Терапевтический,хирургический профиль

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тверская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра факультетской терапии
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Базлов С.Н., Вакулин Г.В., Королюк Е.Г, Бабаян К.В., Нечаева Ю.С.
ПОМОЩНИК ВРАЧА СТАЦИОНАРА
(терапевтический, хирургический и акушерско-гинекологический
профиль)
для студентов __4__ курса лечебного факультета
Под редакцией профессора Г.С. Джулай
Тверь, 2012
УДК
Базлов С.Н.,Вакуклин Г.В. Королюк Е.Г.,Бабаян К.В.,Нечаева Ю.С.
Помощник врача стационара (терапевтический, хирургический и акушерскогинекологический профиль) Методические рекомендации для студентов 4 курса
лечебного факультета/ под ред. профессора Г.С. Джулай
Тверь,2012
В методических рекомендациях изложены цели и задачи практики, требования к входным
и выходным знаниям, ожидаемые результаты обучения, критерии оценки полученных
навыков, образцы отчетной документации.
2
ОГЛАВЛЕНИЕ:
1. Цель и задачи практики…………………………………….
2. Место
производственной практики в структуре основной
образовательной программы,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,………………………..
3. Результаты обучения………………………………………….
5. Образовательные технологии,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
6. Формы промежуточной аттестации………………………….
7. Учебная программа практики……………………………….
8. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо
освоить студенту. …………………………………………………….
9. Оценочные средства для контроля прохождения
практики……………………………………………….
10. Учебно-методическое и информационное обеспечение практики.
11. НИРС,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12. Приложения,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
3
Методические рекомендации производственной практики
«Помощник врача
стационара»разработаны в соответствии с Государственным образовательным стандартом
(ГОС) высшего профессионального образования по специальности 060101 Лечебное дело.
1. Цель и задачи практики
Целью
производственной практики «Помощник врача стационара»
студентов лечебного факультета является изучение работы врача в стационаре
терапевтического, хирургического и акушерско-гинекологического профиля.
Задачами освоения практики являются:
Умение обследовать больных с наиболее частыми терапевтическими и
хирургическими заболеваниями, оценка данных осмотра и опроса больного,
формулирования предварительного диагноза, составления плана обследования, оценки
данных параклинических методов обследования, оценки ближайшего и отдаленного
прогноза, рекомендации для амбулаторного лечения, правильного оформления
медицинской документации.
Студент должен быть ознакомлен с:
- порядком выписки, хранения, учета и назначения медикаментов (особо:
сильнодействующих, наркотических, дорогостоящих),
- работой физиотерапевтического отделения, техникой процедур,
- работой патологоанатомического отделения,
- организацией и проведением противоэпидемической работы.
- закрепление знаний и практических навыков, полученных студентами во время
учебных занятий по хирургии, в клинике;
- ознакомить студентов с организацией хирургической службы района (города)
по обслуживанию больных хирургического профиля;
- сформировать у студентов практические навыки диагностики, лечения,
реабилитации хирургических больных;
- участие в диагностике и лечении экстренных хирургических больных;
- сформировать практические навыки и приемы проведения интенсивной
терапии и реанимации;
- обучить студентов ведению документации в медицинских организациях
хирургического профиля;
- закрепить основы деонтологии в практической работе с пациентами;
- проведение учебно-исследовательской работы.
 Иметь представление о закономерностях течения хирургических заболеваний
мягких тканей, конечностей, органов грудной клетки, брюшной полости и
забрюшинного пространства, сосудов.
 Знать анатомо-физиологические особенности систем органов взрослого
пациента; патофизиологические процессы в организме; методы обследования
хирургического больного; правила переливания компонентов крови; правила асептики и
антисептики.
2. Место производственной практики в структуре основной образовательной
программы
Производственная практика «Помощник врача стационара» является базовой частью
образовательной программы Государственного образовательного стандарта.
Данная практика закрепляет знания по основным нозологическим формам, принципы
их диагностики и лечения и позволяет приобрести опыт в лечении больных терапевтического
профиля. Производственная практика «Помощник врача стационара» является частью единого
4
комплекса профилей терапевтического, хирургичекого, акушерского, позволяющего овладеть
основными практическими врачебными навыками.
Требования к входным знаниям обучающегося для успешного освоения практики:
Терапевтический профиль
 иметь представление, знание и понятие о здоровье и болезни.
 знать анатомо-физиологические особенности систем организма взрослого человека,
патофизиологические и биохимические процессы, происходящие в организме,
методы обследования здорового (профилактический аспект) и больного человека.
 Знать принципы лечения основных заболеваний терапевтического профиля в
соответствии с принятыми алгоритмами и стандартами.
Хирургический профиль
 Иметь представление о закономерностях течения хирургических заболеваний
мягких тканей, конечностей, органов грудной клетки, брюшной полости и
забрюшинного пространства, сосудов.
 Знать анатомо-физиологические особенности систем органов взрослого
пациента; патофизиологические процессы в организме; методы обследования
хирургического больного; правила переливания компонентов крови; правила асептики и
антисептики.
Акушерско-гинекологический профиль
 Знать анатомо-функциональные особенности репродуктивной системы
женщины, в т.ч. физиологию менструального цикла.
 Знать этапы формирования гамет, иметь представление о процессе
оплодотворения и эмбриональном развитии человека.
 Иметь базовые знания по алгоритму диагностического поиска и
пропедевтические навыки обследования пациента, в т.ч. знать последовательность
изложения данных, полученных в результате клинических наблюдений.
Дисциплины и практики, необходимые для освоения производственной практики
Перечень дисципин и практик, усвоение которых студентами необходимо для успешного
прохождения производственной практики «Помощник врача стационара
Дисциплины и практики, необходимые для освоения производственной практики
«Помощник врача стационара».
Латинский язык.
1. Знание медицинской терминологии.
Философия
Разделы: философия и её роль в обществе, философские вопросы в медицине, материя и
основные формы ее существования, сознание и его сущность, диагностика как учение о
всеобщей связи и развитии, основные законы и категории диалектики, познание как отражение
действительности, методы и формы научного познания, наука и культура, личность и
общество.
Биоэтика
Разделы: морально-этические нормы, правила и принципы профессионального
врачебного поведения, права пациента и врача.
Биология
Разделы: биологические основы жизнедеятельности, наследственность и изменчивость,
закономерности наследования, биология развития.
