Тесты для поступления в интернатуру по специальности

Тесты
для поступления в интернатуру
по специальности «Хирургия»
1. К поздним симптомам рака легкого относятся:
1. ателектаз доли легкого при рентгеноскопии
2. экссудативный плеврит
3. сдавление верхней полой вены
4. все правильно
5. правильного ответа нет
2. 48-летний больной доставлен в клинику с жалобами на сильные боли за грудиной и
между лопатками, возникшие в момент массивной рвоты. Больной в шоке, температура
39,50С, лейкоцитоз 20*109. Рентгенологически - скопление воздуха и жидкости в
плевральной полости и средостении.
Ваш предварительный диагноз?
1. острая пневмония с парапневмонической эмпиемой плевры
2. перфорация пищевода
3. прободная язва желудка
4. инфаркт миокарда
5. поддиафрагмальный абсцесс
3. При решении вопроса о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности
неизвестного генеза оптимальным является следующее сочетание инструментальных
методов исследования:
1. сфигмография
2. аорото-артериография
3. термография
4. ультразвуковая допплерография
5. окклюзионная плетизмография
4. Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
1. трофическая язва голени
2. эмболия легочной артерии
3. флебит варикозных узлов
4. облитерация глубоких вен
5. слоновость
5. Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:
1. больного можно отпустить домой, операция в плановом порядке
2. показана экстренная операция - грыжесечение
3. показана экстренная операция - лапаротомия с ревизией кишечника
4. не оперировать больного, тщательно наблюдая за ним в условиях
хирургического стационара
6. Возникновению грыж белой линии живота способствует:
1. заболевания желудка
2. прохождение через белую линию кровеносных сосудов и нервов
3. дефекты белой линии живота
4. растяжение белой линии живота
5. повышение внутрибрюшного давления в верхнем этаже брюшной полости
7. Почему грыжи белой линии располагаются выше пупка?
1. из-за особенностей кровообращения и иннервации
2. из-за того, что выше пупка белая линия гораздо шире
3. из-за наличия дефектов в белой линии живота
4. из-за разности давления в верхнем и нижнем этажах брюшной полости
5. в силу анатомической слабости прямых мышц
8. Когда показана селективная проксимальная ваготомия?
1. при дуоденальной язве без явлений стеноза привратника
2. при экстренной операции по поводу перфоративной язвы желудка
3. при сочетании дуоденальной язвы и желудочной язвы
4. при кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки
5. при язве двенадцатиперстной кишки со стенозом привратника
9. Мужчина 29 лет поступил в приемный покой с жалобами на слабость: в анамнезе
ночные и "голодные" боли в течение 5 лет с сезонными обострениями. Ранее не
обследовался, не лечился. Кожные покровы бледные, влажные, тахикардия, АД 90/70
мм.рт.ст. ЦВД 30 мм.вод.ст. Гематокрит - 20%. Во время осмотра повторно рвота со
сгустками крови. После проведения гемостатической и инфузионной терапии
гемодинамика стабилизировалась, но через час отмечен повторный коллапс.
Ваш предварительный диагноз?
1. синдром Меллори-Вейсса
2. геморрагический гастрит
3. язвенная болезнь ДПК, кровотечение из язвы
4. кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
5. острый лейкоз
10. В чем опасность III ст. пенетрации язвы?
1. возможность возникновения желудочно-органного свища
2. возможность ракового перерождения язвы
3. возможность профузного кровотечения
4. возможность прободения в свободную брюшную полость
5. все правильно
11. Декомпенсированный стеноз привратника язвенной этиологии характеризуется:
1. "шумом плеска" натощак
2. резким похуданием больного
3. рарушение волемического статуса
4. часто возникающими рвотами пищей съеденной накануне
5. все правильно
12. Клиника декомпенсированного язвенного пилородуоденального
стеноза характеризуется:
1. "шумом плеска" натощак
2. задержкой бария в желудке до 6 часов
3. задержкой бария в желудке до 12 часов
4. все правильно
5. правильного ответа нет
13. Наиболее типичным осложнением для язвы передней стенки
двенадцатиперстной кишки является:
1. перфорация
2. кровотечение
3. пенетрация в головку поджелудочной железы
4. малигнизация
14. Гастростомия показана при:
1. нарушениях глотания после операции или облучения рта или глотки
2. для питания больных, находящихся без сознания
3. кровоточащей язве желудка
4. рецидиве варикозного расширения вен пищевода
5. все правильно
15. Какая локализация рака желудка сопровождается наименьшей
клинической симптоматикой?
