анкет

Polska, Sopot, 81-855 Sopot, ul. Rzemieślnicza 5,
АНКЕТА
ФАМИЛИЯ
ИМЯ
Имя матери,
,
Имя отца
ЗАГРАНИЧНЫЙ ПАСПОРТ СЕРИЯ И НОМЕР
ДАТА РОЖДЕНИЯ
МЕСТО РОЖДЕНИЯ
ПОЛ *
МУЖСКОЙ
/
ЖЕНСКИЙ *
ГРАЖДАНСТВО
Адрес регистрации
ИНДЕКС:……………………………….. ….. ГОРОД/ ДЕРЕВНЕ* ……………………………................ ……………………
УЛИЦА: ………………………………………………………… ДОМ / КОРПУС:…………………………
КВАРТИРА:……………………………….
РЕГИОН:………………............... ……………………. СТРАНА:…………………………………………………………………
Адрес проживания (данные по адресу проживания должны быть заполнены в случае, если адрес Вашего проживания
отличается от адреса регистрации)
ИНДЕКС:……………………………….. ….. ГОРОД/ ДЕРЕВНЕ* ……………………………................ ……………………
УЛИЦА: ………………………………………………………… ДОМ / КОРПУС:…………………………
КВАРТИРА:……………………………….
РЕГИОН:………………............... ……………………. СТРАНА:…………………………………………………………………
* удалить что не требуется
ТЕЛЕФОН
МОБ. ТЕЛЕФОН
ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА
ДОКУМЕНТ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ
СРЕДНЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ (Вид
документа)
СЕРИЯ И НОМЕР БЛАНКА
ДОКУМЕНТА ОБ ОБРАЗОВАНИИ
ДАТА ВЫДАЧИ и СТРАНА ВЫДАЧИ
СЕРИЯ И НОМЕР БЛАНКА
ДОКУМЕНТА О ВЫСШЕМ
ОБРАЗОВАНИИ*
ДАТА ВЫДАЧИ*
* введите данные только если Вы подаете заявление на магистратуру или последипломное образование
Если Вам нет 18 лет, введите данные на законного представителя:
ФИО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ/
НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
ЗАКАЗЧИКА ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ
УСЛУГ
АДРЕС РЕГИСТРАЦИИ ЗАКОННОГО
ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
СЕРИЯ И НОМЕР ПАСПОРТА
ЗАКАЗЧИКА, ДАТА ВЫДАЧИ
КАРТА ПОЛЯКА*
СЕРИЯ И НОМЕР ДОКУМЕНТА
ДАТА ВЫДАЧИ
* введите данные только если у Вас карта поляка
Как Вы узнали о Сопотской Высшей Школе??
ШКОЛА
РЕКЛАМА В ИНТЕРНЕТЕ
ЗНАКОМЫЕ
ТЕЛЕВИДЕНИЕ
ФИЛИАЛ СГА
ПЛАКАТЫ, ЛИСТОВКИ
ЯРМАРКА ОБРАЗОВАНИЯ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ
ПРЕСС
СТУДЕНТЫ ПРОГРАММА ДВА ДИПЛОМА
В соответствии с Законом о защите персональных данных от 29 августа 1997 года выражаю согласие на обработку моих
персональных данных данных указанных в анкете , в базу данных Вуза, а также использование их в целях необходимых для
процесса рекрутации (Вест. законов № 101 поз. 926 с 2002 года, с изм.).
В соответствии с Законом на предоставление электронных услуг (Вест. законов с 2002 года, № 144, поз. 1204, с изм.) я согласен
получать коммерческую информацию по электронной почте из Сопотской Высшей Школы в городе Сопот, (адрес: ul. Rzemieślnicza
5, 81-855 Sopot).
………………………………
Подпись студента
1
....................................................
Законный представитель студента1
Законный представитель студента происходит только, если студент в день подписания контракта не
завершил 18 лет