Анатомия человека
Разделы: артрология - учение о соединениях костей, спланхнология - учение о
внутренностях, пищеварительная система, дыхательная система, мочеполовой аппарат,
сердечно-сосудистая система.
5
Гистология, эмбриология, цитология
Разделы: общая гистология: эпителиальные клетки, ткани внутренней среды, опорнотрофические, кровь и лимфа, кроветворение; частная гистология: сердечно-сосудистая система,
органы кроветворения, эндокринная система, пищеварительная система, дыхательная система,
выделительная система.
Физика
Разделы: электричество, основы электроники, основы медицинской электроники.
Химия общая и биоорганическая
Разделы: буферные системы и буферные растворы, активная реакция среды и методы ее
измерения, аэрозоли.
Биологическая химия
Разделы: гетерофункциональные органические соединения - метаболиты и
родоначальницы важнейших групп лекарственных средств, полимеры, омыляемые липиды,
природные биологически активные соединения (биорегуляторы), взаимосвязь обмена
углеводов, липидов, аминокислот, обмен воды и минеральных солей, биохимия печени,
биохимия крови, биохимия соединительной ткани, биохимия мышц, регуляция обмена
веществ, гормоны.
Нормальная физиология
Разделы: общая физиология: организм и его защитные силы, основные принципы
формирования и регуляции физиологических функций; фчастная физиология и биофизика:
кровь, лимфа, тканевая жидкость, кровообращение, сосуды и периферическое кровоснабжение,
дыхание, пищеварение, обмен веществ и энергия, питание, терморегуляция, выделение,
физиологические основы поведения, приспособление организма к различным условиям
существования.
Микробиология, вирусология, иммунология
Учение об иммунитете, реакции иммунитета, аллергия, бактерии, вирусы.
Патологическая анатомия
Разделы: общая патологическая анатомия: дистрофии, некроз, нарушение
кровообращения,
нарушение
содержания
тканевой
жидкости,
воспаление,
иммунопатологические процессы, компенсаторно-приспособительные процессы, гипертрофия
и гиперплазия, атрофия, перестройка тканей и метаплазии; частная патологическая анатомия:
понятие о болезни, этиология и патогенез, патоморфология болезней, классификация и
номенклатура болезней, диагноз, болезни системы крови (анемии), болезни сердечнососудистой системы (эндокардит, миокардит, кардиомиопатии, пороки сердца, кардиосклероз,
васкулиты, гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертония, ишемическая болезнь
сердца), ревматические болезни (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная
волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит), болезни органов
дыхания (острые воспалительные заболевания легких, хроническая обструктивная болезнь
легких, бронхиальная астма, плеврит), болезни органов пищеварения (эзофагит, гастрит,
язвенная болезнь, желудка и 12-перстной кишки, восплительные заболевания кишечника,
гепатоз, гепатит, цирроз печени, холецистит, панкреатит), болезни почек (гломерулонефрит,
нефротический синдром, амилоидоз почек, острая и хроническая почечная недостаточность,
хронические тубулопатии, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек,
нефросклероз), сепсис.
Патофизиология
Разделы: общая патологическая физиология: учение о болезни, общая этиология, общий
патогенез, наследственные формы патологии; типовые патологические процессы: повреждение
клетки, нарушения микроциркуляции, местные нарушения кровообращения, воспаление,
лихорадка, типовые нарушения обмена веществ, гипоксия, экстремальные состояния,
иммунопатологические процессы; патофизиология органов и системы крови: патофизиология
системы крови, патофизиология системы кровообращения, патофизиология внешнего дыхания,
6
патофизиология пищеварения, патологическая физиология печени, патологическая физиология
почек.
Фармакология
Разделы: общая фармакология: фармакокинетика лекарственных средств,
фармакодинамика лекарственных средств, побочное и токсические действие лекарственных
средств; частная фармакология: средства, влияющие на функции органов дыхания, средства,
влияющие на сердечно-сосудистую систему, мочегонные средства, средства, влияющие на
функции органов пищеварения, средства, влияющие на систему крови, вещества с
преимущественным влиянием на процессы тканевого обмена, гормональные препараты, их
синтетические заменители и антагонисты, ферментные препараты, ингибиторы
протеолитических ферментов, витаминные препараты, антисклеротические средства, средства,
уменьшающие в организме содержание мочевой кислоты, кислоты и щелочи, соли щелочных и
щелочно-земельных металлов, вещества, влияющие на процессы воспаления и аллергии,
антибактериальные химиотерапевтические средства, противопротозойные средства,
противогрибковые средства, противоглистные средства, принципы взаимодействия различных
лекарственных средств, основные принципы терапии острых отравлений фармакологическими
веществами.
Пропедевтика внутренних болезней
Разделы: методы исследования больного, семиотика заболеваний, основы синдромной
диагностики.
Лучевая диагностика и терапия
Разделы: рентгенологические исследования костей и суставов, легких и диафрагмы,
сердца и сосудов, органов пищеварения, органов выделения.
Дерматовенерология
Разделы: анатомия кожи, физиология и биохимия кожи, основные патологические
процессы в коже, кожный зуд, крапивница, отёк Квинке, псориаз, системные заболевания
соединительной ткани, предраковые и опухолевые заболевания кожи и слизистых оболочек,
сифилис.
Неврология, нейрохирургия, детская неврология
Разделы: проводящие пути головного и спинного мозга, семиотика и топическая
диагностика поражений нервной системы, чувствительность и симптомы ее нарушения,
вегетативная нервная система, синдромы поражения, синдромы нарушения высших мозговых
функций, менингеальный синдром, инструментальные методы исследования нервной системы,
сосудистые заболевания нервной системы, инфекционные и инфекционно-аллергические
поражения нервной системы (менингит, арахноидит, энцефалит), заболевания периферической
нервной системы (радикулиты, токсические полирадикулоневропатии), эпилепсия и
судорожные состояния, заболевания вегетативной нервной системы, изменение нервной
системы при заболеваниях внутренних органов.
Оториноларингология
Разделы: отогенный сепсис, воспалительные заболевания придаточных пазух носа,
хронический тонзиллит (раздела для циклов по физиотерапии и функциональной диагностике).
Психиатрия и наркология
Разделы: ощущения, восприятия и их расстройства, память и ее расстройства,
мышление и его расстройства, интеллект и его расстройства, эмоции и их расстройства,
внимание и его расстройства, синдромы нарушения сознания, психические нарушения при
соматических заболеваниях различной этиологии, психические нарушения при сосудистых
заболеваниях головного мозга, сосудистые нарушения при интоксикациях, психические
нарушения, обусловленные приемом алкоголя, наркомании, различные виды наркомании,
психические нарушения при лекарственных отравлениях, психические нарушения при
опухолях головного мозга, шизофрения, эпилепсия, психозы предстарческие и старческие,
психогении (неврозы и реактивные состояния), реактивные состояния (психозы).
Производственная практики:
7


помощник палатной и процедурной медицинской сестры,
помощник фельдшера скорой и неотложной помощи
Общеврачебная практика необходима как предшествующая для дисциплин:
внутренние болезни
госпитальная хирургия
онкология и лучевая терапия
анестезиология, реаниматология
акушерство и гинекология
педиатрия
3.Общая трудоемкость практики составляет 5 недель(каждый профиль-10 дней).






4. Результаты обучения
В результате прохождения практики студент должен:
Знать:
Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного
поведения.
Этиологию, патогенез, диагностику, клиническую картину, особенности течения,
возможные осложнения
и профилактику часто встречающихся заболеваний,
протекающих в типичной форме у различных возрастных групп и разной половой
принадлежности.
Методы диагностики, диагностические возможности методов непосредственного
исследования больного терапевтического профиля, современные
методы
клинического, лабораторного, инструментального обследования больных, включая
функциональные, эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, магнитнорезонансные и другие методы.
Особенности проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии.
Особенности применения этиотропных, патогенетических и симптоматических
средств в лечении больных с патологией внутренних органов.
Методы лечения и показания к их применению. Механизм лечебного действия
лечебной физкультуры и физиотерапии, показания и противопоказания к их
назначению, особенности их проведения.
основные этапы работа врача в стационаре хирургического профиля.









Особенности организации, объем работы врача женской консультации, врача
родильного дома.
Организацию работы родильного дома. Медицинскую документацию, заполняемую в
женской консультации и родильном доме.
Санитарно-эпидемиологический режим в акушерском стационаре.
Диагностику беременности, методы ведения физиологической беременности.
Физиологические изменения в организме беременной, роженицы, родильницы.
Критерии диагностики осложнений беременности, родов, послеродового периода.
Методы диагностики в акушерстве.
Организацию профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья
женщин в разные возрастные периоды жизни.
Клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных
препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при лечении
основных патологических синдромов и неотложных состояний в акушерстве и
перинатологии.
8

Основные изменения в организме новорожденного при физиологическом и
патологическом течении периода новорожденности.
Уметь:
Выстраивать и поддерживать рабочие отношения со всеми членами коллектива.
Собрать анамнез, провести объективное исследование по органам и системам
организма, определить показания для лабораторного и инструментального
обследования больного.
Интерпретировать результаты проведенного обследования, сформулировать
предварительный и клинический диагноз.
Диагностировать угрожающие жизни состояния и оказывать неотложную помощь.
Назначить этиотропное и патогенетическое лечение в соответствии с алгоритмами и
стандартами ведения больных.





 составить план обследования пациента с хирургическим заболеванием;
 оценить данные осмотра и опроса; интерпретировать результаты лабораторных и
инструментальных методов обследования;
 формулировать предварительный диагноз;
 давать ближайший и отдаленный прогноз, рекомендации для лечения;
 проводить лечение под контролем врача;







Определить статус пациентки: собрать общий и специальный анамнез, провести опрос,
общее и специальное акушерское обследование.
Установить приоритеты для решения проблем здоровья пациентки и внутриутробного
плода.
Поставить предварительный диагноз.
Наметить объем дополнительных исследований в соответствии с прогнозом течения
беременности, родов и послеродового периода для уточнения диагноза и получения
достоверного результата.
Подобрать индивидуальный вид оказания помощи для ведения беременности, родов,
послеродового периода.
Провести физиологическую беременность.
Заполнять диспансерную книжку беременной женщины, историю родов (болезни),
выписать рецепт.
.




Владеть:
Методами оценки состояния общественного здоровья.
Навыками грамотного ведения медицинской документации.
Методами общеклинического обследования терапевтического больного.
интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики
9




Алгоритмом постановки и формулировки развернутого клинического диагноза.
Алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением
пациента к врачу-специалисту по клиническим показаниям.
Принципами терапии основных заболеваний терапевтического профиля.
Навыками оказания первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни
состояниях.
 Методами общего клинического исследования пациента хирургического стационара.
 Оценкой результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики у
хирургических больных.
 Оформлением медицинской документации - карта стационарного больного.
 Алгоритмом постановки предварительного и развернутого клинического диагноза
хирургическим больным.
 Алгоритмом выполнения основных врачебных лечебных мероприятий по оказанию
помощи больным при неотложных состояниях.
 Методикой переливания компонентов крови





 Правильным ведением медицинской документации в женской консультации,
родильном доме.
 Методами общеклинического обследования и акушерско-гинекологическими и
пособиями при родовспоможении:
 Наружное обследование беременной, роженицы, родильницы.
 Влагалищное исследование в родах при беременности, в родах и послеродовом
периоде.
 Ручное пособие в родах при головном предлежании.
 Ручные пособия при тазовых предлежаниях в родах.
 Акушерские операции на фантоме.
 Осмотр последа.
 Осмотр родовых путей при помощи зеркал, осмотр стенок влагалища,
влагалищной части шейки матки в зеркалах.
 Взятие мазков на степень чистоты.
Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики:
 Ультразвукой фето-плацентографии.
 Кардиотахографии плода.
 Допплерометрии сосудов фето-плацентарного комплекса.
 Гормонального и метаболического профиля.
Алгоритмом развернутого клинического диагноза.
Неотложной помощью в случае преэклампсии и эклампсии, акушерских
кровотечениях.
Первичным туалетом новорожденного.
Алгоритмом реанимационных мероприятий у новорожденных, родившихся в
асфиксии.
5. Образовательные технологии
В процессе учебно-производственной практики используются
образовательные технологии, способы и методы формирования знаний и умений:
Терапевтический профиль
10
следующие
клинические разборы больных, просмотр мультимедийных презентаций, подготовка и
защита истории болезни, кураторского листа, занятие- конференция, участие в научнопрактических конференциях, беседы с пациентами и родственниками больных в стационаре,
подготовка и защита рефератов, использование компьютерных обучающих программ и
симуляторов.
Работа студента осуществляется под контролем врача стационара, заведующего
отделением или преподавателя и включает:
 ежедневную курацию 4-6 больных в стационаре терапевтического профиля;
 оформление регламентированной медицинской документации (история болезни, лист
назначений, спрвок, извещений, журналов и др.);
 участие в утренней врачебной конференции, научно-практических и клиникопатологоанатомических конференциях;
 участие в обходах заведующего отделением, консультациях и консилиумах;
 освоение под контролем врача лечебных манипуляций (инъекций, инфузий, пункций,
катетеризаций, переливаний компонентов крови)
 совместно с врачами диагностических отделений участие в проведении лучевых,
функциональных, инструментальных, эндоскопических, ультразвуковых и других
исследований и манипуляций;
 присутствие на секционном исследовании;
 выработка навыков поведения в больнице и общения с больными, родственниками,
коллегами;
 выполнение общетерапевтических манипуляций;
 интерпретация лабораторных исследований;
 интерпретация
результатов
лучевых,
функциональных,
инструментальных,
эндоскопических, ультразвуковых исследований;
 оказание врачебной помощи при состояниях, угрожающих жизни;
 Ознакомление с порядком выписки, хранения, учета и назначения медикаментов
(особо: сильнодействующих, наркотических, дорогостоящих),
- работой физиотерапевтического отделения, техникой процедур,
- работой патологоанатомического отделения,
- организацией и проведением противоэпидемической работы.
 написание НИРС
 составление отчета о производственной практике.
Хирургический профиль
В процессе проведения производственной практики используются следующие
образовательные технологии, способы и методы формирования навыков и умений:
тренинги, учебная ролевая игра, метод работы в малых группах, демонстрация больного,
активизация творческой деятельности, НИРС, работа в Интернете, в читальном зале
библиотеки академии.
Акушерско-гинекологический профиль
используются следующие образовательные технологии, способы и методы
формирования компетенций: тренинг акушерских пособий на фантомах, разбор
клинических случаев, беседы с беременными и родильницами в женской консультации и
родильном доме, подготовка НИРС
6. Формы промежуточной аттестации
Аттестация по итогам практики проводится на основании установленных критериев с
оформлением в соответствии с установленными требованиями письменного отчета студента и
11
отзыва руководителя практики от ЛПУ. Студенты оформляют дневники по практике, справки по
сан-просвет работе,НИРС. По итогам аттестации выставляется оценка в ведомость.
III. Учебная программа практики
1. Содержание практики
Во время прохождения практики «Помощник врача стационара» (терапевтический,
хирургический, акушерско-гинекологический профиль) студент
выполняет освоение и
закрепление практических навыков под руководством специалиста по данному профилю
лечебного учреждения.
Терапевтический профиль

Освоение практических навыков и умений в палатах стационара терапевтического
профиля.
 Освоение практических навыков и умений в процедурном кабинете терапевтического
отделения.
 Освоение практических навыков и умений в палате неотложной и интенсивной терапии
(ПИТ, ПИТ, БИТ)
 Освоение мероприятий по уходу за больными и их подготовке к различным
исследованиям
 Освоение практических навыков и умений в приемном отделении (осмотр больных,
заполнение документации, участие совместно с врачом в обследовании и лечебнодиагностических манипуляциях).
Ознакомление с работой физиотерапевтического отделения, техникой процедур,
- работой патологоанатомического отделения,
 - организацией и проведением противоэпидемической работы
 Проведение 2 бесед с больными по профилактике заболеваний.
Хирургический профиль
 Освоение практических навыков и умений в приемном отделении (осмотр больных,
заполнение документации, участие совместно с врачом в обследовании и лечебнодиагностических манипуляциях)
 Освоение практических навыков и умений в реанимационном отделении
 Освоение практических навыков и умений в палате интенсивной терапии
 Освоение практических навыков и умений в операционной и перевязочных комнатах
 Освоение практических навыков и умений в поликлинике
 Освоение практических навыков и умений в приемном отделении (осмотр
больных, заполнение документации, участие совместно с врачом в
обследовании и лечебно-диагностических манипуляциях)
Акушерско-гинекологический профиль





Освоение практических навыков и умений в родильном отделении и послеродовом
отделении
Освоение практических навыков и умений в отделении палаты патологии беременных
Освоение практических навыков и умений в палате новорожденных
Ведение беременных в женской консультации
Проведение бесед с беременными по профилактике заболеваний
2. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо
12
освоить студенту.
Терапевтический профиль
Практические навыки
знать
Психометрическое обследование и оценка нервнопсихического развития (состояния) пациента
Проведение и оценка результатов функциональных
нагрузочных проб по Шалкову, Штанге-Генча
Измерение и оценка артериального давления, частоты
сердечных сокращений и дыхания в минуту у пациента
Клиническое обследование здорового и больного пациента:
осмотр, аускультация, перкуссия, пальпация
Сбор материала для лабораторных исследований при
соматической и инфекционной патологии у пациента: крови,
мочи, кала, костного мозга, спинномозговой жидкости,
отделяемого из носа и глотки
Оценка результатов анализов: общего анализа крови, анализа
мочи общего, по Нечипоренко, Аддису-Каковскому,
Амбурже, пробы по Зимницкому, копрограммы
Оценка результатов биохимических анализов крови при
соматических и инфекционных заболеваниях:
ревматологический комплекс ( общий белок, белковые
фракции, сиаловая кислота, проба Вельтмана, С-реактивный
белок, формоловая проба)
Оценка результатов биохимических анализов крови при
соматических и инфекционных заболеваниях: почечный
комплекс (общий белок, белковые фракции, холестерин,
мочевина, остаточный азот, клиренс по эндогенному
креатинину, электролиты – калий, кальций, фосфор, натрий,
хлор)
Оценка результатов биохимических анализов крови при
соматических и инфекционных заболеваниях: печеночный
комплекс (общий белок, белковые фракции, холестерин,
общий билирубин, его фракции, проба Вельтмана, сулемовая
проба, тимоловая проба, АЛТ, АСТ, ЩФ)
Оценка результатов биохимических анализов: кислотноосновного состояния крови
Оценка результатов биохимических анализов: сахара крови
натощак, амилазы крови, диастазы мочи
Оценка результатов анализов: серологического маркерного
спектра у больных вирусным гепатитом А, В, С, D,
сифилисом
Определение группы крови по системе ABO и Rh-фактора
Выполнение пробы на индивидуальную совместимость крови
донора и больного
уметь
владеть
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Выполнение пробы на пригодность крови, кровезаменителей,
других растворов для переливания
капельное введение лекарств
13
в/в струйных вливания
п/к инъекции
в/м инъекции
промывания желудка
желудочные зондирования
дуоденальные зондирования
пункции плевры
удаления асцитической жидкости
записей ЭКГ
рентген-обследование: желудка
грудной клетки
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
2.1. Перечень навыков оказания неотложной помощи
Практические навыки
Оказание неотложной помощи при острой дыхательной
недостаточности на догоспитальном и госпитальном этапах
Оказание неотложной помощи при остром отеке легких
Оказание неотложной помощи при отравлениях и
интоксикациях
Оказание неотложной помощи при ожогах пищевода
Оказание неотложной помощи при острой дегидратации
Оказание неотложной помощи при шоке разного генеза
Оказание неотложной помощи при гипертермии
Оказание неотложной помощи при остром нарушении
мозгового кровообращения
Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе
Оказание неотложной помощи при отеке мозга
Оказание неотложной помощи при судорогах
Оказание неотложной помощи при эпилептиформном
припадке
Оказание неотложной помощи при ДВС-синдроме
Оказание неотложной помощи при обмороке, коллапсе
Оказание неотложной помощи при солнечном и тепловом
ударе
Оказание неотложной помощи при утоплении
Оказание неотложной помощи при острых аллергических
реакциях
Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной
астмы
Оказание неотложной помощи при ангинозном статусе
Оказание неотложной помощи при диабетической коме
Оказание неотложной помощи при приступе почечной колики
Оказание неотложной помощи при острых кишечных и
респираторных инфекциях
Оказание неотложной помощи при укусах животными, змеями
и насекомыми
14
знать
уметь
+
владеть
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Хирургический профиль
ПРАКТИЧЕСКИЕ УМЕНИЯ
МИНИМАЛЬНОЕ
КОЛИЧЕСТВО
ВЫПОЛНЯЕМЫХ
МАНИПУЛЯЦИЙ
8
10
1. Сбор и оценка анамнеза
2. Клиническое обследование пациента: осмотр, пальпация,
перкуссия, аускультация
Оценка результатов анализов
3. клинического анализа крови, анализа мочи общего, по
10
Нечипоренко, пробы по Зимницкому, копрограммы
4. Оценка результатов биохимических анализов крови:
10
общий белок, белковые фракции, холестерин, мочевина,
остаточный азот, креатинин, электролиты – калий, кальций,
фосфор, натрий, хлор, тимоловая проба, АЛТ, АСТ, ЩФ,
глюкозы крови, амилазы крови.
5. Оценка выявленных при обследовании пациента
8
патологических
изменений
и
формулирование
предварительного диагноза
Оценка результатов инструментальных методов исследования:
6. ультразвукового сканирования
4
7. рентгенографических исследований костей, грудной
10
клетки, брюшной полости, сосудов, желчных протоков,
ирригоскопии, рентгенографии желудка и др.
8. Чтение реовазограмм
2
9. Выполнение пальцевого ректального исследования
6
Лечебные манипуляции
10. Катетеризация мочевого пузыря
2
11. Проведение постурального дренажа бронхов
2
12. Промывание желудка
4
13. Постановка сифонной клизмы
2
14 Перевязка чистой и гнойной раны. Наложение
10
бактерицидных повязок
15. Снятие швов с операционной раны
10
16. Уход за дренажами, их удаление
10
17. Наложение эластичного бинта на нижнюю конечность
4
18. Определение группы крови по системе АВО и Rh
6
Выполнение пробы на индивидуальную совместимость
крови донора и больного
19. Определение показаний к оперативному лечению
8
20. Участие в операциях
10-15
21. Обоснование этиологической, патогенетической и
10
синдромной терапии при различных патологических
состояниях пациентов
Работа с медицинской документацией
21. Оформление историй болезни, дневников, протоколов
8-10
15
операций, эпикризов, направлений на ВК и МСЭК,
оформление листков нетрудоспособности и др.
21. Проведение анализа показателей работы врачей и
лечебно-профилактических учреждений - УИРС
Акушерско-гинекологический профиль
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ
1
знать
уметь
владеть
1. Наружное обследование беременных, рожениц, родильниц.
+
2. Влагалищное исследование беременной, роженицы.
+
3. Пособия в родах при головных предлежаниях.
+
4. Ручное пособие в родах по Цовьянову I, II при тазовом
предлежании (на фантоме).
5. Акушерские операции на фантоме.
+
6. Осмотр последа.
+
7. Осмотреть родовые пути при помощи зеркал.
+
8. Неотложную помощь при тяжелых формах гестоза,
кровотечении в последовом и раннем послеродовом
периоде.
1. Ручное отделение и выделение плаценты, ручное
обследование стенок полости матки.
+
2. Амниотомию.
+
3. Первичный туалет новорожденного.
+
4. Снятие швов с промежности.
+
5. Определение срока беременности.
+
6. Диагностику 30-и недельной беременности.
16. Диспансеризацию беременных женщин.
+
+
17. Ведение медицинской
рожениц и родильниц.
документации
беременных,
18. Оценить данные УЗИ и КТГ плода.
+
+
+
+
IV. Рабочая учебная программа практики.
Длительность проведения практики- 5 недель (каждый профиль-10 дней).
V.Оценочные средства для текущего и рубежного контроля прохождения практики.
Текущий контроль осуществляется ответственным работником от ЛПУ.
Рубежный контроль проводится согласно установленным критериям, документам
по практике (характеристика, отзыв руководителя, НИРС, отчет студента по каждому
профилю(терапевтический, хирургический, акушерский).
Аттестация студентов(промежуточный контроль) по окончании практики
проводится на основании установленных критериев с выставлением итоговой оценке по
практике(средний балл по трем профилям практики)
16
Критерии оценки освоения практических навыков и умений
Оценка «отлично»:
студент знает основные положения методики выполнения обследования больного,
владеет основными мануальными навыками, умеет анализировать результаты
лабораторного и инструментального исследований, выставляет диагноз заболевания и
назначает лечение.
Оценка «хорошо»:
Студент допускает малосущественные ошибки, которые самостоятельно обнаруживает
и быстро исправляет, выполняет основные мануальные манипуляции с некоторыми
неточностями, не влияющими
на качество манипуляции, допускает единичные неточности при трактовке
результатов лабораторного и инструментального исследований, правильно выставляя
диагноз и назначая лечение.
Оценка «удовлетворительно»:
Студент допускает некоторые ошибки, неуверенно выполняет основные мануальные
манипуляции, допускает единичные неточности при трактовке результатов
лабораторного и инструментального исследований, тем не менее, правильно выставляя
диагноз и назначая лечение.
Оценка «неудовлетворительно»:
студент не знает методики выполнения обследования больного, не может
самостоятельно провести мануальное обследование больного, делает грубые ошибки в
интерпретации результатов лабораторного и инструментального исследований, делает
ошибки при формулировке диагноза и назначении лечения.
Методические указания-в приложении
VI. Учебно-методическое и информационное обеспечение практики
а) Основная литература
1. Внутренние болезни [Текст]: учебник. В 2-х т. / ред., В.С. Моисеев, А.И. Мартынов. –
изд. 2-е, испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. Т. 1 – 649 с. Т. 2 – 581 с.
2. Хирургические болезни : учебник : в 2-х т. / ; ред. В. С. Савельев, А. И. Кириенко . –
М. : ГЭОТАР-Медиа . - ISBN 978-5-9704-1760-7
3. Т. 1 : Хирургические болезни / ; ред. В. С. Савельев, А. И. Кириенко . – М. : ГЭОТАРМедиа, 2009 . – 603 с.
4. Т. 2 : Хирургические болезни / ; ред. В. С. Савельев, А. И. Кириенко . – М. : ГЭОТАРМедиа, 2009 . – 398 с.
5. Клиническая хирургия : национальное руководство: в 3т. [текст+ CD] / под ред. В. С.
Савельев, А. И. Кириенко. – М.: Гэотар-мед, 2008. - 825 с.
1.Акушерство [Текст]: учебник для вузов / под ред. Г.М. Савельевой [и др.]. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. - 656 с.
б) Дополнительная литература
17
Терапевтический профиль
1. Избранные лекции по внутренним болезням [Текст] /под ред. В.В. Чернина, Г.С.
Джулай.– Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2010. – 432 с. (гриф ЦКМС).
2. Написание истории болезни, кураторского листа и реферата УИРС [Текст]: учебное
пособие / Твер. гос. мед. акад.; [С.А. Сергеев [и др.]]; [под ред. В.В. Чернина]. –
[Тверь]: РИЦ ТГМА, 2007. – 29 с. (гриф ЦКМС).
3. Клинический разбор в факультетской клинике [Текст]: учебное пособие / Твер. гос.
мед. акад.; [С.А. Сергеев [и др.]]; [под ред. В.В. Чернина]. – [Тверь]: РИЦ ТГМА,
2008 – 26 с. (гриф ЦКМС).
Хиругический профиль
1. Летняя производственная практика [Текст]: учебное пособие / Твер. гос. мед. акад.;
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
[С.А. Сергеев [и др.]]; [под ред. В.В. Чернина]. – [Тверь]: Московская типография №9
Комитета РФ по печати ГМА, 2012 – 16 с. (гриф ЦКМС).
Summer practical training for foreign students of the medical faculty as doctors assistants
[Текст]: учебное пособие / Твер. гос. мед. акад., [С.А. Сергеев [и др.]]; [под ред. В.В.
Чернина]. – [Тверь]: РИЦ ТГМА, 2008. – 25 с. (гриф ЦКМС).
Паховая грыжа [Текст] / Т.К. Калантаров [и др.]. – Тверь: Издательство Триада, 2008. 80 с.
Гнойные заболевания плевры [Текст] / Т.К. Калантаров [и др.]. – Тверь: Издательство
Триада, 2007. - 56 с.
Желчнокаменная болезнь [Текст]: монография / С.А. Дадвани [и др.]. –М.: Гэотар-мед,
2009. - 175 с.
Руководство по ангиологии и флебологии [Текст]: Расмуссен К. [и др.]. – М.:
Литтерра, 2010. - 560 с.
Панкреонекроз [Текст] / И.И. Затевахин [и др.]. – М.: Медицина, 2007. -224 с.
Clinical surgery [Text] / Michael M. [et al.]. - Kumar & Clark, 2005. - 806 p. Textbook of
surgery with Orthopedics & Fractures, Fourth Edition [Text] / S. Das. - Calcutta, 2006. 1343 p.
Акушерско-гинекологический профиль
Акушерство. Национальное руководство [Текст] / под ред. Э.К. Айламазяна [и др.]. –
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1200 с.
2. Акушерство. Курс лекций [Текст]: учебное пособие / под ред. А.Н. Стрижакова, А.И.
Давыдова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 456 с.
3. Преэклампсия [Текст] / под ред. Г.Т. Сухих, Л.Е. Мурашко. - М.: ГЭОТАР-Медиа,
2010. - 576 с.
4. Акушерская клиника. Часть I. Физиологическое акушерство: [Текст] Учебное пособие
для студентов / под ред. Ю.В. Раскуратова. - Тверь: РИЦ ТГМА, 2010. – 136 с.
(препринт).
Акушерская клиника. Часть II. Патологическое акушерство: [Текст] Учебное пособие
для студентов / под ред. Ю.В. Раскуратова. - Тверь: РИЦ ТГМА, 2010. – 168 с.
(препринт).
.
В) Программное обеспечение и Интернет-ресурсы
18
Адреса медицинских сайтов
Издание
Врачебная газета
РМЖ (Русский медицинский журнал)
Российский гастроэнтерологический
журнал
Консилиум – медикум
Практикующий врач
Новый медицинский журнал
Terra Medica
Медицинский сервер
Электронный ресурс
VII.
Адрес
http://www.rmass.ru/gazet
http://www.rmj.net
http://www.medi.ru/gastro
http://www.consilium-medicum.com
http://www.DITM.ru
http://www.clinpharma.com
http://www.medi.ru /terra
http://www.medi/ru
http://www.piter-press.ru
http://www.doctor.ru
http://www.susanin.net
http://www.km.ru
http://www.medline.com
http://www.rusmedserv.com
http://www.gastroenterology.com
http://www.cardiology.com
http://www.cochrane.ru
//www.Consilium-medicum.com.
каталог медицинских ресурсов
INTERNET
www.studmedlib.ru – электронная
библиотека медицинского вуза
«Консультант студента».
Материально-техническое обеспечение практики
Общеврачебная практика проводится на клиническийх базах Тверской медицинской
академии, на базах практики
Терапевтический,хирургический профиль
Фантом Амбу-мен
 Фантом оказания первой медицинской помощи
 Электрокардиограф
 Аппарат для УЗИ исследования внутренних органов и сердца
 Аппарат ИВЛ
 Рентгеновские аппараты, включая аппаратуру для проведения томографии и
компьютерной томографии
 Электроимитатор ЭКГ
 Ацидогастрометр АГМ-I
 Гастроскан-ГЭМ для гастроэнтеромониторинга суточной pH-метрии
 Наборы данных клинических и биохимических исследований
 Пневмотахометр
 Образцы медицинской документации.
19
1) ВИДЕО-КЛАСС для демонстрации учебных фильмов по методам обследования,
инвазивным диагностическим процедурам; оперативных приемов, используемых для
лечения различных хирургических заболеваний.
2) Описание ВИДЕОТЕКИ (см. Приложение № 6)
3) КОМПЛЕКТЫ ДИАПОЗИТИВОВ:
Острый аппендицит.
Лечение грыж.
Топография и оперативная хирургия желчного пузыря.
Хирургическое лечение непроходимости желчных протоков.
Механическая желтуха.
Эндоскопическая холангиопанкреатография.
Хирургия поджелудочной железы.
Топография и оперативная хирургия поджелудочной железы.
Рак желудка.
Некоторые операции на дистальном отделе прямой кишки и промежности.
Хирургия пищевода.
Заболевания пищевода.
Гнойные заболевания лёгких.
Рак лёгкого.
Хронические заболевания вен.
Оперативные вмешательства на шее.
Острая артериальная непроходимость.
Диагностика и хирургическое лечение хронических окклюзионных заболеваний
артерий.
19. Нарушения водно-солевого обмена в хирургической практике.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
4) КОМПЛЕКТ ТАБЛИЦ:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Аппендицит (12)
Грыжи (24)
Холецистит (9)
Кишечная непроходимость (11)
Панкреатит (5)
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки (25)
Рак желудка (21)
Перитонит (2)
Заболевания прямой кишки (18)
Заболевания пищевода (6)
Гнойные заболевания лёгких (8)
Гнойные заболевания плевры (8)
Рак лёгкого (6)
Облитерирующие заболевания артерий (5)
Болезни вен (4)
Заболевания щитовидной железы
Схема истории болезни (2)
5) ПЕРЕЧЕНЬ ФАНТОМОВ, МУЛЯЖЕЙ:
1. Объемное панно – «желудочно-кишечный тракт»
2. Муляжи – сегменты легких, протез для аортобедренного протезирования.
6) УЧЕБНЫЕ ПАПКИ-СТЕНДЫ с набором рентгенограмм по темам, их описанием:
20
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Аппендицит.
Грыжи живота.
Холецистит. ЖКБ. Холедохолитиаз
Кишечная непроходимость.
Панкреатит.
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.
Рак желудка.
Гнойные заболевания лёгких и плевры.
Рак лёгкого.
Заболевания пищевода
Облитерирующие заболевания артерий.
Болезни вен.
7) МУЛЬТИМЕДИЙНЫЕ ПРЕЗЕНТАЦИИ
Мультимедийные лекции по панкреонекрозу, узловому зобу, лечению желчнокаменной
болезни и ее осложнений, оперативным и малоинвазивным вмешательствам на внепеченочных
желчных протоках.
8) ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И ИНСТРУМЕНТАРИЙ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ
−
Кишечный зонд Миллера-Эббота
−
Зонды Блекмора
−
Лапароскоп
−
Ультразвуковой аппарат
9) НАБОРЫ
ИНСТРУМЕНТОВ,
ЛАБОРАТОРНОГО
ОБОРУДОВАНИЯ,
ОРГТЕХНИКИ, ДЛЯ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА,
1. Диапроектор (2 шт.)
2. ноутбук
3. Телевизор (2 шт.)
4. Видеомагнотофон
5. Тонометр (3 шт.)
6. Двойной стетофонендоскоп (2 шт.)
7. Кодоскоп
8. Негатоскопа (3 шт.)
9. Проекционный экран (3 шт.)
10) УЧЕБНЫЕ ПЛАКАТЫ
1. Гастродуоденальные язвенные кровотечения.
2. Болезнь Крона.
3. Эндоскопическое исследование желудка.
4. Эндоскопическое исследование ободочной кишки.
11) КОДОГРАММЫ
1. Шкала APACHE
2. Шкала SAPS
3. Алгоритм ведения больных при кишечной непроходимости
4. Схема лапаростомии
5. Анатомические области живота
Акушерско-гинекологический профиль
21
Кафедра располагает учебным фантомным классом для отработки практических
навыков по оказанию акушерских пособий и изучению биомеханизма родов:
1.Акушерский фантом для демонстрации раскрытия шейки матки, для отработки ручного
отделения последа, наложения швов при разрыве шейки матки, фантом симулятор
биомеханизма родов, фантом по наложению швов при разрыве промежности I-II степени.
2. Инструменты: акушерские щипцы, перфоратор Бло,
крючек
Брауна,
иглодержатель,
ложкообразное
краниокласт, декапитационный
зеркало,
подъемник,
абортцанг,
расширители Гегара, пулевые щипцы, щипцы Мюзо, кюретки, Тазомер, двустворчатые
влагалищные
зеркала
Куско,
ножницы
Феноменова,
акушерский
стетоскоп,
сантиметровая лента, , маточный зонд, вакуум-экстрактор.
II. Наглядные материалы:
1. Таблицы, слайды по основным темам акушерства.
2. Муляжи: кровообращение плода, матка беременная, таз женский (сагитальный распил),
тазы женские патологические, беременность доношенная, головное предлежание,
зародыш человека в первые 4 месяца, кровоснабжение матки, трубы и яичника, родовая
опухоль головки новорожденного, преждевременная отслойка нормально расположенной
плаценты, внутренние половые органы женщины, косое положение плода, поперечное
положение плода, запущенное поперечное положение плода, предлежание плаценты
боковое, предлежание плаценты краевое, предлежание плаценты центральное, раскрытие
шейки матки, искусственный аборт.
Мультимедийные презентации по всем темам лекционного курса
Оргтехника, используемая в учебном процессе:
1. компьютер (2)
2. сканер (1)
3. модем (1)
4. мультимедийный проектор (1)
5. графопроектор (1)
6. слайдпроектор (1).
VIII. Научно-исследовательская работа студента
Рекомендуется НИРС в виде по материалам терапевтического отделения или по наиболее
актуальным вопросам диагностики и лечения отдельных нозологических единиц. Тема
согласуется с руководителями или кураторами практики.
