Задача - Дагестанская государственная медицинская академия

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Минздравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе
профессор
Маммаев С.Н.
«___» _________________ 2015 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине «Фтизиатрия»
Специальность 31.05.03 – Стоматология
Факультет ______ Стоматологический
Кафедра _______
Фтизиопульмонологии
Квалификация выпускника ____ Врач-стоматолог общей практики
Курс __________ 4
Семестр _______ 7
Всего трудоемкость (зач.ед./часы) _______ 2/54
Лекции __________________ 11 ч.
Практические занятия ______ 25 ч.
Самостоятельная работа ____ 18 ч.
Вид контроля: зачет _______ 7 семестр
Махачкала 2015 г.
1
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВО по специальности 31.05.03
– стоматология с учетом рекомендаций примерной программы по дисциплине «Фтизитария»
Рабочая программа одобрена на заседании кафедры фтизиатрии
От «____» ___________ 2015 г.
Протокол № ____2__
Зав. кафедрой, профессор
__________________
Гусейнов Г.К.
Рабочая программа согласована
1. Директор НМБ ДГМА
2. УМО
3. Зам.декана по 4 курсу
Бекеева А.В.
Загирова Н.А.
Аталаев М.М.
Рабочая программа рассмотрена на заседании совета факультета ДГМА
От «__26__» ______06______ 2015 г.
Протокол № _____9______
Председатель СФ _________________________________
Составители:
Зав. кафедрой профессор _________________________ Гусейнов Г.К.
Рецензент:
И.о. зав. каф. инфекционных болезней
Пашаева С.П.
2
- содействие
становлению
специальной
профессиональной
компетентности
врача
стоматолога в области фтизиатрии - области медицинской науки о
туберкулезе как инфекционном заболевании человека, в рамках базовой
профессиональной подготовки.
1. Цели
и
задачи
освоения
дисциплины
«фтизиатрия»
Задачи, которые необходимо решить для достижения цели:
1.
Формирование системы знаний по фтизиатрии, изучение основных понятий,
необходимых для использования в работе, соответствующей базовому уровню
профессиональной компетентности врача - стоматолога в области знаний о
туберкулезе.
2.
Направить основное внимание на изучение этиологии, патогенеза и
патоморфологии туберкулеза у человека, как заболевания, вызванное специфическим
возбудителем - микобактериями туберкулеза. Изучение эпидемиологии и
распространенности туберкулеза среди населения
3.
Уделить внимание на знание методов выявления, диагностики, клиники,
лечения и профилактики туберкулеза. Мотивация познавательной деятельности для
развития настороженности в практической работе.
4.
Организация практической компоненты деятельности врача -стоматолога в
области фтизиатрии, соответствующей базовому уровню профессиональной
компетентности, направленной на применение знаний по фтизиатрии во врачебной
профессиональной деятельности. Освоение практических навыков выявления
ведущих клинических синдромов туберкулеза; при этом особое внимание уделяется
клиническим формам туберкулеза, опасным в эпидемиологическом плане, мерам по
предупреждению инфицирования микобактериями туберкулеза; изучение методов
профилактики туберкулеза.
2. Место дисциплины в структуре ООП
Дисциплина «Инфекционные болезни, фтизиатрия» изучается в седьмом
семестре, относится к циклу дисциплин блока С-3 Б-30 ФГОС ВО -профессиональные
дисциплины (базовая часть). Настоящая рабочая программа устанавливает
необходимый объем к знаниям и туберкулеза, и умениям студента в области
инфекционных болезней, в рамках получения специальности 060201 - Стоматология.
Взаимосвязь дисциплины специальности с другими дисциплинами учебного
плана
- Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо студентам для изучения
фтизиатрии, предшествующих данному циклу:
3
Дисциплины
Микробиология,
вирусология
Микробиология полости
рта
Нормальная физиология
Патофизиология
Патофизиология
рта
Знания, необходимые для изучения фтизиатрии
Характеристика микобактерий туберкулеза, изучение
свойств, особенности диагностики. Факторы защиты
полости рта при попадании микобактерий туберкулеза
Физиологические процессы в организме человека, понятия о
респираторном тракте, дыхательной системе, показатели
функции внешнего дыхания.
