистов 3.частичные агонисты - лекарственные вещества, которые обладают аффинитетом, но не имеют внутренней активности 4.агонисты - лекарственные вещества, которые обладают аффинитетом, имеют сниженную внутреннюю активность и могут уменьшать эффекты полных агонистов 5.агонисты - лекарственные вещества, которые не обладают аффинитетом, но имеют внутреннюю активность Выберите неправильное утверждение: 1.принципиальное отличие антагониста от полного агониста – не обладает внутренней активностью G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 6 из 56 2.принципиальное отличие антагониста от частичного агониста -не обладает внутренней активностью 3.принципиальное отличие антагониста от полного агониста – обладает внутренней активностью 4.принципиальное отличие частичного агониста от полного - обладает меньшей внутреннней активностью и меньшей эффективностью 5.принципиальное отличие частичного агониста от полного – обладает сниженным аффинитетом 7. Общим свойством антагонистов, агонистов и частичных агонистов является: 1.наличие внутренней активности 2.наличие аффинитета 3.отсутствие внутренней активности 4.отсутствие аффинитета 5.все ответы неверные 8. При повторном введении лекарственного вещества может возникнуть все, кроме: 1.привыкания 2.кумуляции 3.лекарственной зависимости 4.идиосинкразии 5.тахифилаксии Выберите неправильное утверждение: 1.быстрое привыкание к лекарственным веществам, сопровождающееся быстрым уменьшением его эффекта, обозначается как тахифилаксия 2.непреодолимое стремление к повторным приемам лекарственного вещества обозначается как лекарственная зависимость 3.накопление лекарственного вещества при повторных введениях, ведущее к увеличению его эффекта обозначается как кумуляция 4.накопление лекарственного вещества при повторных введениях, ведущее к увеличению его эффекта, обозначается как лекарственная зависимость 5.извращенная реакция на введение лекарственного вещества обозначается как идиосинкразия Снижение эффекта лекарственного вещества при его повторном введении отмечается при: 1.привыкании 2.кумуляции и идиосинкразии 3.лекарственной зависимости 4.только при идиосинкразии 5.все ответы неверные G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 7 из 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Специальность: 051103-«Фармация» Дисциплина: Фармакотерапия Кафедра: курс клинической фармакологии Курс 3 Тема № 2 ( Кредит №1 ) Основные параметры фармакокинетики. Современные методы фармакокинетических исследований. Фармакодинамика и ее значение в выборе лекарственных средств, требования к ним. Влияние различных факторов на действие лекарственных средств. Побочное действие лекарственных средств. Составитель: Асс., к.м.н. _______________Тулеутаева Р.Е., Семей – 2014 г. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 8 из 56 1. Тема № 2 ( Кредит №1 ) : Основные параметры фармакокинетики. Современные методы фармакокинетических исследований. Фармакодинамика и ее значение в выборе лекарственных средств, требования к ним. Влияние различных факторов на действие лекарственных средств. Побочное действие лекарственных средств. 2. Цель: научить студентов основным категориям и понятиям по клинической фармакологии, современным методам фармакокинетических исследований, закрепить знания и навыки по рациональной фармакотерапии, общим принципам эффективности и безопасности применения лекарственных средств у больного, возрастным особенностям применения лекарственных средств. 3. Задачи обучения: научить оценивать фармакокинетические параметры лекарственных средств; научить методологии фармакодинамических эффектов лекарственных средств; научить прогнозировать и оценивать побочные эффекты лекарственных средств; научить понимать взаимосвязь и взаимообусловленность фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств; научить оценивать, возможные взаимодействия лекарственных препаратов; обучить оценивать фармакокинетику и фармакодинамику, применяемых лекарственных средств в различных возрастных группах (пожилой возраст, детский и подростковый возраст), а также у беременных. 4. Основные вопросы темы Основные показатели фармакокинетики: абсорбция, связь с белками плазмы, метаболизм, выведение из организма, распределение лекарственных веществ; Методы и способы изучения фармакокинетики лекарственных средств; Общее представление о механизме действия лекарственных средств. Специфичность и избирательность; Основные требования к методам оценки фармакодинамики лекарственных средств. Взаимосвязь между фармакокинетикой и фармакодинамикой 5. Методы обучения и преподавания устный опрос 6.Литература 1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c. 2. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса 4-е издание, перераб. допол.М.,2008. 7. Контроль Входной контроль: 1. Для тахифилаксии характерно все, кроме: 1.развивается при повторном введении лекарственного вещества 2.при повторном введении эффект лекарственного вещества снижается 3.привыкание к лекарству развивается быстро 4.для получения прежнего эффекта лекарства необходимо увеличить его дозу 5.является вариантом аллергической реакции на лекарства 2. Для привыкания характерно: 1.быстрое повышения эффекта лекарственного вещества при повторном его применении 2.развитие феномена при первом введении лекарственного вещества 3.снижение эффекта лекарственного вещества при его повторном введении и необходимость увеличения его дозы для получения прежнего эффекта 4.необходимость уменьшения дозы лекарства для получения прежнего эффекта 5.нет правильного ответа G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 9 из 56 3.Выберите неправильное утверждение: 1.лекарственная зависимость может быть физической и психической 2.кумуляция лекарственных веществ может быть материальной и функциональной 3.тахифилаксия является вариантом привыкания 4.идиосинкразия относится к эффектам лекарственных веществ, развивающихся при повторном применении 5.абстинентный синдром развивается при повторном применении некоторых лекарственных веществ 4.Характерно для функциональной кумуляции: 1.накопление самого лекарственного вещества при повторном применении 2.накопление эффектов лекарственного вещества при повторном применении 3.развитие абстинентного синдрома при отмене препарата 4.развитие несвойственной в норме реакции на введение лекарственного вещества 5.все ответы верные 5.Характерно для материальной кумуляции: 1.накопление самого лекарственного вещества при повторном применении 2.накопление эффектов лекарственного вещества при повторном применении 3.развитие абстинентного синдрома при отмене препарата 4.развитие несвойственной в норме реакции на введение лекарственного вещества 5.все ответы верные 6.Характерно для психической лекарственной зависимости: 1.накопление самого лекарственного вещества при повторном применении 2.накопление эффектов лекарственного вещества при повторном применении 3.непреодолимое стремление к повторным приемам какого-либо лекарственного вещества, обычно не сопровождающееся развитием абстинентного синдрома 4.непреодолимое стремление к повторным приемам какого-либо лекарственного вещества, всегда сопровождающееся развитием абстинентного синдрома 5.ничего из перечисленного 7.Характерно для физической лекарственной зависимости: 1.накопление самого лекарственного вещества при повторном применении 2.накопление эффектов лекарственного вещества при повторном применении 3.непреодолимое стремление к повторным приемам какого-либо лекарственного вещества, обычно не сопровождающееся развитием абстинентного синдрома 4.непреодолимое стремление к повторным приемам какого-либо лекарственного вещества, всегда сопровождающееся развитием абстинентного синдрома и улучшением состояния после приема лекарственного вещества 5.ничего из перечисленного 8.К лекарственным средствам, отмена которых может вызвать абстиненцию, относятся все, кроме: 1.морфина 2.амфетамина 3.кофеина 4.дигоксина 5.промедола 9.Лекарственные средства каких групп при отмене могут вызвать абстиненцию: G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 10 из 56 1. ненаркотические анальгетики 2.некоторые Н2 - гистаминоблокаторы 3.барбитураты и галлюциногены 4.сердечные гликозиды 5.диуретики 10.Транспорт лекарственных веществ осуществляться путем: 1. активного транспорта 2. простой диффузии 3. облегченной и обменной диффузии 4 .эндоцитоза 5. все ответы верны через биологические мембраны может Выходной контроль: 1. Выберите правильное утверждение: 1.активный транспорт вещества осуществляется против электрохимического градиента с затратой энергии при участии специфических переносчиков 2.пассивный транспорт вещества может происходить путем простой, облегченной или обменной диффузии (осуществляется по концентрационному градиенту без затраты энергии, в некоторых случаях с участием специфических переносчиков) 3.простая диффузия осуществляется по концентрационному градиенту без участия специфических переносчиков, облегченная диффузия осуществляется по концентрационному градиенту с участием специфических переносчиков 4.обменная диффузия осуществляется по концентрационному градиенту с участием белканосителя, который способен перенести в обратном направлении другое вещество 5.все ответы верные 2.Всасывание большинства лекарственных средств в тонком кишечнике осуществляется путем: 1.активного транспорта 2.пиноцитоза 3.обменной диффузии 4.пассивной диффузии 5.фильтрации 3.В ЖКТ лучше всасываются: 1.липофильные вещества 2.неполярные вещества 3.неионизированные вещества 4.гидрофобные вещества 5.все ответы верные 4.Путем пассивной диффузии из ЖКТ легче всасываются : 1.неполярные вещества 2.неионизированные вещества 3.липофильные вещества 4.гидрофобные вещества 5.все ответы верные G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 11 из 56 5.Степень всасывания лекарственного средства при введении внутрь можно оценить с помощью показателя: 1.период полувыведения 2.связь с белком 3.объем распределения 4.биодоступность 5.