1506_Киселев ОСН

Департамент образования города Москвы
Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение
города Москвы «Гимназия № 1506»
ПРОЕКТ
«БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ: ВЧЕРА,
СЕГОДНЯ. ЗАВТРА ЗАВИСИТ ОТ НАС»
Автор проекта: Киселев Егор, ученик 11б класса
Руководитель: Колесникова Валентина Ивановна,
учитель биологии
Консультант: Калинкина Анна, студентка 4 курса
1-го МГМУ им. И.М. Сеченова
2015 г
1
Содержание проекта
№
1
2.
2.1
3.
3.1
3.2
4.
5.
Раздел
Введение. Актуальность проекта
Теоретическая часть
Основные болезни сердечно-сосудистой системы
Практическая часть
Обработка и исследование данных из
Мосрегистра
Исследование работы сердца (измерение пульса
и давления до и после дозированной нагрузки)
у учащихся гимназии №1506
Выводы и предложения
Источники информации
Страница
3
5
6
13
13
15
21
22
2
I. ВВЕДЕНИЕ.
Тема проекта: «Болезни сердечно-сосудистой системы: вчера, сегодня. Завтра зависит от
нас»
Раздел биологии: Физиология человека
Объект исследования: Проблема сердечно-сосудистых заболеваний
Предмет исследования: Сердечно-сосудистая система. Заболевания ССС
Цель проекта: На основе анализа сложившейся ситуации в области ССЗ разработать ряд
рекомендаций и мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни
(далее ЗОЖ).
Задачи проекта:
1.
Изучить историю болезней ССС
2.
Провести анализ сложившейся ситуации в области ССЗ с использованием
реферативных источников и статистического материала
3.
Используя практические наблюдения, выявить влияние ЗОЖ на работу ССС.
План работы:
1. Определение темы, цели, задач проекта и его актуальности
2. Выдвижение гипотезы
3. Сбор теоретической части о строении ССС и болезнях, связанных с ней
4. Практическая часть (на основе статистических данных и собственных
исследований)
5. Исходя из полученных результатов, определить верность гипотезы и сделать
соответствующие выводы
Гипотеза: Болезни сердечно-сосудистой системы постоянно «молодеют», и причиной
этого у подростков и молодых людей могут быть:

Гиподинамия

Нарушения ЗОЖ

Избыточный вес
Актуальность проекта
Сердечно-сосудистые заболевания (далее ССЗ) являются основной причиной
смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей,
сколько от ССЗ.
3
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от болезней
сердца умирают около 17 миллионов человек, что составляет примерно 29 % всех случаев
смерти.
Недавно учеными из Лозаннского университета специально по запросу ВОЗ был
подготовлен доклад по статистике ССЗ в 34 странах мира (в основном Европы и
Америки) начиная с 1972 года. Как показали данные, Россия за последние несколько лет
заняла первое место по смертности от этих недугов, опередив Румынию, которая долгое
время была лидером по ССЗ.
Для создания более полной картины приведем данные, предоставленные ВОЗ:
Весь мир
Случаи смерти в миллионах
Ишемическая болезнь сердца
7.20
Инсульт и другие болезни, связанные с нарушением
мозгового кровообращения
5.71
Инфекции нижних дыхательных путей
4.18
Осложнения перинатального периода (с 28-ой недели
беременности и 7 дней после рождения)
3.18
Хроническая обструктивная болезнь легких
3.02
Диарейные заболевания
2.16
ВИЧ/СПИД
2.04
Туберкулез
1.46
Раковые заболевания трахеи, бронхов и легких
1.32
Дорожно-транспортные аварии
1.27
Как видно из таблицы, ССЗ намного впереди всех остальных заболеваний.
Среди общей смертности в России ССЗ составляют 57 %. В год от ССЗ в России
умирают 1 млн. 300 тысяч человек – население крупного областного центра, причем эта
цифра увеличивается из года в год. Львиная доля здесь принадлежит ишемической
болезни сердца и артериальной гипертонии с ее осложнениями — инфарктами миокарда и
инсультами.