Патофизиологические процессы в организме человека при
полости инфицировании микобактериями туберкулеза
Патофизиологические процессы в полости рта при
внедрении микобактерии туберкулеза
Патологические и морфологические изменения в организме
Патологическая анатомия
Патологическая анатомия человека при заболевании туберкулезом Патологические и
морфологические изменения при туберкулезном процессе в
полости рта
полости рта
Гистология, эмбриология, Изменения, развивающиеся в тканях и органах человека при
цитология
туберкулезном процессе.
Гистология полости рта
Биологическая химия
Биохимические изменения при туберкулезной инфекции в
Биохимия полости рта
организме и полости рта.
Фармакология
Основные принципы подбора специфической терапии при
туберкулезе, основные противотуберкулезные препараты
Перечень дисциплин изучаемых в будущем, базирующихся на изучении курса
фтизиатрии.
Дисциплины
Знания, необходимые для изучения фтизиатрии
Клиническая
Клинические проявления патологического процесса в полости рта
стоматология
туберкулезной этиологии
Эпидемиология
Показатели использующиеся для характеристики
эпидемиологического процесса при туберкулезе и факторы на него
влияющие
Заболевания головы и Дифференциально-диагностические критерии заболеваний головы
и шеи при туберкулезном поражении
шеи
4
3. Требования к результатам освоения дисциплины
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у выпускника следующих
компетенций:
Коды
формируемых
компетенций
ОК-№
Компетенции
Общекультурные компетенции
ОК-1
Способностью и готовностью анализировать социально-значимые
проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных,
естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в
различных видах профессиональной и социальной деятельности
ОК-8
Способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом
принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила
врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с
конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну
ПК -№
Профессиональные компетенции
ПК-3
Способностью и готовностью к формированию системного подхода к
анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие
принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с
использованием теоретических знаний и практических умений в целях
совершенствования профессиональной деятельности
ПК-5
Способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос,
физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты
современных лабораторно-инструментальных исследований, написать
медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного
ПК-7
Способностью и готовностью применять методы асептики и
антисептики, использовать медицинский инструментарий.
ПК-12
Способностью и готовностью осуществлять профилактические
мероприятия по предупреждению инфекционных и паразитарных
болезней
ПК-14
Способностью и готовностью организовать проведение
туберкулинодиагностики и флюорографические осмотры взрослого
населения и подростков с целью раннего выявления туберкулеза,
оценить их результаты, проводить отбор взрослого населения и
подростков для наблюдения с учетом результатов массовой
туберкулинодиагностики, оценить ее результаты.
Способностью и готовностью проводить противоэпидемические
мероприятия, защиту населения в очагах особо опасных инфекций, при
ухудшении радиационной обстановки и стихийных бедствиях.
Способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского
анамнеза пациента, включая данные полости рта
ПК-16
ПК-19
5
ПК-22
Способностью и готовностью выявлять у пациентов основные
патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания
медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов
течения патологии по органам, системам и организма в целом,
анализировать закономерности функционирования различных органов
и систем при различных заболеваниях и патологических процессах;
выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению
неотложных и угрожающих жизни состояний.
Способностью и готовностью поставить диагноз, с учетом
Международной статической классификацией болезней и проблем,
связанных со здоровьем (МКБ)
Способностью и готовностью осуществлять алгоритм выбора
лекарственной терапии для оказания первой врачебной помощи при
неотложных и угрожающих жизни состояниях
ПК-23
ПК-27
ПК-39
Способностью и готовностью выполнять основные лечебные
мероприятия по оказанию первой врачебной помощи инфекционным
больным при неотложных и угрожающих жизни состояниях –
легочном кровотечении и спонтанном пневмотораксе
В результате освоения модуля «фтизиатрия» студент должен
Знать:
- принципы взаимодействия макро- и микроорганизма и факторы, способствующие
возникновению туберкулеза;
- этиологию, основные вопросы патогенеза и патоморфологии туберкулеза;
- клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения туберкулеза
легочной и челюстно-лицевой локализации, протекающего в типичной форме у различных
возрастных групп;
- основные методы лабораторной и инструментальной диагностики, применяемые в
фтизиатрии (показания к применению, трактовка результатов), правила забора
патологических материалов от больного;
- современную классификацию туберкулеза, правила формулировки диагноза;
- показания к лечению и госпитализации туберкулезных больных;
- основные принципы лечения туберкулеза,
- специфическую и неспецифическую профилактику туберкулеза;
- основы медицинской и врачебной этики и деонтологии при работе как с пациентами,
так и с медицинским персоналом и коллегами по работе.
Уметь:
- заподозрить туберкулез у пациента;
- назначать обследование для диагностики заболевания туберкулезом;
- диагностировать неотложные состояний у больных туберкулезом;
- оценить тяжесть течения туберкулеза;
6
- оказывать первую врачебную помощь больным туберкулезом при неотложных
состояниях;
- назначать и осуществлять контролируемое лечения больных туберкулезом на
основе тесного взаимодействия со специалистами-фтизиатрами;
- формировать у населения мотивацию на сохранение и повышение уровня здоровья;
обучать пациентов и их окружения основным гигиеническим мероприятиям
оздоровительного характера, способствующим укреплению здоровья, устранению вредных
привычек и других факторов, способствующих распространению туберкулеза.
Владеть (демонстрировать способность и готовность):
- методами общеклинического обследования
(расспрос, осмотр, пальпация,
перкуссия, аускультация) с целью диагностики и дифференциальной диагностики основных
клинических синдромов при туберкулезе;
- интерпретировать результаты лабораторного и инструментального обследования
больного;
- навыками диагностики неотложных состояний и оказания неотложной (экстренной)
и первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях –
спонтанном пневмотораксе и легочном кровотечении.
4. Разделы модуля и компетенции, которые формируются при их изучении:
п/
№
Код
компетенции
1.
ОК-1
ОК-8
ПК-3
ПК-5
ПК-14
ПК-16
Профилактика и
выявление туберкулеза
Противотуберкулезная вакцинация.
Туберкулинодиагностика. Диаскинтест.
Иммунологические методы диагностики
туберкулезной инфекции. Радиологическая
диагностика туберкулеза. Бактериологическая
диагностика туберкулеза. Выявление,
диагностика и верификация диагноза при
туберкулезе.
2.
ОК-1
ОК-8
ПК-1
ПК-3
ПК-5
ПК-7
ПК-19
ПК-23
Клинические формы
туберкулеза
Первичный период туберкулезной инфекции.
Диссеминированный туберкулез. Формы
вторичного туберкулеза органов дыхания:
очаговая, инфильтративная, туберкулема.
Формы вторичного туберкулеза органов
дыхания: кавернозная, фиброзно-кавернозная,
цирротическая. Казеозная пневмония.
Туберкулез челюстно-лицевой области.
Клинические проявления диагностика,
особенности течения
3.
ОК-1
ОК-8
ПК-3
ПК-19
ПК-23
ПК-27
Оказание
противотуберкулезной
помощи
Наименование раздела
модуля
Содержание раздела в дидактических единицах
Осложнения туберкулеза органов дыхания;
клиника, диагностика. Неотложные состояния
при туберкулезе органов дыхания. Организация
противотуберкулезной помощи населению.
Гигиено-диетический режим при туберкулезе.
Контролируемая химиотерапия туберкулеза.
7
ПК-39
5. Объем дисциплины и виды учебной работы
Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетные единицы.
Вид учебной работы
Всего часов
Семестры 7
Аудиторные занятия (всего)
72
72
В том числе:
Лекции
24
24
Практические занятия (ПЗ)
48
48
Самостоятельная работа (всего)
В том числе:
Другие виды самостоятельной работы
Вид промежуточной аттестации
Общая трудоемкость:
Часов
зачетных единиц
36
36
36
Зачет
36
зачет
108
3
108
3
4.1. Объем и виды учебной работы по частям дисциплины
Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетные единицы.