общий клиренс 6.Для показателя «биодоступность» характерно: 1.показывает количество лекарства от введенной дозы, поступившее в системный кровоток в неизменном виде 2.важен для определения пути введения лекарства и величины его нагрузочной дозы 3.зависит от всасывания лекарства и метаболизма при первом прохождении через печень 4.определяется как отношение количества неизмененного вещества, достигшего системной циркуляции, к введенной дозе и выражается в процентах 5.все ответы верные 7.Биодоступность каких лекарств увеличивает прием пищи: 1.спиронолактона 2.преднизолона 3.эритромицина 4.пропранолола, верапамила, дифенина 5.все ответы верные 8.Из перечисленных ниже препаратов скорость опорожнения желудка снижают все, кроме: 1.адреноблокаторов 2.трициклических антидепрессантов 3.н -холиноблокаторов 4.адреномиметиков 5.м –холинолитиков 9.Выберите правильное утверждение: 1.в кислой среде желудка лучше всасываются слабощелочные соединения, в щелочной среде кишечника лучше всасываются слабокислые соединения 2.в кислой среде желудка лучше всасываются слабокислые соединения, в щелочной среде кишечника лучше всасываются слабощелочные соединения 3.в кислой среде желудка и в щелочной среде кишечника лучше всасываются слабокислые соединения 4.в кислой среде желудка и в щелочной среде кишечника лучше всасываются слабощелочные соединения 5.всасывание лекарств не зависит от pH среды 10.Эффект первого прохождения через печень характерен для: 1.пропранолола и верапамила 2.аминазина 3.лидокаина 4.преднизона 5.все ответы верные G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 12 из 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Специальность: 051103-«Фармация» Дисциплина: Фармакотерапия Кафедра: курс клинической фармакологии Курс 3 Тема № 3 ( Кредит №1 ) Взаимодействие лекарственных средств. Характер взаимодействия ЛС. Принципы рационального комбинирования ЛС. Составитель: Асс., к.м.н. _______________Тулеутаева Р.Е. Семей – 2014 г. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 13 из 56 1. Тема № 3 ( Кредит №1 ) \: Взаимодействие лекарственных средств. Характер взаимодействия ЛС. Принципы рационального комбинирования ЛС. 2. Цель: научить студентов основным видам лекарственного взаимодействия, закрепить знания и навыки по рациональной фармакотерапии, общим принципам эффективности и безопасности применения лекарственных средств у больного. 3. Задачи обучения: научить оценивать фармацевтическое, фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие лекарственных средств; научить понимать взаимосвязь и взаимообусловленность фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств; научить оценивать возможные взаимодействия лекарственных препаратов; обучить принципам рационального использования ЛС. 4. Основные вопросы темы понятие о фармацевтическом, фармакокинетическом и фармакодинамическом взаимодействии лекарственных препаратов; Клиническая характеристика проявлений возможных взаимодействий лекарственных средств( аддитивный, сенситивный, антагонистический и т.д.); Основные принципы выбора рациональной комбинации лекарственных средств с целью повышения эффекивности и безопасности проводимой терапии у конкретного больного. 5. Методы обучения и преподавания устный опрос 6.Литература 1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c. 2. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса 4-е издание, перераб. допол.М.,2008. 7.Контроль (вопросы) 1. Фармацевтическое взаимодействие, понятие о несовместимости лекарств. 2. Фармакокинетическое взаимодействие лекарств на этапах всасывания, конкуренция лекарств за связь с белками крови, влияние на метаболизм лекарств, взаимодействие на этапе выведения 3. Фармакодинамическое взаимодействие, конкуренция за рецепторы, изменение чувствительности рецепторов. 4. Физиологическое взаимодействие лекарств. 5. Клиническая характеристика проявлений возможных взаимодействий ЛС. 6. Основные принципы выбора рациональной комбинации ЛС с целью повышения эффективности и безопасности проводимой терапии у конкретного больного. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 14 из 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Специальность: 051103-«Фармация» Дисциплина: Фармакотерапия Кафедра: курс клинической фармакологии Курс 3 Тема № 4 ( Кредит №1 ) Побочное действие ЛС, методы их выявления, профилактики и коррекции. Механизмы возникновения и методы прогнозирования возможного развития побочных эффектов у больного. Зависимость побочного действия лекарственных средств от различных факторов. Составитель: Асс., к.м.н. _______________Тулеутаева Р.Е., Семей – 2014г. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 15 из 56 1. Тема № 4 ( Кредит №1 ): Побочное действие ЛС, методы их выявления, профилактики и коррекции. Механизмы возникновения и методы прогнозирования возможного развития побочных эффектов у больного. Зависимость побочного действия лекарственных средств от различных факторов. 2. Цель: научить студентов основным видам побочных эффектов, механизмам возникновения побочных эффектов, закрепить знания и навыки по рациональной фармакотерапии, общим принципам прогнозирования возможного развития побочных эффектов у больного и методам их лечения. 3. Задачи обучения: научить прогнозировать и оценивать побочные эффекты лекарственных средств; научить понимать взаимосвязь и взаимообусловленность фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств; научить основам оказания неотложной помощи при возникновении побочных реакций, связанных с приемом лекарственных препаратов; 4. Основные вопросы темы понятие о побочном действии лекарственных препаратов; клинические виды побочных эффектов у больного: фармакодинамический, токсический, аллергический, генетический, лекарственная зависимость и др. механизмы возникновения и методы прогнозирования возможного развития побочного действия. Проявление побочного действия лекарственных средств в зависимости от возраста, функционального состояния органов и систем, а также характера и тяжести основного заболевания. Основные принципы терапии и коррекции побочных эффектов лекарственных средств. 5. Методы обучения и преподавания устный опрос 6.Литература 1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c. 2. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса 4-е издание, перераб. допол.М.,2008. 7. Контроль Входной контроль: 1. Для тахифилаксии характерно все, кроме: 1.развивается при повторном введении лекарственного вещества 2.при повторном введении эффект лекарственного вещества снижается 3.привыкание к лекарству развивается быстро 4.для получения прежнего эффекта лекарства необходимо увеличить его дозу 5.является вариантом аллергической реакции на лекарства 2. Для привыкания характерно: 1.быстрое повышения эффекта лекарственного вещества при повторном его применении 2.развитие феномена при первом введении лекарственного вещества 3.снижение эффекта лекарственного вещества при его повторном введении и необходимость увеличения его дозы для получения прежнего эффекта 4.необходимость уменьшения дозы лекарства для получения прежнего эффекта 5.нет правильного ответа 3.Выберите неправильное утверждение: G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 16 из 56 1.лекарственная зависимость может быть физической и психической 2.кумуляция лекарственных веществ может быть материальной и функциональной 3.тахифилаксия является вариантом привыкания 4.идиосинкразия относится к эффектам лекарственных веществ, развивающихся при повторном применении 5.абстинентный синдром развивается при повторном применении некоторых лекарственных веществ 4.Характерно для функциональной кумуляции: 1.накопление самого лекарственного вещества при повторном применении 2.накопление эффектов лекарственного вещества при повторном применении 3.развитие абстинентного синдрома при отмене препарата 4.развитие несвойственной в норме реакции на введение лекарственного вещества 5.все ответы верные 5.Характерно для материальной кумуляции: 1.накопление самого лекарственного вещества при повторном применении 2.накопление эффектов лекарственного вещества при повторном применении 3.развитие абстинентного синдрома при отмене препарата 4.развитие несвойственной в норме реакции на введение лекарственного вещества 5.все ответы верные 6.Характерно для психической лекарственной зависимости: 1.накопление самого лекарственного вещества при повторном применении 2.накопление эффектов лекарственного вещества при повторном применении 3.непреодолимое стремление к повторным приемам какого-либо лекарственного вещества, обычно не сопровождающееся развитием абстинентного синдрома 4.непреодолимое стремление к повторным приемам какого-либо лекарственного вещества, всегда сопровождающееся развитием абстинентного синдрома 5.ничего из перечисленного 7.Характерно для физической лекарственной зависимости: 1.накопление самого лекарственного вещества при повторном применении 2.накопление эффектов лекарственного вещества при повторном применении 3.непреодолимое стремление к повторным приемам какого-либо лекарственного вещества, обычно не сопровождающееся развитием абстинентного синдрома 4.непреодолимое стремление к повторным приемам какого-либо лекарственного вещества, всегда сопровождающееся развитием абстинентного синдрома и улучшением состояния после приема лекарственного вещества 5.ничего из перечисленного 8.К лекарственным средствам, отмена которых может вызвать абстиненцию, относятся все, кроме: 1.морфина 2.амфетамина 3.кофеина 4.дигоксина 5.промедола 9.Лекарственные средства каких групп при отмене могут вызвать абстиненцию: 1. ненаркотические анальгетики G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 17 из 56 2.некоторые Н2 - гистаминоблокаторы 3.барбитураты и галлюциногены 4.сердечные гликозиды 5.диуретики 10.Транспорт лекарственных веществ осуществляться путем: 1. активного транспорта 2. простой диффузии 3. облегченной и обменной диффузии 4 .