ГБОУ СПО МО «СТУПИНСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ» РАССМОТРЕНО на ЦМК специальных дисциплин протокол № ___ от «___» _____2012г. _______________Н.Е. Войтко УТВЕРЖДАЮ « ___» _______________2012г. зам.по учебной работе _____________ Г.М.Киселева учебно-методическая разработка для студентов по дисциплине «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи» тема: «Сестринский процесс при сахарном диабете» специальность 060109 Сестринское дело преподаватель Н.В.Асонова 2012 Пояснительная записка Учебно-методическая разработка по теме «Сестринский процесс при сахарном диабете» подготовлена с учетом требований государственного образовательного стандарта по дисциплине «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи» по специальности 060109 «Сестринское дело» и представляет собой рабочую тетрадь (Приложение 1). Учебно-методическая разработка представляет собой сборник заданий для закрепления теоретических и практических знаний по теме «Сестринский процесс при сахарном диабете» и предназначена для аудиторной и внеаудиторной работы студентов 4 курса специальности «Сестринское дело». В рабочую тетрадь входят: задания, контролирующие исходный уровень знаний; задания для самостоятельной работы; задания, контролирующие усвоение материала. Рабочая тетрадь может быть использована на занятиях по дисциплине для контроля текущего уровня знаний и как форма организации внеаудиторной работы студентов, направленная на повышение интереса к изучаемой дисциплине, на мотивацию студентов к самостоятельному углубленному изучению учебного материала и интенсификацию учебного процесса. «Болеть диабетом – все равно, что вести машину по оживленной трассе, надо просто знать правила движения». М. Бергер Уважаемые студенты! Очень скоро Вы будете самостоятельно работать в отделениях лечебно профилактических учреждений сначала в качестве студента, проходящего производственную практику, а затем как квалифицированный медицинский работник. Ваши знания, полученные при обучении в училище или колледже, сослужат Вам добрую службу. Развитие цивилизации освободило человека от многих насущных проблем, но на их место пришли новые проблемы. Комфорт, современный транспорт, множество новых химических веществ в окружающей среде породили неуклонный рост числа различных заболеваний, одним из которых является сахарный диабет. Прошло более трехсот лет с тех пор, когда была открыта болезнь – сахарное мочеизнурение, которую сейчас называют сахарным диабетом. В переводе с греческого языка слово «диабет» означает «истечение», следовательно, выражение «сахарный диабет» буквально понимают как «теряющий сахар». Как причина смерти сахарный диабет занимает третье место после болезней сердечно новообразований. – сосудистой Заболеваемость системы сахарным и злокачественных диабетом ежегодно увеличивается на 5 – 6%. В РФ зарегистрировано более 2 млн. больных СД. Реальное число больных диабетом в России составляет не менее 8 млн. человек. Конечно, врачу трудно найти время, чтобы научить каждого больного, как жить с диабетом. И здесь на помощь приходит медицинская сестра. Она должна оценивать потребности пациента, проводить обучение, координировать информацию, оказывать помощь, оценивать прогресс и помогать пациенту придерживаться выбранного лечения. В представленной Вам методической разработке представлены задания, которые необходимо Методическая выполнить разработка является для успешного рабочей освоения тетрадью, все темы. задания выполняются непосредственно в тетради четко, разборчиво, в соответствии с инструкциями. Вам необходимо пройти 2 этапа занятия, в каждом выполняются определенные задания. В конце оцениваются ваши знания. Пропустив практическое занятие, Вы сможете самостоятельно изучить тему при помощи рабочей тетради. Надеемся, что эта методическая разработка поможет Вам лучше понять и усвоить данную тему. Успешной Вам работы!!! Цели занятия: 1. Учебные - закрепление теоретических знаний по теме, знакомство студентов с особенностями течения заболевания, методами обследования, принципам лечения и профилактики