По прогнозам к 2030 году около 23,3 миллионов человек умрет от ССЗ, главным
образом, от болезней сердца и инсульта, которые останутся единственными основными
причинами смерти.
Все эти данные и цифры не просто пугают, а поражают и устрашают. Болезни,
связанные
с
сердечно-сосудистой
системой
(далее
ССС),
меня
очень
сильно
4
заинтересовали. Как будущий врач, я не могу оставаться равнодушным к этой проблеме.
Так дальше продолжаться не может, ведь это ужасно, когда столько людей умирает от
болезней ССС. Нужно искать пути решения этой проблемы, чтобы предотвращать
возможные смертные исходы и уменьшить число жертв. Своей работой я попытаюсь
объяснить моей аудитории, как не оказаться среди тех 17 миллионов человек, ежегодно
умирающих от ССЗ и попытаться снизить это количество.
2. Теоретическая часть проекта
2.1. Основные болезни сердечно-сосудистой системы
Прежде чем анализировать практический материал, необходимо дать краткую
характеристику основных сердечно-сосудистых заболеваний человека. Приведенные
данные взяты из источников, указанных в конце моей работы.
2.1.1. Атеросклероз
Сущность процесса заключается в том, что происходит отложение в стенке артерий
жировых масс, приобретающих в последующем вид кашицы, и развитие соединительной
ткани с последующим утолщением и деформацией стенки артерий. В конечном счете это
приводит к сужению просвета артерий и снижению их эластичности, что затрудняет
протекание по ним крови.
Атеросклероз – хроническое заболевание артерий крупного и среднего калибра.
Атеросклерозом в первую очередь обычно поражаются крупные артерии: аорта,
коронарные артерии, артерии, питающие головной мозг (внутренние сонные артерии).
Установлено, что многие внешние и внутренние, в частности наследственные,
факторы, являются причиной развития атеросклероза или неблагоприятно влияют на его
течение. Одной из причин атеросклероза считают диспропорцию в содержании различных
классов липопротеинов в плазме крови, из которых одни способствуют переносу
холестерина в сосудистую стенку, другие препятствуют этому процессу.
Среди более 200 факторов, способствующих возникновению атеросклероза или
неблагоприятно влияющих на его течение, наибольшее значение имеют артериальная
гипертензия, ожирение, недостаточная физическая активность и курение, которые относят
к большим факторам риска развития атеросклероза.
Основой профилактики атеросклероза является рациональный образ жизни: режим
труда и отдыха, уменьшающий вероятность психического перенапряжения; исключение
гиподинамии, занятия оздоровительной физической культурой; отказ от курения и
употребления спиртных напитков. Большое значение имеет правильное питание.
5
2.1.2. Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – острое заболевание сердца, обусловленное развитием одного
или нескольких очагов омертвения в сердечной мышце и проявляющееся нарушением
сердечной деятельности. Обычно возникает в результате поражения коронарных артерий
сердца при атеросклерозе, когда происходит сужение их просвета. Нередко к этому
присоединяется закупорка сосудов в зоне его поражения, вследствие чего кровь
полностью или частично перестает поступать к соответствующему участку мышцы
сердца, и в ней образуются очаги омертвления (некроза).
В большинстве случаев инфаркт миокарда предшествует резкое физическое или
психическое перенапряжение. Чаще он развивается при обострении ишемической болезни
сердца.
Основное проявление инфаркта миокарда – длительный приступ интенсивной боли
в груди сжигающего, давящего, реже раздирающего, жгучего характера, которая не
исчезает после повторного приема нитроглицерина. Приступ длится более получаса
(иногда несколько часов), сопровождаясь резкой слабостью, чувством страха смерти, а
также одышкой и другими признаками нарушения работы сердца.
Иногда инфаркт миокарда клинически проявляется только нарушениями ритма
сердца.