эндоцитоза 5. все ответы верны через биологические мембраны может Выходной контроль: 1. Выберите правильное утверждение: 1.активный транспорт вещества осуществляется против электрохимического градиента с затратой энергии при участии специфических переносчиков 2.пассивный транспорт вещества может происходить путем простой, облегченной или обменной диффузии (осуществляется по концентрационному градиенту без затраты энергии, в некоторых случаях с участием специфических переносчиков) 3.простая диффузия осуществляется по концентрационному градиенту без участия специфических переносчиков, облегченная диффузия осуществляется по концентрационному градиенту с участием специфических переносчиков 4.обменная диффузия осуществляется по концентрационному градиенту с участием белканосителя, который способен перенести в обратном направлении другое вещество 5.все ответы верные 2.Всасывание большинства лекарственных средств в тонком кишечнике осуществляется путем: 1.активного транспорта 2.пиноцитоза 3.обменной диффузии 4.пассивной диффузии 5.фильтрации 3.В ЖКТ лучше всасываются: 1.липофильные вещества 2.неполярные вещества 3.неионизированные вещества 4.гидрофобные вещества 5.все ответы верные 4.Путем пассивной диффузии из ЖКТ легче всасываются : 1.неполярные вещества 2.неионизированные вещества 3.липофильные вещества 4.гидрофобные вещества 5.все ответы верные 5.Степень всасывания лекарственного средства при введении внутрь можно оценить с помощью показателя: G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 18 из 56 1.период полувыведения 2.связь с белком 3.объем распределения 4.биодоступность 5.общий клиренс 6.Для показателя «биодоступность» характерно: 1.показывает количество лекарства от введенной дозы, поступившее в системный кровоток в неизменном виде 2.важен для определения пути введения лекарства и величины его нагрузочной дозы 3.зависит от всасывания лекарства и метаболизма при первом прохождении через печень 4.определяется как отношение количества неизмененного вещества, достигшего системной циркуляции, к введенной дозе и выражается в процентах 5.все ответы верные 7.Биодоступность каких лекарств увеличивает прием пищи: 1.спиронолактона 2.преднизолона 3.эритромицина 4.пропранолола, верапамила, дифенина 5.все ответы верные 8.Из перечисленных ниже препаратов скорость опорожнения желудка снижают все, кроме: 1.адреноблокаторов 2.трициклических антидепрессантов 3.н -холиноблокаторов 4.адреномиметиков 5.м –холинолитиков 9.Выберите правильное утверждение: 1.в кислой среде желудка лучше всасываются слабощелочные соединения, в щелочной среде кишечника лучше всасываются слабокислые соединения 2.в кислой среде желудка лучше всасываются слабокислые соединения, в щелочной среде кишечника лучше всасываются слабощелочные соединения 3.в кислой среде желудка и в щелочной среде кишечника лучше всасываются слабокислые соединения 4.в кислой среде желудка и в щелочной среде кишечника лучше всасываются слабощелочные соединения 5.всасывание лекарств не зависит от pH среды 10.Эффект первого прохождения через печень характерен для: 1.пропранолола и верапамила 2.аминазина 3.лидокаина 4.преднизона 5.все ответы верные G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 19 из 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Специальность: 051103-«Фармация» Дисциплина: Фармакотерапия Кафедра: курс клинической фармакологии Курс 3 Тема № 5 ( Кредит №1 ) Общие принципы оценки эффективности и безопасности применения ЛС у больных. Значение клинических и инструментальных методов оценки эффективности и безопасности применения ЛС. Составитель: Асс., к.м.н. _______________Тулеутаева Р.Е., Семей – 2014 г. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 20 из 56 1. Тема № 5 ( Кредит №1 ) : Общие принципы оценки эффективности и безопасности применения ЛС у больных. Значение клинических и инструментальных методов оценки эффективности и безопасности применения ЛС. 2. Цель: научить студентов основным категориям и понятиям по общим принципам эффективности и безопасности применения лекарственных средств у больного, методах оценки эффективности и безопасности ЛС. 3. Задачи обучения: научить оценивать фармакокинетические параметры лекарственных средств; научить методологии фармакодинамических эффектов лекарственных средств; научить понимать взаимосвязь и взаимообусловленность фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств; научить общим принципам эффективности и безопасности применения лекарственных средств у больного 4. Основные вопросы темы понятие о фармакокинетике и фармакодинамике лекарственных препаратов; оценка эффективности и безопасности лекарственных средств; составление П-списка лекарственных препаратов, выбор П-группы и П-препарата при различных нозологиях; Понятие о лекарственном взаимодействии; Понятие о побочных эффектах и видах побочных эффектов лекарственных средств; Понятие о возрастных особенностях применения лекарственных средств 5. Методы обучения и преподавания устный опрос 6.Литература 1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c. 2. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса 4-е издание, перераб. допол.М.,2008. 7.Контроль (вопросы) основные принципы оценки эффективности и безопасности ЛС параметры оценки эффективности и безопасности ЛС понятие о системе «надлежащего назначения »лекарств Рекомендации ВОЗ по формулярной системе методы контроля за безопасностью лечения мониторное наблюдение за действием ЛС, взаимоотношенеи между дозой и эффектом механизм действия ЛС, специфичность и избирательность. методы и способы изучения фармакокинетики ЛС. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 21 из 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Специальность: 051103-«Фармация» Дисциплина: Фармакотерапия Кафедра: курс клинической фармакологии Курс 3 Тема № 1 (Кредит№ 2) Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии нервно-психических заболеваний (неврозы, депрессии). Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств. Составитель: Асс., к.м.н. _______________Тулеутаева Р.Е., Семей – 2014 г. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 22 из 56 1. Тема № 1 (Кредит№ 2) : Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии нервно-психических заболеваний (неврозы, депрессии). Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств. 2. Цель: научить студентов основным принципам диагностики и лекарственной терапии нервно-психических заболеваний, закрепить знания по фармакокинетике и фармакодинамике психотропных лекарственных средств (нейролептики, транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты, ноотропные препараты). 3. Задачи обучения: научить общим принципам фармакотерапии и клинической фармакологии психотропными ЛС: научить оценивать фармакокинетические параметры психотропных лекарственных средств; научить методологии фармакодинамических эффектов психотропных лекарственных средств; научить прогнозировать и оценивать побочные эффекты психотропных лекарственных средств; научить оценивать возможные взаимодействия психотропных лекарственных препаратов; обучить оценивать фармакокинетику и фармакодинамику психотропных ЛС в различных возрастных группах (пожилой возраст, детский и подростковый возраст), а также у беременных. 4. Основные вопросы темы Фармакокинетика и фармакодинамика психотропных лекарственных препаратов; Лекарственное взаимодействие психотропных лекарственных средств; Побочные эффекты психотропных лекарственных средств; Возрастные особенности применения психотропных лекарственных средств; Показания к применению и методы оценки эффективности и безопасности психотропных лекарственных средств 5. Методы обучения и преподавания работа в малых группах 6.Литература 1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c. 2. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса 4-е издание, перераб. допол.М.,2008. 7. Контроль Входной контроль: 1. Что лежит в основе антипсихотического действия нейролептических средств: 1) возбуждение дофаминэргических рецепторов лимбической системы 2) угнетение симпато-адреналовой системы 3) угнетение дофаминэргических рецепторов лимбической системы 4) адреномиметическое действие 5) стимуляция выработки БАВ 2. Нейролептики: 1) оказывают противорвотный эффект и антиадренергическое действие 2) усиливают перистальтику кишечника и эвакуаторную функцию желудка 3) вызывают иммуностимулирующий эффект 4) вызывают нарушение свертываемоси кровив 5) вызывают тошноту и рвоту 3. Какие ЛС потенцируются нейролептиками: 1) наркотические анальгетики 2) препараты висмута 3) антибиотики G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 23 из 56 4) антикоагулянты 5) снотворные средства 4.Указать симптомы, характеризующие антихолинергические эффекты нейролептиков: 1) нарушение аккомодации, мидриаз, тахикардия, артериальная гипотония 2) гиперсаливация, сальность лица, крапивница 3) ожирение, полидипсия 4) нарушение менструального цикла 5) желтуха 5. Указать симптомы, характеризующие антиадренергические эффекты нейролептиков: 1) крапивница, зуд 2) гиперсаливация, сальность лица, бледность кожных покровов 3) увеличение слезотечения 4) тошнота и рвота 5) скованность движений и судорожный синдром. 6. Возможные побочные действия со стороны психики при применении нейролептиков: 1) эйфория и двигательная активность 2) делирий 3) органические психозы 4) депрессия и помрачнение сознания 5) помрачнение сознания 3. Абсолютные противопоказания к применению нейролептиков: 1) язвы желудка и 12пк 2) ИБС 3) воспалительные заболевания легких 4) отравления алкоголем и барбитуратами 5) острые лихорадочные состояния 4. Показания к применению нейролептиков во внутренней медицине: 1. рвота различного происхождения 2. отравления барбитуратами и алкоголем 3. болезни почек с задержкой мочеиспускания 4. болезни печени 5. атеросклероз 5. В основе механизма действия транквилизаторов лежит: 1. уменьшение возбудимости подкорковых областей мозга (таламуса и гипоталамуса) 2. стимуляция выработки БАВ 3. активация функции надпочечников 4. усиление выброса ацетилхолина 5. угнетение функции надпочечников 6. Какие эффекты оказывают транквилизаторы в обычных дозах: 1. антипсихотический 2. успокаивающий и мышечно-расслабляющий 3. наркотический 4. усиливающий перистальтику кишечника 5. миорелаксирующий Выходной контроль: 1. Показания к применению транквилизаторов: 1) заболевания, сопровождающиеся напряжением мышц(гиперкинезы, спастические явления) 2) заболевания, сопровождающиеся расслаблением мускулатуры 3) отравления наркотическими анальгетиками или алкоголем 4) депрессия 5) неврозы 2. Побочные эффекты, вызываемые транквилизаторами: G-041.07.05.16-2013 3. 