АНКЕТА Место для ввода текста. Наименование Компании

АНКЕТА
Наименование Компании Место для ввода текста.
Краткие сведения об Компании и характеристики Проекта:
1. Общая информация о Компании / группе компаний
1.1. Краткая справка о Компании: год
Место для ввода текста.
создания, регион, веб-сайт и т.п.
1.2. Регион деятельности
Место для ввода текста.
1.3. Компании, участвующие в Проекте:
Место для ввода текста.
наименования, координаты.
1.4. Контактная информация
Место для ввода текста.
(уполномоченный представитель,
координаты)
1.5. Существующие препятствия в развитии
Место для ввода текста.
Компании (административные, финансовые,
технологические и пр.)
2. Рынок и продажи
2.1 Вид деятельности, отрасль, рыночная
Место для ввода текста.
ниша
2.2 Продукция / услуги
2.3 Продажи в натуральном выражении
2013
2014
2015
3. Исторические финансовые показатели
3.1. Основные финансовые показатели Компании
3.1.1. Фактическая выручка Компании в
2013
2014
2015
2013
2014
2015
разрезе основных направлений (продуктов),
за период 2013-2015 гг., рублей
3.1.2. Фактическая операционная прибыль
Компании от основной деятельности до
вычета процентов по кредитам,
амортизации и износа и налогов (EBITDA) в
разрезе основных направлений (продуктов)
факт за период 2013-2015 гг., рублей
3.1.3 Текущая долговая нагрузка: размер
долга, рублей и средняя ставка %
Место для ввода текста.
3.2. Финансовые показатели и прогнозы
3.2.1. Бухгалтерская отчетность Компании /
Предоставить
группы компаний за период 2013-2015 гг.
3.2.2. Финансовый план / бюджет Компании
Дополнительно в формате электронных таблиц
на 2016 год.
3.2.3. Финансовая модель / план развития на
Дополнительно в формате электронных таблиц
ближайшие 3-5 лет.
4. Запрашиваемые инвестиции
Объем инвестиций, рублей
Место для ввода текста.
Направления использования инвестиций с
Место для ввода текста.
разбивкой по видам использования и
суммам, рублей
Лицо, предоставившее заполненную Анкету, гарантирует, что распоряжается предоставленной информацией на
установленных действующим законодательством основаниях, предоставление данной информации не нарушает права
третьих лиц. Вся указанная выше информация предоставлена в добровольном порядке, не содержит коммерческой
тайны лица, предоставившего информацию.
Настоящим ООО "___" предоставляет свое согласие ООО "РБР" на обработку передаваемой информации и
персональных данных по смыслу ФЗ от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных".
Компания:
Подпись_____________________________
(Ф. И.О., должность)
(м. п.)