Задача медсестры в реабилитации
реклама
ЮЖНО – КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ Утверждаю Проректор по учебно –методической и воспитательной работе, д.м.н. _______________ М.У. Анартаева «_____»_________________2013 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА Дисциплина: «Основы медицинской реабилитологии» Код дисциплины: Специальность: 051101 – «Сестринское дело» Объем учебных часов (кредитов) – 135 ч. (3 кредита) Курс: 3 Семестр: 6 Шымкент, 2013 г. Рабочая программа элективного предмета «Основы медицинской реабилитологии» по специальности 051101 «Сестринское дело» разработан на основании ГОСО утвержденный МЗ РК от 01.12.2006 г. приказ №582 Рассмотрена на заседании кафедры. Протокол №_____ «______» ______2013 г. Зав.кафедрой _____________ к.м.н. доцент Алдешев А.А. Обсуждена на заседании цикловой методической комиссии клинических дисциплин ЮКГФА. Протокол № _____ «______» ______2013 г. Председатель _____________ к.м.н. доцент Туртаева А.Е. Одобрена на Методическом Совете. Протокол № _______ «______» ______2013 г. 2 2. Программа: 2.1 Введение. В последнее время роль реабилитации в практической медицине становится все более значимой. Реабилитация как процесс реализации комплекса мероприятий, направленных на восстановление социального и профессионального статуса инвалида, до недавнего времени использовалась в основном социальными службами. Но в последние десятилетия в связи с ростом хронической патологии она становится все более востребованной и в медицинской отрасли. Реабилитация приобрела прикладное значение прежде всего как процесс реализации комплекса медицинских мероприятий, направленных на достижение выздоровления. Появление интереса практической медицины к ней обусловлено осознанием мировым медицинским сообществом недостаточной эффективности усилий клинической медицины при восстановлении и компенсации утраченных в процессе болезни физиологических функций организма. 2.2 Цель дисциплины: На основе применение восстановительного (реабилитационного) профиля подготовка студентов реабилитационного отделения в лечебно-профилактических учреждениях любого профиля. 2.3 Задачи обучения: развить навыки по руководству сестринским персоналом и разработке управленческих решений по повышению эффективности работы организаций реабилитационного профиля; обучить теоретическим и практическим основам ухода за пациентами, направленным на достижение выздоровления; развить навыки по осуществлению социально-психологического регулирования в трудовом коллективе; обучить приемам организации сестринского процесса, ориентированного на индивидуальные потребности пациента; обучить методам анализа состояния здоровья населения; организации и проведения профилактических, оздоровительных мероприятий; развить навыки аналитической работы и оценки потенциальных возможностей развития сестринской службы учреждения, определения потребностей в изменениях в организации, составления программ нововведений и разработки плана мероприятий по их реализации; способствовать педагогической и воспитательной деятельности; способствовать развитию самостоятельной работы с информацией (учебной, справочной, нормативной, научной); мотивировать организацию и проведение научно-практических исследований в области реабилитологии. 2.4 Конечные результаты обучения: Студент должен знать: - основные причины возникновения патологических процессов, механизмы их развития и клинические проявления; - основы функциональной диагностики; - принципы действия физических, психических и социальных факторов на функции различных органов и систем человека в норме; - общие принципы фармакодинамики и фармакокинетики основных лекарственных средств; - законы Республики Казахстан и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения; - систему организации реабилитационной службы; - методы и способы реабилитации; 3 законодательство о труде и охране труда РК; правила и нормы техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты. - нормы этики, морали и права в профессиональной деятельности медицинской сестры в учреждениях реабилитационного профиля; - медицинскую аппаратуру, технические средства, инструментарий, используемые в процессе реабилитации, правила их проверки на исправность; Студент должен уметь: - соблюдать нормы медицинской этики, морали, права при различных видах профессиональных коммуникаций; - получать необходимую медицинскую информацию о пациенте, нуждающемся в реабилитации; - подготавливать аппаратуру, технические средства, наборы медицинских инструментов к работе; - проверять исправность медицинской аппаратуры и технических средств; - подготавливать необходимые лекарственные средства, инфузионные среды, расходные материалы, наборы инструментов и др. - проводить сестринское обследование пациента; - заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке; - заполнять формы учета и отчетности по результатам работы. самостоятельно определить степень выраженности ограничения или утраты функции того или иного органа или системы вследствие заболевания, используя современные средства диагностики; разработать программу физической реабилитации больного и провести реабилитационные мероприятия с использованием всех методов; - определять показания и противопоказания к использованию различных методов реабилитации; Владеть навыками: - установить с пациентом и семьей взаимоотношения, способствующие улучшению его состояния; - определять проблемы, находящиеся в компетенции сестринского ухода, основываясь на оценке проблем пациента и его семьи; - обучать пациента и его семью методикам реабилитации; помогать пациенту в выработке целей реабилитации; - привлекать, при необходимости, других специалистов для максимально полного восстановления тех или иных функций организма больного человека; - проводить контроль качества и эффективности, реабилитационных мероприятий и вести учебно-отчетную документацию; - организовать работу медицинского персонала кабинета, отделения или центра реабилитации. 2.5 Пререквизиты: Основы сестринского дела Пропедевтика внутренних болезней 2.6 Постреквизиты: Управление и менеджмент в сестринском деле - 2.7 Тематический план: Тематический план практических занятий Кредит №1 № Темы занятий Форма проведения Продолжи тельность занятия 4 Понятие и основы реабилитологии. Методы и средства медицинской реабилитации. Цели, задачи, принципы. Аспекты реабилитации. Этапы реабилитационных мероприятий. Работа в малых группах, устный опрос 3 Работа в малых группах, устный опрос 3 3 Физиотерапия, как наука, история, роль и место в системе комплексной реабилитации. Организация работы в ФТО. Работа в малых группах, устный опрос 3 4 Основные методы функциональной Работа в малых группах, диагностики. Функциональные пробы, устный опрос физиологическая классификация физических упражнений. Обязанности медсестры во время Работа в малых группах, проведения реабилитационных устный опрос мероприятий. Задачи психологической реабилитации, ее формы и методы. Всего: Кредит №2 Темы занятий Форма проведения 3 1 2 5 № Баротерапия. Гипобаротерапия и гипербаротерапия. Механизмы биологического действия и терапевтические эффекты. Оксигенотерапия. Оксигеногелиотерапия. Оксигенобаротерапия. Инфракрасное облучение. Хромотерапия. Ультрафиолетовое излучение. Ультразвуковая терапия. Лечение импульсными токами. Электросон, диадинамотерапия, электростимуляция, импульсная электроаналгезия, электропунктура. Лечение полями высокой частоты (ВЧ). Метод ЛФК. Средства и формы ЛФК. Принципы построения занятий ЛФК. Методы контроля. Алгоритм назначения средств ЛФК. Метод массажа. Виды, лечебное действие на организм, показания к реабилитации. 1 2 3 4 5 Работа в малых группах, отработка навыков на манекенах. 3 15 часов Продолжи тельность занятия 3 Работа в малых группах, отработка навыков на манекенах. Работа в малых группах, отработка навыков на манекенах. 3 Работа в малых группах, отработка навыков на манекенах. 3 Работа в малых группах, отработка навыков на манекенах. 3 Всего: 3 15 часов Кредит №3 № 1 Темы Общие принципы реабилитаций больных с патологией системы дыхания. Форма проведения Работа в малых группах, устный опрос Продолжи тельность занятия 3 5 2 3 4 5 Общие принципы реабилитаций больных с патологией центральной и периферической нервной системы. Общие принципы реабилитаций больных с патологией почек и мочевыводящей системы. Организация системы реабилитации акушерско-гинекологических больных. Общие принципы реабилитаций больных хирургического и травматологического профиля, лиц с ограниченными двигательными возможностями. Всего: Итого: 2 3 Работа в малых группах, устный опрос 3 Работа в малых группах, устный опрос Работа в малых группах, устный опрос 3 Медицинский и физический аспект реабилитации. Определение понятия, формы, роль на различных этапах восстановительного лечения. Содержание реабилитационной помощи. Лечение полями сверхвысокой частоты (СВЧ). 3 Теплолечение. Парафинотерапия. Озокеритотерапия. 4 Водолечение. Виды (методы) водолечебных процедур. Влажное укутывание. Души. Ванны. Бани. Кишечное промывание. 5 Ультрафонофорез. Мануальная терапия. Акупунктура. 3 15 часов 45 часов Тематический план самостоятельной работы студентов Кредит №1 Темы СРС Форма проведения № 1 Работа в малых группах, устный опрос Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации Всего: Количество часов 6 6 6 6 6 30 часов Кредит №2 № 1 Темы СРС Нормобарическая гипокситерапия. Оксигенобаротерапия. Карбогенотерапия. Оксигеногелиотерапия. Форма проведения Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации Количество часов 6 6 2 Магнитотерапия. Механизм биологического действия и терапевтические эффекты магнитного поля. Магнитофоры. 2 Рубежный контроль. 3 Лечебное применение переменного электрического тока. Амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, дарсонвализация. Лазерное излучение: лазеротерапия, фотодинамическая терапия. Пелоидотерапия. Классификация лечебных грязей. Биологический и химический состав. 4 Климатотерапия. Климатические курорты. Аэротерапия. Спелеотерапия. Гелиотерапия. Талассотерапия. Бальнеотерапия. 5 Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации Решение тестов, ситуационных задач Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации 5 Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации 6 Всего: 1 6 6 30 часов Кредит №3 № Темы СРС 1 Реабилитация неврологических больных. 2 Реабилитация больных после перенесенного инсульта. Реабилитация больных с патологией сердечно-сосудистом системы. Реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда. 3 Реабилитация больных с нарушениями обмена веществ. Реабилитация больных с системными заболеваниями соединительной ткани. 4 Реабилитация больных с патологией системы пищеварения. Реабилитация стомированных пациентов. Реабилитация больных после резекции желудка. Реабилитация онкологических больных Реабилитация больных с нарушениями опорно – двигательного аппарата. 5 5 Рубежный контроль. Всего: Итого: Форма проведения Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации Количество часов 6 6 6 Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации 6 Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации Решение тестов, ситуационных задач 5 1 30 часов 90 часов 7 3. Методы обучения и преподавания: Практические занятия: курация больных в объеме сестринских потребностей; работа у постели больного, работа на муляжах, манекенах и других предметах ухода; устный опрос, решение ситуационных задач; работа в малых группах; моделирование ситуации. Самостоятельная работа студентов с преподавателем (СРСП): углубленное изучение отдельных вопросов тем пройденных практических занятий в виде отработки навыков на фантомах, муляж, манекенах, работа у постели больного, зашита сестринской истории болезни; подготовка презентаций и рефератов, дискуссии, составление карт сестринских вмешательств и наблюдения за пациентами, (продолжительный случай), заполнение медицинской документации, обсуждение результатов выполнения индивидуальных и групповых заданий, консультации с преподавателем по всем возникающим вопросам, сдача рубежного контроля. Самостоятельная работа студентов (СРС): работа студентов с учебной и допольнительной литературой, с литературой на электронных носителях; решение и подготовка тестовых заданий, курация больных в объеме сестринских потребностей и подготовка сестринских историй болезни, решение и подготовка ситуационных задач. 3.1 Методы оценки знаний и навыков обучающихся: шкала и критерии оценки знаний на каждом уровне (текущий, рубежный, итоговый контроль), правила оценки всех видов занятий (аудиторные, СРСП, СРС). Оценка проводится по 100-бальной шкале. Приказ №152 от 09.09.2011 г. 3.2 Для проверки учебных достижений обучающихся предусмотрены следущие виды и формы контроля знаний обучающихся: Текущий контроль: устный и письменный опрос, тестирование, решение ситуационных задач, оценка умений по курации больного, самооценка и групповая оценка при работе в малых группах и др. Рубежный контроль: тестирование, решение ситуационных задач. Итоговый контроль: проводится тестирование и ОСКЭ в учебно – клиническом симуляционном центре. К экзамену допускается студенты, полностью освоившие программу дисциплины и набравшие рейтинг допуска. Используемые технические оснощение: мультимединый проектор, ноутбук, 3D телевизор. 3.3. Рекомендуемая литература: Основная: 1. Медведев А.С., Основы медицинской реабилитологии, 2010 г. 2. В. М. Мухин. Физическая реабилитация. Киев, Олимпийская литература. 2011 год. 3. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей / Под ред. А.Ф. Каптелина, И.П., Лебедевой. М: Медицина, 2012. - 400 с. 4. Мошков В.И. Лечебная физкультура в клинике нервных болезней. М.: Медицина. 2011. Дополнительная: 1. Справочник по санаторно-курортному отбору. / Под ред. В.М.Боголюбова М.: Медицина, 2010.-528 с. 2. Готовцев П.И., Субботин А.Д., Селиванов В.П. Лечебная физкультура и массаж. -М.: Медицина, 2011. 3. Ефимова Л.К. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания. Киев:3доровья, 2012. 8 4. Воробьев М.Г. Парфенов А.П. Физиотерапия и курортология: Учебник Л. ВМА, 2010. 3.4 Приложения Форма №1 Протокол согласования рабочей программы с другими дисциплинами на 201__-201__ г. Дисциплины соласования 1 Пререквизиты: 1. Основы сестринского дела. 2. Пропедевтика внутренних болезней Постреквизиты: 1. Управление и менеджмент в сестринском деле Преложения об изменениях в пропорциях материала, порядка изложения 2 В процессе обучения обратить внимание на основы этики и деонтологии мед. Персонала, процедурные, физиотерапевтические манипуляции, особенности ухода за тяжелыми больными, знать оказания доврачебной помощи и выполнение реанимационных мероприятии. Углубленное изучение теории клиники, симптомов, синдромов внутренних болезней, приобретение практических навыков по внутренним болезням. Углубленное изучение и приобретение практических навыков администрирование и менеджмент в сестринском деле. Зав. кафедрой основы сестринского дела с курсом анестезиологии и реаниматологии к.м.н., доцент Зав.кафедрой терапии бакалавриат д.м.н., профессор Зав.кафедрой общественного Здравоохранение №1, д.м.н., профессор Номера протоколов и даты заседаний согласующих кафедр 3 протокол № ____ ____ ___ 201__г. протокол № ____ ____ ___ 201__г. протокол № ____ ____ ___ 201__г. А.А. Алдешев Э.К. Бекмурзаева М.А. Булешов 9 ЮЖНО–КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ СИЛЛАБУС По дисциплине «Основы медицинской реабилитологии». Код дисциплины: Специальность – 051101 «Сестринское дело» Объем учебных часов в/кредит – 135 (3 кредита) Курс: 3 Семестр изучения: 7 – 8 Шымкент 2013 г. 10 Силлабус составлен на основании Рабочей программы для специальности 051101 «Сестринское дело» по дисциплине «Основы медицинской реабилитологии». Силлабус обсужден на заседании кафедры Сестринского дела с курсом анестезиологии и реаниматологии. Протокол № ________________ «______» ______2013 г. Зав.кафедрой ________ А.А. Алдешев. 11 7) СВЕДЕНИЯ О ПРЕПОДАВАТЕЛЯХ № Ф.И.О. 1 Алдешев Алмас Алдешевич 2 Юнусходжаева Гулжанат Данияровна 3 Ибрагимова Улпан Бахтияровна 4 Алданазарова Лаззат Оспановна 5 Усенов Балтөре Сугурович 6 Султанова Жанат Сарсеновна 7 Кубеев Ербол Илесбекович 8 Рамазанов Жақсылық Асанович 9 Пак Марина Ильинична Должность Главные направления Категория работы зав.кафедрой, Ведет диссертационную работу к.м.н., доцент. на соискание степени доктора медицинских наук по проблемам интенсивной терапии при критических состояниях. у больных гнойно-септическими заболеваниями. к.м.н., доцент. Организатор научно-практический конференции на 2013-2014 учебный год. ассистент Исполнитель научнокафедры. технического проекта. Научные достижения Является автором пяти учебных пособий и методических рекомендаций. В 1988 г. награжден знаком «Отличник здравоохранения СССР», в 1998 г, почетной грамотой Комитета Здравоохранения РК. В этом году награжден знаком здравоохранения ЮКО. Автор 2-х статей по научно- практический конференции. Автор 5 статей по НТП. ассистент кафедры. Оценка состояния здоровья у пожилых. Разработка учебно методической пособии. ассистент кафедры. Руководитель НИРС. ассистент кафедры. Оценка состояния здоровья у детей. Автор нескольких статей и имеется доклады по научнопрактический конференции. Разработка учебно методической пособии. ассистент кафедры. Основы реабилитации. ассистент кафедры. ассистент кафедры Разработка учебно методической пособии. Автор 4-5 статей. Разработка методического Имеет 2 научные статьи. пособия по дисциплине «Сестринское дело в анестезиологии реаниматологии» 8) КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ 12 Местонахождение кафедры: ул. Первое мая, травматалогический пункт №1. главный корпус 2 этаж, Телефон 408-222, внут. 23-01. Электронная почта [email protected] 9) ПОЛИТИКА ДИСЦИПЛИНЫ Деятельность кафедры направлена на создание условий для предоставления качественного образования, обеспечивающего подготовку высококвалифицированных специалистов за счет обеспечения необходимого уровня качества при оптимальных затратах, вовлечения всех сотрудников в процесс улучшения качества образовательных услуг, мотивацией творческой активности студентов, создания необходимых условий для получения образования, внедрения инновационных образовательных технологий в образовательный процесс. Правила внутреннего распорядка При прохождении данной дисциплины студент должен: иметь: медицинский халат, колпак, хирургическую форму, маску, сменную обувь и санитарную книжку (о получении сан.книжки проконсультируйтесь в мед.пункте ЮКГФА). посещать и выполнять в указанные срокивсе виды заданий, предусмотренные учебной программой. учавствовать в НИРС и готовить материалы для публикаций. участвовать на конференциях с докладами бережно и аккуратно относиться к собственности академии (учебные пособия, книги, мебель, приборы). Студенты, причинившие ущерб собственности академии, несут материальную ответственность. быть дисциплинированными и опрятнымикак в академии так и в клиниках. При входе преподавателя в аудиторию студенты обязаны приветствовать его вставанием.Вход студентов в аудиторию после преподавателя запрещается до перерыва.При неявке назанятия по уважительной причине студент обязан не позднее следующего дня поставить об этом в известность старосту или декана факультета. При пропуске двух занятий студент не допускается на следующее занятие без разрешения заведующего кафедрой; трех занятий – без разрешения деканата; при опоздании на занятие более 10 минут студент не допускается на занятие и в журнале регистрируется «не был». ПРИМЕЧАНИЕ: 1. За проведение НИРС и подготовку статей по результатам работы – к набранным баллам прибавляется 2 поощрительных балла. 2. За активное участие на конференциях с докладами– прибавляется 3 поощрительных балла. 3. За опоздания на 3 занятия подряд – минусуется 1 балл. 4. За каждые 3 пропуска занятий без уважительной причины – минусуется 1 балл. 5. Полученные баллы после отработки пропусков без уважительной причины умножаются на коэффициент 2. Программа: 1) Введение. «В последнее время роль реабилитации в практической медицине становится все более значимой. Реабилитация как процесс реализации комплекса мероприятий, направленных на восстановление социального и профессионального статуса инвалида, до недавнего времени использовалась в основном социальными службами. Но в 13 последние десятилетия в связи с ростом хронической патологии она становится все более востребованной и в медицинской отрасли. Реабилитация приобрела прикладное значение прежде всего как процесс реализации комплекса медицинских мероприятий, направленных на достижение выздоровления. Появление интереса практической медицины к ней обусловлено осознанием мировым медицинским сообществом недостаточной эффективности усилий клинической медицины при восстановлении и компенсации утраченных в процессе болезни физиологических функций организма. 2) Цель дисциплины: На основе применение восстановительного (реабилитационного) профиля подготовка студентов реабилитационного отделения в лечебно-профилактических учреждениях любого профиля. 3) Задачи обучения: развить навыки по руководству сестринским персоналом и разработке управленческих решений по повышению эффективности работы организаций реабилитационного профиля; обучить теоретическим и практическим основам ухода за пациентами, направленным на достижение выздоровления; развить навыки по осуществлению социально-психологического регулирования в трудовом коллективе; обучить приемам организации сестринского процесса, ориентированного на индивидуальные потребности пациента; обучить методам анализа состояния здоровья населения; организации и проведения профилактических, оздоровительных мероприятий; развить навыки аналитической работы и оценки потенциальных возможностей развития сестринской службы учреждения, определения потребностей в изменениях в организации, составления программ нововведений и разработки плана мероприятий по их реализации; способствовать педагогической и воспитательной деятельности; способствовать развитию самостоятельной работы с информацией (учебной, справочной, нормативной, научной); мотивировать организацию и проведение научно-практических исследований в области реабилитологии. 4) Конечные результаты обучения: Студент должен знать: - основные причины возникновения патологических процессов, механизмы их развития и клинические проявления; - основы функциональной диагностики; - принципы действия физических, психических и социальных факторов на функции различных органов и систем человека в норме; - общие принципы фармакодинамики и фармакокннетики основных лекарственных средств; - законы Республики Казахстан и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения; - систему организации реабилитационной службы; - методы и способы реабилитации; - законодательство о труде и охране труда РК; - правила и нормы техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты. - нормы этики, морали и права в профессиональной деятельности медицинской сестры в учреждениях реабилитационного профиля; 14 - медицинскую аппаратуру, технические средства, инструментарий, используемые в процессе реабилитации, правила их проверки на исправность; Студент должен уметь: - соблюдать нормы медицинской этики, морали, права при различных видах профессиональных коммуникаций; - получать необходимую медицинскую информацию о пациенте, нуждающемся в реабилитации; - подготавливать аппаратуру, технические средства, наборы медицинских инструментов к работе; - проверять исправность медицинской аппаратуры и технических средств; - подготавливать необходимые лекарственные средства, инфузионные среды, расходные материалы, наборы инструментов и др. - проводить сестринское обследование пациента; - заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке; - заполнять формы учета и отчетности по результатам работы. самостоятельно определить степень выраженности ограничения или утраты функции того или иного органа или системы вследствие заболевания, используя современные средства диагностики; разработать программу физической реабилитации больного и провести реабилитационные мероприятия с использованием всех методов; - определять показания и противопоказания к использованию различных методов реабилитации; Владеть навыками: - установить с пациентом и семьей взаимоотношения, способствующие улучшению его состояния; - определять проблемы, находящиеся в компетенции сестринского ухода, основываясь на оценке проблем пациента и его семьи; - обучать пациента и его семью методикам реабилитации; помогать пациенту в выработке целей реабилитации; - привлекать, при необходимости, других специалистов для максимально полного восстановления тех или иных функций организма больного человека; - проводить контроль качества и эффективности, реабилитационных мероприятий и вести учебно-отчетную документацию; - организовать работу медицинского персонала кабинета, отделения или центра реабилитации. 5) Пререквизиты: Основы сестринского дела Сестринского дело в неврологии Медицинская психология 6) Постреквезиты: Терапия бакалавриат Медицинская статистика, основы закона в социальной медицины и вместе здравоохранении 7) Краткое содержание дисциплины: Кредит № 1. Организация реабилитационной службы в РК. Регламентирующие документы, приказы. Физиотерапия. Кредит № 2. Лечение электрическим током. Лечебные факторы механической природы. 15 Кредит № 3. Медицинская реабилитация больных с патологией различных систем организма. 8) Тематический план: Тематический план практических занятий Кредит №1 № Темы занятий Форма проведения Количество часов 1 Понятие и основы реабилитологии. Методы и средства медицинской реабилитации. Цели, задачи, принципы. 2 Аспекты реабилитации. Этапы реабилитационных мероприятий. 3 Физиотерапия, как наука, история, роль и место в системе комплексной реабилитации. Организация работы в ФТО. 4 Основные методы функциональной диагностики. Функциональные пробы, физиологическая классификация физических упражнений. 5 Обязанности медсестры во время проведения реабилитационных мероприятий. Задачи психологической реабилитации, ее формы и методы. Работа в малых группах, устный опрос, отработка навыков на манекенах. Работа в малых группах, устный опрос, отработка навыков на манекенах. Работа в малых группах, устный опрос, отработка навыков на манекенах. Работа в малых группах, устный опрос, отработка навыков на манекенах. 3 Работа в малых группах, устный опрос, отработка навыков на манекенах. 3 Всего: 3 3 3 15 Кредит №2 № Темы занятий Форма проведения Количество часов 1 Баротерапия. Гипобаротерапия и гипербаротерапия. Механизмы биологического действия и терапевтические эффекты. Оксигенотерапия. Оксигеногелиотерапия. Оксигенобаротерапия. Работа в малых группах, устный опрос, отработка навыков на манекенах. 3 16 2 Инфракрасное облучение. Хромотерапия. Ультрафиолетовое излучение. Ультразвуковая терапия. 3 Лечение импульсными токами. Электросон, диадинамотерапия, электростимуляция, импульсная электроаналгезия, электропунктура. Лечение полями высокой частоты (ВЧ). Метод ЛФК. Средства и формы ЛФК. Принципы построения занятий ЛФК. Методы контроля. Алгоритм назначения средств ЛФК. 4 5 Метод массажа. Виды, лечебное действие на организм, показания к реабилитации. Работа в малых группах, устный опрос, отработка навыков на манекенах. Работа в малых группах, устный опрос, отработка навыков на манекенах. Работа в малых группах, устный опрос, отработка навыков на манекенах. Работа в малых группах, устный опрос, отработка навыков на манекенах. Всего: 3 3 3 3 15 Кредит №3 № Темы занятий Форма проведения Количество часов 1 Общие принципы реабилитаций больных с патологией системы дыхания. 2 Общие принципы реабилитаций больных с патологией центральной и периферической нервной системы. 3 Общие принципы реабилитаций больных с патологией почек и мочевыводящей системы. 4 Организация системы реабилитации акушерскогинекологических больных. 5 Общие принципы реабилитаций больных хирургического и травматологического профиля, лиц с ограниченными двигательными возможностями. Работа в малых группах, устный опрос, отработка навыков на манекенах. Работа в малых группах, устный опрос, отработка навыков на манекенах. Работа в малых группах, устный опрос, отработка навыков на манекенах. Работа в малых группах, устный опрос, отработка навыков на манекенах. Работа в малых группах, устный опрос, отработка навыков на манекенах. 3 3 3 3 3 17 Всего: Итого: Тематический план самостоятельной работы студентов Кредит №1 Темы СРС № 1 2 3 4 5 15 45 Медицинский и физический аспект реабилитации. Определение понятия, формы, роль на различных этапах восстановительного лечения. Содержание реабилитационной помощи. Лечение полями сверхвысокой частоты (СВЧ). Теплолечение. Парафинотерапия. Озокеритотерапия. Водолечение. Виды (методы) водолечебных процедур. Влажное укутывание. Души. Ванны. Бани. Кишечное промывание. Ультрафонофорез. Мануальная терапия. Акупунктура. Всего: Количество часов 6 6 6 6 6 30 Кредит №2 № Темы СРС Нормобарическая гипокситерапия. Оксигенобаротерапия. Карбогенотерапия. Оксигеногелиотерапия. 2 Магнитотерапия. Механизм биологического действия и терапевтические эффекты магнитного поля. Магнитофоры. Рубежный контроль. 3 Лечебное применение переменного электрического тока. Амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, дарсонвализация. Лазерное излучение: лазеротерапия, фотодинамическая терапия. 4 Пелоидотерапия. Классификация лечебных грязей. Биологический и химический состав. 5 Климатотерапия. Климатические курорты. Аэротерапия. Спелеотерапия. Гелиотерапия. Талассотерапия. Бальнеотерапия. Всего: Кредит №3 № Темы СРС 1 1 2 3 4 5 5 Реабилитация неврологических больных. Реабилитация больных после перенесенного инсульта. Реабилитация больных с патологией сердечно-сосудистом системы. Реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда Реабилитация больных с нарушениями обмена веществ. Реабилитация больных с системными заболеваниями соединительной ткани. Реабилитация больных с патологией системы пищеварения. Реабилитация стомированных пациентов. Реабилитация больных после резекции желудка. Реабилитация онкологических больных Реабилитация больных с нарушениями опорно – двигательного аппарата. Рубежный контроль. Количество часов 6 5 1 6 6 6 30 Количество часов 6 6 6 6 5 1 18 Всего: Итого: 30 90 9) Задания для самостоятельной работы студентов Кредит №1 № Темы СРС Форма сдачи 1 Медицинский и физический аспект реабилитации. Определение понятия, формы, роль на различных этапах восстановительного лечения. Содержание реабилитационной помощи. 2 Лечение полями сверхвысокой частоты (СВЧ). 3 Теплолечение. Парафинотерапия. Озокеритотерапия. 4 Водолечение. Виды (методы) водолечебных процедур. Влажное укутывание. Души. Ванны. Бани. Кишечное промывание. 5 Ультрафонофорез. Мануальная терапия. Акупунктура. Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации, консультации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации, консультации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации, консультации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации, консультации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации, консультации График контроля 2-неделя Количество часов 6 2-неделя 6 3-неделя 6 4-неделя 6 5-неделя 6 Всего: 30 Кредит №2 № Темы СРС Форма сдачи График контроля Количество часов 19 1 Нормобарическая гипокситерапия. Оксигенобаротерапия. Карбогенотерапия. Оксигеногелиотерапия. 2 Магнитотерапия. Механизм биологического действия и терапевтические эффекты магнитного поля. Магнитофоры. 2 Рубежный контроль. 3 Лечебное применение переменного электрического тока. Амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, дарсонвализация. Лазерное излучение: лазеротерапия, фотодинамическая терапия. Пелоидотерапия. Классификация лечебных грязей. Биологический и химический состав. 4 5 Климатотерапия. Климатические курорты. Аэротерапия. Спелеотерапия. Гелиотерапия. Талассотерапия. Бальнеотерапия. Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации, консультации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации, консультации Решение тестов, ситуационных задач Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации, консультации 6-неделя 6 7-неделя 5 7-неделя 1 8-неделя 6 Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации, консультации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации, консультации 9-неделя 6 10-неделя 6 Всего: № 1 30 Темы СРС Реабилитация неврологических больных. Реабилитация больных после перенесенного инсульта. Кредит №3 Форма сдачи Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации, консультации График контроля 11-неделя Количество часов 6 20 2 Реабилитация больных с патологией сердечно-сосудистом системы. Реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда 3 Реабилитация больных с нарушениями обмена веществ. Реабилитация больных с системными заболеваниями соединительной ткани. 4 Реабилитация больных с патологией системы пищеварения. Реабилитация стомированных пациентов. Реабилитация больных после резекции желудка. 5 Реабилитация онкологических больных Реабилитация больных с нарушениями опорно – двигательного аппарата. 5 Рубежный контроль. Всего: Итого: Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации, консультации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации, консультации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации, консультации Отработки практических навыков на фантомах, муляжах, у постели больного, презентации, консультации Решение тестов, ситуационных задач 12-неделя 6 13-неделя 6 14-неделя 6 15-неделя 5 15-неделя 1 30 90 10) ЛИТЕРАТУРА. Основная: 1. Медведев А.С., Основы медицинской реабилитологии, 2010 г. 2. №87 қаулы. 17.01.2012 ж. «Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитарлық – эпидемиологиялық талаптар». Санитарлық қағидаларын бекіту туралы. 3. №19 бұйрық. 15.01.2013 ж. «Медициналық ұйымдардағы инфекциялық бақылау қағидалары». 4. №364 қаулы. 16.04.2013 ж. «Санитарно – эпидемиологические тебование к организации дезинфекции, дератизации и дезинсекции». Дополнительная: 1. Двойников С.И. Менеджмент в сестиринском деле: учеб.пособие. . – 2е изд. – Ростов н/Д: 2011г. 11) МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ (малые группы, дискуссия, сит.задачи, работа в парах, презентации, кейс-стадии и т.д.) - Практические занятия: работа в малых группах (PBL), ситуационные задачи, моделирование ситуации, разбор случаев, работа в парах, отработка навыков на 21 фантомах, муляжах, манекенах. - Самостоятельная работа студентов под руководством преподавателя: работа в малых группах, консультации, презентации рефератов, дискуссии, наблюдения за больным, продолжительный случай, заполнение медицинских документов, обсуждение результатов выполнения индивидуальных и групповых заданий. - Самостоятельная работа студентов: решение и подготовка тестовых заданий, подготовка сестринской истории болезни, решение и подготовка ситуационных задач. 12) КРИТЕРИИ И ПРАВИЛА ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ: шкала и критерии оценки знанийна каждом уровне (текущий, рубежный, итоговый контроль), правила оценки всех видов занятий (аудиторные, СРС). Текущий контроль: тестирование, письменный/устный опрос, решение ситуационных задач, оценка практических навыков и манипуляционной техники с использованием муляжей и фантомов, самооценка и групповая оценка при работе в малых группах. Текущий контроль успеваемости проводится согласно расписанию на практических занятиях и занятиях по самостоятельной работе с преподавателем (СРСП). Форма контроля Устный ответ Оценка Критерии оценки Ставится в том случае, если студент во время ответа не допустил каких-либо Соответствует оценкам: ошибок, неточностей. Ориентируется в теориях, концепциях и направлениях по А (4,0; 95-100%); изучаемой дисциплине и дает им А- (3,67; 90-94%) критическую оценку, использует научные достижения других дисциплин. Ставится в том случае, если студент во Хорошо Соответствует оценкам: время ответа не допустил грубых ошибок В+ (3,33; 85-89%); при ответе, допускал непринципиальные В (3,0; 80-84%); неточности или принципиальные ошибки, В- (2,67; 75-79%); исправленные самим студентом, сумел систематизировать программный материал с помощью преподавателя. Ставится в том случае, если студент во Удовлетворительно Соответствует оценкам: время ответа допускал неточности и С+ (2,33; 70-74%); непринципиальные ошибки, ограничивался С (2,0; 65-69%); только учебной литературой, указанной С- (1,67; 60-64%); преподавателем, испытывал большие D+ (1,0; 50-54%) затруднения в систематизации материала. Неудовлетворительно Ставится в том случае, если студент во Соответствует оценке: время ответа допускал принципиальные F (0; 0-49%) ошибки, не проработал основную литературу по теме занятия; не умеет использовать научную терминологию дисциплины, отвечает с грубыми стилистическими и логическими ошибками. Форма контроля Выполнение практических работ, работа с Отлично Выполнение практической работы Оценка Критерии оценки Своевременно и без каких-либо Отлично ошибок выполнил практическую Соответствует оценкам: работу и сдал отчеты по ним, 22 аппаратурой, таблицами, атласами, обсуждение результатов исследования, оформление протоколов А (4,0; 95-100%); А- (3,67; 90-94%) Хорошо Соответствует оценкам: В+ (3,33; 85-89%); В (3,0; 80-84%); В- (2,67; 75-79%); Удовлетворительно Соответствует оценкам: С+ (2,33; 70-74%); С (2,0; 65-69%); С- (1,67; 60-64%); D+ (1,0; 50-54%) Неудовлетворительно Соответствует оценке: F (0; 0-49%) принимал активное участие в обсуждении результатов работы, делал обоснованные заключения, проявил при этом оригинальное мышление Своевременно выполнил практическую работы и сдал отчеты по ним без принципиальных замечаний, принимал активное участие в обсуждении результатов работы. Своевременно выполнил практическую работу и сдал отчеты по ним. Во время работы не проявлял активности, нуждался в помощи преподавателя. Несвоевременно сдал отчеты по практическим работам, допустил принципиальные ошибки при их выполнении. Выполнил не все практические работы, предусмотренные программой. Не принимал участия в обсуждении результатов работы. Решение ситуационных задач, разбор клинических случаев Форма контроля Оценка Критерии оценки Подготовка и В УКЛЦ активно участвовал в Отлично решение Соответствует оценкам: работе, проявил при этом ситуационных оригинальное мышление, показал задач, разбор и А (4,0; 95-100%); глубокое знание материала, обсуждение А- (3,67; 90-94%) использовал при обсуждении клинических научные достижения других случаев дисциплин интегрированных ВУКЛЦ активно участвовал в Хорошо со смежными Соответствует оценкам: работе, показал знание материала, дисциплинами, В+ (3,33; 85-89%); допускал непринципиальные работа в малых В (3,0; 80-84%); неточности или принципиальные группах. В- (2,67; 75-79%); ошибки, исправленные самим студентом В УКЛЦ при работе в группе был Удовлетворительно Соответствует оценкам: пассивен, допускал неточности С+ (2,33; 70-74%); непринципиальные ошибки, С (2,0; 65-69%); испытывал большие затруднения в С- (1,67; 60-64%); систематизации материала. D+ (1,0; 50-54%) Не принимал участие в работе группы, отвечая на вопросы Неудовлетворительно преподавателя, допускал принципиальные ошибки и 23 неточности, не использовал при ответах научно терминологию. Форма контроля Выполнение тестовых заданий Выполнение тестовых заданий Оценка Критерии оценки 90-100% правильных ответов Отлично Хорошо 75-89% правильных ответов Удовлетворительно 50-74% правильных ответов Неудовлетворительно Форма контроля Подготовка и защита реферата Менее 50% правильных ответов Подготовка и защита реферата Оценка Критерии оценки Реферат выполнен аккуратно и сдан в Отлично назначенный срок, написан Соответствует оценкам: самостоятельно не менее чем на 10 страницах машинописного текста, с А (4,0; 95-100%); использованием не менее 5 А- (3,67; 90-94%) литературных источников. Приведены схемы, таблицы и русинки, соответствующие теме реферата. При защите реферата текст не читает, а рассказывает. Уверенно и безошибочно отвечает на все заданные вопросы. Реферат выполнен аккуратно и сдан в Хорошо назначенный срок, написан Соответствует оценкам: самостоятельно не менее чем на 10 В+ (3,33; 85-89%); страницах машинописного текста, с В (3,0; 80-84%); использованием не менее 5 В- (2,67; 75-79%); литературных источников. Приведены схемы, таблицы и русинки, соответствующие теме реферата. При ответе на вопросы, допускает непринципиальные ошибки. Реферат выполнен аккуратно и сдан в Удовлетворительно назначенный срок, написан Соответствует оценкам: самостоятельно не менее чем на 10 С+ (2,33; 70-74%); страницах машинописного текста, с С (2,0; 65-69%); использованием не менее 5 С- (1,67; 60-64%); литературных источников. При D+ (1,0; 50-54%) защите реферата текст читает. Не уверенно отвечает на вопросы, допускает принципиальные ошибки. Реферат выполнен неаккуратно и не Неудовлетворительно сдан в назначенный срок, написан самостоятельно не менее чем на 10 страницах машинописного текста, с 24 использованием не менее 5 литературных источников. При защите реферата текст читает. При ответе на вопросы, допускает грубые ошибки, не ориентируется в материале. Форма контроля Презентация темы Подготовка презентация Оценка Критерии оценки Презентация выполнена Отлично самостоятельно, в назначенный срок, Соответствует оценкам: объемом не менее 20 слайдов. Использовано не менее 5 А (4,0; 95-100%); литературных источников. Слайды А- (3,67; 90-94%) содержательные и лаконичные. При защите автор демонстрирует глубокие знания по теме. Не допускает ошибок при ответе на вопросы во время обсуждения. Презентация выполнена Хорошо самостоятельно, в назначенный срок, Соответствует оценкам: объемом не менее 20 слайдов. В+ (3,33; 85-89%); Использовано не менее 5 В (3,0; 80-84%); литературных источников. Слайды В- (2,67; 75-79%); содержательные и лаконичные. При защите автор демонстрирует хорошие знания по теме. Допускает непринципиальные ошибки при ответе на вопросы, которые сам исправляет. Презентация выполнена Удовлетворительно самостоятельно, в назначенный срок, Соответствует оценкам: объемом не менее 20 слайдов. С+ (2,33; 70-74%); Использовано не менее 5 С (2,0; 65-69%); литературных источников. Слайды не С- (1,67; 60-64%); содержательны. При защите автор D+ (1,0; 50-54%) допускает принципиальные ошибки при ответе на вопросы. Презентация не сдана в назначенный Неудовлетворительно срок, объем составляет менее 20 слайдов. Использовано не менее 5 литературных источников. Слайды не содержательны. При защите автор допускает грубые ошибки при ответе на вопросы. Не ориентируется в собственном материале. Как правило, на занятии используется несколько форм контроля знаний. В журнале выставляется средняя оценка Рубежный контроль: коллоквиум (решение тестов и ситуационных задач) Форма контроля Тестирование Оценка Отлично Критерии оценки Ставится в том случае, если студент 25 Соответствует оценкам: А (4,0; 95-100%); А- (3,67; 90-94%) Хорошо Соответствует оценкам: В+ (3,33; 85-89%); В (3,0; 80-84%); В- (2,67; 75-79%); Удовлетворительно Соответствует оценкам: С+ (2,33; 70-74%); С (2,0; 65-69%); С- (1,67; 60-64%); D+ (1,0; 50-54%) Неудовлетворительно Прием пратических навыков Отлично Соответствует оценкам: А (4,0; 95-100%); А- (3,67; 90-94%) Хорошо Соответствует оценкам: В+ (3,33; 85-89%); В (3,0; 80-84%); В- (2,67; 75-79%); Удовлетворительно Соответствует оценкам: С+ (2,33; 70-74%); С (2,0; 65-69%); во время ответа не допустил какихлибо ошибок, неточностей. Ориентируется в теориях, концепциях и направлениях по изучаемой дисциплине и дает им критическую оценку, использует научные достижения других дисциплин. 86100% правильных ответов по тестам Ставится в том случае, если студент во время ответа не допустил грубых ошибок при ответе, допускал непринципиальные неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентов, сумел систематизировать программный материал с помощью преподавателя. 75-85% правильных ответов по тестам Ставится в том случае, если студент во время ответа допускал неточности и непринципиальные ошибки, ограничивался только учебной литературой, указанной преподавателем, испытывал большие затруднения в систематизации материала. 50-74% правильных ответов по тестам Ставится в том случае, если студент во время ответа допускал принципиальные ошибки, не проработал основную литературу по теме занятия; не умеет использовать научную терминологию дисциплины, отвечает с грубыми стилистическими и логическими ошибками. Менее 50% правильных ответов по тестам Выполнил правильно практическую работу, представил полный отчет по практической работе. Выполнил правильно практическую работу, в отчете имеются непринципиальные ошибки и неточности. Выполнил правильно практическую работу, прибегал к помощи преподавателя.В отчете имеются непринципиальные ошибки и неточности. 26 С- (1,67; 60-64%); D+ (1,0; 50-54%) Неудовлетворительно Слабо ориентировался при выполнении практической работы. Выполнил несвоевременно. В отчете имеются принципиальные неточности и грубые ошибки . Итоговый контроль: Итоговый контроль проводится в форме двухэтапного экзамена (ОСКЭ и тестирование). К экзамену допускается студенты, полностью освоившие программу дисциплины и набравшие рейтинг допуска. КРИТЕРИЙ И ПРАВИЛА ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ Цифровой Процентное Оценка по эквивалент содержание буквенной баллов системе 4.0 95 – 100 А 3.67 90 – 94 АХорошо 3.33 85 – 89 В+ 3.0 80 – 84 В 2.67 75 – 79 ВУдовлетворительно 2.33 70 – 74 С+ 2.0 65 – 69 С 1.67 60 – 64 С1.33 55 – 59 Д+ 1.0 50 – 54 Д Неудовлетворительно 0 0 – 49 F Оценка по традиционной системе Отлично 13) Проверка учебных достижений обучающихся: Текущий контроль: устный и письменный опрос, тестирование, решение ситуационных задач, оценка умений по курации больного, самооценка и групповая оценка при работе в малых группах и др. Рубежный контроль: это контроль, проводимый не менее двух раз в течение одного академического периода в рамках одной учебной дисциплины во время СРСП (на 7-8-ой и 14-15-ой неделях теоретического обучения), с проставлением итогов рубежных контролей в журнал успеваемости и посещаемости по дисциплине, электронный журнал. Итоги рубежного контроля предоставляются в деканат в виде рапорта не позднее следующего за аттестационной неделей понедельника. Количество рубежных контролей указывается в силлабусе дисциплины и отражается в графике СРСП. По результатам рубежных контролей выводится средний балл, который учитывается при подсчете рейтинга допуска – ОРД, тестирование, решение ситуационных задач. Итоговый контроль: проводится тестирование и ОСКЭ в учебно – клиническом симуляционном центре. К экзамену допускается студенты, полностью освоившие программу дисциплины и набравшие рейтинг допуска. 27 ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 051101 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» ДИСЦИПЛИНА: «Основы медицинской реабилитологии». КУРС: 3 КРЕДИТ №1 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ШЫМКЕНТ, 2013 28 Обсуждено на заседании кафедры Протокол № _____ от «______» ______ 2013 г. Утверждено зав. кафедрой сестринского дела с курсом анестезиологии и реаниматологии к.м.н., доцент _______________ Алдешев А.А. 29 1-ЗАНЯТИЕ 1. ТЕМА №1: Понятие и основы реабилитологии. Методы и средства медицинской реабилитации. Цели, задачи, принципы. 2. ЦЕЛЬ: В настоящее время реабилитация широко распространена во всём мире. Значительное место в системе оздоровления различных групп населения уделяется в современных условиях методам социально-психологического и реабилитационного воздействия, призванным оптимизировать условия жизни и предупредить проявления болезней уже на стадии профилактики. 3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ. Студент должен знать: 1. общее понятие (определение) реабилитации; 2. цели реабилитации; 3. задачи реабилитации; 4. принципы реабилитации; 5. средства реабилитации; 6. учреждения, занимающиеся реабилитацие Студент должен уметь: 1. Различать виды реабилитации 2. Определять цели реабилитации 4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ: 1. Дайте определение термину «реабилитация». 2. Назовите аспекты реабилитации. 3. Определите цели, задачи и принципы реабилитации. 4. Общие правила проведения реабилитационных мероприятий. 5. Какие учреждения, занимаются реабилитацией. 6. Роль среднего медицинского персонала в проведении реабилитации. 5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейсстади и т.д.) 5.1 Разбор темы с использованием тематических таблиц и буклетов 5.2 Контроль знаний по методу «Дискуссия» 5.3 Решение тестов и ситуационных задач 6. ЛИТЕРАТУРА: Основная 1. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 2. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 3. Медицинская реабилитология: В 3-х Томах /под ред. Боголюбова В.М.М.:Б/И.,2007. 136 4. Ибатов А. Д., Пушкина С.П. Основы реабилитологии: учебное пособие. М.: ГЭОТАР. Медиа , 2007.-153с. 5. Боголюбов В. М. Физиотерапия: учебник.-М., 2005. 6. Попов С. П. Физическая реабилитация.- Ростов-на-Дону, 2005 30 Дополнительная 1. Лечебная физкультура: учебное пособие/ В.А. Епифанов. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568с.:ил 2. ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 3. Биофизические основы физиотерапии: Учебное пособие. — М.: ОАО «Издательство «Медицина». 2006. — 176 с: ил. 4. Котельников Г. П. Основы сестринского дела: учебник.- М., 2004. 5. Епифанов В.А. ЛФК и спортивная медицина: учебник.-М.: ГЭОТАР. Медиа, 2007.-568 с. 6. Васичкин В. И. Лечебный и гигиенический массаж.- М., 2003. 7. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.) Тесты 1. Определение реабилитации по ВОЗ: a) Реабилитация представляет собой совокупность мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций в результате болезней, травм и врожденных дефектов приспособление к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут b) Реабилитация – это направленный методологический подход к восстановительному лечению больных и инвалидов c) Реабилитация – это динамическая система взаимосвязанных медицинских, психологических и социальных компонентов d) Реабилитация – это сочетание медицинской, социальной, психологической помощи больным и инвалидам e) Реабилитация – это процесс реализации комплекса мероприятий, направленных на восстановление социального и профессионального статуса инвалида 2. Общие правила проведения реабилитационных мероприятий: А.Раннее начало Б. Непрерывность, этапность В. Комплексный подход Г. Индивидуальный подход Д. все верно 3. К целям медицинской реабилитации относится все, кроме: a) Не допустить растренировки больного вовремя пребывания его на лечении; b) Ускорить процесс реабилитации путем психологически и физических увздействий c) Управление процессом адаптации при необратимых изменениях d) Ускорить выработку компенсаторных процессов и управления ими e) Организация жизни пациента в быту 4. К основному виду реабилитации не относится: А.Медицинская Б. Физическая В. Психологическая Г. Социальная Д. Корригирующий 5. Учреждение для проведения специализированной реабилитации: 31 А. все ЛПУ Б. специализированные отделения и центры реабилитации В. поликлиники Г. стационары Д. амбулатории 6. При поражении больного электрическим током во время процедуры медсестра должна сделать все кроме: A. Проверить контакт больного с источником тока B. Определить степень расстройства дыхания и кровообращения C. Больному с нарушенным дыханием и сохраненным пульсом немедленно начать делать искусственное дыхание и обязательно вызвать врача и бригаду скорой помощи D. Не оказывать помощь E. вызвать врача 7. В лечебно-процедурной карте медсестра должна: A. Отметить свои инициалы B. Поставить роспись C. Сделать отметку о проведении лечения, расписаться после окончания процедуры D. 4. Написать рекомендации E. описать состояние больного 8.Что следует предпринять в начальную стадию образования пролежней? A. Усилить профилактические мероприятия (содержание постели, смена положения больного, B. туалет кожи). C. Изменить характер питания. D. Провести хирургическое лечение. E. Наложить тугие повязки. F. Наложить полуспиртовой компресс. 9.Частота пульса у здоровых людей составляет: A. 50-80 в минуту; B. 60-90 в минуту; C. 80-100 в минуту; D. 40-60 в минуту; E. 100-120 в минуту. 10. Как часто проводят текущую уборку процедурного кабинета? A. Еженедельно. B. 2 раза в день. C. 1 раз в день. D. После каждой манипуляции. E. Через каждые 8 ч. Ситуационные задачи Задача №1 Больной Н., 35 лет проходил лечение у участкового врача терапевта с Диагнозом: Эссенциальная гипертония 2 стадии. Прошел курс медикаментозной терапии. Вопросы: 1. Какие ещё средства реабилитации может рекомендовать медсестра данному пациенту? 32 2. Показана ли в данном случае психологическая реабилитация? Задача №2 Больному 32г, находился на стационарном лечении по поводу язвенной болезни ДПК. Прошел полный курс медикаментозной терапии. На данный момент жалоб не предъявляет. Курит до 10 сигарет в сутки. Вопросы: 1. В чем заключается дальнейшая реабилитация? 2. Можно ли рекомендовать санаторно-курортный этап? 3.Какие этапы медицинской реабилитации должна указать медсестра при составлении индивидуальной программы реабилитации? 33 2- ЗАНЯТИЕ 1. ТЕМА №2: Аспекты реабилитации. Этапы реабилитационных мероприятий. 2. ЦЕЛЬ: Помимо медицинских и физических аспектов реабилитации, восстановление имеет ряд психологических, социальных и профессиональных аспектов, выходящих за рамки восстановительного лечения только как лечебного метода. На смену термина «восстановительное лечение» приходит термин «реабилитация». Процесс реабилитации включает в себя несколько этапов. Это позволяет непрерывно и преемственно проводить реабилитацию, что способствует улучшению прогноза и сокращает сроки. 3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ. Студент должен знать: 1. медицинский и физический аспект; 2. психологический аспект; 3. социально-экономический аспект; 4. этапы медицинской реабилитации 5. Основные цели стационарного этапа реабилитации 6. Задачи стационарного этапа реабилитации 7. Формы и место проведения поликлинического этапа реабилитации 8. Цели и задачи поликлинического этапа реабилитации Студент должен уметь: 1. Различать формы реабилитации 2. Определять реабилитационные мероприятия на различных этапах 3. Осуществлять стационарный этап реабилитации 4. Осуществлять поликлинический этап реабилитации 4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ: 1. Какова роль физической реабилитации на стационарном этапе? 2. Какова роль физической реабилитации на поликлиническом этапе? 3. Какова роль физической реабилитации на санаторно-курортном этапе? 4. Назовите этапы медицинской реабилитации 5. Назовите основные цели стационарного этапа реабилитации 6. Какие задачи ставятся на стационарном этапе реабилитации? 7. Какие формы и место проведения имеются на поликлиническом этапе реабилитации? 8. Каковы цели и задачи поликлинического этапа реабилитации? 5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.) командно-ориентированное обучение разбор темы интерактивным методом «Дискуссия» решение тестов и ситуационных задач 6. ЛИТЕРАТУРА: Основная 1) Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. наука, 2010. – 435 с. 2) Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 34 3) Медицинская реабилитология: В 3-х Томах /под ред. Боголюбова В.М.М.:Б/И.,2007. 136 4) Ибатов А. Д., Пушкина С.П. Основы реабилитологии: учебное пособие. 5) М.: ГЭОТАР. Медиа , 2007.-153с. 6) Боголюбов В. М. Физиотерапия: учебник.-М., 2005. 7) Попов С. П. Физическая реабилитация.- Ростов-на-Дону, 2005 Дополнительная 1) Лечебная физкультура: учебное пособие/ В.А. Епифанов. – М.: ГЭОТАР Медиа, 2006. – 568с.: ил 2) ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ: Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 3) Биофизические основы физиотерапии: Учебное пособие. — М.: ОАО «Издательство «Медицина». 2006. — 176 с: ил. 4) Котельников Г. П. Основы сестринского дела: учебник.- М., 2004. 5) Епифанов В.А. ЛФК и спортивная медицина: учебник.-М.: ГЭОТАР. Медиа, 2007.-568 с. 6) Васичкин В. И. Лечебный и гигиенический массаж.- М., 2003. 7. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.) Тесты 1. Сколько этапов включает в себя процесс реабилитации: А. 1 Б. 1-2 В. 2-3 Г. 3-4 Д. 4-5 2. К 3-му этапу медицинской реабилитации относится: А. Стационарный Б. Санаторно-курортный В. Амбулаторно-поликлинический Г. Превентивный 3. Цель стационарного этапа в реабилитологии: А. Борьба с факторами риска Б. Спасение жизни человека В.Завершение патологического процесса продолжения лечебных мероприятий Г. профилактика рецидивов болезни 4. Цель амбулаторно-поликлинического этапа в реабилитации является: А. Борьба с факторами риска Б. Спасение жизни человека В. Завершение пат процесса, продолжение лечебных мероприятий Г. Профилактика рецидивов болезни. 5.Этап медицинской реабилитации главной целью, которого является завершение патологического процесса: А. Превентивный Б. Стационарный В. Амбулаторно-поликлинический Г. Санаторно-курортный Д. Метаболический 35 6. Борьба с факторами риска проводится на следующем этапе медицинской реабилитации: А. Стационарный Б. Амбулаторно-поликлинический В. Санаторно-курортный Г. Превентивный Д. Метаболический 7. Цель санаторно-курортного этапа реабилитации: А. Завершение патологического процесса Б. Предупреждение осложнений болезней В. Профилактика рецидивов болезни 8. Этап медицинской реабилитации главной целью, которого является завершение патологического процесса: А. Превентивный Б. Стационарный В. Амбулаторно-поликлинический Г. Санаторно-курортный Д. Метаболический 9. 1-ый этап процесса реабилитации это: А. первая медицинская помощь Б. медикаментозная терапия В. восстановительная терапия Г. Реадаптация Д. реабилитация 10. 2-ой этап процесса реабилитации это: А. первая медицинская помощь Б. медикаментозная терапия В. восстановительная терапия Г. Реадаптация Д. реабилитация Ситуационные задачи: Задача №1. Женщина 47 лет, замужем, детей нет. Пернесла инфаркт миокарда 1,5 года назад. Имеет высшее образование, работает ответственным кассиром. Ходить в реабилитационный центр времени из за работы не остается. Ваш совет? Задача №2. Мужчина 50 лет, не женат. Пернес инфаркт миокарда 2 года назад. Имеет высшее образование, работает бухгалтером. Боли в сердце отсутствуют, одышки нет. Дедушка умер от инсульта в возрасте 48 лет. Курит в течении 9 лет по пол пачки сигарет в день. Алкоголь не употребляет. Рост 170см, вес 105кг. Можно ли данному больному дать инструкции по ЛФК на дому? 36 3-ЗАНЯТИЕ 1. ТЕМА №3: Физиотерапия, как наука, история, роль и место в системе комплексной реабилитации. Организация работы в ФТО. 2. ЦЕЛЬ: Актуальность данной темы характеризуется тем, что физические факторы имеют большое значение в реабилитации различных заболеваний и назначаются на различных этапах медицинской реабилитации. Лечебная физкультура (ЛФК), является одним из наиболее важных и действенных методов медицинской реабилитации и занимает особое место в лечении и профилактике некоторых заболеваний. Это связано прежде всего с тем, что она способствует не только укреплению мышц и улучшению крово- и лимфообращения, но и выработке компенсаторно-приспособительных механизмов, направленных на восстановление нарушенного заболеванием физиологического равновесия. С целью обеспечения высокой терапевтической эффективности, создания наиболее благоприятных условий для лечения больных и обеспечения безопасности для больных и обслуживающего персонала при проведении физиотерапевтических процедур необходимо строгое соблюдение правил устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений. 3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ. Студент должен знать: 1. общее понятие о физиотерапии, как науки; 2. основных этапах истории развития; 3. общих механизмах физиологического и лечебного действия; 4. классификацию физических факторов, роль и место физиотерапии в системе реабилитации; 5. принципы организации физиотерапевтического отделения ( кабинета), оснащенность; организацию и возможность проведения сестринского процесса в ФТО; 6. должностные обязанности среднего медицинского персонала; 7. документацию ФТО: карта направление на физиолечение (ф.044\у), паспорт отделения; журнал регистрации больных; 8. должностные обязанности сестринского персонала; 9. общие правила техники безопасности в ФТО. Студент должен уметь: 1) организовать работу медицинской сестры в физиотерапевтическом отделении (кабинете). 2) заполнить документацию ФТО: карта направление на физиолечение (ф.044\у), паспорт отделения, журнал регистрации больных. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ: Определение физиотерапии; Классификация физических факторов; Механизмы физиологического и лечебного действия на организм; Общие противопоказания к назначению физиотерапии; Организация работы в ФТО должностные инструкции сотрудников; Роль сестринской службы; Организационные вопросы физиотерапевтической службы; Требования к помещению и оснащению физиотерапевтических кабинетов; Правила техники безопасности; Производственная санитария; 37 11. 12. 13. 14. Охрана труда медперсонала; Обязанности среднего медперсонала; Порядок назначения и проведения физиотерапевтических процедур; Учет, отчетность и документация; 5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.) командно-ориентированное обучение разбор темы интерактивным методом «Пресс-конференция» решение тестов и ситуационных задач 6. ЛИТЕРАТУРА: Основная 1) Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. наука, 2010. – 435 с. 2) Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 3) Медицинская реабилитология: В 3-х Томах /под ред. Боголюбова В.М.М.:Б/И.,2007. 136 4) Ибатов А. Д., Пушкина С.П. Основы реабилитологии: учебное пособие. 5) М.: ГЭОТАР. Медиа , 2007.-153с. 6) Боголюбов В. М. Физиотерапия: учебник.-М., 2005. 7) Попов С. П. Физическая реабилитация.- Ростов-на-Дону, 2005 . Дополнительная 1) Лечебная физкультура: учебное пособие/ В.А. Епифанов. – М.: ГЭОТАР Медиа, 2006. – 568с.: ил 2) ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ: Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 3) Биофизические основы физиотерапии: Учебное пособие. — М.: ОАО «Издательство «Медицина». 2006. — 176 с: ил. 4) Котельников Г. П. Основы сестринского дела: учебник.- М., 2004. 5) Епифанов В.А. ЛФК и спортивная медицина: учебник.-М.: ГЭОТАР. Медиа, 2007.-568 с. 6) Васичкин В. И. Лечебный и гигиенический массаж.- М., 2003. 7. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.) Тесты 1. В физиотерапевтическом кабинете производится….. 1)определение группы крови 2) гальванизацию 3) постановка клизм 4) катетеризация мочевого пузыря 5)плевральная пункция 2. Что относится к оборудованию физиотерапевтического кабинета? 1)шкаф для хранения инструментов и медикаментов 2)холодильник 3) аппарат для ингаляционного наркоза 4) электрофорез 38 5) электроотсос 3. Перенапряжение при знаниях физической культурой возникает: 1. у лиц регулярно занимающихся физкультурой 2. у лиц с недостаточной физической подготовкой 3. при однократной физической нагрузке, превышающей возможности ее выполнения 4. развивается постепенно нарастая от занятия к занятию 5. развивается внезапно во время или после нагрузки 4. Для дезинфекции инструментов применяют раствор перекиси водорода….. 1) 6% 2) 33% 3) 4% 4) 3% 5)7% 5. После приема каждого больного клеенку на кушетке…. 1) протирают ветошью смоченной в 2% растворе виркона 2) замачивают в 2% растворе виркона 3) застилают простыней 4) меняют 5)оставляют не обрабатывают 6. Общими мерами безопасности медсестры на рабочем месте не является….. 1) мытье рук сразу после снятия перчаток 2) соблюдение уровней мытья рук 3) надевание перчаток при контакте с биологическими жидкостями 4) дезинфекция использованного инструментария 5) использование респиратора при контакте с кровью больного СПИДом 7. Источниками микробиологических вредных факторов не могут быть…. 1) одноразовый инструментарий 2) раны 3) выделения 4) повязки 5) белье 8. При наличии аллергического контактного дерматита на ношение резиновых перчаток медсестре следует…. 1) перевестись на другую работу 2) работать без перчаток 3) все равно использовать перчатки 4) уволиться с работы 5) использовать перчатки подкладывая хлопчатые салфетки внутрь 9. Какие аппараты должны находиться в ФТ кабинете? А. Портативный аппарат УВЧ- терапии Б.Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофареза В.Аппарат для ультразвуковой терапии Г.Стандартные высокочастотные аппараты 39 10. В чем заключаются должностные обязанности среднего медицинского персонала ФТО? А. Подготовка больного к проведению процедуры Б. Измерение температуры тела В. Проведение процедуры Г. Измерение АД при необходимости Ситуационные задачи: Задача №1 В работе медсестры физиоотделения отмечаются неполадки с аппаратом. Вопросы: 1.Какова тактика медсестры в данной ситуации? 2.Основные должностные обязанности медсестры физиокабинета Задача №2 В кабинет физиолечения пришла больная и перед процедурой не сняла металлические предметы. Вопросы: 1.Можно ли проводить медсестре процедуру? 2. Какова тактика медсестры в данной ситуации? 40 4- ЗАНЯТИЕ 1. ТЕМА: Основные методы функциональной диагностики. Функциональные пробы, физиологическая классификация физических упражнений. 2. ЦЕЛЬ: Включение ЛФК в программу реабилитации больных с патологией системы дыхания играет важную роль в облегчении состояния больного и ускорении процессов восстановления функций. Составлении программы ЛФК происходит с учетом ведущего патологического синдрома. 3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ. Студент должен знать: 1. Функциональные пробы 2. Классификацию физических упражнений 3. Понятие гимнастические упражнения 4. Понятие спортивно-прикладные упражнения 5. Понятие игровые упражнения 6. Методы реабилитации больных с патологией системы дыхания на стационарном этапе Общие принципы Противопоказания Общие принципы ЛФК при постельном режиме Общие принципы ЛФК при полупостельном режиме Общие принципы ЛФК при свободном режиме Определение степени двигательных возможностей Велотренировки Ходьба Плавание Бег Студент должен уметь: 1. Различать виды физических упражнений 2. Определять показания и противопоказания ЛФК для реабилитации больных с патологией системы дыхания. 3. Составлять программу физической реабилитации больных на стационарном этапе с патологией бронхо-легочного аппарата 4. Составлять программу физической реабилитации больных на амбулаторном этапе с патологией бронхо-легочного аппарата 4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ: 1) Назовите основные виды физических упражнений. 2) Дайте определение понятию гимнастические упражнение, укажите, что к ним относится. 3) Дайте определение понятию спортивно-прикладные упражнение, укажите, что к ним относится. 4) Дайте определение понятию игровые упражнение, укажите, что к ним относится. 5) Назовите общие принципы ЛФК больных с патологией системы дыхания на стационарном этапе 6) Назовите противопоказания к ЛФК больным с патологией системы дыхания на стационарном этапе 7) Что включает ЛФК при постельном режиме у больных с патологией системы дыхания 41 8) Что включает ЛФК при полупостельном режиме у больных с патологией системы дыхания 9) Что включает ЛФК при свободном режиме у больных с патологией системы дыхания 10) Какие степени двигательных возможностей различают у больных с патологией системы дыхания при составлении программы ЛФК на амбулаторном этапе? 11) Как рассчитывается дозировка и выполняется велотренировка? 12) Как рассчитывается дозировка и выполняется ходьба? 13) Как рассчитывается дозировка и выполняется плавание? 14) Как рассчитывается дозировка и выполняется бег? 5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.) 5.1 Разбор темы с использованием тематических таблиц и буклетов. 5.2 Контроль знаний по методу «Дискуссия» и «Деловая игра». 5.3 Решение тестов и ситуационных задач. 6. ЛИТЕРАТУРА: Основная: 1. Лечебная физкультура: учебное пособие/ В.А. Епифанов. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568с.:ил. 2. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 3. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 7. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 8. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 9. Медицинская реабилитология: В 3-х Томах /под ред. Боголюбова В.М.М.:Б/И.,2007. 136 10. Ибатов А. Д., Пушкина С.П. Основы реабилитологии: учебное пособие. М.: ГЭОТАР. Медиа , 2007.-153с. 11. Боголюбов В. М. Физиотерапия: учебник.-М., 2005. 12. Попов С. П. Физическая реабилитация.- Ростов-на-Дону, 2005 Дополнительная: 1) Лечебная физкультура: учебное пособие/ В.А. Епифанов. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568с.:ил 2) ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 3) Биофизические основы физиотерапии: Учебное пособие. — М.: ОАО «Издательство «Медицина». 2006. — 176 с: ил. 4) Котельников Г. П. Основы сестринского дела: учебник.- М., 2004. 5) Епифанов В.А. ЛФК и спортивная медицина: учебник.-М.: ГЭОТАР. Медиа, 2007.-568 с. 6) Васичкин В. И. Лечебный и гигиенический массаж.- М., 2003. 7. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.): Тесты: 1. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма, — это 42 1) реформация 2) реабилитация 3) транслокация 4) трансплантация 2. Терренкур — это 1) лечение дозированным восхождением 2) ходьба по трафарету 3) ходьба перед зеркалом 4) прогулки по ровной местности 3. Положение пациента при массаже спины — это 1) лежа на животе, руки вверху 2) лежа на животе, руки вдоль туловища 3) лежа на боку 4) стоя 4. Ультрафиолетовые лучи излучаются лампами 1) накаливания 2) дуговыми ртутно-трубчатыми 3) Минина 4) “Соллюкс” 5. Пациент при проведении процедуры общей франклинизации ощущает 1) жжение 2) покалывание 3) дуновение ветерка 4) легкое тепло 6. Выносливость организма могут тренировать 1) бег 2) дыхательные упражнения 3) перебрасывание мяча 4) изометрические упражнения 7. В диадинамотерапии применяется 1) постоянный ток малой силы и низкого напряжения 2) переменный ток средней частоты 3) высокочастотный переменный импульсный ток 4) постоянный импульсный ток низкой частоты 8. Показанием к УВЧ- терапии является 1) выраженная гипотония 2) спаечный процесс 3) острый воспалительный процесс 4) склонность к кровоточивости 9. Противопоказанием для лечебной физкультуры является 1) тяжелое состояние больного 2) косолапость 43 3) гипертоническая болезнь I степени 4) сколиоз 10. Противопоказанием к массажу является 1) хроническая пневмония 2) тромбофлебит 3) плоскостопие 4) остеохондроз Ответы к тестовым заданиям 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 2 1 2 2 3 1 4 3 1 2 СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. 1. Врач назначил больному оксигенотерапию путем применения носового катетера (подача кислорода централизованная). Как медсестре измерить необходимую длину катетера, как нужно произвести манипуляцию, как увлажнить кислород при данном способе подачи? 2. У больного отек легких. Какова особенность применения кислорода у данного больного? Расскажите технику манипуляции. 3. В отделении нет централизованной подачи кислорода, а больному нужно срочно провести оксигенотерапию. Имеется только кислородная подушка, которая еще не наполнена кислородом. Как медсестре наполнить подушку и правильно подать больному? Какова скорость подачи кислорода из подушки? 44 5- ЗАНЯТИЕ 1. ТЕМА: Обязанности медсестры во время поведения реабилитационных мероприятий. Задачи психологической реабилитации, ее формы и методы. 2. ЦЕЛЬ: В процессе реабилитации больных важную роль играет средний медицинский персонал, т.к. он непосредственно ведет контроль за соблюдением режима и врачебных назначений больным. Медсестра должна постоянно помнить, что реабилитация должна охватывать все стороны жизнедеятельности организма, заботится о том, чтобы ее подопечные лечили все сопутствующие заболевания. 3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ: подобрать литературу по теме (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из Интернета); составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные материалы по ним; решить заданные тесты и ситуационные задачи; составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 5 тестов по теме; выучить основные методы физиотерапевтического лечения применяемые в современной реабилитации; ознакомиться с практическим применением физиотерапевтических процедур во внеаудиторное время (на примере физиотерапевтического отделения поликлиники) с последующим отражением увиденного в реферате, отчете или презентации. 3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ. Студент должен знать: 1) Обязанности медсестры во время поведения реабилитационных мероприятий. 2) общих механизмах физиологического и лечебного действия; 3) классификацию физических факторов, роль и место физиотерапии в системе реабилитации; 4) принципы организации физиотерапевтического отделения ( кабинета), оснащенность; организацию и возможность проведения сестринского процесса в ФТО; 5) должностные обязанности среднего медицинского персонала; Студент должен уметь: 1) организовать работу медицинской сестры в физиотерапевтическом отделении (кабинете). 2) заполнить документацию ФТО: карта направление на физиолечение (ф.044\у), паспорт отделения, журнал регистрации больных. 4.ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ: 1) Цели медсестры в реабилитации; 2) Обязенности медсестры в реабилитации; 3) Принципы медсестры в реабилитации; 4) Задачи психологической реабилитации, ее формы и методы 5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ: командно-ориентированное обучение разбор темы интерактивным методом «Пресс-конференция» решение тестов и ситуационных задач 6.ЛИТЕРАТУРА: 1. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 2. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 45 3. ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 4. Медицинская реабилитация больных с последствиями политравмы в реабилитационном стационаре: Инструкция по применению/ канд. мед. наук Л.Г. Казак, канд. мед. наук Л.Ф. Медведев, Т.Р. Родионова: Беларусь НИИ медикосоциальной экспертизы и реабилитации 2004 г. 5. Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учебное пособие для ВУЗов/ В. Н. Ослопов, О.В.Богоявленская – М.: ГЭОТАР – МЕД, 1999г. 7.КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.) ТЕСТЫ 1. При устройстве и оборудования физиотерапевтического кабинета должны быть соблюдены следующие требования, кроме: 1. Техника безопасности 2.Удобства для пациентов 3. Нормальные условия для работы медперсонала 4. Санитарные нормы 5. Отсутствие аптечки для оказания помощи при шоке 2. Какие медсестры не должны допускаться к работе в э/ светолечебном кабинете: 1. Получившие спец подготовку по физиотерапии и имеющие об этом удостоверение 2. Ознакомленные с правилами работы в физиокабинете и изучившие свои функциональные обязанности. 3. Прошедшие инструктаж по технике безопасности на рабочем месте 4 прошедшие курс подготовки 5. не прошедшие специальный курс подготовки 3. Что обязана сделать медсестра в первую очередь до начала работы: 1. Посмотреть карту больного 2. Проверить исправность физиотерапевтических аппаратов и надежность контактов 3. Привести себя в порядок 4. Вымыть руки 5. Проверить наличие больных 4. Во время работы с пациентом медсестра обязана все кроме: 1. Проводить процедуру только на исправных аппаратах 2. Не включать и не выключать аппараты и электроприборы мокрыми руками 3. Следить за тем, чтобы трубы водопроводного и канализационного обеспеченья и другие заземленные предметы, находящиеся в кабинете, были закрыты деревянными щитками, окрашенные масляной краской 4. вежливо относиться к пациентам 5. отлучаться на время процедуры 5. Какие действия должна предпринимать медсестра при возникновении аварийной ситуации: 1. Покинуть рабочее место 2. Сообщить руководителю 3. Сообщить непосредственному руководителю и принять все возможные меры ликвидации аварий и ее последствий 4. Ждать помощи 5. сообщить санитарке 46 6. Медсестра должна вытирать пыль с физиоаппаратов и щитков: 1. Сухой тряпкой 2.Влажной тряпкой 3.Салфеткой, смоченной в спирте 4. Вытирать 1 раз в неделю влажной салфеткой 5. не должна протирать 7.Во время проведения электропроцедур с контактным положением электродов медсестре запрещается: 1. Смотреть карту пациента, 2. Касаться каких- либо заземленных проводников 3. Следить за состоянием пациента 4.Одновременно проводить процедуры другим пациентам 5. наблюдать за ходом процедуры 8. Если при проведении процедур пациент почувствовал тошноту, головную боль, головокружение, какие действия должна предпринять медсестра: 1. Вызвать врача 2. Прекратить процедуру 3. Уменьшить нагрузку аппарата 4. Успокоить пациента и продолжить процедуру 5. никаких 9. Для проведения УЗТ - терапии под водой медсестра должна работать: 1. Без перчаток 2. В резиновых перчатках 3. В матерчатых перчатках 4. В матерчатых перчатках с надетыми поверх резиновыми перчатками 5. В латексных перчатках 10. Во время проведения ультрафиолетового облучения глаза больного и медперсонала должны быть защищены: 1. Очками-консервами со спиральными стеклами в промежутках 2. Темными очками 3. Очками и маской не чем не защищены 4. очками с увеличительными линзами. 5. Защита не требуется Ответы к тестам: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 5 5 2 5 3 1 2 2 3 1 47 Ситуационные задачи: Задача №1. Пациент К., 35 лет с диагнозом: Ревматоидный артрит суставов кистей рук, коленных, голеностопных суставов. В данный момент находится на стационарном лечении, получает медикаментозную терапию. Сохраняются синовииты, боль, воспалительный характер, утренняя скованность. СОЭ 35 мм/г. Вопросы: 1. Что из методов физиотерапии можно назначить на данный момент? 2. Можно ли на данный момент назначить парафинотерапию, пелоидотерапию? 3. Дальнейшие рекомендации после выписки пациента. Задача №2. В отделение реабилитации поликлиники находится женщина 50 лет с диагнозом: Остеоартроз коленных суставов. Болеет в течение 10 лет. На данный момент беспокоят боли механического характера, синовиитов нет. Вопросы: 1. Что из преформированных физических факторов можно назначить? 2. Показано ли назначение ЛФК, массажа на данный момент? 3. Показано ли назначение парафино(грязе)лечения на данный момент? 4. Какие беседы по питанию и образу жизни может провести медсестра? 5. Какие курорты может рекомендовать медсестра данной па ЮЖНО – КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА: СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ Специальность: 051101 «Сестринское дело» Дисциплина: Основы реабилитологии Код дисциплины: Курс: 3 Кредит: №2 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ Шымкент – 2013 г. 49 Обсуждено на заседании кафедры Протокол № _____ от «______» ______ 2013 г. Зав.кафедрой, доцент Алдешев А.А. 50 1- ЗАНЯТИЕ 1. Тема: Баротерапия. Гипобаротерапия и гипербаротерапия. Механизмы биологического действия и терапевтические эффекты. Оксигенотерапия. Оксигеногелиотерапия. Оксигенобаротерапия. 2. Цель: Ознакомить студентов с работой барокамеры, техникой безопасностии и механизмом биологического действия оксигенотерапии и гелиотерапии и их показаниями и противопоказаниями 3. Задачи обучения: Студент должен знать: Понятие о баротерапии, гипер- и гипобаротерапия Механизм действия баротерапии Терапевтический эффект баротерапии Показания и противопоказания к прменению баротерапии Оксигенотерапию.Свойства кислорода,механизм действия. Осложнению и побочные эффекты кислорода Технику безопасности по хранению и применению кислорода Методы и способы применения оксигенотерапии Оксигеногелиотерапию и оксигенобаротерапию Их механизмы действия и терапевтические эффекты Показания и противопоказания к оксигеногелиобаротерапии. Студент должен уметь: Работать с барокамерой Определить давление в барокамере Соблюдать технику безопасности при работе с барокамерой Работать с кислородными баллонами и централизованной подачей кислорода Определить количество кислорода в баллоне Определить давление в баллонах Соблюдать технику безопасности при работе с кислородом Проводить диагностику осложнений оксигенотерапии Оказать неотложную помощь при кислородной интоксикации 4. Основные вопросы теме: 1.Понятие о баротерапии, гипер- и гипобаротерапия. 2.Механизм действия и терапевтический эффект баротерапии. 3. Показания и противопоказания к применению баротерапии. 4.Оксигенотерапия. Методы и способы применения. 5.Механизм действия и терапевтический эффект 6.Побочные эффекты и осложнения кислородотерапии. 7.Оксигеногелиотерапия. Методы применения. 8 Механизм действия и терапевтический эффект 9.Оксигенобаротерапия. Методы применения. 10. Показания и противопоказания к применению оксигелиобаротерапии. 11.Соблюдение техники безопасности при работе с газовыми смесями. 5. Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.) 51 - Разбор занятия по методу командно-ориентированного обучения,мозгового штурма,модуля,проблемного-ориентирования обучения и используя вопросы по теме занятия - Решение ситуационных задач - Работа в малых группах (группа из 2-3 человек разбирает механизм подачи кислорода и работу с барокамерой, затем представляет другим группам в виде презентации) - Использование ТСО (ПК, мультимедийный проектор) с презентацией темы занятия - Решение тестов по данной теме 6. Литература: Основная 1.Л.В.Козлова,С.А.Козлов,Л.А.Семененко « Основы реабилитологии» Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс 2005 475с. 2.В.А. Епифанов « Медицинская реабилитология» Руководство для врачей М 42 М.: Медпресс-информ 2005 – 328с. 3.А.С. Медведев « Основы медицинской реабилитологии» Минск. Белорусская навука 2010 – 435с. 4. В.А. Епифанов « Лечебно-физическая культура и спортивная медицина» М. Медицина 1999 Дополнительная: 1.С.А.Мухина,И.И.Тарновская ≪Основы сестринского дела≫ Учебное пособие.М;Родник, Москва. 2002 -352 с. 2.Галкин Р.А.,Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.- Самара,1998.-360с. 3.Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии,М.,2000 4.Шевченко А.А.Клинический уход за хирургическими больными.Учебное пособие.М.,2008.-412 с. 7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.) Тесты: 1. Механизм действия барокамеры основан на периодическом изменении давления, что вызывает ответную реакцию организма: 1. улучшение притока крови к тканям; 2. улучшение оттока крови; 3. улучшение метаболизма тканей; 4. увеличение диффузионной площади транскапиллярного обмена; 5. улучшение оттока лимфы. Выберите правильный ответ по схеме: нет ответа а) - если правильны ответы 1,2 и 3; б) - если правильны ответы 1 и 3; в) - если правильны ответы 2 и 4; г) - если правильный ответ 1,2,3,4; д) - если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5 2. Для местной баротерапии используют следующую аппаратуру: 1. "ГР-2"; 2. "Гермес"; 3. "Тонус-2"; 52 4. "Барокамеру Кравченко"; 5. "Терма". Выберите правильный ответ по схеме: нет ответа а) - если правильны ответы 1,2 и 3; б) - если правильны ответы 1 и 3; в) - если правильны ответы 2 и 4; г) - если правильный ответ 1,2,3,4; д) - если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5 3. Местная барокамера показана при: 1. эндартериите I и II стадии; 2. болезни Рейно; 3. обширных ожогах конечностей; 4. острых воспалительных заболеваниях сосудов (тромбофлебит и др.); 5. стенокардии II и III функционального класса. Выберите правильный ответ по схеме: нет ответа а) - если правильны ответы 1,2 и 3; б) - если правильны ответы 1 и 3; в) - если правильны ответы 2 и 4; г) - если правильный ответ 1,2,3,4; д) - если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5 4. Барокамера Кравченко противопоказана при: 1. выраженном расширении вен и трофических язвах; 2. флеботромбозе; 3. тромбофлебите; 4. болезни Рейно; 5. эндартериите. Выберите правильный ответ по схеме: нет ответа а) - если правильны ответы 1,2 и 3; б) - если правильны ответы 1 и 3; в) - если правильны ответы 2 и 4; г) - если правильный ответ 1,2,3,4; д) - если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5 5. При оформлении назначений процедуры в барокамере Кравченко необходимо указать: 1. область воздействия; 2. температуру; 3. степень разряжения в начале и в конце лечения; 4. время воздействия; 5. частоту проведения и количество процедур. Выберите правильный ответ по схеме: 53 нет ответа а) - если правильны ответы 1,2 и 3; б) - если правильны ответы 1 и 3; в) - если правильны ответы 2 и 4; г) - если правильный ответ 1,2,3,4; д) - если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5 6. При использовании вибрационной ванны на организм человека воздействуют одновременно следующие факторы: 1. механический (вибрация водяных волн); 2. температурный; 3. гидростатический; 4. ароматический; 5. гидроэлектрический. Выберите правильный ответ по схеме: нет ответа а) - если правильны ответы 1,2 и 3; б) - если правильны ответы 1 и 3; в) - если правильны ответы 2 и 4; г) - если правильный ответ 1,2,3,4; д) - если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5 7. При применении вибрационных ванн терапевтическое действие осуществляется через: 1. нейрогуморальные реакции с участием гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы; 2. антиоксидантную систему; 3. водноэлектролитный обмен; 4. теплорегуляцию; 5. холодовую реакцию. Выберите правильный ответ по схеме: нет ответа а) - если правильны ответы 1,2 и 3; б) - если правильны ответы 1 и 3; в) - если правильны ответы 2 и 4; г) - если правильный ответ 1,2,3,4; д) - если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5 8. Вибрационные ванны показаны при: 1. остеохондрозе; 2. травмах опорно-двигательного аппарата; 3. хронической неспецифической пневмонии; 4. хроническом атоническом калите; 5. вибрационной болезни. Выберите правильный ответ по схеме: 54 нет ответа а) - если правильны ответы 1,2 и 3; б) - если правильны ответы 1 и 3; в) - если правильны ответы 2 и 4; г) - если правильный ответ 1,2,3,4; д) - если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5 9. Вибрационные ванны противопоказаны при:. 1. выраженном атеросклерозе; 2. гипертонической болезни НБ стадии; 3. резко выраженных формах невроза; 4. тромбофлебите; 5. выраженной компрессии спинного мозга. Выберите правильный ответ по схеме: нет ответа а) - если правильны ответы 1,2 и 3; б) - если правильны ответы 1 и 3; в) - если правильны ответы 2 и 4; г) - если правильный ответ 1,2,3,4; д) - если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5 Ситуационные задачи: Задача № 1 Больная 50 - лет с Диагнозом: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Назначен классический массаж воротниковой области. В кабинете массажа медсестра при осмотре рабочей области обнаружила высыпания неясного генеза в области воротниковой зоны. ВОПРОСЫ: 1. Можно ли начинать делать массаж? 2. Дальнейшая тактика медсестры. Задача № 2 На приеме у врача пациент 40 - лет с Диагнозом: Остеохондроз поянично крестцового отдела. На момент осмотра острые боли купировались, беспокоит скованность в позвоночнике. ВОПРОСЫ: 1. Можно ли в данной ситуации назначить ручной классический массаж? 2. Какие виды массажа ещё дополнительно может рекомендовать медсестра в реабилитации данного пациента? 3. Какие ожидаемые лечебные эффекты при проведении ручного классического массажа? 4. Принципы дозирования ручного классического массажа. 55 2-ЗАНЯТИЕ 1. Тема: Инфракрасное облучение. Хромотерапия. Ультрафиолетовое излучение. Ультразвуковая терапия. 2. Цель: ознакомить студентов с механизмом физиологического и лечебного действия вышеуказанных факторов, технике проведения лечебных методик. знать: общие понятия о преформированных физических факторах (магнитотерапия, ультразвук, микроволновая, УВЧ-терапия). Основные лечебные методики. Показания и противопоказания к применению. Сестринский процесс в кабинетах (отделении) ФТО, документацию. 3. Задачи обучения: СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ: общие понятия о преформированных физических факторах магнитотерапия , механизм действия, работа с аппаратурой ультразвук, механизм действия, работа с аппаратурой микроволновая, механизм действия, работа с аппаратурой УВЧ-терапия, механизм действия, работа с аппаратурой Основные лечебные методики. Показания и противопоказания к применению. Сестринский процесс в кабинетах (отделении) ФТО, документацию. СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ УМЕТЬ: собрать информацию оценить состояние пациента определить приоритетную проблему сформулировать ее в форме сестринского диагноза наметить план реабилитационных мероприятий вышеуказанными факторами на всех этапах медицинской реабилитации заполнить медицинскую документацию (карта физической реабилитации). 4. Основные вопросы теме: 1.Вибротерапия. Ультразвуковая терапия. Действующие факторы, механизмы биологического действия, терапевтические эффекты ультразвука. Показания и противопоказания для применения ультразвука. 2.Ультрафонофорез. Методики проведения процедур. Роль сестринской службы. 6.Магнитотерапия. Механизм биологического действия и терапевтические эффекты магнитного поля. Показания и противопоказания к применению постоянной, импульсной, низкочастотной и высокочастотной магнитотерапии. Магнитофоры. Методики проведения процедур. Роль сестринской службы. 7. Инфракрасное облучение. действующие факторы, проникающая способность, дозировка, терапевтические эффекты, показания и противопоказания. 6. Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.) 56 - Разбор занятия по методу мозгового штурма,проблемного-ориентированного и командно-ориентированного обучение и используя вопросы по теме занятия - Решение ситуационных задач - Работа в малых группах (группа из 3-4 человек разбирает механизм действия инфракрасного и ультрафиолетового излучение, ультразвуковую терапию, работу с аппаратурой, технику безопасности,затем представляет другим группам в виде презентации) - Использование ТСО (ПК, мультимедийный проектор) с презентацией темы занятия - Решение тестов по данной теме 6. Литература: Основная: 1.Л.В.Козлова,С.А.Козлов,Л.А.Семененко « Основы реабилитологии» Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс 2005 475с. 2.В.А. Епифанов « Медицинская реабилитология» Руководство для врачей М 42 М.: Медпресс-информ 2005 – 328с. 3.А.С. Медведев « Основы медицинской реабилитологии» Минск. Белорусская навука 2010 – 435с. 4. В.А. Епифанов « Лечебно-физическая культура и спортивная медицина» М. Медицина 1999 Дополнительная: 1. Котельников Г. П. Основы сестринского дела: учебник.- М., 2004. 2. Боголюбов В. М. Физиотерапия: учебник.-М., 2005. 3. Ибатов А. Д., Пушкина С.П. Основы реабилитологии: учебное пособие. -М.: ГЭОТАР. Медиа , 2007.-153с. 7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.) Тесты: 1. Этапы сестринского процесса в кабинетах электролечения ФТО: А. Обследование пациента. Б. Восстановление сестринского диагноза В. Планирование помощи Г. Выполнение физиотерапевтических методик Д. Оценка результатов Е. Все вышеперечисленное 2. Основные лечебные эффекты магнитотерапии: А. Седативный Б. Повышение АД В. Снижение АД З. В реабилитации каких заболеваний используют методики ультразвуковой терапии? А. Заболевания опорно-двигательного аппарата Б. Заболевание ЖКТ В. Гинекологические заболевания Г. Заболевания, сопровождающиеся выраженной лихорадкой 4.В реабилитации каких заболевании используют методики магнитотерапии ? А. Гинекологические заболевания Б. Выраженная декомпенсация сердечной деятельности В. Остеохондроз позвоночника Г. Грипп с t-З9° С. 5. В лечении каких заболеваний применяют методики УВЧ-терапии ? А. ЛОР-заболевания 57 Б. Активный туберкулез В. Онкологические заболевания Г. Заболевания суставов 6. В реабилитации каких заболеваний применяют методики микроволновой терапии? А. Заболевания суставов Б. Хронический холецистит В. Хронический сальпингоофорит Г. Активный туберкулез 7.Противопоказания для назначения микроволновой, УВЧ-терапии: А. Лихорадочное состояние t -З9° С. Б. Онкологические заболевания В. Ревматоидный артрит Г. Острый отит. 8. При выполнении методик магнитотерапии, ультразвуковой терапии действия медсестры заключаются в следующем: А. Подготовить пациента к проведению процедуры Б. Проведение процедуры В. Наблюдение за пациентом при проведении процедуры Г. Заполнение медицинской документации Д. Все перечисленное 9. При проведении УВЧ-терапии больной доложен ощущать: А. Слабое тепло Б. Жжение В. Покалывание Г. Вибрацию. 10.При проведении ультразвуковой терапии в качестве контактной среды применяют: А. Вазелин . Б. Лечебная масла В. Вода Г. Все Ситуационные задачи: Задача № 1 Молодая женщина 25 лет обратилась к участковому терапевту поликлиники с жалобами на эмоциональную лабильность, раздражительность, плохой сон, тахикардию в покое и физической нагрузке, слабость, снижение работоспособности. При обследовании выставлен диагноз: Вегетососудистая дистония, назначена седативная терапия, физиотерапия. Вопросы: 1. Какие преформированные физические факторы может рекомендовать медсестра с седативной целью? 2. Можно ли в данной ситуации рекомендовать ДДТ-терапию? Задача № 2 Больная К. 55 лет находится на диспансерном учете у эндокринолога поликлиники с диагнозом: Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), ангиопатии нижних конечностей. Коррекция сахара проводится сахароснижающим препаратом (манинил) под данный момент беспокоят периодические парастезии, онемение некоторых пальцев стоп. Вопросы: 58 1. Перечислите основные правила реабилитации больных сахарным диабетом. 2. Перечислите этапы медицинской реабилитации больных сахарным диабетом. 3. Какие физические факторы может рекомендовать медсестра в лечении ангиопатии нижних конечностей? 3- ЗАНЯТИЕ 1. Тема: Лечение импульсными токами. Электросон, диадинамотерапия, электростимуляция, импульсная электроаналгезия, электропунктура. Лечение полями высокой частоты (ВЧ). 2. Цель: ознакомить студентов с механизмами физиологического и лечебного действия постоянного и импульсных токов, научить технике и методике проведения лечебных методик медсестрой, о соблюдении техники безопасности 3. Задачи обучения: Студент должен знать: общее понятие о преформированных физических факторах (гальванизация, лекарственный электрофорез, электросон, диадинамотерапия, амплипульстерапия). Лечебные эффекты. Показания и противопоказания к реабилитации. Студент должен уметь: Собрать информацию, оценить состояние пациента, определить приоритетную проблему, сформулировать ее в форме сестринского диагноза. Определить показания к назначению гальванизации, лекарственному электрофорезу, электросну. Наметить план реабилитационных мероприятий вышеуказанными факторами на всех этапах медицинской реабилитации. Заполнить медицинскую документацию( карта физической реабилитации). 4.Основные вопросы теме: 1. Лечение непрерывным постоянным током. 2. Гальванизация. Лекарственный электрофорез . 3. Механизмы биологического действия и терапевтические эффекты. 4. Особенности введения лекарств методом электрофореза. 5. Правила техники безопасности. 6. Показания и противопоказания к реабилитации. 7. Роль сестринской службы. 8. Лечение импульсными и переменными токами. 9. Электросон, диадинамотерапия, электростимуляция, импульсная электроаналгезия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, дарсонвализация. 10. Механизмы биологического действия и терапевтические эффекты. 11. Методики проведения процедур. 12. Правила техники безопасности. 13. Показания и противопоказания к реабилитации. 59 14. Лечение полями высокой частоты (ВЧ), ультравысокой частоты (УВЧ) и сверхвысокой частоты (СВЧ). 15. Действующий фактор, терапевтические эффекты, показания и противопоказания к индуктотермии. 16. Действующий фактор, терапевтические эффекты, показания и противопоказания к методу УВЧ-терапии. 17. Действующий фактор, терапевтические эффекты, показания и противопоказания к использованию метода СВЧ - терапии. Методики проведения процедур. Роль сестринской службы. 4. Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.) - Разбор занятия по методу тура,проблемного-ориентирования и используя вопросы по теме занятия - Решение ситуационных задач - Работа в малых группах (группа из 3-4 человек разбирает механизм действия импульсного и переменного тока , показания и противопоказания в аудитории и в физиотерапевтическом отделении под руководством медсестры демонстрирует технику и представляет другим группам в виде презентации) - Использование ТСО (ПК, мультимедийный проектор) с презентацией темы занятия - Решение тестов по данной теме 6. Литература: Основная: 1.Л.В.Козлова,С.А.Козлов,Л.А.Семененко « Основы реабилитологии» Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс 2005 475с. 2.В.А. Епифанов « Медицинская реабилитология» Руководство для врачей М 42 М.: Медпресс-информ 2005 – 328с. 3.А.С. Медведев « Основы медицинской реабилитологии» Минск. Белорусская навука 2010 – 435с. 4. В.А. Епифанов « Лечебно-физическая культура и спортивная медицина» М. Медицина 1999 Дополнительная: 1. Котельников Г. П. Основы сестринского дела: учебник.- М., 2004. 2. Боголюбов В. М. Физиотерапия: учебник.-М., 2005. 3. Ибатов А. Д., Пушкина С.П. Основы реабилитологии: учебное пособие. -М.: ГЭОТАР. Медиа , 2007.-153с. 7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.) ТЕСТЫ 1. В основе механизма действия гальванизации лежит процесс: А. Образование вихревых токов Б. Микромассаж на уровне клетки В. Поляризации 2. Показания к гальванизации: А. Острый гнойный гайморит Б. Острый трахеобронхит В. Язвенная болезнь ДПК 3. В реабилитации, каких заболеваний назначают электросон? А. Неврозы Б. Гипертоническая болезнь 1-2 ст. 60 В. Угроза выкидыша при беременности Г. Все перечисленное 4. В реабилитации, каких заболеваний назначают импульсные токи ? А. Заболевания опорно-двигательного аппарата Б. Заболевания периферической нервной системы В. Гинекологические заболевания Г. Все вышеперечисленное 5. В реабилитации каких заболеваний используют методики лекарственного электрофореза? А. Заболевания органов дыхания Б. Гипертоническая болезнь В. Гинекологические заболевания Г. Все вышеперечисленное 6. Основные лечебные эффекты электросна: А. Седативный Б. Снижение возбуждения В. Повышение Ад 7. Основные лечебные эффекты пре формированных физических факторов в реабилитации различных заболеваний: А. Противовоспалительный Б. Рассасывающий В. Седативный Г. Резко возбуждающий 8. При гальванизации больной ощущает под электродами: А. Сильное жжение Б. Вибрацию В. Покалывание Г. Теплообразование 9. Этапы сестринского процесса в кабинете электролечения ФТО: А. Обследование пациента Б. Планирование помощи В. Выполнение физиотерапевтических методик Г. Оценка результатов 10. Способы фиксации электродов при электролечении: А. С помощью бинтов Б. Мешочками с песком В. Тяжестью тела больного Ситуационные задачи: Задача № 1 Молодая женщина 25 лет обратилась к участковому терапевту поликлиники с жалобами на эмоциональную лабильность, раздражительность, плохой сон, тахикардию в покое и физической нагрузке, слабость, снижение работоспособности. При обследовании выставлен диагноз: Вегетососудистая дистония, назначена седативная терапия, физиотерапия. Вопросы: 1. Какие преформированные физические факторы может рекомендовать медсестра с седативной целью? 2. Можно ли в данной ситуации рекомендовать ДДТ-терапию? Задача № 2 Больная К. 55 лет находится на диспансерном учете у эндокринолога поликлиники с диагнозом: Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), ангиопатии нижних 61 конечностей. Коррекция сахара проводится сахароснижающим препаратом (манинил) под данный момент беспокоят периодические парастезии, онемение некоторых пальцев стоп. Вопросы: 1. Перечислите основные правила реабилитации больных сахарным диабетом. 2. Перечислите этапы медицинской реабилитации больных сахарным диабетом. 3. Какие физические факторы может рекомендовать медсестра в лечении ангиопатии нижних конечностей? 4-ЗАНЯТИЕ 1. Тема: Метод ЛФК. Средства и формы ЛФК. Принципы построения занятий ЛФК. Методы контроля. Алгоритм назначения средств ЛФК. 2. Цель: ознакомить студентов с основной методикой, средствами и формами лечебнофизической культуры используемые для лечения и профилактики различных заболеваний. 3. Задачи обучения: Студенты должны знать: общее понятие о лечебной физкультуре, как науке, основных этапах истории развития, механизмах физиологического и лечебного действия ЛФК, средства ЛФК, организацию работы кабинетов ЛФК, документацию, формы и средства ЛФК. Показания и противопоказания к назначению ЛФК. Студенты должны уметь: собрать информацию, оценить состояние пациента, определить приоритетную проблему, сформулировать ее в форме сестринского диагноза, определить показания и противопоказания к назначению ЛФК. 4. Основные вопросы теме: 1.Лечебная физическая культура - основное средство физической реабилитации. Направления использования ЛФК. Сущность метода, биологическая основа ЛФК. 2.Дозированная физическая тренировка - основа ЛФК. Общие правила дозированной физической тренировки. Средства ЛФК. 3.Физические упражнения, как основное средство ЛФК. Разновидности физических упражнений. Спортивно-прикладные упражнения и игры. Формы применения ЛФК: лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая гимнастика, оздоровительный бег, "дорожки здоровья", ближний туризм, спортивные упражнения, игровые занятия. 62 4. Принципы дозирования физической нагрузки и периоды в ЛФК. Принципы построения частных методов в ЛФК. 5.Материальная база кабинета ЛФК, отделения ЛФК. Оборудование кабинетов и отделений. Кадры. 6.Массаж. Определение, виды массажа. Механизм физиологического и лечебного действия на организм, показания и противопоказания к реабилитации. 7.Классический ручной массаж- механизм физиологического и лечебного действия на организм, показания и противопоказания к реабилитации. 8.Методика проведения процедуры. Технические средства оснащения. Роль сестринской службы. 5. Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.) Разбор занятия по методу мозгового штурма,проблемного-ориентирования и используя вопросы по теме занятия - Решение ситуационных задач - Работа в команде (группа из 5-6 человек разбирает в аудитории методы и средства, показания и противопоказания ЛФК и в кабинете ЛФК работает с больными и представляет другим группам в виде презентации) - Использование ТСО (ПК, мультимедийный проектор) с презентацией темы занятия - Решение тестов по данной теме 6. Литература: Основная: 1. Котельников Г. П. Основы сестринского дела: учебник.- М., 2004. 2. Боголюбов В. М. Физиотерапия: учебник.-М., 2005. 3. Ибатов А. Д., Пушкина С.П. Основы реабилитологии: учебное пособие. -М.: ГЭОТАР. Медиа , 2007.-153с. 4. Епифанов В.А. ЛФК и спортивная медицина: учебник.-М.: ГЭОТАР. Медиа, 2007.568 с. 5. Васичкин В. И. Лечебный и гигиенический массаж.- М., 2003. 6. Попов С. П. Физическая реабилитация.- Ростов-на-Дону, 2005. 7. Никулина С. Ю. Артериальная гипертония: учебное пособие.- Красноярск: Версо, 2002. 8. Медицинская реабилитология: В 3-х Томах /под ред. Боголюбова В.М.-М.:Б/И.,2007. Дополнительная: 1. Л.В.Козлова,С.А.Козлов,Л.А.Семененко « Основы реабилитологии» Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс 2005 475с. 2.В.А. Епифанов « Медицинская реабилитология» Руководство для врачей М 42 М.: Медпресс-информ 2005 – 328с. 3.А.С. Медведев « Основы медицинской реабилитологии» Минск. Белорусская навука 2010 – 435с. 7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.) ТЕСТЫ 1. В реабилитации, каких заболеваний используют методики ЛФК? А. Сколиоз Б. Остеохондроз В. Выраженная гипотония Г. Лихорадка 2. В реабилитации, каких заболеваний используют методики ЛФК? А. Желудочное кровотечение. Б. Диффузионно-токсический зоб В. Перелом (после снятия голени гипсовой повязки) Г. Остеоартроз колейных суставов 63 3. Противопоказания к назначению ЛФК: А. Тахикардия в покое Б. Выраженная гипотония. В. Стойкая гипертония Г. Все перечисленное 4. Противопоказания к назначению ЛФК: А. Злокачественные новообразования до радикального лечения Б. Кровотечения любой этиологии В. Отсутствие контакта с больным Г. Хронический сальпингофорит с стадии ремиссии 5. Кто проводит занятия ЛФК? А. Медсестра инструктор ЛФК Б. Медсестра терапевтического отделения В. Акушерка женской консультации 6. В реабилитации детей, при каких заболеваниях можно назначить методики ЛФК: А. Нарушение осанки Б. Ночной диурез В. Пневмонии Г. Все перечисленное 7. Оснащение кабинета ЛФК: А. Рабочий стол медсестры Б. Тонометр, фонендоскоп В. Аптечка для оказания первой помощи Г. Мячи, кольца, и др. средства Е. Все перечисленное 8. Оснащение кабинета ЛФК: А. Гимнастические скамейки Б. Тренажер 8. Кольца, булавы, обручи Г. Все перечисленное 9. Виды физических упражнений: А. Гимнастика Б. Игра В. Спортивно-прикладные упражнения Г. Все перечисленное 10. Формы ЛФК: А. Дозированная ходьба Б. Терренкур В. Оздоровительный бег Г. Все перечисленное Ответы на тесты: Ситуационные задачи: Задача № 1. Пациентка П. 45 лет находится на стационарном лечении с Диагнозом: Остеоартроз коленных суставов. Беспокоят боли механического характера (при физической нагрузке), отмечаются явления синовиита (покраснение, отечность суставов). Больная получает необходимый объем медикаментозного лечения. Вопросы: 1. Можно ли назначить методики ЛФК в данной ситуации при синовиите? 2. Какие методики ЛФК может рекомендовать медсестра после купирования явлений синовиита? 3. В чем будет заключаться реабилитация после выписки из стационара. Задача № 2 64 Пациент К. 50 лет находился на стационарном лечении с Диагнозом: Обострение остеохондроза пояснично – крестцового отдела позвоночника. Беспокоят сильные корешковые боли с иррадиацией в нижние конечности. Пациент получает необходимый объем медикаментозного лечения (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства). Вопросы: 1. Можно ли в данной ситуации назначить методики ЛФК? 2. Какие методики ЛФК может рекомендовать медсестра после купирования болевого синдрома? 3. На каком этапе медицинской реабилитации целесообразно назначить плавание в бассейне? 4. Какие курорты Сибирского региона может рекомендовать медсестра в дальнейшей реабилитации. 5-ЗАНЯТИЕ 1. Тема: Метод массажа. Виды, лечебное действие на организм, показания к реабилитации 2. Цель:Ознакомить студентов с различными видами, методикой и механизмом действия, показаниями , противопоказаниями массажа которые имеют большое значение в реабилитации различных заболеваний и назначаются в любом возрасте на всех этапах медицинской реабилитации. 3. Задачи обучения: Студент должен знать: организацию лечебного процесса в кабинете массажа гигиеническую основу массажа средства,применяемые для массажа виды классического массажа лечебные эффекты противопоказания к массажу общие правила и методику проведения массажа. технику массажа по анатомическим областям Студент должен уметь: собрать информацию, оценить состояние пациента, определить приоритетную проблему, 65 сформулировать ее в форме сестринского диагноза, определить показания и противопоказания к назначению массажа. 5. Основные вопросы теме: 1.Массаж. Определение, виды массажа. 2.Механизм физиологического и лечебного действия на организм, показания и противопоказания к реабилитации. 3. Классический ручной массаж- механизм физиологического и лечебного действия на организм, показания и противопоказания к реабилитации. 4. Методика проведения процедуры. Технические средства оснащения. 5. Техника массажа по анатомическим областям 6. Гигиенические основы массажа. 7.Роль сестринской службы. 6. Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.) - Разбор занятия по методу мозгового штурма,проблемно-ориентированного и командного обучение используя вопросы по теме занятия - Решение ситуационных задач - Работа в малых группах (группа из 3-4 человек разбирает виды,механизм действия на организм и технику массажа и демонстрирует на манекене в аудитории, представляет другим группам в виде презентации) - Использование ТСО (ПК, мультимедийный проектор) с презентацией темы занятия - Решение тестов по данной теме 6. Литература: Основная: 1. Котельников Г. П. Основы сестринского дела: учебник.