4. 5. 6. 7. 8. Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 24 из 56 1) сонливость, зуд, диспепсия 2) полиурия, парезы кишечника 3) головокружение 4) желтуха 5) боли в суставах 3. Противопоказания к применению транквилизаторов: 1. кожные заболевания 2. органные неврозы 3. невротические состояния 4. отравления барбитуратами и алкоголем 5. нейроциркуляторная дистония Какой эффект лежит в основе механизма действия седативных лекарственных средств: 1) антигистаминное 2) политропное 3) иммуностимулирующее 4) уменьшение возбудимости ЦНС 5) психостимулирующее Показания к применению бромидов: 1) маниакально-депрессивный психоз 2) бессолевая диета 3) гипертоническая болезнь III стадии 4) неврастении и истерии 5) как основное средство для лечения эпилепсии Противопоказания к применению бромидов: 1) дисменорея 2) нарколепсия 3) атеросклероз 4) неврастении и истерии 5) гипертиреоз Побочные эффекты характерные для бромидов: 1) нефротоксичность 2) воспаление слизистых оболочек(ринит, бронхит, гастрит и др.) 3) сердечно-сосудистая недостаточность 4) общетоксические проявления 5) гепатотоксичность. Противопоказания, характерные для препаратов валерианы: 1) беременность 2) бронхоспазм 3) судороги 4) дисменорея 5) практически нет 9. Побочные эффекты, вызванные применением антидепрессантов: 1) дрожание, дизартрия 2) желтуха 3) синдром Лериша 4) инфаркт миокарда с нарушением сердечной проводимости 5) бронхоспазм 10. Показания к применению кофеина: 1) синдром бронхиальной обструкции 2) бессонница 3) повышенная возбудимость 4) угнетение функций ЦНС и сердечно-сосудистой системы 5) глаукома G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 25 из 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Специальность: 051103-«Фармация» Дисциплина: Фармакотерапия Кафедра: курс клинической фармакологии Курс 3 Тема № 2 (Кредит№ 2) Болевой синдром. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии болевого синдрома. Составитель: Асс., к.м.н. _______________Тулеутаева Р.Е., Семей – 2014 г. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 26 из 56 1. Тема № 2 (Кредит№ 2) : Болевой синдром. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии болевого синдрома. 2. Цель: научить студентов основным принципам диагностики и лекарственной терапии болевого синдрома различного генеза, закрепить знания по фармакокинетике и фармакодинамике анальгетических лекарственных средств (наркотических и ненаркотических анальгетиков, М-холинолитиков, миогенных спазмолитиков). 3. Задачи обучения: научить общим принципам фармакотерапии и клинической фармакологии анальгетических лекарственных средств. научить оценивать фармакокинетические параметры анальгетических лекарственных средств; научить методологии фармакодинамических эффектов анальгетических лекарственных средств; научить прогнозировать и оценивать побочные эффекты анальгетических лекарственных средств; научить оценивать возможные взаимодействия анальгетических лекарственных препаратов; обучить оценивать фармакокинетику и фармакодинамику анальгетических ЛС в различных возрастных группах (пожилой возраст, детский и подростковый возраст), а также у беременных. 4. Основные вопросы темы Болевой синдром в терапевтической и хирургической практике; Фармакокинетика и фармакодинамика анальгетических лекарственных препаратов; Лекарственное взаимодействие анальгетических лекарственных средств; Побочные эффекты анальгетических лекарственных средств; Показания к назначению анальгетических лекарственных средств Возрастные особенности применения анальгетических лекарственных средств 5. Методы обучения и преподавания работа в малых группах 6.Литература 1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c. 2. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса 4-е издание, перераб. допол.М.,2008. 7. Контроль Вопросы по теме: 1. Механизм боли. Купирование боли при инфаркте миокарда 2. Купирование боли при заболеваниях ЖКТ (гастриты, язвенная болезнь желудка и 12пк, панкреатиты) 3. Применение анальгезии при родах 4. Наркозные лекарственные средства. 5. Применение НПВС с анальгетической целью. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 27 из 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Специальность: 051103-«Фармация» Дисциплина: Фармакотерапия Кафедра: курс клинической фармакологии Курс 3 Тема № 3 (Кредит№ 2) Основные симптомы и синдромы при заболеваниях соединительной ткани. Клиническая фармакология и тактика применения ЛС при заболеваниях суставов и соединительной ткани. Составитель: Асс., к.м.н. _______________Тулеутаева Р.Е., Семей – 2014 г. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 28 из 56 1. Тема № 3 (Кредит№ 2) : Основные симптомы и синдромы при заболеваниях соединительной ткани. Клиническая фармакология и тактика применения ЛС при заболеваниях суставов и соединительной ткани. 2. Цель: научить студентов основным принципам диагностики и лекарственной терапии заболеваний соединительной ткани, закрепить знания по общим сведениям о воспалении и иммунных повреждениях тканей, лежащих в основе ревматических заболеваний, фармакокинетике и фармакодинамике стероидных и нестероидных противовоспалительных средств. 3. Задачи обучения: научить общим принципам фармакотерапии и клинической фармакологии стероидных и нестероидных противовоспалительных средств. научить оценивать фармакокинетические параметры стероидных и нестероидных противовоспалительных средств. научить методологии фармакодинамических эффектов стероидных и нестероидных противовоспалительных средств ; научить прогнозировать и оценивать побочные эффекты и возможные взаимодействия стероидных и нестероидных противовоспалительных средств ; обучить оценивать фармакокинетику и фармакодинамику стероидных и нестероидных противовоспалительных средств в различных возрастных группах (пожилой возраст, детский и подростковый возраст), а также у беременных. 4. Основные вопросы темы основные симптомы и синдромы заболеваний соединительной ткани (ревматизм ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз); методы диагностики диффузных заболеваний соединительной ткани; фармакокинетика и фармакодинамика стероидных и нестероидных противовоспалительных средств ; Лекарственное взаимодействие стероидных и нестероидных противовоспалительных средств ; Побочные эффекты стероидных и нестероидных противовоспалительных средств; Показания и противопоказания, пути введения стероидных и нестероидных противовоспалительных средств; Возрастные особенности применения стероидных и нестероидных противовоспалительных средств ; 5. Методы обучения и преподавания работа в малых группах 6.Литература 1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c. 2. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса 4-е издание, перераб. допол.М.,2008. 7. Контроль Входной контроль: 1. Укажите влияние лечебных доз глюкокортикоидов на углеводный обмен 1. Понижают уровень сахара в крови 2. Не влияют на углеводный обмен 3. Снижают выработку инсулина и вызывают гипергликемию 4. Снижают выработку глюкагона 5. Повышают выработку инсулина 2.Укажите влияние лечебных доз глюкокортикоидов на белковый обмен G-041.07.05.16-2013 1. 2. 3. 4. 5. Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 29 из 56 Стимулируют синтез белков Увеличивают содержание общего белка и аминокислот Стимулируют распад белков Стимулируют синтез лимфоидной ткани Не влияют на белковый обмен 3.Укажите влияние лечебных доз глюкокортикоидов на жировой обмен 1. Повышают синтез липидов и способствуют накоплению жира 2. Стимулируют метаболизм липопротеидов 3. Снижают синтез липидов 4. Снижают содержание холестерина и В-липопротеидов 5. Стимулируют активность липопротеиновой липазы 4.Укажите влияние лечебных доз глюкокортикоидов на минеральный обмен 1. Повышают уровень кальция 2. Способствуют развитию гиперкалиемии 3. Снижают уровень кальция в крови и костях 4. Способствуют развитию гипокалиемии 5. Повышают уровень магния в крови 5.Для профилактики синдрома отмены глюкокортикостероидов 1. Отменяют сразу 2. Отменяют постепенно в течение 2 дней 3. Отменяют постепенно в течение 3-х дней 4. Отменяют постепенно в течение 4-х дней 5. Уменьшают дозу на 2,5-5,0мг каждые 7-10 дней 5 6.Укажите причину формирования глюкокортикоидной зависимости 1. Гипофункция коры надпочечников 2. Гиперкортицизм 3. Снижение функции половых желез 4. Снижение функции шитовидной железы 5. Снижение функции вилочковой железы 7.Укажите показания к назначению глюкокортикоидов при хронических заболеваниях печени 1. Хр.персистирующий гипатит 2. Вторичный биллиарный цирроз печени 3. Жировой гепатоз 4. Хр.активный гепатит 5. Хр.токсический гепатит в стадии ремиссии 8.При каких формах ревматического процесса показаны глюкокортикоиды 1. Первичный ревмакардит 1 ст активности 2. Возвратный ревмакардит 111 ст активности 3. Неактивная фаза ревматизма 4. Малая хорея 5. Ревмакардит 1 ст активности на фоне сердечной недостаточности 9.Противопоказанием к назначению глюкокортикоидов является 1. Язвенная болезнь желудка в стадии обострения 2. Бронхиальная астма G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 30 из 56 3. Ревматизм с высокой степенью активности 4. Ревматоидный артрит 5. Хр.лейкоз 10.