сахарного диабета, умение осуществлять сестринский процесс. Студент должен знать: АФО поджелудочной железы определение, этиологию, классификацию СД диагностические критерии СД особенности диеты разновидности инсулина, места инъекций, осложнения профилактика СД механизм действия, Студент должен уметь: Провести субъективное и объективное обследование пациента выявить проблемы пациента подготовить пациента к лабораторным методам исследования, уметь находить патологию в результатах лабораторных анализов планировать сестринские вмешательства набирать нужную дозу инсулина и вводить его п/к обучить пациента самоконтролю, дать рекомендации по диетическому питанию 2. Развивающие - развивать логическое клиническое мышление, внимание, память; стремиться к самосовершенствованию; быть готовым к проявлению ответственности за выполняемую работу; способность самостоятельно и эффективно решать проблемы в области профессиональной деятельности. 3. Воспитательные – умение работать в команде, уважительно относиться к товарищам, проявлять чувство уважения, терпения к пациентам, уметь общаться с пациентами и коллегами в процессе профессиональной деятельности. Вид занятия: практическое, количество студентов – 10– 13 человек. Длительность занятия: 180 минут Место проведения занятия: кабинет «Сестринское дело в терапии» Необходимое оснащение: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Алгоритмы манипуляций – 5 шт. Методическая разработка – 10 шт. Дневники студентов. Инсулины Инсулиновые шприцы Все необходимое для проведения инъекции Муляжи План занятия № Этапы занятия п/п 1. Вводное слово преподавателя. Организационные вопросы. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 5. 6. Проверка домашнего задания Контроль исходного уровня знаний. Тестовый контроль (10 заданий). Проверка результатов. Инструктаж студентов на выполнение самостоятельной работы. Выполнение заданий рабочей тетради Часть 1 Подведение итогов Части 1 Перерыв Самостоятельная работа студентов на занятии. Манипуляционная техника Часть 2 (изучение методических рекомендаций по проведению манипуляции п/к введение инсулина, выработка мануальных умений) Заключительный контроль по теме занятия Подведение итогов занятия. Задание для подготовки к следующему занятию. Длительность (мин) 3 минуты 5 минут 10 минут 2 минуты 60 минут 10 минут 15 минут 50 минут 20 минут 5 минут Межпредметные связи Обеспечивающие дисциплины Анатомия Физиология Основы патологии Основы сестринского дела С/П при сахарном диабете Сестринское дело в терапии Сестринское дело в хирургии Сестринское дело в педиатрии Сестринское дело в акушерстве и гинекологии Сестринское дело при инфекционных болезнях Сестринское дело в реаниматологии Сестринское дело в нервных болезнях Обеспечиваемые дисциплины Список использованной литературы 1. Лычев В.Г., Карманов В.К. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. – М.: ФОРУМ: ИНФРА - М, 2007. – 544 с. 2. Лычев В.Г., Карманов В.К. Руководство к проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»: учебно – методическое пособие. - М.: ФОРУМ, 2008. – 384с. 3. Носков С.М. Сахарный диабет.- Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 574с. 4. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 473с. 5. Фролькис Л.С. Терапия с курсом первичной медико – санитарной помощи. Сборник заданий. – М.: ГЗОТАР – Медиа, 2010. – 448с. ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Рабочая тетрадь студента ___________________________________ (Ф.И.) специальность Сестринское дело ___________ группа __________ курс Успеваемость № п/п 1. 