Создание направлений Госпитализация больных в стационары осуществляется при наличии клинических показаний в плановом порядке по направлениям врачей амбулаторно-поликлинических подразделений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в экстренном случае - по направлениям врачей скорой медицинской помощи и без направления. Возможна ситуация, когда госпитализация пациента осуществляется по направлению, при этом направление не было заведено в системе направляющим учреждением. Тогда требуется создать направление в системе. Для создания направления нужно зайти в модуль «Медицинская карта», нажать «Еще» и выбрать «Направления». В модуле представлен список направлений, направляющей или принимающей организацией, в которых является доступная пользователю МО. Перед созданием необходимо убедиться, что направление на госпитализацию ранее не было создано направляющим учреждением. Для этого требуется осуществить фильтрацию списка: Заполните те поля формы фильтра, которые будут признаками фильтрации списка (Рисунок 1): - радиокнопка «Направления». Выберите типы направлений, отображаемых в списке. Для поиска направления на госпитализацию целесообразнее всего воспользоваться фильтром «К нам»; - поле «Направляющая организация». Критерием фильтрации является организация, выдавшая направление; - поле «Направляющий врач». Критерием фильтрации является врач, выдавший направление; поле доступно к заполнению только после выбора направляющей организации; Рисунок 1. Форма фильтра списка направлений − поле «Принимающее учреждение». Критерием фильтрации будет принимающее учреждение, указанное в направлении. Для поиска направления на госпитализацию выберите из выпадающего списка наименование вашей организации; − поле выбора «Вид». Критерием фильтрации будут выбранные виды направлений. Для поиска направления на госпитализацию укажите вид направления «Направление на госпитализацию»; − поле «Номер». Критерием фильтрации будет номер направления; − поля «Дата». Критерием фильтрации будет период, в котором заключена дата выдачи направления; − поле «Пациент». Критерием фильтрации будет пациент, которому выдано направление; − поле «Диагноз». Критерием фильтрации будет диагноз пациента, указанный в направлении; − поля «Возраст от» и «Возраст до». Критерием фильтрации будет диапазон возрастов, в котором заключен возраст пациента; 2) после заполнения необходимых полей формы фильтра нажмите кнопку «Найти». Список будет отфильтрован по критериям, указанным в форме фильтра. В том случае, если направление не было заведено в системе, необходимо его создать. Для создания направления выполните следующие действия: 1) нажмите кнопку «Добавить» на верхней панели списка; 2) осуществите поиск пациента. Возможно два варианта поиска в системе: быстрый и расширенный. При быстром поиске пациента (Рисунок 3) достаточно ввести в поле поиска инициалы и дату рождения пациента без знаков препинания. При расширенном поиске необходимо заполнить все или некоторые из предложенных полей поиска и нажать кнопку «Поиск» (Рисунок 4); Рисунок 2. Кнопка создания направления Рисунок 3. Быстрый поиск пациента Рисунок 4. Расширенный поиск 3) заполните открывшуюся форму направления (Рисунок 5): - в поле «Вид» выберите из выпадающего списка вид направления («Направление на госпитализацию»); Рисунок 5. Форма создания направления - в разделе «Направляет» вводится информация о направляющей организации. В поле «Организация» указывается наименование направляющей организации. В поле «Специалист» указывается ФИО направляющего специалиста; - в разделе «Куда направляет» вводится информация о принимающей организации. В поле «Принимающая организация» вводится наименование принимающей организации. В поле «Отделение» вводится наименование отделения госпитализации. В поле «Ресурс» вводится наименование ресурса, к которому выдано направление; - в поле «Номер» указывается номер направления; - в поле «Дата» указывается дата направления; - в поле «Признак срочности» ставится флаг в том случае, если выдаваемое направление выдается в срочном порядке; - в поле «Вид финансирования» указывается вид финансирования услуги, на которую выдается направление; - в поле «Диагноз» указывается диагноз пациента; - в разделе «Прототипы услуг» перечисляются прототипы услуг, на которые выдается направление; - в разделе «Услуги» перечисляются услуги, на которые выдается направление; - в разделе «Вложения» можно прикрепить к направлению один или несколько файлов; Примечание. Для удобства дальнейшей работы можно задать введенное значение поля как значение по умолчанию; тогда в следующий раз в поле будет проставлено указанное значение, и заполнять его не потребуется. Для задания значения по умолчанию наведите курсор мышки на треугольник в правой части поля и выберите во всплывающем окне «Использовать по умолчанию». Аналогично можно произвести удаление значения по умолчанию, выбрав «Удалить значение по умолчанию». 4) после заполнения формы направления нажмите кнопку «Сохранить». В системе предусмотрено создание случая из формы направления. Для перехода к форме регистрации случая нажмите кнопку «Действия» и выберите значение «Оформить случай» (Рисунок 6). Рисунок 6. Оформление случая из формы направления Выдача направлений может осуществляться лечащим врачом стационара из различных форм системы: - из формы случая госпитализации. Для этого нажмите кнопку «Действия» и выберите «Создать направление» (Рисунок 7); - из формы расширенного редактирования услуги. Для этого нажмите кнопку «Действия» и выберите «Создать направление» (Рисунок 8); Рисунок 7. Создание направления из формы случая Рисунок 8. Создание направления из карточки услуги - при назначении пациенту новой услуги. Для выдачи направления на назначаемую услугу выделите соответствующую строку списка назначений и нажмите значок «Оформить направление» (Рисунок 9). Рисунок 9. Оформление направления из назначаемой услуги Далее заполните открывшуюся форму направления. После заполнения необходимых полей формы нажмите «Сохранить». В случае успешного сохранения в правом верхнем углу страницы появится соответствующее сообщение. Процедуру оформления направления завершает его подписание. Для того чтобы подписать направление нажмите на кнопку «Действия» и выберите «Подписать». Подписанные документы отправляются в ИЭМК и становятся недоступными для редактирования. Оформленное направление можно распечатать. Для печати направления нажмите на значок «Отчеты» в правом верхнем углу страницы и выберите нужную форму печати направления. В новой вкладке откроется направление в формате .pdf, которое можно будет распечатать.