Всего
Ч.1
Вид учебной работы
часов
Инфекционные
болезни
Семестры
7
72
36
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
24
Лекции
48
Практические занятия (ПЗ)
36
Самостоятельная работа (СРС)
(всего)
В том числе:
Другие виды самостоятельной работы
Вид промежуточной аттестации
36
зачет
Общая трудоемкость
Часов
зачетных единиц
108
3
8
Ч.2
Фтизиатрия
Семестры
7
36
Итоговое
контрольное
собеседование
54
1,5
54
1,5
4. Объем дисциплины и виды учебной работы
Общая трудоемкость дисциплины составляет 1,5 зачетные единицы.
Вид учебной работы
Всего часов
Семестры
7
Аудиторные занятия (всего)
36
36
12
24
12
24
18
18
В том числе:
Другие виды самостоятельной работы
18
Итоговое
Вид промежуточной аттестации
18
В том числе:
Лекции
Практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
контрольное
собеседование
Итоговое
контрольное
собеседование
Общая трудоемкость:
Часов
зачетных единиц
54 1,5
54 1,5
5. Содержание дисциплины
5.1. Содержание разделов дисциплины
№
п/п
1
Наименование
раздела
дисциплины
Содержание раздела
Теоретические
основы
фтизиатрии
Введение в специальность. Особенности
эпидемиологического процесса при
туберкулезе. Патогенез туберкулеза.
Классификация туберкулеза.
Особенности обследования больного
туберкулезом. Рентгенодиагностика.
Туберкулинодиагностика. Лабораторная
диагностика.
Формы
рубежного
контроля
Задача.
Задача.
2
Диагностика
туберкулеза
3
Первичный период Ранний период туберкулезной инфекции Задача
туберкулезной
и его диагностика. Понятие о латентной
инфекции
туберкулезной
инфекции. Ранняяя туберкулезная
интоксикация. Первичный туберкулезный
комплекс. Туберкулез внутригрудных
лимфатических узлов. Диагностические
критерии.
Задача
Диссеминированный туберкулез,
Вторичные
очаговый туберкулез, инфильтративный
формы
туберкулез, казеозная пневмония,
туберкулеза
4
9
5
Организация
выявления и
профилактики
туберкулеза
5.2.
туберкуломы. Запущенные формы
туберкулеза. Диагностические критерии.
Общие принципы лечения.
Задача
Организация выявления туберкулеза у
детей и подростков. Иммунодиагностика
туберкулеза (проба Манту, Диаскинтест).
Организация выявления туберкулеза у
взрослых. Флюорография. Формирование
групп риска. Социальная, санитарная и
специфическая профилактика
туберкулеза.
Роль стоматолога в выявлении и
профилактике туберкулеза.
Разделы
дисциплины
и
междисциплинарные
связи
с
обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами
5.3. Разделы дисциплины и виды занятий
№
п/п
Наименование раздела дисциплины
Виды учебной
работы
Всего
часов
Л
1.
2.
3.
4.
5.
№
п/п
1.
КПЗ
СРС
Теоретические основы фтизиатрии
2
4
3
Диагностика туберкулеза
2
4
3
2
4
3
Первичный период туберкулезной инфекции
Вторичные формы туберкулеза
4
8
6
2
4
3
Организация выявления и профилактики
туберкулеза
Итого
12
24
18
Распределение часов по темам и видам учебной работы
6. Лекции
Тематика лекций
Раздел
дисцип
лины
1.
Этапы развития учения о туберкулезе. Эпидемиология
2.
2.
3.
3.
туберкулеза.
Этология и патогенез туберкулеза. Аллергия и иммунитет при
туберкулезе. Клиническая классификация туберкулеза.
Ранний период первичный туберкулезной инфекции.
Туберкулезная интоксикация у детей и подростков. Туберкулез
внутригрудных лимфатических узлов. Первичный
туберкулезный комплекс.
10
9
9
9
18
9
54
Трудоемк
ость (час.)
2
2
2
4.
4.
Вторичные формы туберкулеза: диссеминированный, очаговый,
2
инфильтративный, казеозная пневмония, кавернозный,
фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулез. Основные
принципы лечения больных туберкулезом.