2. Тема занятия Дата Оценка Подпись преподавателя Сестринский процесс при сахарном диабете. Комы Сестринский процесс при неосложненном сахарном диабете Бонусы (образцовое ведение дневника, подготовка докладов, кроссвордов, сообщений, задач, иллюстраций и др.) Тема практического занятия № 1 « Сестринский процесс при сахарном диабете. Комы» Цель занятия: закрепление теоретических знаний по теме, знакомство студентов с особенностями течения заболевания, метолами обследования, принципам лечения и профилактики, умение осуществлять сестринский процесс Студент должен знать: АФО поджелудочной железы, определение понятия «СД», этиологию СД, классификацию СД, клинические проявления СД, диагностические критерии СД, лечение СД 1 типа и СД 2 типа, особенности диеты, разновидности инсулина, механизм его действия, места инъекций инсулина, осложнения инсулинотерапии, профилактика СД. Студент должен уметь: Провести субъективное и объективное обследование пациента, выявить проблемы пациента, подготовить пациента к лабораторным методам исследования, уметь находить патологию в результатах лабораторных анализов, планировать сестринские вмешательства, набирать нужную дозу инсулина и вводить его п/к, обучить пациента самоконтролю, дать рекомендации по диетическому питанию Задание № 1 КРОССВОРД - ЦЕПОЧКА Задание № 2 ВВОДНЫЙ ТЕСТ Этот кроссворд отличается от привычного тем, что в качестве подсказки Выберите правильный вариант ответа можно использовать первую букву, которая обозначена в центре круга. 1.Что такое сахарный диабет: Она же будет первой буквой каждого слова. Подобрав правильный ответ, А) хронически повышенный уровень сахара в крови впишите буквы в соответствующие кружочки. Б) одномоментное повышение уровня сахара в крови после приема пищи 2. Какую роль играет глюкоза в организме: А) является основным источником энергии Б) является строительным материалом 3.Значение глюкозы в крови в норме натощак: 5 1 А) 1,1 – 3,3 ммоль/л В) 5,5 – 7,7 ммоль/л Б) 3,3 – 5,5 ммоль/л Г 4 2 4.Что такое инсулин и где он вырабатывается: 3 А) Вещество, вырабатываемое клетками крови Б) Пигмент, вырабатываемый печенью В) Гормон, вырабатываемый особыми клетками поджелудочной железы 5.Что происходит с сахаром крови при недостатке инсулина: А) уровень сахара крови понижается Б) уровень сахара крови не изменяется В) уровень сахара крови повышается 3 6.Основные симптомы сахарного диабета: А) жажда, изменение массы тела, полиурия 1 П Б) зоб, тахикардия, пучеглазие 2 В) головная голь, отеки, гематурия 7.Какие органы, прежде всего, страдают при сахарном диабете: А) кроветворные Б) почки, глаза, нижние конечности Начальная буква «Г»: В) печень, селезенка, желудок 1. Наличие глюкозы в крови – это………. 8. Основные признаки гипогликемии: 2. Наличие глюкозы в моче – это……………. А) жажда, повышение аппетита 3. Относительная плотность мочи, превышающая норму …. Б) внезапная слабость, голод 4. Содержание глюкозы в крови ниже нормы – это………….. 9.При появлении признаков гипогликемии необходимо: 5. Прибор для измерения уровня сахара в крови …………. А) принять сахар, сладкий чай, сок, белый хлеб Начальная буква «П»: Б) ввести инсулин 1. Выделение мочи, значительно превышающее норму – это….. 10. Можно ли приостановить течение развивающихся осложнений СД: 2. Синоним термина «булемия» - …………. А) да, если соблюдать все рекомендации по нормализации уровня сахара 3. Термин, обозначающий повышенную жажду - ……….. Б) нет, так как эти осложнения все равно будут прогрессировать Правильных ответов:________ из 10 Правильных ответов:___________ из 8 Задание № 3 ЗАПОЛНИТЕ ТАБЛИЦУ Признаки Факторы риска СД 1 типа СД 2 типа Функции поджелудочной железы Задание № 4 СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ По предложенным жалобам и анамнезу у одного из пациентов выявите сахарный диабет. Пациент Антонов, 47 лет. Жалуется на слабость, кожный зуд, жажду (выпивает до 8 литров в день), обильное мочеиспускание, боли в конечностях при ходьбе. В течение 2-х недель появились сильные боли в правом пальце левой ноги, который стал почти черного цвета. Болен с детства, перечисленные жалобы мало беспокоили больного, рекомендации врача выполнял нерегулярно. За последние 2 года отмечает похудание на 10 кг, не может работать. Перенесенных заболеваний не помнит. У бабушки «болела поджелудочная железа». Пациент Бирюков, 40 лет. Нарастает слабость, недомогание, снизился аппетит, появился кожный зуд, сжимающие боли в области сердца, боль в правом подреберье, увеличение живота, похудел на 6 кг за 2 года. Заболевание развивалось постепенно, неоднократно