22
Примерный перечень тем НИРС
Терапевтический профиль
1. Принципы лимфотропной терапии.
2. Принципы антибактериальной терапии пневмоний.
3. Гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь: клиника, диагностика и лечение.
4. Современные блокаторы АПФ – область применения.
5. Тромбогемморрагический (ДВС) синдром: принципы диагностики
6. Современная тромболитическая терапия.
7. Антибактериальная терапия инфекции мочевыводящих путей
8. Анализ адекватности антибактериального лечения различных форм пневмоний
(клиническая классификация) по материалам терапевтического отделения за 1 год.
9. Анализ правильности проведения эрадикационной терапии H, pylori при язвенной
болезни по материалам терапевтического отделения за 1 год.
10. Безболевая ишемия миокарда: диагностика и лечение.
11. Анализ летальности и причин расхождения клинических и патологоанатомических
диагнозов за 1 год по материалам терапевтического отделения.
Хирургический профиль
Критерии оценки НИРС
Оценка «отлично»:
Студент, совместно с руководителем практики, выбирает актуальную тему, владеет
навыками поиска и анализа библиографических источников, умело анализирует
литературные данные, делает выводы с указанием их практического применения, в том
числе для лечебного учреждения, в котором студент проходил практику.
Оценка «хорошо»:
Студент, совместно с руководителем практики, выбирает актуальную тему, владеет
навыками поиска и анализа библиографических источников, испытывает затруднения
с анализом литературных данных, но делает правильные выводы с указанием их
практического применения, в том числе для лечебного учреждения, в котором студент
проходил практику.
Оценка «удовлетворительно»:
Студент, совместно с руководителем практики, выбирает актуальную тему, не
вполне владеет навыками поиска и анализа библиографических источников,
испытывает трудности при анализе литературные данные, но, в целом, делает
адекватные выводы с указанием их практического применения, в том числе для
лечебного учреждения, в котором студент проходил практику.
Оценка «неудовлетворительно»:
Студент, совместно с руководителем практики, выбирает актуальную тему, но не
владеет навыками поиска и анализа библиографических источников и литературных
данных, делая ошибочные выводы .
VIII. Научно-исследовательская работа студента
Выполнение НИР предусматривает написание студентами реферата по актуальным
вопросам хирургической патологии. Для этой работы студент использует современные
данные литературы (периодическая медицинская печать, монографии или врачебные
руководства), изданной не позднее, чем 5 лет назад.
практически-прикладной
характер.
Например,
НИРС может носить также
предлагается
проанализировать
летальность в хирургическом отделении за предыдущий год или анализ расхождений
23
клинического и патологоанатомического диагнозов (в целом по отделению или по
конкретным нозологическим единицам). Во время практики студенты проводят 2 беседы с
больными по профилактике заболеваний, приобретая, тем самым, навыки по санитарнопросветительной работе. Рекомендуется проводить беседы по здоровому образу жизни и
профилактике важнейших хирургических заболеваний.
Информацию о проведенных
беседах необходимо отразить в дневнике. Следует указать темы бесед, количество
присутствовавших больных, заданные вопросы и ответы на них. (Примерные темы НИРС
и бесед с больными смотри в приложениях 5, 8).
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ НИРС
«зачтено»
-
материал
разделен
на
параграфы,
изложен
логически
правильно, полно, имеется план, иллюстрации, графики и таблицы (при необходимости),
список использованной при написании реферата литературы или других источников
информации (оформленный по современному библиографическому ГОСТу), содержит не
менее 4-5 информационных ссылок.
«не зачтено» -
порученный реферат не выполнен или подготовлен небрежно:
тема не раскрыта, при подготовке студент пользовался только ссылками в Интернете,
отсутствует форматирование текста, основные источники информации – литература,
изданная более пяти лет назад.
Акушерско-гинекологический профиль
Рекомендуется работа (НИРС) по материалам акушерского отделения или по наиболее
актуальным вопросам диагностики и лечения отдельных нозологических единиц. Тема
согласуется с руководителями или кураторами практики.
Примерный перечень тем НИРС
1. О профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах .
2. Инструментальные и лабораторные методы исследования в диагностике беременности
разных сроков.
3. Современные методы обезболивания родов.
4. Современные взгляды на ведение родов при тазовых предлежаниях.
5. Грудное вскармливание как основа будущего здоровья ребенка.
6. Диагностика и лечение плацентарной недостаточности в современном акушерстве.
7. Сахарный диабет и беременность.
8. Пороки сердца и беременность.
9. Методы диагностики и терапии гипоксии плода в акушерстве.
10. Магнезиальная терапия при преэклампсии с позиции доказательной медицины.
11. ВИЧ инфекция и беременность.
12. Современные способы родоразрешения при истинно переношенной беременности.
13. Родовой травматизм матери и плода при узком тазе.
14. Отдаленные осложнения кесарева сечения.
15. Акушерские кровотечения в структуре материнской смертности.
24
16. Геморрагический шок. Интенсивная терапия.
17. Перитонит после операции кесарева сечения.
18. Лактационный мастит, диагностика, лечение, профилактика.
Критерии оценки НИРС
Оценка «отлично»:
Студент, совместно с руководителем практики, выбирает актуальную тему, владеет
навыками поиска и анализа библиографических источников, умело анализирует
литературные данные, делает выводы с указанием их практического применения, в том
числе для лечебного учреждения, в котором студент проходил практику.
Оценка «хорошо»:
Студент, совместно с руководителем практики, выбирает актуальную тему, владеет
навыками поиска и анализа библиографических источников, испытывает затруднения
с анализом литературных данных, но делает правильные выводы с указанием их
практического применения, в том числе для лечебного учреждения, в котором студент
проходил практику.
Оценка «удовлетворительно»:
Студент, совместно с руководителем практики, выбирает актуальную тему,
не
вполне владеет навыками поиска и анализа библиографических источников,
испытывает трудности при анализе литературные данные, но, в целом, делает
адекватные выводы с указанием их практического применения, в том числе для
лечебного учреждения, в котором студент проходил практику.
Оценка «неудовлетворительно»:
Студент, совместно с руководителем практики, выбирает актуальную тему, но не
владеет навыками поиска и анализа библиографических источников и литературных
данных, делая ошибочные выводы .
IX. Протоколы согласования рабочей программы дисциплины с другими
дисциплинами (приложение 6)
25
26