- М., 2004. 2. Боголюбов В. М. Физиотерапия: учебник.-М., 2005. 3. Ибатов А. Д., Пушкина С.П. Основы реабилитологии: учебное пособие. -М.: ГЭОТАР. Медиа , 2007.-153с. 4. Епифанов В.А. ЛФК и спортивная медицина: учебник.-М.: ГЭОТАР. Медиа, 2007.568 с. 5. Васичкин В. И. Лечебный и гигиенический массаж.- М., 2003. 6. Попов С. П. Физическая реабилитация.- Ростов-на-Дону, 2005. 7. Никулина С. Ю. Артериальная гипертония: учебное пособие.- Красноярск: Версо, 2002. 8. Медицинская реабилитология: В 3-х Томах /под ред. Боголюбова В.М.-М.:Б/И.,2007. Дополнительная: 1.Л.В.Козлова,С.А.Козлов,Л.А.Семененко « Основы реабилитологии» Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс 2005 475с. 2.В.А. Епифанов « Медицинская реабилитология» Руководство для врачей М 42 М.: Медпресс-информ 2005 – 328с. 3.А.С. Медведев « Основы медицинской реабилитологии» Минск. Белорусская навука 2010 – 435с. 7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.) Тесты 1. В реабилитации каких заболеваний назначают массаж: А. Остеохондроз Б. Гипертоническая болезнь В. Активный туберкулез легких Г. Артроз коленных суставов 66 2. В реабилитации детей при каких заболеваниях можно назначить классический массаж? А. Пневмония в фазе разрешения Б. Вегетососудистая дистония В. Последствия родовой травмы Г. Все перечисленное 3. Противопоказания к назначению массажа: А. Диффузная пиодермия кожи Б. Кишечное кровотечение В. Остеохондроз Г. Лихорадочное состояние 4. Виды массажа: А.Ручной; Б. Аппаратный В. Комбинированный Г. Все перечисленное 5. Основные приемы классического массажа: А. Поглаживание Б. Растирание В. Разминание Г. Вибрация Д. Все перечисленное 6. Механизм действия массажа: А. Нервно-рефлекторный Б. Гуморальный В. Механическое воздействие Г. Все верно 7. Характер массажа определяется: А. Силой Б. Темпом В. Продолжительностью Г. Все верно 8. Адекватная реакция организма на массаж: А. Согревание, снятие напряжения тканей, резкая болезненность Б. Согревание, снятие напряжения, уменьшение боли В. Согревание, увеличение напряжения тканей, уменьшение боли Г. Все верно 9. Факторы механизма действия массажа на организм: А. Нейрорефлекторный Б. Гуморальный В. Механическое воздействие Г. Всё верно 10. Механизм действия массажа: А. Нервно-рефлекторный Б. Гуморальный В. Механическое воздействие Г. Все верно Ситуационные задачи: Задача № 1 Больная 50 - лет с Диагнозом: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Назначен классический массаж воротниковой области. В кабинете массажа медсестра при осмотре рабочей области обнаружила высыпания неясного генеза в области воротниковой зоны. ВОПРОСЫ: 1. Можно ли начинать делать массаж? 67 2. Дальнейшая тактика медсестры. Задача № 2 На приеме у врача пациент 40 - лет с Диагнозом: Остеохондроз поянично крестцового отдела. На момент осмотра острые боли купировались, беспокоит скованность в позвоночнике. ВОПРОСЫ: 1. Можно ли в данной ситуации назначить ручной классический массаж? 2. Какие виды массажа ещё дополнительно может рекомендовать медсестра в реабилитации данного пациента? 3. Какие ожидаемые лечебные эффекты при проведении ручного классического массажа? 4. Принципы дозирования ручного классического массажа. 68 ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 051101 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» ДИСЦИПЛИНА: «Основы медицинской реабилитологии». КУРС: 3 КРЕДИТ №3 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ШЫМКЕНТ 2013 г. 69 Обсуждено на заседании кафедры Протокол № _____ от «______» ______ 2013 г. Утверждено зав. кафедрой сестринского дела с курсом анестезиологии и реаниматологии к.м.н., доцент _______________ Алдешев А.А. 70 1- ЗАНЯТИЕ 1. ТЕМА : Общие принципы реабилитаций больных с патологией системы дыхания. 2. ЦЕЛЬ: Включение ЛФК в программу реабилитации больных с патологией системы дыхания играет важную роль в облегчении состояния больного и ускорении процессов восстановления функций. Составлении программы ЛФК происходит с учетом ведущего патологического синдрома. 3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ. Студент должен знать: 7. Функциональные пробы 8. Классификацию физических упражнений 9. Понятие гимнастические упражнения 10. Понятие спортивно-прикладные упражнения 11. Понятие игровые упражнения 12. Методы реабилитации больных с патологией системы дыхания на стационарном этапе Общие принципы Противопоказания Общие принципы ЛФК при постельном режиме Общие принципы ЛФК при полупостельном режиме Общие принципы ЛФК при свободном режиме 13. Методы реабилитации больных с патологией системы дыхания на амбулаторном этапе: Определение степени двигательных возможностей Велотренировки Ходьба Плавание Бег Студент должен уметь: 5. Различать виды физических упражнений 6. Определять показания и противопоказания ЛФК для реабилитации больных с патологией системы дыхания. 7. Составлять программу физической реабилитации больных на стационарном этапе с патологией бронхо-легочного аппарата 8. Составлять программу физической реабилитации больных на амбулаторном этапе с патологией бронхо-легочного аппарата 4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ: 7. Назовите основные виды физических упражнений. 8. Дайте определение понятию гимнастические упражнение, укажите, что к ним относится. 9. Дайте определение понятию спортивно-прикладные упражнение, укажите, что к ним относится. 10. Дайте определение понятию игровые упражнение, укажите, что к ним относится. 11. Назовите общие принципы ЛФК больных с патологией системы дыхания на стационарном этапе 12. Назовите противопоказания к ЛФК больным с патологией системы дыхания на стационарном этапе 13. Что включает ЛФК при постельном режиме у больных с патологией системы дыхания 71 14. Что включает ЛФК при полупостельном режиме у больных с патологией системы дыхания 15. Что включает ЛФК при свободном режиме у больных с патологией системы дыхания 16. Какие степени двигательных возможностей различают у больных с патологией системы дыхания при составлении программы ЛФК на амбулаторном этапе? 17. Как рассчитывается дозировка и выполняется велотренировка? 18. Как рассчитывается дозировка и выполняется ходьба? 19. Как рассчитывается дозировка и выполняется плавание? 20. Как рассчитывается дозировка и выполняется бег? 5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.) 5.1 Разбор темы с использованием тематических таблиц и буклетов. 5.2 Контроль знаний по методу «Дискуссия» и «Деловая игра». 5.3 Решение тестов и ситуационных задач. 6. ЛИТЕРАТУРА: Основная 4. Лечебная физкультура: учебное пособие/ В.А. Епифанов. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568с.:ил. 5. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 6. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 13. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 14. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 15. Медицинская реабилитология: В 3-х Томах /под ред. Боголюбова В.М.М.:Б/И.,2007. 136 16. Ибатов А. Д., Пушкина С.П. Основы реабилитологии: учебное пособие. М.: ГЭОТАР. Медиа , 2007.-153с. 17. Боголюбов В. М. Физиотерапия: учебник.-М., 2005. 18. Попов С. П. Физическая реабилитация.- Ростов-на-Дону, 2005 Дополнительная 7. Лечебная физкультура: учебное пособие/ В.А. Епифанов. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568с.:ил 8. ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 9. Биофизические основы физиотерапии: Учебное пособие. — М.: ОАО «Издательство «Медицина». 2006. — 176 с: ил. 10. Котельников Г. П. Основы сестринского дела: учебник.- М., 2004. 11. Епифанов В.А. ЛФК и спортивная медицина: учебник.-М.: ГЭОТАР. Медиа, 2007.-568 с. 12. Васичкин В. И. Лечебный и гигиенический массаж.- М., 2003. 7. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.) Тесты: 72 1. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма, — это 1) реформация 2) реабилитация 3) транслокация 4) трансплантация 2. Терренкур — это 1) лечение дозированным восхождением 2) ходьба по трафарету 3) ходьба перед зеркалом 4) прогулки по ровной местности 3. Положение пациента при массаже спины — это 1) лежа на животе, руки вверху 2) лежа на животе, руки вдоль туловища 3) лежа на боку 4) стоя 4. Ультрафиолетовые лучи излучаются лампами 1) накаливания 2) дуговыми ртутно-трубчатыми 3) Минина 4) “Соллюкс” 5. Пациент при проведении процедуры общей франклинизации ощущает 1) жжение 2) покалывание 3) дуновение ветерка 4) легкое тепло 6. Выносливость организма могут тренировать 1) бег 2) дыхательные упражнения 3) перебрасывание мяча 4) изометрические упражнения 7. В диадинамотерапии применяется 1) постоянный ток малой силы и низкого напряжения 2) переменный ток средней частоты 3) высокочастотный переменный импульсный ток 4) постоянный импульсный ток низкой частоты 8. Показанием к УВЧ- терапии является 1) выраженная гипотония 2) спаечный процесс 3) острый воспалительный процесс 4) склонность к кровоточивости 9. Противопоказанием для лечебной физкультуры является 1) тяжелое состояние больного 2) косолапость 3) гипертоническая болезнь I степени 4) сколиоз 10. Противопоказанием к массажу является 1) хроническая пневмония 2) тромбофлебит 3) плоскостопие 4) остеохондроз Ответы к тестовым заданиям 73 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 2 1 2 2 3 1 4 3 1 2 74 2- ЗАНЯТИЕ 1. ТЕМА: Общие принципы реабилитаций больных с патологией центральной и периферической нервной системы. 2. ЦЕЛЬ: Заболевания нервной системы занимают первое место среди причин инвалидности. Доля их в общей заболеваемости и инвалидизации постоянно растет, что вызвано глобальным ростом заболеваемости сосудистыми заболеваниями мозга (инсультами и хроническими прогрессирующими заболеваниями), увеличением числа автомобильных травм (большую долю среди последствий автомобильных и других травм занимают повреждения головного и спинного мозга), пациентов с сахарным диабетом (сопровождающимся диабетической полиневропатией), экологической обстановкой (многие исследователи объясняют рост заболеваемости рассеянным склерозом и болезнью Паркинсона, неблагоприятными экологическими условиями) и увеличением доли лиц старшего возраста в структуре населения. Интерес к нейрореабилитации обусловлен не только ростом неврологических заболеваний и связанным с ним ростом инвалидизации населения, но и появлением новых исследовательских и реабилитационных технологий, позволяющих более целенаправленно и эффективно проводить восстановительное лечение. 3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ. Студент должен знать: 1. Об основных методиках реабилитации больных с патологией центральной и периферической нервной системы. 2. Виды, основные принципы реабилитации больных с патологией центральной и периферической нервной системы. Студент должен уметь: - Составить реабилитационные программы на этапах медицинской реабилитации по вышеуказанным заболеваниям. - Заполнить карту физической реабилитации 4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ: 1. Общие принципы реабилитации больных с патологией периферической нервной системы. 2. Когда начиается реабилитация после ОНМК? 3. Где должна проходить реабилитация после перенесенного ОНМК? 4. Как долго продолжается реабилитация ? 5. Поэтапная реабилитация больных с ОНМК. 6. Задачи, средства и формы, методы реабилитации. 7. Уход за больными с ОНМК. 8. Социальная реабилитация больных с ОНМК. центральной 5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ (малые группы, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.) 5.1 Разбор темы с использованием тематических слайдов, таблиц и буклетов. 5.2 Контроль знаний методом «» и «Деловая игра». 5.3 Решение тестов и ситуационных задач. 6. ЛИТЕРАТУРА: Основная и дискуссия, 1) Лечебная физкультура: учебное пособие/ В.А. Епифанов. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568с.:ил. 2) Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 3) Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 4) Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 5) Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕД пресс- информ, 2005. – 328с., илл. 6) Медицинская реабилитология: В 3-х Томах /под ред. Боголюбова В.М.-М.: Б/И., 2007. 136 7) Ибатов А. Д., Пушкина С.П. Основы реабилитологии: учебное пособие. 8) М.: ГЭОТАР. Медиа , 2007.-153с. 9) Боголюбов В. М. Физиотерапия: учебник.-М., 2005. 10) Попов С. П. Физическая реабилитация.- Ростов-на-Дону, 2005 Дополнительная 1) Лечебная физкультура: учебное пособие/ В.А. Епифанов. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568с.:ил 2) ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 3) Биофизические основы физиотерапии: Учебное пособие. — М.: ОАО «Издательство «Медицина». 2006. — 176 с: ил. 4) Котельников Г. П. Основы сестринского дела: учебник.- М., 2004. 5) Епифанов В.А. ЛФК и спортивная медицина: учебник.-М.: ГЭОТАР. Медиа, 2007.568 с. 6) Васичкин В. И. Лечебный и гигиенический массаж.- М., 2003. 7. КОНТРОЛЬ: Тесты 1. Основные виды пассивных упражнений, применяемых у больных с черепно-мозговой травмой при спастическом парезе конечностей: 1. разгибание и супинация предплечья 2. разгибание кисти и пальцев 3. сгибание кисти и пальцев 4. сгибание бедра, голени, тыльного сгибания стопы 2. Специальные упражнения при неврозах направлены: Укажите правильные ответы. 1. на улучшение мозговой гемодинамики 2. на тренировку подвижности нервных процессов 3. формирование мышечного корсета 3. Задачи аутогенной тренировки при неврозах: Укажите правильные ответы. 1. тренировка саморегуляции мышечного тонуса 2. снижение повышенного нервно-мышечного тонуса 3. увеличение объема движений в суставах 4. активизация внимания больного 4. Для повышения вестибулярной устойчивости, при поражении центральной нервной системы, включаются: Укажите правильные ответы. 76 1. упражнения на координацию движений 2. упражнения на равновесие 3. корригирующие упражнения 4. упражнения в метании 5. Физические упражнения, применяемые при спастических параличах: Укажите правильные ответы. 1. идеомоторные 2. силовые 3. дыхательные 4. на расслабление и растяжение мышц 6. Специальные физические упражнения при расстройстве речи, вызванном острым нарушением мозгового кровообращения: 1. дыхательные упражнения 1. корригирующие упражнения 2. упражнения для языка, мимической мускулатуры лица 3. упражнения в метании 7. Периоды реабилитации при инсультах: 1. ранний (до 2-х мес.) 1. поздний (выше 2-х мес.) 2. разгара 3. продромальный 8. Основные виды пассивных упражнений, применяемых у больных с черепно-мозговой травмой при спастическом парезе конечностей: 5. разгибание и супинация предплечья 6. разгибание кисти и пальцев 7. сгибание кисти и пальцев 8. сгибание бедра, голени, тыльного сгибания стопы 9. Специальные упражнения при неврозах направлены: Укажите правильные ответы. 4. на улучшение мозговой гемодинамики 5. на тренировку подвижности нервных процессов 6. формирование мышечного корсета 10. Задачи аутогенной тренировки при неврозах: Укажите правильные ответы. 5. тренировка саморегуляции мышечного тонуса 6. снижение повышенного нервно-мышечного тонуса 7. увеличение объема движений в суставах 8. активизация внимания больного Ситуационные задачи: Задача № 1 Больная 50 - лет с Диагнозом: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Назначен классический массаж воротниковой области. В кабинете массажа медсестра при осмотре рабочей области обнаружила высыпания неясного генеза в области воротниковой зоны. ВОПРОСЫ: 1. Можно ли начинать делать массаж? 2. Дальнейшая тактика медсестры. 77 Задача № 2 На приеме у врача пациент 40 - лет с Диагнозом: Остеохондроз поянично крестцового отдела. На момент осмотра острые боли купировались, беспокоит скованность в позвоночнике. ВОПРОСЫ: 1. Можно ли в данной ситуации назначить ручной классический массаж? 2. Какие виды массажа ещё дополнительно может рекомендовать медсестра в реабилитации данного пациента? 3. Какие ожидаемые лечебные эффекты при проведении ручного классического массажа? 4. Принципы дозирования ручного классического массажа. 78 3- ЗАНЯТИЕ 1. ТЕМА: Общие принципы реабилитаций больных с патологией почек и мочевыводящей системы. 2. ЦЕЛЬ: В основе патологических процессов, протекающих в организме, в частности при заболеваниях почек и мочевыводящей системы, наряду с воспалительными лежат нарушения метаболического характера. Изменения водного, электролитного, липидного, азотистого и других обменов являются патогенетическими и приводят к проявлению клинических симптомов в виде определенных нозологических форм. Одним из основных способов санаторной реабилитации больных с патологией почек является применение таких физических факторов, как электрофорез, синусоидальные моделированные токи, высокочастотная, микроволновая и ультразвуковая терапия. Физиотерапевтические методы лечения оказывают противовоспалительное, гипосенсибилизирующее действие, способствуют улучшению гемодинамики в почках, снижают артериальное давление, усиливают диурез. Комплексная реабилитация больных с патологией почек и мочевыводящих путей имеет большое значение в плане оздоровления данной нозологии. 3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ. Студент должен знать: 1) Об основных методиках реабилитации больных с патологией почек и мочевыводящей системы 2) Виды, основные принципы реабилитации больных с патологией почек и мочевыводящей системы Студент должен уметь: 1) Составлять программу физической реабилитации больных на стационарном этапе с патологией почек и мочевыводящей системы 2) Составлять программу физической реабилитации больных на амбулаторном этапе с патологией почек и мочевыводящей системы 3) Определять показания и противопоказания ЛФК для реабилитации больных с патологией почек и мочевыводящей системы 4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ: 1. Общие принципы реабилитации больных с патологией почек и мочевыводящей системы. 2. Поэтапная реабилитация больных с пиелонефритами. 3. Поэтапная реабилитация больных с гломерулонефритами. 4. Задачи реабилитации больных с патологией почек и мочевыводящей системы. 5. Средства и формы реабилитации больных с патологией почек и мочевыводящей системы. 6. Методы реабилитации больных с патологией почек и мочевыводящей системы. 7. Показания и противопоказания реабилитации больных с патологией почек и мочевыводящей системы. 5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ (малые группы, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.) 5.1 Разбор темы с использованием тематических таблиц и буклетов. 5.2 Контроль знаний по методу «Дискуссия» и «Деловая игра». 5.3 Решение тестов и ситуационных задач. дискуссия, 6. ЛИТЕРАТУРА: Основная 79 1) Лечебная физкультура: учебное пособие/ В.А. Епифанов. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568с.:ил. 2) Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 3) Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 4) Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 5) Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 6) Медицинская реабилитология: В 3-х Томах /под ред. Боголюбова В.М.М.:Б/И.,2007. 136 7) Ибатов А. Д., Пушкина С.П. Основы реабилитологии: учебное пособие. 8) М.: ГЭОТАР. Медиа , 2007.-153с. 9) Боголюбов В. М. Физиотерапия: учебник.-М., 2005. 10) Попов С. П. Физическая реабилитация.- Ростов-на-Дону, 2005 Дополнительная 1) Лечебная физкультура: учебное пособие/ В.А. Епифанов. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568с.:ил 2) ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 3) Биофизические основы физиотерапии: Учебное пособие. — М.: ОАО «Издательство «Медицина». 2006. — 176 с: ил. 4) Котельников Г. П. Основы сестринского дела: учебник.- М., 2004. 5) Епифанов В.А. ЛФК и спортивная медицина: учебник.-М.: ГЭОТАР. Медиа, 2007.568 с. 6) Васичкин В. И. Лечебный и гигиенический массаж.- М., 2003. 7. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.) Тесты: 1. Общие правила проведения реабилитационных мероприятий больных с патологией почек и мочевыводящей системы: А. Раннее начало Б. Непрерывность, этапность В. Комплексный подход Г. Индивидуальный подход Д.Все верно 2. К 3-му этапу медицинской реабилитации больных с патологией почек и мочевыводящей системы относится: А. Стационарный Б. Санаторно-курортный В. Амбулаторно-поликлинический Г. Превентивный Д. Метаболический 3. Виды массажа в реабилитации больных с патологией почек и мочевыводящей системы: А. Ручной классический Б. Сегментарный В. Подводный-душ массаж Г. Аппаратный Д. Всё верно 4. Виды водолечения в реабилитации больных с патологией почек и мочевыводящей системы: 80 А. Восходящий душ Б. Углекислые ванны В. Жемчужные ванны Г. Подводный душ-массаж Д. Все вышеперечисленное 5. Грязелечение противопоказано при: А. Хронический простатит в стадии ремиссии Б. Хронический пиелонефрит в стадии обострения В. Хронический гнойный эндометрит в стадии ремиссии Г. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии Д. Полиартрите 6. В реабилитации каких заболеваний применяют методики микроволновой терапии? А. Заболевания суставов Б. Хронический холецистит В. Хронический сальпингоофорит Г. Активный туберкулез 7.Противопоказания для назначения микроволновой, УВЧ-терапии: А. Лихорадочное состояние t -З9° С. Б. Онкологические заболевания В. Ревматоидный артрит Г. Острый отит. 8. При выполнении методик магнитотерапии, ультразвуковой терапии действия медсестры заключаются в следующем: А. Подготовить пациента к проведению процедуры Б. Проведение процедуры В. Наблюдение за пациентом при проведении процедуры Г. Заполнение медицинской документации Д. Все перечисленное 9. При проведении УВЧ-терапии больной доложен ощущать: А. Слабое тепло Б. Жжение В. Покалывание Г. Вибрацию. 10.При проведении ультразвуковой терапии в качестве контактной среды применяют: А. Вазелин . Б. Лечебная масла В. Вода Г. Все Ситуационная задача №1 На приеме у участкового терапевта больная 65 лет с жалобами на периодический субфебрилитет (температура 37,1 - 37,3), слабость, ноющую боль в поясничной области, жжение при мочеиспускании. В анамнезе частые циститы. При обследовании: в крови содержание лейкоцитов 9 тыс., СОЭ 22 мм/ч, в моче повышенное содержание лейкоцитов. Вопросы: 1. О каком заболевании можно подумать? 2. В каком виде реабилитации нуждается больная? 3. В чем заключаются принципы лечения данного заболевания? 4. Какой курорт может рекомендовать медсестра в дальнейшей реабилитации? 81 4- ЗАНЯТИЕ 1. ТЕМА : Организация системы реабилитации акушерско-гинекологических больных. 2. ЦЕЛЬ: Вопросы реабилитации в акушерстве и гинекологии актуальны, здоровье будущих матерей является одним из приоритетных направлений в здравоохранении. Необходимо иметь представление об основных методиках реабилитации в акушерстве и гинекологии. 3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ. Студент должен знать: 1. Виды, основные принципы реабилитации в акушерстве и гинекологии. 2. Показания и противопоказания для ЛФК при акушерско-гинекологической патологии. 3. Средства и методы ЛФК при акушерско-гинекологической патологии 4. Массаж при акушерско-гинекологической патологии Студент должен уметь: 1. Составить реабилитационные программы на этапах медицинской реабилитации 2. Правильно определять показания для назначения ЛФК 3. Составлять программу комплекса упражнений 4. Заполнить карту физической реабилитации 4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ: 1. Общие принципы реабилитации больных с заболеваниями женских половых органов, аномалиями положением матки, опущением органов малого таза. 2. Реабилитационные мероприятия при нормальной беременности и родам в зависимости от срока и периода. 3. Реабилитация в послеродовом периоде и в послеоперационном периоде у гинекологических больных. 4. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов. 5. Реабилитационные мероприятия (медицинская реабилитация) при патологиях. 6. Санаторно- курортное лечение в реабилитации гинекологических больных. 5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ (малые группы, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.) дискуссия, 5.1 Разбор темы с использованием тематических таблиц и буклетов. 5.2 Контроль знаний по методу «Дискуссия» и «Деловая игра». 5.3 Решение тестов и ситуационных задач. 6. ЛИТЕРАТУРА: Основная 1) Лечебная физкультура: учебное пособие/ В.А. Епифанов. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568с.:ил. 2) Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 3) Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 4) Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 82 5) Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 6) Медицинская реабилитология: В 3-х Томах /под ред. Боголюбова В.М.М.:Б/И.,2007. 136 7) Ибатов А. Д., Пушкина С.П. Основы реабилитологии: учебное пособие. 8) М.: ГЭОТАР. Медиа , 2007.-153с. 9) Боголюбов В. М. Физиотерапия: учебник.-М., 2005. 10) Попов С. П. Физическая реабилитация.- Ростов-на-Дону, 2005 Дополнительная 1) Лечебная физкультура: учебное пособие/ В.А. Епифанов. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568с.:ил 2) ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 3) Биофизические основы физиотерапии: Учебное пособие. — М.: ОАО «Издательство «Медицина». 2006. — 176 с: ил. 4) Котельников Г. П. Основы сестринского дела: учебник.- М., 2004. 5) Епифанов В.А. ЛФК и спортивная медицина: учебник.-М.: ГЭОТАР. Медиа, 2007.568 с. 6) Васичкин В. И. Лечебный и гигиенический массаж.- М., 2003. 7. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.) Тесты 1. Виды массажа в реабилитации больных гинекологического профиля: А. Ручной классический Б. Сегментарный В. Подводный-душ массаж Г. Аппаратный Д. Всё верно 2. Виды водолечения в реабилитации больных гинекологического профиля: А. Восходящий душ Б. Углекислые ванны В. Жемчужные ванны Г. Подводный душ-массаж Д. Все вышеперечисленное 3. Грязелечение используют в реабилитации следующих заболеваний: А. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии Б. Хронический эндометрит в стадии ремиссии В. Хронический простатит в стадии ремиссии Г. Хронический сальпингоофорит Д. Все перечисленное 4. Какие аспекты реабилитации выделяют в реабилитации больных при акушерскогинекологической патологии. А. Медицинский Б. Физический В. Психологический Г. Бытовой Д. Профессиональный 5. Какие подходы применяют в реабилитации больных при акушерско-гинекологической патологии. А. Комплексное использование всех видов реабилитации Б. Раннее начало реабилитации 83 В. Непрерывность реабилитации Г. Поэтапность Д. Все вышеуказанное 6. Какие аспекты реабилитации реализуются на больничной фазе реабилитации больных с акушерско-гинекологической патологией. А. Медицинский Б. Психологический В. Экономический Г. Бытовой Д. Профессиональный 7. Какие факторы водолечения используются в реабилитации больных с акушерскогинекологической патологией. А. Углекислые ванны Б. Восходящий душ В. Хвойножемчужные ванны Г. Соляные ванны Д. Минеральные ванны 8. Виды массажа в реабилитации больных гинекологического профиля: А. Ручной классический Б. Сегментарный В. Подводный-душ массаж Г. Аппаратный Д. Всё верно 9. Виды водолечения в реабилитации больных гинекологического профиля: А. Восходящий душ Б. Углекислые ванны В. Жемчужные ванны Г. Подводный душ-массаж Д. Все вышеперечисленное 10. Грязелечение используют в реабилитации следующих заболеваний: А. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии Б. Хронический эндометрит в стадии ремиссии В. Хронический простатит в стадии ремиссии Г. Хронический сальпингоофорит Д. Все перечисленное Ситуационные задачи: Задача № 1 Пациентка К. 30 лет находится на лечении на курорте «Озеро Учум» с Диагнозом: Хронический сальпиногоофорит в стадии ремиссии. Вторичное бесплодие. На момент осмотра состояние удовлетворительное, жалоб нет. Из анамнеза известно, что пациентка замужем в течение 5 лет, неоднократно получала стационарное и амбулаторное лечение, на курорте находится впервые. Вопросы: 1. Какие методики грязелечения можно назначить данной пациентке? 2. Перечислите ведущие клинические эффекты грязелечения. 3. Сколько грязевых процедур назначают на курс лечения? 4. С какими другими физическими факторами можно сочетать грязелечение? 5. Какие методики климатолечения может рекомендовать медсестра? Ситуационная задача №2 84 На приеме у участкового терапевта больная 65 лет с жалобами на периодический субфебрилитет (температура 37,1 - 37,3), слабость, ноющую боль в поясничной области, жжение при мочеиспускании. В анамнезе частые циститы. При обследовании: в крови содержание лейкоцитов 9 тыс., СОЭ 22 мм/ч, в моче повышенное содержание лейкоцитов, в мазке из влагалища повышенное содержание лейкоцитов. Вопросы: 1. О каком заболевании можно подумать? 2. В каком виде реабилитации нуждается больная? 3. В чем заключаются принципы лечения данного заболевания? 4. Какой курорт может рекомендовать медсестра в дальнейшей реабилитации? 85 5- ЗАНЯТИЕ 1. ТЕМА: Общие принципы реабилитаций больных хирургического и травматологического профиля, лиц с ограниченными двигательными возможностями. 2. ЦЕЛЬ: студент должен иметь представление о заболеваемости травматизмом и о роли среднего медицинского персонала в проведении реабилитации. Обучиться приемам профилактики производственного травматизма. 3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ. Студент должен знать: 1. общие понятия о травматизме, 2. основные причины травматизма, 3. классификацию травматизма, 4. виды, этапы реабилитации больных хирургического и травматологического профиля, лиц с ограниченными двигательными возможностями. 5. Использование протезирования и инвалидных колясок в реабилитации травматологических больных. Студент должен уметь: 1. составить реабилитационные программы на этапах медицинской реабилитации по вышеуказанным заболеваниям; 2. заполнить карту физической реабилитации. 4. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ: 1.Организация системы реабилитации больных хирургического, ортопедического и травматологического профиля. 2. Задачи, средства и формы, методы, стадии, особенности реабилитации в различные периоды. 3. Общее понятие (определение) травматизма. 4. Основные экономические факторы травматизма. 5. Классификация травматизма (производственный, не производственный, умышленный, военный). 6. Медицинский аспект реабилитации травматологических больных. 7. Физический аспект реабилитации травматических больных. 8. Психологический, профессиональный аспект реабилитации травматологических больных. 9. Роль среднего медицинского персонала в проведении реабилитационных мероприятий больным хирургического, ортопедического и травматологического профиля. 5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ (малые группы, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.) 5.1 Разбор темы с использованием тематических таблиц и буклетов. 5.2 Контроль знаний по методу «Дискуссия» и «Деловая игра». 5.3 Решение тестов и ситуационных задач. дискуссия, 6. ЛИТЕРАТУРА: Основная 1. Лечебная физкультура: учебное пособие/ В.А. Епифанов. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568с.:ил. 2. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 3. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 86 4. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 5. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 6. Медицинская реабилитология: В 3-х Томах /под ред. Боголюбова В.М.М.:Б/И.,2007. 136 7. Ибатов А. Д., Пушкина С.П. Основы реабилитологии: учебное пособие. 8. М.: ГЭОТАР. Медиа , 2007.-153с. 9. Боголюбов В. М. Физиотерапия: учебник.-М., 2005. 10. Попов С. П. Физическая реабилитация.- Ростов-на-Дону, 2005 Дополнительная 1. Лечебная физкультура: учебное пособие/ В.А. Епифанов. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568с.:ил 2. ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 3. Биофизические основы физиотерапии: Учебное пособие. — М.: ОАО «Издательство «Медицина». 2006. — 176 с: ил. 4. Котельников Г. П. Основы сестринского дела: учебник.- М., 2004. 5. Епифанов В.А. ЛФК и спортивная медицина: учебник.-М.: ГЭОТАР. Медиа, 2007.568 с. 6. Васичкин В. И. Лечебный и гигиенический массаж.- М., 2003. 7. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.) Тесты: 1. Уровень травматизма зависит от следующих причин: А. Политика государства в области здравоохранения Б. Климатогеографическое положение региона В. Профилактическая работа по улучшению безопасности труда 2. Какое место занимает смертность от травм в общей структуре смертности? А. I Б. II В. III Г. IV 3. Какой вид травматизма превалирует в общей структуре данного класса? А. Производственный Б. Бытовой В. Уличный Г. Дорожно-транспортный 4. Высокий уровень инвалидности от травм является следствием: А. Недостаточная эффективность мероприятий по профилактике травм Б. Нарастающая тяжесть повреждений при травме В. Рост генетических отклонений Г. Высокий уровень автоматизации производства 5. На какие основные виды подразделяется производственный травматизм? А. Промышленный Б. Спортивный В. Травматизм при проведении научных экспериментов Г.Сельскохозяйственный 87 6. К умышленному травматизму относится: А. Дорожно-транспортный Б. Убийства В. Военный Г. Самоубийства 7. Среди возможных мероприятий по борьбе с производственным травматизмом можно определить: А. Улучшение условий техники безопасности Б. Повышение социальной защищенности трудящихся В. Повышение квалификации работников Г. Изменение условий политики государства 8. Общие правила проведения реабилитационных мероприятий больных с патологией почек и мочевыводящей системы: А. Раннее начало Б. Непрерывность, этапность В. Комплексный подход Г. Индивидуальный подход Д.Все верно 9. К 3-му этапу медицинской реабилитации больных с патологией почек и мочевыводящей системы относится: А. Стационарный Б. Санаторно-курортный В. Амбулаторно-поликлинический Г. Превентивный Д. Метаболический 10. Виды массажа в реабилитации больных с патологией почек и мочевыводящей системы: А. Ручной классический Б. Сегментарный В. Подводный-душ массаж Г. Аппаратный Д. Всё верно Ситуационные задачи: Задача №1 Больная Иванова М. И., 45 лет обратилась в здравпункт на работе с жалобами на боли в области голеностопного сустава. Травма произошла на работе, говорит, что упала с высоты и подвернула ногу. Объективно: отмечаются в области сустава отёк, припухлость, ограничение в движениях. Вопросы: 1. Что наблюдается у больной? 2. В чём заключается первая медицинская помощь? 3. Принципы дальнейшей реабилитации Задача №2. Больная 35 лет по неосторожности обожгла руку горячим кипятком. На месте ожога образовались пузыри, наполненные серозной желтоватой жидкостью. Вопросы: 88 1. Определите степень ожога 2. Перечислите правила определения площади ожогов 3. В чём заключается первая медицинская помощь? 89 ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА: СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 051101 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» ДИСЦИПЛИНА: «Основы медицинской реабилитологии». КУРС: 3 КРЕДИТ № 1 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ТЕМА №1: Обязанности медсестры во время поведения реабилитационных мероприятий. Задачи психологической реабилитации, ее формы и методы. Медицинский и физический аспект реабилитации. Определение понятия, формы, роль на различных этапах восстановительного лечения. Содержание реабилитационной помощи. ШЫМКЕНТ 2013 90 Обсуждено на заседании кафедры Протокол № _____ от «______» ______ 2013 г. Утверждено зав. кафедрой Сестринского дела с курсом анестезиологии и реаниматологии к.м.н., доцент _______________ Алдешев А.А. 91 1. ТЕМА№ 1: Обязанности медсестры во время поведения реабилитационных мероприятий. Задачи психологической реабилитации, ее формы и методы. Медицинский и физический аспект реабилитации. Определение понятия, формы, роль на различных этапах восстановительного лечения. Содержание реабилитационной помощи. 2. ЦЕЛЬ: В процессе реабилитации больных важную роль играет средний медицинский персонал, т.