Укажите механизм, лежащий в основе подавления НПВС процессов пролиферации 1. Уменьшение активности фибробластов и нарушение синтеза коллагена 2. Уменьшение выработки серотонина и гистамина 3. Снижение проницаемости клеточных мембран 4. Увеличение выработки простагландинов 5. Уменьшение выработки простогландинов Выходной контроль: 1. Укажите основной механизм НПВС в подавлении экссудативных процессов 1. Уменьшение активности фибробластов и нарушение синтеза коллагена 2. Блокада выработки серотонина и гистамина 3. Усиление процессов фосфорилирования в очаге воспаления 4. Увеличение выработки простогландинов 5. Увеличение синтеза нуклеиновых кислот 2. Какой НПВС является антиагрегантом, 1. Индометацин 2. Бруфен 3. Аспирин 4. Вольтарен 5. Ибуклин 3. Укажите НПВС, относящийся к производным пирозалона 1. Бутадион 2. Аспирин 3. Индометацин 4. Вольтарен 5. Бруфен 4.Укажите НПВС, относящийся к производным пирозалона 1. Анальгин 2. Аспирин 3. Индометацин 4. Вольтарен 5. Бруфен 5. Укажите НПВС, относящийся к производным пирозалона 1. Амидопирин 2. Аспирин 3. Индометацин 4. Вольтарен 5. Бруфен 6. Укажите основное побочное действие при длительном назначении салицилатов 1. Ототоксическое 2. Нефротоксическое 3. Эрозивно-геморрагическое действие G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 31 из 56 4. Лейкопеническое 5. Гипогликемическое 7.Укажите НПВС, которое может спровоцировать бронхиальную астму 1. Вольтарен 2. Аспирин 3. Индометацин 4. Бутадион 5. Бруфен 8.Укажите наиболее частое побочное действие НПВС 1. Токсический шок 2. Аллергический шок 3. Глаукома 4. Ульцерогенное действие на ЖКТ 5. Ожирение 9.Тяжелые кожные проявления наиболее характерны при приеме: 1. кетопрофена 2. диклофенака 3. ибупрофена 4. индометацина 5. фенилбутазона 10. При взаимодействии ацетилсалициловой кислоты и кортикостероидов в крови: 1. увеличивается концентрация салицилатов 2.уменьшается концентрация салицилатов 3.увеличивается концентрация кортикостероидов 4.уменьшается концентрация кортикостероидов 5.концентрация репаратов не меняется G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 32 из 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Специальность: 051103-«Фармация» Дисциплина: Фармакотерапия Кафедра: курс клинической фармакологии Курс 3 Тема № 4 (Кредит№ 2) Основные симптомы и синдромы аллергических заболеваний. Методы диагностики. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии аллергических заболеваний. Составитель: Асс., к.м.н. _______________Тулеутаева Р.Е., Семей – 2014 г. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 33 из 56 1. Тема № 4 (Кредит№ 2) : Основные симптомы и синдромы аллергических заболеваний. Методы диагностики. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии аллергических заболеваний. 2. Цель: научить студентов основным принципам диагностики и лекарственной терапии аллергических заболеваний (анафилактический шок, крапивница, поллиноз, отек Квинке, бронхиальная астма), закрепить знания по фармакокинетике и фармакодинамике антигистаминных лекарственных средств. 3. Задачи обучения: научить общим принципам фармакотерапии и клинической фармакологии антигистаминных лекарственных средств. научить оценивать фармакокинетические параметры антигистаминных лекарственных средств. научить методологии фармакодинамических эффектов антигистаминных лекарственных средств ; научить прогнозировать и оценивать побочные эффекты антигистаминных лекарственных средств; научить оценивать возможные взаимодействия антигистаминных лекарственных средств ; обучить оценивать фармакокинетику и фармакодинамику антигистаминных лекарственных средств в различных возрастных группах (пожилой возраст, детский и подростковый возраст), а также у беременных. 4. Основные вопросы темы основные симптомы и синдромы различных видов аллергических заболеваний; методы диагностики различных видов аллергических заболеваний; понятие о фармакокинетике и фармакодинамике антигистаминных лекарственных средств; лекарственное взаимодействие антигистаминных лекарственных средств; побочные эффекты антигистаминных лекарственных средств; возрастные особенности применения антигистаминных лекарственных средств; 5. Методы обучения и преподавания работа в малых группах 6.Литература 1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c. 2. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса 4-е издание, перераб. допол.М.,2008. 7. Контроль (тесты) Входной контроль: 1. Механизм действия хромогликата динатрия ( Интала) А.Стимулирующее действие на β-адренорецепторы. Б. Блокада М-холинорецепторов В. Блокада Н2-гистаминорецепторов Г. Ингибирование фосфодиэстеразы Д. Блокирование трансмембранного тока ионов кальция 2. Механизм действия анигистаминных ЛС 2 поколения А. Блокада Н2-гистаминорецепторов Б. Блокада М-холинорецепторов В. Блокада Н1-гистаминорецепторов G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 34 из 56 Г. Стимулирующее влияние на β2- адренорецепторы. Д. Ингибирование фосфодиэстеразы 3. Антиаллергические средства для улучшения применяются при А.Хроническом необструктивном бронхите Б. Атопической бронхиальной астме В.Инфекционно-аллергической бронхиальной астме Г. Астматическом статусе Д.Хроническом обструктивном бронхите бронхиальной проводимости 4. Максимальный терапевтический эффект интала наступает через А. 5-10 мин Б. 10-15 мин В. 20 мин. Г. 35 мин. Д. 60 мин. 5. Длительность действия интала А - 60 мин. Б. -1,5 ч. В. 3 ч. Г. 5ч. Д. 8ч. 6. Побочные эффекты интала А.Сонливость Б. Раздражение слизистых оболочек Головная боль Г. Тахикардия Д. Гипотония 7. Основные показания для применения недокромила А.Профилактика атопической бронхиальной астмы Б.Профилактика всех видов бронхиальной астмы В. Хронический бронхит Г. Астматический статус Д. Аллергический насморк 8. Препарат, применяемый бронхиальной астмы А. Интал Б. Сальбутамол В. Эфедрин Г. Эуфиллин Д. Атропин для предупреждения приступов 9. Какой антигистаминный препарат противопоказан детям до 2 лет А. Диазолин Б. Астемизол В. Тавегил Г. Фенкарол атопической G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 35 из 56 С. Супрастин 10. Какой антигистаминный препарат противопоказан детям до 6 лет А. Диазолин Б. Астемизол В. Тавегил Г. Фенкарол С. Супрастин Выходной контроль 1. Противопоказания к назначению прометазина А. Сахарный диабет Б. Глаукома В. Аденома предстательной железы Г. Язвенная болезнь желудка Д. Ишемическая болезнь сердца 2. Противопоказания к назначению прометазина А. Артериальная гипертония Б. Воспалительные заболевания ЖКТ В. Язвенная болезнь желудка Г. Работа, требующая быстрой реакции Д. Наркомания 3. Какой антигистаминный препарат может способствовать развитию сахарного диабета у новорожденных А. Ципрогептадин Б. Астемизол В. Тавегил Г. Супрастин Д. Димедрол 4. Какой антигистаминный препарат может вызвать зрительные галлюцинации? А. Ципрогептадин Б. Дименгидринат В. Диазолин Г. Супрастин Д. Астемизол 5. Какой антигистаминный препарат следует с осторожностью назначать больным со склонностью к ожирению А. Супрастин Б. Ципрогептадин В. Астемизол Г. Диазолин Д. Прометазин 6. Какие антигистаминные активностью ? А. Астемизол Б. Прометазин В. Оксатомид препараты обладают хорошей холинолитической G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 36 из 56 Г. Дифенгидрамин Д. Лоратидин 7. Какие антигистаминные препараты эффективны при синдроме А. Цетиризин Б. Акривастин В. Астемизол Г. Лоратидин Д. Оксатомид бронхообструктивном 8. Противопоказания к назначению глюкокортикоидов А. Артериальная гипертония Б. Грипп В. Туберкулез Г. Грибковые инфекции Д. Сахарный диабет 9. Период полувыведения астемизола А. 4-6ч. Б. 24-48ч. В. 7ч. Г. 9ч. Д. 1-2 ч. 10. Для предоперационной подготовки больных антигистаминные препараты комбинируют А. с транквилизаторами Б. Наркотическими анальгетиками В. Антикоагулянтами Г. Глюкокортикостероидами Д. Гипотензивными ЛС G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 37 из 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Специальность: 051103-«Фармация» Дисциплина: Фармакотерапия Кафедра: курс клинической фармакологии Курс 3 Тема № 5 (Кредит№ 2) Основные симптомы и синдромы заболеваний бронхолегочной системы. Методы диагностики. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии бронхолегочных заболеваний. Составитель: Асс., к.м.н. _______________Тулеутаева Р.Е., Семей – 2014 г. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 38 из 56 1. Тема № 5 (Кредит№ 2) : Основные симптомы и синдромы заболеваний бронхолегочной системы. Методы диагностики. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии бронхолегочных заболеваний. 2. Цель: научить студентов основным принципам диагностики и лекарственной терапии заболеваний органов дыхания (ОРВИ, грипп, бронхиты, пневмонии), закрепить знания по фармакокинетике и фармакодинамике антибактериальных лекарственных средств, бронхолитиков, муколитиков и антимикробных лекарственных средств (анибиотики, хинолоны, производные 8-оксихинолонов, нитрофураны, сульфаниламиды, противовирусные и антимикотические ЛС). 3. Задачи обучения: научить общим принципам фармакотерапии и клинической фармакологии антибактериальных лекарственных средств, бронхолитиков (адреномиметики – адреналин, эфедрин, изопреналин, фенотерол; холинолитики- атропин, атровент; стабилизаторы мембран тучных клеток, ингибиторы фосфодиэстеразы – эуфиллин, теофиллин, глюкоккртикоиды) научить оценивать фармакокинетические параметры антибактериальных лекарственных средств, бронхолитиков и противовоспалительных лекарственных средств. научить методологии фармакодинамических эффектов антибактериальных лекарственных средств, бронхолитиков и противовоспалительных лекарственных средств. научить прогнозировать и оценивать побочные эффекты антибактериальных лекарственных средств, бронхолитиков и противовоспалительных лекарственных средств; научить оценивать возможные взаимодействия антибактериальных лекарственных средств, бронхолитиков и противовоспалительных лекарственных средств; обучить оценивать фармакокинетику и фармакодинамику антибактериальных лекарственных средств, бронхолитиков и противовоспалительных лекарственных средств в различных возрастных группах (пожилой возраст, детский и подростковый возраст), а также у беременных. 