1. рак кардии с переходом на пищевод
2. рак субкардии
3. рак тела желудка
4. рак пилорического канала
5. рак антрального отдела желудка
16. Когда показана операция гастостомия?
1. при пилороспазме
2. при Кардиоспазме
3. при раке кардии IV стадии
4. при раке проксимального отдела желудка II стадии
5. при раке дистального отдела желудка IV стадии
17. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
1. с серозного покрова червеобразного отростка
2. со слизистой червеобразного отростка
3. с мышечного слоя червеобразного отростка
4. с купола слепой кишки
5. с терминального отдела тонкой кишки
18. Экстренная аппендэктомия не показана при:
1. остром простом аппендиците
2. остром аппендиците во второй половине беременности
3. первом приступе острого аппендицита
4. реясном диагнозе у пожилых больных
5. остром аппендиците у детей
19. Что наиболее опасно применять при подозрении на острый аппендицит?
1. пузырь со льдом
2. антибиотики
3. промывание желудка
4. слабительное или клизму
20. 66-летний больной обратился с жалобами на повышение температуры,
боли в левой подвздошной области и признаки кишечного дискомфорта. При пальпации в
левой подвздошной области - ригидность мышц.
Ваш предположительный диагноз?
1. заворот сигмовидной кишки
2. дивертикулит
3. острый аппендицит
4. язвенный колит с атипичным расположением отростка
5. болезнь Гришпрунга.
21. Для отличия острого аппендицита от апоплексии яичника
необходимо учитывать следующие признаки:
1. симптом Кохера-Волковича
2. симптом Промптова
3. головокружение или обморочное состояние
4. симптом Бартомье-Михельсона
5. все правильно
22. Острый аппендицит следует дифференцировать с:
1. пиелонефритом
2. острым холецитстом
3. острым аднекситом
4. острым гастроэнтеритом
5. все правильно
23. Появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости
объясняется:
1. наличием выпота в брюшной полости
2. скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника
3. скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника
4. наличием свободного газа в брюшной полости
24. Какова клиническая картина при абсцессе Дугласова пространства?
1. геморрагический шок, на рентгеноскопии - кальцинированная тень в верхнем этаже
брюшной полости, лейкоцитоз, паралитическая кишечная непроходимость
2. коликообразные боли с иррадиацией в пах, мягкий живот, парез кишечника.
3. пальпируемая опухоль в левой подвздошной области, тенезмы, выделение крови
со сгустками при дефекации, метеоризм
4. паралитическая непроходимость, болезненность, инфильтрация при ректальном
исследовании
5. боли в эпигастрии и левом подреберье, рвота, парез кишечника
25. Методом выбора при лечении острого заворота сигмовидной кишки
является:
1. колостомия
2. резекция с первичным анастомозом
3. деторзия сигмы и мезосигмопликация
4. ликвидация заворота
26. К вам на консультацию привели мальчика 15 лет. В течение длительного времени,
практически с рождения, страдает запорами, стула не бывает по 7-10 дней. Все время
пользуется слабительными и клизмами. При осмотре мальчик отстает в физическом и
умственном развитии. Язык влажный. Живот увеличен в размере. Брюшная стенка
дряблая. При пальцевом исследовании прямой кишки патологии не выявлено. Ваш
предварительный диагноз:
1. болезнь Гришпрунга
2. удвоение ободочной кишки
3. стеноз сигмовидной кишки
4. заворот сигмовидной кишки
27. Клиническая картина параректального свища характеризуется всем,
кроме:
1. гноетечение
2. периодические обострения
3. стулобоязнь
4. нормальная температура
5. выделение крови и гноя из свищевого отверстия
28. Желчнокаменная болезнь может вызвать все, кроме:
1. острого панкреатита
2. механической желтухи
3. дуоденостаза
4. обтурационной тонкокишечной непроходимости
5. холангита
29. Какое лечение показано больному с приступом желчной колики,
вызванной камнями желчного пузыря?
1. экстренная операция
2. консервативное лечение
3. срочная операция после купирования приступа
4. антиферментная терапия
5. лапароскопическая холецистэктомия
30. С каким заболеванием чаще всего приходится дифференцировать
хронический холецистит?
1. раком желудка
2. язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
3. хроническим гастритом
4. язвенной болезнью желудка
5. хроническим панкреатитом
31. Клиническая картина при перфорации желчного пузыря в свободную
брюшную полость:
1. механическая желтуха
2. резистентность брюшной стенки в правом подреберье, нормальная
температура
3. парез кишечника, септическое состояние
4. локализованный перитонит в правом подреберье
32. К осложнениям острого холецистита относиться все, кроме:
1. варикозного расширения вен пищевода
2. механической желтухи
3. холангита
4. подпеченочного абсцесса
5. перитонита
33. Появление зоба у значительного числа лиц, живущих в одной биогеохимической
области, будет определена Вами как:
1. эпидемический зоб
2. спорадический зоб
3. острый струмит
4. эндемический зоб
5. массовый тиреотоксикоз
34. Клиническая картина при расслаивающей аневризме аорты:
1. геморрагический шок, паралитическая кишечная непроходимость
2. коликообразные боли с иррадиацией в паховую область, мягкий
живот
3. пальпируемая опухоль в левой подвздошной области
4. резистентность брюшной стенки в эпигастрии, паралитическая кишечная
непроходимость
5. периодически возникающие боли в левой половине живота, болезненность в
точке Боаса
35. Больная 19 лет заболела 8 часов назад, появились сильные боли в
животе, рвота, не приносящая облегчения, живот вздут в нижней половине, перистальтика
не выслушивается, симптом Валя не определяется, резко положительный симптом
Щеткина-Блюмберга в нижней половине живота. При ректальном исследовании
определяется болезненность тазовой брюшины.
Ваш диагноз:
1. перитонит неясной этиологии
2. острый гастроэнтерит
3. прободная язва желудка
4. острая кишечная непроходимость
5. аппендицит
36. Как установить диагноз "диффузный перитонит" до операции?
1. рентгенологически
2. анамнестически
3. лабораторным определением признаков воспалительной реакции
4. клинически
5. по уровню секреции пищеварительного сока
37. У больного, перенесшего лапаротомию по поводу аппендикулярного
перитонита, на 6 сутки после операции появились боли в нижней половине живота,
тенезмы, дизурические явления. Температура 39 С, с гектическими размахами, озноб.
Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном
исследовании - в малом тазу пальпируется большой, резко болезненный инфильтрат с
размягчением. Какой метод лечения вы изберете в данном случае?
1. лапаротомия, вскрытие и дренирование гнойника
2. вскрытие и дренирование гнойника через прямую кишку
3. антибиотикотерапия
4. пункция гнойника через прямую кишку
5. вскрытие гнойника через промежность
38. Для гангрены легкого характерно:
1. развитие заболевания при ареактивности организма
2. отсутствие грануляционного вала на границе поражения
3. распространенный некроз легочной ткани
4. гнилостная инфекция
5. все правильно
39. Что не принимает участия в формировании внутреннего отверстия бедренного канала?
1. надкостница лонной кости
2. бедренная артерия
3. жимбернатова связка
4. пупартова связка
5. бедренная вена
40. Мужчина 50 лет жалуется на боли в эпигастрии, не связанные с приемом пищи и не
проходящие после приема соды. Бывает рвота, иногда с примесью крови. Кислотность
желудочного сока снижена. Рентгенологически - большая язва на малой кривизне
желудка. Решение какого вопроса в данном случае является основным?
1. похожа ли клиника на рефлюксную болезнь пищевода
2. какой вариант ваготомии показан в данном случае
3. похожа ли клиника на синдром Золингера-Элиссона
4. показана ли в данном случае операция гастрэктомия
5. злокачественная или доброкачественная эта язва
41. Оперативное лечение больному с дуоденальной язвой показано в тех
случаях, когда:
1. часто возникают рецидивы заболевания
2. заболевание осложняется профузным кровотечением
3. возникает пилородуоденальный стеноз
4. возникает перфорация язвы
5. все правильно
42. Какую операцию рациональнее всего произвести больному с раком слепой кишки,
осложненной острой кишечной непроходимостью в ранние сроки?
1. правостороннюю гемиколэктомию с илеотрансверзоанастомозом
2. наложение илеостомы
3. наложение цекостомы
4. операцию Гартмана
5. операцию Микулича
43. Комплекс лечебных мероприятий при диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения включает:
1. аппендэктомию
2. санацию брюшной полости
3. коррекцию водно-электролитных нарушений
4. антибактериальную терапию
5. все правильно
44. Выберите оптимальный вариант лечения поддиафрагмального абсцесса:
1. массивная антибиотикотерапия
2. внебрюшинное вскрытие и дренирование гнойника
3. лапаротомия, вскрытие и тампонада полости абсцесса
4. пункция гнойника толстой иглой, аспирация гной, промывание антисептиками
5. все перечисленное неверно
45. У больного после масочного наркоза в ближайшие 1,5-2 часа появилась одышка,
цианоз. При перкуссии справа отмечается укорочение перкуторного звука, дыхание не
проводится. Имеется смещение средостения вправо. Ваш диагноз?
1. послеоперационная пневмония
2. экссудативный плеврит
3. ателектаз правого легкого
4. правосторонний пневмоторакс
46. Что такое Рихтеровское ущемление?
1. ущемление кишечника в области дуоденоеюнального перехода
2. ущемление перекрученной сигмовидной кишки
3. ущемление желудка в диафрагмальной грыже
4. пристеночное ущемление кишки
5. ущемление Меккелева дивертикула
47. Какие рекомендации Вы дадите больному с рефлюкс-эзофагитом, вызванного грыжей
пищеводного отверстия диафрагмы?
1. дробный прием пищи небольшими порциями
2. высокое положение головного конца тела в постели во время сна
3. прием антацидов
4. прием церукала
5. все правильно
48. Больному 29 лет с кровоточащей язвой двенадцатиперстной кишки наиболее показана
одна из следующих операций:
1. субтотальная резекция желудка
2. селективная проксимальная ваготомия в сочетании с прошиванием язвы и
пилоропластикой по Финнею
3. селективная проксимальная ваготомия
4. прошивание язвы и пилоропластика по Гейнеке-Микуличу
5. резекция двенадцатиперстной кишки
49. Стрессовая язва желудка проявляется чаще:
1. перфорацией
2. кровотечением
3. пенетрацией
4. малигнизацией
5. правильного ответа нет
50. При травматическом напряженном пневмотораксе могут появиться
следующие данные:
1. звучное сердцебиение на пораженной стороне
2. повышение давления в плевральной полости на пораженной стороне
3. сдавление непораженного легкого
4. правильного ответа нет
5. все правильно
51. При ранении артериального сосуда с выраженной
кровопотерей
основной
опасностью является:
1. гиповолемический шок
2. кардиоваскулярный шок
3. неврогенный шок
4. синдром длительного раздавливания
5. энцефалопатия
52. При облитерирующем тромбангиите IIБ стадии у больного 38 лет в случае окклюзии
подколенной и передней большеберцовой артерии операцией выбора является:
1. профундопластика
2. эндартерэктомия из подколенной артерии
3. заднее бедренно-большеберцовое шунтирование
4. первичная ампутация
5. правильного ответа нет
53. Укажите факторы, способствующие возникновению брюшных грыж:
1. пожилой возраст
2. прогрессирующее похудание
3. особенности анатомического строения передней брюшной стенки
в местах
возникновения грыж
4. хронические заболевания легких
5. все правильно
54. Типичными осложнениями язвенной болезни ДПК являются:
1. перфорация
2. пенетрация
3. кровотечение
4. стеноз привратника
5. все правильно
55. У больного 70 лет, находящегося в травматологическом отделении на скелетном
вытяжении по поводу перелома левого бедра развилось ущемление правосторонней
паховой грыжи. Ваша тактика?