5.
5
2
Внелегочный туберкулез: менингит, костно-суставной
туберкулез, абдоминальный, урогенитальный. Челюстно-лицевой
туберкулез.
6.
5.
Организация борьбы с туберкулезом в Российской Федерации.
2
Химиопрофилактика,раннее выявление туберкулеза. Экстренные
ситуации при туберкулезе (легочное кровотечение, спонтанный
пневмоторакс) и врачебная тактика при них.
Итого
12
7. Практические занятия
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
Раздел
дисци
плины
Тематика практических занятий
Методы обследования больного туберкулёзом. Лучевая
диагностика туберкулеза: рентгенография, флюорография,
КТ, МРТ.
2.
Лабораторно-инструментальные исследования при
туберкулезе: микроскопия, ПЦР, Бактек, G-Xpert,
туберкулинодиагностика.
3.
Клинические формы первичного туберкулеза:
туберкулезная интоксикация у детей и подростков,
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
Первичный туберкулезный комплекс. Клиника,
диагностика.
4.
Клинические формы вторичного туберкулеза:
диссеминированный, очаговый, инфильтративный,
казеозная пневмония, туберкулема, кавернозный,
фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез
легких. Клиника, диагностика, лечение.
5. Внелегочный и челюстно-лицевой туберкулез.Экстренные
ситуации во фтизиатрии (легочное кровотечение и
спонтанный пневмоторакс) и врачебная тактика при них.
6. Заключительное собеседование. Зачет.
1.
ИТОГО
Формы
текущего
контроля
Трудое
мкость
(час)
Тест.
Задача
4
Тест.
Задача
4
Тест.
Задача
4
Тест.
4
Тест.
Задача
4
Тест.
Задача
4
24
8. Лабораторные работы не предусмотрены
11
9. Самостоятельная работа студента
Раздел дисциплины
№
Наименование работ
Трудоемкость
п/п
(час.)
1
Теоретические основы
фтизиатрии
2
Диагностика туберкулеза
3
Первичный период
туберкулезной инфекции
4
Вторичные формы
туберкулеза
5
Организация выявления и
профилактики туберкулеза
Работа с лекционным материалом,
обзор литературы и электронных
источников информации по
индивидуально заданной проблеме.
Подготовка домашнего задания к
занятию, работа с лекционным
материалом.
Подготовка домашнего задания к
занятию, работа с лекционным
материалом.
Подготовка домашнего задания к
занятию, работа с лекционным
материалом.
Подготовка домашнего задания к
занятию, работа с лекционным
материалом.
Итого
3
3
3
6
3
18
10. Курсовые проекты (работы) и/или реферативные работы не
предусмотрены.
11. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины: 11.1.
Основная литература:
№ п/п
1
Наименование
Автор(ы)
Фтизиатрия.
Национальное
руководство.
Под ред. М.И.
Перельмана
Год, место
издания
М., ГЭОТАРМедиа, 2007
Кол-во экземпляров
библиотека
кафедра
Имеется
Имеется
11.2. Дополнительная литература
№
п/п
1.
Наименование
Фтизиатрия
Автор(ы)
Гусейнов Г.К.
12
Год, место
издания
Кол-во экземпляров
библиоте ка кафедра
Имеется
Махачкала
«Лотос», 2014
Имеется
11.3. Программное обеспечение:
4. Операционная система Windows.
5. Текстовый редактор Word.
6. Редактор подготовки презентаций Power Point.
11.4. Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы
Интернет - ресурсы, отвечающие тематике дисциплины, в том числе:
1. Браузер «Internet Explorer»
2. Поисковая система «Yandex»
3. www.tubunet.ru
4. www.risnet.ru
5. www.medicalj.ru
12. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
Лекционные занятия:
- комплект электронных презентаций по темам лекций;
- аудитория, оснащенная мультимедийным проектором, экран, ноутбук.
Практические занятия:
- аудитория, оснащенная посадочными местами, столами;
- врачебный кабинет для приема больного туберкулезом;
- кабинет туберкулинодиагностики;
- бактериологическая лаборатория;
- кабинет коллапсотерапии.