В течение инфаркта миокарда выделяют следующие периоды:
- предынфарктные;
- острый (7-10 дней);
- подострый (до 3 недель);
- восстановительный (4-7 недель)
- период последующей реабилитации (2,5-4 месяца);
- послеинфарктный.
При инфаркте миокарда встречается немало осложнений. Среди ранних
осложнений инфаркта наибольшее значение имеют различные формы шока (коллапса),
часто бывают также сердечная недостаточность, тяжелые нарушения ритма сердца,
наружные и внутренние разрывы сердечной мышцы.
Больной в остром периоде заболевания нуждается в постоянном наблюдении
персонала. За первым приступом нередко следуют повторные, более тяжелые.
Уход и режим при инфаркте миокарда.
Все рекомендации, включая питание и режим, дает врач.
Питание дробное и разнообразное, но в первые дни болезни лучше есть поменьше,
предпочитая менее калорийную пищу; предпочтительны фруктовые и овощные пюре..
6
Запрещаются жирные сорта мяса, копчености, соленые продукты, любые виды
алкогольных напитков.
Восстановительная терапия, направленная на подготовку больного инфарктом
миокарда к активному образу жизни, начинается с первых дней лечения. Она проводится
под руководством и контролем врача.
Режим дня должен быть строго регламентирован. Вставить и ложиться спать
каждый день лучше в одно и то время. Продолжительность сна не менее 7 часов. Питание
должно быть четырехразовым, разнообразным, богатым витаминами и ограниченным по
калорийности (не более 2500 ккал в сутки). Отказ от курения и злоупотребления
алкоголем – необходимые условия в профилактике инфаркта миокарда.
2.1.3. Аритмии сердца
Аритмии сердца – различные отклонения в образовании или проведении импульсов
возбуждения в сердце, чаще всего проявляющиеся нарушениями ритма или темпа его
сокращений.
Нормальный, или синусовый, ритм сердца формируется импульсами возбуждения,
возникающими с определенной частотой в специальных клетках в правом предсердии и
распространяющимися по проводящей системе на предсердия и желудочки сердца.
Возникновение аритмии сердца может быть обусловлено образованием импульсов
возбуждения вне синусового узла, патологической их циркуляцией или замедлением
проведения по проводящей системе сердца вследствие врожденных аномалий ее развития,
либо в связи с нарушениями нервной регуляции деятельности или заболеваниями сердца.
Проявляется
мерцательная
аритмия
полной
неритмичностью
сердечных
сокращений, чаще всего в сочетании с их учащением. Она может носить постоянный и
приступообразный характер, причем пароксизмы аритмии иногда в течение нескольких
лет предшествуют постоянной ее форме.
У лиц пожилого и старческого возраста аритмии сердца обычно возникают на фоне
кардиосклероза, но в их происхождении нередко участвуют ишемическая дистрофия
миокарда. Органические изменения в миокарде более всего способствуют возникновению
аритмии сердца, когда они локализуются в области синусового узла и в проводящей
системе. Причиной аритмий сердца могут быть также врожденные аномалии этих
образований.
В патогенезе аритмии сердца большая роль принадлежит сдвигам в соотношении
содержания ионов калия, натрия, кальция и магния внутри клеток миокарда и во
внеклеточной среде.
2.1.4. Ишемическая болезнь сердца
7
Ишемическая болезнь сердца – острое и хроническое поражение сердца, вызванное
уменьшением
или
прекращением
доставки
крови
к
миокарду
в
связи
с
атеросклеротическим процессом в коронарных артериях. Ограничение поступления крови
к миокарду снижает доставку к нему кислорода, питательных веществ, а также удаление
отработанных продуктов обмена, шлаков.
В зависимости от сочетания нескольких факторов проявления ишемической
болезни сердца могут быть различными. Ее первым проявлением может быть внезапная
смерть или инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, нарушение ритма
сердца.