1. динамическое наблюдение
2. вправление грыжи
3. применение бандажа
4. внутривенное введение спазмолитиков
5. экстренная операция
56. Мужчина 29 лет поступил в приемный покой с жалобами на слабость: в анамнезе
ночные и "голодные" боли в течение 5 лет с сезонными обострениями. Ранее не
обследовался, не лечился. Кожные покровы бледные, влажные, тахикардия, АД 90/70
мм.рт.ст. ЦВД 30 мм.вд.ст. Гематокрит - 20%. Во время осмотра повторно рвота со
сгустками крови. После проведения гемостатической и инфузионной терапии
гемодинамика стабилизировалась, но через час отмечен повторный коллапс. Определите
тактику ведения этого больного.
1. экстренная операция
2. продолжить инфузионную и гемостатическую терапию
3. осуществить гипотермию желудка
4. провести ФГДС для уточнения диагноза и решения вопроса об операции
5. провести рентгенологическое исследование желудка
57. Что соответствует понятию демпинг-синдром?
1. расширение приводящей петли
2. гиповолемия
3. гипогликемия
4. гипергликемия
5. гиперволемия
58. Установить, продолжается ли у больного желудочно-кишечное кровотечение или оно
остановилось, можно с помощью:
1. рентгеноскопии желудка
2. лапароскопии
3. назогастрального зонда
4. анализа крови на содержание сывороточного железа
5. правильного ответа нет
59. Для декомпенсированного стеноза привратника характерно:
1. рвота пищей съеденной накануне
2. "шум плеска" в желудке натощак
3. задержка бария в желудке более 24 часов при рентгенологическом исследовании
4. истощение
5. все правильно
60. У больного П. после типичной аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита
на 6-ой день после операции повысилась температура, возникли озноб и одышка. Данное
состояние может быть
обусловлено всеми ниже перечисленными осложнениями, кроме:
1. правосторонней пневмонии
2. абсцесса легкого
3. поддиафрагмального абсцесса
4. межкишечного абсцесса
5. внутрибрюшного кровотечения
61. Наиболее часто возникающим симптомом острого аппендицита является:
1. симптом Щеткина-Блюмберга
2. симптом Ровзинга
3. напряжение мышц и локальная болезненность в правой подвздошной области
4. симптом Ситковского
5. симптом Образцова
62. При осложнении острого аппендицита аппендикулярным инфильтратом
показано консервативное лечение, потому что:
1. возможно рассасывание инфильтрата
2. при попытке произвести аппендэктомию возможна перфорация тонкой кишки
3. при попытке выделить червеобразный отросток из инфильтрата может развиться
перитонит
4. при попытке произвести аппендэктомию возможно образование кишечного свища
5. все правильно
63. Для диагностики острого аппендицита используют все методы кроме:
1. лапароскопия
2. клинический анализ крови
3. ректальное исследование
4. ирригоскопия
5. влагалищное исследование
64. Самая частая причина механической непроходимости:
1. опухоли тонкой кишки
2. внутренние грыжи
3. инвагинации
4. спайки и сращения
5. тупая травма живота
65. У больной 75 лет с острой кишечной непроходимостью в результате опухоли
сигмовидной кишки, поступившей в поздние сроки, наиболее рациональна следующая
тактика:
1. обследование и выполнение операции через 48-72 часа
2. Строго консервативная терапия
3. инфузионная терапия и повторные сифонные клизмы
4. подготовка к операции в течение 2-3 часов с последующим выполнение операции
Гартмана
5. экстренная операция с выполнением резекции сигмовидной кишки с анастомозом
"конец в конец"
66. Наиболее достоверный метод диагностики полипов ободочной кишки:
1. рентгеноконтрастное исследование путем дачи сульфата бария через рот
2. ирригоскопия
3. колоноскопия
4. исследование кала на скрытую кровь
5. пневмоколоноскопия
67. Назовите осложнения токсической дилатации
ободочной
кишки
при
неспецифическом язвенном колите:
1. кровотечение
2. перфорация
3. кишечная непроходимость
4. интоксикация
5. все правильно
68. Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки следует
использовать:
1. лабораторные биохимические тесты
