Хирургические болезни

8 Хирургические болезни
Вопрос
1 Склерозирующая терапия для лечения варикозного расширения вен показана
Варианты ответов
1 на начальной стадии болезни (балл - 0)
2 при отсутствии осложнений (балл - 0)
3 при наличии единичных небольших варикозных узлов (балл - 0)
4 при резком расширении вен (балл - 0)
5 при наличии тромбофлебита (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 0)
7 верно б), в) (балл - 0)
8 верно а), б), в) (балл - 9)
2 Для септицемии не характерно
Варианты ответов
1 высокая лихорадка (балл - 0)
2 нормотермия (балл - 9)
3 увеличение селезенки и печени (балл - 0)
4 скарлатиноподобные высыпания на коже (балл - 0)
5 анемия (балл - 0)
3 Больной 53 лет обратился с жалобами на запоры, появление крови в
каловых массах, вздутие левой половины живота. При осмотре: в области
ануса имеются геморроидальные узлы, пальцевое ректальное исследование
другой патологии не выявляет. Указанного объема исследований достаточно
для постановки диагноза
Варианты ответов
1 правильно (балл - 0)
2 правильно (балл - 9)
4 Для токсической фазы разлитого острого гнойного перитонита
ха рактерно
Варианты ответов
1 ослабление болей в животе (балл - 0)
2 усиление напряжения брюшной стенки (балл - 0)
3 нарастание тахикардии (балл - 0)
4 увеличение вздутия живота (балл - 0)
5 нарастание лейкоцитоза крови с нейтрофильным сдвигом (балл - 0)
6 а,в,г,д (балл - 9)
5 При тромбоэмболии легочной артерии характерны следующие изменения
ЭКГ
Варианты ответов
1 появление зубца Q в III-м отведении (балл - 0)
на
2
3
4
5
6
7
8
появление отрицательного зубца Т в III-м отведении (балл - 0)
расширение зубца P в I-м отведении (балл - 0)
исчезновение зубцов R в I-м и грудных V1-V3 отведениях (балл - 0)
выраженные S в I-II отведениях (балл - 0)
верно а), б) (балл - 0)
верно а), д) (балл - 0)
верно а), б), д) (балл - 9)
6 Блокада коленного сустава
может наблюдаться
Варианты ответов
1 при отрыве мениска (балл - 0)
2 при болезни Кенига (балл - 0)
3 при хондроматозе (балл - 0)
4 при болезни Гоффа (балл - 0)
5 а,б,в (балл - 9)
7 Для влажной гангрены
характерно
Варианты ответов
1 отек в зоне некроза (балл - 0)
2 появление пузырей, отслоение эпидермиса (балл - 0)
3 выраженная интоксикация организма (балл - 0)
4 прогрессирование некротического процесса (балл - 0)
5 рано появляется демаркационная линия (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
8 Наиболее часто гематогенным остеомиелитом поражаются две кости
Варианты ответов
1 бедренная (балл - 0)
2 большеберцовая (балл - 0)
3 лопатка (балл - 0)
4 грудина (балл - 0)
5 плечевая (балл - 0)
6 верно а), б), в) (балл - 0)
7 верно а), б), в) (балл - 0)
8 верно а), б) (балл - 9)
9
У женщины 34 лет при пальпации левой молочной железы отмечаются
кровянистые выделения из соска. Пальпаторно образования в молочной
железе не определяются. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Наиболее
вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 рак Педжета (балл - 0)
2 фиброзно-кистозная мастопатия (балл - 0)
3 саркома молочной железы (балл - 0)
4 внутрипротоковая папиллома (балл - 9)
5 туберкулез молочной железы (балл - 0)
10 На догоспитальном этапе в лечении больного с острым холециститом
нельзя применять
Варианты ответов
1 холод на область правого подреберья (балл - 0)
2 грелку на область правого подреберья (балл - 0)
3 наркотические аналгетики (балл - 0)
4 спазмолитики (балл - 0)
5 желчегонные - холекинетики (балл - 0)
6 верно б), в) (балл - 0)
7 верно б), в), д) (балл - 9)
8 верно б), г), д) (балл - 0)
11 Для лечения острого панкреатита могут применяться все перечисленные
препараты, за исключением
Варианты ответов
1 контрикала (балл - 0)
2 атропина (балл - 0)
3 5-фторурацила (балл - 0)
4 морфина (балл - 9)
5 промедола (балл - 0)
12 Для реактивной (начальной) фазы разлитого острого перитонита
характерно
Варианты ответов
1 сильная постоянная боль в животе без четкой локализации (балл - 0)
2 лейкоцитоз крови с умеренным нейтрофильным сдвигом (балл - 0)
3 резкое напряжение мышц брюшной стенки (балл - 0)
4 положительный симптом Щеткина - Блюмберга (балл - 0)
5 нормотермия (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
13 Ладонь пострадавшего, составляющая в среднем 1% общей поверхности
тела, используется для определения
Варианты ответов
1 глубины ожогов (балл - 0)
2 площади обширных ожогов (балл - 0)
3 площади ожога на ограниченных участках кожи (балл - 9)
14
Для септической раны
характерно
Варианты ответов
1 бледность тканей (балл - 0)
2 вялость грануляций (балл - 0)
3 грязно-мутный вид раневого отделяемого (балл - 0)
4 сочетание с лимфангаитами и лимфоаденитами (балл - 0)
5 сочность грануляций (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
15 Наиболее характерными клиническими признаками перелома лучевой кости
в типичном месте являются все перечисленные пункты, кроме одно го.
Укажите, какого
Варианты ответов
1 сохранность движения в лучезапястном суставе (балл - 0)
2 деформация в области дистального метафиза лучевой кости (балл - 0)
3 боль в области перелома при осевой нагрузке (балл - 0)
4 патологическая подвижность вблизи лучезапястного сустава (балл - 0)
5 нарушение функции лучезапястного сустава (балл - 0)
6 б,в,г,д (балл - 9)
16
У больной 64 лет, перенесшей 5 месяцев назад трансмуральный инфа
ркт миокарда с мерцательной аритмией, внезапно (за 10 часов до
обращения) появились боли в правой верхней конечности, чувство онемения,
похолодания предплечья и кисти. Затем боли несколько уменьшились, но при
нагрузке вновь появились. Пульсация на локтевой и лучевой артерии не
определяется. Чувствительность не нарушена. Кожные покровы несколько бледнее и холоднее, чем на здоровой стороне. Наиболее вероятно,
что у больной
Варианты ответов
1 тромбоэмболия плечевой артерии (балл - 9)
2 тромбоэмболия лучевой артерии (балл - 0)
3 тромбоэмболия локтевой артерии (балл - 0)
4 обострение шейного остеохондроза (балл - 0)
17 У больного с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии
догоспитальном этапе необходимо
на
Варианты ответов
1 введение обезболивающих препаратов (балл - 0)
2 введение сосудорасширяющих средств (балл - 0)
3 проведение кислородотерапии (балл - 0)
4 назначение прямых антикоагулянтов (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 9)
6 ничего из перечисленного (балл - 0)
18 Гнойные тендовагиниты I-го и V-го пальцев часто осложняются
Варианты ответов
1 развитием U-образной флегмоны (балл - 0)
2 развитием флегмоны срединного ладонного пространства (балл - 0)
3 развитием флегмоны пространства Пирогова - Парона (балл - 0)
4 развитием флегмоны тыла кисти (балл - 0)
5 верно а), б) (балл - 0)
6 верно а), в) (балл - 9)
7 верно а), б), в) (балл - 0)
19 Травматический остеомиелит развивается чаще
Варианты ответов
1 после закрытого перелома (балл - 0)
2 после открытого перелома (балл - 0)
3 после огнестрельного повреждения кости (балл - 0)
4 после обширного ушиба мягких тканей (балл - 0)
5 верно а), б) (балл - 0)
6 верно б), в) (балл - 9)
7 верно а), в) (балл - 0)
20 Лечение больных с прогрессирующей флегмоной проводится
Варианты ответов
1 в стационаре (балл - 9)
2 в поликлинике (балл - 0)
3 в домашних условиях (балл - 0)
21 При прободении язвы желудка или 12-ти перстной кишки
брюшную полость характерными симптомами являются
в свободную
Варианты ответов
1 "кинжальная" боль в животе (балл - 0)
2 многократная рвота (балл - 0)
3 высокая лихорадка (балл - 0)
4 "доскообразный" живот (балл - 0)
5 отсутствие печеночной тупости (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 0)
7 верно а), г) (балл - 0)
8 верно а), г), д) (балл - 9)
22 Сроки восстановления трудоспособности при трещинах кости по сравнению
со сроками восстановления трудоспособности при неосложненных переломах
кости той же локализации
Варианты ответов
1 одинаковые (балл - 9)
2 более короткие (балл - 0)
3 более длительные (балл - 0)
23 Воспалительные процессы на тыльной поверхности кисти
благоприятно, чем на ладонной поверхности
протекают
более
Варианты ответов
1 правильно (балл - 9)
2 неправильно (балл - 0)
24 Указаниями на наличие неоперабельного рака молочной железы (IV стадии)
является
Варианты ответов
1 массивный геморрагический плеврит (балл - 0)
2
3
4
5
отек руки на пораженной стороне (балл - 0)
деструкция в теле позвонка (балл - 0)
увеличенные подмышечные лимфоузлы (балл - 0)
а,б,в (балл - 9)
25 Оперативное лечение больных карбункулом с выраженной интоксикацией
тяжелой сопутствующей патологией целесообразно проводить
и
Варианты ответов
1 в стационаре (балл - 9)
2 в поликлинике (балл - 0)
3 на дому (балл - 0)
26 У больной пожилого возраста, 3 недели назад перенесшей острый инфаркт
миокарда, возникло ущемление пупочной грыжи. Оптимальной тактикой в
отношении данной больной является
Варианты ответов
1 осторожное вправление грыжи (балл - 0)
2 наложение бандажа (балл - 0)
3 наблюдение в условиях дневного стационара поликлиники (балл - 0)
4 амбулаторное лечение (балл - 0)
5 экстренная госпитализация сантранспортом в хирургический стационар
(балл - 9)
27 Подкожный острый рецедивирующий парапроктит характеризуется
Варианты ответов
1 наличием параректальных свищей (балл - 0)
2 отсутствием изменений на коже промежности (балл - 0)
3 лихорадкой (балл - 0)
4 болями в глубине таза (балл - 0)
5 припухлостью промежности и гиперемией кожи (балл - 0)
6 верно а), б), д) (балл - 0)
7 верно а), б) (балл - 0)
8 верно а), в), д) (балл - 9)
28 Больным с варикозным расширением вен нижних конечностей
рекомендуется
Варианты ответов
1 эластическое бинтование конечностей (балл - 0)
2 уход за кожными покровами (балл - 0)
3 применение препаратов, укрепляющих сосудистую стенку (балл - 0)
4 длительная ходьба, лечебная физкультура, плавание (балл - 0)
5 статический труд (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
29 Дифференцируя ущемленную пахово-мошоночную грыжу
оболочек яичка, следует производить
с острой водянкой
Варианты ответов
1 пункцию (балл - 0)
2 аускультацию (балл - 0)
3 перкуссию (балл - 0)
4 диафаноскопию (исследование мошонки в проходящем свете) (балл - 0)
5 пальпацию (балл - 0)
6 б,в,г,д (балл - 9)
30 Кровоподтек на коже после ушиба появляется, как правило
Варианты ответов
1 через 2-3 ч (балл - 9)
2 через 12 ч (балл - 0)
3 через сутки (балл - 0)
31 Общими симптомами синей флегмации нижней конечности
бедренной артерии являются
и острой эмболии
Варианты ответов
1 боли (балл - 0)
2 отсутствие пульса (балл - 0)
3 парестезия (балл - 0)
4 похолодание конечности (балл - 0)
5 побледнение кожи (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
32 Наиболее характерными клиническими признаками перелома шейки лопатки
являются
Варианты ответов
1 болевой синдром (балл - 0)
2 смещение головки плеча с суставной впадиной кпереди и вниз (балл - 0)
3 смещение головки плеча с суставной впадиной кзади и вниз (балл - 0)
4 пружинистая подвижность головки плеча (балл - 0)
5 верно а), б) (балл - 9)
33 В начальной (серозивной) стадии суставного панариция нет смысла
предпринять
Варианты ответов
1 пункцию сустава, эвакуацию экссудата (балл - 0)
2 введение в полость сустава антибиотиков (балл - 0)
3 иммобилизацию сустава (балл - 0)
4 физиотерапевтическое лечение (балл - 0)
5 широкую артротомию (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
34 Для подтверждения диагноза трещины анального канала достаточно
выполнить
Варианты ответов
1 пальцевое исследование прямой кишки (балл - 0)
2 ректоскопию (балл - 9)
3 ирригоскопию (балл - 0)
4 биопсию (балл - 0)
5 ультразвуковое исследование (балл - 0)
35 Для тромбоза глубоких вен нижних конечностей характерно
Варианты ответов
1 выраженный отек конечности ниже сегмента тромбоза (балл - 0)
2 распирающие боли в нижних отделах (балл - 0)
3 болезненность при пальпации сосудистого пучка (балл - 0)
4 положительный симптом Хоманса (боли в икроножных мышцах при тыльных
сгибаниях стоп) (балл - 0)
5 перемежающаяся хромота (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
36 Наиболее характерными клиническими признаками перелома ключицы
являются
Варианты ответов
1 боль в области ключицы (балл - 0)
2 укорочение надплечья (балл - 0)
3 относительное удлинение верхней конечности (балл - 0)
4 патологическая подвижность и крепитация отломков (балл - 0)
5 ограничение отведения верхней конечности (балл - 0)
6 а,б,г,д (балл - 9)
37 Больному всегда показана госпитализация при локализации фурункула
Варианты ответов
1 в области носогубного треугольника и верхней половины лица (балл - 9)
2 в области верхних конечностей (балл - 0)
3 в области нижних конечностей (балл - 0)
4 в области живота (балл - 0)
5 в области спины (балл - 0)
38 При выяснении причины механической желтухи тремя наиболее
информативными инструментальными методами являются
Варианты ответов
1 пероральная холецистография (балл - 0)
2 внутривенная холецистография (балл - 0)
3 ультразвуковое исследование (балл - 0)
4 ретроградная холангиопанкреатография (балл - 0)
5 лапароскопическая холеграфия (балл - 0)
6 верно а), в) (балл - 0)
7 верно а), в), г) (балл - 0)
8 верно в), г), д) (балл - 9)
39 Больная 12 лет предъявляет жалобы на косметический дефект на наружной
поверхности предплечья. Объективно: на наружной поверхности предплечья
имеется синюшно-красное, выступающее над кожей опухолевидное образование
размерами 4х3 см, при пальпации образование мягкое, безболезненное, при
сдавливании бледнеет и спадается, при отпускании пальца вновь
наполняется, аускультативных феноменов над ним не выслушивается, магистральные и периферические артерии и вены без изменений .
Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 квериозная гемангиома (балл - 9)
2 капиллярная гемангиома (балл - 0)
3 ганглий (балл - 0)
4 гигрома (балл - 0)
5 артерио-венозный свищ (балл - 0)
40 При подозрении на острый холецистит
исследованием является
наиболее информативным
Варианты ответов
1 пероральная холецистография (балл - 0)
2 внутривенная холецистохолангиография (балл - 0)
3 ультразвуковое исследование желчных путей и желчного пузыря (балл - 9)
4 изотопное скенирование печени (балл - 0)
5 обзорная рентгенограмма брюшной полости (балл - 0)
41 Для фиброзно-кистозной мастопатии характерно
Варианты ответов
1 боли в молочной железе в предменструальный период (балл - 0)
2 диффузные уплотнения в молочной железе при пальпации (балл - 0)
3 положительный симптом Кенига (балл - 0)
4 увеличенные подмышечные лимфоузлы (балл - 0)
5 втяжение соска (балл - 0)
6 верно а), б), в) (балл - 0)
7 верно а), б) (балл - 9)
8 верно а), б) (балл - 0)
42 Для поверхностно расположенных абсцессов
является характерным
Варианты ответов
1 припухлость с гиперемией кожи (балл - 0)
2 симптом флюктуации (балл - 0)
3 повышение температуры тела, интоксикация (балл - 0)
4 боли в зоне абсцесса (балл - 0)
5 симптом "лимонной корочки" над абсцессом (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
43 Какие симптомы
являются ранними для острой ишемии конечности
Варианты ответов
1 сильные боли в конечности (балл - 0)
2
3
4
5
6
похолодание конечности (балл - 0)
побледнение конечности (балл - 0)
исчезновение пульсации дистальнее зоны обтурации (балл - 0)
мышечная контрактура (балл - 0)
а,б,в,г (балл - 9)
44 Для диагностики момента перехода воспалительного инфильтрата в абсцесс целесообразно выполнить
Варианты ответов
1 пункцию инфильтрата толстой иглой (балл - 0)
2 ультразвуковое исследование области инфильтрата (балл - 0)
3 тепловидение (балл - 0)
4 рентгенографию (балл - 0)
5 теплографию (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 9)
7 верно а), в) (балл - 0)
8 верно а), б), в) (балл - 0)
45 Для неспецифического острого лимфоаденита характерно
Варианты ответов
1 плотные, увеличенные болезненные лимфоузлы (балл - 0)
2 субфебрильная лихорадка (балл - 0)
3 боли в зоне увеличенного лимфоузла (балл - 0)
4 узел не спаян с окружающими тканями (балл - 0)
5 кожа над лимфоузлами почти не изменена (балл - 0)
6 все перечисленное верно (балл - 9)
7 все перечисленное неверно (балл - 0)
46 Симптом Курвуазье характерен
Варианты ответов
1 для холедохолитиаза (балл - 0)
2 для рака печени (балл - 0)
3 для опухоли головки поджелудочной железы (балл - 9)
4 для острого холецистита (балл - 0)
5 для цирроза печени (балл - 0)
47 Показания для экстренной операции возникают
Варианты ответов
1 при сухой гангрене (балл - 0)
2 при влажной гангрене (балл - 9)
48 Больной 70 лет обратился к врачу через 2 суток после ущемления
паховой грыжи в связи с лихорадкой до 39град.С. При осмотре: в области
грыжевого выпячивания - резкий отек и гиперемия тканей, флюктуация .
Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 флегмона грыжевого мешка (балл - 9)
2 паховая аденофлегмона (балл - 0)
3 гнойный орхоэпидидимит (балл - 0)
4 фурункул паховой области (балл - 0)
49 Консервативное лечение острого геморроя включает в себя
Варианты ответов
1 щадящую диету (балл - 0)
2 разжижение стула (балл - 0)
3 ректальные свечи (балл - 0)
4 повязки с гепариновой мазью (балл - 0)
5 применение сидячих теплых ванночек (балл - 0)
6 все перечисленное (балл - 9)
50 Наиболее характерными клиническими признаками перелома хирургической
шейки плеча являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите,
какого
Варианты ответов
1 сохранность активных движений (балл - 0)
2 невозможность активных движений (балл - 0)
3 патологическая подвижность в области перелома (балл - 0)
4 укорочение анатомической длины плеча (балл - 0)
5 б,в,г (балл - 9)
51 18% обожженного кожного покрова по "правилу девяток" Уоллеса
составляют
Варианты ответов
1 голова и шея (балл - 0)
2 каждая верхняя конечность (балл - 0)
3 каждая нижняя конечность (балл - 0)
4 передняя поверхность туловища (балл - 0)
5 задняя поверхность туловища (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 0)
7 верно а), в) (балл - 0)
8 верно в), г), д) (балл - 9)
52 К особенностям клинической картины острого аппендицита
половине беременности относятся
во второй
Варианты ответов
1 выраженная лихорадка (балл - 0)
2 более высокая локализация болезненности и болей (балл - 0)
3 отсутствие лейкоцитоза в крови (балл - 0)
4 менее выраженные симптомы раздражения брюшины (балл - 0)
5 более выраженные явления общей интоксикации (балл - 0)
6 верно б), в) (балл - 0)
7 верно б), г) (балл - 9)
8 верно б), в), г) (балл - 0)
53 Для кожного панариция не характерно
Варианты ответов
1 высокая лихорадка (балл - 0)
2 резкий отек пальца (балл - 0)
3 гной под отслоившимся эпидермисом (балл - 0)
4 резкие боли в пальце (балл - 0)
5 незначительные боли (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 0)
7 верно а), б), г) (балл - 9)
8 верно а), в), г) (балл - 0)
54 Больная 30 лет обратилась с жалобами на боли в области околоногтевого
валика правой стопы, которые беспокоят ее около 3 недель. При осмотре:
отмечается припухлость, легкая гиперемия, болезненность в области
внутреннего бокового околоногтевого валика, отделяемого при надавливании
нет, в этой зоне ноготь подвернут и вдавлен в мягкие ткани. Наиболее
вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 вросший ноготь (балл - 9)
2 эризипелоид (балл - 0)
3 подкожный панариций (балл - 0)
4 фурункул (балл - 0)
55 При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии необходимо
Варианты ответов
1 экстренная госпитализация в стационар (балл - 9)
2 амбулаторное лечение в поликлинике (балл - 0)
3 лечение в домашних условиях со строгим постельным режимом (балл - 0)
56 При механической желтухе отмечаются
Варианты ответов
1 обесцвеченный кал, темная моча (балл - 0)
2 повышение прямого билирубина (балл - 0)
3 повышение непрямого билирубина (балл - 0)
4 желчные пигменты в моче (балл - 0)
5 уробилин в моче (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 0)
7 верно а), б), г) (балл - 9)
8 верно б), в), г) (балл - 0)
57 Наиболее характерными признаками невправимой грыжи являются
Варианты ответов
1 внезапная резкая боль в области грыжевого выпячивания (балл - 0)
2 отрицательный симптом кашлевого толчка (балл - 0)
3 болезненность и резкое напряжение грыжевого выпячивания (балл - 0)
4 невправимость грыжевого выпячивания (балл - 0)
5 верно а), б) (балл - 0)
6 верно а), г) (балл - 0)
7 верно б), г) (балл - 9)
58 Наибольший риск развития тромбоэмболии легочной артерии встречается
Варианты ответов
1 у больных с заболеваниями вен (балл - 9)
2 у больных с облитерирующим эндартериитом нижних конечностей (балл - 0)
3 у больных с сахарным диабетом (балл - 0)
4 у больных с бронхиальной астмой (балл - 0)
5 у больных с митральной недостаточностью (балл - 0)
59 При осмотре больной 65 лет отмечается уплотнение, гиперемия,
болезненный тяж по ходу большой подкожной вены в нижней трети бедра.
Отека нет, температура тела - 37.6град.С. Наиболее вероятно, что у
больной
Варианты ответов
1 тромбоз глубокой вены (балл - 0)
2 острый тромбофлебит большой подкожной вены (балл - 9)
3 дерматит (балл - 0)
4 рожистое воспаление (балл - 0)
5 лимфаденит (балл - 0)
60 Наиболее характерными клиническими признаками
конца плечевой кости являются
перелома дистального
Варианты ответов
1 боль в области перелома (балл - 0)
2 костная крепитация (балл - 0)
3 угловое смещение отломков плеча (балл - 0)
4 анатомическое укорочение плеча (балл - 0)
5 гиперемия области перелома (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
61 Оперативное лечение флегмоны в амбулаторных условиях допустимо
Варианты ответов
1 при поверхностной (эпифасциальной) локализации процесса (балл - 0)
2 при непрогрессирующем (ограниченном) характере заболевания (балл - 0)
3 при локализации процесса на лице (балл - 0)
4 при субфасциальной локализации процесса (балл - 0)
5 при тяжелой сопутствующей соматической патологии (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 9)
7 верно б), г) (балл - 0)
8 верно а), г) (балл - 0)
62 Из осложнений острого аппендицита в раннем детском возрасте не
характерны
Варианты ответов
1
2
3
4
перитонит (балл - 0)
аппендикулярный инфильтрат (балл - 0)
аппендикулярный абсцесс (балл - 0)
б,в (балл - 9)
63 C целью транспортной иммобилизации при переломах ребер тугое
бинтование груди
Варианты ответов
1 допустимо (балл - 9)
2 недопустимо (балл - 0)
64 Мужчина 30 лет обратился с жалобами на припухлость и болезненность в
области правой лопатки. При осмотре определяется округлое, в диаметре 2
см, опухолевидное образование, связанное с кожей, имеется пора,
пальпация в этой зоне болезненна. Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 нагноившаяся атерома (балл - 9)
2 лимфоаденит (балл - 0)
3 липома (балл - 0)
4 фурункул (балл - 0)
5 фиброма (балл - 0)
65 При абсцедировании фурункула следует применять
Варианты ответов
1 круговое иссечение очага воспаления (балл - 0)
2 удаление некротического стержня и рассечение кожи в зоне стержня (балл
- 0)
3 применение гипертонических растворов (балл - 0)
4 УФО на область раны (балл - 0)
5 выдавливание гнойника (балл - 0)
6 верно б), в), г) (балл - 9)
7 верно б), в) (балл - 0)
8 верно в), г) (балл - 0)
66 К местным симптомам острого гематогенного остеомиелита
относятся
Варианты ответов
1 мышечная контрактура в близлежащих суставах (балл - 0)
2 локальная болезненность (балл - 0)
3 боли в конечности при нагрузке по оси (балл - 0)
4 припухлость мягких тканей (балл - 0)
5 выраженная интоксикация организма (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
67
У больной 25 лет в правой молочной железе в верхнем наружном
квадранте определяются 2 участка уплотнения размерами около 1.5 см,
которые уплотняются и становятся болезненными в предменструальном
периоде. При осмотре - симптом Кенига отрицательный, симптомов
патологического изменений кожи нет, лимфоузлы не увеличены.
вероятно, что у больной
Наиболее
Варианты ответов
1 фиброаденома молочной железы (балл - 0)
2 рак молочной железы (балл - 0)
3 узловая форма мастопатии (балл - 9)
4 внутрипротоковая папиллома (балл - 0)
5 липома молочной железы (балл - 0)
68 Излечение острого гематогенного остеомиелита консервативными методами
Варианты ответов
1 возможно (балл - 9)
2 невозможно (балл - 0)
69 Больной 40 лет, столяр по профессии, обратился с жалобами на округлое
опухолевидное образование на ладонной поверхности кожи. При осмотре:
имеется округлое, эластической консистенции образование диаметром 3 см,
безболезненное при пальпации, воспалительных изменений со стороны кожи
нет. Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 эпителиальная киста (балл - 9)
2 атерома (балл - 0)
3 ганглий (балл - 0)
4 фиброма (балл - 0)
5 липома (балл - 0)
70 Наиболее характерными клиническими признаками
коленного сустава с блокадой являются
разрыва мениска
Варианты ответов
1 ограничение полного разгибания и сгибания коленного сустава по
сравнению со здоровой ногой (балл - 0)
2 болезненность пассивных движений в коленном суставе (балл - 0)
3 боль при пальпации по суставной щели кпереди от боковой связки (балл 0)
4 резкая болезненность при пальпации надколенника (балл - 0)
5 а,б,в (балл - 9)
71 Тромбоэмболия бедренной артерии
может быть осложнением
Варианты ответов
1 митрального стеноза (балл - 0)
2 аневризмы левого желудочка (балл - 0)
3 аневризмы аорты (балл - 0)
4 тромбоза полой вены (балл - 0)
5 а,б,в (балл - 9)
72
Аберрантная молочная железа подлежит удалению
Варианты ответов
1 правильно (балл - 9)
2 неправильно (балл - 0)
73 Для ишиоректального парапроктита характерно
Варианты ответов
1 отечность ягодицы (балл - 0)
2 отсутствие изменений на коже промежности (балл - 0)
3 высокая лихорадка (балл - 0)
4 боли в глубине таза (балл - 0)
5 при ректальном исследовании - болезненный воспаленный инфильтрат (балл
- 0)
6 все перечисленное (балл - 9)
74 Для лиц пожилого возраста более характерен
Варианты ответов
1 катаральный острый аппендицит (балл - 0)
2 флегмонозный острый аппендицит (балл - 0)
3 гангренозный острый аппендицит (балл - 9)
4 эмпиема (балл - 0)
75 Пожилой мужчина поскользнулся на улице и упал на согнутое колено,
с
трудом дошел до дома, при этом испытывал сильную боль в колене при
вынесении голени вперед. Коленный сустав утолщен, определяется жидкость
в суставе. Попытка обнаружить симптом "баллотирования надколенника"
вызывает резкую боль. Поднять выпрямленную ногу больной не может.
Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 разрыв собственной связки надколенника (балл - 0)
2 перелом надколенника (балл - 9)
3 ушиб и гемартроз коленного сустава (балл - 0)
76 Хроническая анальная трещина отличается от острой
Варианты ответов
1 омозолелостью краев трещины (балл - 0)
2 появлением пограничного бугорка у наружного края трещины (балл - 0)
3 появлением крови при дефекации (балл - 0)
4 резкими болями во время и после дефекации (балл - 0)
5 наличием спазма анального сфинктера (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 9)
7 верно а), б), г) (балл - 0)
8 верно в), г) (балл - 0)
77 Характерным признаком острого гнойного холангита
Варианты ответов
1 желтуха (балл - 0)
являются
2
3
4
5
тупые боли в правом подреберье (балл - 0)
лихорадка (балл - 0)
брадикардия (балл - 0)
а,б,в (балл - 9)
78
Для переднего вывиха плеча и перелома хирургической шейки плеча
общим симптомом является
Варианты ответов
1 крепитация костных отломков (балл - 0)
2 укорочение руки (балл - 9)
3 неподвижность головки плеча при вращении за локоть (балл - 0)
79 У больного 45 лет, часто употребляющего алкоголь, перенесшего
несколько лет назад вирусный гепатит, отмечено появление алой крови в
каловых массах после дефекации. При осмотре: расширенные вены передней
брюшной стенки, увеличение в объеме живота, перкуторно - притупление в
отлогих местах живота, увеличение селезенки и печени. При ректальном
исследовании определяются напряженные увеличенные геморроидальные узлы. В данной ситуации необходимо направить больного на
хирургическое удаление геморроидальных узлов
Варианты ответов
1 правильно (балл - 0)
2 неправильно (балл - 9)
80 У больного 28 лет, длительное время страдающего запорами, в течение
последнего месяца стали появляться сильные боли после дефекации, изредка
отмечалась светлая кровь в кале. При осмотре в области ануса патологии
не выявлено. При ректоскопии, которую удалось провести только после
новокаиновой блокады, выявлена поверхностная рана 1.0х0.4х0.2 см,
покрытая пленкой фибрина. Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 острый геморрой (балл - 0)
2 рак прямой кишки (балл - 0)
3 выпадение прямой кишки (балл - 0)
4 острая анальная трещина (балл - 9)
5 полипоз толстой кишки (балл - 0)
81 Больного с геморроем необходимо направить в хирургический стационар
для оперативного лечения
Варианты ответов
1 при тромбозе геморроидальных узлов (балл - 0)
2 при многократно повторяющихся геморроидальных кровотечениях (балл - 0)
3 при выпадении геморроидальных узлов (балл - 0)
4 при бессимптомном течении геморроя (балл - 0)
5 при сочетании геморроя с хронической трещиной анального канала (балл 0)
6 верно а), б), д) (балл - 9)
7 верно а), г), д) (балл - 0)
8 верно б), д) (балл - 0)
82 При появлении типичной клиники карбункула применяется
Варианты ответов
1 оперативное лечение (балл - 9)
2 консервативное лечение (балл - 0)
83 Наиболее характерными клиническими признаками
отростка являются
перелома локтевого
Варианты ответов
1 припухлость в области локтевого отростка (балл - 0)
2 усиление боли при движении (балл - 0)
3 диастаз в области перелома (балл - 0)
4 возможность активного сгибания в локтевом суставе (балл - 0)
5 возможность активного разгибания в локтевом суставе (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
84 Для сухой гангрены конечности
характерно
Варианты ответов
1 ткани сморщены, плотные, темно-коричневой окраски (балл - 0)
2 не выражены явления интоксикации (балл - 0)
3 нет быстрого прогрессирования процесса (балл - 0)
4 гангрена развивается от центра к периферии (балл - 0)
5 появление демаркационного вала (балл - 0)
6 а,б,в,д (балл - 9)
85 Лечение кожного панариция необходимо проводить
проводниковой анестезией по Оберсту - Лукашевичу
под местной
Варианты ответов
1 правильно (балл - 0)
2 неправильно (балл - 9)
86 К типичным клиническим проявлениям ушибов
относятся
Варианты ответов
1 боль (балл - 0)
2 припухлость (балл - 0)
3 кровоподтек (балл - 0)
4 патологическая подвижность (балл - 0)
5 а,б,в (балл - 9)
87 Первая медицинская помощь при ранениях
включает
Варианты ответов
1 обезболивание (балл - 0)
2 наложение кровоостанавливающего жгута (балл - 0)
3 наложение асептической повязки (балл - 0)
4 транспортная иммобилизация подручными или транспортными средствами
(балл - 0)
5 ампутация конечности на висящем кожном лоскуте (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
88 Больная 72 лет доставлена с улицы после падения на правый бок.
Жалуется на боль в паховой области. Нога в положении неполной наружной
ротации, укорочена на 2 см. Попытка вывести конечность в нормальное
положение сопровождается болью в тазобедренном суставе. Наиболее
вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 аддукционный (невколоченный) перелом шейки бедра (балл - 9)
2 чрезвертельный перелом бедра (балл - 0)
3 абдукционный (вколоченный) перелом шейки бедра (балл - 0)
89 У больной 30 лет диагностирована диффузная фиброзно-кистозная
мастопатия. Данной больной показано
Варианты ответов
1 прием йодида калия (балл - 9)
2 УВЧ-терапия (балл - 0)
3 прием эстрогенов (балл - 0)
4 прием цитостатиков (балл - 0)
5 мастэктомия (балл - 0)
90 Отличительными особенностями острого аппендицита у детей
рого аппендицита у взрослых
являются
от ост-
Варианты ответов
1 локальная болезненность в правой подвздошной области (балл - 0)
2 превалирование общих явлений интоксикации над местными симптомами (балл
- 0)
3 более быстрое развитие разлитого перитонита (балл - 0)
4 выраженные диспептические явления (балл - 0)
5 б,в,г (балл - 9)
91 Для тромбоэмболии магистральных артерий конечностей характерны
Варианты ответов
1 боль (балл - 0)
2 отек (балл - 0)
3 бледность (балл - 0)
4 исчезновение периферической пульсации (балл - 0)
5 парестезии (балл - 0)
6 а,в,г,д (балл - 9)
92 К характерным признакам трещин кости относятся
Варианты ответов
1
2
3
4
5
6
боль при нагрузке (балл - 0)
патологическая подвижность (балл - 0)
выраженная деформация конечности в области перелома (балл - 0)
локальная боль (балл - 0)
верно а), г) (балл - 9)
верно а), б), в) (балл - 0)
93 Топическая диагностика при подозрении на панариций осуществляется
Варианты ответов
1 пуговчатым зондом (балл - 9)
2 пальцами (балл - 0)
3 пинцетом (балл - 0)
94 Атерома не может встречаться
Варианты ответов
1 на лице (балл - 0)
2 на ладонях (балл - 0)
3 на подошвах (балл - 0)
4 на шее (балл - 0)
5 на спине (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 0)
7 верно б), в) (балл - 9)
8 верно а), б), в) (балл - 0)
95 У больного с фурункулом предплечья через 2 дня от начала заболевания
появились болезненные полоски гиперемии кожи, направляющиеся к локтевому
сгибу. Отмечалось повышение температуры. Наиболее вероятно, что у
больного
Варианты ответов
1 лимфангоит (балл - 9)
2 тромбофлебит (балл - 0)
3 тромбоз глубоких вен предплечья (балл - 0)
4 тромбоз локтевой артерии (балл - 0)
5 рожистое воспаление (балл - 0)
96 Для хронического парапроктита с полным параректальным свищем
характерно
Варианты ответов
1 выделение газов через свищ (балл - 0)
2 выделение гнойного отделяемого через свищ (балл - 0)
3 выделение жидкого кала из свища (балл - 0)
4 периодическое обострение болей в прямой кишке (балл - 0)
5 периодическое повышение температуры (балл - 0)
6 все перечисленное (балл - 9)
97 При подозрении на тромбоз мезентериальных сосудов необходимо
Варианты ответов
1
2
3
4
экстренная госпитализация в хирургическое отделение (балл - 9)
направление к хирургу поликлиники (балл - 0)
направление в терапевтическое отделение стационара (балл - 0)
лечение на дому (балл - 0)
98 К клиническим проявлениям вывиха обеих костей предплечья
относятся
Варианты ответов
1 деформация и боль в области локтевого сустава (балл - 0)
2 невозможность активных движений в суставе (балл - 0)
3 укорочение или удлинение предплечья по сравнению со здоровой стороной
(балл - 0)
4 треугольник Гюнтера - не равносторонний (балл - 0)
5 анатомическое укорочение костей предплечья (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
99 Юноша при прыжке с высоты на слегка согнутые ноги почувствовал боль
в колене. Жалуется на то, что голень "не слушается" при попытке идти.
При пальпации ниже надколенника - выраженная болезненность и припухлость.
Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 перелом нижнего полюса надколенника (балл - 0)
2 разрыв собственной связки надколенника (балл - 9)
3 отрыв мениска (балл - 0)
100 При ущемлении грыжи показана экстренная операция
Варианты ответов
1 из-за возможности некроза ущемленного органа (балл - 0)
2 из-за возможности развития перитонита (балл - 0)
3 из-за возможности возникновения острой кишечной непроходимости (балл 0)
4 из-за опасности тромбоэмболии легочной артерии (балл - 0)
5 а,б,в (балл - 9)
101 Больная 25 лет обратилась с жалобами на наличие опухолевидного
образования в надлопаточной области, вызывающего косметический дефект .
При осмотре в этой зоне определяется округлое, тестоватой консистенции
образование, подвижное, не связанное с кожей, размерами 10х12 см ,
дольчатого строения, безболезненное при пальпации, кожа над ним не
изменена. Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 липома (балл - 9)
2 атерома (балл - 0)
3 ганглий (балл - 0)
4 фиброма (балл - 0)
5 лимфоаденит (балл - 0)
102 Характерными признаками полного вывиха акромиального конца ключицы
являются
Варианты ответов
1 боль в области ключично-акромиального сочленения (балл - 0)
2 ступенеобразное выступание наружного конца ключицы (балл - 0)
3 положительный "симптом клавиши" (балл - 0)
4 смещаемость наружного конца ключицы в передне-заднем направлении (балл
- 0)
5 укорочение размеров надплечья (балл - 0)
6 крепитация костных фрагментов (балл - 0)
7 все перечисленнон верно (балл - 9)
103 Для мастопатии
характерно
Варианты ответов
1 боли в молочной железе перед менструацией (балл - 0)
2 часто двустороннее поражение (балл - 0)
3 при пальпации патология в молочной железе не определяется (балл - 0)
4 пальпируются увеличенные подмышечные лимфоузлы (балл - 0)
5 а,б,в (балл - 9)
104 Консервативное излечение выпадения прямой кишки у взрослого
Варианты ответов
1 возможно (балл - 0)
2 невозможно (балл - 9)
105 Хроническая анальная трещина
мероприятиями
может быть излечена консервативными
Варианты ответов
1 правильно (балл - 0)
2 неправильно (балл - 9)
106 Все перечисленное характерно для низкой толстокишечной
непроходимости, за исключением
Варианты ответов
1 задержки стула и газов (балл - 0)
2 ранней многократной рвоты (балл - 9)
3 резкого вздутия живота (балл - 0)
107 Синдром плантарной ишемии характерен
Варианты ответов
1 для облитерирующего атеросклероза (балл - 0)
2 для облитерирующего эндартериита (балл - 0)
3 для тромбоза глубоких вен голени (балл - 0)
4 для варикозного расширения вен конечности (балл - 0)
5 для рожистого поражения конечности (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 9)
7 верно а), б), в) (балл - 0)
8 верно а), б), г) (балл - 0)
108 Гематогенный остеомиелит наиболее часто встречается
Варианты ответов
1 у мальчиков-подростков (балл - 9)
2 у беременных женщин (балл - 0)
3 у стариков (балл - 0)
4 у лиц зрелого возраста (балл - 0)
109
Для фазы необратимых изменений при острой ишемии конечности
характерно
Варианты ответов
1 боль в конечности (балл - 0)
2 похолодание конечности (балл - 0)
3 отсутствие периферической пульсации (балл - 0)
4 тотальная мышечная контрактура (балл - 0)
5 цианотичные пятна на коже конечности (балл - 0)
6 все перечисленное (балл - 9)
110 При раке молочной железы используются
Варианты ответов
1 хирургическое лечение (балл - 0)
2 гормональная терапия (балл - 0)
3 лучевая терапия (балл - 0)
4 химиотерапия (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 9)
6 ничего из перечисленного (балл - 0)
111 Для клиники острого аппендицита характерно
Варианты ответов
1 постоянного характера локальная боль в правой подвздошной области (балл
- 0)
2 напряжение брюшной стенки в правой подвздошной области (балл - 0)
3 неоднократный жидкий стул (балл - 0)
4 "доскообразный" живот (балл - 0)
5 верно а), б) (балл - 9)
6 верно а), в) (балл - 0)
7 верно б), в) (балл - 0)
112 Следующие два исследования играют решающую роль
диагноза острой кишечной непроходимости
в постановке
Варианты ответов
1 рентгеноскопия желудка (балл - 0)
2 обзорная рентгенография органов брюшной полости (балл - 0)
3 рентгенологическое исследование пассажа бария по кишечнику (балл - 0)
4
5
6
7
8
лапароскопия (балл - 0)
ректороманоскопия (балл - 0)
верно а), б) (балл - 0)
верно б), в) (балл - 9)
верно а), б), в) (балл - 0)
113 При выявлении острого холецистита показано
Варианты ответов
1 амбулаторное лечение (балл - 0)
2 лечение в дневном стационаре поликлиники (балл - 0)
3 госпитализация в терапевтический стационар (балл - 0)
4 экстренная госпитализация в хирургический стационар (балл - 9)
5 направление на плановое хирургическое лечение (балл - 0)
114 Первая врачебная помощь обожженным
включает
Варианты ответов
1 профилактику шока и борьба с ним (балл - 0)
2 предупреждение инфекционных осложнений (балл - 0)
3 борьбу с обезвоживанием и защиту от охлаждения (балл - 0)
4 рассечение струпа при циркулярных ожогах IV-й степени (балл - 0)
5 введение поливалентной противогангренозной сыворотки (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
115 На обзорной рентгенограмме брюшной полости характерным признаком
перфорации язвы желудка или 12-ти перстной кишки является
Варианты ответов
1 наличие множественных чаш Клойбера (балл - 0)
2 наличие пневмоперитонеума (балл - 9)
3 раздутые петли толстой кишки (балл - 0)
4 сглаженность m.psoas (балл - 0)
116 У больной 62 лет левая молочная железа инфильтрирована, отечна,
увеличена в объеме и уплотнена, кожа с участками гиперемии, имеющей
неровные, языкообразные края, сосок втянут и деформирован, увеличены
подмышечные лимфоузлы. Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 рожеподобный рак (балл - 9)
2 острый мастит (балл - 0)
3 рожистое воспаление (балл - 0)
4 рак Педжета (балл - 0)
5 дисгормональная мастопатия (балл - 0)
117 Больная 30 лет 1.5 месяца назад отметила появление мокнутия соска и
ареолы левой молочной железы. Затем отдельные участки ареолы стали
изъязвляться и покрываться корочкой. При осмотре установлено, что эти
участки напоминают экзему, кроме того - увеличены подмышечные лимфоузлы.
Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 маститоподобный рак (балл - 0)
2 нейродермит (балл - 0)
3 мастит (балл - 0)
4 рак Педжета (балл - 9)
5 дисгормональная мастопатия (балл - 0)
118 Для острого подкожного парапроктита характерно
Варианты ответов
1 повышение температуры (балл - 0)
2 боли в области ануса при дефекации (балл - 0)
3 наличие припухлости с гиперемией кожи в области ануса (балл - 0)
4 наличие болей в глубине таза (балл - 0)
5 выделение слизи из ануса (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 0)
7 верно а), б), в) (балл - 9)
8 верно б), в) (балл - 0)
119 Характерными осложнениями сепсиса
являются
Варианты ответов
1 острая дыхательная недостаточность (балл - 0)
2 острая почечная недостаточность (балл - 0)
3 эндотоксический шок (балл - 0)
4 церебральная кома (балл - 0)
5 развитие периферических параличей (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
120 Наиболее частым осложнением диафизарного перелома плеча
нижней трети является
в средней и
Варианты ответов
1 повреждение плечевой артерии (балл - 0)
2 повреждение срединного нерва (балл - 0)
3 повреждение лучевого нерва (балл - 9)
121 Наиболее характерными клиническими признаками перелома ребер являются
Варианты ответов
1 боль в области перелома (балл - 0)
2 ограничение экскурсии грудной клетки (балл - 0)
3 учащение дыхания (балл - 0)
4 патологическая подвижность ребер в области перелома (балл - 0)
5 хрипы в легких в первые сутки перелома (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 0)
7 верно а), б), г) (балл - 9)
8 верно а), в), г) (балл - 0)
122 Для клинической картины массивной тромбоэмболии легочной артерии
характерно
Варианты ответов
1 резкая одышка (балл - 0)
2 диффузный цианоз (балл - 0)
3 боль в грудной клетке (балл - 0)
4 коллапс (балл - 0)
5 подъем систолического артериального давления (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
123 Тучная больная 50 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в левой
паховой области. При осмотре: в левой паховой области ниже пупартовой
связки и кнутри от a. femoralis имеется небольшое (с грецкий орех)
округлое, резко болезненное образование с легкой гиперемией кожи над
ним, живот при пальпации безболезненный. Больной был поставлен диагноз "левосторонний паховый лимфоаденит" и проводилась
противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия и местные новокаиновые
блокады. Через двое суток состояние больной резко ухудшилось, появились
боли в животе, и больная была направлена в хирургический стационар.
Наиболее вероятно, что у больной не было вовремя распознано
Варианты ответов
1 тромбоз варикозного узла (балл - 0)
2 аневризма бедренной артерии (балл - 0)
3 ущемление бедренной грыжи (балл - 9)
4 абсцедирующий лимфоаденит (балл - 0)
124 У больной 50 лет, выписавшейся из стационара, где ей выполнена
надвлагалищная ампутация матки по поводу фибромиомы, страдающей
варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно появились боли в
грудной клетке, одышка, кровохарканье, цианоз лица. Объективно:
пониженное артериальное давление, ослабленное дыхание, влажные хрипы. На
ЭКГ - перегрузка правых отделов сердца. Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 тромбоэмболия ветвей легочной артерии (балл - 9)
2 острый инфаркт миокарда (балл - 0)
3 пневмоторакс (балл - 0)
4 пневмония (балл - 0)
125 Для острой кишечной непроходимости характерны следующие
рентгенологические признаки, за исключением
Варианты ответов
1 чаш Клойбера (балл - 0)
2 свободного газа под куполом диафрагмы (балл - 9)
3 задержек пассажа бария (балл - 0)
4 раздутых петель кишки (балл - 0)
126 При подозрении на параректальный свищ необходимо выполнить
Варианты ответов
1 исследование с помощью пуговичного зонда (балл - 0)
2 фистулографию (балл - 0)
3 ультразвуковое исследование (балл - 0)
4 ректоскопию (балл - 0)
5 фиброколоноскопию (балл - 0)
6 верно а), б), г) (балл - 9)
7 верно а), д) (балл - 0)
8 верно б), в), д) (балл - 0)
127 Для клинической картины тромбоэмболии
легочной артерии характерно
сегментарных и мелких ветвей
Варианты ответов
1 слабость (балл - 0)
2 боли в грудной клетке (балл - 0)
3 кровохарканье (балл - 0)
4 лихорадка (балл - 0)
5 диффузный цианоз (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
128 Больному, перенесшему операцию по поводу варикозного расширения
целесообразно рекомендовать
вен,
Варианты ответов
1 длительный постельный режим (балл - 0)
2 регулярное плавание (балл - 0)
3 бинтование нижней конечности в течение полугода после операции (балл 0)
4 статические нагрузки (балл - 0)
5 прием препаратов, укрепляющих сосудисто-венозную стенку (балл - 0)
6 верно а), в) (балл - 0)
7 верно б), в) (балл - 0)
8 верно б), в), д) (балл - 9)
9 верно а), в), д) (балл - 0)
129 У кормящей грудью матери появились боли, напряженность и уплотнение
в молочной железе (без признаков размягчения) при отсутствии выраженной
лихорадки. Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 лактостаз (балл - 9)
2 гнойный мастит (балл - 0)
3 рак молочной железы (балл - 0)
4 дисгормональная мастопатия (балл - 0)
130 При лечении очистившейся от некроза,
применяются
хорошо гранулирующей раны не
Варианты ответов
1 протеолитические ферменты (балл - 0)
2 мазевые повязки (балл - 0)
3 гипертонический раствор (балл - 0)
4 проточный дренаж антисептиками (балл - 0)
5 ультразвуковое облучение раны (балл - 0)
6 а,б,г,д (балл - 9)
131 При лактостазе следует применять
Варианты ответов
1 массаж молочной железы (балл - 0)
2 тщательное сцеживание молока (балл - 0)
3 физиотерапию (балл - 0)
4 возвышенное положение молочной железы (балл - 0)
5 прекращение сцеживания молока (балл - 0)
6 наложение мазевых повязок (балл - 0)
7 а,б,в,г (балл - 9)
132 18% обожженного кожного покрова по "правилу девяток" Уоллеса
составляют
Варианты ответов
1 голова и шея (балл - 0)
2 каждая верхняя конечность (балл - 0)
3 каждая нижняя конечность (балл - 0)
4 передняя поверхность туловища (балл - 0)
5 задняя поверхность туловища (балл - 0)
6 все перечисленное верно (балл - 0)
7 верно в), г), д) (балл - 9)
8 верно в), д) (балл - 0)
133 При операции по поводу вросшего ногтя необходимо удалить
Варианты ответов
1 ногтевую пластинку (балл - 0)
2 измененный грануляциями околоногтевой валик (балл - 0)
3 матрикс (балл - 0)
4 часть костной фаланги (балл - 0)
5 измененный участок ногтевого ложа (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 0)
7 верно а), б), д) (балл - 9)
8 верно в), г), д) (балл - 0)
134 При подозрении на острый перитонит на догоспитальном этапе нельзя
применять
Варианты ответов
1 промывание желудка (балл - 0)
2 наркотики (балл - 0)
3 клизмы (балл - 0)
4 теплые грелки (балл - 0)
5 дезинтоксикационную терапию (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
135 Для диагностики острого панкреатита
методами исследования являются
двумя наиболее информативными
Варианты ответов
1 ультразвуковое исследование органов брюшной полости (балл - 0)
2 определение амилазы крови и мочи (балл - 0)
3 фиброгастродуоденоскопия (балл - 0)
4 ангиография (балл - 0)
5 верно а), б) (балл - 9)
6 верно б), в) (балл - 0)
7 верно а), в) (балл - 0)
136 Для установления диагноза хронического геморроя
информативным исследованием является
наиболее
Варианты ответов
1 пальцевое ректальное исследование (балл - 0)
2 ректоскопия (балл - 9)
3 ирригоскопия (балл - 0)
4 ультразвуковое исследование (балл - 0)
137 Основным принципом лечения внутрисуставных переломов является
Варианты ответов
1 ранняя функция и поздняя нагрузка (балл - 9)
2 поздняя нагрузка с сохранением длительной иммобилизации (балл - 0)
3 ранняя функция и ранняя нагрузка (балл - 0)
138 Наиболее характерными клиническими признаками
плеча являются
перелома диафиза
Варианты ответов
1 боль при осевой нагрузке (балл - 0)
2 нарушение функции плеча (балл - 0)
3 патологическая подвижность плечевой кости (балл - 0)
4 анатомическое укорочение плеча (балл - 0)
5 гиперемия области перелома (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
139 У больной 60 лет, страдающей гипертонической болезнью, в домашних
условиях выполнялись внутримышечные инъекции гипотензивными препаратами
в ягодичную область, после которых на следующий день отмечено появление
уплотнения и болей в зоне инъекции. Температура тела - 37.2град.С.
Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 постинъекционный инфильтрат (балл - 9)
2 постинъекционный абсцесс (балл - 0)
140 Консервативное лечение в начальной стадии подкожного панариция
заключается
Варианты ответов
1 в УВЧ-терапии (балл - 0)
2 в местной новокаиновой блокаде с антибиотиками (балл - 0)
3 в иммобилизации (балл - 0)
4 в повязке с гипертоническим раствором (балл - 0)
5 в повязке с протеолитическими ферментами (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 0)
7 верно а), в) (балл - 0)
8 верно а), б), в) (балл - 9)
141 При лечении гнойной раны в фазу гидратации раневого процесса
применяется
Варианты ответов
1 ультразвуковое облучение раны (балл - 0)
2 протеолитические ферменты (балл - 0)
3 УФО раны (балл - 0)
4 мазевые повязки (балл - 0)
5 гипертонический раствор хлорида натрия (балл - 0)
6 а,б,в,д (балл - 9)
142 Вправление ущемленной грыжи опасно производить
Варианты ответов
1 из-за возможности
2 из-за возможности
3 из-за возможности
4 из-за возможности
рецидива
развития
развития
развития
ущемления (балл - 0)
спаечной непроходимости (балл - 0)
перитонита (балл - 9)
флегмоны брюшной стенки (балл - 0)
143 Наиболее характерными клиническими признаками
являются
перелома надколенника
Варианты ответов
1 боль в области перелома (балл - 0)
2 невозможность поднять выпрямленную ногу (балл - 0)
3 гемартроз коленного сустава (балл - 0)
4 определение пальпаторно диастаза между фрагментами подколенника (балл 0)
5 симптом "прилипшей пятки" (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
144 Для выпадения прямой кишки характерно
Варианты ответов
1 недержание стула (балл - 0)
2 наличие выпавшей прямой кишки (балл - 0)
3
4
5
6
7
8
боли (балл - 0)
массивное кровотечение из прямой кишки (балл - 0)
высокая лихорадка (балл - 0)
верно а), б) (балл - 9)
верно а), б), г) (балл - 0)
верно все перечисленное (балл - 0)
145 Первая медицинская помощь обожженным
включает
Варианты ответов
1 наложение сухих стерильных повязок (при поражении лица кожа смазывается
вазелином, повязка не накладывается) (балл - 0)
2 обезболивание (балл - 0)
3 введение кардиотоников и дыхательных аналептиков (балл - 0)
4 транспортную иммобилизацию при глубоких и обширных ожогах (балл - 0)
5 искусственную вентиляцию легких (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
146 Наряду с типичной клинической картиной острого аппендицита при
тазовом расположении червеобразного отростка характерным является наличие
Варианты ответов
1 дизурических явлений (балл - 0)
2 неоднократного неоформленного стула, тенезмов (балл - 0)
3 выраженного вздутия живота (балл - 0)
4 высокой лихорадки (балл - 0)
5 микрогематурии (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 9)
7 верно а), б), в) (балл - 0)
8 верно б), в) (балл - 0)
147 Больному с подозрением на перфорацию язвы желудка или 12-ти перстной
кишки на догоспитальном этапе нельзя выполнять
Варианты ответов
1 введение наркотических аналгетиков (балл - 0)
2 промывание желудка (балл - 0)
3 аспирацию желудочного содержимого через зонд (балл - 0)
4 применение теплой грелки на живот (балл - 0)
5 применение пузыря со льдом на живот (балл - 0)
6 верно а), б), г) (балл - 9)
7 верно а), б) (балл - 0)
8 верно а), б), д) (балл - 0)
148 Больной с вывихом плеча указывает на чувство онемения в пальцах
кисти. Объективно: активное отведение I-го пальца резко ограничено,
пульс лучевой артерии ослаблен по сравнению со здоровой. Вывих
необходимо вправить
Варианты ответов
1 немедленно (балл - 9)
2 после консультации с невропатологом (балл - 0)
3 после консультации с хирургом (балл - 0)
4 в плановом порядке (балл - 0)
149 У больных, вынужденных соблюдать длительный постельный режим,
повышен риск развития тромбоэмболии легочной артерии. Данное утверждение
Варианты ответов
1 правильно (балл - 9)
2 неправильно (балл - 0)
150 Наиболее характерными клиническими признаками
являются
переломов костей
таза
Варианты ответов
1 резкая боль в области повреждения (балл - 0)
2 картина травматического шока с острой кровопотерей (балл - 0)
3 симптом "прилипшей пятки" при переломах переднего тазового кольца (балл
- 0)
4 нижний моно- или парапарез (балл - 0)
5 а,б,в (балл - 9)
151 При острой кишечной непроходимости наблюдаются
Варианты ответов
1 схваткообразные боли (балл - 0)
2 рвота (балл - 0)
3 задержка стула (балл - 0)
4 задержка газов (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 9)
152 Наиболее характерными клиническими признаками
костей являются
перелома пястных
Варианты ответов
1 боль в области запястно-костного сустава I-го пальца (балл - 0)
2 сглаженность контуров анатомической табакерки (балл - 0)
3 нарушение функции I-го пальца (балл - 0)
4 деформация в области I-го запястно-пястного сустава (балл - 0)
5 отсутствие боли при нагрузке по оси I-го пальца (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
153 Для суставного панариция
характерно
Варианты ответов
1 припухлость в области сустава (балл - 0)
2 боль и локальная болезненность в зоне сустава (балл - 0)
3 полусогнутое положение пальца (балл - 0)
4 невозможность активных и пассивных движений в суставе из-за болей (балл
- 0)
5 положение пальца в состоянии полного разгибания (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
154 Для диагностики острого перитонита
исследования
являются
информативными методами
Варианты ответов
1 пальцевое ректальное исследование (балл - 0)
2 ректороманоскопия (балл - 0)
3 обзорная рентгенография брюшной полости (балл - 0)
4 ультразвуковое исследование органов брюшной полости (балл - 0)
5 пункция заднего свода у женщин (балл - 0)
6 а,в,г,д (балл - 9)
155 Больные с желчнокаменной болезнью подлежат плановой операции
с опасностью
в связи
Варианты ответов
1 развития механической желтухи (балл - 0)
2 развития рака печени (балл - 0)
3 развития вторичного панкреатита (балл - 0)
4 развития деструктивного холецистита (балл - 0)
5 развития рака желудка (балл - 0)
6 верно а), в) (балл - 0)
7 верно а), в), г) (балл - 9)
8 верно в), г) (балл - 0)
156 Лечение острого неспецифического лимфоаденита в начальном периоде
болезни включает
Варианты ответов
1 активную санацию основного очага инфекции (вскрытие гнойника) (балл 0)
2 УВЧ-терапию на зону лимфоузла (балл - 0)
3 антибактериальную терапию (балл - 0)
4 функциональный покой пораженного органа (например, иммобилизацию
конечности) (балл - 0)
5 иммуностимулирующую терапию (балл - 0)
6 все перечисленное (балл - 9)
7 ничего из перечисленного (балл - 0)
157 При операциях по поводу вросшего ногтя обычно применяется
Варианты ответов
1 проводниковая анестезия по Оберсту - Лукашевичу (балл - 9)
2 местная инфильтрационная анестезия (балл - 0)
3 внутривенная регионарная анестезия (балл - 0)
4 общий наркоз (балл - 0)
5 внутрикостная анестезия (балл - 0)
158 Направлению в стационар для хирургического лечения подлежат больные
Варианты ответов
1 с подкожным парапроктитом (балл - 0)
2 с подслизистым парапроктитом (балл - 0)
3 с ишиоректальным парапроктитом (балл - 0)
4 с пельвиоректальным парапроктитом (балл - 0)
5 верно все перечисленное (балл - 9)
159 Причинами гинекомастии
можут быть
Варианты ответов
1 нарушение функции гипофиза (балл - 0)
2 рак яичка (балл - 0)
3 цирроз печени (балл - 0)
4 нарушение функции надпочечников (балл - 0)
5 заболевание селезенки (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
160 Не обнаруживаются на рентгенограмме
Варианты ответов
1 переломы хрящевых отделов ребер (балл - 9)
2 переломы задних отделов ребер (балл - 0)
3 переломы ребер в проекции подмышечных линий (балл - 0)
161 Из перечисленных заболеваний осложняться перитонитом
Варианты ответов
1 острый аппендицит (балл
2 острый холецистит (балл
3 кишечная непроходимость
4 тромбоз мезентериальных
5 рубцово-язвенный стеноз
6 а,б,в.г (балл - 9)
могут
- 0)
- 0)
(балл - 0)
сосудов (балл - 0)
выходного отдела желудка (балл - 0)
162 Больная 82 лет упала с кровати, почувствовала резкую боль в области
тазобедренного сустава. Движения в ноге на стороне повреждения вызывают
резкую боль в верхней трети бедра, в области большого вертела виден
кровоподтек. Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 чрезшеечный перелом бедра (балл - 0)
2 чрезвертельный перелом бедра (балл - 9)
3 перелом верхней трети диафиза бедра (балл - 0)
163 Для хронического остеомиелита
характерно
Варианты ответов
1 фазность течения - смена ремиссий и обострений (балл - 0)
2 формирование в кости секвестров и секвестральной капсулы (коробки)
(балл - 0)
3 наличие свища с гнойным отделяемым (балл - 0)
4 отсутствие рентгенологических изменений в кости (балл - 0)
5 признаки воспалительной реакции в анализах крови (балл - 0)
6 а,б,в,д (балл - 9)
164 Пункция коленного сустава у больного с острой травмой
позволет
Варианты ответов
1 выявить гемартроз (балл - 0)
2 удалить кровь (балл - 0)
3 обеспечить обезболивание (балл - 0)
4 обеспечить ревизию хряща (балл - 0)
5 а,б,в (балл - 9)
165 Больной 60 лет обратился через 6 часов с момента появления резких
болей в обоих нижних конечностях. Страдает митральным пороком сердца,
мерцательной аритмией, гипертонической болезнью. Объективно: состояние
средней тяжести, обе нижних конечности бледные, холодные, с мраморным
рисунком, активные движения в суставах нижних конечностей отсутствуют,
пассивные сохранены, пульсация на бедренных артериях и дистальнее
отсутствует. Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 тромбоэмболия в области бифуркации аорты (балл - 9)
2 тромбоэмболия подвздошных артерий (балл - 0)
3 разрыв аневризмы (балл - 0)
4 острый тромбоз вен таза (балл - 0)
166 Больная 60 лет поскользнулась на тротуаре, при падении ударилась
разогнутой кистью. Жалуется на боль при движении в лучезапястном
суставе, отмечается припухлость в дистальной трети предплечья,
ограничение движения в лучезапястном суставе. Давление на дистальную
часть лучевой кости резко болезненно. Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 разгибательный перелом лучевой кости в типичном месте (балл - 9)
2 перелом костей предплечья в нижней трети (балл - 0)
3 сгибательный перелом лучевой кости в типичном месте (балл - 0)
167 К основным направлениям предоперационной подготовки
хроническим остеомиелитом относятся
больных
Варианты ответов
1 уменьшение воспаления в зоне остеомиелитического поражения (промывание
свищей, полостей антисептиком) (балл - 0)
2 санация кожных покровов в зоне предстоящей операции (балл - 0)
3 активация иммунных сил организма (балл - 0)
4 санация других очагов гнойной инфекции (балл - 0)
5 антибактериальная терапия (балл - 0)
6 все перечисленное (балл - 9)
168 У больного, перенесшего месяц назад обструктивный панкреатит, при
осмотре определяется объемное образование с флюктуацией в центре в
эпигастральной области, живот мягкий, без перитонеальных явлений,
температура тела и формула крови в пределах нормы. Наиболее вероятно,
что у больного
Варианты ответов
1 опухоль поджелудочной железы (балл - 0)
2 абсцесс сальниковой сумки (балл - 0)
3 ложная киста поджелудочной железы (балл - 9)
4 псевдотуморозный панкреатит (балл - 0)
5 истинная киста поджелудочной железы (балл - 0)
169 Для фурункула характерно
Варианты ответов
1 воспалительный инфильтрат в области волосяного фолликула (балл - 0)
2 болезненность в зоне инфильтрата (балл - 0)
3 субфебрильная лихорадка (балл - 0)
4 частая локализация на ладонях и подошвах (балл - 0)
5 воспалительный процесс в области потовых желез (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 0)
7 верно б), в) (балл - 0)
8 верно а), б), в) (балл - 9)
170 Для острой кишечной непроходимости
характерно
Варианты ответов
1 схваткообразные боли в животе (балл - 0)
2 тошнота, рвота застойным содержимым (балл - 0)
3 вздутие живота (балл - 0)
4 задержка стула и газов (балл - 0)
5 "доскообразный" живот (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
171 Для медиальных переломов проксимального конца бедренной кости
характерно
Варианты ответов
1 боль в паховой области (балл - 0)
2 наружная ротация нижней конечности (балл - 0)
3 болезненность в области перелома при осевой нагрузке (балл - 0)
4 относительное укорочение конечности (балл - 0)
5 симптом "прилипшей пятки" (балл - 0)
6 абсолютное укорочение конечности (балл - 0)
7 верно все перечисленное (балл - 9)
172
Шофер при аварии автомашины ударился грудью о баранку руля,
почувствовал резкую боль, не мог глубоко дышать. При поступлении:
состояние средней тяжести, бледен, жалуется на загрудинные боли.
Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 перелом тела грудины (балл - 9)
2 перелом ребер (балл - 0)
173 При вывихе плеча сроки иммобилизации конечности составляют
Варианты ответов
1 1-2 недели (балл - 0)
2 3-4 недели (балл - 9)
3 6-8 недель (балл - 0)
174 При подозрении на острый аппендицит опасно применять
Варианты ответов
1 пузырь со льдом (балл - 0)
2 наркотики (балл - 0)
3 слабительное или клизму (балл - 0)
4 спазмолитики (балл - 0)
5 грелку (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 0)
7 верно а), г) (балл - 0)
8 верно б), в), д) (балл - 9)
9 верно а), г), д) (балл - 0)
175 Кровянистые выделения из заднего прохода характерны
Варианты ответов
1 для заворота сигмовидной кишки (балл - 0)
2 для паралитической кишечной непроходимости (балл - 0)
3 для спастической кишечной непроходимости (балл - 0)
4 для инвагинации (балл - 9)
176 Женщина обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования
на боковой поверхности шеи. При осмотре: на коже имеется образование
розовой окраски в виде сосочков, напоминающих цветную капусту на ножке,
прикрепляющееся к коже, размером 1 см. Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 папиллома (балл - 9)
2 атерома (балл - 0)
3 гломусная опухоль (балл - 0)
4 фиброма (балл - 0)
5 липома (балл - 0)
177 Выявление роста микрофлоры в посевах крови
Варианты ответов
1 для гнойно-резорбтивной лихорадки (балл - 0)
2 для септикотоксемии (балл - 0)
3 для септицемии (балл - 0)
4 для септикопиемии (балл - 0)
5 для хронического сепсиса (балл - 0)
6 б,в,г,д (балл - 9)
характерно
178 При тяжелых ушибах
применяются
Варианты ответов
1 покой и возвышенное положение при ушибах конечности (балл - 0)
2 давящая повязка (балл - 0)
3 холод в первые сутки (на 2 ч с перерывом по 30 мин) (балл - 0)
4 скелетное вытяжение (балл - 0)
5 пункция или разрез гематом при значительных их размерах (балл - 0)
6 а,б,в,д (балл - 9)
179 Основными неблагоприятными исходами аддукционных переломов шейки
бедра, встречающимися даже после правильно проведенного лечения,
являются
Варианты ответов
1 несращение перелома (балл - 0)
2 асептический некроз головки бедренной кости (балл - 0)
3 развитие сгибательно-приводящей контрактуры бедра (балл - 0)
4 а,б (балл - 9)
180 Способом лечения свежих вывихов плеча является
Варианты ответов
1 закрытое вправление (балл - 9)
2 открытое вправление (балл - 0)
3 скелетное вытяжение (балл - 0)
181 Для острого остеомиелита характерно
Варианты ответов
1 переход в хроническую форму (балл - 9)
2 быстрое выздоровление (балл - 0)
3 ничего из перечисленного (балл - 0)
182 К местным изменениям, характерным для ожога I-й степени, относятся
Варианты ответов
1 эритема (балл - 0)
2 отек кожи (балл - 0)
3 пузыри (балл - 0)
4 некроз кожи (балл - 0)
5 коагуляция мышечной ткани (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 9)
7 верно в), г) (балл - 0)
8 верно а), г) (балл - 0)
183 Мужчина 48 лет поскользнулся на тротуаре и упал назад на вытянутые
руки, почувствовал резкую боль в области правого плечевого сустава .
Больной поддерживает руку за локоть в приведенном положении, головка
плеча не смещена, вращательные движения за локоть передаются на головку,
пальпация в области хирургической шейки резко болезненна. Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 перелом анатомической шейки плеча (балл - 0)
2 вколоченный перелом хирургической шейки плеча (балл - 9)
3 перелом диафиза плеча в верхней трети (балл - 0)
4 перелом хирургической шейки плеча со смещением (балл - 0)
184 В лечении гемангиом
используются
Варианты ответов
1 хирургическое иссечение (балл - 0)
2 склерозирующая терапия (балл - 0)
3 лучевая терапия (балл - 0)
4 диатермокоагуляция (балл - 0)
5 химиотерапия (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
185 Наиболее характерными клиническими признаками
бугорка плечевой кости являются
перелома большого
Варианты ответов
1 локальная боль в области большого бугорка (балл - 0)
2 ротация плечевой кости внутрь (балл - 0)
3 отсутствие активного движения плеча (балл - 0)
4 смещение головки плеча в подмышечную область (балл - 0)
5 верно а), б) (балл - 0)
6 верно а), г) (балл - 0)
7 верно а), б), г) (балл - 9)
186 Среди консервативных мероприятий
гематогенного остеомиелита является
решающим в лечении острого
Варианты ответов
1 антибактериальная терапия (балл - 9)
2 иммобилизация с помощью гипсовых повязок (балл - 0)
3 физиотерапевтическое лечение (балл - 0)
4 иммунотерапия (балл - 0)
5 гормональная терапия (балл - 0)
187 Принципы оперативного лечения при паронихии
включают
Варианты ответов
1 местную анестезию по Оберсту - Лукашевичу (балл - 0)
2 удаление ногтевой пластины (балл - 0)
3 иссечение некротических участков околоногтевого валика (балл - 0)
4 дренирование раны резиновой полоской (балл - 0)
5 разрушение матрикса (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
188 При остром аппендиците
могут отмечаться
Варианты ответов
1 симптом Воскресенского (балл - 0)
2 симптом Образцова (балл - 0)
3 симптом Ровзинга (балл - 0)
4 симптом Ситковского (балл - 0)
5 синдром Валя (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
189 Для хронического геморроя (вне обострения) характерно
Варианты ответов
1 артериальное кровотечение из прямой кишки в конце акта дефекации (балл
- 0)
2 наличие венозной крови, перемешанной с каловыми массами (балл - 0)
3 боль при дефекации (балл - 0)
4 нередко зуд в области заднего прохода (балл - 0)
5 тенезмы (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 0)
7 верно а), г) (балл - 9)
8 верно в), г) (балл - 0)
190 Атерома - это
Варианты ответов
1 доброкачественная опухоль сальной железы (балл - 0)
2 злокачественная опухоль сальной железы (балл - 0)
3 доброкачественная опухоль подкожной сетчатки (балл - 0)
4 ретенционная киста сальной железы (балл - 9)
5 опухоль потовой железы (балл - 0)
191 Для фиброаденомы молочной железы характерно
Варианты ответов
1 округлое с четкими контурами образование в молочной железе (балл - 0)
2 увеличение подмышечных лимфоузлов (балл - 0)
3 образование не сращено с кожей и с грудной мышцей (балл - 0)
4 положительный симптом Кенига (балл - 0)
5 втяжение соска (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 0)
7 верно а), в), г) (балл - 9)
8 верно в), г) (балл - 0)
192 Для трещины анального канала характерно
Варианты ответов
1 резкие боли после акта дефекации (балл - 0)
2 кровотечение в виде полоски крови в каловых массах (балл - 0)
3 боязнь дефекации (балл - 0)
4 тенезмы с выделением крови (балл - 0)
5 постоянные боли в прямой кишке с иррадиацией в крестец (балл - 0)
6 верно а), в) (балл - 0)
7 верно б), в) (балл - 0)
8 верно а), б), в) (балл - 9)
193 Переднему вывиху предплечья
свойственно
Варианты ответов
1 фиксированное разгибание в локте в пределах 120-140град. (балл - 0)
2 почти полное разгибание в локте (балл - 0)
3 сопутствующий перелом локтевого отростка (балл - 0)
4 сглаженность передней локтевой ямки (балл - 0)
5 б,в,д (балл - 9)
194 Для варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей
характерно все перечисленное, за исключением
Варианты ответов
1 узловатого расширения вен (балл - 0)
2 пигментации кожи (балл - 0)
3 усталости в ногах к концу дня (балл - 0)
4 выраженных отеков на нижних конечностях (балл - 9)
5 трофических нарушений кожи с развитием трофических язв (балл - 0)
195 Подкожная флегмона
может привести
Варианты ответов
1 к лимфоадениту (балл - 0)
2 к лимфангоиту (балл - 0)
3 к сепсису (балл - 0)
4 к тромбофлебиту (балл - 0)
5 к отеку Квинке (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
196 Наиболее характерными клиническими признаками
и внутреннего мыщелков плеча являются
перелома наружного
Варианты ответов
1 увеличение в объеме локтевого сустава (балл - 0)
2 гемартроз (балл - 0)
3 резкая боль, особенно при ротации предплечья (балл - 0)
4 отклонение предплечья в сторону перелома (балл - 0)
5 отсутствие увеличения в объеме локтевого сустава (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
197 При геморроидальном кровотечении на догоспитальном этапе больному
необходимо
Варианты ответов
1 постельный режим (балл - 0)
2 местно холод (пузырь со льдом, подмывание холодной водой) (балл - 0)
3 тампоны с гемостатической губкой (балл - 0)
4 переливание крови (балл - 0)
5 применение гемостатических препаратов общего действия (балл - 0)
6 а,б,в,д (балл - 9)
198 При подозрении на прикрытую перфорацию
перстной кишки необходимо
язвы желудка или 12-ти
Варианты ответов
1 экстренно госпитализировать больного в хирургический стационар (балл 9)
2 направить больного на консультацию в хирургический стационар (балл - 0)
3 лечить больного амбулаторно (балл - 0)
4 направить больного на лечение в дневной стационар поликлиники (балл 0)
199 Характерным осложнением тромбоза глубоких вен нижних конечностей
является
Варианты ответов
1 тромбоэмболия легочной артерии (балл - 9)
2 пилефлебит (балл - 0)
3 тромбоз брыжечных вен (балл - 0)
4 кровотечение из подкожных варикозных вен (балл - 0)
5 инфаркт селезенки (балл - 0)
200 Больной 40 лет обратился с жалобами на наличие опухолевидного
образования на правой голени, не вызывающего неприятных ощущений. При
осмотре: на наружной поверхности голени в толще мягких тканей имеется
округлое, безболезненное, плотное образование, не связанное с кожей и
костью, умеренно подвижное, размером 1.5х1.5 см, кожа над ним не
изменена, нарушений чувствительности кожи в этой зоне нет. Наиболее
вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 папиллома (балл - 0)
2 атерома (балл - 0)
3 эпителиальная киста (балл - 0)
4 фиброма (балл - 9)
5 липома (балл - 0)
201 Больной 40 лет обратился с жалобами на наличие опухолевидного
образования на правой голени, не вызывающего неприятных ощущений. При
осмотре: на наружной поверхности голени в толще мягких тканей имеется
округлое, безболезненное, плотное образование, не связанное с кожей и
костью, умеренно подвижное, размером 1.5х1.5 см, кожа над ним не
изменена, нарушений чувствительности кожи в этой зоне нет. Наиболее
вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 папиллома (балл - 0)
2 атерома (балл - 0)
3 эпительная киста (балл - 0)
4 фиброма (балл - 9)
5 липома (балл - 0)
202 Больному с выраженной клиникой вросшего ногтя - деформация ногтевой
пластинки, гипергрануляции околоногтевого валика в качестве лечения было
выполнено удаление измененной ногтевой пластинки. Такое лечение
Варианты ответов
1 неэффективно, рецидив будет (балл - 9)
2 эффективно, рецидива не будет (балл - 0)
203 Для инвагинации кишечника характерно
Варианты ответов
1 пальпируемое колбасовидное образование в животе (балл - 0)
2 кровянистые выделения из прямой кишки (балл - 0)
3 схваткообразные боли в животе (балл - 0)
4 симметрично вздутый живот (балл - 0)
5 многократный жидкий стул (балл - 0)
6 верно а), б), в) (балл - 9)
7 верно а),б) (балл - 0)
8 верно а), в), г) (балл - 0)
204 Наибольшей склонностью к малигнизации обладают
Варианты ответов
1 мастопатия (балл - 0)
2 внутрипротоковая папиллома (балл - 0)
3 кисты молочной железы (балл - 0)
4 узловой фиброаденоматоз (балл - 0)
5 тиреотоксическая мастопатия (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 0)
7 верно б), в) (балл - 0)
8 верно б), г) (балл - 9)
205 Для ретроректального парапроктита характерно
Варианты ответов
1 ощущение тяжести в прямой кишке (балл - 0)
2 боли в области крестца и копчика, усиливающиеся при дефекации (балл 0)
3 лихорадка (балл - 0)
4 кровотечение из прямой кишки (балл - 0)
5 при пальцевом исследовании - выбухание задней стенки прямой кишки (балл
- 0)
6 все перечисленное (балл - 9)
206 Больной 30 лет обратился с жалобами на боли в области II-го пальца
правой кисти. Отмечает, что поранил палец иголкой 3 дня назад.
Температура тела - 37.5град.С. Местно в зоне укола - инфильтрат, под
эпидермисом просвечивает капля гноя. Больному поставлен диагноз: кожный
панариций. Ножницами срезан отслоившийся эпидермис, рана промыта
антисептиком, наложена повязка. На следующий день больному не стало
лучше. Боли в пальце приняли пульсирующий характер. Лихорадка - 37.8
град.С. Повязка промокла гноем. Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 кожно-подкожный панариций ("запонка") (балл - 9)
2 суставной панариций (балл - 0)
3 сухожильный панариций (балл - 0)
4 рожистое воспаление (балл - 0)
207 Появлению вросшего ногтя способствуют
Варианты ответов
1 ношение тесной обуви (балл - 0)
2 неправильная стрижка ногтей (балл - 0)
3 ношение обуви на низком каблуке (балл - 0)
4 наследственная предрасположенность (балл - 0)
5 неправильное питание (балл - 0)
6 верно а), б) (балл - 9)
7 верно а), г) (балл - 0)
8 верно а), б), в) (балл - 0)
208 При подозрении на острую ишемию конечности необходимо
Варианты ответов
1 экстренная госпитализация в хирургический стационар (балл - 0)
2 введение обезболивающих препаратов (балл - 0)
3 введение сосудорасширяющих препаратов (балл - 0)
4 выполнение перивазальной новокаиновой блокады выше зоны тромба (балл 0)
5 введение прямых антикоагулянтов (балл - 0)
6 все перечисленное (балл - 9)
209 Наиболее характерными клиническими признаками
лучевой кости являются
перелома головки
Варианты ответов
1 локальная боль (балл - 0)
2 припухлость в области головки луча (балл - 0)
3 резкое ограничение ротации кнаружи (балл - 0)
4 слабое ограничение ротации кнаружи (балл - 0)
5 резкое ограничение разгибания (балл - 0)
6 а,б,в,д (балл - 9)
210 К осложнениям варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей
относятся
Варианты ответов
1 тромбофлебиты (балл - 0)
2 трофические язвы (балл - 0)
3 кровотечение из узлов (балл - 0)
4 гангрена стопы (балл - 0)
5 экзема и дерматит (балл - 0)
6 а,б,в,д (балл - 9)
211 При остром панкреатите необходимо
Варианты ответов
1 экстренно направить больного в хирургический стационар (балл - 9)
2 направить больного в дневной стационар поликлиники (балл - 0)
3 лечить больного амбулаторно (балл - 0)
4 направить больного в терапевтический стационар (балл - 0)
212 При остром панкреатите на догоспитальном этапе целесообразно
Варианты ответов
1 применение пузыря со льдом на эпигастральную область (балл - 0)
2 аспирация содержимого желудка назогастральным зондом (балл - 0)
3 введение спазмолитиков (балл - 0)
4 применение диетотерапии (голода) (балл - 0)
5 наложение грелки на эпигастральную область (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
213 Для острого нарушения мезентериального кровообращения
его развития характерно
в первые часы
Варианты ответов
1 внезапное появление острых болей в животе (балл - 0)
2 тошнота, рвота (балл - 0)
3 многократный жидкий стул, иногда с примесью крови (балл - 0)
4 высокий лейкоцитоз в крови (балл - 0)
5 "доскообразный" живот (балл - 0)
6 а,б,в,г (балл - 9)
214 Для аденофлегмоны характерно
Варианты ответов
1 высокая лихорадка (балл - 0)
2 резкая болезненность в зоне лимфоузла (балл - 0)
3 гиперемия кожи над лимфоузлом (балл - 0)
4 лимфоузел сливается с окружающими тканями в единый инфильтрат с
нечеткими границами (балл - 0)
5 участок размягчения в инфильтрате (балл - 0)
6 все перечисленное (балл - 0)
7 б,в,г (балл - 9)
215 Рак молочной железы у мужчин протекает злокачественнее, чем у женщин
Варианты ответов
1 правильно (балл - 9)
2 неправильно (балл - 0)
216 Основными направлениями патогенетического лечения острого панкреатита
являются
Варианты ответов
1 инактивация панкреатических ферментов в крови (балл - 0)
2 дезинтоксикационная терапия (балл - 0)
3 декомпрессия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (балл - 0)
4 активация секреторной деятельности поджелудочковой железы (балл - 0)
5 спазмолитическая терапия (балл - 0)
6 а,б,в,д (балл - 9)