Перечень средств обучения.
1. Презентации по темам занятий.
2. Набор рентгенограмм по всем темам.
3. Набор задач по туберкулинодиагностике
4. Набор задач по формам по легочным формам туберкулеза.
5. Наборы мазков для микроскопии с МБТ.
6. Наборы тестов программированного контроля.
8. Наборы ситуационных задач для контроля конечного уровня усвоения (АПИМ).
10. Методические разработки по всем темам для преподавателей и студентов.
11. Итоговые тесты усвоения пройденного материала.
13
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
НАИБОЛЕЕ
НЕБЛАГОПРИЯТНО ПРОТЕКАЕТ ФОРМА ТУБЕРКУЛЕЗА
ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФОУЗЛОВ:
1. инфильтрированная
2. казеозная
3. индуративная
4. кавернозная
5. милиарная
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ
ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ:
1. формирование свищей
2. хронизация
3. кровотечение
4. «слоновость»
5. гангрена
КОМПЛЕКС СИМПТОМОВ. ДОСТАТОЧНЫЙ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ
ДИАГНОЗА ТУБЕРКУЛЕЗА ПОДЧЕЛЮСТНЫХ
И/ИЛИ ШЕЙНЫХ
ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ:
1. положительная проба Манту с 2 ТЕ.
2. положительная проба Манту с 2 ТЕ и наличие туберкулеза легких.
3. положительная проба Манту с 2 ТЕ и обнаружение в мокроте
бактериовыделения.
4. обнаружение в пунктате лимфоузла клеточных элементов воспалительной
гранулемы.
5. обнаружение в пунктате или свищевом отделяемом МБТ.
ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫЕКЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача
Больная женщина, мигрантка из Средней Азии. Изменения на коже лица и верхней губы,
возвышающиеся над уровнем кожи, появились 6 месяцев назад, развивались медленно. С
приходом весны развилось обострение с увеличением площади поражения и появлением
изъязвлений. Появилось увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов. Узлы
плотно-эластичной консистенции, безболезненные.
Общее состояние относительно удовлетворительное, симптомы интоксикации выражены
умеренно. В легких хрипы не выслушиваются, тоны сердца ритмичные, АД 120/80 мм рт ст.
Общий анализ крови: Нв 140, Л-9,8, п-я 7%, с-я 40%, л- 41%, м-12%, СОЭ 27 мм/час.
1.В АНАМНЕЗЕ МОЖНО УКАЗЫВАТЬ НА ВОЗМОЖНОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ
ЭТИОЛОГИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Туберкулез легких в анамнезе
Контакт с больным туберкулезом
Частые простудные заболевания
Длительное тюремное заключение
Длительное курение
2.БОЛЬНОЙ ПОКАЗАНО:
Бактериоскопическое исследование отделяемого из язв по Цилю-Нильсену.
14
Бактериоскопическое исследование отделяемого из язв по Цилю-Нильсену + проба
Манту + реакция Вассермана + флюорография легких.
Биопсия кожи.
Пробное лечение от туберкулеза
Применение мазей, содержащих кортикостероиды.
3. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВНЕЛЕГОЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ
КЛИНИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ:
Очаговой.
Инфильтративной.
Диссеминированной.
Фиброзно-кавернозной.
Цирротической
4. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРИ
ЦИТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ:
Эпителиоидные клетки.
Лимфоциты.
Макрофагально-гистиоцитарные клетки.
Эозинофилы.
Казеозный некроз.
ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА КОЖИ:
Полноценное лечение туберкулеза легочной и внелегочной локализации.
Регулярное использование косметических препаратов с антибактериальными
компонентами.
Избегание излишней инсоляции.
Солнечные ванны.
Регулярные флюорографические обследования.
Ответы
Вопрос
1 – 1)
2 – 2)
3 – 3)
4 – 5)
5 – 1)
Вопросы к итоговому контрольному собеседованию
1.
Роль Р.Коха, Пирке, Кальметта, Геррена, Лаэннека, А.А.Киселя, Н.И.Пирогова, А.И. Струкова
в развитии учения о туберкулезе.
