Организация профилактической работы, направленной на

Круглый стол «Совершенствование системы межведомственного взаимодействия в
решении вопросов профилактики суицидального поведения несовершеннолетних»
ТЕМА: «Организация профилактической работы, направленной на предупреждение
суицидального поведения у несовершеннолетних в образовательных учреждениях
г.Сургута»
1. Актуальность проблемы:
Суицид - это сознательный акт самоуничтожения человека по собственной воле.
К суицидальному поведению относятся суицидальные мысли, представления,
замыслы, намерения, суицидальные попытки и завершенный суицид.
Статистическая информация о совершенных суицидах среди несовершеннолетних
за 2009-2012 годы в ХМАО-Югре: 2009 год – 9 чел
2010 год – 12 чел
2011 год – 9 чел
2012 год (1 квартал) – 3 чел.
Анализ состоявшихся суицидов в автономном округе показывает, что совершение
суицида чаще всего отмечается у юношей от 13 до 18 лет, у девушек от 14 до 18 лет, по
причинам:
1. депрессия, сопровождающаяся чувством безнадежности (в том числе неразделенная
любовь);
2. конфликты с родителями, педагогами, другими взрослыми;
3. трудности в установлении межличностных контактов;
4. ухудшение успеваемости.
К дополнительным факторам, провоцирующим суицидальное поведение, относятся
природные (световой день, температурный режим, сезонные колебания); социальное
расслоение; насилие в семье, проблемы взаимодействия с педагогами и одноклассниками
и др.;
Суицидальные проявления у детей и подростков имеют определенные отличия от
суицидального поведения у взрослых. В 90% случаев суицидов в подростковом возрасте
— это «крик о помощи» и лишь в 10% случаев-истинное желание покончить с собой. Так
частота завершенных попыток по сравнению с покушениями соотносится как 1:50.
Тем не менее, эти цифры говорят о необходимости своевременного выявления
предсуицидальных состояний у школьников, нуждающихся в психолого-педагогической и
психотерапевтической помощи.
К особенностям суицидального поведения подростков относят:
1. Недостаточно адекватную оценку ими последствий своих суицидальных действий
из-за отсутствия четкого представления о том, что такое смерть, и предвидения
смертельного исхода.
2. Отсутствие в этом возрасте четких различий между истинными суицидальными
намерениями и демонстративно-шантажными действиями.
3. Несоответствие между внешним поводом и реакцией на него, т.е.
«незначительность», «мимолетность», «несерьезность», с точки зрения взрослых, мотивов
суицидальных попыток - отсюда «неожиданность» факта.
4. Опосредующее влияние неблагоприятной, психотравмирующей, микросоциальной
среды (семьи, школы, ближайшего окружения сверстников), а не степень выраженности
тех или иных психопатологических нарушений.
5. Наличие взаимосвязи самоубийств и суицидальных попыток с некоторыми
проявлениями отклоняющегося от нормы поведения: побегами из дома, интерната,
прогулами уроков, ранним курением, случаями алкоголизации, наркотизации,
конфликтными отношениями с родителями, мелкими правонарушениями и др.
В случае подростков суицидное поведение может стать подражательным. Подростки
копируют образцы поведения, которые они видят вокруг себя, которые им предлагает TV,
массовая литература. Особенно подражательность характерна для незрелых, внушаемых
субъектов. Так, подросток может увидеть, что смерть устрашает окружающих и является
действенным средством нажима на обидчиков.
Характеристики подростков с риском самоубийства:
1. Дети и подростки, переживающие острые, экстремальные или длительные,
психологически тяжелые ситуации.
2. Подростки, в поведении которых имеются аффективные расстройства в форме
депрессии, дисфории (состояние ничем не обоснованной грусти).
3. Подростки с патохарактерологическими, психопатическими реакциями и
психопатоподобными состояниями с преобладанием возбудимости, неустойчивости,
демонстративности и психастенических расстройств в поведении.
4. Подростки, употребляющие спиртные напитки и склонные к асоциальным формам
поведения.
5. Подростки из конфликтных семей, а также проживающие с психически больными
родственниками, родителями-алкоголиками и наркоманами, в семьях, где были случаи
суицидов у кого-либо из близких.
6. Подростки, страдающие хроническими соматическими и неврологическими
заболеваниями, приводящими к социально-психологической изоляции и сопровождающимися депрессивными переживаниями.
7. Подростки, совершившие в прошлом попытку самоубийства, а также
высказывающие угрозу суицида.
Признаки суицидального поведения:
- постоянная сосредоточенность на проблемах, отсутствие способа их решения;
- изменение эмоционального состояния:
-- слезливость, часто без явной причины;
-- буйное поведение или драки;
-- видение только негативных сторон жизни, сосредоточенность на смерти;
-- вербальные выражения: «я не могу ничего делать», «я хочу только умереть» и др.
