ОПОП – основная профессиональная образовательная программа
advertisement
СОДЕРЖАНИЕ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Общие положения …………………………………………………………………. Учебный план …………………………………………………………………….... Календарный учебный график ……………………………………………………. Планируемые результаты обучения …………………………………………….... Перечень знаний, умений и навыков врача-хирурга …………………………….. Блок 1. Дисциплины (модули) – теоретическая подготовка ……………………. Хирургия ……….…………………………………………………………………. Общественное здоровье и здравоохранение ……………………………………... Педагогика ………………………………………………………………………….. Гигиена и эпидемиология чрезвычайных ситуаций ……………………………. Микробиология …………………………………………………………………… Онкология ………………………………………………………………………….. Эноскопическая хирургия ……………………………………………………….. Трансфузиология ………………………………………………………………….. Блок 2. Практики …………………………………………………………………… Производственная практика «Хирургия» …………………………………..……. Педагогическая практика …………………………………………………………... Учебная практика «Симуляционный курс сердечно-легочная реанимация» …... Учебная практика «Симуляционный курс по хирургии» …………….…………... Практика «Эндоскопическая хирургия» …………………………………………... Практика «Медицинские осмотры, диспансеризация, консультативный прием» Блок 3. Государственная итоговая аттестация …………………………………… Тестирование ……………………………………………………………………….. Перечень заданий, выявляющих практическую подготовку врача-хирурга …… Перечень теоретических контрольных вопросов ГИА устного собеседования .. Условия реализации программы ………………………………………………….. Профессорско-преподавательский состав в реализации программы …………... Материально-техническое обеспечение программы …………….......................... Оценка качества освоения программы ………………………………………….... 3 6 7 8 9 13 13 24 26 28 31 32 33 35 36 36 38 38 38 39 39 40 40 40 32 36 36 37 38 2 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Основная профессиональная образовательная программа высшего образования –программа подготовки кадров высшего образования (далее – программа ординатуры) по специальности 31.08.67 Хирургия разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования по специальности 31.08.67 Хирургия(ординатура), укрупненная группа специальностей – клиническая медицина. Принятые сокращения: ОПОП – основная профессиональная образовательная программа; ФГОС ВО – федеральный государственный образовательный стандарт высшего образования; УК – универсальные компетенции; ПК – профессиональные компетенции; УП – учебный план; КУГ – календарный учебный график; РПД – рабочая программа дисциплины; РПП – рабочие программы практик; ГИА – государственная итоговая аттестация. Программа по специальности 31.08.67 Хирургия рассчитана на подготовку выпускника медицинского вуза или врача с базовым образованием по специальностям: 060101 Лечебное дело. Цель программы ординатуры по специальности 31.08.67 Хирургия – подготовка квалифицированного врача-хирурга, обладающего системой универсальных, профессиональных и профессионально-специализированных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи. Задачи программы ординатуры по специальности 31.08.67 Хирургия - формирование базовых, фундаментальных медицинских знаний, по специальности 31.08.67 Хирургия; подготовка врача-хирурга, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин; формирование умений в освоении новейших технологий и методик в сфере своих профессиональных интересов; формирование компетенций врача-хирурга в областях: профилактическая деятельность: предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения; проведение сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастнополовых групп, характеризующих состояние их здоровья; 3 диагностическая деятельность: диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами исследования; диагностика неотложных состояний; диагностика беременности; проведение медицинской экспертизы; лечебная деятельность: оказание специализированной медицинской помощи; участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства; оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации; реабилитационная деятельность: проведение медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения; психолого-педагогическая деятельность: формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих; организационно-управленческая деятельность: применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях; организация и управление деятельностью медицинских организаций, и (или) их структурных подразделений; организация проведения медицинской экспертизы; организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам; ведение учетно-отчетной документации в медицинской организации; создание в медицинских организациях и (или) их структурных подразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда; соблюдение основных требований информационной безопасности. Содержание программы ординатуры по специальности 31.08.67 Хирургия включает обязательную часть (базовую) и часть, формируемую участниками образовательных отношений (вариативную). Это обеспечивает возможность реализации программ ординатуры, имеющих различную направленность (специализацию) образования в рамках данной специальности. Содержание программы ординатуры по специальности 31.08.67 Хирургия состоит из следующих блоков: Блок 1 «Дисциплины (модули)», включает дисциплины (модули), относящиеся к базовой части программы, и дисциплины (модули), относящиеся к вариативной части. Блок 2 «Практики», включает практики, относящиеся к базовой части программы, и практики, относящиеся к ее вариативной части. Блок 3 «Итоговая (государственная итоговая) аттестация», который в полном объеме относится к базовой части программы. Выбор форм, методов и средств обучения, образовательных технологий и учебнометодического обеспечения реализации программы осуществляется организацией самостоятельно исходя из необходимости достижения ординаторами планируемых результатов освоения указанной 4 программы, а также с учетом индивидуальных возможностей ординаторов из числа инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья. В качестве унифицированной единицы измерения трудоемкости учебной нагрузки обучающегося при указании объема ординатуры и ее составных частей используется зачетная единица. Зачетная единица для программ ординатуры эквивалента 36 академическим часам (при продолжительности академического часа 45 минут) или 27 астрономическим часам. Объем программы ординатуры, вне зависимости от применяемых образовательных технологий, в том числе при использовании сетевой формы реализации программы ординатуры, реализации обучения по индивидуальному учебному плану, в том числе ускоренного обучения составляет 120 зачетных единиц. Объем программы ординатуры, реализуемый за один учебный год, не включая объем факультативных дисциплин (модулей) (далее – годовой объем программы), при очной форме обучения составляет 60 зачетных единиц. Объем программы ординатуры за один год при обучении по индивидуальному учебному плану по программе ординатуры по данной специальности не может составлять более 75 зачетных единиц. Объем аудиторных занятий в неделю при освоении программы ординатуры – 36 академических часов. Срок получения образования по программе ординатуры данного направления подготовки, включая каникулы, предоставляемые после прохождения итоговой (государственной итоговой) аттестации, независимо от применяемых образовательных технологий, составляет 2 года. Срок получения образования по индивидуальным учебным планам для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья может быть увеличен не более чем на шесть месяцев. Перечень, трудоемкость и распределение по периодам обучения дисциплин (модулей), практик, промежуточной аттестации обучающихся и итоговой (государственной итоговой) аттестации, обучающихся определяется учебным планом программы ординатуры. 5 3. КАЛЕНДАРНЫЙ УЧЕБНЫЙ ГРАФИК 5 24 - 31 17 - 23 3-9 10 - 16 Август 27 -2 20 - 26 13 - 19 29 - 5 Июль 6 - 12 22 - 28 8 - 14 15 - 21 1-7 Июнь 25 - 31 18 - 24 4 - 10 Май 11 - 17 27 - 3 20 - 26 13 - 19 30 - 5 Апрель 6 - 12 23 - 29 9 - 15 16 - 22 23 - 1 Март 2-8 16 - 22 2-8 Февраль 9 - 15 26 - 1 19 - 25 12 - 18 29 - 4 Январь 5 - 11 22 - 28 8 - 14 15 - 21 1-7 Декабрь 24 - 30 17 - 23 8 3-9 7 Ноябрь 10 - 16 6 27 - 2 4 20 - 26 3 13 - 19 22 - 28 2 Октябрь 6 - 12 8 - 14 1 15 - 21 Мес 1-7 Сентябрь 29 - 5 1. Календарный учебный график 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 К К К I Э П П П П П П П П П П П П К К К К К К К К К Э П П П П П П П П П П П П П П П П П П П К К К П П П П П П П П П П П П П П П П П П П Г II 2. Сводные данные Курс 1 Курс 2 Итого Теоретическое обучение 27 1/3 27 1/3 Э Экзаменационные сессии 2/3 2/3 П Практика 12 Г Государственная итоговая аттестация К Каникулы Итого Ординаторов Групп 38 50 2 2 12 12 24 52 52 104 1 1 Г К К К К К К К К К Формы контроля Заче Экза Заче ты с мены ты оцен кой Наименование 12 Хирургия 1 Курс Курс овые овые прое рабо кты ты Всего часов ЗЕТ Распределение ЗЕТ Закрепленная кафедра в том числе Конта По По Экспе кт. Факт Курс 1 Курс 2 Контр ЗЕТ плану раб. СРС ртное Код Наименование оль (по учеб. 864 864 576 252 36 24 24 24 40 хирургических дисциплин 15 Общественное здоровье и здравоохранение 1 72 72 48 24 2 2 2 44 акушерства и гинекологиии 18 Педагогика 1 72 72 48 24 2 2 2 26 Педагогики и образовательных технологий Гигиена и эпидемиология чрезвычайных 21 ситуаций 1 72 72 48 24 2 2 2 40 хирургических дисциплин 24 Микробиология 1 72 72 48 24 2 2 2 39 Фундаментальной медицины 27 Онкология 1 144 144 96 48 4 4 4 40 хирургических дисциплин 35 Трансфузиология 1 108 108 84 24 3 3 3 40 хирургических дисциплин 43 Эндоскопическая хирургия 1 108 108 84 24 3 3 3 40 хирургических дисциплин 46 Трансплантология 1 108 108 84 24 3 3 3 40 хирургических дисциплин 40 хирургических дисциплин 55 Практика по хирургии Баз 2 1620 1620 45 45 56 Педагогическая практика Баз 1 108 108 3 3 3 40 хирургических дисциплин Симуляционный курс по сердечно57 легочной реанимации Баз 1 108 108 3 3 3 40 хирургических дисциплин 58 Симуляционный курс по хирургии Баз 1 216 216 6 6 6 40 хирургических дисциплин Баз 1 216 216 6 6 6 40 хирургических дисциплин Вар 2 432 432 12 12 40 хирургических дисциплин Медицинский осмотр, 59 диспансеризация, консультативный прием Практика по эндоскопической 60 хирургии / трасплантологии 45 12 7 Учебный план 8 Всего часов Формы контроля Индекс 3 4 5 6 7 8 Заче Экза Заче ты с мены ты оцен кой Наименование Курс Курс овые овые прое рабо кты ты По ЗЕТ ЗЕТ Распределение по курсам в том числе Конта кт. По Экспе Факт плану раб. СРС Контр ртное (по оль учеб. зан.) Курс 1 Курс 2 Часов Лек Лаб Пр Часов КСР СРС Конт роль ЗЕТ Лек Лаб Пр КСР СРС Конт роль ЗЕТ Закрепленная кафедра Итого Итого часов в часов в Часов ЗЕТ в Пр/Аудинтера электр в ЗЕТ нед. (%) ктивно онной Код Наименование й форме форме Итого 1 7 4320 4320 1032 444 36 120 120 102 492 438 444 36 60 60 - 42.4% Итого на подготовку ординатора (без факультативов) 1 7 4320 4320 1032 444 36 120 120 102 492 438 444 36 60 60 - 42.4% 68% 29% 2% Б=86% В=14% ДВ(от В)=50% Компетенции Дисциплины (модули) 1 7 1512 1512 1032 444 36 42 42 102 492 438 444 36 42 - 42.4% Базовая часть 1 5 1296 1296 864 396 36 36 36 78 420 366 396 36 36 - 42.4% Б1.Б.1 Хирургия 1 864 864 576 252 36 24 24 48 288 240 252 36 24 36 41.7% 40 хирургических дисциплин ПК-1, 5, 6, 8, 9; УК-1 Б1.Б.2 Общественное здоровье и здравоохранение 1 72 72 48 24 2 2 6 12 30 24 2 36 62.5% 44 акушерства и гинекологиии ПК-1, 4, 9, 10, 11; УК-2 18 Б1.Б.3 Педагогика 1 72 72 48 24 2 2 6 24 18 24 2 36 37.5% 26 Педагогики и образовательных технологий УК-3 21 Б1.Б.4 Гигиена и эпидемиология чрезвычайных ситуаций 1 72 72 48 24 2 2 6 24 18 24 2 36 37.5% 40 хирургических дисциплин ПК-3, 12, 7 24 Б1.Б.5 Микробиология 1 72 72 48 24 2 2 6 24 18 24 2 36 37.5% 39 Фундаментальной медицины ПК-3; УК-1 27 Б1.Б.6 Онкология 1 144 144 96 48 4 4 6 48 42 48 4 36 43.8% 40 хирургических дисциплин ПК-5, 7, 12 30 31 32 33 34 * Вариативная часть 2 216 216 168 48 6 6 24 72 72 48 6 - 42.9% Б1.В.ОД Обязательные дисциплины 1 108 108 84 24 3 3 12 36 36 24 3 - 42.9% 35 Б1.В.ОД.1 Трансфузиология 1 108 108 84 24 3 3 12 36 36 24 3 36 42.9% 40 хирургических дисциплин ПК-6; УК-1 38 39 40 41 42 * Дисциплины по выбору 1 108 108 84 24 3 3 12 36 36 24 3 - 42.9% Б1.В.ДВ.1 43 1 Эндоскопическая хирургия 1 108 108 84 24 3 3 12 36 36 24 3 36 42.9% 40 хирургических дисциплин ПК-5, 6; УК-1 46 2 Трансплантология 1 108 108 84 24 3 3 12 36 36 24 3 36 42.9% 40 хирургических дисциплин ПК-5, 6 47 48 50 51 52 * 9 10 11 Б1.Б 12 15 53 Б1 Б1.В Б1.В.ДВ ДВ* Индекс Наименование Вар. Ра сс р. Экз Зач Зач. с О. КП КР Практики Всего часов По По Конта СР ЗЕТ плану кт.р. 2700 2700 1,50 40 хирургических дисциплин ПК-1, 2, 5, 6, 8, 10, 9 36 1,50 40 хирургических дисциплин УК-3, 2 36 1,50 40 хирургических дисциплин ПК-7, 12 216 6 6 4 216 6 36 1,50 40 хирургических дисциплин ПК-6, 7, 12 216 216 6 6 4 216 6 36 1,50 40 хирургических дисциплин ПК-2, 4, 9, 10, 11; УК-2 432 432 12 12 36 1,50 40 хирургических дисциплин ПК-5, 6, 9, 8 Б2.3 Симуляционный курс по сердечнолегочной реанимации Баз 1 58 Б2.4 Симуляционный курс по хирургии Баз 59 Б2.5 60 Б2.6 61 62 63 * 66 67 Б3 45 3 108 108 1 216 Баз 1 Вар 2 Экз За ЗаО КП КР Государственная итоговая аттестация Индекс Наименование 69 ФТД Факультативы 70 * 68 45 108 По ЗЕТ 108 По ЗЕТ Всего часов По Конта СР плану кт.р. 108 Всего часов По Конта СР плану кт.р. Недель Итого 1 620 45 432 Факт 12 Часов СР Ауд СРС Конт роль ЗЕТ 3 ЗЕТ Контр Эксп 30 Часов Эксп Факт 3 57 8 ЗЕТ ЗЕТ 2 052 Компетенции 36 1620 38 Часов ЗЕТ в в ЗЕТ нед. 3 57 65 ЗЕТ 108 108 КР Ауд 2 1620 1 КП СР 3 2 Баз Зач. с О. Итого 3 Баз Педагогическая практика Зач Недель 3 Практика по хирургии Б2.2 Экз ЗЕТ 108 75 Ра сс р. Часов Ауд 2 75 Вар. СР 3 Б2.1 56 Наименование Итого 18 55 Индекс Недель 648 Б2 64 Часов Эксп Факт 12 54 Медицинский осмотр, диспансеризация, консультативный прием Практика по эндоскопической хирургии / трасплантологии ЗЕТ ЗЕТ Недель Итого СР Ауд СРС Конт роль 2 Лек Лаб Пр КСР ЗЕТ Лек ЗЕТ 3 Лаб Пр КСР ЗЕТ Часов ЗЕТ в в ЗЕТ нед. 36 1,50 Часов ЗЕТ в в ЗЕТ нед. Компетенции УК-1 Компетенции - 9 4. ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ Выпускник ординатуры, успешно освоивший основную профессиональную образовательную программу высшего образования – программу подготовки кадров высшего образования по специальности 31.08.67 Хирургия должен обладать следующими универсальными компетенциями (далее – УК): готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2); готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющем функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК-3). Выпускник программы ординатуры должен обладать профессиональными компетенциями (далее – ПК): профилактическая деятельность: готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2); готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3); готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков (ПК-4); диагностическая деятельность: готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-5); лечебная деятельность: готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании хирургической медицинской помощи (ПК-6); готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7); реабилитационная деятельность: 10 готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8); психолого-педагогическая деятельность: готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9); организационно-управленческая деятельность: готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10), готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11); готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-12). 5. ПЕРЕЧЕНЬ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И НАВЫКОВ ВРАЧА-ХИРУРГА По окончании обучения врач-хирург должен: знать: 1. Основы законодательства и нормативные документы Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан и охраны труда; права, обязанности и ответственность врача-хирурга; гарантии государства по охране и защите прав врача и пациента; 2. основные формы медицинской документации; 3. структуру и организацию системы оказания медицинской помощи населению; организацию работы хирургической службы и принципы ее взаимодействия с различными лечебно-профилактическими, диагностическими и санитарноэпидемиологическими службами и учреждениями; 4. особенности санэпидрежима в хирургических отделениях общего и специального профиля, в операционном блоке и диагностических кабинетах; 5. основные вопросы социальной гигиены и организации здравоохранения, принципы обязательного медицинского страхования населения; 6. организация хирургической помощи в стране, организация работы скорой и неотложной помощи; 7. основы топографической анатомии передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, таза, груди, шеи, конечностей; 8. основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем; 9. взаимосвязь функциональных систем организма и уровня их регуляции; 10. этиология опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов, морфологическая классификация опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма; 11 11. профилактика и терапия шока и кровопотери; 12. закономерности течения раневого процесса и принципы его терапии; 13. основные разновидности доброкачественных и злокачественных опухолей различной локализации, их клиническая симптоматика, диагностика, принципы лечения и профилактики; 14. важнейшие разновидности предраковых состояний и заболеваний, их клиническая симптоматика и способы диагностики; 15. физиология и патология системы гемостаза, коррекция нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и её компонентов; 16. основы водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния крови, возможные типы их нарушений и принципы лечения; 17. общие и специальные методы исследования в основных разделах хирургии; 18. основы применения эндоскопии и методов лучевой диагностики в различных разделах хирургии; различные способы гистологического и цитологического исследования в онкологии; 19. основные принципы асептики и антисептики в хирургии; 20. основы иммунологии и генетики в хирургии; 21. принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, основы интенсивной терапии и реанимации; 22. основы инфузионной терапии в хирургии, характеристика препаратов крови и кровезаменителей; 23. основы фармакотерапии в хирургии и смежных областях медицины; 24. принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации; 25. основы патогенетического подхода при лечении в хирургии и смежных областях медицины; 26. основы физиотерапии и лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; 27. основы рационального питания и принципы диетотерапии в хирургической клинике; 28. вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в хирургии и смежных областях; 29. основы организации и проведения диспансеризации в хирургии; 30. оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, техника безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при открытых, эндоскопических и транскутанных оперативных вмешательствах; 31. принципы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации наиболее распространенных заболеваний смежных дисциплин (гинекологических, онкологических, урологический, травматолого-ортопедических, а также клиническую трансфузиологию, анестезиология и реаниматологию), сопутствующих хирургическим заболеваниям и с которыми необходима дифференциальная диагностика последних. 32. основные вопросы экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности в связи с неврологическим заболеванием, порядок направления на медикосоциальную экспертизу (МСЭ); 33. основы юридического права в хирургии. уметь: 12 1. Получить информацию о развитии и течении заболеваний; 2. Сформулировать клинический диагноз; 3. Наметить объем дополнительных исследований в соответствии с прогнозом болезни, для уточнения диагноза и получения достоверного результата; 4. Интерпретировать результаты общих и специальных лабораторных, лучевых, функциональных и эндоскопических методов исследования; 5. Выявить факторы риска развития того или иного хирургического заболевания, дать рекомендации в отношении мер профилактики его возникновения и прогрессирования; 6. Применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки хирургического заболевания; 7. Оценить тяжесть состояния больного, определить необходимость, объем и последовательность леченых, в том числе, реанимационных мероприятий; 8. Оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях; 9. Определить необходимость и последовательность применения специальных методов исследования(лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональных), интерпретировать полученные данные; 10. Определить показания к госпитализации больного, определить ее срочность, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием пациента; 11. Составить дифференцированный план обследования и лечения больного, проводить его коррекцию в динамике; 12. Разработать план подготовки больного к экстренной, срочной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма к операции; 13. Определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию, выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия; 14. Оценить критерии выбора адекватного метода обезболивания; 15. Решить вопрос о трудоспособности больного; 16. Вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями; 17. Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность; 18. Проводить анализ основных показателей деятельности лечебно-профилактического учреждения; 19. Применять различные способы введения лекарственных средств; 20. Анализировать и обобщать результаты обследования у других специалистов (акушер-гинеколога, онколога, уролога, травматолога-ортопеда, трансфузиолога, анестезиолога-реаниматолога и т.д.); 21. Использовать в лечебной деятельности методы первичной и вторичной профилактики (не основе доказательной медицины) 22. Заполнять медицинскую документацию при лечении в стационаре и поликлинике; 23. Заполнять медицинскую документацию при направлении больного с хирургическими заболеваниями на МСЭ; 24. Проводить санитарно-просвятительную работу. владеть: 1. Современной классификацией воспалительных заболеваний; 2. Методами диагностики, диагностическими возможностями методов непосредственного исследования больного, современными методами клинического, лабораторного, инструментального обследования больных; 3. Критериями диагноза хирургических воспалительных заболеваний; 4. Методами хирургического лечения и показаниями к их применению; 13 5. Методикой проведения антибактериальной терапии и показаниями к ее применению; 6. Деонтологическими приемами при общении с пациентами, коллегами, представителями страховых компаний. владеть практическими навыками: 1. Выполнять следующие операции и манипуляции: Венесекция, внутривенные вливания, трансфузия крови; Катетеризация мочевого пузыря; Зондирование желудка Сифонная клизма; Парацентез; пункция заднего свода; Остановка кровотечения, перевязка и тампонада ран; Массаж сердца, искусственное дыхание; Трахеостомия; Аппендектомия; Грыжесечение при неосложненных и ущемленных грыжах; Ушивание перфорационного отверстия желудка и кишечника; Наложение гастро- и еюностомы; Стволовая ваготомия; Наложение гастороэнтероанастомоза, резекция желудка при язвенной болезни и раке; Устранение тонко- и толстокишечной непроходимости, наложение колостомы; Резекция тонкой кишки с наложением анастомоза конец в конец и бок в бок; Санация и дренирование брюшной полости при перитоните; Холицистостомия, холецистэктомия, наружное дренирование общего желчного протока, наложение билиодигестивных анастомозов; Остановка внутрибрюшного кровотечения, спленэктомия, ушивание ран печени; Операция Троянова-Трендленбурга; Геморроидэктомия; Вскрытие абсцессов и флегмон; Ампутация конечностей; Наложение эпицистостомы; Выскабливание матки, диагностическое и при прерывании беременности; Ручное пособие при головном и тазовом предлежании плода, экстракция плода; Кесарево сечение; Зашивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности; Ручное отделение и выделение последа, ручное обследование послеродовой матки; Операции при внематочной беременности и перекруте кисты яичника. 2. Специалист хирург должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях: Острая кровопотеря, профузное кровотечение в хирургических или гинекологических заболеваниях, травматических повреждениях; Перитонит различной этиологии; 14 3. 4. 5. 6. Травма головы и позвоночника, повреждения конечностей, в том числе с переломами костей, признаками повреждения магистральных кровеносных сосудов и нервов; Открытый или закрытый, в том числе, напряженный пневмоторакс и гемоторакс; Асфиксия различной природы, острая дыхательная недостаточность; Острая сердечнососудистая недостаточность; Коматозные состояния различной природы. Специалист хирург должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях: Острый аппендицит; Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; Перфорации гастродуаденальных язв, острые и рецидивирующие язвенные гастродуоденальные кровотечения; Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при острых язвах, варикозном расширении вен пищевода и желудка, синдроме МеллориВейсса; Неосложненные и ущемленные грыжи живота; Острая и хроническая кишечная непроходимость различной этиологии; Острый и хронический клькулезный и безкаменный холецистит; Холедохолитиаз; Холангит и механическая желтуха различной этиологии; Острый и хронический панкреатит, кистозные поражения поджелудочной железы; Желудочные, кишечные, желчные, панкреатические и смешанные наружные и внутренние свищи; Открытая и закрытая травма органов брюшной и грудной полостей; Варикозное расширение вен нижних конечностей, острый и хронический тромбофлебит и флеботромбоз, венозная недостаточность, лимфостаз; Облетерирующие заболевания артерий конечностей, атеросклеротическая и диабетическая гангрена; Гнойные заболевания мягких тканей (абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, панариций, гидраденит, мастит, парапроктит, рожа); Острый и хронический остеомиелит; Ожоги и обморожения, электротравма; Внематочная беременность, апоплексия яичников; Внебольничный аборт; Нормальные и патологические роды; Острая задержка мочи; Почечная колика, острый пиелонефрит, анурия. Заполнение и ведение всех разделов клинической истории болезни. Выписка из истории болезни. Добровольное и обязательное медицинское страхование. 6. БЛОК 1. ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛИ) – ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА 15 Общая трудоемкость теоретической подготовки составляет 42 зачетные единицы или 1512 академических часов; режим занятий – 9 академических часов в день, из них 6 академических часов – аудиторная работа, 3 академических часа – самостоятельная работа. Формы контроля теоретической подготовки – промежуточная аттестация (по итогам семестра), зачет. Б1.Б.1 ХИРУРГИЯ Общая трудоемкость теоретической подготовки составляет 42 зачетные единицы или 1512 академических часов; режим занятий – 9 академических часов в день, из них 6 академических часов – аудиторная работа, 3 академических часа – самостоятельная работа. Формы контроля теоретической подготовки – промежуточная аттестация (по итогам семестра), зачет. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН № Наименование модулей и разделов Формируемые компетенции Виды учебной работы (в академ.часах) лекции практ.зан. сем. сам. раб. всего 4 44 8 18 74 4 48 8 24 84 4 48 10 24 86 4 48 6 24 82 4 48 8 26 86 Основы социальной гигиены, общественного здоровья и организация хирургической 1 помощи больным с УК-1, ПК-1, 5, 6, 8, 9, хирургическими заболеваниями в России Клиническая анатомия и 2 3 УК-1, оперативная хирургия ПК-1, 5, 6, 8, 9, Специальные методы УК-1, диагностики хирургических заболеваний ПК-1, 5, 6, 8, 9, Анестезиология, интенсивная терапия, реанимация, 4 трансфузиология, искусственное УК-1, ПК-1, 5, 6, 8, 9, кровообращение и гипотермия Хирургические методы 5 лечения УК-1, ПК-1, 5, 6, 8, 9, 16 УК-1, Хирургия органов брюшной 6 ПК-1, 5, 6, 8, 9, полости 48 8 24 84 4 48 6 24 82 4 48 8 26 86 4 48 8 24 84 4 48 6 24 82 4 48 8 26 86 4 48 8 24 84 УК-1, Заболевания органов грудной 7 ПК-1, 5, 6, 8, 9, клетки Раны и раневой процесс. 8 4 УК-1, Основы гнойно-септической ПК-1, 5, 6, 8, 9, хирургии УК-1, Заболевания и повреждения 9 ПК-1, 5, 6, 8, 9, сосудов и сердца УК-1, Термические поражения, 10 ПК-1, 5, 6, 8, 9, химические и лучевые ожоги УК-1, Основы хирургии 11 ПК-1, 5, 6, 8, 9, повреждений УК-1, 12 Кровотечения и гемостаз ПК-1, 5, 6, 8, 9, Экзамен 36 Итого: 48 288 240 252 864 СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ «ХИРУРГИЯ» 1.Основы социальной гигиены, общественного здоровья и хирургической помощи больным с хирургическими заболеваниями в России организация 1.1. Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения. 17 Социальная гигиена как наука и предмет преподавания. Организм и среда, биосоциальные аспекты здоровья и болезни. Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория. Теоретические основы отечественного здравоохранения. Принципы организации отечественного здравоохранения. Характеристика состояния здоровья населения – и задачи здравоохранения. Основные руководящие документы правительства в области, охраны здоровьями перспективы развития. 1.2. Организация специализированной хирургическими заболеваниями. хирургической помощи больным с История развития хирургии. Основные этапы развития хирургии за рубежом и в России. Роль отечественных ученых в становлении и развитии хирургии. Хирургия в годы Великой Отечественной войны. Современный этап развития хирургии в стране. Основная тематика и уровни работы хирургических центров страны. Основные принципы и формы организации лечебно-профилактической помощи населению. Особенности организации помощи больным с хирургическими заболеваниями в поликлинике. Особенности и формы организации хирургической помощи больным хирургическими заболеваниями в специализированных стационарах. Организация экстренной хирургической помощи больным в хирургических стационарах. Организация анестезиологической и реаниматологической помощи. Общие вопросы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии в хирургии. Трансфузиология в хирургии. Организация работы отделений переливания. Санитарная статистика. Значение санитарной статистики для организации специализированной хирургической помощи больным в поликлинике и стационаре. Получение статистической информации на уровне заведующих хирургическими отделениями. Санитарное просвещение. Санитарно-просветительная работа хирурга в стационаре и поликлинике. Диспансеризация больных. Организация, методика и проведение диспансеризации. Вопросы экономики и освоения медтехники. Экономические аспекты использования медтехники и оборудования. Организация последипломного обучения врачей. Задачи органов здравоохранения в области планирования и организации последипломного обучения врачей на центральных и местных базах. Организация персонального учета и планирования последипломного обучения врачей на центральных и местных базах. Планирование и организация аттестации и переаттестации врачей. Организация проведения сертификации сосудистых хирургов. Приказы Минздрава РФ. Методика анализа состояния и эффективности последипломного обучения врачей. 1.3. Вопросы врачебно-трудовой хирургическими заболеваниями. экспертизы и реабилитации больных с Социальная и медицинская значимость хирургических заболеваний. Удельный вес хирургических заболеваний среди других заболеваний. Удельный вес хирургической помощи больным среди других методов лечения. Удельный вес хирургически корригируемых заболеваний. Роль медицинского и социального факторов при экспертизе трудоспособности. Понятие о клиническом и профессиональном прогнозе после операции. Значение клинического и трудового прогноза при экспертизе временной и стойкой утраты трудоспособности. Временная нетрудоспособность. Сроки и критерии ее длительности при хирургических заболеваниях. Виды временной нетрудоспособности. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в поликлинике и стационаре. Взаимосвязь ВКК и ВТЭК. Понятие об инвалидности. Критерии определения групп инвалидности. Показания направления на ВТЭК. Сроки переосвидетельствования во ВТЭК. Причины инвалидности больных с хирургическими заболеваниями. Причины ошибок при экспертизе стойкой утраты трудоспособности после операций. Реабилитация хирургических больных и инвалидов. Место реабилитации в ряду 18 медико-социальных проблем. Современное развитие вопросов реабилитации и ее практическое осуществление в хирургии. Три основных аспекта реабилитации хирургических больных: медицинский, социальный, трудовой. Основные этапы реабилитации для хирургических больных. Послеоперационный период клинической неустойчивости. Период стабилизации больного, заживление хирургической раны. Санаторно-курортный этап. Поликлинический (диспансерный) этап реабилитации. Завершающий этап - трудовая реабилитация. Создание отделов реабилитации при научных центрах по хирургическим заболеваниям. 1.4. Вопросы этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача. Основы врачебной этики и деонтологии. Понятие, объем и содержание медицинской деятельности. Медицинская деонтология как единство правовых и нравственных норм медицинской деятельности. Общая психотерапия как практическое воплощение основных принципов медицинской деонтологии. Применение требований врачебной деонтологии в практике врача – хирурга. Личность пациента и врача, и их взаимодействие в лечебно- профилактической работе. Взаимоотношения врача, больного и лиц, окружающих больного. Врачебная тайна. Взаимоотношения в медицинском коллективе специализированных хирургических стационаров. Разделение юридической и медицинской ответственности различных специалистов при совместной работе в отделении реанимации и интенсивной терапии. Правовые основы пределов реанимации. 1.5. Правовые вопросы в Российском здравоохранении. Российское законодательство о здравоохранении и его задачи. Основные профессиональные обязанности и права медицинских работников. Право граждан на охрану здоровья и его гарантии. Основы Российского трудового права. Трудовой договор с работниками здравоохранения. Порядок приема на работу и увольнения. Переводы на другую работу. Перемещения. Совместительство. Заместительство. Совмещение профессий. Рабочее время работников учреждений здравоохранения и время отдыха. Дисциплина труда. Основы Российского уголовного права. Понятие преступления и его состав. Классификация профессиональных правонарушений медицинских работников, уголовная ответственность за их совершение. 1.6. Государственная политика в области охраны здоровья населения. Национальный государственный проект «Здоровье». Программа государственных гарантий. Совершенствование работы по гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни. Центры здоровья. Здоровье населения. Социально-гигиеническая оценка наиболее распространенных и социально-значимых заболеваний. Медицинская демография. Измерители общественного здоровья населения. Программа ВОЗ «Здоровье 21 века». 2. Клиническая анатомия и оперативная хирургия. Классификация фасциальных и клетчаточных образований конечностей, их роль в распространении гнойных процессов. Подключичная область. Субпекторальные флегмоны. Топография подмышечной области (основного сосудисто-нервного пучка, лимфатических узлов). Топография подмышечной полости (стенки, отверстия, пути распространения гнойных процессов). Топография лопаточной и дельтовидной областей. Топография плеча. Топография 19 локтевой области. Топография передней области предплечья. Топография ладонного отдела кисти (поверхностные слои). Комиссуральные флегмоны, подкожные панариции (пути распространения, разрезы). Топография и строение синовиальных влагалищ и мешков кисти. Разрезы при тендовагинитах и тенобурситах. Топография ладонного отдела кисти (области запястья и пясти). Передняя область бедра: мышечная и сосудистая лакуны, бедренный канал. Бедренный (скарповский) треугольник. Бедренно-подколенный (гунтеров) канал. Запирательный канал. Топография ягодичной области. Топография задней поверхности бедра. Обнажение седалищного нерва. Задняя область колена: подколенная ямка (содержимое, связи с соседними областями), жоберова ямка. Топография заднего отдела голени. Топография переднего отдела голени. Область голеностопного сустава. Оперативная хирургия. Операции на сосудах. Классификация кровотечений. Способы временной и окончательной остановки. Лигатурный метод остановки кровотечения (показания, доступы, техника лигирования). Коллатеральное и редуцированное кровообращение. Сосудистый шов: требования, виды. Виды травматических аневризм и их хирургическое лечение. Обнажение и перевязка подключичной артерии. Обнажение и перевязка подмышечной артерии. Обнажение и перевязка плечевой артерии в средней трети плеча. Обнажение и перевязка плечевой артерии в локтевой ямке. Обнажение и перевязка лучевой артерии. Обнажение и перевязка локтевой артерии. Обнажение и перевязка бедренной артерии в скарповском треугольнике. Обнажение и перевязка бедренной артерии в гунтеровом канале. Обнажение и перевязка подколенной артерии. Обнажение и перевязка задней большеберцовой артерии. Обнажение и перевязка передней большеберцовой артерии. Операции на опорно-двигательном аппарате. сухожильный шов (требования, сроки наложения, виды). Операции на костях (остеотомия, резекция, пластика, остеосинтез). Общие принципы ампутаций: показания, этапы. Классификация ампутаций. Классификация и виды костнопластических ампутаций. Н.И. Пирогов – основоположник костнопластических ампутаций. Причины порочности ампутационной культи и критерии пригодности ее для протезирования. Фантомные ощущения и постампутационные боли. Ампутация фаланги. Вычленение пальцев кисти. Ампутация предплечья в нижней трети с манжеткой. Ампутация предплечья в верхней половине двухлоскутным способом. Ампутация плеча. Способы кинематизации культи предплечья и кисти. Вычленение пальцев стопы по Гаранжо. Ампутация стопы по Шарпу. Вычленение в суставе Лисфранка. Костно- пластическая ампутация голени по Пирогову. Ампутация голени. Костнопластическая ампутация бедра по Гритти-Шимановскому-Альбрехту. Конусо-круговая трехмоментная ампутация бедра по Пирогову. Ампутация бедра лоскутным способом. Шея. Топографическая анатомия. Шея: границы, топографическое подразделение. Треугольники шеи. Фасции и клетчаточные пространства шеи. Разрезы при нагноительных процессах. Подчелюстной треугольник. Перевязка язычной артерии. Топография сонного треугольника. Глубокие межмышечные промежутки шеи. Топография органов шеи. Наружный треугольник шеи. Рефлексогенные зоны шеи. Ваго-симпатическая блокада. Оперативная хирургия. Трахеостомия. Обнажение и перевязка наружной сонной артерии. Обнажение и перевязка общей сонной артерии. Субтотальная резекция щитовидной железы. Обнажение пищевода на шее. Грудь. Топографическая анатомия. Грудь: границы, орреляция между формой груди и положением органов. Грудная стенка: слои, сосуды и нервы. Топография молочной железы, ее 20 кровоснабжение и лимфоотток. Грудная полость. Плевральная полость. Границы плевры. Полость плевры. Пазухи плевры. Топография легкого. Представление о сегментарном строении легкого и его прикладное значение. Топография трахеи, главных бронхов, корней легких. Топография верхнего отдела переднего средостения. Топография сердца и перикарда. Топография органов заднего средостения. Топография грудного отдела пищевода. Топография блуждающего и диафрагмального нервов. Рефлексогенные зоны груди. Оперативная хирургия. Разрезы при маститах и их топографо-анатомическое обоснование. Радикальная операция при раке молочной железы (общие принципы). Резекция ребра. Оперативное лечение острых эмпием плевры. Оперативное лечение хронических эмпием плевры. Осложнения при проникающих ранениях груди. Раневой пневмоторакс (его виды, их характеристика). Операции при открытом пневмотораксе. Плевропульмональный шок. Причины его возникновения при проникающих ранениях груди. Доступы к органам грудной полости. Современные операции при врожденных пороках сердца и крупных сосудов. Современные операции при приобретенных пороках сердца и коронарной недостаточности. Пункция плевры и перикарда. Виды создания искусственного пищевода. Живот. Топографическая анатомия. Передне-боковая стенка живота: границы, деление на области, слои, кровоснабжение и иннервация. Складки и ямки задней поверхности передней брюшной стенки. Паховый треугольник, паховый промежуток, паховый канал. Полость живота. Брюшная полость. Полость брюшины. Забрюшинное пространство. Отношение брюшины к органам живота. Сумки брюшной полости: печеночная, преджелудочная, сальниковая. Топография каналов, синусов и карманов брюшной полости и их практическое значение. Кровоснабжение органов верхнего этажа брюшной полости. Кровоснабжение органов нижнего этажа брюшной полости. Топография печени, желчного пузыря и печеночно-двенадцатиперстной связки. Топография, кровоснабжение и регионарные лимфатические узлы желудка. Топография и кровоснабжение двенадцатиперстной кишки. Топография селезенки. Спленэктомия. Топография и кровоснабжение тонкой кишки. Топография и кровоснабжение поджелудочной железы. Топография слепой кишки и червеобразного отростка. Топография и кровоснабжение ободочной и сигмовидной кишки. Топография и кровоснабжение прямой кишки. Оперативная хирургия. Разрезы передней брюшной стенки и их сравнительная оценка. Операции при паховой грыже (способ Бассини). Операции при паховой грыже (способы Боброва, Жирара). Операции при паховой грыже (способы Спасокукоцкого, Кимбаровского). Операции при паховой грыже (способ Мартынова). Операции при бедренных грыжах. Операции при пупочных грыжах. Техника ревизии брюшной полости при проникающих ранениях. Остановка кровотечения из паренхиматозных органов. Кишечный шов: требования, виды. Гастростомия по Витцелю. Гастростомия по Кадеру и Топроверу. Передняя гастроэнтеростомия. Задняя гастроэнтеростомия. Резекция желудка (способы Бильрот-I, Бильрот-II и их модификации). Понятие о стволовой и селективной ваготомии. Резекция тонкой кишки с анастомозом «конец в конец». Резекция тонкой кишки с анастомозом “бок в бок. Холецистэктомия. Аппендэктомия. Наложение калового свища и противоестественного заднего прохода. Топография поясничной области. Топография забрюшинного пространства. Топография малого таза: стенки, дно, этажи. Фасции и клетчаточные пространства таза. Пути распространения гнойных процессов. Топография и кровоснабжения органов малого таза. Дугласово пространство. Оперативные доступы к почке и операции на ней. Операции при ранении мочевого пузыря и прямой кишки. Цистотомия и цистостомия (показания, техника). 3. Специальные методы диагностики хирургических заболеваний 21 3.1. Функциональные методы диагностики. Электрокардиография. Электрофизиология сердца. Теории формирования электрокардиограмм. Отведения ЭКГ. Нормальная ЭКГ, варианты. Методика векторного анализа ЭКГ. Влияние на ЭКГ физиологических факторов. Признаки патологических изменений на ЭКГ. Функциональные пробы в ЭКГ. УЗИ в диагностике заболеваний грудной полости. УЗИ в диагностике заболеваний брюшной полости. УЗИ в диагностике заболеваний сосудов и сердца. УЗИ в диагностике заболеваний кожи и мягких тканей. 3.2. Радиоизотопные методы диагностики хирургических заболеваний. Основы радиоизотопной диагностики. История вопроса. Радиоактивные препараты, характеристика радиоактивных изотопов. Аппаратура для клинической радиографии, сканирования, сцинтиграфии, радиоизотопной ангиографии. 3.3. Рентгенологический метод диагностики хирургических заболеваний. Методика исследования. Рентгеноскопия. Рентгенография. Рентгеноскопия с ЭОУ. Электрорентгенография. Томография. Флюорография. Ренгенокимография. Рентгенокинематография. Пневмомедиастинография. Пневмомедиастинотомография. Рентгенохирургические методики. Рентгеноанатомия и рентгенофизиология. Топография органов в стандартных проекциях исследования, возрастные особенности. Рентгеноанатомия сердца и артериальных и венозных сосудов малого и большого круга кровообращения, коронарных артерий и вен. Рентгенофункциональные изменения по данным рентгеноскопии. Рентгенологическая оценка результатов хирургического лечения. Диагностика послеоперационных осложнений. Диагностика опухолей. Первичные и метастатические изменения. Доброкачественные и злокачественные. Исследование лёгких. Исследование желудка. Исследование кишечника. Обзорное исследование грудной полости. Обзорное исследование брюшной полости. Мочевыделительная система. Рентгенологические признаки гемоперикарда. Тампонада сердца. Рентгенологические признаки пневмоперикарда. Рентгенологические признаки гемопневмоперикарда. Инородные тела. Переломы костей. Репонирование переломов. Травмы суставов. 3.4. Пункция и катетеризация полстей, полых органов, образований, мягких тканей. Место и роль пункционных исследования в диагностике хирургических заболеваний. История вопроса. Общие принципы методов. Показания и противопоказания. Инструментарий и аппаратура. Организационные вопросы специализированной лаборатории. Материальное обеспечение. Контрастные вещества. Показания и противопоказания. Подготовка больного. Пункционные, катетеризационные методы. 4. Анестезиология, интенсивная терапия, реанимация, трансфузиология, искусственное кровообращение и гипотермия 4.1. Анестезия хирургии. Анестезия в хирургии. Клинико-физиологическая оценка состояния больного перед операцией. Определение степени операционного и анестезиологического риска. Предоперационная подготовка больных в хирургической клинике, понятие о лечебной и профилактической премедикации. Задачи премедикации. Критерии адекватности премедикации. Особенности премедикации в хирургии. Препараты для премедикации. Премедикация у взрослых больных. Премедикация у детей. Премедикация у больных с заболеваниями коронарных сосудов. Основные принципы общего обезболивания в 22 хирургии. Влияние основных препаратов для анестезии на сердечно- сосудистую систему. Особенности и опасности вводной анестезии у хирургических больных. Критерии адекватности общей анестезии. Мониторное наблюдение и контроль за состоянием хирургических больных во время операции и анестезии.Анестезия у больных до 1 года Принципы проведения анестезий у больных с приобретенными пороками сердца. Особенности анестезиологического обеспечения у больных с крайней степенью операционного риска. Характеристика анестезиологического обеспечения у больных с аневризмой брюшной аорты. Принципы анестезиологического обеспечения во время операции по поводу аневризмы грудной аорты. Общая характеристика наиболее распространенных анестезиологических осложнений в хирургической клинике. 4.2. Интенсивная терапия и реанимация в хирургии. Общие вопросы. Содержание понятий «реанимация» и «интенсивная терапия». Структура, штаты, оснащенность и организация работы отделений реанимации и интенсивной терапии. Коррекция нарушений кровообращения сердечного ритма и волемических расстройств. Корригирующая терапия нарушений газообмена и метаболизма. Показания к вспомогательному кровообращению и контрпульсации. Показания к искусственной вентиляции легких. Аппаратура. Методы контроля за адекватностью искусственной вентиляции. Методы снятия больного с ИВЛ. Критерии адекватности самостоятельного дыхания перед экстубацией. Терапия острых нарушений функции печени. Консервативная терапия. Гемолимфосорбция. Профилактика и интенсивная терапия острых нарушений функции почек. Консервативная терапия. Гемодиализ. Профилактика и терапия нарушений свертывающей и противосвертывающей системы крови. Понятие о полиорганной недостаточности. Методы экстракорпоральной коррекции нарушений гомеостаза. Методы реанимации в простейших условиях. Методики искусственной вентиляции легких. Методика закрытого массажа сердца. Критерии адекватности приемов реанимации. Возможные осложнения при проведении реанимации в простейших ситуациях. 4.3. Трансфузиология в хирургии. Общие вопросы изосерологии. Основные данные о групповой дифференциации. Методика определения групп крови. Резус-фактор и методы определения резус-принадлежности. Заготовка и консервация крови, плазмы и форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Консервирование крови в растворах и ее хранение. Подготовка эритроцитов и их хранение. Метод аутогемотрансфузий. Использование методики и аппаратов Cell Saver в хирургии. Кровезаменяющие среды. Трансфузионная тактика. Общие вопросы показаний и противопоказаний. Трансфузионная тактика во время операции. Трансфузионная тактика в ближайшем послеоперационном периоде. Опасности и осложнения при переливании крови и кровезаменителей. Распознавание их причин, профилактика и лечение. Осложнения, связанные с погрешностями техники переливания. Гемотрансфузионные осложнения конечностей. 5. Хирургические методы лечения. Понятие о хирургии и хирургических болезнях. (дается понятие о хирургии и хирургических заболеваниях, последовательность изучения хирургии, понятие о хирургической деонтологии, связь хирургии с другими медицинскими дисциплинами. Краткая история хирургии (мировой, отечественной, в Астраханской области). Крупнейшие Российские хирургические школы. Современное состояние хирургии (современные медицинские специальности хирургического профиля, место хирургии в современной медицине, использование элементов хирургии в других медицинских специальностях). 5.1.Элементы хирургической деятельности. Антисептика. Понятие. Идейные представители антисептики. Развитие антисептики в России. Виды современной антисептики и механизм действия антисептических средств. Характеристика основных антисептических средств 23 и антибиотиков. Осложнения при применении антибиотиков и их профилактика. Основные методы применения антисептиков. Гнотобиологическая изоляция в хирургии. Источники инфекции. Профилактика. Перевязочный материал, белье, их стерилизация. Автоклав. Подготовка рук персонала к операции. Стерилизация инструментария, перчаток, шовного материала, протезов. Контроль эффективности стерилизации. Стерилизация аппаратов для ингаляционного наркоза. Стерилизация эндоскопической аппаратуры. Правила работы в условиях строгой асептики. 6. Хирургия органов брюшной полости. Хирургические заболевания желудка. Хирургические заболевания кишечника и брыжейки. Хирургические заболевания печени и желчных путей. Заболевания поджелудочной железы. Колопроктология. Травмы живота. Грыжи. Инородные тела ЖКТ. 7. Заболевания органов грудной клетки. Заболевания легких и плевры. Заболевания средостения. Заболевания пищевода. Травмы грудной клетки. 8. Раны и раневой процесс. Основы гнойно-септической хирургии. Понятие о ране и ее определение. Виды ран. Классификация. Понятие об одиночных, множественных, сочетанных и комбинированных ранах. Фазы течения раневого процесса. Виды заживления ран. Принцип оказания первой помощи при ранениях. Первичная хирургическая обработка ран, ее виды, техника. Шов первичный, первично - отсроченный, вторичный. Вторичная хирургическая обработка. Общие и местные признаки нагноения раны. Лечение гнойных ран в зависимости от фазы течения раневого процесса. Методы местного и общего лечения. Повреждения мягких тканей, суставов и костей. Виды механических травм: закрытые (подкожные) и открытые (раны). Закрытые механические травмы мягких тканей: ушибы, растяжения и разрывы (подкожные), сотрясения и сдавления, травматический токсикоз (синдром длительного сдавливания). Первая медицинская помощь и лечение закрытых травм мягких тканей. Виды механических повреждений сухожилий, костей и суставов. Разрывы связок и сухожилий. Травматические вывихи. Ушибы суставов. Гемартроз. Первая помощь и лечение. Переломы костей. Классификация. Клинические симптомы переломов. Основы рентгенодиагностики вывихов и переломов. Понятие о заживлении переломов. Процесс образования костной мозоли. Первая медицинская помощь при закрытых и открытых переломах. Осложнения травматических переломов: шок, жировая эмболия, острая кровопотеря, развитие инфекции и их профилактика. Первая медицинская помощь при переломах позвоночника с повреждением и без повреждения спинного мозга. Первая медицинская помощь при переломах костей таза с повреждением и без повреждения тазовых органов. Принципы лечения переломов. Репозиция, иммобилизация, оперативное лечение. Осложнения при лечении переломов. Понятие об ортопедии и протезировании. Понятие о черепно-мозговой травме, классификация. Основные опасности травм головы, представляющие угрозу жизни больных. Задачи первой медицинской помощи при травме головы. Меры их осуществления. Особенности транспортировки больных. Общие вопросы гнойной хирургической инфекции (общая гнойная инфекция). Понятие о хирургической инфекции. Классификация хирургической инфекции: острая и хроническая гнойная (аэробная), острая анаэробная, острая и хроническая специфическая. Понятие и смешанной инфекции. 24 Местные и общие проявления гнойно-септических заболеваний. Современные принципы профилактики и лечения гнойных заболеваний. Острая аэробная хирургическая инфекция. Основные возбудители. Пути заражения. Патогенез гнойного воспаления. Стадийность развития гнойно-воспалительных заболеваний. Классификация острых гнойных заболеваний. Местные проявления. Гнойная хирургия кожи, подкожной клетчатки и клетчаточных пространств. Гнойная хирургия железистых органов (паротит, мастит, панкреатит, простатит и др.). Хроническая аэробная хирургическая инфекция. Причины развития. Особенности проявления. Осложнения: амилоидоз, раневое истощение. Острая анаэробная хирургическая инфекция. Понятие о клостридиальной и неклостридиальной анаэробной инфекции. Основные возбудители. Условия и факторы, способствующие возникновению анаэробной гангрены и флегмоны. Инкубационный период. Клинические формы. Комплексная профилактика и лечение клостридиальной анаэробной инфекции. Применение гиперборической оксигенации. Предупреждение внутрибольничного распространения анаэробной инфекции. Место неклостридиальной анаэробной инфекции в общей структуре хирургической инфекции. Возбудители. Местные и общие клинические признаки. Профилактика и лечение (местное и общее) анаэробной хирургической инфекции. Острая и хроническая специфическая инфекция. Понятие о специфической инфекции. Основные заболевания: столбняк, сибирская язва, бешенство, дифтерия ран. Инкубационный период. Клинические проявления. Профилактика столбняка: cпецифическая и неспецифическая. Значение ранней диагностики столбняка. Комплексное симптоматическое лечение столбняка. Сибирская язва и дифтерия ран: особенности клинической картины, лечение, изоляция больного. Понятие о хронической специфической инфекции. Хирургический туберкулез у детей и взрослых. Формы хирургического туберкулеза. Формы костно-суставного туберкулеза. Особенности туберкулезного натечного (холодного) абсцесса. Диагностика и комплексное лечение костно-суставного туберкулеза. Местное лечение натечных абсцессов и свищей. Хирургические формы легочного туберкулеза. Туберкулезный лимфаденит. Актиномикоз. Клиническая картина и дифдиагностика. Комплексная терапия. Понятие о хирургическом сифилисе, проказе и СПИДе. Гнойная хирургия костей и суставов. Гнойные бурситы, артриты. Остеомиелит (острый и хронический). Диагностика различных форм остеомиелита. Принципы общего и местного (оперативного и неоперативного) лечения остеомиелита. Общая гнойная хирургическая инфекция. Понятие о сепсисе. Виды сепсиса. Этиопатогенез. Представление о входных воротах, роли макро и микроорганизмов в развитии сепсиса. Клинические формы течения и клиническая картина сепсиса. Диагностика сепсиса. Лечение сепсиса: хирургическая санация гнойного очага, общая заместительная и коррегирующая терапия. Недостаточность крово- и лимфообращения конечностей. Артериальная непроходимость (острая и хроническая артериальная недостаточность). Недостаточность венозного кровообращения. Недостаточность лимфообращения. Некрозы, гангрена, трофические язвы, свищи, пролежни. Основы хирургии опухолей. Понятие о доброкачественых и злокачественных опухолях. Предраковые заболевания. Особенности клинической картины и развития заболевания при доброкачественных и злокачественных новообразованиях. Клиническая классификация опухолей. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей. Профилактические осмотры. Организация онкологической службы. Принципы комплексной терапии злокачественных опухолей и место оперативного метода в лечении опухолей. Основы хирургии паразитарных заболеваний. Понятия о хирургических паразитарных заболеваниях. Эхинококкоз. Цикл развития паразита. Пути заражения. Профилактика. Морфологические формы эхинококкоза у человека. Течение заболевания. Диагностика. Оперативное лечение. Альвеококкоз: причины, диагностика, хирургическое лечение. Аскаридоз. Цикл развития паразита. Пути заражения. Профилактика. Клинические проявления “хирургического” аскаридоза. Оперативное лечение. Описторхоз. Поражение печени, желчного пузыря, поджелудочной железы трематодами. Пути заражения. Профилактика. Клиническая картина, диагностика, оперативное лечение осложнений описторхоза. Амебиаз, филяриатоз, парагонимоз, фасциолез. Пороки развития. 25 Пороки развития черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, лица, шеи, грудной клетки и органов грудной полости, сердца, живота и органов пищеварения, мочеполовой системы, конечностей. 9. Заболевания и повреждения сосудов и сердца. Хронические и острые хирургические заболевания сосудов и сердца. Варианты повреждения кровеносных сосудов и сердца. Признаки повреждения. Первая помощь. Методы исследования. Принципы лечения повреждений. Характер восстановительных операций. Артериальная травматическая аневризма. 10. Термические повреждения, химические и лучевые ожоги, электротравма. Комбустиология – раздел хирургии, изучающий термические повреждения и их последствия. Ожоги. Классификация. Распознавание глубины ожогов. Определение площади ожога. Прогностические приемы определения тяжести ожога. Первая помощь при ожогах. Первичная хирургическая обработка ожоговой поверхности: анестезия, асептика, хирургическая техника. Методы местного лечения ожогов: открытые, закрытые, смешанные. Пересадка кожи. Антимикробная терапия (сульфаниламиды, антибиотики, сыворотки). Амбулаторное лечение ожогов: показания, противопоказания, методы. Восстановительная и пластическая хирургия послеожоговых рубцовых деформаций. Ожоговая болезнь: 4 периода ее развития и течения. Общие принципы инфузионной терапии различных периодов ожоговой болезни, энтерального питания и ухода за больными. Виды лучевых ожогов. Особенности первой помощи при лучевых ожогах. Фазы местных проявлений лучевых ожогов. Лечение лучевых ожогов (первая помощь и дальнейшее лечение). Травмы от охлаждения. Виды холодовой травмы: общие – замерзание и ознобление; местные - отморожения. Профилактика холодовой травмы в мирное и военное время. Симптомы замерзания и ознобления, первая помощь при них и дальнейшее лечение. Классификация отморожений по степеням. Клиническое течение отморожений: дореактивный и реактивный периоды болезни. Первая помощь при отморожениях в дореактивный период. Общее и местное лечение отморожений в реактивный период в зависимости от степени поражения. Общая комплексная терапия пострадавших от холодовой травмы. Профилактика столбняка и гнойной инфекции, питание и особенности ухода. Электротравма. Действие электротока на организм человека. Понятие об электропатологии. Местное и общее действие электротока. Первая помощь при электротравме. Особенности дальнейшего обследования и лечения местной и общей патологии. Поражение молнией. Местные и общие проявления. Первая помощь. Химические ожоги. Воздействие едких химических веществ на ткани. Особенности местного проявления. Первая помощь при химических ожогах кожи, полости рта, пищевода, желудка. Осложнения и последствия ожогов пищевода. 11. Основы хирургии повреждений. Понятие о травме. Виды травматизма и классификация травм. Понятие об изолированных, множественных, сочетанных и комбинированных повреждениях. Общие принципы организации догоспитальной и стационарной травматологической помощи. Осложнения и опасности травм: непосредственные, ближайшие и поздние. Общие принципы диагностики травматических 26 повреждений, оказание первой медицинской помощи и лечение. Профилактика инфекционных осложнений травм. 12. Кровотечение и гемостаз. Понятие. Классификация. Клиническая картина внутреннего и наружного кровотечения. Отдельные виды кровотечений. Лабораторная диагностика кровопотери. Значение специальных методов диагностики кровотечения. Оценка тяжести кровопотери и определение ее величины. Понятие о системе коагуляции - антикоагуляции крови. Методы временной и окончательной остановки кровотечения. Осложнения кровотечения. Принципы лечения осложнений и последствий кровотечений. Транспортировка больных с кровотечением и кровопотерей. Учебно-методическая литература 1. Клиническая хирургия : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Р. М. Евтихов [и др.]. М. : ГЭОТАРМедиа, 2006. 864 с. 2. Хирургические болезни детского возраста : учеб. для мед. вузов : в 2 т. / под ред. Ю. Ф. Исакова. М. : ГЭОТАРМедиа, 2006. (Учебник для вузов). Т. 1 / ред. Ю. Ф. Исаков ; худ. А. В. Евсеев. 630, [2] с. 3. Хирургические болезни детского возраста : учеб. для мед. вузов : в 2 т. / под ред. Ю. Ф. Исакова. М. : ГЭОТАРМедиа, 2006. Т. 2. 579, [5] с. 4. Грейс П. Наглядная хирургия : [учеб. пособие для вузов] / П. Грейс, Н. Борлей ; пер. с англ. под ред. Н. Н. Крылова. М. : ГЭОТАРМедиа, 2008. 186, [2] с. 5. Рубан Э. Д. Хирургия : учебник / Э. Д. Рубан. Ростов на Дону : Феникс, 2006. 571, [5] с. 6. Сборник задач по хирургическим болезням / под ред. В. И. Подолужного. РостовнаДону : Феникс, 2007. 251, [5] с. 7. Афендулов С. А. Хирургическое лечение больных с язвенной болезнью / С. А. Афендулов, Г. Ю. Журавлев. М. : ГЭОТАРМедиа, 2008. 333, [3] с. 8. Клиническая хирургия. Национальное руководство : в 3 т. / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. М. : ГЭОТАР Медиа, 2008 . Т. 1. 2008. 858, [6] с. 9. Суковатых Б. С. Хирургические болезни и травмы / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. М. : ГЭОТАРМедиа, 2008. 612, [12] с. 10. Клиническая хирургия. Национальное руководство : в 3 т. / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. М. : ГЭОТАР Медиа, 2008 . 825, [7] с. Электронные образовательные ресурсы 1. 2. 3. 4. www.eLIBRARY.ru – Научная электронная библиотека. neurology.com.ua/interaktiv.html Электронная образовательная платформа БФУ им. И. Канта https://lms-2.kantiana.ru Портал тестирования БФУ им. И. Канта https://pt.kantiana.ru 27 5. Электронно-библиотечная система «Университетская библиотека http://www.biblioclub.ru/ 6. Информационный правовой портал ГАРАНТ.РУ http://www.garant.ru/ 7. Справочная правовая система КонсультантПлюсhttp://www.consultant.ru/ онлайн» 28 Б1.Б.2 ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН № Наименование модулей и разделов Формируемые компетенции Виды учебной работы (в академ.часах) Лекции практ.зан. сем. сам.раб. всего 2-й семестр 1 Состояние здоровья населения УК-1, 2, 3, 2 2 6 4 14 2 Организация оказания различных видов медицинской помощи ПК-10, 11, 12 1 2 6 4 13 УК-2, 3 Медицинская организация: цели и задачи в управлении здравоохранением 1 2 6 4 13 1 2 6 6 15 1 4 6 6 17 6 12 30 24 72 4 5 Управление качеством и стандартизация в здравоохранении Организационные, экономические и правовые аспекты использования современных информационных технологий в здравоохранении Итого: ПК-10, 11 УК-1, ПК-10, 11 ПК-10, 11 СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ «ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ» Состояние здоровья населения. Современная медико-демографическая ситуация в РФ. Медико-социальные аспекты демографии. Смертность населения России как медико-социальная проблема. Заболеваемость. Социально-значимые болезни в РФ. Современные подходы к профилактике неинфекционных заболеваний. Организация профилактических осмотров, диспансеризации, скрининга. Организация оказания различных видов медицинской помощи. Основные направления развития здравоохранения Российской Федерации. Организация оказания скорой и неотложной медицинской помощи. Организация оказания первичной медикосанитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Организация оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. Организация 29 оказания медицинской помощи при социально-значимых и социально-обусловленных заболеваниях. Организация оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях. Медицинская организация: цели и задачи в управлении здравоохранением. Медицинская организация: структура, цели, задачи в управлении здравоохранением. Документационное обеспечение управленческой деятельности. Управление материальными ресурсами медицинской организации. Управление кадровыми ресурсами медицинской организации. Управление качеством и стандартизация в здравоохранении. Управление качеством в здравоохранении. Стандарты, порядки оказания медицинской помощи. Клинические рекомендации. Клинико-статистические группы. Расчет нормативов финансовых затрат на основе стандартов медицинской помощи. Экспертиза качества медицинской помощи. Организационные, экономические и правовые аспекты использования современных информационных технологий в здравоохранении. Современные информационные технологии в деятельности медицинской организации. Медицинские информационные системы. Основные требования к МИС. Типовая структура информационной системы медицинской организации. Организация автоматизированной обработки и защиты персональных данных в медицинской организации. Основы информационной безопасности. Электронный документооборот в здравоохранении. Организация внедрения и использования электронной медицинской карты. Учебно-методическая литература 1. Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство. М.: ГЭОТАРМедиа, 2013. 2. Хальфин Р.А., Какорина Е.П., Мадьянова В.В. и соавторы. Медицинская документация: учетные и отчетные формы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 3. Татарников М.А. Руководство по управлению качеством медицинской помощи. Приложение к журналу «Вопросы экспертизы качества медицинской помощи», М.: ВИНИТИ-Наука,2012. – 383с. Электронные образовательные ресурсы 1. 2. 3. 4. 5. http:// rosminzdrav.ru – Министерство здравоохранения Российской Федерации. http://ffoms.ru – Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. http:// WHO.int – Всемирная организация здравоохранения. http://mednet.ru – Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения. http://gks.ru – Федеральная служба государственной статистики. 6. Электронная образовательная платформа БФУ им. И. Канта https://lms-2.kantiana.ru 7. Портал тестирования БФУ им. И. Канта https://pt.kantiana.ru 8. Электронно-библиотечная система «Университетская библиотека онлайн» http://www.biblioclub.ru/ 9. Информационный правовой портал ГАРАНТ.РУ http://www.garant.ru/ Справочная правовая система КонсультантПлюсhttp://www.consultant.ru/ 30 Б1.Б.3 ПЕДАГОГИКА УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН № Наименование модулей и разделов Формируемые компетенции Виды учебной работы (в академ.часах) лекции практ.зан. сем. сам.раб. всего 1 6 4 4 15 1 4 4 6 15 2 4 4 6 16 1 4 2 4 11 1 6 4 4 15 6 24 18 24 72 1-й семестр УК-3 1 Педагогика в деятельности образовательного и лечебного учреждения Модульное обучение и компетентностный подход как основа обучения врачей УК-3 2 Методы, формы и инновационные технологии в обучении врачей УК-3 3 4 Мотивы и мотивационная готовность к формированию готовности к здоровому образу жизни 5 Организация самостоятельной и самообразовательной деятельности в обучении врачей-ординаторов Итого: УК-3 УК-3 СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ «ПЕДАГОГИКА» 1. Педагогика в деятельности образовательного и лечебного учреждения. Роль педагогики в медицинском образовании. Ключевые понятия педагогики. Педагогическая система: цели, задачи, стили взаимодействия, дидактические принципы, принципы воспитания, формы, методы, содержание, средства обучения и воспитания. Функции педагогики в формировании готовности пациентов, членов их семей к здоровому образу жизни. 2. Модульное обучение и компетентностный подход как основа обучения врачей. Компетенция и компетентность, достоинства и преимущества компетентностного подхода в обучении. Основные компоненты образования и критерии отбора содержания образования: знания, умения, опыт поиска знаний, эмоционально-оценочное отношение к знаниям и опыту; характеристика ключевых компетенций и профессиональной компетенции специалиста 31 Образовательный стандарт как модель реализации компетентностного подхода Непрерывность образования как условие реализации компетентностного подхода. Современные образовательные технологии. Модульное обучение как технология компетентностного подхода. Модульнорейтинговая система обучения как фактор повышения качества подготовки специалиста в вузе. 3. Методы, формы и инновационные технологии в обучении врачей. Методы обучения студентов, пациентов и членов их семей. Формы работы с пациентами и членами их семей Инновационные технологии в обучении врачей-ординаторов. Интерактивное обучение как современная технология реализации компетентностного подхода Новые информационные обучающие технологии. Современные модели и информационные технологии активного обучения. Мониторинг оценки качества обученности пациентов и членов их семей к сохранению и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих. 4. Мотивы и мотивационная готовность к формированию готовности к здоровому образу жизни. Побудительные механизмы активности человека: потребности и мотивы: виды, классификации. Мотивация отклоняющегося поведения. Методы изучения мотивации и мотивов. Способы преодоления барьеров в общении с пациентами и членами их семей немотивированных к здоровому образу жизни. Балльно-рейтинговая система оценивания готовности пациентов к сохранению и укреплению своего здоровья и здоровья окружающих: показатели и критерии. 5. Организация самостоятельной и самообразовательной деятельности в обучении врачей-ординаторов. Организация самостоятельной, самообразовательной и креативной деятельности в обучении врачей-ординаторов. Разработка графов, ситуационных задач как дидактических средств обучения. Моделирование, проектирование и проведение дидактических игр. Подготовка и проведение «круглых столов» по преодолению барьеров в общении с пациентами и членами их семей немотивированных на здоровый образ жизни. Учебно-методическая литература 1. Астафьева Л.С. Курс лекций по «Педагогике и психологии высшей школы», 2012. – 130 с. 2. Пидкасистый П.И. Педагогика: учебник. М.: Академия, 2010. – 512 с. 3. Психология и педагогика: учебное пособие. Под ред. Л.Д. Столяренко, В.Е. Столяренко. М.: Юрайт, 2011. – 671 с. 4. Подласый И.П. Педагогика: учебник. М.: Юрайт, 2011. – 574 с. Электронные образовательные ресурсы 1. http://vrachirf.ru/company-announce-single – Общероссийская социальная сеть «Врачи РФ» 2. http://www.zpu-journal.ru/e-zpu/2009/7 – Петрова В.Н. Формирование креативной личности в процессе обучения в вузе [Электронный ресурс] //Биоэтика и комплексные исследования человека. – Информационный гуманитарный портал «Знание. Понимание. Умение. – 2009. – № 7 1.4. 3. Электронная образовательная платформа БФУ им. И. Канта https://lms-2.kantiana.ru 32 4. Портал тестирования БФУ им. И. Канта https://pt.kantiana.ru 5. Электронно-библиотечная система «Университетская библиотека http://www.biblioclub.ru/ 6. Информационный правовой портал ГАРАНТ.РУ http://www.garant.ru/ 7. Справочная правовая система КонсультантПлюсhttp://www.consultant.ru/ онлайн» 33 Б1.Б.4 Гигиена и эпидемиология чрезвычайных ситуаций № Наименование модулей и разделов Формируемы е компетенции Виды учебной работы (в академ.часах) лекци и практ.за н. сем. сам.раб. всег о 6 4 12 1 Военная гигиена. Основы организации санитарногигиенических мероприятий в чрезвычайных ситуациях и военное время. Гигиена полевого размещения, питания и водоснабжения ПК-3, ПК-12, ПК-7 2 Введение в эпидемиологию. Эпид. подход к изучению болезней человека. Заболеваемость – основной предмет эпидемиологии. ПК-3, ПК-12, ПК-7 6 4 10 ПК-3, ПК-12, ПК-7 6 4 10 4 12 3 4 Дезинфекция. Стерилизация. Иммунопрофилактика. Эпидемиология и профилактика антропонозов с аэрозольным механизмом передачи и с вертикальной передачей. Эпидемиология и профилактика антропонозов с фекальнооральной передачей Эпидемиология и профилактика инфекций с вне человеческим резервуаром. Эпидемиология и профилактика сапронозов и паразитозов. ПК-3, ПК-12, ПК-7 2 2 6 ПК-3, ПК-12, ПК-7 6 4 10 6 Госпитальная инфекция. Эпидемиология ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов ПК-3, ПК-12, ПК-7 6 4 10 7 Военная эпидемиология. Биотерроризм. Особо опасные инфекции. Санитарная охрана территории. радиологической бригады ПК-3, ПК-12, ПК-7 5 2 6 8 34 постоянной готовности. Итого: 6 24 18 24 72 1. Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. 1.1. Задачи и принципы государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Организация взаимодействия различных служб и ведомств при проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий. Министерство чрезвычайных ситуаций. Организация деятельности Всероссийской службы медицины катастроф. 1.2. Характеристика классификация ЧС. чрезвычайных ситуаций. Определение и понятия ЧС. 1.3. Военная эпидемиология. Задачи. Особенности развития эпидемического процесса среди личного состава войск и гражданского населения в военное время. Санитарноэпидемиологические учреждения (подразделения) МО РФ военного времени. Организация их работы в экстремальных условиях и в военное время. 1.4. Оказание медицинской помощи населению, пострадавшему в чрезвычайных ситуациях. Характеристика основных поражающих факторов при ЧС. Характеристика величины и структуры потерь населения при ЧС. Организация и задачи службы экстренной медицинской помощи при ЧС. Организация помощи пострадавшим при ЧС. Виды медицинской помощи. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях 1.5. Организация работы, задачи и функции санитарно-эпидемиологической службы при ЧС. Основные задачи и принципы санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях. 2. Гигиена чрезвычайных ситуаций 2.1. Санитарная характеристика территорий в районе ЧС. Определение санитарного состояния района ЧС. Критерии оценки санитарной обстановки при ЧС. Санитарно-гигиенические и экологические проблемы обеспечения жизнедеятельности населения при чрезвычайных ситуациях природного, социального и техногенного происхождения в мирное и военное время. 2.2. Организация санитарно-эпидемиологического надзора. Особенности санитарногигиенического обеспечения при ЧС. Гигиенические вопросы размещения людей при чрезвычайных ситуациях. Гигиена полевого размещения населения и сотрудников МЧС. Условия пребывания в приспособленных помещениях, полевых лагерях, полевых жилищах, фортификационных сооружениях, убежищах. Особенности санитарно-гигиенического обеспечения детей и подростков при ЧС. 35 2.3. Вопросы коммунальной гигиены при ЧС. Основы организации санитарноэпидемического надзора за водоснабжением в полевых условиях. Гигиена водоснабжения организованных коллективов в экстремальных ситуациях. Контроль за водоснабжением и баннопрачечным обслуживанием в зонах ЧС. Водно-питьевой режим в полевых условиях в различных климатогеографических районах. Методы кондиционирования питьевой воды с помощью табельных средств, обеззараживание индивидуальных запасов воды. 2.4. Вопросы гигиены питания при ЧС. Гигиена питания организованных коллективов в экстремальных ситуациях. 3. Эпидемиология чрезвычайных ситуаций 3.1. Эпидемиологический надзор в зоне ЧС. Факторы эпидемиологической опасности возникновения инфекционных заболеваний в зоне ЧС. Особенности появления эпидемиологических очагов инфекционных заболеваний среди населения. Порядок выявления инфекционных больных. Определение степени опасности распространения инфекционных болезней в зоне ЧС. Планирование противоэпидемических мероприятий в ЧС. Используемые силы и средства Роспотребнадзора в ЧС. Санитарно-эпидемиологическая разведка эпидемического очага. Противоэпидемическое обеспечение населения, эвакуированного из районов стихийных бедствий, аварий и катастроф. Организация санитарной и эпидемиологической разведок в районах ЧС. Наличие природно-очаговых заболеваний на территории. 3.2. Эпидемиологическая характеристика территорий в районе ЧС. Санитарноэпидемиологическая характеристика очагов инфекционных заболеваний. Основные положения санитарно-гигиенических мероприятий по сохранению здоровья населения и участников ликвидации последствий ЧС. Цели санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в эпидемическом очаге. Порядок выявления инфекционных больных. Санитарнопротивоэпидемические (профилактические) мероприятия в чрезвычайных ситуациях. 3.3. Основные противоэпидемические мероприятия в ЧС. Определение и содержание мероприятий. Принципы лечебно-эвакуационного обеспечения в районах ЧС. Организация противоэпидемического режима. Организация и проведение экстренной профилактики в эпидемических очагах при ЧС. Организация дезинфекции, дезинсекции и дератизации в зоне ЧС. Задачи и организация сети наблюдения и лабораторного контроля. Организация режимных и ограничительных мероприятий в районах ЧС. 3.4. Организация эпидемиологического надзора за медицинскими организациями в зоне ЧС. Контроль за режимом работы лечебно-профилактических учреждений при приеме больных из района ЧС. Оценка инфекционной заболеваемости населения, спасателей и медицинских работников в зоне ЧС. 3.5. Биотерроризм и биобезопасность. Основные понятия. Эпидемиология и профилактика ООИ. Эпидемиология и профилактика природно-очаговых инфекций. Научные и методические подходы к обеспечению биологической безопасности научно- исследовательских учреждений, персонала лабораторий. Управление рисками на биологических объектах. Возбудители, используемые в качестве биологического оружия, противодействия угрозам 6. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 36 Учебно-методическая литература (основная) 1. Безопасность жизнедеятельности. Учебное пособие для студентов. Под ред. чл.-корр. РАН проф. И.М. Чижа. М: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 2012. – 200 с. 2. Левчук И.П., Третьяков Н.В. Медицина катастроф. Учебное пособие для медицинских вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 240 с. 3. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). Учебник для студентов медицинских вузов. М.: ГОУ ВУНМЦ Минздрава России, 2014. – 560 с. Учебная литература (дополнительная) 4. Эпидемиология. Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекционных болезней [Текст] : учеб. пособие / под ред. Г. Н. Чистенко. Минск : Новое знание, 2007. 364, [4] с. : ил., табл. (Учебное пособие). Библиогр.: с. 362 5. Мазаев, В. Т. Руководство по гигиене питьевой воды и питьевого водоснабжения [Текст] : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / В. Т. Мазаев, А. П. Ильницкий, Т. Г. Шлепнина. М. : МИА, 2008. 319 с. 6. Организационно-правовые основы деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) [Текст] : учеб. пособие / под ред. В. З. Кучеренко. М. : ГЭОТАРМедиа, 2011. 167 с. 7. Нечаев, В. В. Социальнозначимые инфекции [Текст] : (в 2 ч.) / В. В. Нечаев, А. К. Иванов, А. М. Пантелеев ; С.Петерб. гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова. СПб. : Береста, 2011. Ч. 1 : [Моноинфекции: туберкулез, ВИЧинфекция и вирусные гепатиты]. 438, [1] с. : табл. 8. Нечаев, В. В. Социальнозначимые инфекции [Текст] : (в 2 ч.) / В. В. Нечаев, А. К. Иванов, А. М. Пантелеев ; С.Петерб. гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова. СПб. : Береста, 2011. Ч. 2 : [Микстинфекции]. 311 с. : ил., табл 9. Эпидемиологическая хрестоматия [Текст] : учеб. пособие / Мво здравоохранения и соц. развития РФ, ГБОУ ВПО Первый Моск. гос. мед. унт им. И. М. Сеченова ; под ред. Н. И. Брико, В. И. Покровского. М. : МИА, 2011. 397 с., [4] л. цв. ил. : ил., табл. 10. Черкасский, Б. Л. Глобальная эпидемиология [Текст] / Б. Л. Черкасский. М. : Практ. медицина, 2008. 446 с. 11. Гармаш О.А. Аналитический обзор медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций в Российской Федерации. Сб. тр. «Всероссийскому центру медицины катастроф «Защита» - 20 лет». М.: ФГБУ, ВЦМК «Защита», 2013. С.76-88. 12. Гончаров С.Ф., Гребенюк Б.В., Родченко И.В. Управленческая деятельность штаба Всероссийской службы медицины катастроф. Журнал Медицина катастроф. 2014, № 3. – С. 4-10. 13. Гребенюк А.Н. Медицинские средства профилактики и терапии радиационных поражений. Учебное пособие. СПб.: ФОЛИАНТ, 2011. – 92 с. 14. «Об утверждении Положения о резерве медицинских ресурсов Министерства здравоохранения РФ для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, его номенклатуре и объема» (приказ Минздрава РФ от 26.08.2013 г. № 598). Электронные образовательные ресурсы www.eLIBRARY.ru – Научная электронная библиотека. Электронная образовательная платформа БФУ им. И. Канта https://lms-2.kantiana.ru Портал тестирования БФУ им. И. Канта https://pt.kantiana.ru Электронно-библиотечная http://www.biblioclub.ru/ система «Университетская библиотека онлайн» Информационный правовой портал ГАРАНТ.РУ http://www.garant.ru/ 1. Сайт:www.studentlibrary.ru 37 2. http://www.mchs.gov.ru –сайт Министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий. 38 Б1.Б.5 Микробиология № 1 2 3 4 5 Наименование модулей и разделов Современные задачи микробиологии в совершенствовании, диагностики, профилактики и лечения инфекционных и неинфекционных болезней, оздоровления окружающей среды, сохранения здоровья населения. Медицинская иммунология, история развития, роль отечественных ученых в становлении иммунологии. Нобелевские лауреаты в области иммунологии. Общая характеристика и классификация вирусов. Биологические свойства, механизм персистенции. Лабораторная диагностика, специфическая профилактика и лечение вирусных инфекций. Персистенция вирусов, ее механизмы. Патогенез заболеваний у человека Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии. Вакцины сыворотки, иммуноглобулины. Классификация. Способы получения. Серопрофилактика и серотерапия. Получение, приготовление и контроль сывороток и иммуноглобулинов. Побочные действия Оппортунистические инфекции, их особенность, распространение, роль представителей резидентной микрофлоры в их возникновении. Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции. Определение, классификация, Формируемые компетенции Виды учебной работы (в академ.часах) лекции практ.зан. сем. Сам. Раб. Всего 6 6 14 6 12 4 16 4 12 4 12 УК-1, 2 ПК- 3 УК-1, 6 ПК- 3 УК-1, 6 6 ПК- 3 УК-1, 2 6 ПК- 3 УК-1, 2 6 ПК- 3 39 развитие, формы Итого: 6 24 18 24 72 СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ «МИКРОБИОЛОГИЯ» 1. Фундаментальные основы медицинской микробиологии. Современные методы таксономии, классификации и физиологии микроорганизмов. Морфология и структура бактерий. Учение об инфекции и иммунитете. Генетика бактерий. Современные методы, используемые при идентификации возбудителей (молекулярногенетические, иммуноферментные и др.). 2. Общая бактериология. Предмет бактериологии. Современный этап развития клинической микробиологии. Оппортунистические инфекции. Экологическая микробиология. Экологическая иммунология. 3. Частная микробиология. Кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии. Воздушно-капельные инфекции бактериальной и вирусной этиологии. Контактные и гнойно-септические инфекции бактериальной и вирусной этиологии. Трансмиссивные инфекции бактериальной и вирусной этиологии. Учебно-методическая литература 1. Земсков А.М. и др. Руководство по клинической иммунологии для практических врачей. М.: Триада-Х, 2011. 2. Болевич С.Б., Войнов В.А. Молекулярные механизмы в патологии человека. М.: МИА, 2012. – 206 с. 3. Супотницкий, М. В. Микроорганизмы, токсины и эпидемии [Текст] / М. В. Супотницкий. 3е изд. М. : Вуз. кн., 2010. 375, [1] с. : ил., табл. 4. Сбойчаков, В. Б. Санитарная микробиология [Текст] : учеб. пособие для студентов мед. вузов / В. Б. Сбойчаков. М. : ГЭОТАРМедиа, 2007. 191, [1] с. : ил., табл. (Учебное пособие). 5. Руководство по медицинской микробиологии [Текст] : учеб. пособие для системы последиплом. мед. образования : [в 3 кн.]. М. : БИНОМ, 2008 2013. Кн. 1 : Общая и санитарная микробиология : / под ред.: А. С. Лабинской, Е. Г. Волиной. 1077, [3] с. : ил 6. Руководство по медицинской микробиологии [Текст] : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей : [в 3 кн.]. М. : БИНОМ, 2008 2013. Кн. 2 : Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций : / под 40 ред.: А. С. Лабинской, Н. Н. Костюковой, С. М. Ивановой. 2012. 1051 с. : ил. 7. Руководство по медицинской микробиологии [Текст] : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей : [в 3 кн.]. М. : БИНОМ, 2008 2013. Кн. 3, т. 1. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика / под ред.: А. С. Лабинской, Н. Н. Костюковой. 2013. 751 с. : ил. Электронные образовательные ресурсы www.eLIBRARY.ru – Научная электронная библиотека. Электронная образовательная платформа БФУ им. И. Канта https://lms-2.kantiana.ru Портал тестирования БФУ им. И. Канта https://pt.kantiana.ru Электронно-библиотечная система «Университетская библиотека онлайн» http://www.biblioclub.ru/ Информационный правовой портал ГАРАНТ.РУ http://www.garant.ru/ Сайт:www.studentlibrary.ru Б1.Б.6 ОНКОЛОГИЯ УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН № Наименование модулей и разделов Формируемые компетенции Виды учебной работы (в академ.часах) лекции практ.зан. сем. сам. раб. всего 2 12 10 12 36 2 12 10 12 36 8 48 40 48 144 2-й семестр 1 2 3 Современное представление о возникновении злокачественного опухолевого роста Основные принципы диагностики онкологических больных УК-1, ПК- 1, 5, 6 УК-1, ПК- 5, 6 УК-1, Основные принципы лечения онкологических больных ПК- 5, 6 Итого: 41 СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ «ОНКОЛОГИЯ» 1. Современное предствление о возникновении злокачественного опухолевого роста. Местно-деструирующие и злокачественные опухоли. Теории возникновения злокачественных опухолей. Принципы классификации злокачественных опухолей. Клинические группы онкобольных. Паранеопластический синдром, его роль в постановке правильного диагноза. 2. Основные принципы диагностики онкологических больных. Методы ранней и уточняющей диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований. Методы морфологической верификации диагноза. 3. Основные принципы лечения онкологических больных. Основные принципы лечения злокачественных опухолей. Хирургическое лечение. Понятие о радикальных и паллиативных операциях. Комбинированное и комплексное лечение ЗНО. Лучевая терапия, показания, противопоказания, основные методики. Осложнения лучевой терапии. Основные группы химиопрепаратов, применяемых в онкологической практике. Показания, противопоказания и осложнения химиотерапии. Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия. Гормонотерапия. Иммунотерапия. Основные группы иммуномодуляторов. Организация онкослужбы в РФ. Учебно-методическая литература 1. Болевой синдром в онкологии [Текст] / под ред. М. Е. Исаковой. М. : Практ. медицина, 2011. 382, [1] с. : ил. 2. Опухолевые серозиты: плевриты, асциты, перикардиты [Текст] / под ред. В. Ю. Сельчука, М. Б. Бычкова, М. В. Киселевского. М. : Практ. медицина, 2011. 277 с. : ил., табл. 3. Диагностика и терапия онкологических заболеваний [Текст] / Д. Кьюкир [и др.] ; пер. с англ. под ред. С. И. Ткачева, Л. В. Манзюк. М. : Практ. медицина, 2012 . 298 с. (Справочное руководство). Библиогр.: с. 294297. 4. Клиническая онкология [Текст] : учеб. пособие для подгот. врачей и послевуз. доп. образования / под ред. П. Г. Брюсова, П. Н. Зубарева. СПб. : Спец. лит., 2012. 455 с., [4] цв. ил. : ил., табл. 5. Онкоурология. Национальное руководство [Текст] / Ассоц. мед. ов по качеству, Ассоц. онкологов России ; под ред. В. И. Чиссова, Б. Я. Алексеева, И. Г. Русакова. М. : ГЭОТАР Медиа, 2012. 688 с. : ил., табл. (Национальные руководства Хирургическое лечение рака молочной железы и меланомы [Текст] / под ред. К. И. Бленда [и др.] ; пер. с англ. под ред. В. Д. Чхиквадзе. М. : БИНОМ. Лаб. знаний, 2013. 301 с., [6] л. ил. : ил., табл. Электронные образовательные ресурсы 1. www.eLIBRARY.ru – Научная электронная библиотека. 42 2. 3. 4. 5. neurology.com.ua/interaktiv.html Электронная образовательная платформа БФУ им. И. Канта https://lms-2.kantiana.ru Портал тестирования БФУ им. И. Канта https://pt.kantiana.ru Электронно-библиотечная система «Университетская библиотека онлайн» http://www.biblioclub.ru/ 6. Информационный правовой портал ГАРАНТ.РУ http://www.garant.ru/ 7. Справочная правовая система КонсультантПлюсhttp://www.consultant.ru/ 43 Б1.В Вариативная часть Б1.Б.6 Б1.В.ДВ.1 Дисциплины по выбору ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН № Наименование модулей и разделов Формируемые компетенции Виды учебной работы (в академ.часах) лекции практ.зан. сем. сам. раб. всего 2 6 6 6 20 2 6 6 14 2 6 6 20 Клиническая анатомия и УК-1, 1 оперативная хирургия в ПК- 1, 5, 6 лапароскопической хирургии Лапароскопические методы УК-1, 2 диагностики хирургических ПК- 5, 6 заболеваний Лапароскопические доступы. УК-1, 3 Техника лапароскопических 6 ПК- 5, 6 Манипуляций Навигация в брюшной УК-1, 4 2 Полости 6 12 ПК- 5, 6 УК-1, 5 Интракорпоральный шов ПК- 6 Лапароскопическая холецистэктомия УК-1, 6 2 6 6 6 20 2 6 6 6 6 6 18 36 36 24 108 14 ПК- 6, 8 УК-1, 7 Лапароскопическая аппендэктомия ПК- 6, 8 Итого: 12 СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ «ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ» 44 1. Клиническая анатомия и оперативная хирургия в лапароскопической хирургии. Живот. Топографическая анатомия. Передне-боковая стенка живота: границы, деление на области, слои, кровоснабжение и иннервация. Складки и ямки задней поверхности передней брюшной стенки. Паховый треугольник, паховый промежуток, паховый канал. Полость живота. Брюшная полость. Полость брюшины. Забрюшинное пространство. Отношение брюшины к органам живота. Сумки брюшной полости: печеночная, преджелудочная, сальниковая. Топография каналов, синусов и карманов брюшной полости и их практическое значение. Кровоснабжение органов верхнего этажа брюшной полости. Кровоснабжение органов нижнего этажа брюшной полости. Топография печени, желчного пузыря и печеночно-двенадцатиперстной связки. Топография, кровоснабжение и регионарные лимфатические узлы желудка. Топография и кровоснабжение двенадцатиперстной кишки. Топография селезенки. Спленэктомия. Топография и кровоснабжение тонкой кишки. Топография и кровоснабжение поджелудочной железы. Топография слепой кишки и червеобразного отростка. Топография и кровоснабжение ободочной и сигмовидной кишки. Топография и кровоснабжение прямой кишки 2. Лапароскопические методы диагностики хирургических заболеваний. История вопроса. Общие принципы методов. Показания и противопоказания. Инструментарий и аппаратура. Материальное обеспечение. Показания и противопоказания. Подготовка больного. 3. Лапароскопические доступы. Техника лапароскопических манипуляций. Направление оси операционного действия. Глубина раны Угол операционного действия. Угол наклонения оси операционного действия. Зона доступности. 4. Навигация в брюшной полости. Варианты наложения пневмоперитонеума. Угол обзора лапароскопов. Понятие горизонта. Основные анатомические ориентиры. 5. Интракорпоральный шов. Методики наложения. Инструменты для выполнения кишечного шва. Варианты наложения. Ручной шов. 6. Лапароскопическая холецистэктомия. Доступы. Этапы выполнения. Инструментарий. 7. Лапароскопическая аппендэктомия. Доступы. Этапы выполнения. Инструментарий. Учебно-методическая литература 1. Жебровский, В. В. Атлас операций на органах брюшной полости [Текст] / В. В. Жебровский. М. : МИА, 2009. 459, [2] с. : ил. Библиогр.: с. 461 (38 назв.). 2. Лапароскопическая хирургия [Текст] : атлас / под ред. Теодора Н. Паппаса, Авроры Д. Приор, Михаэля С. Харниша ; пер. с англ. под ред. С. С. Харнаса. М. : ГЭОТАРМедиа, 2012. 384 с. : ил. Библиогр. в конце гл. Электронные образовательные ресурсы 8. www.eLIBRARY.ru – Научная электронная библиотека. 9. neurology.com.ua/interaktiv.html 10. Электронная образовательная платформа БФУ им. И. Канта https://lms-2.kantiana.ru 11. Портал тестирования БФУ им. И. Канта https://pt.kantiana.ru 45 12. Электронно-библиотечная система «Университетская библиотека http://www.biblioclub.ru/ 13. Информационный правовой портал ГАРАНТ.РУ http://www.garant.ru/ 14. Справочная правовая система КонсультантПлюсhttp://www.consultant.ru/ онлайн» 46 Б1.В.ОД.1 ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН № Наименование модулей и разделов 1 2 Гемотрансфузионная терапия при кровопотере 4 Виды учебной работы (в академ.часах) лекции практ.зан. сем. сам. раб. всего 4 24 20 24 72 4 24 20 24 72 8 48 40 48 144 УК-1, Принципы трансфузионной тактики и компонентной гемотерапии 3 Формируемые компетенции ПК- 6 УК-1, ПК- 6 Трансфузионная терапия нарушений гемостаза УК-1, Ошибки, опасности и осложнения гемотрансфузий УК-1, ПК- 6 ПК- 6 Итого: СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ «ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ» 1. Принципы трансфузионной тактики и компонентной гемотерапии История развития трансфузиологии в мире и России. Организация службы крови в России. Препараты крови и показания к применению. Правила переливания крови и ее компонентов. 2. Гемотрансфузионная терапия при кровопотере Степени кровопотери. Показания к гемотрансфузии при кровопотере. достаточности гемотрансфузионной терапии. Критерии 3. Трансфузионная терапия нарушений гемостаза Основные трансфузионные среды применяемые при нарушениях гемостаза. Показания и противопоказания к трансфузионной терапии. Передозировки. 4. Ошибки, опасности и осложнения гемотрансфузий Виды интра- и посттрансфузионных осложнений. Клиника, диагностика. Принципы лечения. 47 Учебно-методическая литература 1. Кровотечение и трансфузиология [Текст] : учеб. пособие / Ю. С. Винник [и др.]. Ростов наДону : Феникс ; Красноярск : Изд. проекты, 2007. 155, [5] с. : ил., табл. (Высшее образование). 2. Трансфузиология. Национальное руководство [Текст] / Ассоц. мед. ов по качеству ; гл. ред. А. А. Рагимов. М. : ГЭОТАРМедиа, 2012. 1183, [1] с. + 1 эл. опт. диск (CDROM). (Национальные руководства). 3. Рагимов, А. А. Инфузионнотрансфузионная терапия [Текст] / А. А. Рагимов, Г. Н. Щербакова. М. : ГЭОТАРМедиа, 2010. 235 с. : табл. (Библиотека врачаспециалиста. Трансфузиология). 4. Барышев, Б. А. Кровезаменители. Компоненты крови [Текст] : справ. для врачей / Б. А. Барышев. [3е изд., перераб. и доп.]. СанктПетербург : НЛ, 2011. 202 с. : табл. 5. Донсков, С. И. Новая тактика гемотрансфузионной терапии от совместимости к идентичности [Текст] : рук. для спец. производств. и клин. трансфузиологии / С. И. Донсков, Б. М. Уртаев, И. В. Дубинкин. Москва : БИНОМ, 2015. 269, [1] с. : ил Электронные образовательные ресурсы 1. 2. 3. 4. www.eLIBRARY.ru – Научная электронная библиотека. Электронная образовательная платформа БФУ им. И. Канта https://lms-2.kantiana.ru Портал тестирования БФУ им. И. Канта https://pt.kantiana.ru Электронно-библиотечная система «Университетская библиотека онлайн» http://www.biblioclub.ru/ 5. Информационный правовой портал ГАРАНТ.РУ http://www.garant.ru/ 6. Справочная правовая система КонсультантПлюсhttp://www.consultant.ru/ 48 Блок 2. ПРАКТИКИ Общая трудоемкость практик составляет 75 зачетных единиц, продолжительность – 50 недель, режим занятий – 9 академических часов в день, из них 6 академических часов – аудиторная работа, 3 академических часа – самостоятельная работа. Практика проводится рассредоточено. Формы контроля практики – дневник (отчет) ординатора, промежуточная аттестация (по итогам семестра), зачет. Производственная практика «Хирургия» № Место прохождения Виды профессиональной деятельности 1 Стационар: клиническое отделение Участие в еженедельных обходах куратора отделения, обходах зав.кафедрой; сбор анамнестических данных; курация больных; участие в плановых консультациях и разборах больных сотрудниками кафедры; подготовка и доклад курируемых пациентов на практических занятиях, проводимых кафедрой в рамках учебных циклов; участие в семинарских занятиях, проводимых кафедрой в рамках учебных циклов; сопровождение и представление больных при консультациях в других стационарах; участие на клинических и клинико-анатомических конференциях, проводимых кафедрой и клиническими базами кафедры; ведение медицинской документации: оформление историй болезни, выписок из истории болезни, форм статистической отчетности 2 Стационар: Операционный блок Ассистирование при оперативных вмешательствах. 3 Поликлиника 4 Стационар: клиническое отделение. проведении Участие в консультативном приеме больных сотрудниками кафедры; амбулаторный прием больных; заполнение амбулаторных карт; выписка и оформление рецептов. Участие в еженедельных обходах куратора отделения, обходах зав.кафедрой; сбор анамнестических данных; курация больных; участие в плановых консультациях и разборах больных сотрудниками кафедры; подготовка и доклад курируемых пациентов на практических занятиях, проводимых кафедрой в рамках учебных циклов; участие в семинарских занятиях, проводимых кафедрой в рамках учебных циклов; сопровождение и представление больных при консультациях в других Формируемые компетенции ПК- 1, 2, 5, 6, 7, 8,10,9 ПК-5, 6, Продолжит ельность (в неделях) 8 2 ПК- 1, 2, 5, 6, 7, 8, 4 ПК- 1, 2, 5, 6, 7, 8, 6 49 5 Стационар: приемное отделение 6 Стационар: операционный блок 7 Поликлиника стационарах; участие на клинических и клинико-анатомических конференциях, проводимых кафедрой и клиническими базами кафедры; ведение медицинской документации: оформление историй болезни, выписок из истории болезни, форм статистической отчетности, доклады сложных клинических случаев; решение вопросов временной нетрудоспособности, оформление листков нетрудоспособности. Распознавание основных симптомов и синдромов хирургических заболеваний, предварительная диагностика и организация последующих необходимых мероприятий. Самостоятельное оперирование и ссистирование при проведении оперативных вмешателств, Амбулаторный прием больных; заполнение амбулаторных карт, выписок из амбулаторных карт, направлений в стационар и т.д.; оказание консультативной неврологической помощи в других медицинских учреждениях; выписка и оформление рецептов; решение вопросов временной нетрудоспособности, оформление листков нетрудоспособности. ПК- 1, 2, 5, 6, 7, 8, 9,10 ПК-5, 6, 2 4 ПК- 1, 2, 5, 6, 7, 8, 4 Итого: 30 50 Педагогическая практика № 1 Место прохождения БФУ им И.Канта, Медицинский институт Виды профессиональной деятельности 2-й год обучения Подготовка и проведение семинарских и практических занятий у студентов высшего образования, у слушателей курсов повышения квалификации; разработка и формирование учебно-методических материалов кафедры Формируемые компетенции Продолжит ельность (в неделях) УК -2, 3, ПК-9 2 Итого: 2 Учебная практика «Симуляционный курс сердечно-легочная реанимация» № 1 Место прохождения Учебносимуляционный центр медицинского института БФУ им И.Канта Тренинг Формируемые компетенции Продолжит ельность (в неделях) Проводится на манекене-тренажере «Оживленная Анна-симулятор». Формируются навыки обеспечения свободной проходимости дыхательных путей; обеспечения искусственной вентиляции легких (ИВЛ); непрямого массажа сердца с выбором точки для компрессии грудной клетки прекардиальным ударом; техника закрытого массажа сердца; сочетание ИВЛ и массажа сердца при базовой реанимации; навыки согласованной работы в команде ПК-5, 6, ПСК-1, 2, 3, 4, 5 2 Итого: 2 Учебная практика «Симуляционный курс по хирургии» № Место прохождения Тренинг Формируемые компетенции Продолжит ельность (в неделях) ПСК-3, 4 4 1-й и 2-й годы обучения 1 Учебносимуляционный центр медицинского института БФУ им И.Канта Получение навыка группового взаимодействия при лапароскопических операциях, методика проведения лапароскопической холецистэктомии, методика проведения лапаро-скопической аппендэктомии. Итого: 4 51 Учебная практика «Эндоскопическая хирургия» № 1 Место прохождения Стационар: операционный блок. Тренинг Формируемые компетенции Продолжит ельность (в неделях) 1-й и 2-й годы обучения Получение навыка группового взаимодействия при лапароскопических операциях, ассистирование при эндоскопических операциях (лапароскопических, торакоско-пических). 8 Итого: 8 Практика «Медицинские осмотры, диспансеризация, консультативный прием» № Место прохождения 1 Стационар: клиническое отделение. Поликлиника. Виды профессиональной деятельности Формируемые компетенции Продолжит ельность (в неделях) 1-й и 2-й годы обучения Хирургическое обследование пациентов 4 Итого: 4 52 1. Блок 3. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ Государственная итоговая аттестация (ГИА) выявляет теоретическую и практическую подготовку врача-хирурга в соответствии с требованиями ФГОС ВО. Обучающийся допускается к государственной итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом программы ординатуры по специальности 31.08.67 Хирургия. Лицам, успешно прошедшим государственную итоговую аттестацию, выдается диплом об окончании ординатуры, подтверждающий получение высшего образования по программе ординатуры по специальности 31.08.67 Хирургия. Лицам, не прошедшим государственной итоговой аттестации или получившим на государственной итоговой аттестации неудовлетворительные результаты, а также лицам, освоившим часть программы ординатуры и (или) отчисленным из университета, выдается справка об обучении или о периоде обучения по установленному образцу. Государственная итоговая аттестация включает три этапа экзамена: тестирование, демонстрация практических навыков, устное собеседование. ТЕСТИРОВАНИЕ Тест ГИА включает 100 вопросов и формируется на базе тестовых заданий и ситуационных задач банка данных по специальности 31.08.67 Хирургия, содержащего не менее 500 тестовых заданий и 50 ситуационных задач. Банк тестовых заданий и ситуационных задач ежегодно обновляется и утверждается протоколом заседания кафедры, ведущей образовательную деятельности по специальности 31.08.67 Хирургия. Фонды оценочных средств Для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации сотрудниками кафедры созданы фонды оценочных средств. Эти фонды включают: контрольные вопросы и типовые задания для практических занятий, зачетов и экзаменов; ситуационные задачи; перечень практических навыков и умений с критериями их оценки; тесты и компьютерные тестирующие программы; примерную тематику рефератов и т.п., а также иные формы контроля, позволяющие оценить степень освоения дисциплин образовательной программы. 9. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Профессорско-преподавательский состав в реализации программы Реализация программы ординатуры обеспечивается руководящими и научнопедагогическими работниками организации, а также лицами, привлекаемыми к 53 реализации программы ординатуры на условиях гражданско-правового договора. Доля научно-педагогических работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок), имеющих образование, соответствующее профилю преподаваемой дисциплины (модуля), в общем числе научно-педагогических работников, реализующих программу ординатуры, должна составлять не менее 70 процентов. Доля научно-педагогических работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок), имеющих ученую степень (в том числе ученую степень, присвоенную за рубежом и признаваемую в Российской Федерации) и (или) ученое звание (в том числе ученое звание, полученное за рубежом и признаваемое в Российской Федерации), в общем числе научно-педагогических работников, реализующих программу ординатуры, должна быть не менее 65 процентов. Доля работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок) из числа руководителей и работников организаций, деятельность которых связана с направленностью (спецификой) реализуемой программы ординатуры (имеющих стаж работы в данной профессиональной области не менее 3 лет), в общем числе работников, реализующих программу ординатуры, должна быть не менее 10 процентов. Материально-техническое обеспечение программы ординатуры Материально-техническая база, необходимая для осуществления образовательного процесса по дисциплине, полностью обеспечивается соответствующими ресурсами БФУ им. И. Канта и медицинского института, включая аудиторный фонд, компьютерные классы, библиотечный фонд и читальные залы, мультимедийную технику, учебно-симуляционный центр медицинского института, наглядные пособия: мультимедийный проектор, компьютер), копировально-множительную технику (принтеры, ксероксы) и канцелярские материалы. Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), слайдоскоп, ПК, видео- и DVD проигрыватели, мониторы. Наборы слайдов, таблиц/мультимедийных наглядных материалов по различным разделам дисциплины. Видеофильмы. Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым темам. Набор КТ-грамм. Набор МРТ-грамм. Учебные комнаты на базе ЛПУ г.Калининграда – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области" (Калининградская ОКБ) (Калининград, ул.Клиническая, 74.). Государственное бюджетное учреждение здравоохранения КО «Центральная городская клиническая больница» (г.Калининград, ул.Летняя 3-5). Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская Клиническая Больница Скорой Медицинской Помощи» (г.Калининград, ул. А.Невского 90). Оснащение учебных комнат: столы, стулья, кушетка, письменная доска, таблицы. Минимально необходимый для реализации программы ординатуры перечень материально-технического обеспечения включает в себя специально оборудованные помещения для проведения учебных занятий, в том числе: аудитории, оборудованные мультимедийными и иными средствами обучения, позволяющими использовать симуляционные технологии, с типовыми наборами профессиональных моделей и результатов лабораторных и инструментальных исследований в количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки, предусмотренные профессиональной деятельностью, индивидуально; помещения, предусмотренные для оказания медицинской помощи пациентам, в том 54 числе связанные с медицинскими вмешательствами, оснащенные специализированным оборудованием и (или) медицинскими изделиями (тонометр, стетоскоп, фонендоскоп, термометр, медицинские весы, ростомер, противошоковый набор, набор и укладка для экстренных профилактических и лечебных мероприятий, негатоскоп и пр.) и расходным материалом в количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки, предусмотренные профессиональной деятельностью индивидуально, а также иное оборудование, необходимое для реализации программы ординатуры. Оценка качества освоения программы Оценка качества освоения программ ординатуры обучающимися включает текущий контроль успеваемости, промежуточную аттестацию обучающихся и государственную итоговую аттестацию. Текущий контроль успеваемости и промежуточная аттестация являются формами проверки хода выполнения обучающимися учебного плана, процесса и результатов усвоения ими учебного материала и соотнесения полученных результатов с требованиями к обязательному минимуму содержания по дисциплинам и видам учебной деятельности, установленному ФГОС. Структура, последовательность и количество этапов текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации ординаторов регламентируется учебным планом, графиком учебного процесса, расписаниями учебных занятий. Текущий контроль успеваемости осуществляется на лекциях, семинарах, во время прохождения практик (опросы, доклады, текущее тестирование, практические навыки и т.п.), в рамках самостоятельной работы под руководством преподавателя в формах (через систему сдачи заданий, рефератов и других работ), предусмотренных планом организации самостоятельной работы. Результаты текущего контроля успеваемости фиксируются преподавателями в ведомостях текущего контроля и кафедральных журналах посещаемости и успеваемости. Условия учета результатов текущего контроля, меры стимулирования или дисциплинарного воздействия на ординаторов по результатам текущего контроля разрабатываются кафедрой и согласовываются с отделом ординатуры и интернатуры. Промежуточная аттестация выявляет результаты выполнения ординатором учебного плана и уровень сформированности компетенций. Процедура промежуточной аттестации включает устное собеседование с ординатором, демонстрацию ординатором практических навыков, учитывает сдачу зачетов по дисциплинам и практикам, предусмотренных учебным планом. Результатом промежуточной аттестации является решение кафедры с отметкой «аттестован», «не аттестован». Частью промежуточной аттестации являются зачеты по дисциплинам и практикам, предусмотренные учебным планом. Прием зачетов проводится на последнем занятии по дисциплине, в последний день практики; сроки зачетов устанавливаются расписанием. Зачеты, как правило, принимают преподаватели, руководившие практикой, семинарами, практическими занятиями или читающие лекции по данному курсу. Форма и порядок проведения зачета устанавливаются кафедрой в зависимости от характера содержания дисциплины, целей и особенностей ее изучения, используемой технологии обучения. Зачеты по дисциплинам и практикам являются недифференцированными и оцениваются отметками «зачтено», «не зачтено». Результаты сдачи зачетов и промежуточной аттестации заносятся в зачетную (аттестационную) ведомость, в зачетную книжку. 55 Государственная итоговая аттестация является завершающей стадией контроля качества подготовки специалистов. Целью ГИА является установление уровня подготовки выпускника к выполнению профессиональных задач и соответствия его подготовки требованиям ФГОС ВО. Аттестационные испытания проводятся в виде государственного экзамена, программа государственного экзамена разрабатывается выпускающей кафедрой. Результаты аттестационных испытаний определяются оценками «отлично», «хорошо», «удовлетворительно», «неудовлетворительно» и объявляются в тот же день после оформления, в установленном порядке, протоколов заседаний комиссий. При успешной сдачи аттестационных испытаний решением государственной экзаменационной комиссии обучающемуся присваивается квалификация «врач-хирург» и выдается диплом специалиста. Обучающиеся, не прошедшие государственной итоговой аттестации или получившие на государственной итоговой аттестации неудовлетворительные результаты, вправе пройти государственную итоговую аттестацию в сроки, определяемые порядком проведения государственной итоговой аттестации по соответствующим образовательным программам. 56 Основная профессиональная образовательная программа разработана: кафедрой хирургических дисциплин медицинского института БФУ им И.Канта Разработчики: Зав.кафедрой к.м.н., доцент к.м.н. доцент И.З.Вайсбейн Л.А.Перминова 57 58