4. Основные вопросы темы основные симптомы и синдромы заболеваний органов дыхания (ОРВИ, грипп, бронхиты, пневмонии); методы диагностики пневмоний и хронических обструктивных болезней легких; фармакокинетика и фармакодинамика антибактериальных лекарственных средств, бронхолитиков (адреномиметики – адреналин, эфедрин, изопреналин, фенотерол; холинолитики- атропин, атровент; стабилизаторы мембран тучных клеток, ингибиторы фосфодиэстеразы – эуфиллин, теофиллин, глюкоккртикоиды); Биодоступность антибактериальных лекарственных средств, бронхолитиков ; лекарственное взаимодействие антибактериальных лекарственных средств, бронхолитиков; побочные эффекты антибактериальных лекарственных средств, бронхолитиков; Понятие о возрастных особенностях применения антибактериальных лекарственных средств, бронхолитиков и противовоспалительных лекарственных средств; 5. Методы обучения и преподавания работа в малых группах 6. Литература 1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий 2. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. М.,2008. Ред.1. Страница 39 из 56 Кукеса 4-е издание, перераб. допол.- 7. Контроль (тесты) Входной контроль: 1. Какой препарат может ускорять элиминацию теофиллина 1. атенолол 2.эуфиллин 3. панангин 4. фенобарбитал 5 дигоксин 2. Постоянное лечение астмы согласно поэтапного подхода к терапии при не тяжелом течении (1 ступень) включает применение: 1. ингаляционных бета-2- агонистов короткого действия по требованию, в ряде случаев кромолин, применяющийся перед физической нагрузкой 2. ингаляционные кортикостероиды 3. пролонгированные теофиллины 4. глюкокортикоиды для перорального применения 5. протеолитические ферменты 3. Постоянное лечение астмы согласно поэтапного подхода к терапии при умеренной тяжести течения (2 и 3 ступень) включает применение следующих средств: 1. ингаляционных бета-2- агонистов короткого действия по требованию, в ряде случаев кромолин, применяющийся перед физической нагрузкой 2. сердечные гликозиды 3. нитраты 4. глюкокортикоиды для перорального применения 5. протеолитические ферменты 4. К какой фармакотерапевтической группе относится ипратропиум бромид (атровент) 1.ингаляционный кортикостероид 2. неселективный бета-адреномиметик 3. бета-2-адреномиметик 4. стабилизатор мембран тучных клеток 5. холинолитик 5. Указать М-холинолитик для ингаляционного применения, применяемый при синдроме бронхиальной обструкции: 1.теофиллин 2.кромоглициевая кислота (интал, кромоген) 3.ипратропия бромид (атровент) 4.беклометазон (альдецин) 5. супрастин 6. Укажите селективный бета2-адреномиметик 1. изопреналин (изадрин) 2. эфедрин 3. изадрин 4.фенотерол (беротек) 5. ипратропиум (атровент) G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 40 из 56 7. Укажите селективный бета2-адреномиметик 1. изопреналин (изадрин) 2. эфедрин 3. орципреналин (алупент) 4. сальметерол 5. ипратропиум (атровент) 8. Укажите селективный бета2-адреномиметик длительного действия: 1. сальметерол 2. фенотерол 3. сальбутамол 4. оцепреналол 5. эфедрин 1 9. Укажите побочные эффекты эуфиллина: 1. тахикардия, экстрасистолия 2. антидиуретический эффект 3. полная AV - блокада 4 подъем артериального давления 5.нефротоксичность 10. Укажите побочные эффекты эуфиллина: 1. тахикардия, экстрасистолия 2. антидиуретический эффект 3. подъем артериального давления 4. нефротоксичность 5. мерцательная аритмия Выходной контроль 1. Указать предпочтительный препарат при синдроме бронхиальной обструкции в сочетании с ИБС Стенокардия напряжения ФК II, НК1. 1. орципреналин (алупент, астмопент) 2. изопреналин (новодрин, изадрин) 3. + фенотерол (беротек) 4. пролонгированный эуфиллин (эуфиллин ретард, эуфилонг) 5. все перечисленные средства 2. При бронхообструктивном синдроме кортикостероиды безусловно показаны при: 1. Хр.обструктивный бронхит, обострение 2. Астматическое состояние 3. Легкая персистирующая бронхиальной астма 4. Персистирующей бронхиальной астме средней тяжести 5. Интермирирующей бронхиальной астме 3. Какой бронходиллятатор показан при синдроме бронхиальной обструкции в сочетании с ИБС Стенокардия напряжения ФК II, НК1. 1. орципреналин (алупент, астмопент) 2. изопреналин (новодрин, изадрин) 3. атровент 4. теофиллин 5. эуфиллин G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 41 из 56 4. Какой бронходиллятатор показан при синдроме бронхиальной обструкции в сочетании с ИБС Стенокардия напряжения ФК II, НК1. 1. орципреналин (алупент, астмопент) 2. изопреналин (новодрин, изадрин) 3. сальметерол 4. теофиллин 5. эуфиллин 5. Какой из указанных глюкокортикоидов МЕНЕЕ пригоден для длительной терапии больных бронхиальной астмой 1. преднизолон 2. триамциналон 3. метилпреднизалон 4. дексаметазон 5 нет правильного ответа 6. Какой препарат относится к стабилизаторам мембран тучных клеток 1.изопреналин (изадрин) 2.натрия хромогликат (интал) 3.орципреналин (алупент) 4.клемастин (тавегил) 5.ипратропия бромид (атровент) 7. Указать вариант постоянного лечения астмы при нетяжелом течении согласно этапного лечения (1 ступень): 1.ингаляционных β2- агонистов короткого действия по требованию, в ряде случаев – кромоглициевая кислота (кромолин), применяющийся перед физической нагрузкой 2. ингаляционные кортикостероиды 3. пролонгированные теофиллины 4. глюкокортикоиды для перорального применения 5. протеолитические ферменты 8. Укажите к какой группе препаратов относится ипратропия бромид 1.селективным β-адреномиметикам 2. неселективным β-адреномиметикам 3.М-холиноблокаторам 4. метилксантинам 5. антигистаминным средствам 9. Укажите к какой группе препаратов относится фенотерол 1.селективным β- адреномиметикам 2.неселективным β- адреномиметикам 3.М-холиноблокаторам 4.метилксантинам 5.антигистаминным средствам 10. Показанием к применению пролонгированных симпатомиметиков является: 1.длительная терапия бронхиальной астмы (легкая и средняя степень) 2.снятие приступа удушья 3.астматический статус 4.хронический бронхит 5.снятие боли в грудной клетке G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 42 из 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Специальность: 051103-«Фармация» Дисциплина: Фармакотерапия Кафедра: курс клинической фармакологии Курс 3 Тема № 1 (Кредит№ 3) Основные симптомы и синдромы ишемической болезни сердца. Методы диагностики. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии ишемической болезни сердца. Составитель: Асс., к.м.н. _______________Тулеутаева Р.Е., Семей – 2014 г. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 43 из 56 1. Тема № 1 (Кредит№ 3) : Основные симптомы и синдромы ишемической болезни сердца. Методы диагностики. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии ишемической болезни сердца. 2. Цель: научить студентов основным принципам диагностики и лекарственной терапии ишемической болезни сердца, закрепить знания по фармакокинетике и фармакодинамике антиангинальных лекарственных средств. 3. Задачи обучения: научить общим принципам фармакотерапии и клинической фармакологии антиангинальных лекарственных средств. научить оценивать фармакокинетические параметры антиангинальных лекарственных средств. научить методологии фармакодинамических эффектов антиангинальных лекарственных средств. научить прогнозировать и оценивать побочные эффекты антиангинальных лекарственных средств; научить оценивать возможные взаимодействия антиангинальных лекарственных средств; обучить оценивать фармакокинетику и фармакодинамику антиангинальных лекарственных средств, диуретиков в различных возрастных группах (пожилой возраст, детский и подростковый возраст), а также у беременных. 4. Основные вопросы темы основные симптомы и синдромы ИБС(стенокардия, инфаркт миокарда) и артериальной гипертензии; классификация, этиология и патогенез ИБС; методы диагностики ИБС; принципы фармакотерапии острого инфаркта миокарда: купирование болевого синдрома, профилактика опасных аритмий, улучшение и восстановление коронарного кровотока, антикоагулянтная и тромболитическая терапия; фармакокинетика и фармакодинамика антиангинальных и антигипертензивных лекарственных средств; лекарственное взаимодействие антиангинальных лекарственных средств; побочные эффекты антиангинальных лекарственных средств; особенности применения антиангинальных лекарственных средств у беременных и пожилых; 5. Методы обучения и преподавания работа в малых группах 7. Литература 3. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c. 4. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса 4-е издание, перераб. допол.М.,2008. 7. Контроль Входной контроль: 1. Укажите препарат, применяемый для купирования приступа стенокардии 1. Анаприлин 2. Нитронг 3. Нитроглицерин 4. Финоптин 5. Сустак-форте G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 44 из 56 2.Через какой промежуток времени нитроглицерин купирует болевой синдром при стенокардии? 1. 1 час 2. в течение 5 минут 3. в течение 30 минут 4. в течение 20 минут 5. в течение 40 минут 3.Укажите препарат, купирующий приступ стенокардии рефлекторно 1. Нитроглицерин 2. Анаприлин 3. Сустак 4. Финоптин 5. Валидол 4.Укажите препараты, применяемые для купирования приступа стенокардии /неотложная помощь/ 1. Валидол и нитроглицерин 2. Анаприлин и финоптин 3. Эринит и нитронг 4. Амиодарон и верапамил 5. Нитросорбит и папавери 5.Укажите препарат,являющийся депо-нитроглицерином 1. Нитрогранулонг 2. Нитрат натрия 3. Эринит 4. Нитросорбит 5. Валидол 6.Укажите антиангинальное средство из группы В-блокаторов 1. Сустак-мите 2. Нитронг 3. Нитроглицерин 4. Анаприлин 5. Эуфиллин 7.Укажите препарат,являющийся ингибитором фосфодиэстеразы 1. Папаверин 2. Эуфиллин 3. Сустак 4. Анаприлин 5. Нитронг 8.Укажите препарат нитроглицерина длительного действия 1. Нитроглицерин 2. Нитромазь /нитродерм/ 3. Нитросорбит 4. Нитронг 5. Эринит 9.Укажите антиангинальное средство в наибольшей степени уменьшающее преднагрузку G-041.07.05.16-2013 1. 