Стенокардия — приступ внезапной боли в груди, который всегда отвечает
следующим признакам: имеет четко выраженное время возникновения и прекращения,
появляется при определенных обстоятельствах (при ходьбе обычной, после еды или с
тяжелой ношей, при ускорении движения, подъеме в гору, резком встречном ветре, ином
физическом усилии)
Ишемическая болезнь сердца может протекать как в острой, так и в хронической
форме. Возросшую частоту заболевания ишемической болезни связывают, в первую
очередь,
со
снижением
физической
активности
людей,
наследственной
предрасположенности, избыточной массой тела и другими факторами риска.
Течение болезни длительное. Для него характерны обострения, чередующиеся с
периодами относительно благополучия, когда болезнь может субъективно не проявляться.
Начальные признаки ишемической болезни – приступы стенокардии, возникающие при
физической нагрузке. В дальнейшем к ним могут присоединяться приступы, возникающие
в покое. Боль приступообразная, локализуется в верхней или средней части грудины или
загрудинной области, по левому краю грудины, в предсердечной области. По характеру
боль бывает давящей, раздирающей или щемящей, реже колющей.
В
диагностике
ишемической
болезни
сердца
широко
используют
электрокардиографические методы исследования.
Терапия при ишемической болезни сердца направлена на восстановлении
утраченного равновесия между притоком крови к сердечной мышце. Существенную роль
в профилактике ишемической болезни сердца играет диета. Ее основные принципы:
ограничение общего количества и калорийности пищи. При умеренной физической
активности принимать пищу рекомендуется четыре раза в день, через равные промежутки
времени, с калорийностью суточного рациона в пределах 2500 ккал. В рацион следует
включать продукты, содержащие большое количество полноценного белка, сырые овощи,
фрукты и ягоды.
8
2.1.5. Гипертоническая болезнь
Гипертоническая
болезнь
–
заболевание
сердечно-сосудистой
системы,
характеризующееся постоянным или периодическим артериального давления. В отличие
от других форм артериальной гипертензии это повышение не является следствием другой
болезни.
Причина гипертонической болезни раскрыта не до конца. Но основные механизмы,
приводящие к стабильно высокому артериальному давлению известны. Ведущим среди
них является нервный механизм. Начальное его звено – эмоции, душевные переживания,
сопровождающиеся и у здоровых людей различными реакциями, в том числе повышением
артериального давления.
Другой механизм – гуморальный – регулирует кровяное давление, посредством
выделяемых в кровь активно действующих веществ. В отличие от нервных механизмов,
гуморальные влияния вызывают более долговременные и устойчивые сдвиги в уровне
артериального давления.
Неуклонное прогрессирование гипертонической болезни можно остановить и даже
повернуть вспять своевременным лечением. Постоянное ограничение или исключение из
пищи соленых блюд – важнейшая из реальных и доступных мер противодействия
артериальной гипертензии.
С исчезновением жировой ткани ликвидируется за ненадобностью разветвленная
сеть мельчайших сосудов, развившихся в этой ткани по мере ее роста. Иными словами,
жировые отложения вынуждают сердечную мышцу работать в условиях повышенного
давления в системе кровеносных сосудов.
Итак,
каждый
человек
может
самостоятельно
предупредить
развитие
гипертонической болезни, не прибегая к лекарствам. Гипертоническая болезнь не
принадлежит к числу неизлечимых. Арсенал современной медицины достаточен для того,
чтобы поддерживать артериальное давление на необходимом уровне и тем самым
препятствовать прогрессированию болезни.
2.1.6. Врожденные пороки сердца
К сожалению практически 1% новорожденных детей рождается с пороками сердца.
Врождённые пороки сердца это аномалии развития сердца и магистральных (главных)
сосудов. Врождённые пороки сердца возникают в результате действия вредных факторов
в первом триместре беременности. Большую роль в их возникновении играет и
наследственная предрасположенность. Порок сердца начинает проявляться уже после
рождения малыша, это происходит сразу или через некоторое время.