лечился амбулаторно и в стационаре с улучшением. Много курит, злоупотребляет алкоголем. Возраст Начало Осложнения Принципы лечения Правильных ответов:______________ из 12___ Пациент Сиваков, 30 лет. Жалуется на слабость, недомогание, сухость во рту, боли в пояснице, отечность век по утрам. Болен с 5 лет, трижды лечился в стационаре по поводу данного заболевания. В течение последнего месяца состояние резко ухудшилось: к перечисленным выше жалобам присоединился кожный зуд, уменьшилось количество мочи. В анамнезе частые ангины. ВОПРОСЫ: 1. Как Вы думаете, у кого из трех пациентов сахарный диабет? Ответ обоснуйте жалобами и анамнезом. 2. Сделайте вывод, какие общие жалобы у всех больных, затрудняющие диагностику? 3. Ваше мнение, какие заболевания у двух других пациентов? Ответ: 1. _____________________________________________________ Ответ: 2.______________________________________________________ Ответ: 3.______________________________________________________ Задание № 5 ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СД 1. Перечислите виды лабораторной диагностики СД Исследования крови 1. 2. 3. Задание № 6 ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ 1. Назовите представленный метод диагностики СД Исследования мочи 1. 2. 3. 2. Выпишите направление на любой вид исследования Ответ: ______________________________________ Оценка результата: __________________________ 2. Оцените предложенные результаты исследования А) ОАКрови Показатель Результаты Гемоглобин 130 г/л Эритроциты 3,6 х 1012/л ЦП 0,9 Лейкоциты 7,8 х 109/л СОЭ 13 мм/ч 3. Подготовьте памятку по подготовке пациента к лабораторному исследованию при СД (любое исследование на выбор) ПАМЯТКА для пациента по подготовке к _____________________________________ 1. Обращение к пациенту_________________________________ 2. Цель исследования _________________________________________________________ 3. Суть исследования____________________________________________ 4. Диета накануне исследования _________________________________________________________ _________________________________________________________ 5. Что необходимо сделать утром _________________________________________________________ _________________________________________________________ ОЦЕНКА __________________________________________ Б) ОАМочи Показатель Цвет Реакция Относительная плотность Белок Глюкоза Ацетон Эритроциты Лейкоциты Результаты Насыщено - желтый Кислая 1030 0,099 г/л 7,5 ммоль/л отрицательный 0 – 1 в поле зрения 3 – 5 в поле зрения ОЦЕНКА__________________________________________ Задание № 7 РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Пациент Т. 35 лет находится в эндокринологическом отделении с диагнозом: сахарный диабет 1 типа, декомпенсация. При сестринском обследовании установлены жалобы на: сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов. ЧДД 16 в мин, ЧСС 86 в мин, АД 130/80 мм рт ст. Глюкоза в крови – 14 ммоль/л. Задания: 1. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено. 2. Сформулируйте проблемы пациента. 3. Поставьте цели. 4. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. ОТВЕТ: 1. Нарушенные потребности: _______________________________________________________ _______________________________________________________ 2. Проблемы пациента: _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ 3. Цели: _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ План сестринских вмешательств Сестринские вмешательства 1.Обеспечить лечебно – охранительный режим Мотивация 2. Для активного участия пациента в лечении 3. Для нормализации углеводного обмена 4.Обеспечить контроль уровня сахара в крови и моче 5. 6.Научить пациента при необходимости самостоятельно выполнять инъекции инсулина 7. Для предупреждения инфицирования Для своевременного выявления осложнений и оказания неотложной помощи 8.Провести беседу с пациентом и его семьёй (….) 9.Выполнять назначения врача Оценка эффективности: _________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Задание № 8 ОСТРЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СД ЗАДАНИЕ 2: ЗАДАНИЕ 1: прочитайте шутливые стихи и определите, какое неотложное состояние представлено в них. Проведите построчный Вчера ввел дозу инсулина – анализ стихотворения, определите причины и симптомы неотложного Хотел варенья из малины. Всю банку «смёл», взялся за мамин торт. состояния, описанные в каждой строке. Весь съел, был сыт и этим горд! Не принесло мне утро радость: Ты впопыхах ввёл больше инсулина – Будили доктор и семья. Спешил на день рождения Алины. Мне снилось: плыл я в маринаде, «Слона б ты съел», но в этот миг Бродил средь прелых яблок я. Холодный пот тебя настиг, Как камнем голову сдавило… Дрожь мелкая, в движеньях суета, «Пить, пить, проснуться нету силы…. А тело охватило вдруг морозом….. Сестричек слышу голоса: Уж меркнет свет и бьётся мысль одна: - Взгляни, он как царевич, спящий, «Скорее мёда мне, глюкозы мне, - Румянец, как не настоящий, ГЛЮКОЗЫ…!!!!» - Вторую капельницу лью…. С тех пор малину НЕ ЛЮБЛЮ!!! НЕОТЛОЖНОЕ СОСТОЯНИЕ _________________________________ НЕОТЛОЖНОЕ СОСТОЯНИЕ _________________________________ Построчный анализ Построчный анализ Шутливые стихи Причины, симптомы Шутливые стихи Причины, симптомы неотложного состояния неотложного состояния Ты впопыхах ввёл больше инсулина – Вчера ввел дозу инсулина Хотел варенья из малины. Спешил на день рождения Алины. Всю банку «смёл», взялся за мамин торт. Весь съел, был сыт и этим горд! «Слона б ты съел», но в этот миг Не принесло мне утро радость: Холодный пот тебя настиг, Будили доктор и семья. Мне снилось: плыл я в маринаде, Дрожь мелкая, в движеньях суета, Бродил средь прелых яблок я. Как камнем голову сдавило… А тело охватило вдруг морозом….. «Пить, пить, проснуться нету силы… Сестричек слышу голоса: Уж меркнет свет и бьётся мысль - Взгляни, он как царевич, спящий, одна: - Румянец, как не настоящий, «Скорее мёда мне, глюкозы мне, - Вторую капельницу лью…. ГЛЮКОЗЫ…!!!!» С тех пор малину НЕ ЛЮБЛЮ!!! Задание № 9 ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СД 1. Опишите поздние осложнения сахарного диабета Орган Нарушения при СД Задание № 10 ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ Обратите особое внимание на основные принципы диетотерапии СД: 1. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. 2. Принимать пищу – 6 раз в день (через 3 часа): три основных приема пищи – завтрак, обед, ужин; три дополнительных – «перекусы». 3. Суточный калораж покрывается за счет белка на 30%, жира – на 10% и на 60% за счет углеводов (из них 70% - это полисахариды, моносахаридов и дисахаридов следует избегать). 4. После каждого приема пищи пациент должен испытывать чувство насыщения (чувство голода – признак гипогликемии). ДИЕТА № 9 Показания: ___________________________ Цель: ______________________________________________________ Характеристика: ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ОДНОДНЕВНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ № 9 Прием пищи Еда Питье 1 –й завтрак К чему приведет 2 – й завтрак Обед Полдник Ужин На ночь ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ Уважаемый студент! Вы выполнили 10 заданий по теме «Сестринский процесс при сахарном диабете. Комы» Оцените свои достижения, заполнив таблицу: Мои результаты Задание (Верные ответы) Задание № 1 КРОССВОРД - ЦЕПОЧКА Задание № 2 ВВОДНЫЙ ТЕСТ Задание № 3 ЗАПОЛНИТЕ ТАБЛИЦУ Задание № 4 СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Задание № 5 ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СД Задание № 6 ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ Задание № 7 РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Задание № 8 ОСТРЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СД Задание № 9 ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СД Задание № 10 ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ СД БОНУСЫ (активное участие в ходе занятия, подготовленный доклад, сообщение и др., образцовое ведение рабочей тетради) КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ: «ОТЛИЧНО» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок. «ХОРОШО» - все задания выполнены в полном объёме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности. «УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО» - выполнены не все задания, допущены ошибки и неточности. «НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО» - задания выполнены не все, несвоевременно, с грубыми ошибками 1. Заполните таблицу «Сравнительная характеристика ком»: Симптомы 1 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 Гипергликемическая кома Гипогликемическая кома Провоцирующий фактор Начало Предвестники Кожа Выдыхаемый воздух Тип дыхания Мышцы, рефлексы Наличие сахара в крови Изменения в моче Первая доврачебная помощь 2. Решите задачу: После инъекции инсулина пациент, страдающий сахарным диабетом, пожаловался на резкую слабость, чувство голода, потливость, дрожь. Задания: 1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медсестры. 3. Решите задачу: Пациент 20 лет, доставлен в приемное отделение в бессознательном состоянии. Со слов матери, страдает СД с 5 лет, получает 36 ЕД инсулина в сутки. Ходил в поход на два дня, инъекции инсулина не делал. По возвращении домой жаловался на слабость, сонливость, жажду, потерю аппетита. Вечером потерял сознание. Объективно: кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, ЧСС 90 в мин, АД 90/60 мм рт ст, ЧДД 24 в мин, шумное, в выдыхаемом воздухе запах ацетона. Задания: 1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медсестры. МОЯ ОЦЕНКА ___________________________ ЧАСТЬ 2 МАНИПУЛЯЦИОННАЯ ТЕХНИКА. ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА Задание № 1 Вспомните материал дисциплины «Основы сестринского дела» раздел «Виды инъекций», определите вид инъекции по рисунку. 2 3 Задание № 3 Изучив алгоритм манипуляции «Введение инсулина», отметьте на схеме места постановки п/к инъекций 4 ОТВЕТ: 1. ____________________ 2. ____________________ 3. ____________________ 4. ____________________ 1 Задание № 2 Изучив алгоритм манипуляции «Введение инсулина», укажите особенности проведения данной манипуляции: 1. ______________________________________________________ 2. ______________________________________________________ 3. ______________________________________________________ 4. ______________________________________________________ 5. ______________________________________________________ 6. ______________________________________________________ Части тела: 1. ________________________________________ 2. ________________________________________ 3. ________________________________________ 4. ________________________________________ 5. ________________________________________ 6. ________________________________________ Задание № 4 Изучив алгоритм манипуляции «Введение инсулина», сделайте необходимые надписи для этапов проведения данной манипуляции 1 Задание № 5 Потренируйтесь набирать необходимую дозировку инсулина. 5 Наберите в шприц 8 ЕД инсулина, 14 ЕД, 20 ЕД, 36 ЕД. На предложенном рисунке определите дозировку инсулина в шприце 2 4 3 Этапы проведения манипуляции: 1. ___________________________________________________ 2. ___________________________________________________ 3. ___________________________________________________ 4. ___________________________________________________ 5. ___________________________________________________ Напишите осложнения от введения инсулина: 1. _____________________________ 2. _____________________________ 3. _____________________________ 4. _____________________________ Ответ:___________________ Отработайте технологию введения инсулина п/к на муляже. Задание № 6 1. Познакомьтесь со схемой «Препараты инсулина». 2. Рассмотрите предложенные Вам препараты инсулина. Опираясь на схему из задания № 2, распределите инсулины по продолжительности действия и допишите их в таблицу. Инсулины короткого действия Действуют в среднем до 6 часов Суинсулин Инсулрап Гоморал Хумулин Инсулины среднего действия Длительность до 12 – 20 часов Семилонг Хомофан Ленте Рапитард Инсулины длительного действия Длительность 20 – 30 часов Ультратард Ультралонг Ультраленте Базиль - инсулин