2. 3. 4. 5. Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 45 из 56 Финоптин Анаприлин Нитросорбит Валидол Эринит 10. Механизм антиангинального действия нитросорбита связан 1. Уменьшением сократительной функции миокарда 2. Рефлекторным расширением коронарных артерий 3. Снижением преднагрузки на миокард 4. Повышением общего периферического сопротивления 5. Уменьшением ОЦК Выходной контроль: 1. Механизм антиангинального действия валидола обеспечивается 1. Уменьшением сократительной функции миокарда 2. Рефлекторным расширением коронарных артерий 3. Снижением преднагрузки на миокард 4. Повышением общего периферического сопротивления 5. Уменьшением ОЦК 2. Механизм антиангинального действия В-блокаторов объясняется 1. Снижение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения работы сердца 2. Рефлекторное расширение коронарных артерий 3. Миотропная коронаровазодилатация 4. Уменьшение постнагрузки на миокард 5. Уменьшение преднагрузки на миокард 3.Применение В-блокаторов в количестве антиангинальных средств противопоказано при 1. Бронхиальной астме 2. Артериальной гипертензии 3. Экстрасистолии 4. Мерцательной аритмии 5. Трепетании предсердий 4.Антиангинальное действие валидола связано 1. С раздражением холодовых рецепторов языка 2. Снижением сократительной функции миокарда 3. С прямым миотропным расширением коронарных артерий 4. Со снижением преднагрузки 5. Со снижением постнагрузки 5.Применение эуфиллина в качестве антиангинального средства противопоказано при 1. Стабильной стенокардии ФК 1 2. Стабильной стенокардии ФК П 3. Нестабильной стенокардии 4. Наличии брадикардии 5. Наличии высокого АД 6.Эуфиллин в качестве антиангинального средства противопоказан: 1. Стабильной стенокардии ФК 1 G-041.07.05.16-2013 2. 3. 4. 5. Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 46 из 56 В острой фазе инфаркта миокарда Стабильной стенокардии ФК П Наличии сопутствующего бронхоспазма Наличии брадикардии 7.Применение В-адреномиметиков в качестве противопоказано 1. В острой фазе инфаркта миокарда 2. При наличии бронхоспазма 3. При высоком АД 4. При стабильном стенокардии ФК 1 5. При ав блокаде 1ст антиангинального средства 8.В-адреномиметики, расширяя коронарные артерии, одновременно вызывают 1. Бронхоспазм 2. Увеличение потребности миокарда в кислороде за счет увеличения ЧСС и силы сердечных сокращении 3. Повышают ОПС 4. Снижают ОЦК 5. Повышают АД 9.Какой антиангинальный препарат улучшает бронхиальную проходимость 1. Анаприлин 2. Нитроглицерин 3. Валидол 4. Эуфиллин 5. Сустак-мите 10. Какой антиангинальный препарат ухудшает бронхиальную проходимость 1. Анаприлин 2. Нитроглицерин 3. Эуфиллин 4. Изадрин 5. Финоптин G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 47 из 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Специальность: 051103-«Фармация» Дисциплина: Фармакотерапия Кафедра: курс клинической фармакологии Курс 3 Тема № 2 (Кредит№ 3) Основные симптомы и синдромы гипертонической болезни. Методы диагностики. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии гипертонической болезни и симптоматических гипертензий. Составитель: Асс., к.м.н. _______________Тулеутаева Р.Е., Семей – 2014 г. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 48 из 56 1. Тема № 2 (Кредит№ 3) : Основные симптомы и синдромы гипертонической болезни. Методы диагностики. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии гипертонической болезни и симптоматических гипертензий. 2. Цель: научить студентов основным принципам диагностики и лекарственной терапии гипертонической болезни и симптоматических гипертензий, закрепить знания по фармакокинетике и фармакодинамике антигипертензивных лекарственных средств. 3. Задачи обучения: научить общим принципам фармакотерапии и клинической фармакологии антигипертензивных лекарственных средств. научить оценивать фармакокинетические параметры антигипертензивных лекарственных средств научить методологии фармакодинамических эффектов антигипертензивных лекарственных средств. научить прогнозировать и оценивать побочные эффекты антигипертензивных лекарственных средств; научить оценивать возможные взаимодействия антигипертензивных лекарственных средств; обучить оценивать фармакокинетику и фармакодинамику антиангинальных лекарственных средств, диуретиков в различных возрастных группах (пожилой возраст, детский и подростковый возраст), а также у беременных. 4. Основные вопросы темы Гипертоническая болезнь, симптоматические гипертонии. Этиология. Симптомы, течение Принципы фармакотерапии артериальных гипертоний. Антигипертензивные средства. Антигипертензивные средства, рекомендованные экспертами ВОЗ как препараты первой линии при лечении артериальной гипертонии (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, тиазиды, альфа-адреноблокаторы). Другие гипотензивные средства: стимуляторы центральных альфа-адренорецеторов, симпатолитики, ганглиоблокаторы, вазодилятаторы миотропного действия и другие. Фармакотерапия гипертонического криза. Механизм действия. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания. Оценка эффективности и безопасности. Побочные эффекты. 5. Методы обучения и преподавания работа в малых группах 6. Литература 1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c. 2. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса 4-е издание, перераб. допол.М.,2008. 7. Контроль Вопросы Антигипертензивные препараты и качество жизни. Взаимодействие и комбинация антигипертензивных препаратов. Фармакотерапия гипертонического криза. Применение ноотропных средств при артериальных гипертониях. Механизм действия, фармакодинамика, фармакокинетика ноотропных средств. Показания к применению антигипертензивных лекарственных средств Оценка эффективности и безопасности. Побочные эффекты, взаимодействие. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 49 из 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Специальность: 051103-«Фармация» Дисциплина: Фармакотерапия Кафедра: курс клинической фармакологии Курс 3 Тема № 3 (Кредит№ 3) Основные симптомы и синдромы при заболеваниях желудочнокишечного тракта. Методы диагностики. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Составитель: Асс., к.м.н. _______________Тулеутаева Р.Е., Семей – 2014 г. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 50 из 56 1. Тема № 3 (Кредит№ 3) : Основные симптомы и синдромы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Методы диагностики. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии заболеваний желудочно-кишечного тракта. 2. Цель: научить студентов основным принципам диагностики и лекарственной терапии заболеваний желудка и 12пк (неязвенная диспепсия, хр.гастрит, язвенная болезнь желудка и 12пк, панкреатиты), закрепить знания по фармакокинетике и фармакодинамике антацидных, вяжущих и обволакивающих лекарственных средств, цитопротекторов, ингибиторов протонной помпы, блокаторов М-холинорецепторов и Н2- гистаминовых рецепторов. 3. Задачи обучения: научить общим принципам фармакотерапии и клинической фармакологии антацидных, вяжущих и обволакивающих лекарственных средств, цитопротекторов, ингибиторов протонной помпы, блокаторов М-холинорецепторов и Н2- гистаминовых рецепторов. научить оценивать фармакокинетические параметры антацидных, вяжущих и обволакивающих лекарственных средств, цитопротекторов, ингибиторов протонной помпы, блокаторов М-холинорецепторов и Н2- гистаминовых рецепторов. научить методологии фармакодинамических эффектов основных ЛС, применяемых при заболеваниях ЖКТ. научить прогнозировать и оценивать побочные эффекты основных ЛС, применяемых при заболеваниях ЖКТ; научить оценивать возможные взаимодействия основных ЛС, применяемых при заболеваниях ЖКТ; обучить оценивать фармакокинетику и фармакодинамику основных ЛС, применяемых при заболеваниях ЖКТ в различных возрастных группах (пожилой возраст, детский и подростковый возраст), а также у беременных. 4. Основные вопросы темы общие сведения о пищеварительной системе и нарушениях ее функции. Классификация заболеваний органов пищеварения. основные симптомы и синдромы заболеваний желудка и 12пк (неязвенная диспепсия, хр.гастрит, язвенная болезнь желудка и 12пк, панкреатиты); методы диагностики заболеваний желудка и 12пк (неязвенная диспепсия, хр.гастрит, язвенная болезнь желудка и 12пк, панкреатиты); фармакокинетика и фармакодинамика основных ЛС, применяемых при заболеваниях ЖКТ; лекарственное взаимодействие основных ЛС, применяемых при заболеваниях ЖКТ; побочные эффекты основных ЛС, применямых при заболеваниях ЖКТ; Понятие об особенностях применения основных ЛС, применяемых при заболеваниях ЖКТ у беременных и пожилых; 5. Методы обучения и преподавания работа в малых группах 8. Литература 1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c. 2. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса 4-е издание, перераб. допол.М.,2008. 7. Контроль Входной контроль 1.Укажите препарат, применяемый для удаления из ЖКТ невсосавшегося яда 1. Магния сульфат 2. Сенаде G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 51 из 56 3. Глоксенна 4. Пурген 5. Сенадексин 2.Укажите препараты, тормозящие обратную перистальтику при ХНДП 1. Гистодил, ранитидин 2. Церукал, мотилиум 3. Денол, вентер 4. Алмагель,фосфалюгель 5. Натуралакс, гуттолакс 3.Укажите желчегонные препараты из группы холеретика 1. Альмагель, фосфолюгель 2. Холензим 3. Атропин, платифиллин, но-шпа 4. Церукал, мотилиум 5. Де-нол, вентер 4.Укажите желчегонный препарат из группы холесекретика 1. Магния сульфат 2. Холензим /дегидрохолевая кислота/ 3. Атропин 4. Но-шпа 5. Платифиллин 5.Укажите препарат, используемый для заместительной терапии при атрофических гастритах 1. Ацедин-пепсин 2. Церукал 3. Мезим форте 4. Фестал 5. Алмагель 6. Указать препарат из группы ингибиторов протоновой помпы (ингибиторов Н К АТФазы) 1. гастроцепин 2.