9
Основная масса детей погибает в течение первого года жизни (до 70-90%), а из них
в течение первого месяца. После первого года жизни смертность резко снижается.
Прежде всего, какие причины могут приводить к рождению ребенка с ВПС.
Сезонные колебания возникновения ВПС , скорее всего, связаны с вирусными
эпидемиями, а также воздействие экологических факторов (в первую очередь,
ионизирующей радиации), оказывающих тератогенное (т.е. неблагоприятное для плода)
действие. Так, например, доказано тератогенное действие вируса краснухи.
Определенную роль в возникновении ВПС играет хронический алкоголизм матери.
Существует общее мнение, что наиболее опасными для развития ВПС являются
первые 6-8 недель беременности. При попадании тератогенного фактора в этот
промежуток наиболее вероятно развитие тяжелого или сочетанного врожденного порока
сердца.
Однако не исключена возможность менее комплексного поражения сердца либо
некоторых его структур на любом этапе беременности.
Несомненным
фактором
риска
является
наличие
генетической
предрасположенности. Чаще всего при объяснении типа наследования прибегают к так
называемой полигенно-мультифакториальной модели. По этой модели, чем более
тяжелый порок сердца есть в семье, тем выше риск его повторения, чем больше
родственников страдают ВПС, тем выше риск повторного поражения и т.д. Помимо
подобного типа наследования, есть еще генные мутации и хромосомные аномалии.
Профилактика при ВПС может быть условно разделена на профилактику
возникновения врожденных пороков сердца, профилактику неблагоприятного развития
ВПС и профилактику осложнений врожденных пороков сердца.
Профилактика возникновения ВПС очень сложна и в большинстве случаев
сводится к медико-генетическому консультированию и разъяснительной работе среди
контингента повышенного риска заболевания.
Необходимо также отметить, что, за исключением критических случаев угрозы
жизни ребенка, специальное лечение (в том числе, кардиохирургическое) должно
проводиться не немедленно по выявлению порока, и не в самые ранние сроки, а в
наиболее оптимальные сроки.
Профилактика осложнений врожденных пороков сердца определяется, прежде
всего, самими этими осложнениями. Грозным осложнением ВПС является, к примеру,
бактериальный эндокардит и полицитемия («сгущение крови»). Нередки осложнения со
стороны легких, начиная от частых респираторных заболеваний и до весьма серьезных
осложнений со стороны легочных сосудов и легких.
10
Сердце у пациентов с врожденным пороком сердца даже в состоянии покоя
испытывает увеличенную нагрузку, с которой часто не может справиться, что и приводит
к развитию сердечной недостаточности. Но не следует ограничивать подвижность детей с
ВПС без особых оснований.
Ограничение, по сути, только одно: категорически запрещается участие в
спортивных соревнованиях.
2.1.7. Приобретенные пороки сердца
Пороками
сердца
называют
анатомические
изменения
клапанов
сердца,
образовавшиеся в результате воспалительного их поражения, ведущего к их деформации,
сморщиванию,
сращениям
боковых
их
поверхностей.
Величина
их
становится
недостаточной, чтобы хорошо закрывать соответствующие отверстия (так как между
клапанами, в норме тесно друг к другу прилегающими, в таких случаях остается щель).

Почти все разновидности приобретенных пороков сердца у детей
развиваются в результате перенесенного ревматического эндокардита.

Что касается частоты приобретенных пороков сердца у детей, то их число
составляет около 2-3% в школьном возрасте, в дошкольном они встречаются
реже, и еще реже бывают у детей до 3 лет.
По частоте поражения отдельных клапанов на первом месте стоит митральный - на
его долю приходится не менее 90% всех приобретенных пороков. На втором месте (около
10-20-30% по разным статистикам) стоят клапаны аорты. Поражение клапанов легочной
артерии и трехстворки прижизненно установить удается очень редко, пороки же их - еще
реже. Относительно часто на больничном материале приходится иметь дело с
одновременным поражением разных клапанов - чаще всего митрального и аортального.
