МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Внутренней медицины №2
Кафедра
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ
ПО АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Белоглазов В.А., профессор
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« 31 » августа 2015
« » ___________ 20
« » ___________ 20
Основная образовательная программа:
Педиатрия
(лечебное дело, педиатрия, стоматология, фармация)
Курс:
4
Клиническое практическое
Вид аудиторных занятий:
(семинар, лабораторный практикум, практическое,
клиническое практическое)
Дисциплина:
Тема:
Факультетская терапия, профессиональные болезни
Острая и хроническая почечная недостаточность
Куратор темы:
Кошукова Г.Н., профессор, д.мед.н.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры « 31 » август 2015
г., протокол № 6
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
г.
г.
г.
1. Актуальность темы
Выделяют две формы почечной недостаточности: острую и хроническую. Острая
почечная недостаточность (ОПН) проявляется внезапным ухудшением функций почек.
Этот синдром обусловлен резким замедлением или прекращением выведения продуктов
азотистого обмена из организма. ОПН приводит к расстройствам электролитного,
водного, кислотно-щелочного, осмотического баланса, в результате чего нарушается
нормальный состав крови.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – это постепенно прогрессирующее
состояние, вызванное уменьшением числа функционирующих нефронов. Симптомы ХПН
нарастают медленно. В начальных стадиях процесса функции почек остаются на должном
уровне за счет активизации не функционирующих в норме нефронов. При дальнейшей
гибели почечной ткани нарастает дефицит почечных функций, что приводит к
постепенной интоксикации организма продуктами собственного обмена.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель – научить методам диагностики и лечения ОПН и ХПН.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1.
Этиологию, патогенез, причины изменений в анализах мочи и крови при
ОПН и ХПН;
2 клиническую картину ОПН и ХПН;
3 дополнительные методы диагностики ОПН и ХПН;
4 осложнения ОПН и ХПН;
5 лечение ОПН и ХПН;
6 диспансеризацию больных ОПН и ХПН
2.2.2. Студент должен уметь:
1. диагностировать ОПН и ХПН
2 провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями почек;
3 интерпретировать результаты лабораторных анализов мочи и крови,
данные инструментальных методов исследования;
4 составить план лечения и выписать рецепты на необходимые
лекарственные препараты;
2.2.3. Студент должен владеть:
1.
Навыками информационного поиска.
2. Навыками реферирования.
3. Навыками устного общения.
4. Навыками работы со справочной литературой.
5. Навыками общения с больными, родственниками, медперсоналом.
6. Навыками логического мышления для постановки клинического диагноза.
7. Навыками устного общения с пациентом.
8. Навыками сбора жалоб и анамнеза пациента, интерпретацией результатов
обследования пациента.
9. Навыками общения с мед. персоналом.
10. Навыками диагностики и лечения ОПН и ХПН
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1.
2.
3.
4
5
6
7
8.
Современные представления об этиологии ОПНи ХПН.
Современные представления о патогенезе ОПН и ХПН.
Основные клинические симптомы ОПН и ХПН, современная классификация
болезни.
Методы обследования больных ОПН и ХПН.
Основные принципы лечения ОПН и ХПН.
Первичная и вторичная профилактика ОПН и ХПН. Прогноз.
Реабилитационные программы для больных ОПН и ХПН.
Показания для проведения гемодиализа.
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
1.
2.
Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу.
Способность к логическому и аргументированному анализу, ведению дискуссии, к
редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению
воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству.
3.
3.2. Профессиональные компетенции
1.
2.
3.
4
5
6
Способность и готовность к реализации этических и деонтологических аспектов
врачебной деятельности.
Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов
осмотра, лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных
исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия
или отсутствия заболевания.
Способность к определению тактики ведения пациентов с различными
нозологическими формами.
Способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой,
используемой в профессиональной деятельности врача.
Готовность к оказанию медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой
жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи.
Готовность к участию во внедрении новых методов и методик, направленных на
охрану здоровья граждан.
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Определение ОПН и ХПН. Эпидемиология.
Этиология, патогенез и факторы риска ОПН и ХПН.
Классификация ОПН и ХПН.
Клинические проявления и особенности ОПН и ХПН
Методы обследования больных ОПН и ХПН.
Основные принципы лечения и профилактики ОПН и ХПН
7.
8.
Лечение больных с ОПН и ХПН
Первичная и вторичная профилактика ОПН и ХПН. Прогноз.
5. Организационная структура занятия
Итого:
№ пп
1.
1.1
1.2
2.
2.1
2.2
2.3
225
минут или 5
Содержание занятия
Организационная частьt:
Постановка
целей
и
мотивация
Определение
исходного
уровня
Основная часть:
Расспрос,
сбор
данных
анамнеза,
физикальное
обследование больного ОПН
и
ХПН,
постановка
клинического
диагноза,
оценка
результатов
лабораторных
и
инструментальных
методов
исследования
Проведение
дифференциального диагноза,
постановка
окончательного
клинического диагноза.
Назначение
лечения,
обсуждение
механизмов
действия
лекарственных
препаратов,
выбор
дозы,
обсуждение
отрицательных
побочных
действий
препаратов, рецептура.
Оценка прогноза, методов
профилактики
3.
3Заключительная часть
3.1
Заключительный
тестовый
контроль уровня знаний
Подведение итогов занятия
Домашнее задание
3.2
3.3
6. Учебное и материальное обеспечение
академических часа
Время в
Методика проведения
минутах.
5
20
45
Тестовый
контроль,
контрольные вопросы
Курация
больных
под
контролем преподавателя
65
Клинический
разбор
больного ОПН и ХПН под
руководством преподавателя
45
Обсуждение лечения
20
15
5
5
Обсуждение прогноза и
профилактики
под
руководством
преподавателя
Тестовый контроль, вопросы,
ситуационные задачи
6.1. Место проведения занятия (аудитории, клиническая база…)
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1.
2.
3.
6.2.2. Макро– и / или микропрепараты
1.
2.
3.
6.2.3. Лечебно-диагностическая аппаратура / технические средства обучения
1.
2.
3.
6.2.4. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней
1.
2.
3.
6.2.5. Муляжи
1.
2.
3.
6.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
1.
2.
3.
Наборы лабораторных методов исследования
7. Источники информации
7.1. Основная литература
№
п/п
1.
2.
Автор(ы)
В.Г. Передерий,
С.М.Ткач
Под ред.А.И.
Мартынова,
Н.А.Мухина,
В.С.Моисеева,
А.С.Галявича.
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Основы внутренней медицины. Том 1
Внутренние болезни: Учебник
Город,
изд-во
Киев,
Новая
книга
М.:
ГЭОТАРМЕД
Год
издания
том, вып.
2009
2001
-Т.2
3.
Маколкин В.И.,
Овчаренко С.И
Внутренние болезни: Учебник
Померанцев В.Г.
Руководство по диагностике и лечение
внутренних болезней
М.:
Медицин
а
Москва
1999
2001
7.2. Дополнительная литература
1.
А.П. Пелещук
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Практическая нефрология
2.
А.Н. Окороков
Лечение болезней внутренних органов
№
п/п
Автор(ы)
Город,
изд-во
Киев,
Здоровья
Минск,
Белмедкн
ига
Год
издания
том, вып.
1983
1996,
Т.2
3.
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
необходимых для освоения темы занятия:
http://www.geotar.ru/lots/Q0125974.html