к. он непосредственно ведет контроль за соблюдением режима и врачебных назначений больным. Медсестра должна постоянно помнить, что реабилитация должна охватывать все стороны жизнедеятельности организма, заботится о том, чтобы ее подопечные лечили все сопутствующие заболевания. 3. ЗАДАНИЯ: - подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из Интернета); - составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные материалы по ним; - решить заданные тесты и ситуационные задачи; - составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 5 тестов по теме; - выучить основные методы физиотерапевтического лечения применяемые в современной реабилитации; - ознакомиться с практическим применением физиотерапевтических процедур во внеаудиторное время (на примере физиотерапевтического отделения поликлиники) с последующим отражением увиденного в реферате, отчете или презентации. 4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (,реферат, презентация, составления задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) - реферат - презентация - отчет - составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме - проведение перекрестного рецензирования СРС 5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (требования к выполнению задания): 1) написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями 2) презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 3) составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 4) правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 5) грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 6) грамотная рецензия на СРС одногруппника Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 2-го занятия по тематическому плану 7. ЛИТЕРАТУРА: 6. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 92 7. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 8. ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 9. Медицинская реабилитация больных с последствиями политравмы в реабилитационном стационаре: Инструкция по применению/ канд. мед. наук Л.Г. Казак, канд. мед. наук Л.Ф. Медведев, Т.Р. Родионова: Беларусь НИИ медикосоциальной экспертизы и реабилитации 2004 г. 10. Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учебное пособие для ВУЗов/ В. Н. Ослопов, О.В.Богоявленская – М.: ГЭОТАР – МЕД, 1999г. 8. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.): ТЕСТЫ 1. При устройстве и оборудования физиотерапевтического кабинета должны быть соблюдены следующие требования, кроме: 1. Техника безопасности 2.Удобства для пациентов 3. Нормальные условия для работы медперсонала 4. Санитарные нормы 5. Отсутствие аптечки для оказания помощи при шоке 2. Какие медсестры не должны допускаться к работе в э/ светолечебном кабинете: 1. Получившие спец подготовку по физиотерапии и имеющие об этом удостоверение 2. Ознакомленные с правилами работы в физиокабинете и изучившие свои функциональные обязанности. 3. Прошедшие инструктаж по технике безопасности на рабочем месте 4 прошедшие курс подготовки 5. не прошедшие специальный курс подготовки 3. Что обязана сделать медсестра в первую очередь до начала работы: 1. Посмотреть карту больного 2. Проверить исправность физиотерапевтических аппаратов и надежность контактов 3. Привести себя в порядок 4. Вымыть руки 5. Проверить наличие больных 4. Во время работы с пациентом медсестра обязана все кроме: 1. Проводить процедуру только на исправных аппаратах 2. Не включать и не выключать аппараты и электроприборы мокрыми руками 3. Следить за тем, чтобы трубы водопроводного и канализационного обеспеченья и другие заземленные предметы, находящиеся в кабинете, были закрыты деревянными щитками, окрашенные масляной краской 4. вежливо относиться к пациентам 5. отлучаться на время процедуры 5. Какие действия должна предпринимать медсестра при возникновении аварийной ситуации: 1. Покинуть рабочее место 2. Сообщить руководителю 3. Сообщить непосредственному руководителю и принять все возможные меры ликвидации аварий и ее последствий 4. Ждать помощи 5. сообщить санитарке 6. Медсестра должна вытирать пыль с физиоаппаратов и щитков: 1. Сухой тряпкой 93 2.Влажной тряпкой 3.Салфеткой, смоченной в спирте 4. Вытирать 1 раз в неделю влажной салфеткой 5. не должна протирать 7.Во время проведения электропроцедур с контактным положением электродов медсестре запрещается: 1. Смотреть карту пациента, 2. Касаться каких- либо заземленных проводников 3. Следить за состоянием пациента 4.Одновременно проводить процедуры другим пациентам 5. наблюдать за ходом процедуры 8. Если при проведении процедур пациент почувствовал тошноту, головную боль, головокружение, какие действия должна предпринять медсестра: 1. Вызвать врача 2. Прекратить процедуру 3. Уменьшить нагрузку аппарата 4. Успокоить пациента и продолжить процедуру 5. никаких 9. Для проведения УЗТ - терапии под водой медсестра должна работать: 1. Без перчаток 2. В резиновых перчатках 3. В матерчатых перчатках 4. В матерчатых перчатках с надетыми поверх резиновыми перчатками 5. В латексных перчатках 10. Во время проведения ультрафиолетового облучения глаза больного и медперсонала должны быть защищены: 1. Очками-консервами со спиральными стеклами в промежутках 2. Темными очками 3. Очками и маской не чем не защищены 4. очками с увеличительными линзами. 5. Защита не требуется 11. При поражении больного электрическим током во время процедуры медсестра должна сделать все кроме: 1. Проверить контакт больного с источником тока 2. Определить степень расстройства дыхания и кровообращения 3. Больному с нарушенным дыханием и сохраненным пульсом немедленно начать делать искусственное дыхание и обязательно вызвать врача и бригаду скорой помощи 4. Не оказывать помощь 5. вызвать врача 12. В лечебно-процедурной карте медсестра должна: 1. Отметить свои инициалы 2. Поставить роспись 3. Сделать отметку о проведении лечения, расписаться после окончания процедуры 4. Написать рекомендации 5. описать состояние больного 13.Что следует предпринять в начальную стадию образования пролежней? 1. Усилить профилактические мероприятия (содержание постели, смена положения больного, туалет кожи). 2. Изменить характер питания. 3. Провести хирургическое лечение. 4. Наложить тугие повязки. 94 5. Наложить полуспиртовой компресс. 14.Частота пульса у здоровых людей составляет: 1. 50-80 в минуту; 2. 60-90 в минуту; 3. 80-100 в минуту; 4. 40-60 в минуту; 5. 100-120 в минуту. 15. Как часто проводят текущую уборку процедурного кабинета? 1. Еженедельно. 2. 2 раза в день. 3. 1 раз в день. 4. После каждой манипуляции. 5. Через каждые 8 ч. Ответы к тестам: 11. 5 12. 5 13. 2 14. 5 15. 3 16. 1 17. 2 18. 2 19. 3 20. 1 21. 4 22. 3 23. 1 24. 2 25. 2 95 Задача медсестры в реабилитации Любящая свое дело медицинская сестра четко и добросовестно исполняет свои обязанности. Она постоянно помнит, что реабилитация должна охватывать все стороны жизнедеятельности организма, заботится о том, чтобы ее подопечные лечили все сопутствующие заболевания. Для этого медсестра поддерживает повседневный контакт с лечащим врачом и сестрами лечебных кабинетов. Имея постоянный контакт с больными, медицинская сестра старается убедить их, что они скоро поправятся, если будут активно помогать ей и лечащему врачу. Очень плохо, когда нет доверия и контакта между медсестрами. Это всегда пагубно отражается на уходе за больными. Они должны учиться уважать друг друга, относиться к своим обязанностям с полной ответственностью, ибо в этом — залог успеха в реабилитации больных детей на всех этапах, Медицинские сестры поддерживают контакт с педагогами, так как педагогическая работа в клинике, в больнице и санатории является подлинно лечебным фактором. Творческое содружество сестер и педагогов неизменно обеспечивает эффективность их работы по реабилитации реконвалесцентов и хроников с различной патологией. Особого внимания заслуживают часто и длительно болеющие дети. В большинстве своем они мнительны, легко раздражаются, очень эмоциональны. Хроническое течение болезни и особенно ее обострения выводят больного из равновесия, вызывают неприятные мысли. Чтобы эффективно влиять на таких детей, медсестра должна обладать немалыми медицинскими, психологическими и педагогическими знаниями и навыками. В то же время задачи, возложенные на нее, чрезвычайно многосторонни. Она должна видеть в страдающем ребенке личность во всей ее полноте, со всеми присущими ей особенностями, быть внимательной в общении с больными детьми, особенно с детьмихрониками. Одно случайно сказанное слово может надолго омрачить настроение ребенка. Нетактичное высказывание, так же как и нетактичный поступок, может вызвать у больного ребенка тяжелые переживания, которые отрицательно влияют на его психику и весь организм. Чтобы успешно работать с больными детьми, медсестра должна обладать высокой культурой, быть вежливой, трудолюбивой и дисциплинированной. Простота, скромность, правдивость, честность, принципиальность, мужество, любовь к детям, взаимоуважение, забота о них должны быть присущи каждой медицинской сестре. Халатность, равнодушие, формализм, допущенная ошибка или небрежность иногда стоят жизни больному ребенку. Всегда нужно помнить, что больной ребенок смотрИг на медсестру как на близкого человека, прислушивается к ее словам, наблюдает за ее поведением. Психологическая реабилитация Психологический аспект реабилитации направлен на коррекцию психического состояния пациента, а также формирование его отношений к лечению, врачебным рекомендациям, выполнению реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к изменившейся вследствие болезни жизненной ситуации. ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА: СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 051101 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» ДИСЦИПЛИНА: «Основы медицинской реабилитологии». КУРС: 3 КРЕДИТ № 1 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ТЕМА №2: Основные методы физиотерапевтического лечения. Профессиональный, социально-экономический аспекты реабилитации - их место в общей системе восстановительного лечения, формы и методы. Роль физиотерапии в комплексе реабилитационных мероприятий в медицинских учреждениях различного профиля. ШЫМКЕНТ 2013 97 Обсуждено на заседании кафедры Протокол № _____ от «______» ______ 2013 г. Утверждено зав. кафедрой Сестринского дела с курсом анестезиологии и реаниматологии к.м.н., доцент _______________ Алдешев А.А. 98 1. ТЕМА№ 2: Основные методы физиотерапевтического лечения. Профессиональный, социально-экономический аспекты реабилитации - их место в общей системе восстановительного лечения, формы и методы. Роль физиотерапии в комплексе реабилитационных мероприятий в медицинских учреждениях различного профиля. 2. ЦЕЛЬ: Физиотерапевтическое лечение широко используются и часто играет ведущую роль в комплексе лечебных и реабилитационных мероприятий в медицинских учреждениях различного профиля (поликлиники, больницы, санатории и др.), в профилактике и лечении начальных форм заболеваний, а также в массовом оздоровлении населения. Применение его для восстановительного лечения и медицинской реабилитации больных доступно, физиологично и достаточно эффективно для предупреждения болезней и закаливания организма. 3. ЗАДАНИЯ: - подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из Интернета); - составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные материалы по ним; - решить заданные тесты и ситуационные задачи; - составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 5 тестов по теме; - выучить основные методы физиотерапевтического лечения применяемые в современной реабилитации; - ознакомиться с практическим применением физиотерапевтических процедур во внеаудиторное время (на примере физиотерапевтического отделения поликлиники) с последующим отражением увиденного в реферате, отчете или презентации. 4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (реферат, презентация, составления задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий, для ролевых игр, рецензии и пр.) - реферат презентация отчет составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме проведение перекрестного рецензирования СРС 5. КРИТЕРИИ ВЫПОЛНЕНИЯ (требования к выполнению задания): 7) написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями 8) презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 9) составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 10) правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 11) грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 12) грамотная рецензия на СРС одногруппника Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 3-го занятия по тематическому плану 99 7. ЛИТЕРАТУРА: 1. Частная физиотерапия : Учебное пособие/Под ред . Ч25 Г.Н. Пономаренко. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — 744 с. (Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования.) 2. Физиотерапия. Универсальная медицинская энцеклопедия/ В.С. Улащик. – Мн: Книжный Дом, 2008. – 640 с: ил. 3. Практическая физиотерапия. – 2-е изд. испр. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 608с. 4. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 5. ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 6. Биофизические основы физиотерапии: Учебное пособие. — М.: ОАО «Издательство «Медицина». 2006. — 176 с: ил. 8.КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.): ТЕСТЫ 1. Сколько назначают физиопроцедур на 1 курс лечения (после чего нужно показаться врачу): 1. 8 – 10; 2. 10 – 14; 3. 5 – 8; 4. 6 – 10. 5.20-30 2. Отчего зависит эффективность лечения: 1. от высокой силы тока; 2. от длительности процедуры; 3. от количества процедур; 4. от регулярности приема процедур 5. от длительности процедур 3. 1. 2. 3. 4. 5. Патологические реакции могут возникнуть на: 5, 10, 18, 21-22 день; 8-9, 12, 20-21 день; 3-5, 13, 21-22 день; 10-15, 18, 21-22 день. 1-2, 6-7, 14-15 день 4.Между курсами необходимо делать интервалы: 1. от 20 дней и до 1 месяца; 2. от 2 недель до года; 3. 6 месяцев; 4. от 6 – 8 недель до 5 – 6 месяцев. 5. 1год 5.При применении фактора нужно учитывать: 1. пол; 2. вес; 100 3. возраст; 4. рост. 5. национальность 6.Физиопроцедуры выполняются: 1. по желанию пациента; 2. в удобное время для пациента; 3. в назначенное время; 4. через день 5 в любое время 7. После процедуры необходим отдых в течении: 1. 5-10 мин.; 2. 2-3 часа; 3. 15-20 мин.; 4. 1 день. 5. 1 часа 8. Действие мед.сестры с первично поступающими на лечение больными: 1. немедленно начать процедуру; 2. показать аппаратуру, находящуюся в кабинете; 3. ознакомить с правилами техники безопасности; 4. ознакомить с назначениями врача по процедурной карте. 5. расспросить больного 9. За одну условную физиотерапевтическую единицу принято время 1. 5 мин 2. 8 мин 3. 10 мин 4. 12 мин 5. 15 мин 10. Ответственность за безопасность работы и правильную эксплуатацию физиотерапевтической аппаратуры возлагается 1 на руководителя лечебного учреждения 2 на заместителя руководителя по медчасти 3 на заместителя руководителя по АХР 4 на врача-физиотерапевта 5 на главную медицинскую сестру 11. К самостоятельному проведению процедур физиотерапии могут быть допущены лица 1. прошедшие инструктаж по технике безопасности 2. имеющие удостоверение о прохождении специализации по физиотерапии 3. обученные безопасности труда в соответствии с ОСТ 42-21-16-86 4. закончившие медучилище 5. имеющие высшую квалификационную категорию по физиотерапии 12. Проведение физиотерапевтических процедур младшим медперсоналом ФТК, ФТО 1. разрешается 2. не разрешается 3. разрешается по согласованию с заведующим ФТО, ФТК 4. разрешается при стаже работы младшего персонала более 5 лет 101 5. разрешается в присутствии медсестры ФТО 13. Неисправности в физиотерапевтической аппаратуре могут быть устранены лишь 1. медсестрой физиокабинета 2. инженером по охране труда 3. работником мастерских медтехники 4. работником ремонтных мастерских лечебного учреждения 5. инженером-метрологом 14. Физиотерапевтическое отделение - это 1. специализированное лечебно-профилактическое учреждение 2. самостоятельное подразделение медицинского учреждения 3. первичная форма физиотерапевтической помощи 4. отделение реабилитации 5. отделение восстановительного лечения 15. Плановый профилактический осмотр электросветолечебной аппаратуры в кабинете осуществляется физиотехником не реже 1. 1 раз в неделю 2. 1 раз в 2 недели 3. 1 раз в месяц 4. 1 раз в 2 месяца 5. 1 раз в 3 месяца Ответы к тестам 1. 3 2. 4 3. 3 4. 4 5. 3 6. 3 7. 3 8. 4 9. 2 10. 4 11. 2 12. 2 13. 3 14. 2 15. 2 102 Основы физиотерапии Физиотерапия (ФТ) — применение физических факторов с лечебно-профилактической целью, состоит из общей и частной ФТ. Задачей общей ФТ является изучение особенностей физических факторов и механизма их действия на организм в норме и при патологических состояниях. Использование физических факторов при конкретных патологических состояниях, заболеваниях составляет предмет частной, или клинической, ФТ. В последние годы все большее распространение в лечении больных приобретают немедикаментозные методы, среди которых ведущее место занимают естественные физические факторы (ФФ), поскольку они в отличие от фармакологических средств не вызывают побочных токсических и аллергических явлений. Применение их для восстановительного лечения и медицинской реабилитации больных доступно, физиологично и достаточно эффективно для предупреждения болезней и закаливания организма. Под влиянием природных факторов повышаются функции систем управления и систем обеспечения в такой мере, что пациенты, по существу, становятся морально и физически практически здоровыми. Методы ФТ широко используются и часто играют ведущую роль в комплексе лечебных и реабилитационных мероприятий в медицинских учреждениях различного профиля (поликлиники, больницы, санатории и др.), в профилактике и лечении начальных форм заболеваний, а также в массовом оздоровлении населения. Физиотерапия — это лечение силами природы, древнейший способ борьбы человека с болезнями. Физические факторы могут оказывать местное действие на организм через кожу, слизистую оболочку, различные ткани и органы, но даже в этих случаях благодаря нервно-рефлекторным влияниям оказывают и общее воздействие. Некоторые же из ФФ могут действовать и непосредственно на ЦНС, реактивность организма. Наряду с неспецифическими реакциями, сходными для многих ФФ, каждый из них обладает и специфическими, только ему свойственными особыми действиями на организм. Применение их обычно не вызывает болевых ощущений. ФФ обладают успокаивающим, болеутоляющим, тонизирующим, противовоспалительным, антиспазматическим действием, способствуют повышению естественного и специфического иммунитета, образованию в организме некоторых биологически активных веществ. При помощи ФФ можно влиять на течение патологических процессов, целенаправленно их изменяя. По направленности действия ФТ — это лечение и патогенетическое и симптоматическое. ФФ применяются либо в виде самостоятельного средства лечения, либо (чаще) в комплексе с другими лечебными средствами. Большую роль ФФ играют в восстановительной терапии. Применение ФФ показано для усиления иммунобиологических процессов в организме, а также для восстановления сил организма после перенесенной болезни, для закаливания организма и предупреждения ряда заболеваний или их осложнений. ФФ, будучи весьма разнообразными по своим физическим свойствам, оказывают различное влияние на организм. Вместе с тем имеются и общие закономерности, которые необходимо учитывать при их применении. Прежде всего следует иметь в виду, что ФФ — это привычные и, следовательно, наиболее физиологичные для организма раздражители. Они заставляют активнее функционировать определенные органы и системы, тем самым способствуя восстановлению нарушенного в результате болезни и повреждения нормального состояния организма. При рассмотрении вопроса о возможности применения для лечения того или иного ФФ нужно всегда исходить из его физических свойств, возможности и характера поглощения его энергии тканями организма. Лечебное действие могут оказывать лишь те ФФ, энергия которых поглощается тканями. Энергия, не поглощаемая организмом, не оказывает никакого действия. ФФ подразделяются по виду энергии и характеру физического воздействия на организм на электролечение, магнитотерапию, ультразвуковую терапию, вибротерапию. Электролечение — использование с лечебной и профилактическими целями различного рода электрической энергии, электрических и магнитных полей. Методы, основанные на использовании постоянного тока низкого напряжения. К ним относятся гальванизация и лекарственный электрофорез. Под влиянием гальванизации усиливается крово- и лимфообращение, стимулируются обменно-тро-фические процессы, повышаются секреторные функции желез, проявляются болеутоляющие действия. Лекарственный электрофорез применяется значительно чаще и представляет собой сочетание (одновременно) воздействия постоянного тока и поступающего вместе с ним в организм небольшого количества лекарственных веществ. Лекарственные вещества, вводимые с помощью гальванического тока, образуют в эпидермисе своеобразное депо, откуда постепенно вымываются крою- и лимфотоком и разносятся по организму. К особенностям лечебного действия лекарственного электрофореза относят: возможность локального воздействия на поверхностно расположенный участок тела, например сустав; большую продолжительность действия процедур — депо лекарственных веществ сохраняется в течение нескольких дней; исключение влияния лекарственных веществ на органы пищеварения, в том числе на печень, а также на другие системы; поступление лекарственных веществ в виде ионов, т.е. в активно действующей форме. Гальванизация и электрофорез показаны при невралгиях, неврозах, невритах, нарушении сна и др. Продолжительность процедур 10—20 мин. Для более глубокого проникновения в ткани и быстрого поступления в кровь целесообразно проводить электрофорез с синусоидальными модулированными токами в выпрямленном режиме. Методы, основанные на использовании импульсных токов. Импульсные токи характеризуются временными отклонениями напряжения или тока от постоянного значения, т.е. постоянный ток подается в виде периодически повторяющихся толчков (импульсов). Каждый импульс характеризуется определенной длительностью и следующей за ним паузой и различается: частотой повторений, длительностью и формой импульсов. Электросон — воздействие импульсным током малой интенсивности с целью нормализации функционального состояния ЦНС через рецепторный аппарат головы. Ток пропускается через раздвоенные электроды, располагаемые на закрытых глазах и области сосцевидных отростков, при интенсивности тока, вызывающей пороговое ощущение. В результате слабого ритмического монотонного воздействия на рецепторный аппарат головы, тесно связанный с мозгом и его кровообращением, нормализуется нарушенное функциональное состояние ЦНС и ее регулирующие влияния на другие системы организма. Короткоимпульсная электроаналгезия (КЭА), неправильно называемая чрезкожной электростимуляцией нервов (ЧЭНС), заключается в возбуждении отдельных участков тела очень короткими (0,05—0,5 м/с) биполярными импульсами при частотах до 150 Гц, когда возбуждаются только чувствительные нервы, двигательные же нервы и мышечные волокна не затрагиваются. Ритмическая импульсация, возникающая при этом, создает функциональную блокаду чувствительных нервных путей, ведущую к прекращению или уменьшению болей на 2— 3 ч, в данном случае этот метод можно рассматривать как 104 средство симптоматического болеутоления при недлительно существующих болях ограниченного характера. Диадинамотерапия — лечение постоянными токами полусинусоидальной формы при непрерывном чередовании коротких или длительных периодов. Эти токи вызывают возбуждение экстерорецепторов, что проявляется ощущением жжения и покалывания под электродами, а также появлением гиперемии вследствие расширения поверхностных сосудов и ускорения кровотока по ним. Увеличение силы тока вызывает ритмическое возбуждение нервов и мышечных волокон и это приводит к активации периферического кровообращения, обмена веществ, уменьшению солей в области возбуждения, что используется главным образом при заболеваниях ПНС*, ОДА**; при еще большем увеличении силы тока может произойти тетаничес-кое сокращение мышц. Интерференция — лечебное применение низкочастотных (1— 150 Гц) токов, образующихся внутри тканей организма в результате интерференции (сложения) двух исходных токов средней частоты, подводимых к телу пациента по двум раздельным цепям и отличающихся по частоте. Эти токи легко преодолевают сопротивление эпидермиса, поэтому под электродами не возникает никаких ощущений, воздействие оказывается на более глубоко расположенные ткани. Интерференционные токи, оказывающие менее интенсивное возбуждающее действие, чем постоянные, используют при заболевании периферической нервной системы в основном в подострой стадии процесса. Амплипульстерапия — лечение синусоидными модулированными токами (СМТ), представляющими собой амплитудные токи средних частот обеспечивают хорошее прохождение через кожные покровы, не вызывая раздражения и неприятных ощущений под электродами, а амплитудные пульсации низкой частоты оказывают возбуждающее действие на нервно-мышечные структуры. Синусоидально-модулированные токи также активируют кровообращение и обменные процессы не только в поверхностных, но и в глубоко расположенных органах и тканях, оказывая болеутоляющее действие, а при большей плотности тока вызывают тетаничес-кое сокращение мышц, их электростимуляцию. Возможности метода широки: он успешно используется для лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной системы и заболеваниями внутренних органов. Электростимуляция — применение электрического тока для возбуждения или усиления деятельности определенных органов и систем (электростимуляция сердца, электростимуляция двигательных нервов и мышц). Электростимуляция используется для поддержания жизнедеятельности и питания мышц, предупреждения их атрофии на период восстановления поврежденного нерва, для предупреждения атрофии мышцы в период длительной гипокинезии, для увеличения силы мышц и для искусственной коррекции движений. Методы, основанные на использовании токов высокой частоты: Дарсонвализация — лечение электрическими и электромагнитными колебаниями высокой частоты, высокого напряжения и малой силы. В основе физиологической деятельности токов д'Арсонваля лежат рефлекторные явления. Воздействуя на рецепторы кожи или слизистой, эти токи вызывают соответствующие сегментарные и общие рефлекторные реакции, оказывая одновременно и местное воздействие на ткани. Применяются стеклянные полостные электроды с разряженным воздухом, через которые проходит ток, образуя в слое воздуха между поверхностью тела и электродом 105 высокочастотный разряд. Понижая чувствительность нервных окончаний, токи д'Арсонваля действуют болеутоляюще, уменьшают спазм сосудов и сфинктеров, ускоряют грануляцию тканей, усиливают обменные процессы. ТНЧ (токи надтональной частоты) — используется переменный ток высокой частоты. Стеклянный электрод, заполненный неоном, вследствие непрерывности тока в тканях создает большое теплообразование, больные ощущают тепло в месте воздействия. Малое раздражающее действие делает пригодным в педиатрии. Методы, основанные на использовании электрического поля: Франклинизация (постоянное электрическое поле высокого напряжения, иначе — статическое электричество). Движение ионов воздуха, возникающее при этом, образует так называемый «электрический ветерок», или статический душ. Под влиянием статического электричества в коже возникают сосудистые реакции, усиливаются тормозные процессы в коре головного мозга, активизируются функции вегетативной нервной системы, стимулируются кроветворение и процессы обмена веществ, оказывается некоторое бактерицидное действие. Магнитотерапия — лечебный метод, в основе которого лежит воздействие на ткани больного постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В качестве лечебного средства от многих болезней естественные и искусственные постоянные магниты пытались применять на протяжении многих веков. Интерес к лечебному использованию постоянных магнитов возрос в последние десятилетия в связи с появлением эластичных магнитов — магнитофоров, а также феррито-вых кольцевых магнитов. Магнитное поле — особый вид материи, действующий на движущиеся тела с электрическим зарядом, в частности, на электрически заряженные частицы (электроны, ионы, дипольные молекулы) в теле человека. Если в участке воздействия постоянного магнитного поля находится, например, кровь в кровеносных сосудах, в нем возникает электрический ток. Механизм лечебного действия постоянного магнитного поля (ПМП) на организм человек выяснен недостаточно, несмотря на большое число исследований. Клинические наблюдения свидетельствуют о седативном, болеутоляющем и противовоспалительном действии ПМП. В результате магни-тотерапии понижается эмоциональная напряженность, нормализуется сон, улучшается кровообращение, трофика тканей, уменьшается экссудация и отечность тканей, возникает гипотензивный эффект и др. Показания для магнитотерапии ПМП: повреждения и заболевания ОДА; заболевания ПНС (невриты, радикулиты), заболевания зубочелюстной области. Противопоказания: беременность, новообразования, системные заболевания крови, остеомиелит, пульпит, гипотония. В лечебных целях могут применяться аппликаторы листовые магнитофорные и магнит кольцевой медицинский (пояс противорадикулитный). Применение переменного магнитного поля (низкочастотная магтнитотерапия). В основе низкочастотной магнитотерапии лежит применение переменных или постоянных прерывистых, или пульсирующих, магнитных полей низкой частоты. Прохождение переменного магнитного поля (ПрМП) через ткани индуцирует в них вихревые токи, движение которых приводит к образованию внутритканевого тепла. Низкочастотное синусоидное поле оказывает аналгезирующее и противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию и местное кровообращение, способствует рассасыванию воспалительного отека, ускоряет репаративную регенерацию поврежденных тканей. Под действием ПрМП усиливаются тормозные процессы в ЦНС. Показания для ПрМП: 106 заболевания ОДА (остеохондрозы, позвоночные бурситы), заболевания женской половой сферы, воспали-тельные заболевания кожи, глазные болезни. Противопоказания: системные предрасположенность заболевания к крови, беременность, гипотония, кровотечению. Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ). Под воздействием токов УВЧ в тканях образуется эндогенное тепло. Электрическое поле свободно проходит через воздушный зазор между конденсаторными пластинами и телом, через кожу с подкожным жировым слоем, проникает внутрь суставов, через кости — в костный мозг и другие ткани, недоступные для многих видов энергии. Электрическое поле УВЧ обладает противовоспалительным действием, улучшающим кровообращение, болеутоляющим, улучшающим функцию нервной системы. Индуктотерапия — лечебное применение высокочастотного поля, индуцирующего в тканях значительное количество тепла. Суть метода заключается в том, что по хорошо изолированному кабелю, располагаемому у тела больного, пропускается ток высокой частоты, образующий переменное магнитное поле, индуцирующее в тканях вихревые токи и образующее в них тепло. Действие этого тепла значительно сильнее, чем тепла, подводимого извне. При индуктотерапии тепло образуется в глубине тканей, главным образом в мышцах. При неинтенсивных кратковременных возбуждениях повышается интенсивность окислительно-восстановительных процессов. При возбуждении средней интенсивности еще больше усиливается кровообращение, интенсивнее протекают обменные процессы, усиливаются глико-генообразовательная и желчевыделительная функции печени, активизируется фагоцитоз, рассасываются воспалительные очаги, понижается тонус гладкой мускулатуры стенки сосудов и тем самым снижается повышенное АД, понижается возбудимость ПНС, проявляется болеутоляющее действие. Методы, основанные на использовании механических колебаний: Вибротерапия — применение с лечебной целью механических колебаний низкой частоты. Лечебное действие вибраций низкой частоты вызывается механическим возбуждением рецепторов, а также периодическими сжатиями и растяжениями тканей. Под влиянием вибраций улучшается функциональное состояние ЦНС, тонус тканей, состояние симпатико-адренало-вой системы, кровообращения, обменных процессов, проявляется болеутоляющее действие. Ультразвуковая терапия — применение с лечебной целью механических колебаний высокой частоты. Под их влиянием в мягких тканях происходит расширение кровеносных сосудов и в них усиливается кровоток, возбуждаются нервные структуры, проявляется болеутоляющее действие, активизируются жизненные процессы. Возбуждение осуществляется через масляную либо водную среду. Светолечение. Лечебное применение лазерного излучения. Кроме воспринимаемого человеческим глазом видимого излучения, используются еще инфракрасное и ультрафиолетовое излучение (УФЛ). Действие лучистой энергии в большой мере зависит от степени облученности участка, т.е. количества лучистой энергии, которое падает на единицу поверхности. УФЛ полностью поглощаются стеклом, инфракрасные — сильно поглощаются парами воды. Лечебное 107 действие инфракрасных лучей заключается в облучении ими определенных участков тела. Они ускоряют движение электронов и в конечном итоге вызывают тепловой эффект: их называют тепловыми лучами. Проникая на 2—3 см в глубину тканей, они усиливают тканевый обмен, оказывая транквилизирующее и болеутоляющее действие, что вместе с усилением кровотока способствует обратному развитию воспалительных процессов. Лечебное применение видимых лучей осуществляется путем облучения отдельных участков тела видимым светом в сочетании с инфракрасным излучением. Показания к применению и дозировка в основном те же, что и для инфракрасных лучей. Лечебное применение УФЛ осуществляется путем облучения строго дозированным количеством невидимых УФЛ в диапазоне трех видов волн: длинноволновые (А-ДУФ) обладают выраженным пигментообразующим действием; (В-УФ-СУФ) средневолновое излучение наиболее успешно в лечебном отношении, обладая выраженным действием; коротковолновые лучи (С-УФЛ-КУФ), квант которых имеет наибольшую энергию, обладают отчетливым бактерицидным действием и используются для дезинфекционных целей, но могут применяться и для лечения. Облучение УФЛ, особенно в небольших дозах, не сопровождается какими-либо ощущениями, однако в коже после облучения происходят фотохимические процессы, приводящие к изменению белковых структур клеток с выделением гиста-мина и других биологически активных веществ (БАВ), оказывающих сильное влияние на кровообращение и питание тканей. При длительном облучении количество таких веществ постепенно увеличивается, вызывая и видимые реакции: расширение капилляров и клеточных мембран, изменение водного обмена и т.д. Небольшие дозы УФ-облучения стимулируют кроветворение после тяжелых инфекционных болезней и при других вторичных анемиях. При эритемных дозах УФоблучений проявляется заметное аналгезирующее действие; большое значение для лечебной практики имеет выраженное десенсибилизирующее их действие, ценным является и D-витаминизирующее действие УФ-лучей, что широко используется в профилактических целях. Лечебное применение лазерного излучения заключается в облучении с лечебной целью определенных участков тела с помощью квантовых генераторов, называемых лазерами. Лазерное излучение позволяет получать нерасходящийся пучок света, который может фокусироваться и концентрироваться в очень мощные потоки света, используемые в технике и хирургии. В физиотерапии применяют низкоэнергетическое излучение при патологических процессах в поверхностных тканях и в полостях организма. Водо- и теплолечение. Баротерапия. Водолечение применяют в лечебных, профилактических и реабилитационных целях, оно включает в себя гидротерапию и бальнеотерапию. Гидротерапия — метод лечения, в основе которого лежит наружное применение пресной воды в виде обмываний, ванн, душей и т.п. Пресную воду (водопроводную, речную, озерную, дождевую, колодезную) используют как в чистом виде, так и с добавлением различных веществ (хвойный экстракт, горчица, скипидар и др.). Бальнеотерапия — метод лечения, основу которого составляет наружное применение природных минеральных вод и искусственно приготовленных минеральных и газовых аналогов в виде ванн, орошения головы, вытяжения позвоночника в минеральной воде и др.). К бальнеотерапии относится также внутреннее применение природных минеральных вод (питье, промывание желудка, ингаляция и др.). В зависимости от температуры водолечебные процессы подразделяют на холодные (ниже 108 20°С), прохладные (21— 34°С), индифферентные (35—36°С) и горячие (40°С и выше). Используя водолечение, необходимо учитывать три фактора: температурный (термический), механический — от минимального при пылевом душе и обычной ванне до весьма выраженного при струевых душах (от 1—1,5 до 4—5 атм.). Механическое действие используется и при приеме ванн с проточной водой, а также купании в море. Третий фактор — химический — состоит в использовании определенных добавок (химические вещества, лекарственные препараты). Методики водолечебных процедур. Компрессы — они бывают разные, это зависит от температуры воды (согревающий, горячий и холодный) и добавок (спиртовые, горчичные, лекарственные). Примочки — разновидность охлаждающего лекарственного компресса. На участок тела накладывается смоченная лекарственным препаратом марля (например, свинцовая примочка). Влажные обтирания — термические и механические факторы. Различают местное влажное обтирание и общее влажное обтирание. Показания: заболевания НС (нервная система), переутомление, ожирение, при закаливании. Общее и местное (частичное) обливания оказывают возбуждающее и тонизирующее действие. Показания: неврастения, неврозоподоб-ные состояния, состояние после перенесенных заболеваний. Систематичное обливание используют для закаливания организма. Души — водная струя определенной температуры и давления. Различают общие и местные души, по форме и направлению струи бывают: нисходящие, восходящие, боковые и циркулярные. По возрастающей интенсивности возбуждения души бывают: пылевой, дождевой, игольчатый, веерный, циркулярный, струевой (Шарко), шотландский. Пылевой и нисходящий — через распылитель вода падает на тело пациента, при пылевом механизме — оказывает слабое давление. Восходящий душ — распыляемая струя воды под давлением выбрасывается кверху из сетки, укрепленной на трубе над полом, над сеткой установлен треножник с деревянным сидением. Применяется при проктитах и воспалительных процессах в области малого таза, прохладный душ — при геморрое. Игольчатый душ — разновидность обычного дождевого. Тонкие струйки воды этого душа вызывают ощущения укола иглы. Веерный душ — струя воды распыляется с помощью специального распылителя. Циркулярный душ представляет собой конструкцию из вертикальных труб, соединенных между собой внизу и вверху кольцами, на трубах имеются отверстия, из которых вылетают струйки воды, со всех сторон обдавая больного, находящегося в центре душа. Струевой душ (душ Шарко) представляет собой мощную струю воды, выбрасываемую под давлением до 2—3 атм. из металлического наконечника — это самая энергичная водолечебная процедура. Шотландский душ состоит из двух струевых душей разной температуры. Попеременное воздействие горячего (40°С) и холодного (20°С и ниже) душа чередуют 5—6 раз. Применяется при функциональных заболеваниях ЦНС и болезнях с пониженным обменом веществ. Ванны — наиболее распространенный вид водных процедур, применяемых с лечебной, профилактической и гигиенической целями. В зависимости от объема воды в ванне, а также от поверхности тела, погруженного в воду, различают: общие (полные) ванны, поясные ванны, местные (частные) ванны. По составу ванны делятся на пресные (водяные), ароматические, лекарственные, минеральные, газовые и др. Ванна общая пресная. Теплые ванны показаны при неврозах, неврастениях, бессоннице, нейродермите, ванны теплые и горячие — при хронических заболеваниях ПНС (невралгия, радикулиты) и костно-мышечной системы, болезнях и нарушениях обмена веществ (ожирение, диабет, подагра), заболеваниях почек; прохладные — при неврастениях. 109 Местные контрастные ванны — для проведения этих процедур используют 2 тазика или 2 ведра. В один из них наливают горячую воду (42—44°С), а в другую — холодную (20— 15°С). Первоначально обе руки или обе ноги погружают на 30—60 с в горячую воду, затем на 10—20 с — в холодную. Такие погружения проводят попеременно 5—6 раз на протяжении 8—10 мин. Процедуры проводятся ежедневно, 15—20 контрастных ванн на курс лечения. Эти ванны как бы упражняют сосуды и улучшают их функциональное состояние. Ванны горячие применяют в начальных стадиях облитерирующего эндартериита и заболеваниях кожи. Ванны холодные применяют при бессоннице, зябкости и потливости, варикозном расширении вен, язвах голени, нарушении тонуса сосудов кистей и стоп и, разумеется, для закаливания. Ванны с примесью ароматических и лекарственных веществ (хвойные, шалфейные, скипидарные, горячие и др.). Хвойные ванны показаны при гипертонической болезни 1-й степени, при неврозах, сопровождающихся нарушением сна, быстрым утомлением. Шалфейные ванны — применяются при заболеваниях и последствиях травм костномышечного аппарата и нервной системы, болезнях женских половых органов. Скипидарные ванны — деформирующий остеоартроз, неврологические проявлеНИя остеохондроза позвоночника, полиневриты, атеросклеро-тические поражения сосудов различных локализаций, ожирение, хронический неспецифический простатит. Противопока-1ания: заболевания сердечно-сосудистой системы, почечные заболевания. Горчичные ванны — хронический бронхит, хроническая пневмония, острые респираторные заболевания. Ванны с настоями ромашки, череды, хвоща полевого, с отваром сена, с настоем листьев грецкого ореха, с отваром коры дуба, крахмальные ванны и т.д. применяются при кожных заболеваниях. Минеральные ванны — это ванны из природных минеральных вод или из их минеральных аналогов. Хлоридно-натрие-вые (солевые) ванны — заболевания систем кровообращения, гипертоническая болезнь I степени, начальные проявления облитерирующего заболевания сосудов конечностей, артриты, полиартриты, спондилоартроз и другие заболевания ЦНС и ПНС, хронические воспаления женских половых органов, кожные заболевания. Различают также солено-хвойные, солено-ще-лочные, йодо-бромныеванны. Газовые ванны: углекислые (нарушение кровообращения, функциональные расстройства ЦНС); сероводородные ванны — хронические заболевания суставов, мышц и нервов ревматического и обменного характера;/?адоновые (искусственные) ванны обладают аналгезирующим, противовоспалительным и нормализующим обменные процессы действием. Теплолечение. Характер реакции организма на сообщаемое ему тепло определяется не только его количеством, но в значительной степени и скоростью передачи тепла организму, зависящей от теплопроводности теплоносителя, площади воздействия и глубины проникновения тепла, что определяется характером тепла, его природой. Грязелечение (пелоидотерапия) чаще применяется на курортах. В зависимости от состава и происхождения грязи подразделяют на 3 наиболее часто используемых типа: иловые сульфидные грязи (являются донными отложениями солевых водоемов); иловые отложения; торфяные образования болот — торфяные грязи. Скорая передача тепла, а следовательно, и интенсивность теплового воздействия наибольшая у сульфидных и иловых грязей. Тепловое действие последних усиливается и химическим воздействием на рецепторы кожи. К тепловым процедурам относятся также грелки, припарки — сухие, нагретые (песок или зола в мешочках), полувлажные (распаренный овес, цветы, отруби, размятый картофель и т.п.). Теплолечение показано при хронических воспалительных 110 заболеваниях и обменных трофических нарушениях органов опоры и движения, последствиях травм ОДА, заболеваниях ПНС, хронических воспалениях и заболеваниях гениталий, органов дыхания, пищеварения. Баротерапия — лечение изменяемым воздушным давлением. Разница в давлении (в барокамере — повышенное или пониженное, вне камеры (внешнее давление) — пониженное или повышенное) способствует игре сосудов и их наполнению. Мануальная терапия — это метод лечения, основанный на ручном воздействии на различные участки тела для устранения боли и восстановления подвижности в блокированных суставах, чаще всего позвоночника. Для определения показаний и противопоказаний к проведению мануальной терапии, выбору лечебной методики, тактики ведения больного необходимо определить и уточнить локализацию патологического процесса. В этих целях собирают анамнез, осуществляют осмотр, исследование особенностей активных движений, пальпаторное исследование кожи, мышечно-связочного аппарата. Важным фактором, обеспечивающим информативность мануального исследования, а также эффективность мануальной терапии, является выработка умения воспринимать, «ощущать» небольшое движение в суставе, определяя функциональное состояние сустава, степень отклонения от нормы. Расспрашивая больного, необходимо уточнить характер и интенсивность болей, время их возникновения, степень подвижности суставов. При осмотре определяют положение конечностей по отношению к плечевому поясу или тазу, расположение дистальных сегментов к проксимальным, обращая внимание на длину конечностей, контрактуры, изменение формы суставов. При пальпации обращают внимание на напряжение мышц, тургор и температуру кожи в области сустава, выявляют болезненные участки. Подвижность суставов определяют с помощью активных и пассивных движений, обращая внимание на расположение и виды локальной функциональной блокады, локальной гипермобильности (А.А. Барвинченко). Функциональная блокада — это обратимое ограничение подвижности сустава, связанное с рефлекторной перестройкой деятельности околосуставного связочно-мышечного аппарата, вызванное чаще всего перегрузкой, либо неадекватной нагрузкой на сустав, микротравмами, рефлекторными влияниями при патологии позвоночника, внутренних органов и других систем, а также дегенеративно-дистрофическими изменениями в самом суставе. Помимо ограничения подвижности сустав может находиться в состоянии гипермобильности, т.е. обратимого увеличения объема движений, связанного с недостаточностью мышечно-связочного аппарата. Нарушение подвижности в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС) может быть как в сторону ограничения, так и увеличения, при этом важно оба исследуемых ПДС фиксировать таким образом, чтобы были возможны движения одного из них вместе с пальцами исследующей руки и перед началом движения необходимо провести легкую тракцию. Мануальная терапия показана при вертеброгенной патологии с обнаруженными в процессе мануального обследования функциональными блокадами ПДС и проводится в следующей последовательности: релаксация (общая и регионарная), мобилизация и манипуляция. Релаксация (общая и регионарная) обеспечивает возможность проведения манипуляций, направленных на устранение функциональных суставных блокад, и необходима для расслабления спазмированной мускулатуры. Для этого проводят массаж (точечный, сегментарный, классический, шиацу и др.). Общая релаксация достигается путем адаптации больного к обстановке, установления психологического контакта с 111 медперсоналом. Мобилизация — это лечебное ручное воздействие, направленное на восстановление нормального объема движений в суставах путем устранения функциональных блокад. Приемы мобилизации представляют собой серию ритмически повторяющихся колебательных движений в суставе, объем которых не превышает его возможной пассивной подвижности. Колебательные движения производят единовременно на протяжении 20 с. К приемам мобилизации относится мручное вытяжение по оси позвоночника. Эффективность мобилизации можно увеличить, применяя в сочетании с ней постизометрическую релаксацию (ПИР). Сущность метода состоит в расслаблении мышц, которое достигается пассивным растяжением вслед за изометрическим сокращением, длящимся 7—10 с. Статическое напряжение и пассивное растяжение повторяют 5—6 раз до наступления аналгезирующего эффекта и релаксации соответствующей мышцы. Манипуляция — наиболее важный момент в мануальной терапии Она представляет собой быстрые ненасильственные движения для освобождения сустава от блокирующего элемента. Основным моментом манипуляции является толчок, который выполняется как продолжение движения, создающего напряжения в суставе, с приложением минимально необходимого усиления. Вся манипуляция обычно является продолжением мобилизации. Перед проведением приемов сустав следует фиксировать, чтобы исключить возможную подвижность в нем. Манипуляция бывает прямой, когда воздействие производится непосредственно на пораженный участок позвоночника, или косвенной, когда воздействие на позвоночник осуществляется за счет влияния движений рук или ног, таза, плечевого пояса и т.д. Результатом правильно проведенной манипуляции являются, как правило, восстановление нормальной и безболезненной подвижности в суставе, а также расслабление околосуставных мышц. 112 ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА: СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 051101 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» ДИСЦИПЛИНА: «Основы медицинской реабилитологии». КУРС: 3 КРЕДИТ № 1 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ТЕМА № 3: Виды физических упражнений. Основные методы функциональной диагностики. Теплолечение. Физиологические реакции и терапевтические эффекты, возникающие в тканях при местном применении тепла. Парафинотерапия. Озокеритотерапия. Методики лечения. ШЫМКЕНТ 2013г. 113 Обсуждено на заседании кафедры Протокол № _____ от «______» ______ 2013 г. Утверждено зав. кафедрой Сестринского дела с курсом анестезиологии и реаниматологии к.м.н., доцент _______________ Алдешев А.А. 114 1. ТЕМА: Виды физических упражнений. Основные методы функциональной диагностики. Теплолечение. Физиологические реакции и терапевтические эффекты, возникающие в тканях при местном применении тепла. Парафинотерапия. Озокеритотерапия. Методики лечения. 2. ЦЕЛЬ: Физические упражнения - элемент физической культуры, движения, составленные из них действия и их комплексы, систематизированные в целях физического воспитания, незаменимы для поддержания здоровья и формы. Физические упражнения стимулируют и нормализуют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем, активизируют внутритканевый обмен, благотворно влияют на нервную систему, способствуют рациональному перераспределению крови, устранению ее застоя в венах нижней части туловища (что особенно важно для тех, у кого сидячий образ жизни), увеличивают проток крови к сердцу, голове, шее. 3. ЗАДАНИЯ: - подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из Интернета); - составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные материалы по ним; - решить заданные тесты и ситуационные задачи; - составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 5 тестов по теме; - выучить основные методы физиотерапевтического лечения, применяемые в современной реабилитации; - ознакомиться с практическим применением физиотерапевтических процедур во внеаудиторное время (на примере физиотерапевтического отделения поликлиники) с последующим отражением увиденного в реферате, отчете или презентации. 4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (,реферат, презентация, составления задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) - реферат - презентация - доклад - составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме - проведение перекрестного рецензирования СРС 5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (требования к выполнению задания): 13) написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями 14) презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 15) составление отчета после посещения физиотерапевтического отделения или отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 16) правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 17) грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 18) грамотная рецензия на СРС одногруппника Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 3-го занятия по тематическому плану 7.ЛИТЕРАТУРА: 115 11. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 12. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 13. ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 14. Медицинская реабилитация больных с последствиями политравмы в реабилитационном стационаре: Инструкция по применению/ канд. мед. наук Л.Г. Казак, канд. мед. наук Л.Ф. Медведев, Т.Р. Родионова: Беларусь НИИ медикосоциальной экспертизы и реабилитации 2004 г. 15. Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учебное пособие для ВУЗов/ В. Н. Ослопов, О.В.Богоявленская – М.: ГЭОТАР – МЕД, 1999г. o КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.): ТЕСТЫ 1. Для обучения (восстановления) навыку ходьбы ребенку 4–х лет используется: ходьба по широкой доске 1. перешагивания 2. ходьба с изменением темпа 3. ходьба на пятках 4. ходьба с перекатом с пятки на носок 2. Бег – как физическое упражнение используется с: 1. 12 месяцев 2. 2-х лет 3. 3-х лет 4. 4-х лет 5. 5-ти лет 3. Перенапряжение при знаниях физической культурой возникает: 6. у лиц регулярно занимающихся физкультурой 7. у лиц с недостаточной физической подготовкой 8. при однократной физической нагрузке, превышающей возможности ее выполнения 9. развивается постепенно нарастая от занятия к занятию 10. развивается внезапно во время или после нагрузки 4. Противопоказанием к назначению физических упражнений в воде являются: 1. хронические заболевания кожи 2. заболевания опорно-двигательного аппарата 3. заболевания нервной системы 4. гипокинезия 5. заболевания сердечно-сосудистой системы в период ремиссии 5. Показанием для применения корригирующих упражнений являются все, кроме: 1. заболевания желудка 2. сколиотическая болезнь 3. деформации грудной клетки 4. нарушения осанки 5. плоскостопие 6. Упражнения с сопротивлением позволяют воздействовать на мышечные группы, кроме: сгибателей 1. разгибателей 2. отводящих мышц 3. приводящих мышц 116 4. мимические 7. Показатель пульса, требующий прекращения физической нагрузки: 1. 120 в/мин 2. 140 в/мин 3. 150 в/мин 4. 170 в/мин 5. 200 в/мин 8. Длительность проведения лечебной гимнастики терапевтическому больному в периоде выздоровления: 1. 45 - 50 мин 2. 40-45 мин 3. 25-30 мин 4. 15-20 мин 5. 10-15 мин 9. Наиболее распространенными способами дозирования физической нагрузки являются все, кроме: 1. длительность занятий 2. подбор упражнений 3. количество повторений 4. выбор исходных положений 5. музыкальное сопровождение 10. Специальные задачи ЛФК в период восстановления функции при лечении переломов включают всё, кроме: 1. формирование костной мозоли 2. ликвидация мышечной атрофии 3. восстановление движений в суставах пораженной конечности 4. выработка временных компенсаций 5. восстановление осанки 11. При переломах трубчатых костей задачи ЛФК предусматривают все, кроме: улучшение трофики тканей поврежденной конечности 1. стимуляцию образования костной мозоли 2. профилактику тугоподвижности в суставах 3. восстановление двигательной функции 4. сохранение временных компенсаций 12. Реабилитацию при неосложненном инфаркте миокарда следует начинать: 1. с первых суток возникновения инфаркта 2. с первой недели возникновения инфаркта 3. с третьей недели возникновения инфаркта 4. с четвертой недели возникновения инфаркта 5. с шестой недели от возникновения инфаркта 13. Лечебная гимнастика у больных облитерирующим эндотериитом артерий нижних конечностей должна проводиться: 1. только лежа 2. только сидя 3. только стоя 4. стоя на четвереньках 5. используя смену исходных положений (сидя – лежа – в ходьбе) 14. Методический прием, помогающий повысить эффективность ЛФК у больных с хроническими нагноительными заболеваниями легких: 1. увеличение объема физических упражнений 2. увеличение темпа упражнений 3. введение упражнений с задержкой дыхания 117 4. использование упражнений на тренажерах 5. постуральный дренаж 15. Физические упражнения при заболеваниях суставов препятствуют развитию всего, кроме: 1. фиброзного перерождения мышц 2. сморщиванию суставных капсул 3. атрофии и разволокнения суставного хряща 4. разболтанности сустава 5. гипотонии смежных мышц 118 ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА: СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 051101 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» ДИСЦИПЛИНА: «Основы медицинской реабилитологии». КУРС: 3 КРЕДИТ № 1 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ШЫМКЕНТ 2013 119 Обсуждено на заседании кафедры Протокол № _____ от «______» ______ 2013 г. Утверждено зав. кафедрой Сестринского дела с курсом анестезиологии и реаниматологии к.м.н., доцент _______________ Алдешев А.А. 120 ЗАНЯТИЕ - 1 1. ТЕМА: Медицинский и физический аспект реабилитации. Определение понятия, формы, роль на различных этапах восстановительного лечения. Содержание реабилитационной помощи. 2. ЦЕЛЬ: В процессе реабилитации больных важную роль играет средний медицинский персонал, т.к. он непосредственно ведет контроль за соблюдением режима и врачебных назначений больным. Медсестра должна постоянно помнить, что реабилитация должна охватывать все стороны жизнедеятельности организма, заботится о том, чтобы ее подопечные лечили все сопутствующие заболевания. 3. ЗАДАНИЯ: - подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из Интернета); - составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные материалы по ним; - решить заданные тесты и ситуационные задачи; - составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 5 тестов по теме; - выучить основные методы физиотерапевтического лечения применяемые в современной реабилитации; - ознакомиться с практическим применением физиотерапевтических процедур во внеаудиторное время (на примере физиотерапевтического отделения поликлиники) с последующим отражением увиденного в реферате, отчете или презентации. 4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (реферат, презентация, составления задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) - реферат - презентация - отчет - составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме - проведение перекрестного рецензирования СРС 5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (требования к выполнению задания): 19) написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями 20) презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 21) составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 22) правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 23) грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 24) грамотная рецензия на СРС одногруппника Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 2-го занятия по тематическому плану 121 7. ЛИТЕРАТУРА: 16. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 17. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 18. ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 19. Медицинская реабилитация больных с последствиями политравмы в реабилитационном стационаре: Инструкция по применению/ канд. мед. наук Л.Г. Казак, канд. мед. наук Л.Ф. Медведев, Т.Р. Родионова: Беларусь НИИ медикосоциальной экспертизы и реабилитации 2004 г. 20. Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учебное пособие для ВУЗов/ В. Н. Ослопов, О.В.Богоявленская – М.: ГЭОТАР – МЕД, 1999г. 8. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.): ТЕСТЫ 1. При устройстве и оборудования физиотерапевтического кабинета должны быть соблюдены следующие требования, кроме: 1. Техника безопасности 2.Удобства для пациентов 3. Нормальные условия для работы медперсонала 4. Санитарные нормы 5. Отсутствие аптечки для оказания помощи при шоке 2. Какие медсестры не должны допускаться к работе в э/ светолечебном кабинете: 1. Получившие спец подготовку по физиотерапии и имеющие об этом удостоверение 2. Ознакомленные с правилами работы в физиокабинете и изучившие свои функциональные обязанности. 3. Прошедшие инструктаж по технике безопасности на рабочем месте 4 прошедшие курс подготовки 5. не прошедшие специальный курс подготовки 3. Что обязана сделать медсестра в первую очередь до начала работы: 1. Посмотреть карту больного 2. Проверить исправность физиотерапевтических аппаратов и надежность контактов 3. Привести себя в порядок 4. Вымыть руки 5. Проверить наличие больных 4. Во время работы с пациентом медсестра обязана все кроме: 1. Проводить процедуру только на исправных аппаратах 2. Не включать и не выключать аппараты и электроприборы мокрыми руками 3. Следить за тем, чтобы трубы водопроводного и канализационного обеспеченья и другие заземленные предметы, находящиеся в кабинете, были закрыты деревянными щитками, окрашенные масляной краской 4. вежливо относиться к пациентам 5. отлучаться на время процедуры 5. Какие действия должна предпринимать медсестра при возникновении аварийной ситуации: 1. Покинуть рабочее место 2. Сообщить руководителю 122 3. Сообщить непосредственному руководителю и принять все возможные меры ликвидации аварий и ее последствий 4. Ждать помощи 5. сообщить санитарке 6. Медсестра должна вытирать пыль с физиоаппаратов и щитков: 1. Сухой тряпкой 2.Влажной тряпкой 3.Салфеткой, смоченной в спирте 4. Вытирать 1 раз в неделю влажной салфеткой 5. не должна протирать 7.Во время проведения электропроцедур с контактным положением электродов медсестре запрещается: 1. Смотреть карту пациента, 2. Касаться каких- либо заземленных проводников 3. Следить за состоянием пациента 4.Одновременно проводить процедуры другим пациентам 5. наблюдать за ходом процедуры 8. Если при проведении процедур пациент почувствовал тошноту, головную боль, головокружение, какие действия должна предпринять медсестра: 1. Вызвать врача 2. Прекратить процедуру 3. Уменьшить нагрузку аппарата 4. Успокоить пациента и продолжить процедуру 5. никаких 9. Для проведения УЗТ - терапии под водой медсестра должна работать: 1. Без перчаток 2. В резиновых перчатках 3. В матерчатых перчатках 4. В матерчатых перчатках с надетыми поверх резиновыми перчатками 5. В латексных перчатках 10. Во время проведения ультрафиолетового облучения глаза больного и медперсонала должны быть защищены: 1. Очками-консервами со спиральными стеклами в промежутках 2. Темными очками 3. Очками и маской не чем не защищены 4. очками с увеличительными линзами. 5. Защита не требуется Ответы к тестам: 26. 5 27. 5 28. 2 29. 5 30. 3 31. 1 32. 2 33. 2 34. 3 35. 1 123 Ситуационные задачи Задача №1 Больной Н., 35 лет проходил лечение у участкового врача терапевта с Диагнозом: Эссенциальная гипертония 2 стадии. Прошел курс медикаментозной терапии. Вопросы: 1. Какие ещё средства реабилитации может рекомендовать медсестра данному пациенту? 2. Показана ли в данном случае психологическая реабилитация? Задача №2 Больному 32г, находился на стационарном лечении по поводу язвенной болезни ДПК. Прошел полный курс медикаментозной терапии. На данный момент жалоб не предъявляет. Курит до 10 сигарет в сутки. Вопросы: 1. В чем заключается дальнейшая реабилитация? 2. Можно ли рекомендовать санаторно-курортный этап? 3.Какие этапы медицинской реабилитации должна указать медсестра при составлении индивидуальной программы реабилитации? 124 ЗАНЯТИЕ -2 1. ТЕМА: Лечение полями сверхвысокой частоты (СВЧ) 2. ЦЕЛЬ: Физиотерапевтическое лечение широко используются и часто играет ведущую роль в комплексе лечебных и реабилитационных мероприятий в медицинских учреждениях различного профиля (поликлиники, больницы, санатории и др.), в профилактике и лечении начальных форм заболеваний, а также в массовом оздоровлении населения. Применение его для восстановительного лечения и медицинской реабилитации больных доступно, физиологично и достаточно эффективно для предупреждения болезней и закаливания организма. 3. ЗАДАНИЯ: - подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из Интернета); - составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные материалы по ним; - решить заданные тесты и ситуационные задачи; - составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 5 тестов по теме; - выучить основные методы физиотерапевтического лечения применяемые в современной реабилитации; - ознакомиться с практическим применением физиотерапевтических процедур во внеаудиторное время (на примере физиотерапевтического отделения поликлиники) с последующим отражением увиденного в реферате, отчете или презентации. 4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (реферат, презентация, составления задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий, для ролевых игр, рецензии и пр.) - реферат презентация отчет составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме проведение перекрестного рецензирования СРС 5. КРИТЕРИИ ВЫПОЛНЕНИЯ (требования к выполнению задания): 1. написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями 2. презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 3. составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 4. правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 125 5. грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 6. грамотная рецензия на СРС одногруппника Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 3-го занятия по тематическому плану 7. ЛИТЕРАТУРА: 1. Частная физиотерапия : Учебное пособие/Под ред . Ч25 Г.Н. Пономаренко. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — 744 с. (Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования.) 7. Физиотерапия. Универсальная медицинская энцеклопедия/ В.С. Улащик. – Мн: Книжный Дом, 2008. – 640 с: ил. 8. Практическая физиотерапия. – 2-е изд. испр. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 608с. 9. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 10. ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 11. Биофизические основы физиотерапии: Учебное пособие. — М.: ОАО «Издательство «Медицина». 2006. — 176 с: ил. 8.КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.): ТЕСТЫ 1. Сколько назначают физиопроцедур на 1 курс лечения (после чего нужно показаться врачу): 1. 8 – 10; 2. 10 – 14; 3. 5 – 8; 4. 6 – 10. 5.20-30 2. Отчего зависит эффективность лечения: 1. от высокой силы тока; 2. от длительности процедуры; 3. от количества процедур; 4. от регулярности приема процедур 5. от длительности процедур 3. 1. 2. 3. 4. 5. Патологические реакции могут возникнуть на: 5, 10, 18, 21-22 день; 8-9, 12, 20-21 день; 3-5, 13, 21-22 день; 10-15, 18, 21-22 день. 1-2, 6-7, 14-15 день 4.Между курсами необходимо делать интервалы: 1. от 20 дней и до 1 месяца; 2. от 2 недель до года; 126 3. 6 месяцев; 4. от 6 – 8 недель до 5 – 6 месяцев. 5. 1год 5.При применении фактора нужно учитывать: 1. пол; 2. вес; 3. возраст; 4. рост. 5. национальность 6.Физиопроцедуры выполняются: 1. по желанию пациента; 2. в удобное время для пациента; 3. в назначенное время; 4. через день 5 в любое время 7. После процедуры необходим отдых в течении: 1. 5-10 мин.; 2. 2-3 часа; 3. 15-20 мин.; 4. 1 день. 5. 1 часа 8. Действие мед.сестры с первично поступающими на лечение больными: 1. немедленно начать процедуру; 2. показать аппаратуру, находящуюся в кабинете; 3. ознакомить с правилами техники безопасности; 4. ознакомить с назначениями врача по процедурной карте. 5. расспросить больного 9. За одну условную физиотерапевтическую единицу принято время 6. 5 мин 7. 8 мин 8. 10 мин 9. 12 мин 10. 15 мин 10. Ответственность за безопасность работы и правильную эксплуатацию физиотерапевтической аппаратуры возлагается 1 на руководителя лечебного учреждения 2 на заместителя руководителя по медчасти 3 на заместителя руководителя по АХР 4 на врача-физиотерапевта 5 на главную медицинскую сестру Ответы к тестам 16. 3 17. 4 18. 3 19. 4 127 20. 3 21. 3 22. 3 23. 4 24. 2 25. 4 128 Ситуационные задачи: Задача №1. Женщина 47 лет, замужем, детей нет. Пернесла инфаркт миокарда 1,5 года назад. Имеет высшее образование, работает ответственным кассиром. Ходить в реабилитационный центр времени из за работы не остается. Ваш совет? Задача №2. Мужчина 50 лет, не женат. Пернес инфаркт миокарда 2 года назад. Имеет высшее образование, работает бухгалтером. Боли в сердце отсутствуют, одышки нет. Дедушка умер от инсульта в возрасте 48 лет. Курит в течении 9 лет по пол пачки сигарет в день. Алкоголь не употребляет. Рост 170см, вес 105кг. Можно ли данному больному дать инструкции по ЛФК на дому? 129 ЗАНЯТИЕ-3 1. ТЕМА: Теплолечение. Парафинотерапия. Озокеритотерапия. 2. ЦЕЛЬ: Физические упражнения - элемент физической культуры, движения, составленные из них действия и их комплексы, систематизированные в целях физического воспитания, незаменимы для поддержания здоровья и формы. Физические упражнения стимулируют и нормализуют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем, активизируют внутритканевый обмен, благотворно влияют на нервную систему, способствуют рациональному перераспределению крови, устранению ее застоя в венах нижней части туловища (что особенно важно для тех, у кого сидячий образ жизни), увеличивают проток крови к сердцу, голове, шее. 3. ЗАДАНИЯ: - подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из Интернета); - составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные материалы по ним; - решить заданные тесты и ситуационные задачи; - составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 5 тестов по теме; - выучить основные методы физиотерапевтического лечения, применяемые в современной реабилитации; - ознакомиться с практическим применением физиотерапевтических процедур во внеаудиторное время (на примере физиотерапевтического отделения поликлиники) с последующим отражением увиденного в реферате, отчете или презентации. 4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (,реферат, презентация, составления задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) - реферат презентация доклад составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме проведение перекрестного рецензирования СРС 5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (требования к выполнению задания): 1.написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями 2.презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 3.составление отчета после посещения физиотерапевтического отделения или отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 4.правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 5.грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 6.грамотная рецензия на СРС одногруппника Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 130 6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 4-го занятия по тематическому плану 7.ЛИТЕРАТУРА: 1.Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 2.Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 3.ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 4.Медицинская реабилитация больных с последствиями политравмы в реабилитационном стационаре: Инструкция по применению/ канд. мед. наук Л.Г. Казак, канд. мед. наук Л.Ф. Медведев, Т.Р. Родионова: Беларусь НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации 2004 г. 5.Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учебное пособие для ВУЗов/ В. Н. Ослопов, О.В.Богоявленская – М.: ГЭОТАР – МЕД, 1999г. o КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.): ТЕСТЫ 1. Для обучения (восстановления) навыку ходьбы ребенку 4–х лет используется: ходьба по широкой доске 5. перешагивания 6. ходьба с изменением темпа 7. ходьба на пятках 8. ходьба с перекатом с пятки на носок 2. Бег – как физическое упражнение используется с: 6. 12 месяцев 7. 2-х лет 8. 3-х лет 9. 4-х лет 10. 5-ти лет 3. Перенапряжение при знаниях физической культурой возникает: 11. у лиц регулярно занимающихся физкультурой 12. у лиц с недостаточной физической подготовкой 13. при однократной физической нагрузке, превышающей возможности ее выполнения 14. развивается постепенно нарастая от занятия к занятию 15. развивается внезапно во время или после нагрузки 4. Противопоказанием к назначению физических упражнений в воде являются: 6. хронические заболевания кожи 7. заболевания опорно-двигательного аппарата 8. заболевания нервной системы 9. гипокинезия 10. заболевания сердечно-сосудистой системы в период ремиссии 5. Показанием для применения корригирующих упражнений являются все, кроме: 6. заболевания желудка 7. сколиотическая болезнь 8. деформации грудной клетки 9. нарушения осанки 131 10. плоскостопие 6. Упражнения с сопротивлением позволяют воздействовать на мышечные группы, кроме: сгибателей 5. разгибателей 6. отводящих мышц 7. приводящих мышц 8. мимические 7. Показатель пульса, требующий прекращения физической нагрузки: 6. 120 в/мин 7. 140 в/мин 8. 150 в/мин 9. 170 в/мин 10. 200 в/мин 8. Длительность проведения лечебной гимнастики терапевтическому больному в периоде выздоровления: 6. 45 - 50 мин 7. 40-45 мин 8. 25-30 мин 9. 15-20 мин 10. 10-15 мин 9. Наиболее распространенными способами дозирования физической нагрузки являются все, кроме: 6. длительность занятий 7. подбор упражнений 8. количество повторений 9. выбор исходных положений 10. музыкальное сопровождение 10. Специальные задачи ЛФК в период восстановления функции при лечении переломов включают всё, кроме: 6. формирование костной мозоли 7. ликвидация мышечной атрофии 8. восстановление движений в суставах пораженной конечности 9. выработка временных компенсаций 10. восстановление осанки Ситуационные задачи: Задача №1 В работе медсестры физиоотделения отмечаются неполадки с аппаратом. Вопросы: 1.Какова тактика медсестры в данной ситуации? 2.Основные должностные обязанности медсестры физиокабинета Задача №2 В кабинет физиолечения пришла больная и перед процедурой не сняла металлические предметы. Вопросы: 1.Можно ли проводить медсестре процедуру? 2. Какова тактика медсестры в данной ситуации? ЗАНЯТИЕ-4 132 1. ТЕМА № 4: Водолечение. Виды (методы) водолечебных процедур. Влажное укутывание. Души. Ванны. Бани. Кишечное промывание. 2. ЦЕЛЬ: В процессе работы мышц улучшается их нервная регуляция, происходит рост мышечных волокон, увеличение массы мускулатуры. Сила мышц и прочность костей взаимосвязаны. При выполнении физических упражнений кости становятся толще и соответственно развитые мышцы имеют достаточную опору. Более крепким и устойчивым к нагрузкам и травмам становится весь скелет. Хорошая двигательная нагрузка – необходимое условие нормального роста и развития организма. Малоподвижный образ жизни вредит здоровью. Недостаток движений – причина дряблости и слабости мышц. Физические упражнения, труд, игры развивают работоспособность, выносливость, силу, ловкость и скорость. 3. ЗАДАНИЯ: - подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из Интернета); - составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные материалы по ним; - решить заданные тесты и ситуационные задачи; - составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 5 тестов по теме; - выучить основные методы физиотерапевтического лечения, применяемые в современной реабилитации; - ознакомиться с практическим применением физиотерапевтических процедур во внеаудиторное время (на примере физиотерапевтического отделения поликлиники) с последующим отражением увиденного в реферате, отчете или презентации. 4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (,реферат, презентация, составления задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) - реферат презентация доклад составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме проведение перекрестного рецензирования СРС 5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (требования к выполнению задания): 1.написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями 2.презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 4.составление отчета после посещения физиотерапевтического отделения или отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 5.правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 6.грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 7.грамотная рецензия на СРС одногруппника Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 5-го занятия по тематическому плану. 7. ЛИТЕРАТУРА: 133 1.Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 2.Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 3.ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 4.Медицинская реабилитация больных с последствиями политравмы в реабилитационном стационаре: Инструкция по применению/ канд. мед. наук Л.Г. Казак, канд. мед. наук Л.Ф. Медведев, Т.Р. Родионова: Беларусь НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации 2004 г. 5.Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учебное пособие для ВУЗов/ В. Н. Ослопов, О.В.Богоявленская – М.: ГЭОТАР – МЕД, 1999г. 8. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.): ТЕСТЫ 1. Для восстановления равномерности длины шага используют: Укажите правильные ответы. 1. 2. 3. 4. ходьбу на костылях следовые дорожки ритмическое сопровождение строевые упражнения 2. Основным отличием бега от ходьбы является: Укажите 1 правильный ответ. 1. наличие фазы полета 2. постановка ноги на пятку 3. перекат ноги с пятки на носок 3. Для обучения (восстановления) навыку ходьбы ребенку 4–х лет используется: Укажите правильные ответы. 1. 2. 3. 4. 5. 6. ходьба по широкой доске перешагивания ходьба с изменением темпа ходьба по узкой дорожке ходьба на пятках ходьба с перекатом с пятки на носок 4. Бег – как физическое упражнение используется с: Укажите 1 правильный ответ. 1. 2. 3. 4. 5. 12 месяцев 2-х лет 3-х лет 4-х лет 5-ти лет 5. Укажите 1 правильный ответ. Упражнения в расслаблении относятся к: 134 1. активным 2. пассивным 3. рефлекторным 6. Упражнения в растягивании: Укажите правильные ответы. 1. 2. 3. 4. боковые наклоны туловища ходьба по наклонной плоскости маховые движения конечностей статические дыхательные 7. Выберите статические дыхательные упражнения: Укажите правильные ответы. 1. 2. 3. 4. наклон вперед и выдох потягивание вверх с вдохом дыхание с сопротивлением на выдохе дыхание с произношением различных звуков 8. Укажите 1 правильный ответ. Учащиеся, направляемые на ЛФК: 1. учащиеся специальной медгруппы 2. учащиеся подготовительной группы 3. учащиеся с органическими заболеваниями, препятствующими групповым занятиям в условиях учебного заведения 9. Укажите 1 правильный ответ. Перенапряжение при знаниях физической культурой возникает: 1. 2. 3. 4. 5. у лиц регулярно занимающихся физкультурой у лиц с недостаточной физической подготовкой при однократной физической нагрузке, превышающей возможности ее выполнения развивается постепенно нарастая от занятия к занятию развивается внезапно во время или после нагрузки 10. Влияние физических тренировок на костную систему выражается в: Укажите правильные ответы. 1. 2. 3. 4. 5. упрочении кости стимуляции роста костной ткани улучшении подвижности в суставах формировании правильной осанки росте межпозвоночных дисков СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. 1. Врач назначил больному оксигенотерапию путем применения носового катетера (подача кислорода централизованная). Как медсестре измерить необходимую длину катетера, как нужно произвести манипуляцию, как увлажнить кислород при данном способе подачи? 2. У больного отек легких. Какова особенность применения кислорода у данного больного? Расскажите технику манипуляции. 3. В отделении нет централизованной подачи кислорода, а больному нужно срочно провести оксигенотерапию. Имеется только кислородная подушка, которая еще не наполнена 135 кислородом. Как медсестре наполнить подушку и правильно подать больному? Какова скорость подачи кислорода из подушки? 136 ЗАНЯТИЕ- 5 1. ТЕМА№ 5: Ультрафонофорез. Мануальная терапия. Акупунктура 2. ЦЕЛЬ. В ряде случаев специальная лечебная физкультура может разительно улучшить самочувствие и общее состояние человека. С целью обучения больного правильному дыханию применяют дыхательные упражнения. Их рекомендуют включать в любой комплекс ЛГ. Выполняют их в сочетании с движениями конечностей, туловища (динамические дыхательные упражнения) или без движений туловища, конечностей (статические дыхательные упражнения). 3. ЗАДАНИЯ: - подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из Интернета); - составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные материалы по ним; - решить заданные тесты и ситуационные задачи; - составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 5 тестов по теме; - выучить основные методы физиотерапевтического лечения, применяемые в современной реабилитации; - ознакомиться с практическим применением физиотерапевтических процедур во внеаудиторное время (на примере физиотерапевтического отделения поликлиники) с последующим отражением увиденного в реферате, отчете или презентации. 4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (,реферат, презентация, составления задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) - реферат презентация доклад составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме проведение перекрестного рецензирования СРС 5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (требования к выполнению задания): 1. написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями 2. презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 3.составление отчета после посещения физиотерапевтического отделения или отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 4.правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 5.грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 6.грамотная рецензия на СРС одногруппника Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 6-го занятия по тематическому плану. 7. ЛИТЕРАТУРА: 1.Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 137 2.Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 3.ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 4.Медицинская реабилитация больных с последствиями политравмы в реабилитационном стационаре: Инструкция по применению/ канд. мед. наук Л.Г. Казак, канд. мед. наук Л.Ф. Медведев, Т.Р. Родионова: Беларусь НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации 2004 г. 5.Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учебное пособие для ВУЗов/ В. Н. Ослопов, О.В.Богоявленская – М.: ГЭОТАР – МЕД, 1999г. 8. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.): ТЕСТЫ 1. В реабилитации, каких заболеваний используют методики ЛФК? А. Сколиоз Б. Остеохондроз В. Выраженная гипотония Г. Лихорадка 2. В реабилитации, каких заболеваний используют методики ЛФК? А. Желудочное кровотечение. Б. Диффузионно-токсический зоб В. Перелом (после снятия голени гипсовой повязки) Г. Остеоартроз колейных суставов 3. Противопоказания к назначению ЛФК: А. Тахикардия в покое Б. Выраженная гипотония. В. Стойкая гипертония Г. Все перечисленное 4. Противопоказания к назначению ЛФК: А. Злокачественные новообразования до радикального лечения Б. Кровотечения любой этиологии В. Отсутствие контакта с больным Г. Хронический сальпингофорит с стадии ремиссии 5. Кто проводит занятия ЛФК? А. Медсестра инструктор ЛФК Б. Медсестра терапевтического отделения В. Акушерка женской консультации 6. В реабилитации детей, при каких заболеваниях можно назначить методики ЛФК: А. Нарушение осанки Б. Ночной диурез В. Пневмонии Г. Все перечисленное 7. Оснащение кабинета ЛФК: А. Рабочий стол медсестры Б. Тонометр, фонендоскоп В. Аптечка для оказания первой помощи Г. Мячи, кольца, и др. средства Е. Все перечисленное 8. Оснащение кабинета ЛФК: А. Гимнастические скамейки Б. Тренажер 8. Кольца, булавы, обручи Г. Все перечисленное 9. Виды физических упражнений: А. Гимнастика Б. Игра 138 В. Спортивно-прикладные упражнения Г. Все перечисленное 10. Формы ЛФК: А. Дозированная ходьба Б. Терренкур В. Оздоровительный бег Г. Все перечисленное Ответы на тесты: Ситуационные задачи: Задача № 1. Пациентка П. 45 лет находится на стационарном лечении с Диагнозом: Остеоартроз коленных суставов. Беспокоят боли механического характера (при физической нагрузке), отмечаются явления синовиита (покраснение, отечность суставов). Больная получает необходимый объем медикаментозного лечения. Вопросы: 1. Можно ли назначить методики ЛФК в данной ситуации при синовиите? 2. Какие методики ЛФК может рекомендовать медсестра после купирования явлений синовиита? 3. В чем будет заключаться реабилитация после выписки из стационара. Задача № 2 Пациент К. 50 лет находился на стационарном лечении с Диагнозом: Обострение остеохондроза пояснично – крестцового отдела позвоночника. Беспокоят сильные корешковые боли с иррадиацией в нижние конечности. Пациент получает необходимый объем медикаментозного лечения (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства). Вопросы: 1. Можно ли в данной ситуации назначить методики ЛФК? 2. Какие методики ЛФК может рекомендовать медсестра после купирования болевого синдрома? 3. На каком этапе медицинской реабилитации целесообразно назначить плавание в бассейне? 4. Какие курорты Сибирского региона может рекомендовать медсестра в дальнейшей реабилитации. 139 ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА: СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 051101 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» ДИСЦИПЛИНА: «Основы медицинской реабилитологии». КУРС: 3 КРЕДИТ № 1 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ТЕМА № 4: Водолечение. Виды (методы) водолечебных процедур. Влажное укутывание. Души. Ванны. Бани. Кишечное промывание. Виды двигательных режимов. Методы медицинского и текущего контроля за уровнем физической нагрузки на занятиях ЛФК. ШЫМКЕНТ 2013г. 140 Обсуждено на заседании кафедры Протокол № _____ от «______» ______ 2013 г. Утверждено зав. кафедрой Сестринского дела с курсом анестезиологии и реаниматологии к.м.н., доцент _______________ Алдешев А.А. 141 1. ТЕМА: Водолечение. Виды (методы) водолечебных процедур. Влажное укутывание. Души. Ванны. Бани. Кишечное промывание. Виды двигательных режимов. Методы медицинского и текущего контроля за уровнем физической нагрузки на занятиях ЛФК 2. ЦЕЛЬ: В процессе работы мышц улучшается их нервная регуляция, происходит рост мышечных волокон, увеличение массы мускулатуры. Сила мышц и прочность костей взаимосвязаны. При выполнении физических упражнений кости становятся толще и соответственно развитые мышцы имеют достаточную опору. Более крепким и устойчивым к нагрузкам и травмам становится весь скелет. Хорошая двигательная нагрузка – необходимое условие нормального роста и развития организма. Малоподвижный образ жизни вредит здоровью. Недостаток движений – причина дряблости и слабости мышц. Физические упражнения, труд, игры развивают работоспособность, выносливость, силу, ловкость и скорость. 3. ЗАДАНИЯ: - подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из Интернета); - составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные материалы по ним; - решить заданные тесты и ситуационные задачи; - составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 5 тестов по теме; - выучить основные методы физиотерапевтического лечения, применяемые в современной реабилитации; - ознакомиться с практическим применением физиотерапевтических процедур во внеаудиторное время (на примере физиотерапевтического отделения поликлиники) с последующим отражением увиденного в реферате, отчете или презентации. 4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (,реферат, презентация, составления задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) - реферат презентация доклад составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме проведение перекрестного рецензирования СРС 5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (требования к выполнению задания): 25) написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями 26) презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 27) составление отчета после посещения физиотерапевтического отделения или отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 28) правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 29) грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 30) грамотная рецензия на СРС одногруппника Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 5-го занятия по тематическому плану. 142 7. ЛИТЕРАТУРА: 21. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 22. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 23. ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 24. Медицинская реабилитация больных с последствиями политравмы в реабилитационном стационаре: Инструкция по применению/ канд. мед. наук Л.Г. Казак, канд. мед. наук Л.Ф. Медведев, Т.Р. Родионова: Беларусь НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации 2004 г. 25. Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учебное пособие для ВУЗов/ В. Н. Ослопов, О.В.Богоявленская – М.: ГЭОТАР – МЕД, 1999г. 8. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.): ТЕСТЫ 1. Для восстановления равномерности длины шага используют: Укажите правильные ответы. 5. 6. 7. 8. ходьбу на костылях следовые дорожки ритмическое сопровождение строевые упражнения 2. Основным отличием бега от ходьбы является: Укажите 1 правильный ответ. 4. наличие фазы полета 5. постановка ноги на пятку 6. перекат ноги с пятки на носок 3. Для обучения (восстановления) навыку ходьбы ребенку 4–х лет используется: Укажите правильные ответы. 7. ходьба по широкой доске 8. перешагивания 9. ходьба с изменением темпа 10. ходьба по узкой дорожке 11. ходьба на пятках 12. ходьба с перекатом с пятки на носок 4. Бег – как физическое упражнение используется с: Укажите 1 правильный ответ. 6. 12 месяцев 7. 2-х лет 8. 3-х лет 9. 4-х лет 10. 5-ти лет 143 5. Укажите 1 правильный ответ. Упражнения в расслаблении относятся к: 4. активным 5. пассивным 6. рефлекторным 6. Упражнения в растягивании: Укажите правильные ответы. 5. 6. 7. 8. боковые наклоны туловища ходьба по наклонной плоскости маховые движения конечностей статические дыхательные 7. Выберите статические дыхательные упражнения: Укажите правильные ответы. 5. 6. 7. 8. наклон вперед и выдох потягивание вверх с вдохом дыхание с сопротивлением на выдохе дыхание с произношением различных звуков 8. Укажите 1 правильный ответ. Учащиеся, направляемые на ЛФК: 4. учащиеся специальной медгруппы 5. учащиеся подготовительной группы 6. учащиеся с органическими заболеваниями, препятствующими групповым занятиям в условиях учебного заведения 9. Укажите 1 правильный ответ. Перенапряжение при знаниях физической культурой возникает: 6. у лиц регулярно занимающихся физкультурой 7. у лиц с недостаточной физической подготовкой 8. при однократной физической нагрузке, превышающей возможности ее выполнения 9. развивается постепенно нарастая от занятия к занятию 10. развивается внезапно во время или после нагрузки 10. Влияние физических тренировок на костную систему выражается в: Укажите правильные ответы. 6. упрочении кости 7. стимуляции роста костной ткани 8. улучшении подвижности в суставах 9. формировании правильной осанки 10. росте межпозвоночных дисков 11. Понятию лечебная физкультура соответствуют термины: Укажите правильные ответы. 1. физическая реабилитация 2. кинезотерапия 3. рефлексотерапия 144 4. механотерапия 12. Укажите 1 правильный ответ. Рациональным типом реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку является: 1. 2. 3. 4. астенический нормотонический дистонический гипертонический 13. Формы ЛФК, используемые на щадяще-тренирующем двигательном режиме: Укажите правильные ответы. 1. 2. 3. 4. 5. утренняя гигиеническая гимнастика лечебная гимнастика бег трусцой занятия на механоаппаратах и тренажерах терренкур 14. Тренирующий двигательный режим в санатории назначается лицам: Укажите правильные ответы. 1. 2. 3. 4. 5. с начальными формами заболеваний физически подготовленным освоившим щадяще-тренирующий режим старческого возраста молодого и среднего возраста с хроническими заболеваниями в удовлетворительном функциональном состоянии 15. Укажите 1 правильный ответ. Скорость ходьбы и бега, используемая для больных на тренажерном устройстве «Движущаяся дорожка»: 1. 2. 3. 4. до 3 км/ч до 7 км/ч до 9 км/ч до 12 км/ч 145 ЮЖНО – КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА: СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ Специальность: 051101 «Сестринское дело» Дисциплина: Основы реабилитологии Код дисциплины: Курс: 3 Кредит: №2 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Шымкент – 2013г. 146 Обсуждено на заседании кафедры Протокол № _____ от «______» ______ 2013 г. Зав.кафедрой, доцент Алдешев А.А. 147 1.ТЕМА: Нормобарическая гипокситерапия. Оксигенобаротерапия. Карбогенотерапия. Оксигеногелиотерапия. 2. ЦЕЛЬ: ознакомиться с механизмом действия ультрафонофореза и техникой мануальной терапии, акупунктуры. 3. ЗАДАНИЯ: - самостоятельно изучить механизм действия ультрафонофореза. - разбирать лечебные эффекты ультрафонофореза . - определить показания и противопоказания к ультрафонофорезу. - самостоятельно изучить лечебные эффекты мануальной терапии и акупунктуры - научиться проводить самостоятельно мануальную терапию, акупунктуру. - подбор литературы по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, данными из Интернета); - составление конспекта или реферата, наглядных материалов по ним; - решение заданных тестов и ситуационных задач; - составление студентами самостоятельно ситуационных задач или тестов по теме. 7. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (реферат, презентация, составление задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, рецензии и пр.) - Реферат - Презентация - Отчет - составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме - проведение перекрестного рецензирования СРС 5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (требования к выполнению задания): 1) написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями на основе современных данных и материалов по последним данным 2) презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 3) составление отчета после работы в отделении физиотерапии с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 4) правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 5) грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 6) грамотная рецензия на СРС одногруппника Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6. СРОКИ ЗДАЧИ: не позднее 6-го занятия практического по тематическому плану 7. ЛИТЕРАТУРА: Основная: 1.Л.В.Козлова,С.А.Козлов,Л.А.Семененко « Основы реабилитологии» Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс 2005 475с. 2.В.А. Епифанов « Медицинская реабилитология» Руководство для врачей М 42 М.: Медпрессинформ 2005 – 328с. 3.А.С. Медведев « Основы медицинской реабилитологии» Минск. Белорусская навука 2010 – 435с. 4. В.А. Епифанов « Лечебно-физическая культура и спортивная медицина» М. Медицина 1999 Дополнительная: 1.С.А.Мухина,И.И.Тарновская ≪Основы сестринского дела≫ Учебное пособие.-М;Родник, Москва. 2002 -352 с. 148 2.Галкин Р.А.,Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.- Самара,1998.-360с. 3.Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии,М.,2000 4.Шевченко А.А.Клинический уход за хирургическими больными.Учебное пособие.-М.,2008.-412 с. 8. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.) Тестовые вопросы : 1. Физиотерапевтическая аппаратура включает в себя аппараты для лечения а) электрическим током б) светом в) электромагнитными полями г) звуком д) всем перечисленным 2. Источниками переменных токов и переменных электромагнитных полей высокого напряжения являются все перечисленные аппараты, кроме а) "Ультратон ТНЧ-10-1" б) "ИКВ-4" в) "Искра-2" г) "Полюс-101" д) "Искра-1" 3. К методам, сочетающим действие на организм физического фактора с одновременным введением лекарственного вещества в ткани, относятся все перечисленные, кроме а) электрофореза б) фонофореза в) индуктотермоэлектрофореза г) ванн минеральных д) диадинамофореза 4. Оборудование кабинета рефлексотерапии для проведения лечебных процедур включает перечисленное, кроме: 1.Иглотерапии ( корпоральной, аурикулярной, скальповой) классическим методом.микроиглотерапии, поверхностного иглоукалывания. 2.Точечного массажа, акупрессуры. 3.Терморефлексотерапии. 4.Физиотерапии. 5. Бальнеотерапии. а) если правильные ответы 1, 2 и 3 б) если правильные ответы 1 и 3 в) если правильные ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4; д) если правильные ответы 1, 2, 3,4 и 5. 5. Основные постулаты акупунктурной иммуномодуляции: 1.Местная реакция ( аналгезия+стимуляция обменных процессов) 2.Нейроэндокринная реакция - выброс в кровь АСТГ, эндорфинов и т.д. 3.Стимуляция синтеза интерферона на периферическом уровне 4.Комплексная активация глюкокортикоидов и натуральных киллеров 5. Нейрорефлекторная реакция а) если правильные ответы 1, 2 и 3 б) если правильные ответы 1 и 3 в) если правильные ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4; д) если правильные ответы 1, 2, 3,4 и 5. 6. Через поперечное отверстие шейного отдела позвоночника проходят: а) Позвоночная артерия; б) Позвоночные вены; в) Позвоночные нервы; г) Позвоночная артерия, позвоночная вена и нервные, симпатические сплетения; 149 д) Все перечисленное. 7. Осложнения при манипуляциях на позвоночнике: а) Перелом остистого отростка позвонка; б) Перелом тела позвонка; в) Гематома межостистых связок; г) Выпадение грыжевого выпячивания; д) Перелом таза. 8. Оптимальное время напряжения при выполнении постизометрической релаксации: а) 10 секунд; б) 20 секунд; в) 30 секунд; г) 40 секунд; д) Не имеет значения. 9. Главной целью манипуляций в мануальной терапии является: а) Восстановление функции межпозвоночных суставов; б) Ликвидация функциональных блокад; в) Устранение болей; г) Профилактика неврологических проявлений остеохондроза; д) Всё выше перечисленное. 10. Манипуляцией в мануальной терапии называют: а) Ручное воздействие на заинтересованные структуры в виде разнообразных ритмических приёмов; б) Фиксация суставных отростков; в) Ручное воздействие на сустав в виде короткого быстрого толчка; г) Тракция сустава; д) Всё выше перечисленное. 150 1. ТЕМА: Магнитотерапия. Механизм биологического действия и терапевтические эффекты магнитного поля. Магнитофоры. 2. ЦЕЛЬ: самостоятельно изучить механизм действия , лечебные эффекты, показания и противопоказания лечение полями сверхвысокой частоты. 3. ЗАДАНИЯ: самостоятельно изучить терапевтические эффекты, действующий фактор сверхвысокой частоты (СВЧ). - разбор функций аппаратуры « Ранет», « Ромашка», « Волна -2М» и научиться самостоятельно работать на этих аппаратурах; - соблюдать технику безопасности при работе с аппаратурой - подбор литературы по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, данными из Интернета); - составление конспекта или реферата, наглядных материалов по ним; - решение заданных тестов и ситуационных задач; - составление студентами самостоятельно ситуационных задач или тестов по теме. 4. Форма выполнения (реферат, презентация, составление задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) - реферат - презентация - составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме - проведение перекрестного рецензирования СРС 5.КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (требования к выполнению задания): 1. написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями на основе современных данных и материалов по последним монографиям 2. презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 3. составление отчета после присутствии процедуры в физиотерапевтическом отделении с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 4. правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 5. грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 6. грамотная рецензия на СРС одногруппника Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6. СРОКИ ЗДАЧИ: не позднее 6-го занятия практического по тематическому плану 7. ЛИТЕРАТУРА: Основная: 1.Л.В.Козлова,С.А.Козлов,Л.А.Семененко « Основы реабилитологии» Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс 2005 475с. 2.В.А. Епифанов « Медицинская реабилитология» Руководство для врачей М 42 М.: Медпрессинформ 2005 – 328с. 151 3.А.С. Медведев « Основы медицинской реабилитологии» Минск. Белорусская навука 2010 – 435с. 4. В.А. Епифанов « Лечебно-физическая культура и спортивная медицина» М. Медицина 1999 Дополнительная: 1.С.А.Мухина,И.И.Тарновская ≪Основы сестринского дела≫ Учебное пособие.-М;Родник, Москва. 2002 -352 с. 2.Галкин Р.А.,Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.- Самара,1998.-360с. 3.Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии,М.,2000 4.Шевченко А.А.Клинический уход за хирургическими больными.Учебное пособие.-М.,2008.-412 с. 8. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.) Тестовые вопросы 1. К специфическим реакциям, формирующимся в мышечной ткани под влиянием лектромагнитного поля СВЧ (460 МГц), относятся а) повышение синтетических процессов б) повышение биоэлектрической активности в) снижение биоэлектрической активности г) снижение синтетических процессов д) правильно а) и в) 2. Микроволновая терапия как лечебный метод характеризуется использованием а) электромагнитного поля диапазона СВЧ (сверхвысокой частоты) б) электрическим полем в) электромагнитным полем диапазона ВЧ (высокой частоты) г) низкочастотным переменным магнитным полем 3. Электромагнитное излучение сверхвысокочастотного диапазона волн при распространении в пространстве, в том числе и в тканях человека, имеет все физические свойства световой энергии, кроме а) преломления б) отражения в) интерференции г) поглощения 4. При действии электромагнитного излучения СВЧ основными биофизическими процессами в тканях организма являются а) тепловые и нетепловые б) механические в) гидродинамические г) фотоэлектрические 5. Тепловые реакции в тканях под действием электромагнитного излучения СВЧ можно усилить, если повысить а) мощность излучения б) продолжительность воздействия в) ограничить отток крови сдавливанием тканей г) увеличить воздушный зазор между излучателем и поверхностью воздействия д) правильно все, кроме г) 6. Тепловые реакции в тканях под действием электромагнитного излучения СВЧ можно усилить, если повысить а) мощность излучения б) продолжительность воздействия в) ограничить отток крови сдавливанием тканей 152 г) увеличить воздушный зазор между излучателем и поверхностью воздействия д) правильно все, кроме г) 7. Лечебный эффект сверхвысокочастотной терапии при заболеваниях воспалительного и дистрофического характера обусловлен всеми перечисленными активными реакциями, кроме а) противовоспалительной б) сосудорасширяющей в) болеутоляющей г) гиперкоагулирующей 8. При заболеваниях органов пищеварения лечебный эффект сантиметроволновой терапии выражается а) повышением секреторной и моторной функции б) фазностью реакций в виде торможения моторной и секреторной, ферментативной активности, с усилением их через 1-2 ч после процедуры в) торможением секреторной и моторной функции г) замедлением эвакуаторной функции 9. При заболевании органов дыхания терапевтический эффект сверхвысокочастотной терапии выражается всеми перечисленными характеристиками, кроме а) увеличения жизненной емкости легких б) уменьшения бронхоспазма в) ухудшения кислородно-транспортной функции крови г) снижения гипертонии в малом круге кровообращения 10. В настоящее время имеются обоснования для лечебного применения ДМВ-терапии при некоторых заболеваниях эндокринной системы, исключая а) сахарный диабет б) гипертериоз 153 1. ТЕМА: Лечебное применение переменного электрического тока. Амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, дарсонвализация. Лазерное излучение: лазеротерапия, фотодинамическая терапия. 2. ЦЕЛЬ: самостоятельное изучение и ознакомление с механизмом действия и терапевтическим действием лазерного излучения , определить показания и противопоказания 3. ЗАДАНИЯ: - самостоятельно изучить механизм действия лазерного излучения - изучить терапевтические эффекты, определить показания и противопоказания - познакомиться с эксплуатацией аппаратуры для лазерного излучения - познакомиться с техникой безопасности при работе с аппаратурой подбор литературы по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, данными из Интернета); - составление конспекта или реферата, наглядных материалов по ним; - решение заданных тестов и ситуационных задач; - составление студентами самостоятельно ситуационных задач или тестов по теме; - написание сестринской истории болезни (разбор истории). 8. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (реферат, презентация, составление задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) - Реферат - Презентация - составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме - проведение перекрестного рецензирования СРС 6. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (требования к выполнению задания): 1.написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями на основе современных данных и материалов по последним приказам по переливанию крови 2.презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 3.составление отчета после присутствия во время трансфузий с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 4.правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 5.грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 6.грамотная рецензия на СРС одногруппника Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6. СРОКИ ЗДАЧИ: не позднее 2-го занятия 2-го кредита СРСП по тематическому плану 7. ЛИТЕРАТУРА: Основная: 1.Л.В.Козлова,С.А.Козлов,Л.А.Семененко « Основы реабилитологии» Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс 2005 475с. 2.В.А. Епифанов « Медицинская реабилитология» Руководство для врачей М 42 М.: Медпресс-информ 2005 – 328с. 3.А.С. Медведев « Основы медицинской реабилитологии» Минск. Белорусская навука 2010 – 435с. 154 4. В.А. Епифанов « Лечебно-физическая культура и спортивная медицина» М. Медицина 1999 Дополнительная: 1.С.А.Мухина,И.И.Тарновская ≪Основы сестринского дела≫ Учебное пособие.-М;Родник, Москва. 2002 -352 с. 2.Галкин Р.А.,Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.- Самара,1998.-360с. 3.Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии,М.,2000 4.Шевченко А.А.Клинический уход за хирургическими больными.Учебное пособие.М.,2008.-412 с. 8.КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.) Тестовые вопросы Из тканей организма наиболее прозрачными для лазерного излучения являются а) кожа б) нервная ткань в) мышечная ткань г) паренхиматозные органы д) кровь 2. Воздействие электромагнитными волнами оптического диапазона, характеризующихся когерентностью, монохроматичностью, поляризованностью, относится а) к СВЧ-терапии б) к светолечению в) к ультратонтерапии г) к лазеротерапии д) к франклинизации 3. При травматическом бурсите в остром периоде на 2-й день травмы преимущество имеет назначение а) переменного магнитного поля б) ультразвука в) диадинамических токов г) лазерного излучения 4. При пародонтозе с целью противоболевого действия возможно назначение всего перечисленного, кроме а) электрофореза витамина B1 с новокаином на десну б) флюктуоризации десен в) инфракрасного излучения на область десен г) лазеротерапии десен 5. При хроническом остеомиелите у детей в стадии образования свищей применяют следующие сочетанные методики а) ультрафиолетовое облучение и электрическое поле УВЧ б) лазерное излучение и электромагнитное поле СВЧ (460 МГц) в) ультразвук и лазерное излучение г) озокерит и переменное магнитное поле д) правильно б) и в) 6. Физическая сущность лазерного излучения а) электромагнитные волны высокой частоты б) высокочастотные электрические импульсы, амплитуда в которых постепенно нарастает и спадает в) электромагнитные волны оптического диапазона с малым рассеиванием потока излучения г) механические колебания высокой частоты 155 7. Единицей измерения интенсивности лазерного излучения является а) Джоуль/см2 б) Ватт/см2 в) Ампер г) Вольт 8. В физиотерапии используются следующие типы лазеров а) низкоэнергетические б) высокоэнергетические в) высоковольтные 9. Глубина проникновения лазерного излучения в красной части спектра с ?-630 нм составляет а) 1-10 см б) 10 см - 1 м в) 1 мм - 1 см г) 1-3 см 10. Лазерному излучению присущи все следующие свойства, кроме а) отражения б) кавитации в) преломления г) поглощения 156 1. ТЕМА: Пелоидотерапия. Классификация лечебных грязей. Биологический и химический состав. 2. ЦЕЛЬ: самостоятельно изучить характеристику и основные виды курортов , действующие факторы, длительность лечения. 3. ЗАДАНИЯ: Студент должен знать: Курортные факторы , действующие механизмы. Климатотерапия, понятие, действующие факторы. Характеристика и основные виды курортов Виды санаторно- курортного лечения. Аэротерапия, понятие, механизм действия. Гелиотерапия, понятие, механизм действия. Талассотерапия, понятие, механизм действия. Бальнеотерапия, понятие, механизм действия. Бальнеологические курорты Казахстана. Грязелечебные курорты, действующие факторы. Показания и противопоказания к санаторно- курортному лечению. Студент должен уметь: собрать информацию оценить состояние пациент определить приоритетную проблему больного составить план реабилитации вышеуказанными физическими факторами на всех этапах медицинской реабилитации. рекомендовать вид курорта для дальнейшей реабилитации. 4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (реферат, презентация, составление задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) - реферат - презентация - составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме - проведение перекрестного рецензирования СРС 5.КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (требования к выполнению задания): 1.написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями на основе современных данных и материалов по последним рекомендациям. 2.презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 3.правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 4.грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 5.грамотная рецензия на СРС одногруппника 6.Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6.СРОКИ ЗДАЧИ: не позднее 4-го занятия СРСП 2-го кредита по тематическому плану 7. ЛИТЕРАТУРА: Основная: 1.Л.В.Козлова,С.А.Козлов,Л.А.Семененко « Основы реабилитологии» Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс 2005 475с. 157 2.В.А. Епифанов « Медицинская реабилитология» Руководство для врачей М 42 М.: Медпресс-информ 2005 – 328с. 3.А.С. Медведев « Основы медицинской реабилитологии» Минск. Белорусская навука 2010 – 435с. 4. В.А. Епифанов « Лечебно-физическая культура и спортивная медицина» М. Медицина 1999 Дополнительная: 1.С.А.Мухина,И.И.Тарновская ≪Основы сестринского дела≫ Учебное пособие.-М;Родник, Москва. 2002 -352 с. 2.Галкин Р.А.,Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.- Самара,1998.-360с. 3.Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии,М.,2000 4.Шевченко А.А.Клинический уход за хирургическими больными.Учебное пособие.М.,2008.-412 с. 8. КОНТОРЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.) Тестовые вопросы. 1. К бальнеологическим курортам с кислородными водами относятся а) Кисловодск б) Евпатория в) Аркадия г) Джаты-Огуз д) таких курортов нет 2. К лечебным кислородным водам относятся воды с содержанием в них кислорода не менее а) 10-15 мг/л б) 60-80 мг/л в) 30-40 мг/л г) 1-2 г/л д) 0.8 г/л 3. Минимальная лечебная концентрация сероводорода для вод наружного применения составляет а) 20 мл/г б) 30 мг/л в) 40 мг/л г) 50 мг/л д) 75 мг/л 4. Наиболее характерными для механизма действия сероводородных ванн следует считать все перечисленные эффекты, кроме а) противовоспалительного б) регенерирующего в) повышения энергетических ресурсов в клетках г) учащения сердечных сокращений д) увеличения минутного объема сердца 5. Наиболее характерными для механизма действия радоновых ванн следует считать все перечисленные эффекты, кроме а) аналгезирующего б) противовоспалительного в) нормализации обменных процессов г) возбуждающего действия на ЦНС д) стимуляции адаптационных систем организма 6. Лечебная минеральная вода Боржоми относится а) к углекислым минеральным водам б) к минеральным водам без специфических компонентов и свойств 158 в) к железистым минеральным водам г) к мышьякосодержащим минеральным водам д) к кремнистым минеральным водам 7. К холодным лечебным минеральным водам относятся воды, имеющие температуру а) ниже 4°C б) ниже 25°C в) ниже 20°C г) 35°C д) 25-30°C 8. Больным с хроническим гастритом и недостаточной секреторной функцией (гипотония желудка) показаны все перечисленные лечебные минеральные воды, кроме а) хлоридных б) хлоридно-натриевых в) хлоридно-сульфатных г) гидрокарбонатно-натриевых д) хлоридно-гидрокарбонатных 9. Больным язвенной болезнью 12-перстной кишки в фазе нестойкой ремиссии оптимальное время приема лечебных минеральных вод а) через 10 мин после приема пищи б) во время приема пищи в) за 45 мин до приема пищи г) за 1.5 ч до приема пищи д) да 10 ч до приема пищи 10. При назначении лечебной минеральной воды больным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта следует определить все перечисленное, кроме а) типа воды б) наличия газа в) количества на прием г) количества на курс д) температуры 159 1. ТЕМА: Климатотерапия. Климатические курорты. Аэротерапия. Сплеотерапия. Гелиотерапия. Талассотерапия. Бальнеотерапия. 2. ЦЕЛЬ: Самостоятельно изучитьдействующие факторы климатотерапии и определить показания к климатическим курортам. 3. ЗАДАНИЯ: Студент должен знать: Климатотерапия, понятие, действующие факторы. Характеристика и основные виды курортов Виды санаторно- курортного лечения. Аэротерапия, понятие, механизм действия. Гелиотерапия, понятие, механизм действия. Талассотерапия, понятие, механизм действия. Бальнеотерапия, понятие, механизм действия. Бальнеологические курорты Казахстана. Грязелечебные курорты, действующие факторы. Показания и противопоказания к санаторно- курортному лечению. Студент должен уметь: собрать информацию оценить состояние пациент определить приоритетную проблему больного составить план реабилитации вышеуказанными физическими факторами на всех этапах медицинской реабилитации. рекомендовать вид курорта для дальнейшей реабилитации. 4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (реферат, презентация, составление задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) - реферат - презентация - составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме - проведение перекрестного рецензирования СРС 5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (требования к выполнению задания): 1.написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями на основе современных данных и материалов по последним рекомендациям реабилитации. 2.презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 3.правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 4.грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 5.грамотная рецензия на СРС одногруппника 6.Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6.СРОКИ ЗДАЧИ: не позднее 7-го занятия по тематическому плану 2-го кредита. 7. ЛИТЕРАТУРА: Основная: 160 1.Л.В.Козлова,С.А.Козлов,Л.А.Семененко « Основы реабилитологии» Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс 2005 475с. 2.В.А. Епифанов « Медицинскаяреабилитология» Руководство для врачей М 42 М.: Медпрессинформ 2005 – 328с. 3.А.С. Медведев « Основы медицинской реабилитологии» Минск. Белорусская навука 2010 – 435с. 4.В.А. Епифанов « Лечебно-физическая культура и спортивная медицина» М. Медицина 1999 Дополнительная: 1.С.А.Мухина,И.И.Тарновская ≪Основысестринскогодела≫ Учебное пособие.-М;Родник, Москва.2002 -352 с. 2.Галкин Р.А.,Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.- Самара,1998.-360с. 3.Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии,М.,2000 4.Шевченко А.А.Клинический уход за хирургическими больными.Учебное пособие.-М.,2008.-412 с. 8. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.) 1. Гимнастический тренажер «Здоровье» тренирует: Укажите правильные ответы. 1. 2. 3. 4. 5. 6. выносливость силу мышц рук гибкость силу мышц брюшного пресса скорость движений силу мышц плечевого пояса 2. Выберете динамические дыхательные упражнения: Укажите правильные ответы. 1. 2. 3. 4. наклон вперед и выдох потягивание вверх с вдохом дыхание с сопротивлением на выдохе дыхание с произношением различных звуков 3. Порядковые упражнения в лечебной физкультуре: Укажите правильные ответы. 1. 2. 3. 4. 5. служат организации групповых занятий имеют воспитательное значение дают небольшую физическую нагрузку способствуют развитию навыка к выполнению коллективных упражнений дают большую физическую нагрузку 4. Укажите 1 правильный ответ. Противопоказанием к назначению физических упражнений в воде являются: 1. 2. 3. 4. хронические заболевания кожи заболевания опорно-двигательного аппарата заболевания нервной системы гипокинезия 161 5. Развитие утомления при интенсивной мышечной работе проходит фазы: Укажите правильные ответы. 1. 2. 3. 4. компенсации супер компенсации декомпенсации сердечной компенсации 6. К упражнениям для крупных мышечных групп относятся упражнения: Укажите правильные ответы. 1. 2. 3. 4. 5. для мышц туловища для мышц ног для мышц рук и плечевого пояса для мышц плечевого пояса комбинированные 7. К двигательным режимам в санатории относятся: Укажите правильные ответы. 1. 2. 3. 4. 5. палатный щадящий щадяще-тренирующий свободный тренирующий 8. Щадящий двигательный режим в санатории назначается пациентам: Укажите правильные ответы. 1. с острыми респираторными инфекциями и обострением ишемической болезни сердца 2. перенесшим острые заболевания до поступления в санаторий 3. с органическими заболеваниями внутренних органов с выраженной функциональной недостаточностью 4. органическими заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата с болевым синдромом при движениях 9. Упражнения на механоаппаратах локального действия назначаются: 1. при заболеваниях нервной системы 2. при заболеваниях внутренних органов 3. при заболеваниях суставов с ограничением подвижности 4. при травмах опорно-двигательного аппарата в постиммобилизационном периоде 5. при ожирении 10. Степень активности динамических упражнений у больного определяется: 1. 2. 3. 4. задачами лечения состоянием и возрастом больного характером заболевания или повреждения физиологическим объемом движений в суставах 162 ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА: СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 051101 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» ДИСЦИПЛИНА: «Основы медицинской реабилитологии». КУРС: 3 КРЕДИТ № 3 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ШЫМКЕНТ 2013г 163 Обсуждено на заседании кафедры Протокол № _____ от «______» ______ 2013 г. Утверждено зав. кафедрой Сестринского дела с курсом анестезиологии и реаниматологии к.м.н., доцент _______________ Алдешев А.А. 164 1-занятие. 1. ТЕМА№ 1: Реабилитация неврологических больных. Реабилитация больных после перенесенного инсульта. 2. ЦЕЛЬ: Знать основные принципы реабилитации неврологических больных. Закрепить знания об основных методиках реабилитации больных. Иметь представление о появлении новых исследовательских и реабилитационных технологий, позволяющих более целенаправленно и эффективно проводить восстановительное лечение. 3. ЗАДАНИЯ: - подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из Интернета); - составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные материалы по ним; - решить заданные тесты и ситуационные задачи; - составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 5 тестов по теме; - выучить основные методы физиотерапевтического лечения, применяемые в современной реабилитации; - ознакомиться с практическим применением физиотерапевтических процедур во внеаудиторное время (на примере физиотерапевтического отделения поликлиники) с последующим отражением увиденного в реферате, отчете или презентации. 9. 4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (реферат, презентация, составление задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) 1. 2. 3. 4. 5. реферат презентация доклад составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме проведение перекрестного рецензирования СРС 5. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКА ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (Требование к выполнению задания) 7) написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями 8) презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 9) составление отчета после посещения физиотерапевтического отделения или отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 10) правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 11) грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 12) грамотная рецензия на СРС одногруппника Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 12-го занятия по тематическому плану 7. ЛИТЕРАТУРА: 26. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 165 27. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 28. ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 29. Медицинская реабилитация больных с последствиями политравмы в реабилитационном стационаре: Инструкция по применению/ канд. мед. наук Л.Г. Казак, канд. мед. наук Л.Ф. Медведев, Т.Р. Родионова: Беларусь НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации 2004 г. 30. Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учебное пособие для ВУЗов/ В. Н. Ослопов, О.В.Богоявленская – М.: ГЭОТАР – МЕД, 1999г. 8. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.): ТЕСТЫ 1. Основные виды пассивных упражнений, применяемых у больных с черепно-мозговой травмой при спастическом парезе конечностей: 9. разгибание и супинация предплечья 10. разгибание кисти и пальцев 11. сгибание кисти и пальцев 12. сгибание бедра, голени, тыльного сгибания стопы 2. Специальные упражнения при неврозах направлены: Укажите правильные ответы. 7. на улучшение мозговой гемодинамики 8. на тренировку подвижности нервных процессов 9. формирование мышечного корсета 3. Задачи аутогенной тренировки при неврозах: Укажите правильные ответы. 9. тренировка саморегуляции мышечного тонуса 10. снижение повышенного нервно-мышечного тонуса 11. увеличение объема движений в суставах 12. активизация внимания больного 4. Для повышения вестибулярной устойчивости, при поражении центральной нервной системы, включаются: Укажите правильные ответы. 5. 6. 7. 8. упражнения на координацию движений упражнения на равновесие корригирующие упражнения упражнения в метании 5. Физические упражнения, применяемые при спастических параличах: Укажите правильные ответы. 5. идеомоторные 6. силовые 7. дыхательные 166 8. на расслабление и растяжение мышц 6. Специальные физические упражнения при расстройстве речи, вызванном острым нарушением мозгового кровообращения: 4. 5. 6. 7. дыхательные упражнения корригирующие упражнения упражнения для языка, мимической мускулатуры лица упражнения в метании 7. Периоды реабилитации при инсультах: 4. 5. 6. 7. ранний (до 2-х мес.) поздний (выше 2-х мес.) разгара продромальный Ситуационные задачи: Задача № 1 Больная 50 - лет с Диагнозом: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Назначен классический массаж воротниковой области. В кабинете массажа медсестра при осмотре рабочей области обнаружила высыпания неясного генеза в области воротниковой зоны. ВОПРОСЫ: 1. Можно ли начинать делать массаж? 2. Дальнейшая тактика медсестры. Задача № 2 На приеме у врача пациент 40 - лет с Диагнозом: Остеохондроз поянично - крестцового отдела. На момент осмотра острые боли купировались, беспокоит скованность в позвоночнике. ВОПРОСЫ: 1. Можно ли в данной ситуации назначить ручной классический массаж? 2. Какие виды массажа ещё дополнительно может рекомендовать медсестра в реабилитации данного пациента? 3. Какие ожидаемые лечебные эффекты при проведении ручного классического массажа? 4. Принципы дозирования ручного классического массажа. 167 2-занятие. 1. ТЕМА№ 2: Реабилитация больных с патологией сердечно-сосудистом системы. Реабилитация пациентов, перенесших инфаркт миокарда. 2. ЦЕЛЬ: Ознакомить студентов со средствами и методами медицинской реабилитации, применяемые для больных с сердечно – сосудистыми заболеваниями, разработкой индивидуальной программы реабилитации для данной категории больных 3. ЗАДАНИЯ: - подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из Интернета); - составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные материалы по ним; - решить заданные тесты и ситуационные задачи; - составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 5 тестов по теме; - выучить основные методы физиотерапевтического лечения, применяемые в современной реабилитации; - ознакомиться с практическим применением физиотерапевтических процедур во внеаудиторное время (на примере физиотерапевтического отделения поликлиники) с последующим отражением увиденного в реферате, отчете или презентации. 10. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (реферат, презентация, составление задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) 1. 2. 3. 4. 5. реферат презентация доклад составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме проведение перекрестного рецензирования СРС 9. КРИТЕРИИ И ОЦЕНКА ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (Требование к выполнению задания): 1)написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями 2)презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 3)составление отчета после посещения физиотерапевтического отделения или отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 4)правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 5)грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 6)грамотная рецензия на СРС одногруппника Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 10. СРОКИ СДАЧИ: не позднее 13-го занятия по тематическому плану 11. ЛИТЕРАТУРА: Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 168 Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. Медицинская реабилитация больных с последствиями политравмы в реабилитационном стационаре: Инструкция по применению/ канд. мед. наук Л.Г. Казак, канд. мед. наук Л.Ф. Медведев, Т.Р. Родионова: Беларусь НИИ медикосоциальной экспертизы и реабилитации 2004 г. Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учебное пособие для ВУЗов/ В. Н. Ослопов, О.В.Богоявленская – М.: ГЭОТАР – МЕД, 1999г. 12. КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.): 10. по трафарету 3) ходьба перед зеркалом 4) прогулки по ровной местности 11. Положение пациента при массаже спины — это 1) лежа на животе, руки вверху 2) лежа на животе, руки вдоль туловища 3) лежа на боку 4) стоя 12. Ультрафиолетовые лучи излучаются лампами 1) накаливания 2) дуговыми ртутно-трубчатыми 3) Минина 4) “Соллюкс” 13. Пациент при проведении процедуры общей франклинизации ощущает 1) жжение 2) покалывание 3) дуновение ветерка 4) легкое тепло 14. Выносливость организма могут тренировать 1) бег 2) дыхательные упражнения 3) перебрасывание мяча 4) изометрические упражнения 15. В диадинамотерапии применяется 1) постоянный ток малой силы и низкого напряжения 2) переменный ток средней частоты 3) высокочастотный переменный импульсный ток 4) постоянный импульсный ток низкой частоты 16. Показанием к УВЧ- терапии является 1) выраженная гипотония 2) спаечный процесс 3) острый воспалительный процесс 4) склонность к кровоточивости 17. Противопоказанием для лечебной физкультуры является 1) тяжелое состояние больного 2) косолапость 3) гипертоническая болезнь I степени 4) сколиоз 169 10. Противопоказанием к массажу является 1) хроническая пневмония 2) тромбофлебит 3) плоскостопие 4) остеохондроз Ситуационные задачи: Задача №1. Женщина 47 лет, замужем, детей нет. Пернесла инфаркт миокарда 1,5 года назад. Имеет высшее образование, работает ответственным кассиром. Ходить в реабилитационный центр времени из за работы не остается. Ваш совет? Задача №2. Мужчина 50 лет, не женат. Пернес инфаркт миокарда 2 года назад. Имеет высшее образование, работает бухгалтером. Боли в сердце отсутствуют, одышки нет. Дедушка умер от инсульта в возрасте 48 лет. Курит в течении 9 лет по пол пачки сигарет в день. Алкоголь не употребляет. Рост 170см, вес 105кг. Можно ли данному больному дать инструкции по ЛФК на дому? 170 3-занятие. 1. ТЕМА№ 3: Реабилитация больных с нарушениями обмена веществ. Реабилитация больных с системными заболеваниями соединительной ткани. 2. ЦЕЛЬ: В настоящее время системные заболевания соединительной такни все чаще встречаются в практике врача. Данная группа заболеваний часто приводит к изменению привычного образа жизни и инвалидизации, что заставляет задуматься над мерами реабилитации. 3. ЗАДАНИЯ: - подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из Интернета); - составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные материалы по ним; - решить заданные тесты и ситуационные задачи; - составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 5 тестов по теме; - выучить основные методы реабилитации больных с системными заболеваниями соединительной ткани; - ознакомиться с практическими методами реабилитации во внеаудиторное время (на примере реабилитационного центра) с последующим отражением увиденного в реферате, отчете или презентации. 4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (реферат, презентация, составление задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) 1. 2. 3. 4. 5. реферат презентация отчет составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме проведение перекрестного рецензирования СРС 5.КРИТЕРИИ И ОЦЕНКА ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (Требование к выполнению задания) написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями 2.презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 3.составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 4.правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 5.грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 6.грамотная рецензия на СРС одногруппника Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. i. 6.СРОКИ СДАЧИ: не позднее 14-го занятия по тематическому плану 7.ЛИТЕРАТУРА: 1. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 2. Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 3. ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 4. Медицинская реабилитация больных с последствиями политравмы в реабилитационном стационаре: Инструкция по применению/ канд. мед. наук Л.Г. Казак, канд. мед. наук Л.Ф. Медведев, Т.Р. Родионова: Беларусь НИИ медикосоциальной экспертизы и реабилитации 2004 г. 5. Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учебное пособие для ВУЗов/ В. Н. Ослопов, О.В.Богоявленская – М.: ГЭОТАР – МЕД, 1999г. 8.КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.): Тесты: 1. Уровень травматизма зависит от следующих причин: А. Политика государства в области здравоохранения Б. Климатогеографическое положение региона В. Профилактическая работа по улучшению безопасности труда 2. Какое место занимает смертность от травм в общей структуре смертности? А. I Б. II В. III Г. IV 3. Какой вид травматизма превалирует в общей структуре данного класса? А. Производственный Б. Бытовой В. Уличный Г. Дорожно-транспортный 4. Высокий уровень инвалидности от травм является следствием: А. Недостаточная эффективность мероприятий по профилактике травм Б. Нарастающая тяжесть повреждений при травме В. Рост генетических отклонений Г. Высокий уровень автоматизации производства 5. На какие основные виды подразделяется производственный травматизм? А. Промышленный Б. Спортивный В. Травматизм при проведении научных экспериментов Г.Сельскохозяйственный 6. К умышленному травматизму относится: А. Дорожно-транспортный 172 Б. Убийства В. Военный Г. Самоубийства 7. Среди возможных мероприятий по борьбе с производственным травматизмом можно определить: А. Улучшение условий техники безопасности Б. Повышение социальной защищенности трудящихся В. Повышение квалификации работников Г. Изменение условий политики государства 8. Общие правила проведения реабилитационных мероприятий больных с патологией почек и мочевыводящей системы: А. Раннее начало Б. Непрерывность, этапность В. Комплексный подход Г. Индивидуальный подход Д.Все верно 9. К 3-му этапу медицинской реабилитации больных с патологией почек и мочевыводящей системы относится: А. Стационарный Б. Санаторно-курортный В. Амбулаторно-поликлинический Г. Превентивный Д. Метаболический 10. Виды массажа в реабилитации больных с патологией почек и мочевыводящей системы: А. Ручной классический Б. Сегментарный В. Подводный-душ массаж Г. Аппаратный Д. Всё верно Ситуационные задачи: Задача №1 Больная Иванова М. И., 45 лет обратилась в здравпункт на работе с жалобами на боли в области голеностопного сустава. Травма произошла на работе, говорит, что упала с высоты и подвернула ногу. Объективно: отмечаются в области сустава отёк, припухлость, ограничение в движениях. Вопросы: 1. Что наблюдается у больной? 2. В чём заключается первая медицинская помощь? 3. Принципы дальнейшей реабилитации Задача №2. Больная 35 лет по неосторожности обожгла руку горячим кипятком. На месте ожога образовались пузыри, наполненные серозной желтоватой жидкостью. Вопросы: 1. Определите степень ожога 173 2. Перечислите правила определения площади ожогов 3. В чём заключается первая медицинская помощь? 174 4-занятие 1. ТЕМА: Реабилитация больных с патологией системы пищеварения. Реабилитация стомированных пациентов. Реабилитация больных после резекции желудка 2. ЦЕЛЬ: Проблема лечения язвенной болезни до настоящего времени остается наиболее актуальной в хирургической гастроэнтерологии. Это обусловлено как большим разнообразием методов консервативного и оперативного лечения, так и большим количеством постгастрорезекционных осложнений, которые, порой, более отягощают состояние больного, чем течение самой язвенной болезни. 3. ЗАДАНИЯ: - подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из Интернета); - составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные материалы по ним; - решить заданные тесты и ситуационные задачи; - составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 5 тестов по теме; - выучить основные методы реабилитации больных после резекции желудка; - ознакомиться с практическими методами реабилитации во внеаудиторное время (на примере хирургического отделения и хирурга поликлиники) с последующим отражением увиденного в реферате, отчете или презентации. 4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (реферат, презентация, составление задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) реферат презентация отчет составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме проведение перекрестного рецензирования СРС 5.КРИТЕРИИ И ОЦЕНКА ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (Требование к выполнению задания) 1. написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями 2. презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 3. составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 4. правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 5. грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 6. грамотная рецензия на СРС одногруппника 175 Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6.СРОКИ СДАЧИ: не позднее 14-го занятия по тематическому плану 7.ЛИТЕРАТУРА: 1. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 2.Частная физиотерапия : Учебное пособие/Под ред . Ч25 Г.Н. Пономаренко. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — 744 с. (Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования.) 3.Практическая физиотерапия. – 2-е изд. испр. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 608с. 4.Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 5.ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 8.КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.): ТЕСТЫ Тесты 1. Виды массажа в реабилитации больных гинекологического профиля: А. Ручной классический Б. Сегментарный В. Подводный-душ массаж Г. Аппаратный Д. Всё верно 2. Виды водолечения в реабилитации больных гинекологического профиля: А. Восходящий душ Б. Углекислые ванны В. Жемчужные ванны Г. Подводный душ-массаж Д. Все вышеперечисленное 3. Грязелечение используют в реабилитации следующих заболеваний: А. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии Б. Хронический эндометрит в стадии ремиссии В. Хронический простатит в стадии ремиссии Г. Хронический сальпингоофорит Д. Все перечисленное 176 4. Какие аспекты реабилитации выделяют в реабилитации больных при акушерскогинекологической патологии. А. Медицинский Б. Физический В. Психологический Г. Бытовой Д. Профессиональный 5. Какие подходы применяют в реабилитации больных при акушерско-гинекологической патологии. А. Комплексное использование всех видов реабилитации Б. Раннее начало реабилитации В. Непрерывность реабилитации Г. Поэтапность Д. Все вышеуказанное 6. Какие аспекты реабилитации реализуются на больничной фазе реабилитации больных с акушерско-гинекологической патологией. А. Медицинский Б. Психологический В. Экономический Г. Бытовой Д. Профессиональный 7. Какие факторы водолечения используются в реабилитации больных с акушерскогинекологической патологией. А. Углекислые ванны Б. Восходящий душ В. Хвойножемчужные ванны Г. Соляные ванны Д. Минеральные ванны 8. Виды массажа в реабилитации больных гинекологического профиля: А. Ручной классический Б. Сегментарный В. Подводный-душ массаж Г. Аппаратный Д. Всё верно 9. Виды водолечения в реабилитации больных гинекологического профиля: А. Восходящий душ Б. Углекислые ванны В. Жемчужные ванны Г. Подводный душ-массаж Д. Все вышеперечисленное 10. Грязелечение используют в реабилитации следующих заболеваний: А. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии Б. Хронический эндометрит в стадии ремиссии В. Хронический простатит в стадии ремиссии Г. Хронический сальпингоофорит Д. Все перечисленное 177 Ситуационные задачи: Задача № 1 Пациентка К. 30 лет находится на лечении на курорте «Озеро Учум» с Диагнозом: Хронический сальпиногоофорит в стадии ремиссии. Вторичное бесплодие. На момент осмотра состояние удовлетворительное, жалоб нет. Из анамнеза известно, что пациентка замужем в течение 5 лет, неоднократно получала стационарное и амбулаторное лечение, на курорте находится впервые. Вопросы: 1. Какие методики грязелечения можно назначить данной пациентке? 2. Перечислите ведущие клинические эффекты грязелечения. 3. Сколько грязевых процедур назначают на курс лечения? 4. С какими другими физическими факторами можно сочетать грязелечение? 5. Какие методики климатолечения может рекомендовать медсестра? Ситуационная задача №2 На приеме у участкового терапевта больная 65 лет с жалобами на периодический субфебрилитет (температура 37,1 - 37,3), слабость, ноющую боль в поясничной области, жжение при мочеиспускании. В анамнезе частые циститы. При обследовании: в крови содержание лейкоцитов 9 тыс., СОЭ 22 мм/ч, в моче повышенное содержание лейкоцитов, в мазке из влагалища повышенное содержание лейкоцитов. Вопросы: 1. О каком заболевании можно подумать? 2. В каком виде реабилитации нуждается больная? 3. В чем заключаются принципы лечения данного заболевания? 4. Какой курорт может рекомендовать медсестра в дальнейшей реабилитации? 178 5-занятие. 1. ТЕМА: Реабилитация онкологических больных. Реабилитация больных с нарушенями опорно-двигательгого аппарата. 2. ЦЕЛЬ: Дать больным общие понятие по реабилитации с нарушенями опорнодвигательного аппарата. Проводить реабилитацию больным с инсуьтом. Соблюдать этику и деантологию во время ухода больных. 3. ЗАДАНИЯ: - подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами, монографиями, справочниками, учебной литературой, приказами, данными из Интернета); - составить конспект, реферат или презентацию по теме занятия, наглядные материалы по ним; - решить заданные тесты и ситуационные задачи; - составить самостоятельно 2 ситуационных задачи и 5 тестов по теме; - выучить основные методы реабилитации больных после резекции желудка; - ознакомиться с практическими методами реабилитации во внеаудиторное время (на примере хирургического отделения и хирурга поликлиники) с последующим отражением увиденного в реферате, отчете или презентации. 4. ФОРМА ВЫПОЛНЕНИЯ (реферат, презентация, составление задач, тестов, алгоритмов, написание истории болезни, сценарий для ролевых игр, рецензии и пр.) реферат презентация отчет составление студентами самостоятельно ситуационных задач и тестов по теме проведение перекрестного рецензирования СРС 5.КРИТЕРИИ И ОЦЕНКА ВЫПОЛНЕНИЯ СРС (Требование к выполнению задания) 1.написанный реферат, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями 2.презентация темы, содержание должно быть полным и наглядным 3.составление отчета после посещения дезинфекционного отделения или отделения стационара с наглядными материалами (фотографиями, слайдами и пр.), которые студент может прокомментировать 4.правильно решенные тесты и ситуационные задачи из методических рекомендаций 5.грамотно составленные самостоятельно тесты и ситуационные задачи 6.грамотная рецензия на СРС одногруппника 179 Самостоятельная работа считается выполненной, если студентом выполнен один пункт из 1-3 пунктов и 1 пункт из 4-6 пунктов. 6.СРОКИ СДАЧИ: не позднее 15-го занятия по тематическому плану 7.ЛИТЕРАТУРА: 1.Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с., илл. 2.Частная физиотерапия : Учебное пособие/Под ред . Ч25 Г.Н. Пономаренко. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — 744 с. (Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования.) 3.Практическая физиотерапия. – 2-е изд. испр. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 608с. 4.Основы медицинской реабилитологии / А. С. Медведев. –Минск : Беларус. навука, 2010. – 435 с. 5.ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ : Учебник для студентов медицинских вузов / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко С.-Петербург АООТ «Типография „Правда"» 2002. 8.КОНТРОЛЬ (вопросы, тесты, задачи и пр.): ТЕСТЫ 1. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма, — это 1) реформация 2) реабилитация 3) транслокация 4) трансплантация 7. Терренкур — это 1) лечение дозированным восхождением 2) ходьба по трафарету 3) ходьба перед зеркалом 4) прогулки по ровной местности 8. Положение пациента при массаже спины — это 1) лежа на животе, руки вверху 180 2) лежа на животе, руки вдоль туловища 3) лежа на боку 4) стоя 9. Ультрафиолетовые лучи излучаются лампами 1) накаливания 2) дуговыми ртутно-трубчатыми 3) Минина 4) “Соллюкс” 10. Пациент при проведении процедуры общей франклинизации ощущает 1) жжение 2) покалывание 3) дуновение ветерка 4) легкое тепло 11. Выносливость организма могут тренировать 1) бег 2) дыхательные упражнения 3) перебрасывание мяча 4) изометрические упражнения 4.В диадинамотерапии применяется 1) постоянный ток малой силы и низкого напряжения 2) переменный ток средней частоты 3) высокочастотный переменный импульсный ток 4) постоянный импульсный ток низкой частоты 5.Показанием к УВЧ- терапии является 1) выраженная гипотония 2) спаечный процесс 3) острый воспалительный процесс 4) склонность к кровоточивости 6.Противопоказанием для лечебной физкультуры является 1) тяжелое состояние больного 2) косолапость 3) гипертоническая болезнь I степени 4) сколиоз 7. Противопоказанием к массажу является 1) хроническая пневмония 2) тромбофлебит 3) плоскостопие 4) остеохондроз Ответы к тестовым заданиям 181 СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. 1. Врач назначил больному оксигенотерапию путем применения носового катетера (подача кислорода централизованная). Как медсестре измерить необходимую длину катетера, как нужно произвести манипуляцию, как увлажнить кислород при данном способе подачи? 2. У больного отек легких. Какова особенность применения кислорода у данного больного? Расскажите технику манипуляции. 3. В отделении нет централизованной подачи кислорода, а больному нужно срочно провести оксигенотерапию. Имеется только кислородная подушка, которая еще не наполнена кислородом. Как медсестре наполнить подушку и правильно подать больному? Какова скорость подачи кислорода из подушки? 182 183 184 185 186 187 188