омепрозол (омез, зероцид) 3. фамотидин (фамосан, квамател) 4. проглумид 5. хлорозил 7. Побочный эффект, возникающий при длительном применении антацидов, содержащих алюминий 1. гипофосфатемия 2. гепатопатия 3. анемия 4. гипокалиемия 5. гиперфосфатемия 8. Показания к применению мизопростола (сайтотек, цитотек) в комплексной терапии язвенной болезни 1. неосложненное течение язвенной болезни без сопутствующей патологии 2.язвенная болезнь у курящих и злоупотребляющих алкоголем, при невосприимчивости к лечению Н-2гистаминоблокаторами 3. нет правильного ответа 4.при сочетании язвенной болезни и хронического некалькулезного холецистита 5. язвенная болезнь, впервые выявленная 9. Механизм действия метаклопрамида (церукал) 1.блокирует М-холинорецепторы 2.блокирует дофаминовые рецепторы и подавляет высвобождение ацетилхолина 3.воздействует на серотониновые рецепторы 4.прямое спазмолитическое действие 5.блокирование ацетилхолина в нервно-мышечном сплетении 10. Укажите холеретик обладающий холекинетическим свойством 1. оксафенамид 2. никодин 3. циквалон 4. аллохол 5. дегидрохолевая кислота Выходной контроль 1. К какой фармакотерапевтической группе относится атровент (ипратропиум) 1. ингаляционный кортикостероид 2. неселективный бета-адреномиметик 3. бета-2-адреномиметик G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 52 из 56 4. стабилизатор мембран тучных клеток 5. холинолитик 2. Что понимается под альтернирующей схемой применения глюкокортикостероидов 1. назначение поддерживающей дозы глюкокортикостероидов через день (утром и вечером) 2. назначение удвоенной поддерживающей дозы однократно через день 3. глюкокортикостероидная терапия проводится короткими курсами в 3-4 дня, с последующим перерывом 4. ежедневный прием поддерживающей дозы 5. ежедневный приме поддерживающей дозы в дозе не более 10 мг 3. Указать противопоказания к назначению Н2-гистаминоблокаторов 1. ожирение 2. непереносимость М-холинолитиков 3. беременность 4. хронический некалькулезный холецистит 5. панкреатит 4. Противопоказания к назначению омепрозола (ингибитор протоновой помпы) 1. панкреатит 2. хронический персистирующий гепатит 3. лактация 4. артериальная гипертония 5. противопоказаний не выявлено 5. Противопоказания к назначению метаклопрамида (церукала) и домперидона (мотилиума) 1.хронический колит 2.язвенный деффект 3. механическая непроходимость кишечника 4. рвота органического и функционального происхождения 5. детский возраст (старше 3 лет) 6. Олиметин противопоказан при 1. хроническом некалькулезном холецистите 2. язвенной болезни 3. хроническом некалькулезном холецистите с гипокинетической дискинезией 4. хроническом колите 5. хронический пиелонефрит 7. Противопоказания к назначению лоперамида (имодиум) 1. диарея 2. болевой синдром 3. геморрой 4. хронический колит 5. язвенная болезнь желудка 8. В основной перечень препаратов с антигеликобактерной активностью экспертами ВОЗ включены: 1 метронидазол, кларитромицин 2 линкомицин, фузидин 3 рифапмпицин 4 ванкомицин 5 гастросидин 9. Указать препарат из группы ингибиторов протоновой помпы (ингибиторов Н К АТФазы) 1 гастроцепин 2 омепрозол (омез, зероцид) 3 фамотидин (фамосан, квамател) 4 димедрол 5 хлорозил 10. Укажите из перечисленных антисекреторных средств Н2-гистаминоблокаторы 1 омепрозол 2 диазолин 3 ранитидин 4 гисталонг 5 пирензепин (гастроцепин) G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 53 из 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Специальность: 051103-«Фармация» Дисциплина: Фармакотерапия Кафедра: курс клинической фармакологии Курс 3 Тема № 4 (Кредит№ 3) Основные симптомы и синдромы заболеваний мочеполовой системы. Методы диагностики. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии заболеваний почек и мочевыводящих путей. Составитель: Асс., к.м.н. _______________Тулеутаева Р.Е., Семей – 2014 г. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 54 из 56 1. Тема № 4 (Кредит№ 3): Основные симптомы и синдромы заболеваний мочеполовой системы. Методы диагностики. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии заболеваний почек и мочевыводящих путей. 2. Цель: научить студентов основным принципам диагностики и лекарственной терапии заболеваний почек и мочевых путей (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), закрепить знания по фармакокинетике и фармакодинамике ЛС, применяемых при гломенрулонефрите( ГКС, антиагреганты, антикоагулянты, НПВС и средства для симптоматической терапии: антигипертензивные, диуретики), пиелонефрите (антибактериальные ЛС, фитопрепараты и средства для симптоматической теарпии). 3. Задачи обучения: научить общим принципам фармакотерапии и клинической фармакологии ГКС, антиагрегантов, антикоагулянтов, антигипертензивных ЛС, диуретиков, антимикробных ЛС. научить оценивать фармакокинетические параметры ГКС, антиагрегантов, антикоагулянтов, антигипертензивных ЛС, диуретиков, антимикробных ЛС. научить методологии фармакодинамических эффектов ГКС, антиагрегантов, антикоагулянтов, антигипертензивных ЛС, диуретиков, антимикробных ЛС. научить прогнозировать и оценивать побочные эффекты ГКС, антиагрегантов, антикоагулянтов, антигипертензивных ЛС, диуретиков, антимикробных ЛС. научить оценивать возможные взаимодействия ГКС, антиагрегантов, антикоагулянтов, антигипертензивных ЛС, диуретиков, антимикробных ЛС. обучить оценивать фармакокинетику и фармакодинамику ГКС, антиагрегантов, антикоагулянтов, антигипертензивных ЛС, диуретиков, антимикробных ЛС в различных возрастных группах (пожилой возраст, детский и подростковый возраст), а также у беременных. 4. Основные вопросы темы основные симптомы и синдромы гломерулонефритов, пиелонефрита, МКБ и цистита; методы диагностики гломерулонефритов, пиелонефрита, МКБ и цистита; фармакокинетика и фармакодинамика ГКС, антиагрегантов, антикоагулянтов, антигипертензивных ЛС, диуретиков, антимикробных ЛС. лекарственное взаимодействие ГКС, антиагрегантов, антикоагулянтов, антигипертензивных ЛС, диуретиков, антимикробных ЛС. побочные эффекте ГКС, антиагрегантов, антикоагулянтов, антигипертензивных ЛС, диуретиков, антимикробных ЛС.; особенности применения ГКС, антиагрегантов, антикоагулянтов, антигипертензивных ЛС, диуретиков, антимикробных ЛС. 5. Методы обучения и преподавания работа в малых группах 6.Литература 1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c. 2. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса 4-е издание, перераб. допол.М.,2008. 8. Контроль Вопрсы: 1. Классификация, этиология и патогенез гломерулонефритов 2. Методы оценки эффективности и безопасности терапии гломерулонефритов 3. Лекарственные средства для купирования почечной колики 4. Средства для растворения камней и профилактики их образования G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 55 из 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.Семей МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Специальность: 051103-«Фармация» Дисциплина: Фармакотерапия Кафедра: курс клинической фармакологии Курс 3 Тема № 5 (Кредит№ 3) Основные симптомы и синдромы эндокринных заболеваний. Методы диагностики. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии заболеваний эндокринной системы. Составитель: Асс., к.м.н. _______________Тулеутаева Р.Е., Семей – 2014 г. G-041.07.05.16-2013 Методические рекомендации для занятий Ред.1. Страница 56 из 56 1. Тема № 5 (Кредит№ 3) : Основные симптомы и синдромы эндокринных заболеваний. Методы диагностики. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии заболеваний эндокринной системы. 2. Цель: научить студентов основным принципам диагностики и лекарственной терапии сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы (гипо и гиперфункция ЩЖ), закрепить знания по фармакокинетике и фармакодинамике гипогликемизирующих препартов- препартов сульфанилмочевины и бигуанидов, тиреостатиков, препаратов гормонов щитовидной железы. 3. Задачи обучения: научить общим принципам фармакотерапии и клинической фармакологии гипогликемизирующих препартов- препартов сульфанилмочевины и бигуанидов, тиреостатиков, препаратов гормонов щитовидной железы. научить оценивать фармакокинетические параметры гипогликемизирующих препартов- препартов сульфанилмочевины и бигуанидов, тиреостатиков, препаратов гормонов щитовидной железы. научить прогнозировать и оценивать побочные эффекты этих ЛС; научить оценивать возможные взаимодействия гипогликемизирующих препартовпрепартов сульфанилмочевины и бигуанидов, тиреостатиков, препаратов гормонов щитовидной железы; обучить оценивать фармакокинетику и фармакодинамику гипогликемизирующих препартов- препартов сульфанилмочевины и бигуанидов, тиреостатиков, препаратов гормонов щитовидной железы в различных возрастных группах (пожилой возраст, детский и подростковый возраст), а также у беременных. 4. Основные вопросы темы общие сведения об эндокринной системе. Классификация заболеваний эндокринной системы; классификация, этиология и патогенез сахарного диабета, гипо и гипертиреоза; методы диагностики сахарного диабета, гипо и гипертиреоза; принципы фармакотерапии сахарного диабета, гипо и гипертиреоза; фармакокинетика и фармакодинамика (инсулины, оральные гипогликемизирующие препараты- препараты сульфанилмочевины, бигуаниды), гипо и гипертиреоза (тиреостатики- мерказолил, метилтиоурацил, дийодтирозин и препарты гормонов ЩЖ – тироксин, трийодтиронин); лекарственное взаимодействие: инсулины, оральные гипогликемизирующие препараты- препараты сульфанилмочевины, бигуаниды, тиреостатики- мерказолил, метилтиоурацил, дийодтирозин и препарты гормонов ЩЖ – тироксин, трийодтиронин; побочные эффекты этих препаратов; особенности применения этих ЛС у беременных и пожилых; 5. Методы обучения и преподавания работа в малых группах 6.Литература 1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c. 2. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса 4-е издание, перераб. допол.М.,2008. 7.Контроль Вопросы по теме: 1. Тактика ведения инсулина 2. контроль эффективности и безопасности гипогликемизирующей терапии 3. Лечение первичного и вторичного гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита.