ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ» (раздел «Частная патология») для студентов 3 курса специальностей «Лечебное дело» и «Педиатрия» к темам «Сердечно-сосудистая патология», «Болезни легких» ТЕМА: РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. ПОРОКИ СЕРДЦА (выбрать все правильные ответы) 1. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) – это болезнь: инфекционная, истинно аутоиммунная, инфекционно-аллергическая. 2. Ревматическая атака чаще возникает после: грибковой инфекции, стафилококковой ангины, острого гломерулонефрита, стрептококковой ангины. 3. Возможные тканевые мишени при ревматизме: гепатоциты, сарколемма миокарда, альвеолярный эпителий, гликопротеины клапанов сердца. 4. При ревматизме (острой ревматической лихорадке) могут поражаться: ЦНС, кости, кожа, суставы, селезенка, кроветворные органы. 5. При остром ревматизме (острой ревматической лихорадке) – первичной атаке ревматизма – наиболее тяжелым поражением сердца является: миокардит, перикардит, бурая атрофия миокарда, эндомиокардиальный фиброз. 6. Для ревматической атаки характерны: кардит, эритема, полиартрит мелких суставов, полиартрит крупных суставов. 7. Ревматический кардит – это: кардиосклероз, воспаление оболочек сердца, жировая дистрофия миокарда, эндомиокардиальный фиброз. 8. Ревматическим панкардитом называется поражение: эндокарда и миокарда; эндокарда и перикарда; эндокарда, перикарда и миокарда. 9. Компоненты ревматической гранулемы: тучные клетки, клетки Аничкова, эпителиоидные клетки, гигантские клетки Ашоффа, зона фибриноидного некроза, гигантские клетки Пирогова. 10. Клетки Аничкова в ревматической гранулеме представляют собой: лимфоидные клетки, набухшие гистиоциты, активированные плазмоциты, эпителиоидные клетки. 11. Ревматическую гранулему в миокарде описал: Попов, Ашофф, Вегенер, Давыдовский. 12. В миокарде узелки Ашоффа преимущественно располагаются: в интерстиции, вокруг сосудов, в кардиоцитах, в эндотелии сосудов. 13. Локализация эндокардита при ревматизме (острой ревматической лихорадке): субтотальный, пристеночный, хордальный, клапанный. 14. Наиболее часто поражаемые при ревматическом эндокардите клапаны: митральный, трехстворчатый, легочной артерии, аортальный и митральный. 15. Виды клапанного эндокардита: очаговый, диффузный, терминальный, фибропластический, полипозно-язвенный, возвратно-бородавчатый. 1 16. В основе диффузного ревматического эндокардита лежит: фибриноидный некроз, мукоидное набухание, гиалиноз, склероз. 17. Тромботические наложения на клапане сердца при ревматизме (острой ревматической лихорадке) образуются в результате: повреждения эндотелия, мукоидного набухания, склероза и гиалиноза, отека. 18. Острый диффузный эндокардит (вальвулит): пристеночные тромбы, мукоидное набухание, амилоидоз, склероз и гиалиноз, казеозный некроз. 19. Состояние эндотелия при ревматическом диффузном эндокардите: поврежден, не поврежден. 20. Состояние эндотелия при остром бородавчатом эндокардите: поврежден, не поврежден. 21. Морфологическая характеристика клапана при фибропластическом эндокардите: фиброз, гиалиноз, фибриноидный некроз, колликвационный некроз, узуры и фенетры, неоваскуляризация. 22. Фибропластический эндокардит: пристеночный тромб, мукоидное набухание, амилоидоз, склероз и гиалиноз, казеозный некроз, микседема. 23. В период ремиссии при ревматизме в клапанах сердца можно выявить: склероз, гиалиноз, мукоидное набухание, фибриноидный некроз. 24. Изменения клапана сердца при очередном обострении ревматизма (острой ревматической лихорадке): склероз и гиалиноз, мукоидное набухание, фибриноидный некроз, тромботические наложения. 25. Исход ревматического эндокардита: бурая атрофия миокарда, формирование порока сердца, мелкоочаговый кардиосклероз. 26. Возможные причины смерти больных ревматическим клапанным эндокардитом: хроническая сердечная недостаточность, ишемический инфаркт головного мозга, почечная недостаточность, инфаркт почки. 27. Наиболее частая форма ревматического миокардита у детей: узелковый продуктивный, межуточный продуктивный, очаговый межуточный экссудативный, диффузный межуточный экссудативный. 28. Наиболее частая форма ревматического миокардита у взрослых: узелковый продуктивный, межуточный продуктивный, очаговый межуточный экссудативный, диффузный межуточный экссудативный. 29. Морфологические варианты перикардита при ревматизме: гнойный, серозный, катаральный, фибринозный, геморрагический. 30. Метафорическое название сердца при фибринозном перикардите: «панцирное», «мускатное», «волосатое», «тигровое». 31. При обызвествлении спаек в полости перикарда сердце называется: «панцирным», «мускатным», «волоcатым», «тигровым», «саговым». 32. Неблагоприятные исходы перикардита: облитерация полости сердечной сорочки, гнойное расплавление, образование спаек, обызвествление. 33. Поражения кожи при ревматизме (острой ревматической лихорадке) проявляются в виде: эритемы, гиперкератоза, кольцевидной сыпи, подкожных узелков. 2 34. Локализация подкожных узлов Ашоффа: ладони, плечевые суставы, запястные суставы, волосистая часть головы, голеностопные суставы, ушные раковины. 35. Гистологические подкожные поражения при ревматизме представлены: узелками Ашоффа, васкулитом, очагами жирового некроза. 36. Формирование порока клапанов при ревматизме (острой ревматической лихорадке) приводит к: портальной гипертензии, общей артериальной гиперемии, венозному застою в малом круге кровообращения, венозному застою в большом круге кровообращения. 37. При ревматическом пороке сердца хронический венозный застой в малом круге кровообращения сопровождается: отеком, эмфиземой, ателектазами, бурой индурацией легких. 38. При митральном пороке ревматической этиологии в сердце можно выявить: склероз створок клапана, дилатацию левого желудочка, изъязвление створок клапана, гипертрофию сосочковых мышц. 39. Клетки «сердечных пороков» в мокроте: эритроциты, сидерофаги, пенистые клетки, сидеробласты. ТЕМА: АТЕРОСКЛЕРОЗ (выбрать все правильные ответы) 1. При атеросклерозе преимущественно поражаются: вены, капилляры, артериолы, крупные и средние артерии. 2. Фиброзная бляшка в интиме сосуда характерна для: распространенного гиалиноза, мешковидной аневризмы, болезни Менкеберга, артериосклероза, атеросклероза. 3. Главное локальное (местное) выражение атеросклероза: бляшка, гиалиноз, атрофия стенки, аневризма стенки сосуда. 4. Факторы риска заболевания атеросклерозом: анемия, курение, авитаминоз, гипертензия, гиперлипидемия, стрессы и конфликты. 5. Факторы риска при атеросклерозе: стрессы, ожирение, гиперурикемия, мужской пол, ферментопатии, гиперкальциемия. 6. Типы нарушений обмена липопротеидов при атеросклерозе: снижение уровня ЛПНПхолестерина, повышение уровня ЛПНП-холестерина, повышение уровня ЛПВПхолестерина, повышение уровня аномального липопротеина. 7. Современная гипотеза атеросклероза: нарушение белкового обмена, врожденной атрофии сосудов, повышения уровня Са в крови, ответ на повреждение эндотелия. 8. Главные последствия атеросклероза: цирроз печени, инфаркты легкого, аневризма аорты, инфаркт миокарда. 9. Повышение уровня ЛПНП в плазме приводит к: разрушению эластических волокон, повышению проницаемости эндотелия, к повреждению и гибели эндотелиоцитов, возрастанию адгезивности моноцитов к эндотелиоцитам. 3 10. Повышение уровня ЛПНП в плазме приводит к: гибели адвентициальных клеток, пролиферации эндотелиальных клеток, повреждению и гибели эндотелиальных клеток, снижению проницаемости эндотелиальных клеток. 11. Повреждение интимы артерий фиброзными бляшками является местной предпосылкой: мукоидного набухания, тромбообразования, кровотечения, амилоидоза. 12. Компоненты атеросклеротической бляшки: липидный, клеточный, углеводный, волокнистый. 13. Пенистые клетки в интиме сосудов появляются при: эссенциальной гипертензии, вторичной гипертензии, болезни Менкеберга, артериосклерозе, атеросклерозе. 14. Пенистые клетки при атеросклерозе: макрофаги, тучные клетки, эпителиальные, фибробласты, эндотелиоциты, гладкомышечные. 15. Пенистые клетки происходят из: макрофагов, лимфоцитов, тучных клеток, плазматических клеток, адвентициальных клеток, гладкомышечных клеток. 16. Вид обызвествления в атеросклеротических бляшках: метаболическое, метастатическое, дистрофическое. 17. Избирательная окраска на липиды: судан III, конго красный, пикриновая кислота, толуидиновый синий. 18. При окраске суданом III липиды приобретают цвет: голубой, зеленый, фиолетовосиний, оранжево-красный. 19. Осложнения атеросклероза: казеозный некроз эндотелия, тромбоз в области бляшки, воспаление стенки сосуда, аневризма стенки сосуда. 20. Осложненные поражения при атеросклерозе включают: склероз интимы, атрофию интимы, атероматозные язвы, пристеночные тромбы, воспаление адвентиции, гиалиноз стенки артерии. 21. Причины развития атероматозной язвы: атерокальциноз, некроз покрышки, склероз покрышки, тромбоз vasa vasorum, пристеночный тромбоз, кровоизлияние в бляшку. 22. Формирование тромбов при атеросклерозе происходит на стадии: распространенного гиалиноза артериол, жировых пятен и полосок, осложненных поражений. 23. Стадии морфогенеза атеросклероза: гиалиноз, атерокальциноз, пристеночный тромбоз, осложненные поражения, жировые пятна и полоски. 24. О волнообразном течении атеросклероза свидетельствует одновременное выявление: жировых пятен и полосок, осложненных поражений, фиброзных бляшек, кальциноза. 25. Брюшной отдел аорты наиболее часто поражается при: сифилисе, атеросклерозе, болезни Рейно, гипертонической болезни. 26. Синдром Лериша может развиваться при: атеросклерозе, миеломной болезни, лимфогранулематозе, гипертонической болезни. 27. При осложненном атеросклерозе просвет сосуда может: сужаться, локально расширяться, оставаться без изменений. 28. Местное патологическое расширение сосуда называется: васкулит, аневризма, тромбангиит, артериосклероз. 4 29. Самая частая локализации атеросклеротической аневризмы: дуга аорты, восходящая аорта, грудной отдел аорты, брюшной отдел аорты. 30. Аневризма брюшного отдела аорты характерна для: сифилиса, ревматизма, атеросклероза, артериосклероза. 31. Причины возникновения атеросклеротической аневризмы: изъязвление бляшки, кровоизлияние в бляшку, отложения кальция в стенку аорты, частичное разрушение и атрофия медии. 32. Виды аневризм по форме: овальная, шаровидная, мешковидная, цилиндрическая. 33. Виды аневризм по строению стенки: полная, частичная, ложная, истинная. 34. Макроскопическая характеристика почек при атеросклерозе почечных артерий: большие пестрые, большие сальные, обычный внешний вид, большие крупнобугристые, маленькие мелкозернистые, крупнобугристые с инфарктами. 35. При атеросклерозе почечных артерий в почках можно обнаружить: инфаркты, амилоидоз, эмболический гнойный нефрит, гидронефротическую трансформацию. 36. Макроскопически для атеросклеротического нефросклероза характерно: инфаркты, рубцовые втяжения, мелкая зернистость, уменьшение размеров почки. 37. Благоприятный исход обширного ишемического инфаркта головного мозга: образование кисты, глиальный рубец, обызвествление, организация. 38. Причина гангрены нижних конечностей при атеросклерозе: лимфостаз, тромбоз артерий, тромбоз глубоких вен, длительный спазм вен, разрыв варикозно расширенных вен. 39. Смертельное осложнение при атеросклерозе брыжеечных артерий: кишечная непроходимость, гангрена кишечника, фибринозный колит. 40. Хроническая ишемия ткани при атеросклерозе приводит к развитию: инфаркта, гангрены, атрофии паренхимы, дистрофии паренхимы, гемосидероза, склероза стромы, мукоидного набухания, массивного кровоизлияния. ТЕМА: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. ИБС. ЦВБ. (выбрать все правильные ответы) 1. ИБС – это: продуктивный миокардит, жировая дистрофия миокарда, правожелудочковая недостаточность, абсолютная недостаточность коронарного кровообращения, относительная недостаточность коронарного кровообращения. 2. Фоновые для ИБС заболевания: ожирение, ревматизм, атеросклероз, гипертоническая болезнь, системная красная волчанка. 3. Факторы риска ИБС первого порядка: стресс, табакокурение, гиперурикемия, гиперлипидемия, нарушение содержания микроэлементов. 4. Патогенетические факторы ИБС: курение, алкоголизм, гиперлипидемия, избыточная масса тела, нарушение толерантности к пуринам. 5. Причины ишемии миокарда при ИБС: аневризма сосуда, воспаление стенки сосуда, жировая дистрофия кардиомиоцитов, формирование атеросклеротической бляшки, пристеночный тромбоз коронарной артерии. 5 6. К острой ИБС можно отнести: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз, хроническую аневризму сердца, жировую дистрофию миокарда, острую аневризму сердца, инфаркт миокарда, острый миокардит. 7. Формы острой ИБС: инфаркт миокарда, кардиомиопатия, стенокардия, экссудативный миокардит, внезапная коронарная смерть, хроническая аневризма сердца. 8. Инфаркт – это некроз: сосудистый, токсический, аллергический, метаболический. 9. Инфаркт миокарда – очаг некроза в результате: сдавления ткани, аллергических реакций, снижения нервной регуляции, действия токсических веществ, нарушения притока артериальной крови. 10. Изменения коронарных артерий сердца при инфаркте миокарда: артериологиалиноз, пристеночный тромбоз, некротический васкулит, продуктивный васкулит, фиксированная обструкция. 11. Необратимое повреждение кардиомиоцитов начинается после ишемии длительностью: 20 сек., 5 мин., 20-40 мин., 6 ч., 24 ч. 12. При некрозе всей толщины миокарда инфаркт называют: тотальным, массивным, трансмуральным, распространенным. 13. Первая стадия инфаркта миокарда: атрофическая, некротическая, дистрофическая, гипертрофическая. 14. При пробе с теллуритом калия неповрежденный миокард имеет цвет: черный, зеленый, оранжевый, коричневый. 15. Вторая стадия инфаркта миокарда: гипертрофическая, некротическая, петрификации, организации. 16. Микроскопические признаки инфаркта миокарда: плазмокоагуляция; жировая дистрофия; мукоидное набухание; вакуолизация цитоплазмы; кариопикноз, кариорексис. 17. Замещение зоны некроза миокарда молодой соединительной тканью происходит через: 72 ч., 2-3 недели, 6-8 нед., 6-7 мес., 1 год. 18. Внешний вид инфаркта миокарда: белый, красный, белый с геморрагическим венчиком. 19. Форма очага некроза при остром инфаркте миокарда: овальная, треугольная, неправильная, четырехугольная. 20. Разновидности инфаркта миокарда: интрамуральный, трансмуральный, перикардиальный, субэндокардиальный. 21. Вокруг инфаркта в живых тканях развивается: склероз, фиброзная капсула, продуктивное воспаление, демаркационное воспаление, регенерационная гипертрофия. 22. Микроскопически при инфаркте миокарда можно выявить зоны: некроза, атрофии, склероза, воспаления, гипертрофии. 23. Компоненты зоны демаркационного воспаления в первые дни инфаркта: полнокровные сосуды, неказеозные гранулемы, колликвационный некроз, инфильтрация макрофагами, лейкоцитарная инфильтрация, большое количество фибробластов. 24. Неблагоприятный исход инфаркта миокарда: крупноочаговый кардиосклероз, мелкоочаговый кардиосклероз, бурая атрофия миокарда, ожирение сердца, разрыв сердца. 6 25. Смертельное осложнение инфаркта миокарда: хроническая сердечная недостаточность, надклапанный разрыв аорты, гранулематозный миокардит, фибринозный перикардит, разрыв сердца. 26. Выражение сердечной недостаточности в органах при инфаркте миокарда: хроническое венозное полнокровие, острое венозное полнокровие, цианотическая индурация, бурая индурация, атрофия. 27. У больного острой аневризмой сердца возможно развитие: ишемического инфаркта головного мозга, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта почки, миокардита. 28. Внесердечные осложнения при острой аневризме сердца: гангрена кишки, амилоидоз почек, крупозная пневмония, некротический нефроз, ишемический инфаркт головного мозга. 29. Возможное кишечное осложнение острой аневризмы сердца: фибринозный колит, катаральный колит, влажная гангрена, кровотечение, перфорация. 30. Состояние перикарда над острой аневризмой сердца: щелевидный разрыв, фибринозное воспаление, отложение солей кальция, тромботические наложения. 31. Причины смерти при острой ИБС: хроническая сердечная недостаточность, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, сердечная кома, асистолия. 32. Понятие «хроническая ишемическая болезнь сердца» (ХИБС) включает: диффузную атрофию кардиомиоцитов, интерстициальный фиброз миокарда, постинфарктный кардиосклероз, хроническую аневризму сердца, межуточный миокардит. 33. Хроническая ишемическая болезнь сердца возникает на фоне: ожирения, туберкулеза, атеросклероза, периодической болезни, гипертонической болезни. 34. Хроническая ИБС включает: рецидивирующий инфаркт миокарда, крупноочаговый кардиосклероз, мелкоочаговый кардиосклероз, острую аневризму сердца, хронический миокардит. 35. Хроническая аневризма сердца является выражением: хронической сердечной недостаточности, хронической легочной недостаточности, кардиогенного шока, хронической ИБС, острой ИБС. 36. Стенка хронической аневризмы сердца представлена: миокардом, жировой тканью, рубцовой тканью, тромботическими массами, некротизированным миокардом. 37. Возможные причины смерти при хронической аневризме сердца: хроническая сердечная недостаточность, ишемический инфаркт головного мозга, острая сердечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, бурая индурация легких. 38. Наиболее частая причина смерти при ХИБС: разрыв сердца, кардиогенный шок, фибрилляция желудочков, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность. 39. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность проявляется: общей гиперемией, гемолитической анемией, местным венозным полнокровием, острым общим венозным полнокровием, хроническим общим венозным полнокровием. 40. Морфологический эквивалент декомпенсации работы сердца: атрофия кардиомиоцитов, крупный рубец в миокарде, жировая дистрофия кардиомиоцитов, концентрическая гипертрофия миокарда, регенерационная гипертрофия кардиомиоцитов. 7 41. Что лежит в основе гипертонической болезни: нефросклероз, юкстагломерулярноклеточная опухоль, нарушение центральной регуляции сосудистого тонуса. 42. Причины эссенциальной гипертонии: феохромоцитома, нефросклероз, юкстагломерулярноклеточная опухоль, нарушение регуляции сосудистого тонуса. 43. Что лежит в основе возникновения симптоматической гипертонии: нефросклероз, амилоидоз селезенки, рак желудка, аденома гипофиза, альдостерома, нарушение центральной регуляции сосудистого тонуса, феохромоцитома. 44. Изменения в каких сосудах наиболее характерны для гипертонической болезни: аорта, артерии, артериолы, венулы, капилляры. 45. Сосуды каких органов наиболее часто поражаются при гипертонической болезни: кишечника, кожи, почек, мозга, легких, конечностей. 46. Изменения артериол при гипертонической болезни: плазморрагия, эндартериит, амилоидоз, липоидоз, артериологиалиноз, воспаление. 47. Процессы в артериях мышечно-эластического типа при гипертонии: фибриноидный некроз, гиперэластоз, эластофиброз. 48. Какие изменения в сосудах характерны для гипертонической болезни: гипертрофия мышечной оболочки, тромбофлебит, эластоз, артериит, эластофиброз, гиалиноз. 49. Клинико-морфологические формы гипертонической болезни: сердечная, церебральная, суставная, кишечная, почечная, легочная, печеночная. 50. Процессы при функциональной стадии гипертонической болезни: стойкая гипертония, артериологиалиноз, спазм артериол, транзиторная гипертония. 51. Изменения в почках на 2-ой стадии гипертонической болезни: гидронефроз, гиалиноз артериол, воспаление, артериолонекроз, эластофиброз. 52. Изменения на 3-ей стадии гипертонической болезни: гипертрофия миокарда, стеноз митрального отверстия, первично-сморщенная почка, гидроцефалия, кисты мозга, кровоизлияние в мозг. 53. Изменения сердца в 3-ей фазе гипертонической болезни: тоногенная дилатация, миогенная дилатация, тигровое сердце, эксцентрическая гипертрофия миокарда. 54. Изменения в почках на 3-ей стадии гипертонической болезни: гидронефроз, первично-сморщенная почка, нефросклероз, пиелонефрит, вторично-сморщенная почка. 55. Процессы, характерные для гипертонической болезни: гипертрофия миокарда правого желудочка, миокарда левого желудочка, гиалиноз артериол, амилоидоз артерий. 56. Изменения миокарда левого желудочка при гипертонической болезни: гипертрофия, бурая атрофия, кардиосклероз, жировая дистрофия. 57. Изменения сердца в стадии компенсации: миогенная дилатация, тоногенная дилатация, концентрическая гипертрофия, «тигровое сердце». 58. Изменения в сосудах почек при гипертонической болезни: воспаление, гиалиноз, амилоидоз, склероз. 59. Изменения в почках при доброкачественной форме гипертонической болезни: фибриноидный некроз клубочков, атрофия и склероз клубочков, артериолонекроз, кровоизлияния, компенсаторная гипертрофия клубочков, артериолосклероз. 8 60. Изменения в почках при злокачественной форме гипертонической болезни: фибриноидный некроз клубочков, артериолонекроз, кровоизлияния, атрофия клубочков, артериологиалиноз. 61. Какие изменения приводящих артериол клубочков ведут к нефросклерозу: гиалиноз, склероз, липоидоз, амилоидоз, васкулит. 62. Патогенетические факторы «сморщивания» почек: гиалиноз артериол, полнокровие, воспаление, артериолонекроз, гиалиноз клубочков, амилоидоз артериол. 63. Изменения артериол головного мозга при гипертонической болезни: васкулит, микроаневризмы, артериолонекроз, нодозный периартериит, гиалиноз. 64. Процессы в головном мозге при гипертонической болезни: диапедезные кровоизлияния, васкулиты, гемангиомы, гепатомы, артериолонекроз, микроаневризмы, воспалительные инфильтраты, глиома. 65. Локализация наиболее тяжелых проявлений криза: головной мозг, селезенка, почки, глаз. 66. Изменения в сосудах при кризе: плазморрагии, фибриноидный некроз, гиалиноз, облитерация артериол, атеросклероз, разрыв сосуда, артериолонекроз. 67. Изменения в сосудах и тканях мозга, характерные для криза: артериолонекроз, артериолосклероз, плазморрагия, артериологиалиноз, кровоизлияние в мозг. 68. Изменения в коронарных артериях при гипертонической болезни: амилоидоз, склероз, липоидоз, эластофиброз, миофиброз, коронаротромбоз. 69. Изменения в желудочно-кишечном тракте при гипертонической болезни: кровоизлияния, воспаление, ангиомы, острые язвы, тромбоз, некроз. 70. Причины смерти при почечной форме гипертонической болезни: сердечная декомпенсация, уремия, гангрена кишки. ТЕМА: ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ. КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ. БРОНХОПНЕВМОНИЯ (выбрать все правильные ответы) 1. Клинико-анатомическая форма бактериальной пневмонии определяется: видом воспаления, территорией поражения, этиологическим агентом, ответной реакцией организма. 2. Формы бактериальной пневмонии: долевая, вирусная, пневмококковая, стафилококковая, бронхопневмония. 3. Формы бактериальной пневмонии: стафилококковая, пневмококковая, лобарная, вирусная, очаговая. 4. Синонимы лобарной пневмонии: очаговая, крупозная, плевропневмония, интерстициальная. 5. При долевой пневмонии процесс начинается с: плевры, бронхов, ткани альвеол, интерстициальной ткани. 9 6. Крупозная пневмония может быть: основным заболеванием, конкурирующим заболеванием, осложнением основного заболевания. 7. Клинический признак – шум трения плевры – характерен для пневмонии: очаговой, крупозной, интерстициальной. 8. При крупозной пневмонии на плевре развивается воспаление: серозное, крупозное, дифтеритическое. 9. При крупозной пневмонии воздушность пораженной доли: повышена, отсутствует, не изменена. 10. При крупозной пневмонии пораженная доля: мясистой консистенции, безвоздушная; тестоватой консистенции, воздушная; микроскопически не изменена. 11. При крупозной пневмонии консистенция пораженной доли: плотная, дряблая, не изменена. 12. Стадийность течения процесса характерна для пневмонии: очаговой, крупозной, интерстициальной. 13. При классическом течении крупозной пневмонии: выделяют 4 стадии, выделяют 3 стадии, выделяют 2 стадии, стадийность отсутствует. 14. Последовательность стадий крупозной пневмонии: красного опеченения, серого опеченения, разрешения, прилива. 15. Первая стадия крупозной пневмонии: красного опеченения, серого опеченения, разрешения, прилива. 16. В стадию прилива крупозной пневмонии экссудат состоит из: лейкоцитов и фибрина, грануляционной ткани, эритроцитов и фибрина, отечной жидкости и бактерий. 17. Вторая стадия крупозной пневмонии: прилива, разрешения, серого опеченения, красного опеченения. 18. Третья стадия крупозной пневмонии: прилива, разрешения, серого опеченения, красного опеченения. 19. В стадию серого опеченения крупозной пневмонии экссудат состоит из: отечной жидкости и бактерий, эритроцитов и фибрина, лейкоцитов и фибрина, грануляционной ткани. 20. Крупозная пневмония заканчивается стадией: прилива, разрешения, серого опеченения, красного опеченения. 21. При крупозной пневмонии фибрин в экссудате выявляется при окрашивании: пикрофуксином, конго красным, суданом III, по Шуенинову, толуидиновым синим, гематоксилином и эозином. 22 . Осложнения лобарной пневмонии при лимфогенном распространении инфекции: гнойный медиастинит, гнойный перикардит, гнойный менингит, гнойный артрит, эндокардит. 23. Осложнения лобарной пневмонии при гематогенном распространении инфекции: эндокардит, гнойный артрит, гнойный менингит, гнойный перикардит. 24. Легочные осложнения лобарной пневмонии: гангрена легкого, абсцесс легкого, бронхоэктазы, карнификация, фибринозный плеврит, тромбоэмболия легочного ствола. 10 25. Характеристика острого абсцесса: полость с гноем, соединительнотканная капсула, расплавление паренхимы органов. 26. Острый абсцесс легкого является очагом воспаления: гнойного, серозного, катарального, крупозного, дифтеритического, геморрагического. 27. Патоморфоз крупозной пневмонии проявляется: абортивным течением, снижением летальности, увеличением количества осложнений, уменьшением количества осложнений. 28. Основой для очаговой пневмонии является: ателектаз, острый бронхит, острая эмфизема, острый пневмонит. 29. При очаговой пневмонии процесс начинается с: интерстициальной ткани, ткани альвеол, бронхов, плевры. 30. Синоним очаговой пневмонии: крупозная, плевропневмония, бронхопневмония, интерстициальная. 31. Очаговая пневмония по отношению к ишемическому инфаркту головного мозга является: основным заболеванием, конкурирующим заболеванием, осложнением основного заболевания. 32. Пути заражения бронхопневмонией: аэрогенный, контактный, лимфогенный, гематогенный, бронхогенный. 33. Частые возбудители бронхопневмонии: синегнойная палочка, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, пневмококк. 34. Редкие возбудители бронхопневмонии: пневмококк, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка. 35. В зависимости от объема поражения при бронхопневмонии различают очаги: дольковые, ацинозные, милиарные, долевые. 36. Микроскопическая характеристика очаговой бронхопневмонии: гнойный панбронхит, перифокальная эмфизема, нейтрофильный экссудат в альвеолах, разрастание соединительной ткани вокруг очага. 37. Микроскопическая характеристика очага бронхопневмонии, вызванной стрептококками и стафилококками: серозно-геморрагическое воспаление, микроколонии возбудителя, продуктивное воспаление, некроз в центре очагов, кровоизлияние в очаге. 38. Важнейшие осложнения бронхопневмонии: абсцесс, плеврит, эмфизема, карнификация, пневмосклероз, хронический бронхит. 39. Эмпиема плевры является частым осложнением: бронхоэктатической болезни, очаговой пневмонии, эмфиземы легких, пневмосклероза. 40. Ателектаз легкого – это изменение легочной ткани – в виде: повышения воздушности, воспаления, коллапса, некроза. 41. Острая интерстициальная пневмония характеризуется воспалением: в просвете альвеол, межальвеолярных перегородок и интерстиция, бронхиол и перибронхиальной ткани. 42. Дистресс-синдром новорожденных связан с: диффузным повреждением капилляров межальвеолярных перегородок, недостаточностью сурфактанта, отеком легких. 11 ТЕМА: ХРОНИЧЕСКИЕ ДИФФУЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ. РАК ЛЕГКОГО (выбрать все правильные ответы) 1. Основные виды диффузных поражений легких: интерстициальные, обструктивные, рестриктивные, мелкоочаговые, панацинарные. 2. Основные обструктивные заболевания легких: эмфизема, бронхоэктазы, бронхиальная астма, хронический бронхит, пневмокониоз, туберкулез. 3. Виды рестриктивных поражений легких: нарушения дыхания при нейромышечных поражениях, нарушения дыхания при деформации грудной клетки, интерстициальные и инфильтративные процессы, дистресс-синдром взрослых, туберкулез, антракоз. 4. При хроническом бронхите поражения локализуются в: бронхиолах, ацинусах, бронхах, трахее. 5. В патогенезе хронического бронхита играют роль: раздражение слизистой оболочки вдыхаемыми частицами, сдавление дыхательных путей, бактериальные инфекции, нарушения питания, возраст. 6. Основные симптомы хронического бронхита: кашель, гнойная мокрота, лихорадка; розовые слизистые оболочки; кашель, стридор, одышка; кашель, мокрота; одышка. 7. Ранний признак хронического бронхита: диффузный склероз, суперпродукция слизи, атрофия мышечной оболочки, обструкция дыхательных путей, гипертрофия подслизистых желез. 8. Виды хронического бронхита: простой, обструктивный, склеротический, обструкционный, эмфизематозный. 9. Гистологические изменения мелких бронхов при хроническом бронхите: эмфизема, ателектазы, склероз стенок, воспалительный инфильтрат, бокаловидно-клеточная метаплазия, скопления альвеолярных макрофагов. 10. Основные причины смерти при хроническом бронхите: хроническая легочносердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, хроническая легочная недостаточность, острая легочная недостаточность. 11. При бронхоэктазах поражения локализуются в: трахее, бронхах, ацинусах, бронхиолах. 12. Основные причины развития бронхоэктазов: склероз, курение, обструкция бронхов, аллергические состояния, пневмония с некрозом легочной ткани. 13. Бронхоэктазы по форме бывают: цилиндрические, веретеновидные, мешковидные, булавовидные, буллезные. 14. Характеристика ткани легкого вне бронхов при бронхоэктатической болезни: пневмосклероз, петрификация, пневмония, пневмонит, эмфизема. 15. Основные симптомы при бронхоэктазах: одышка; кашель, мокрота; кашель, стридор, одышка; розовые слизистые оболочки; кашель, гнойная мокрота, лихорадка. 16. Клинические проявления бронхоэктатической болезни: цианоз, одышка, лихорадка, устойчивый кашель, розовые слизистые оболочки, выделение обильной гнойной мокроты, основные проявления заболевания возникают по утрам. 