2.
Современная система борьбы с туберкулезом а России.
3.
Особенности эпидемиологического процесса при туберкулезе, факторы определяющие его
развитие. Статистические показатели, используемые для оценки эпидситуации. Значение социальноэкономических и наследственно-обусловленных факторов в развитии туберкулеза.
4.
Этиология туберкулеза. Виды микобактерий. Значение различных видов и форм.
Изменчивость. Методы выявления МБТ и их диагностическая ценноость.
5.
Естественная резистентность при туберкулезе. Противотуберкулезный иммунитет.
Иммунитет и аллергия при туберкулезе. Роль генетических факторов. Значение иммунодефицита в
развитии и течении туберкулезной инфекции.
6.
Иммунологические методы в диагностике туберкулеза.
7.
Местные и общие реакции на туберкулезную инфекцию.
15
8.
Источники и пути передачи туберкулезной инфекции.
9.
Туберкулин, его виды. Ответная реакция организма на введение туберкулина.
Туберкулиновые пробы и их чувствительность.
10.
Патоморфологические основы воспаления при туберкулезе. Абсолютные диагностические
критерии при туберкулезе.
11.
Патогенез туберкулеза первичного периода.
12.
Патогенез туберкулеза вторичного периода.
13.
Клиническая классификация туберкулеза. Принципы формирования диагноза.
14.
Особенности опроса,
физикальных методов в диагностике туберкулеза,
их
информативность.
Причины
способствующие
заболеванию
туберкулезом.
Факторы
риска.Туберкулезные "маски".
15.
Значение контакта с бактериовыделителем. Виды контакта.
16.
Рентгенологические методы в диагностике туберкулеза. Рентгенологические синдромы при
различных формах туберкулеза легких. Наиболее часто встречающиеся формы туб-за легких и их
рентгенодиагностика. Флюорография - цели и возможности применения.
17.
Туберкулинодиагностика. Туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ. Техника постановки,
противопоказания. Инфекционная и поствакцинальная чувствительность к туберкулину.
18.
Диагностический минимум у врача общей практики при подозрении на туберкулез.
19.
Понятие
о
своевременно
и
поздно
выявленном
туберкулезе.
Организация
противотуберкулезной службы России. Задачи и методы работы. Противотуберкулезные учреждения
и их структура.
20.
Эпидемиологическое и клиническое значение своевременного выявления больных
туберкулезом.
21.
Методы выявления туберкулеза в различных возрастных группах.
22.
Выявление туберкулеза узкими специалистами.
23.
Взаимодействие санитарно-эпидемиологической службы, противотуберкулезной и врача
общей практики.
24.
Декретированные группы населения по туберкулезу. Допуски к работе.
25.
Организационные формы лечения больного туберкулезом.
26.
Работа диспансера в очаге туберкулезной инфекции и мероприятия по его оздоровлению.
Критерии оценок
«Отлично» - студент глубоко и прочно усвоил програмный материал, исчерпывающе,
последовательно грамотно и логически стройно его излагает, в ответе тесно увязывается теория с
практикой; не затрудняется с ответом при видоизменении задания, показывает знакомство с
монографической литературой, правильно обосновывает принятые решения, владеет
разносторонними навыками и приемами выполнения работ «Хорошо» - студент твердо знает
програмный материал, грамотно и по существу излагает его в объеме учебника, не допускает
существенных неточностей в ответе на вопрос, правильно применяет теоретические положения по
решению практических вопросов задач, владеет необходимыми навыками и приемами их
выполнения. «Удовлетворительно» - студент знает только основной материал, но не усвоил его
деталей, допускает неточности, недостаточно правильные формулировки, нарушения
последовательности изложения программного материала и испытывает трудности в выполнении
практических работ.
«Неудовлетворительно» - студент не знает значительной части программного материала, допускает
существенные ошибки, неуверенно выполняет практические работы
16
14. Лист изменений.
№
Дата
внесения
изменений
№
протокола
заседания
кафедры, дата
Содержание
изменения
17
Подпись