Когда Вам надо обратиться на прием к невропатологу

Когда Вам надо обратиться на прием к неврологу?
Подавляющее число людей жалуются на головную боль,
но к врачу не обращаются и справляются с ней сами. Как
правило, эти головные боли возникают на фоне
физического
и
умственного
переутомления,
метеозависимости, недостатка сна, нерегулярного питания.
Обращение к специалисту неврологу у таких лиц может
стать необходимым в следующих случаях:
 жалобы и результаты обследования предполагают
наличие системного заболевания ( артериальной
гипертензии или гипотензии, сахарного диабета,
патология щитовидной железы и др)
 если ранее подобранные адекватные дозы препаратов
от головной боли не вызывают улучшения
 у вас появились хронические ежедневные головные
боли, и Вы не в состоянии эффективно справиться с
ними и начинаете злоупотреблять лекарственными
препаратами ( более 10 таблеток анальгизирующего
типа в месяц).
 вас беспокоят психологические расстройства
связанные с головной болью.
 ваше общее состояние здоровья (наличие астмы,
сердечно-сосудистое заболевание и др.) может
значительно затруднить назначение лекарств от
головной боли
 психическое состояние таково, что необходимо
принимать во внимание наличие психического
заболевания как возможной причины возникновения
или обострения головных болей
Существуют особые сигналы опасности при головной
боли, при появлении которых консультация невролога
просто необходима с целью исключения кровоизлияний из
аневризм сосудов головного мозга, менингита, энцефалита,
опухоли:
 Внезапное возникновение новой, необычной для Вас,
тяжелой головной боли
 Прогрессивно нарастающая головная боль
 Возникновение интенсивной головной боли после
физического напряжения, сильного потягивания, кашля
или сексуальной активности
 Наличие сопровождающих симптомов - оглушенность
сознания, кратковременная потеря памяти, тошнота,
рвота, боли в суставах, и мышцах, лихорадка и др.
 Начало головных болей в возрасте после 50 лет
Резюме: если синдром головной боли беспокоит вас
более чем 4-5 раз в месяц, вам необходима
консультация невролога с целью уточнения причины
этого состояния, подбора терапии и ознакомления с
комплексом мер по профилактике вашей головной
боли
 Если ваша головная боль не так выражена, а на
первый план больше выходят другие церебральные
жалобы – шум в голове, головокружение,
нарушение кратковременной и долговременной
памяти, нарушение сна, невротические жалобы,
все
это протекает
на
фоне
колебания
артериального
давления,
церебрального
атеросклероза, болезней сердца – вы находитесь в
группе высокого риска по развитию инсульта.
Инсульт – это одна из наиболее тяжелых
разновидностей
повреждения
мозга.
Он
характеризуется параличами тела, нарушением речи,
памяти. Это заболевание занимает в нашей стране
одно
из
лидирующих
мест
по
своей
распространенности, смертности, инвалидизации и к






сожалению инсульт в нашей стране последние
десятилетия молодеет. Ранним и очень опасным в
плане развития инсульта является появления у
больного таких «тревожных звонков»
как
транзиторные ишемические атаки, для которых
характерна остро возникшая кратковременная ( от
нескольких секунд, минут, но не более 24 часов )
недостаточность мозгового кровообращения со
следующими симптомами:
Мышечная слабость или паралич в любой группе
мышц тела, но чаще в мышцах лица, руки и ноги на
одной стороне. Иногда это легкая слабость и она
больше связана с трудностью контроля за
движением, а не их непосредственным выполнением
Нарушение чувствительности (онемение, ползание
мурашек) в лице, руке, ноге на одной стороне тела
Нарушением речи ( смазанность, нарушение
артикуляции, понимания обращенной к вам речи,
сложности подбора слов и плавности речи,
понимания написанного)
Нарушения зрения – остро развившиеся снижение
зрения одного глаза, двоение, косоглазие
Остро развившийся приступ головокружения
Сонливость или утрата сознания
Медицинская
статистика
показывает,
что
лица,
перенесшие транзиторную ишемическую атаку, длившуюся
иногда всего несколько минут, уже в текущем году имеют
четырехкратный повышенный риск
возникновения
инсульта. Обращение к неврологу для этих лиц
ЖИЗНЕННОВАЖНО!