12 17. При бронхиальной астме поражения локализуются в: бронхиолах, ацинусах, бронхах, трахее. 18. Основные симптомы бронхиальной астмы: кашель, гнойная мокрота, лихорадка; кашель, стридор, одышка; кашель, мокрота; отеки лица; одышка. 19. Морфологическая характеристика бронхов при бронхиальной астме: преобладание нейтрофилов в инфильтрате, плоскоклеточная метаплазия эпителия, петрификация слизистой оболочки, гиперплазия слизистых желез, разрушение сурфактанта. 20. Морфологическая характеристика бронхов при бронхиальной астме: преобладание плазматических клеток в инфильтрате, обтурация просвета слизистыми «пробками», преобладание нейтрофилов в инфильтрате, плоскоклеточная метаплазия эпителия, атрофия мышечной оболочки. 21. Морфологическая характеристика бронхов при бронхиальной астме: разрушение сурфактанта, гиперплазия мышечной оболочки, плоскоклеточная метаплазия эпителия, преобладание нейтрофилов в инфильтрате. 22. После пульмоноэктомии возникает эмфизема легкого: обструкционная, межуточная, сенильная, буллезная, викарная. 23. В старческом возрасте возникает эмфизема легких: викарная, буллезная, сенильная, межуточная, обструкционная. 24. При сдавлении воздухоносных путей возникает эмфизема легкого: викарная, буллезная, синильная, межуточная, обструкционная. 25. Тип эмфиземы легких, при которой формируются субплевральные пузыри: викарная, буллезная, сенильная, межуточная, обструкционная. 26. Основной симптом обструктивной эмфиземы легких: цианоз; одышка; анасарка; кашель, мокрота; кашель, гнойная мокрота, лихорадка. 27. Типы эмфиземы легких: центриацинозный, парасептальный, панацинозный, диффузный, узелковый. 28. При центриацинозной эмфиземе легких поражаются: бронхиолы, нижние доли легких, центральная часть ацинуса, проксимальная часть ацинуса, дистальные респираторные отделы, преимущественно верхние сегменты легких. 29. Характеристика обструктивной эмфиземы легких: диффузный фиброз, интерстициальный фиброз, расширение респираторных структур, деструкция стенок респираторных структур без фиброза, расширение структур дистальнее терминальных бронхиол. 30. Микроскопическая характеристика ткани легкого при обструктивной эмфиземе при окраске на эластику: истончение эластических волокон межальвеолярных перегородок, лизис эластических волокон межальвеолярных перегородок, гиперэластоз межальвеолярных перегородок, гиперэластоз замыкательных пластинок, гиперэластоз оболочек капилляров. 31. Причины смерти при обструктивной эмфиземе легких: газовый ацидоз и кома, почечная недостаточность, левожелудочковая сердечная недостаточность, правожелудочковая сердечная недостаточность, коллапс легких при спонтанном пневмотораксе. 32. При альвеолите клетки воспалительного инфильтрата накапливаются в: альвеолах, стенках альвеол, просвете бронхов, периваскулярной ткани, стенках бронхиол и альвеол, лимфатических узлах легкого. 13 33. Инфильтрат при альвеолите состоит из: макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, эпителиоидных клеток, гигантских клеток Лангханса. 34. Исход альвеолита: пневмофиброз, карнификация, петрификация, эмфизема. 35. При хронических легочных заболеваниях формируется сердце: эмфизематозное, «волосатое», «тигровое», легочное. 36. Метафорическое название легкого при длительно текущих интерстициальных заболеваниях: «большое пестрое», «склеротическое», «туннельное», «буллезное», «сотовое». 37. Причины развития легочного сердца: гипертензия, перикапиллярный склероз, интракапиллярный склероз, тромбоз бронхиальных артерий, гипертензия малого круга кровообращения. 38. Макроскопическая характеристика легочного сердца: размер увеличен, консистенция дряблая, извитые сосуды под эпикардом, гипертрофия левого желудочка, гипертрофия правого желудочка. 39. Самая частая опухоль легких: неустановленного гистогенеза, бронхогенный рак, карциноид, фиброма, аденома. 40. Факторы риска возникновения рака бронха: курение, радиация, растительная пыльца, рубцовые изменения, каменноугольная пыль. 41. Предраковые изменения эпителия бронхов у курящих: гиперсекреция слизи и метаплазия, гиперплазия и метаплазия, метаплазия и десквамация, аденоматоз и атрофия, папилломатоз. 42. Гистологические варианты бронхопульмонального рака: аденокарцинома, мелкоклеточный, круглоклеточный, плоскоклеточный, крупноклеточный, перстневидноклеточный. 14