Диагноз порока сердца не всегда легко поставить. Прежде всего, необходимо
отграничить сформировавшийся порок от еще не законченного кардита. Показателями
незаконченности процесса, наличия еще не затихших воспалительных реакций служат
следующие симптомы:
1. Бледность лица, повышенная потливость, явления общей интоксикации.
2. Пониженная функциональная способность сердца с наклонностью к тахикардии;
большая разница в частоте пульса в положении лежа и стоя, более низкие цифры
кровяного давления в стоячем положении по сравнению с лежачим.
3. Наличие кожных сыпей, свойственных ревматизму.
4. Наличие биохимических и иммунологических изменений крови.
11
Профилактическое
значение,
несомненно,
имеет
и
раннее
гормонально-
медикаментозное лечение и правильно проводимый режим во время острого периода
ревмокардита.
Необходимо вести борьбу с возможными рецидивами ревматизма. Для этого
необходимо по окончании острых явлений стараться поднять, сопротивляемость
организма ребенка путем закаливания его водой и воздухом. Вначале можно испробовать
консервативное лечение; если оно не помогает или больные не могут его проводить, что
бывает часто, то показано оперативное удаление миндалин и аденоидов. В настоящее
время известны следующие приобретенные изменения состояния сердца:
- Недостаточность митрального клапана
- Стеноз митрального отверстия
- Недостаточность клапанов аорты
- Клапанный стеноз аорты
- Недостаточность трехстворчатого клапана
- Комбинированные пороки сердца
- Склероз сердечной мышцы
- Сращения перикарда
- Другие локализации и формы поражений сердца
- Изменения сердца в связи с изменением состава крови
- Инфекционное сердце
- Расстройства сердечной деятельности при туберкулезе
- Изменения состояния сердечно-сосудистой системы при общем перенапряжении ЦНС
Лечение при всех пороках сердца в принципе одинаково. Ввиду того что в нашем
распоряжении пока нет ни одного средства, способствующего обратному развитию
имеющихся уже анатомических поражений клапанов, основные терапевтические
мероприятия сводятся к тому, чтобы подобрать больному такой режим и образ жизни,
который
соответствует
состоянию
функциональной
способности
его
органов
кровообращения в данное время, с учетом степени свежести поражения и отчасти
топической диагностики порока.
Пороки сердца, развившиеся в самом раннем возрасте, подобно врожденным
порокам, ведут нередко к задержке роста и общего физического развития ребенка.
12
3. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ.
3.1 Обработка и исследование данных из Мосрегистра
I.
Возрастная категория: 30-45 лет
30.00%
25.00%
20.00%
15.00%
10.00%
5.00%
0.00%
инфаркт миокарда в
прошлом
стенокардия в
прошлом
курящие, имевшие
инфаркт миокарда в
прошлом
курящие, имевшие
стенокардию в
прошлом
хроническая сердечная
недостаточность в
прошлом
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
курящие, имевшие
сердечную
недостаточность в
прошлом
13
II.
Возрастная категория: 50-65 лет
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
инфаркт миокарда в
прошлом
стенокардия в
прошлом
хроническая сердечная
недостаточность в
прошлом
курящие, имевшие
инфаркт миокарда в
прошлом
курящие, имевшие
стенокардию в
прошлом
курящие, имевшие
сердечную
недостаточность в
прошлом
30.50%
30.00%
29.50%
29.00%
28.50%
28.00%
27.50%
III.