2. пальцевое исследование прямой кишки
3. лапароскопию
4. ректороманоскопию
5. ирригоскопию
69. Камнеобразованию в желчном пузыре способствуют:
1. инфекция
2. застой желчи в пузыре
3. обменные нарушения
4. воспалительные процессы в желчном пузыре
5. все правильно
70. Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:
1. билирубинемия
2. уробилинурия
3. повышение щелочной фосфотазы в крови
4. нормальная активность сывороточных трансаминаз
5. отсутствие стеркобилина в кале
71. Что не может обусловить механическую желтуху?
1. рак головки поджелудочной железы
2. опухоль большого дуоденального соска
3. хронический индуративный панкреатит
4. камень пузырного протока
5. камень общего желчного протока
72. Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите вызываются:
1. отеком поджелудочной железы
2. сдавление дистального отдела холедоха
3. ферментной токсемией
4. билиарной гипертензией
5. динамической непроходимостью кишечника
73. 27-летний больной жалуется на сильные боли в эпигастрии, появившиеся 2 часа назад,
иррадиирующие в поясницу. Из анамнеза известно, что уже вчера вечером появилось
чувство переполнения и неприятные ощущения в эпигастрии, ночью неоднократно была
рвота. Объективно: повышенного питания, язык сухой,
обложен, дыхание справа в нижних отделах ослаблено. Пульс 124 уд. в мин., разлитая
болезненность и умеренное напряжение мышц в эпигастральной области. Лейкоцитоз
9800, билирубин крови 30 мкмоль/л. Рентгенологически свободного газа и уровней
жидкости в брюшной полости нет. Ваш диагноз:
1. инсулинома
2. диабетический псевдоперитонит
3. перфоративная язва желудка
4. острый панкреатит
5. левосторонняя пневмония
74. 46-летний больной жалуется на нарастающие боли в верхней половине живота. Около
2 месяцев назад у него был приступ болей со рвотой, после чего боли в эпигастрии носят
постоянный характер. Ночью боли усиливаются, связи с приемом пищи нет. Под левой
реберной дугой пальпируется гладкое опухолевидной образование с четкими
контурами, около 15 см в диаметре. Рентгенологически желудок оттеснен вправо и
вперед. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
1. рак печени
2. рак желудка
3. киста поджелудочной железы
4. инсулинома
5. киста левой почки
75. Больная 19 лет заболела 8 часов назад, появились сильные боли в животе, рвота, не
приносящая облегчения, живот вздут в нижней половине, перистальтика не
выслушивается, определяется, резко положительный симптом Щеткина-Блюмберга в
нижней половине живота. При ректальном исследовании определяется болезненность
тазовой брюшины. Ваша тактика ведения больной:
1. паранефральная блокада
2. обезболивающие и спазмолитики
3. сифонная клизма
4. коррекция ОЦК, срединная лапаротомия
5. лапаротомия доступом Волковича-Дъяконова
76. У больного, перенесшего лапаротомию по поводу аппендикулярного перитонита, на 6
сутки после операции появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические
явления. Температура 39 С, с гектическими размахами, озноб. Язык влажный, живот
мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании - в малом тазу
пальпируется большой, резко болезненный инфильтрат с
размягчением. Ваш диагноз:
1. межпетлевой абсцесс
2. абсцесс Дугласова пространства
3. периаппендикулярный абсцесс
4. сепсис
5. пилефлебит
77. Ваши действия для верификации диагноза у больного 65 лет с круглой тенью на
рентгенограмме легких:
1. томография
2. динамическое наблюдение
3. проба Манту
4. фибробронхоскопия с биопсией
5. все правильно
78. В консервативном лечении облитерирующего тромбангиита II стадии применяются
следующие препараты:
1. реологически активные вещества
2. кортикостероиды
3. витамины группы "В"
4. антиагреганты
5. все правильно
79. К симптомам раннего рака пищевода следует отнести:
1. дисфагию
2. боли за грудиной и в спине
3. кашель при приеме пищи
4. усиленное слюноотделение
5. похудание
80. Какую операцию Вы выполните у больного с язвой пилороантрального отдела
желудка?
1. селективную ваготомию с иссечением язвы
2. селективную проксимальную ваготомию с иссечением язвы
3. антрумэктомию
4. дистальную резекцию желудка по Гофмейстеру-Финстереру
5. стволовую ваготомию с пилоропластикой
81. Для прободной язвы желудка в первые 6 часов типично все, кроме:
1. пневмоперитонеума
2. «доскообразного» живота
3. частых позывов на стул
4. «кинжальной» боли в животе
5. язвенного анамнеза
82. У больного 35 лет, страдающего 4 года язвенной болезнью, диагностирована
прободная язва ДПК Длительность заболевания 5 часов. Какая операция
предпочтительнее в данном случае?
1. резекция желудка
2. стволовая ваготомия с пилоропластикой
3. ушивание перфорации
4. гастроэнтероанастомоз
5. антрумэктомия
83. Какое исследование окажется наиболее информативным в диагностике кисты
поджелудочной железы?
1. эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
2. исследования пассажа бария по желудку и кишечнику
3. биохимическое исследование крови
4. эхография брюшной полости
5. внутривенная холецистография
84. Диагноз перитонита на операционном столе ставится на основании всех признаков,
кроме:
1. гиперемии брюшины
2. наличия крови в брюшной полости
3. наличия фибринозных наложений
4. тусклого вида брюшины
5. наличия мутного выпота
85. Цель операции при хроническом тиреоидите:
1. устранение причины аутоиммунной реакции
2. устранение болей в области шеи
3. предотвращение малигнизации
4. устранение компрессии трахеи и пищевода
5. ликвидация тиреотоксикоза
86. Мужчина 40 лет после алкогольного опьянения в течение 4-5 часов проспал на улице.
Через 2 дня у больного повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В
последующем повышение температуры до 39 градусов. Через 2 недели внезапно при
кашле отошло 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз?
1. бронхоэктатическая болезнь
2. рак легкого с развитием пневмонии
3. абсцесс легкого
4. обострение хронического бронхита
5. экссудативный плеврит
87. Целью бинтования нижних конечностей эластическими бинтами в послеоперационном
периоде является:
1. необходимость профилактики лимфостаза
2. профилактика тромбоэмболии легочной артерии
3. профилактика трофических расстройств
4. необходимость воздействия на артериальный кровоток
5. правильного ответа нет
88. Показанием к операции при пептической язве двенадцатиперстной кишки является
все, кроме:
1. перфорации
2. массивного кровотечения
3. стеноза привратника
4. отсутствие эффекта от консервативной терапии
5. возникновения язвы на фоне приема ульцерогенных препаратов
89. Во время операции по поводу острого аппендицита у больного обнаружен
аппендикулярный инфильтрат. Какое тактическое решение нужно принять?
1. произвести диагностическую пункцию инфильтрата
2. отказаться от дальнейших манипуляций и зашить операционную рану наглухо
3. ограничить воспалительный инфильтрат марлевыми тампонами
4. выделить червеобразный отросток из инфильтрата и произвести аппендэктомию
90. У больного 45 лет, перенесшего пневмонию, поднялась пневмония до 39 градусов,
появились потрясающие ознобы, одышка, отрывистый сухой кашель, боли в грудной
клетке справа при глубоком дыхании. Осмотр выявил отчетливое отставание при дыхании
нижних отделов грудной клетки справа, при пальпации обнаружено отсутствие
голосового дрожания в этом месте, при перкуссии - резкое притупление с верхней
границей по линии Дамуазо, дыхательные шумы ослаблены. Ваш диагноз?
1. рецидив пневмонии
2. абсцесс легкого
3. эмпиема плевры
4. пневмоторакс
5. гангрена легкого
91. Выберите оптимальный вариант лечения язвы желудка, осложненной пилоруоденальным стенозом:
1. резекция 2/3 желудка
2. стволовая ваготомия с пилоропластикой
3. селективная проксимальная ваготомия с дренирующей операцией
4. консервативная терапия
5. гастроэнтеростомия
92. 24-летняя студентка жалуется на тошноту и рвоту, боли в области эпигастрия
длительностью 4 часа. В течение последнего получаса боли переместились в нижнюю
часть живота. Температура 37,8 С. Лейкоциты 13х109. Какой диагноз наиболее верен?
1. острый пиелит
2. острый правосторонний аднексит
3. разрыв овариальной кисты
4. нарушенная внематочная беременность
5. острый аппендицит
93. У больного 40 лет на 2-й день после операции аппендэктомии, произведенной по
поводу гангренозного аппендицита, развился парез кишечника, озноб, стали беспокоить
боли в правой половине живота, увеличилась печень и появилась желтуха. Симптомов
раздражения брюшины не отмечено. О каком осложнении острого аппендицита в первую
очередь можно подумать?
1. перитонит
2. поддиафрагмальный абсцесс
3. межкишечный абсцесс
4. пилефлебит
5. подпеченочный абсцесс
94. 36-летний мужчина в течение 2 дней болеет ангиной, жалуется на боли и чувство
стеснения в грудной клетке. При глотании боли успокаиваются. Объективно: миндалины
отечны, имеются гнойные пробки, язычок смещен вправо. Пульс 12о ударов в минуту.
Температура 39,5 С. Отчетливый отек в области яремной вырезки и застой в венах шеи.
Ваш предварительный диагноз?
1. септицемия
2. абсцесс легкого
3. пневмония
4. гнойный медиастенит
5. эмфизема средостения
95. Больная 43 лет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, которые усиливаются
после еды и в положении лежа. В положении стоя боли и жжение уменьшаются. В
анализах крови - умеренная гипохромная анемия. О каком заболевании Вы подумаете:
1. хронический гастрит
2. дуоденальная язва
3. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита
4. рак желудка
5. эпифренальный дивертикул пищевода
96. Больному всегда показана госпитализация при локализации фурункула в:
1. области носогубного треугольника и верхней половины лица
2. области верхних конечностей
3. области нижних конечностей
4. области живота
5. области спины
97. Маршевая проба проводится с целью выявления:
1. несостоятельных коммуникативных вен
2. проходимости глубоких вен нижних конечностей
3.недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях
4. тромбоза подколенной артерии
5. острого тромбофлебита
98. Характерными рентгенологическими признаками тромбоэмболии легочной артерии
являются:
1. инфаркт-пневмония
2. коллапс легкого
3. подъем купола диафрагмы с ограничением ее подвижности на стороне поражения
4. участки уплощения плевры (плевральные тени)
5. редукция сосудистого рисунка легочного поля в зоне поражения
99. Укажите уровень поражения при синдроме Лериша:
1. верхнечелюстная артерия
2. дуга аорты и ее ветвей
3. артерии основания черепа
4. сосуды кишечника
5. бифуркация аорты
100. Больной 70 лет обратился к врачу через 2 суток после ущемления паховой грыжи в
связи с лихорадкой до 39 С. При осмотре: в области грыжевого выпячивания резкий отек,
гиперемия тканей, при пальпации грыжевого выпячивания определяется флюктуация.
Наиболее вероятно что у больного:
1. флегмона грыжевого мешка
2. паховая аденофлегмона
3. гнойный орхоэпидидииит
4. фурункул паховой области