-- возрастание раздражительности, нетерпимости;
-- замкнутость;
-- снижение внимания к самому себе;
- раздача личных вещей, упорядочивание жизни, составление завещания;
- собирание лекарств, покупка пистолета и пр.;
- существует план самоубийства (чем четче и реальнее план, тем выше вероятность
совершения суицида);
- внезапное улучшение, просветление после периода длительной депрессии;
- новые потери;
- предшествующие суицидальные попытки.
Особенности психологического состояния:
- психологические потребности не удовлетворяются;
- человек испытывает невыносимую душевную боль;
- характерно суженное сознание и амбивалентность чувств.
2. Организация профилактической работы в образовательных учреждениях г.
Сургута (формы межведомственного взаимодействия):
Профилактическая работа в образовательных учреждениях г. Сургута
осуществляется на уровне отдельных образовательных учреждений, городского
методического объединения педагогов-психологов и городского методического
объединения социальных педагогов.
Организовано социальное партнерство между учреждениями системы
профилактики (образовательные учреждения, учреждения социальной защиты населения,
учреждения системы здравоохранения, органы опеки
и попечительства,
правоохранительные органы, органы службы занятости, комиссия по делам
несовершеннолетних, органы по делам молодежи).
В образовательных учреждениях проводятся мероприятия для несовершеннолетних
и их родителей по профилактике суицидального поведения.
В марте 2012 издан приказ Департамента образования администрации г. Сургута
«Об утверждении примерной многоуровневой модели суицидальной превенции
(профилактики) на уровне отдельного образовательного учреждения». В приказе
определены задачи общей профилактики суицида и направления деятельности педагоговпсихологов. Определены 4 уровня профилактики и содержание работы на каждом из них.
3. Проблемные зоны:
- Недостаточный уровень социально-психолого-педагогической грамотности
специалистов, работающих с детьми (педагогические, медицинские кадры, сотрудники
правоохранительных органов, психологи, социальные педагоги) в вопросах раннего
выявления и профилактики суицидального поведения.
- Недостаточное информирование населения об особенностях суицидального
поведения несовершеннолетних.
- Отсутствие нормативно-правовой базы, регламентирующей действия
специалистов и ведомств.
- Отсутствие механизма взаимодействия всех учреждений и ведомств системы
профилактики при выявлении несовершеннолетних «группы риска».
- Отсутствие системы профилактической работы в образовательных учреждениях
(разовые, отдельные мероприятия; отсутствие мониторинга; четкой диагностики оценки
критериев суицидального риска и т.д.).
- Проблемы выявления и организации квалифицированной помощи.
4. Предложения
по
совершенствованию
системы
межведомственного
взаимодействия в решении вопросов профилактики суицидального поведения
несовершеннолетних в автономном округе:
- Создание единого информационного поля между учреждениями системы
профилактики (образовательные учреждения, учреждения социальной защиты населения,
учреждения системы здравоохранения, органы опеки
и попечительства,
правоохранительные органы, органы службы занятости, комиссия по делам
несовершеннолетних, органы по делам молодежи).
- Разработка нормативно-правовой базы, в том числе механизма взаимодействия
всех учреждений системы профилактики при выявлении несовершеннолетних «группы
риска» по суицидальному поведению, а также инструкций и алгоритмов,
регламентирующих порядок действий при выявлении факта суицидального намерения.
- Диагностика и мониторинг по выявлению несовершеннолетних «группы риска».
- Информирование населения об особенностях суицидального поведения,
причинах, признаках и т.д. (средства массовой информации, памятки, буклеты, лекции и
другие формы работы).
- Превентивное (профилактическое) направление:
-- профилактика социальной дезадаптации у несовершеннолетних;
-- формирование навыков коппинг-поведения у несовершеннолетних в
преодолении трудных жизненных ситуаций, связанных с конфликтными ситуациями в
семье, школьными причинами, отношениями со сверстниками и т.д.;
-- повышение уровня социально-психолого-педагогической грамотности
специалистов, работающих с детьми (педагогические, медицинские кадры, сотрудники
правоохранительных органов, психологи, социальные педагоги) в вопросах выявления и
профилактики суицидального поведения;
-обеспечение
возможности
для
получения
квалифицированной
психологической помощи несовершеннолетним и членам их семей;
-- профессиональное консультирование педагогических, медицинских
работников,
сотрудников
правоохранительных
органов,
педагогов-психологов,
социальных педагогов.
- Кризисная интервенция.
- Обеспечение возможности для получения квалифицированной психологической
помощи несовершеннолетним и членам их семей, в том числе консультирование на дому
и по телекоммуникационным каналам связи (телефон, скайп, интернет-сайт, создание
форума).