Возрастная категория: 70-85 лет
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
инфаркт миокарда в
прошлом
стенокардия в
прошлом
хроническая сердечная
недостаточность в
прошлом
14
12.00%
10.00%
8.00%
6.00%
4.00%
2.00%
0.00%
курящие, имевшие
инфаркт миокарда в
прошлом
курящие, имевшие
стенокардию в
прошлом
курящие, имевшие
сердечную
недостаточность в
прошлом
3.2 Исследование работы сердца (измерение пульса и давления до и после
определенной нагрузки) у учащихся гимназии №1506
Нагрузка: 6 минут спокойного бега по кругу длиной 100 метров
До нагрузки
После нагрузки Занимается
Год
Рост, Вес,
ли
№
Пол
рождения см
кг Пульс Давление Пульс Давление
спортом,
каким
1
1999
180
60
74
130/76
113
132/80
айкидо
М
2
1999
155
45
80
115/80
105
124/72
Ж
3
1999
170
73
112
119/69
175
125/81
Ж
4
1999
159
45
80
117/70
150
127/72
Ж
5
1999
163
50
94
135/84
150
139/89
Ж
6
1999
175
55
72
112/72
128
152/90
Ж
7
1999
155
45
107
123/80
122
145/86
Ж
8
1999
175
57
76
135/78
150
139/85
Ж
9
1999
173
50
59
97/56
120
103/58
Ж
10
1999
170
60
88
125/69
120
130/80
М
11
1999
183
55
84
121/69
145
141/80
М
12
1999
160
50
73
142/73
110
145/79
плавание
М
15
Сравнение пульса до и после нагрузки
200
180
160
140
120
Пульс до нагрузки
100
Пульс после нагрузки
80
60
40
20
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12
Сравнение систолического давления до и после нагрузки
160
140
120
100
80
Систлолическое давление до
нагрузки
60
Систолическое давление после
нагрузки
40
20
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
16
Сравнение диастолического давления до и после нагрузки
100
90
80
70
60
Диастолическое давление до
нагрузки
50
Диастолическое давление после
нагрузки
40
30
20
10
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Количество спортсменов в классе, в процентах
16.67
спортсмен
не занимается спортом
83.33
17
Сравнение среднего пульса после нагрузки у мальчиков и девочек
140
135
130
125
Пульс
120
115
110
средний пульс у девочек после
нагрузки
средний пульс у мальчиков после
нагрузки
Сравнение среднего пульса до нагрузки у мальчиков и у девочек
86
85
84
83
82
Пульс
81
80
79
78
77
средний пульс у девочек до
нагрузки
средний пульс у мальчиков до
нагрузки
18
Сравнение среднего систолического давления до нагрузки у мальчиков и девочек
132
130
128
126
124
122
Систолическое давление
120
118
116
114
112
среднее систолическое
давление у девочек до
нагрузки
среднее систолическое
давление у мальчиков до
нагрузки
Сравнение среднего систолического давления после нагрузки у мальчиков и девочек
138
137
136
135
134
133
Систолическое давление
132
131
130
129
среднее систолическое
давление у девочек после
нагрузки
среднее систолическое
давление у мальчиков после
нагрузки
19
Сравнение среднего диастолического давления до нагрузки у мальчиков и девочек
74
73.5
73
72.5
72
Диастолическое давление
71.5
71
70.5
среднее диастолическое
давление у девочек до нагрузки
среднее диастолическое
давление у мальчиков до
нагрузки
Сравнение среднего диастолического давления после нагрузки у мальчиков и
девочек
79.8
79.7
79.6
79.5
79.4
79.3
Диастолическое давление
79.2
79.1
79
78.9
78.8
среднее диастолическое
давление у девочек после
нагрузки
среднее диастолическое
давление у мальчиков после
нагрузки
20
4. Выводы.
I. В результате анализа и обработки статистических данных из Мосрегистра
можно сделать следующие выводы:
Во-первых, отчетливо видно, что среди 3 распространенных ССЗ, а именно
инфаркт миокарда, стенокардия и хроническая сердечная недостаточность, первая место
по частоте встречаемости занимает стенокардия. Среди 30-45-летних людей она
встречается почти у каждого 3 из 10, среди 50-65-летних - у каждого 6 из 10 и, наконец, у
70-85-летних - у каждого 8 из 10. Похожую картину можно наблюдать и с двумя другими
болезнями, то есть от более молодого поколения к более старшему эти заболевания
встречаются все чаще и чаще. Это понятно, так как с возрастом риск оказаться с ССЗ
увеличивается.