Другой одной из распространенных жалоб населения
являются боли в спине ( на шейном, грудном, поясничном,
крестцовом уровне позвоночника). Это одна из наиболее
распространенных жалоб у большинства из нас, особенно
когда мы становимся старше. По данным ВОЗ более 70%
населения земного шара болеет заболеваниями
позвоночника, а в10% случаев эти заболевания являются
причиной инвалидности, вызывая существенное ухудшение
качества жизни больных.
Причин болевого синдрома спины много :
- остеохондроз,
- остеоартроз,
- остеопороз,
- врожденные анамалии развития позвоночника,
- болезни Бехтерева и Шайерман-Мау,
- скалиоз,
- радикулиты, межреберные невролгии
- травматические повреждения
- опухоли и др.
При определенной схожести болевых симптомов
методы лечения при этих заболеваниях абсолютно разные и
определить, какое заболевание вызывает болевой синдром,
как эффективно его лечить, может только специалист.
Традиционно сложилось в нашей стране так, что этот
специалист –невролог. Большинство людей довольно
часто самоуверенно считают, что могут самостоятельно
справиться с болью в спине, хотя это категорически
неправильно.
Существуют особые «симптомы опасности»
появление которых обязательно должно привести Вас к
неврологу:
 Усиление боли прогрессирует. Боль не проходит
после отдыха и беспокоит Вас в ночные часы
 Утренняя скованность (тугоподвижность)
позвоночника, суставов, длящаяся более 30 минут и
скованность в течение дня
 Похудание одной или обоих ног и/или рук,
слабость при незначительной нагрузке, ночные судороги,
«мурашки», «жжение» в кистях и/или стопах
 Болевой синдром сопровождается лихорадкой,
похудением, увеличением размеров суставов
К сожалению, многие заболевания позвоночника и
суставов
являются
неизлечимыми,
но
вовремя
индивидуально подобранные лечебные мероприятия, в том
числе и немедикаментозные методы лечения позволяют
эффективно задержать прогрессирование заболевания и
улучшить качество жизни пациента.
Категорически не рекомендуется самостоятельно
принимать решение о использовании тех или иных
методов немедикаментозной терапии при болях в спине (
массаж,
мануальная
терапия,
физиолечение,
иглорефлексотерапия, санаторно-курортное лечение) даже
если ранее вы имели положительный опыт! Эти методы
лечения эффективны и безопасны только при четко
ограниченных показаниях и назначаются только врачомневрологом.
Если Вас беспокоит:
-
тоскливое, подавленное настроение
пессимистическое представление об окружающем,
негативное восприятие событий
осознание собственной никчемности, самообвинение
негативные ожидания от будущего
снижение побуждений
уменьшение желаний
заторможенность:
Все
эти
психические
симптомы
тревожнодепрессивного расстройства хорошо узнаваемы
врачами неврологами, психиатрами и даже лицами,
не имеющими медицинского образования. Но на
раннем этапе развития часто тревожно-депрессивное
расстройство
«маскируется»
физическими
симптомами ( боли разной локализации, нарушения
сна, постоянная утомляемость, изменения аппетита,
вегето-сосудистая дистония).
Наиболее частые болевые «маски» депрессии:
- хроническая головная боль,
- кардиалгии (боли в левой половине грудной
клетки),
- боли в животе,
- боли в спине, суставная боль
По данным ВОЗ каждый десятый человек в развитых странах
имеет развернутое депрессивное расстройство, а у каждого
второго
имеются отдельные депрессивные симптомы. Но
даже отдельные депрессивные симптомы нарушают нормальную
социальную активность человека. