МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ _________________________________________________________________ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И.ПИРОГОВА» МИНЗДРАВА РОССИИ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ (ЗАЧЕТА) СТУДЕНТОВ ВЫСШИХ МЕДИЦИНСКИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО» УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «ОНКОЛОГИЯ» МОСКВА 2015 1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ _________________________________________________________________ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И.ПИРОГОВА» МИНЗДРАВА РОССИИ КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ (ЗАЧЕТА) СТУДЕНТОВ ВЫСШИХ МЕДИЦИНСКИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО» УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «ОНКОЛОГИЯ» МОСКВА 2015 2 Современное состояние онкологии, основные принципы диагностики и лечения злокачественных новообразований. Контрольные вопросы: 1. Что является поводом для назначения исследования онкомаркеров? 2. В чем заключаются особенности диагностики больного с подозрением на опухоль? 3. Какие вопросы должен решить онколог после верификации диагноза? 4. В чем заключаются особенности лечения онкологического больного? 5. В чем заключаются особенности профилактических осмотров онкологических больных? 6. Какие лабораторные методы исследования и с какой целью применяются при подозрении на злокачественное новообразование? 7. Что значит группа риска в онкологии? 8. С какой частотой проходят диспансеризацию онкологические больные? 9. Что включают в себя исследования для верификации диагноза злокачественной опухоли? 10. Какие клинические онкологические группы вы знаете? 11. Каковы методы контактной лучевой терапии? 12. Какие основные методы лечения в онкологии существуют? 13. Что значит комбинированный метод лечения? 14. Что значит комплексный метод лечения? 15. Каков механизм действия цитостатиков? 16. Какие документы заполняются на онкологического больного с IV стадией заболевания? 17. Какова структурная организация онкодиспансера? 18. Как установить диагноз, и в какой срок пациенту с подозрением на опухоль? 19. Укажите основные задачи хирургического лечения онкологического больного? 20. Что обозначают символы TNM? 21. Дать определение что такое лекарственная терапия злокачественных опухолей? 22. Назовите основные принципы химиотерапии. 23. От чего зависит эффективность химиотерапии? 24. Перечислите пути введения цитостатиков. 25.Что такое фазаспецифические, циклоспецифические и циклонеспецифические цитостатики? 26. Какие опухоли можно излечить только с помощью химиотерапии? 27. Какие опухоли малочувствительны к химиотерапии? 28. Перечислите критерии эффективности химиотерапии. 29. Какие бывают побочные эффекты по срокам возникновения? 30. Перечислите непосредственные побочные эффекты. 31. Назовите наиболее частые осложнения при химиотерапии. 32.Чем купировать тошноту и рвоту больным при химиотерапии? 33. Какой основной побочный эффект у препаратов платины? 34. Перечислите осложнения от таксанов 35. Золотой стандарт лечения рака молочной железы какую группу препаратов включает? 36. В чем отличие антиэстрогенов от ингибиторов ароматазы? 37. Кому назначают Тамоксифен? 38. Назовите возможные осложнения при применении Тамоксифена. 39.Что такое ионизирующие излучения? 40. Какая цель радикальной лучевой терапии? 41. Как подразделяются ионизирующие излучения? 42. Какие преимущества плотноионизирующих излучений? 3 43. Что такое "доза излучения" и какие бывают дозы? 44. Что такое поглощенная доза излучения? Как ее рассчитать и от чего она зависит? 45. Что такое экспозиционная доза? 46. Что такое эквивалентная доза? 47. Что такое эффективная дозы? 48. Какие методы лучевой терапии относят к контактной радиотерапии? 49. Как подразделяются опухоли в зависимости от ответной реакции на облучение? 50. Что такое фракционированная лучевая терапия? Какие радиобиологические основы фракционирования? 51. Что такое ускоренное фракционирование? 52. Что такое стереотаксическая радиохирургия? 53.Что такое радиомодификаторы? 54. Какие показания к послеоперационной лучевой терапии? 55. Что такое конформная лучевая терапия и какие известны виды конформной лучевой терапии? 56. Что такое интенсивно модулированная лучевая терапия? 57. Что такое лучевая терапия клрректируемая по изображения? 58. Что такое предлучевая подготовка и из каких- этапов она состоит 59. Какие преимущества протонной лучевой терапии? Опухоли кожи (рак кожи, меланома). Контрольные вопросы: 1.Какие новообразования относятся к доброкачественным заболеваниям кожи? 2. Какие заболевания относятся к факультативному и облигатному предраку кожи? 3. Назовите основные факторы риска развития злокачественных опухолей кожи. 4. Назовите формы злокачественных опухолей кожи. 5. Назовите особенности клинического течения базальноклеточного рака кожи. 6. Назовите особенности клинического течения плоскоклеточного рака кожи. 7. Какие основные принципы диагностики базальноклеточного рака кожи и плоскоклеточного рака кожи? 8. Какие основные принципы диагностики плоскоклеточного рака кожи? 9.Какие основные принципы лечения базальноклеточного рака кожи? 10.Какие основные принципы лечения плоскоклеточного рака кожи? 11. Какую роль играет адъювантная терапия в лечении плоскоклеточного рака кожи? 12. Какова частота возникновения меланомы? 12. Дайте определение «Меланома». 13. Назовите симптомы малигнизации невуса. 14. Какая клиническая классификация меланом? 15. Назовите особенности клинического течения меланомы. 16. Определение уровня инвазии по Кларку и Бреслоу при меланоме. 17. Назовите пути метастазирования меланомы. 18. Диагностический алгоритм дифференциальной диагностики меланомы. 19. Что такое дерматоскопия? 20. Хирургическое и системное лечение меланомы в зависимости от стадии. 4 Опухоли головы и шеи (рак щитовидной железы, рак гортани). Рак щитовидной железы и гортани. Контрольные вопросы: 1. Какие вы знаете предраковые состояния щитовидной железы? 2. Куда метастазирует рак щитовидной железы? 3. Какова клиническая картина рака щитовидной железы? 4. Какие существуют морфологические формы рака щитовидной железы? 5. Какие методы применяют для диагностики и оценки распространенности опухолевого поражения рака щитовидной железы? 6. Какой минимальный объем операции выполняется при раке щитовидной железы? 7. Какие виды лечения применяются при раке щитовидной железы? 8. Какие диетические, медицинские и социальные факторы влияют на заболеваемость раком щитовидной железы? 9. Назовите предраковые заболевания и факторы риска, способствующие возникновению рака гортани. 10. Назовите отделы гортани. 11. Перечислите основные формы роста опухоли гортани. 12. Назовите жалобы больного в зависимости от локализации опухоли в гортани. 13. Какие инструментальные методы диагностики используют для постановки диагноза рака гортани? 14. Что такое микроларингоскопия? 15. Назовите зоны регионарного метастазирования при раке гортани. 16. Назовите основные методы лечения рака гортани. Доброкачественные заболевания и рак молочной железы. Контрольные вопросы: 1. Что такое мастопатия? 2. Какие виды мастопатий вы знаете? 3. Как лечить узловую мастопатию? 4. Клинические проявления мастопатии? 5. Клиническая картина узловой формы РМЖ? 6. Клиническая картина отечно-инфильтративной формы рака? 7. Назовите кожные симптомы РМЖ? 8. Что такое рак Педжета? 9. Расскажите классификацию РМЖ по системе ТNМ? 10. Когда больным делают трепанбиопсию опухоли молочной железы и для чего? 11. Какие лимфоузлы являются регионарными при РМЖ? 12. В какие органы чаще всего метастазирует РМЖ? 13. Каков алгоритм диагностики больных с подозрением на опухоль молочной железы? 14. Клинические проявления внутрипротоковой папилломы? 15. Как зрительно определить отек молочной железы? 16. Для чего и кому при РМЖ требуется выключение функции яичников? 17. Какими препаратами проводится гормонотерапия при РМЖ? 18. Самые частые осложнения гормонотерапии при раке молочной железы? 19. Основной принцип лечения рака молочной железы? 20. Какие виды хирургического лечения РМЖ вы знаете? 21. Когда выполняются сохранные операции при раке молочной железы? 5 22. Какова зона облучения после радикальной мастэктомии с метастазами в подмышечные лимфоузлы? 23. Какие схемы химиотерапии применяются для лечения РМЖ? 24. Какие осложнения после химиотерапии бывают у больных чаще всего? 25. Применяется ли гормонотерапия у мужчин раком молочной железы, если да то какая? 26. От чего зависит прогноз РМЖ? 27. Мутация каких генов говорит о предрасположенности к РМЖ? 28. Какова тактика врача при генетической предрасположенности больной к РМЖ? Рак легкого. Контрольные вопросы: 1. Какие заболевания легких относят к предраковым? 2. Какие вы знаете факторы риска рака легких? 3. Куда наиболее часто метастазирует рак легких? 4. Какими путями распространяется рак легких? 5. В какие лимфатические узлы метастазирует рак легких? 6. Какова клиническая картина рака легких? 7. Какие жалобы предъявляет больной при раке легких? 8. Перечислите осложнения рака легких. 9. Опишите варианты клинического течения рака легких. 10. Каковы особенности течения рак верхушки легкого? 11. Какие паранеопластические синдромы встречаются при раке легких? 12. Какие существуют морфологические формы рака легких? 13. Какие методы применяются для диагностики и оценки распространенности опухолевого поражения рака легких? 14. Какой объем операции выполняется при раке легких? 15. Какие виды лечения применяются при раке легких? 16. Чем отличается мелкоклеточный рак легких от немелкоклеточного? 17. Какие основные принципы лечения мелкоклеточного рака легких? 18. Каков прогноз при раке легких? 19. В каких случаях выполняется лобэкомия, билобэктомия? 20. Какие диетические, медицинские и социальные факторы влияют на заболеваемость раком легких? 21. Что характерно для периферического рака легкого? 22. Какие симптомы могут указывать на центральный рак легкого? 23. С какой целью выполняется бронхоскопия при подозрении на рак легких? 24. Какие вы знаете особенности мелкоклеточного рака легких? 25. Что характерно для медиастинальной формы рака легких? 26. Какие цитологические исследования проводятся при подозрение на рак легких? 27. В какие лимфоузлы метастазирует рак легких? 28. Секреция каких гормонов может быть повышена при раке легких? 29. Какие эндоскопические методы могут применятся для диагностики рак легких? 30. Какие пациеты относятся к групе риска по возникновению рака легких? 6 Опухоли пищеварительного тракта (рак пищевода, рак желудка). Контрольные вопросы: 1. Какие заболевания пищевода относят к предраковым? 2. Что такое синдром Пламмера –Винсона? 3. Что такое пищевод Баррета? 4. Какие топографо-анатомические отделы пищевода существуют? 5. Какие факторы риска развития рака пищевода вы знаете? 6. От чего зависит развитие рака пищевода у курильщика? 7. Какова этиология плоскоклеточного рака пищевода? 8. Что лежит в основе развития аденокарциномы пищевода? 9. Какие группы лимфоузлов поражаются при раке пищевода? 10. Куда наиболее часто метастазируетрак пищевода? 11. Куда гематогеннометастазирует рак пищевода? 12. Какова клиническая картина рака шейного отдела пищевода? 13. Какие существуют морфологические формы рака пищевода? 14. Какие методы применяются для морфологической верификации рака пищевода? 15. Какое исследование позволяет установить протяженность поражения при раке пищевода? 16. Что является основными рентгенологическими симптомами рак пищевода? 17. Какие методы используется для диагностика рака пищевода? 18. Какие степени дисфагии существуют? 19. Какие методы лечения используются при раке пищевода? 20. Какой объем операции выполняется при раке пищевода? 21. Какие показания к проведению лучевой терапии существуют при раке пищевода? 22. Какие виды облучения используется при лечении рака пищевода? 23. При локализации в каком отделе пищевода лучевая терапия становится основным методом лечения? 24. Какие малоинвазивные эндоскопические методики используются при лечении рака пищевода ранней стадии? 25. Что такое радиохимиотерапия? 26. Какие пациенты относятся к группе риска по возникновению рака пищевода? 27. Факторы риска развития рака желудка? 28. Какие существуют предраковые заболевания желудка? 29. Перечислите формы роста рака желудка по Борману? 30. Назовите пути метастазирования рака желудка? 31. Какова клиническая картина рака желудка? 32. Какие существуют гистологические типы рака желудка? 33. Перечислите регионарные лимфоузлы при раке желудка? 34. Какие методы применяются для диагностики и оценки распространенности опухолевого поражения рака желудка? 35.Уровень каких опухолевых маркеров может быть повышен при раке желудка? 36. Что такое метастаз Вирхова? 37. Что такое метастаз Шницлера? 38. Что такое метастаз Марии Джозеф? 39. Что такое метастаз Айриша? 40. Что такое метастаз Крукенберга? 41. Какой объем оперативного лечения выполняется при раке желудка? 42. Какие виды симптоматических операций применяются при раке желудка? 43. Дайте определение метаплазии желудка? 7 44. Дайте определение дисплазии желудка? 45. Дайте определение раннего рака желудка? 46. Что такое операция по D2 при раке желудка? 47. Что такое операция по D4 при раке желудка? 48. Когда пациент раком желудка считается не операбельным? Опухоли пищеварительного тракта (рак ободочной кишки, опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны). Контрольные вопросы: 1. Какой самый важный фактор риска развития рака желчного пузыря? 2. Какие объемы хирургического вмешательства могут выполняться при раке желчного пузыря? 3. Перечислите факторы риска развития рака поджелудочной железы. 4. Какой наиболее чувствительный метод диагностики рака поджелудочной железы вы знаете? 5. Назовите регионарные лимфоузлы при раке поджелудочной железы. 6. Какие исследования помогают определить резектабельность или операбельность рака поджелудочной железы? 7. Какую роль играет химиотерапия и лучевая терапия в лечении рака поджелудочной железы? 8. Какова клиническая картина при раке поджелудочной железы? 9. Назовите самый частый симптом при раке поджелудочной железы. 10. Клиническая картина механической желтухи. 11. Как изменяются биохимические показатели крови при механической желтухе? 12. Какие виды операций выполняются при раке поджелудочной железы? 13. Какие существуют группы риска развития рака фатерова соска? 14. Какие исследования проводятся с целью диагностики рака фатерова соска? 15. Какие заболевания ободочной кишки относят к предраковым? 16. Какие предраковые заболевания не полипозного характера вы знаете? 17. Что такое синдром Гарднера? 18. Что такое синдром Тюрко? 19. Что такое синдром Олфрида? 20. Что такое синдром Каудена? 21. В чем заключается профилактика рака ободочной кишки? 22. Куда наиболее часто метастазирует рак ободочной кишки? 23. Перечислите пути метастазирования рака ободочной кишки? 24. Какие выделяют варианты клинического течения рака ободочной кишки? 25. Какие существуют морфологические формы рака ободочной кишки? 26. Какие методы применяются для диагностики и оценки распространенности опухолевого поражения рака ободочной кишки? 27. Уровень каких опухолевых маркеров может быть повышен раке ободочной кишки? 28. Какой объем операции выполняется при раке ободочной кишки? 29. Какие виды лечения применяются при раке ободочной кишки? 30. Какие диетические, медицинские и социальные факторы влияют на заболеваемость раком ободочной кишки? 8 Опухоли костей и мягких тканей. Контрольные вопросы: Назовите три, наиболее часто выявляемые, гистологическая типы опухолей костей. Назовите основные разновидности злокачественных опухолей мягких тканей. Злокачественные опухоли каких органов наиболее часто метастазируют в кости? Метастазы рака чаще поражают длинные трубчатые кости или позвонки и кости таза. Назовите основные рентгенологические симптомы костных сарком. Какую роль в постановке диагноза злокачественных опухолей костей играет радиоизотопная диагностика? 7. Какое значение имеет морфологическое исследования в постановке диагноза злокачественных опухолей костей? 8. Назовите основные методы лечения опухолей костей. 9. Назовите оргносохранные операции при опухолях костей. 10. Назовите основную локализацию сарком костей. 11. Назовите основную локализацию сарком мягких тканей. 12. Какие особенности клинической картины сарком костей? 13. Какие особенности клинической картины сарком мягких тканей? 14. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику опухолей костей и мягких тканей? 15. Какие основные методы диагностики используют для постановки диагноза опухоли мягких тканей? 16. Какое значение ангиографии и морфологического исследования в постановки диагноза опухоли мягких тканей? 17. Назовите основные принципы лечения опухолей мягких тканей. 18. Саркомы костей и мягких тканей метастазируют в кости часто или редко. 19. Саркомы костей метастазируют в регионарные лимфатические узлы часто или редко. 20. По возрастному составу больные саркомами мягких тканей по сравнению с больными саркомами костей моложе или старше. 21. Какие опухоли встречаются преимущественно в возрасте до 20 лет: остеогенная саркома или хондросаркома. 22. Среди костных сарком наиболее бурно метастазирует в легкие остеогенная саркома или хондросаркома. 23. Наиболее радиочувствительной является хондросаркома или саркома Юинга. 24. Остеогенная саркома, чаще всего, метастазирует в легкие или в кости. 25. Хондробластома доброкачественная или злокачественная опухоль. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Злокачественные опухоли женских половых органов (рак шейки матки, рак тела матки, рак яичников). Контрольные вопросы: 1. Какие патогенетические варианты рака тела матки Вы знаете? 2. Перечислите факторы риска рака тела матки. 3. Перечислите редкие гистологические формы рака тела матки. 4. Какие жалобы предъявляют больные раком тела матки? 5. Ваш диагностический алгоритм для обследования больных с подозрением на рак тела матки? 6. Какое лечение проводят больным раком тела матки? 9 7. Что способствует развитию рака шейки матки? 8. От каких факторов зависит заболеваемость раком шейки матки? 9. На что жалуются больные раком шейки матки? 10. Ваш диагностический алгоритм в распознавании рака шейки матки 11. Какое лечение проводят больным раком шейки матки? 12. Назовите пути метастазирования рака яичников 13. На какой возраст приходится пик заболеваемости раком яичников? 14. Какими факторами может быть индуцирован рак яичников? 15. Вследствие чего развивается рак яичников? 16. Мутации каких генов определяют высокий риск развития рака яичников? 17. Какие женщины входят в группу риска по раку яичников? 18. Какие жалобы возможны при раке яичников? 19. Ваш диагностический алгоритм в распознавании рака яичников? 20. Какое лечение проводят больным раком яичников? Лимфогранулематоз (Лимфома Ходжкина). Контрольные вопросы: 1. Кто страдает лимфомой Ходжкина чаще, мужчины или женщины? 2. Имеется ли при ЛХ возрастной пик заболеваемости? 3. Назовите область наиболее частого поражения лимфатических узлов при лимфоме Ходжкина. 4. Назовите наиболее частый морфологический вариант лимфомы Ходжкина. 5. Назовите основные морфологические варианты при лимфоме Ходжкина. 6. Перечислите факторы риска лимфомы Ходжкина. 7. Опишите клиническую картину при поражении периферических лимфатических улов при болезни Ходжкина. 8. Опишите клиническую картину при поражении глубоких лимфатических узлов (средостения, забрюшинной области). 9. Опишите клиническую картину при поражении внутренних органов при болезни Ходжкина. 10. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику лимфомы Ходжкина? 11. Перечислите симптомы интоксикации при болезни Ходжкина. 12. В каких случаях при лимфоме Ходжкина выставляется стадия В? 13. Что учитывается при выборе программы лечения лимфомы Ходжкина? 14. Перечислите группы прогноза при лимфоме Ходжкина. 15. Назовите основной путь метастазироания при лимфоме Ходжкина. 16. Какой экстранодулярный орган при лимфоме Ходжкина поражается наиболее часто. 17. Назовите основной метод лечения лимфомы Ходжкина при всех стадиях заболевания. 18. Наименее благоприятными прогностическими вариантами ЛХ являются? 19. Наиболее прогностически благоприятными морфологическими вариантами ЛХ являются? 20. Для начальных проявлений ЛХ наиболее характерно поражение лимфатических узлов выше или ниже диафрагмы? 10 Контрольные вопросы для самостоятельной работы студентов Рак прямой кишки. Контрольные вопросы: 1. Какие заболевания прямой кишки относят к предраковым? 2. Какие группы пациентов имеют повышенный риск развития рака прямой кишки? 3. Что такое неспецифический язвенный колит? 4. В чем заключается профилактика рака прямой кишки? 5. Какие отделы прямой кишки вы знаете? 6. Рак какого отдела прямой кишки имеет неблагоприятный прогноз? 7. Какие группы лимфоузлов поражаются при раке прямой кишки? 8. Куда наиболее часто метастазирует рак прямой кишки? 9. Какие пути метастазирования рака прямой кишки вам известны? 10. В какие органы гематогенно метастазирует рак прямой кишки? 11. Какова клиническая картина рака ампулярного отдела прямой кишки? 12. Что характерно для рака надампулярного отдела прямой кишки? 13. Какие жалобы у больных при локализации опухоли в анальном канале? 14. Какие существуют морфологические формы рака прямой кишки? 15. Какие методы применяются для верификации рака прямой кишки? 16. Какие основные методы диагностики рака прямой кишки позволяют установить распространенность опухолевого процесса за пределы органа? 17. Какие виды операций выполняются при раке прямой кишки? 18. Какие операции при раке прямой кишки относятся к сфинктеросохраняющим? 19. Какие операции при раке прямой кишки заканчиваются наложением колостомы? 20. Какие виды лечения применяются при раке прямой кишки? 21. Какие операции выполняются при локализации опухоли в надампулярном отделе прямой кишки? 22. Какое лечение проводится при раке анального канала? 23. В каких случаях показано проведение лучевой терапии? 24. Какие диетические, медицинские и социальные факторы влияют на заболеваемость раком прямой кишки? 25. Какие факторы указывают на неблагоприятный прогноз рака прямой кишки? Рак печени. Контрольные вопросы: 1. Какие основные этиологические факторы гепатоцеллюлярного рака? 2. Какие клинические симптомы гепатоцеллюлярного рака? 3. Какой метод лучевой диагностики наиболее информативен при гепатоцеллюлярном раке? 4. Какой онкомаркер необходимо определять для диагностики гепатоцеллюлярного рака? 5. Какое хирургическое вмешательство наиболее часто выполняют при операбельном гепатоцеллюлярном раке? 6. Является ли операбельным гепатоцеллюлярный рак при наличии канцероматоза брюшины? 7. Определение каких онкомаркеров может помочь врачу в диагностике холангиоцеллюлярного рака печени? 11 8. Проводят ли хирургическое лечение при единичных метастазах колоректального рака в печень? 9. Какую лечебную манипуляцию проводят больным для купирования механической желтухи при опухолевом поражении ворот печени? 10. Какой метод противоопухолевого лечения проводят больным с множественными билобарными метастазами колоректального рака в печень? Трофобластическая болезнь. Контрольные вопросы: 1. Дайте определение трофобластической болезни. 2. Что входит в понятие доброкачественной трофобластической опухоли 3. Перечислите клинические проявления при полном пузырном заносе 4. Перечислите клинические проявления при частичном пузырном заносе 5. Что является переходной формой трофобластической болезни 6. Какая форма трофобластической болезни относится к истинно злокачественной опухоли 7. Перечислите общие клинические проявления трофобластической болезни 8. Какими клиническими данными врач должен располагать для постановки диагноза трофобластической болезни 9. Перечислите методы лечения трофобластической болезни Опухоли слюнных желез. Контрольные вопросы: Назовите этиологические факторы развития опухолей слюнных желез. Расскажите классификации (гистологическую, ТNМ) опухолей слюнных желез. Опишите клиническую картину опухолей слюнных желез. В каких случаях выполняют резекцию опухоли слюнных желез. Какой минимальный объем лечения для низкозлокачественных опухолях поверхностной части околоушной слюнной железы? 6. Какой объем операции у пациентов с опухолью слюнных желез и меастазами в регионарные лимфоузлы? 7. В каких случаях применяют химиотерапию и лучевую терапию при раке слюнных желез? 1. 2. 3. 4. 5. Рак нижней губы. Контрольные вопросы: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Назовите факторы риска возникновения рака нижней губы. Какие заболевания относят к предраковым заболеваниям губы? Какие лимфатические узлы поражаются первыми при раке губы? Какие методы лечения используются для радикального лечения первичного очага при раке губы? Какие формы роста рака нижней губы вы знаете? Какие наиболее часто встречающиеся гистологические варианты строения рака нижней губы известны? Опишите основные клинические симптомы, харакиерные для рака губы. Может ли быть спонтанное развитие рака губы? 12 9. Какое симптоматическое или паллиативное лечение можно назначить пациенту с раком нижней губы 4 стадии? 10. Каков прогноз для пациентов раком губы начальных стадий? Рак языка и слизистой оболочки полости рта. Контрольные вопросы: 1. Какая морфологическая форма злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта наиболее часто встречается? 2. Где наиболее часто локализован рак слизистой оболочки полости рта? 3. В каком качестве может быть применена лучевая терапия при лечении рака слизистой оболочки полости рта? 4. В каком возрасте чаще всего диагностируется рак слизистой оболочки полости рта? 5. Какие лимфатические узлы являются первичным лимфатическим барьером при раке слизистой оболочки полости рта? 6. От каких параметров зависит прогноз при раке слизистой оболочки полости рта? 7. Какова профилактика возникновения рака слизистой оболочки полости рта? 8. Назовите основные клинические симптомы, характерные для рака слизистой оболочки полости рта? 9. Что входит в понятие «полость рта»? 10. Назовите формы роста рака слизистой оболочки полости рта? Неходжкинские лимфомы (Лимфосаркомы, НХЛ). Контрольные вопросы: Дайте определение понятию «неходжкинские лимфомы»? 2. Где может локализоваться первичный очаг опухолевого роста при неходжкинсих лимфомах? 3. Как разделены неходжкинсике лимфомы согласно классификации ВОЗ, 2001 г.? 4. Опишите клиническую картину типичную для бластного варианта течения неходжкинских лимфом? 5. Опишите принципы диагностики неходжкинских лимфом? 6. Что является основой при составлении плана лечения пациентов с неходжкинскими лимфомами? 7. Какие методы лечения применяются для лечения пациентов с неходжкинскими лимфомами? 8. Какие препараты входят в схему химиотерапии « CHOP»? 9. Мабтера (ритуксимаб) при НХЛ назначается при CD20 положительных или отрицательных неходжкинских лимфомах. 10. От чего зависит прогноз у пациентов с неходжкинскими лимфомами? 11. Какой из методов диагностики является окончательным для верификации НХЛ. 12. Назовите наиболее частое первичное экстранодальное поражение при неходжкинских лимфомах? 13. Какие неходжкинские лимфомы диагностируются наиболее часто, В-клеточные или Т-клеточные? 14. Какой метод обследования является обязательным при подозрении на специфическое поражение костного мозга при лимфоме. 13 Некоторые клинические синдромы в онкологии. Контрольные вопросы: 1. Какие злокачественные опухоли наиболее часто вызывают литическое метастатическое поражение позвоночника с компрессионным корешковым синдромом? 2. С каким специалистом, после онколога, нужно обязательно проконсультировать пациентку с наследственным семейно-ассоциированным опухолевым синдромом? 3. Как называется синдром при наличие у пациента отдаленных метастазов при отсутствии первичной опухоли? 4. О каком паранеопластическом синдроме можно думать при наличии у больной раком надпочечника ожирения, «лунообразного лица», гисутизма и артериальной гипертонии? 5. Как называется синдром при наличие у больного двух и более злокачественных опухолей? 6. Как называется паранеопластический синдром при наличие у больного с мелкоклеточным раком легкого симптома «барабанных палочек»? 7. Какой метод исследования для определения генеза опухоли, в дополнение к морфологическому, следует провести пациенту с синдромом метастазов злокачественных опухолей без выявленного первичного очага? 8. Какие методы лечения наиболее часто применяют у онкологических больных с литическими метастазами злокачественных опухолей в позвоночник с наличием компрессионного корешкового синдрома? 9. О каком паранеопластическом синдроме можно думать у больного с диссеминированным раком желудка при наличие у него на коже шее, подмышечных областей и на сгибательных поверхностях конечностей серо-коричневых гиперпигментированных бляшек? 10. Какие формы гемобластозов наиболее часто в начале заболевания проявляются цитопеническим синдромом? 14