Во-вторых, обратим внимание на самую молодую возрастную категорию: 30-45
лет. Каждый 7 из 10, кто курит в настоящее время, имел стенокардию в прошлом. Также 4
из 10 курящих имели инфаркт миокарда в прошлом. Это очень печальный факт. Похожая
ситуация и в других возрастных группах, но стоит отметить, что чем старше поколение,
тем меньше курение влияет на развитие ССЗ. Однако все равно получается, что курение
автоматически увеличивает возможность заболеть.
В-третьих, очень важен, тот факт, что все-таки среди 30-45 летних людей
достаточно часто встречаются ССЗ (инфаркт миокарда-почти 20 %, стенокардия-27%).
Следовательно, можно сделать самый главный вывод: болезни ССС «молодеют», ими
заболевают все более молодые поколения.
II. Теперь проанализируем практическую работу, проведенную в одном из
старших классов гимназии №1506.
Первое, что бросается в глаза – это разница пульса до и после нагрузки. Пульс
изменяется достаточно резко, хотя нагрузка была не очень большая и интенсивная:
учащиеся спокойно бегали по кругу, в своем темпе. Здесь важно обратить внимание на
диаграмму «Количество спортсменов в классе, в процентах». Всего 16,67 % (!) от общего
числа учащихся в классе занимается спортом. Поразительная статистика! Очевидно, что у
нетренированных людей, у которых сердечная мышца не развита, даже после небольшой
нагрузки резко повышается пульс. Вот именно поэтому можно сделать такие выводы.
Что касается систолического и диастолического давления, здесь ситуация получше,
так как существенного повышения давления не происходит. Действительно, на двух
диаграммах мы не видим практически ни одного, у кого давление изменяется также
интенсивно, как пульс. Данный факт обнадеживает, несмотря на общую статистику.
21
Теперь сравним девочек и мальчиков, и их сердечную активность. Средний пульс
до нагрузки выше у девочек, но всего на 5 ударов в минуту, а вот после нагрузки разница
становится
более
существенной:
уже
15
ударов
в
минуту.
Это
наблюдение
свидетельствует о том, что у мальчиков сердце развито лучше, объем сердца несколько
больше, чем у девочек.
Но вот с систолическим давлением ситуация иная. У девочек до нагрузки
систолическое давление
на порядок ниже, а вот после нагрузки оно практически
выравнивается. А диастолическое давление до нагрузки меньше у мальчиков, но после
оно больше, чем у девочек. Из всего этого можно сделать общий вывод, что мальчики
более эмоциональны, переживают сильнее, чем девочки, которые очень спокойны. К тому
же у девочек объем сердца меньше, следовательно, оно качает под меньшим давлением
меньше крови за единицу времени, чем у мальчиков. А, значит, и давление на стенки
сосудов будет меньше. Именно поэтому такая разница в показаниях давления.
Общий вывод: после анализа практической части можно сказать, что гипотеза,
выдвинутая в начале проекта, оказалась верна. Действительно, болезни ССС «молодеют»,
ими заболевают все более и более молодые поколения, и причинами этого являются
нарушения ЗОЖ и малая активность (нежелание заниматься спортом). Поэтому я
искренне надеюсь, что изучив мой индивидуальный проект, молодые люди пересмотрят
свое отношения к ЗОЖ и начнут его соблюдать. Можно не заниматься профессионально
спортом, но каждый день необходимо в свое удовольствие получать физическую
нагрузку, чтобы в конце концов не попасть в и так огромное количество людей, имеющих
ССЗ.
5. Источники
Мосрегистр
www.who.int/ru
www.fiziolog.isu.ru/page_KSYS.htm
www.kardi.ru/ru/index/Article?ViewType=view&Id=14
www.immunologia.ru/doctor/doctor-01-02.html
https://auno.kz/patologiya/275-bolezni-serdechno-sosudistoj-sistemy.html
22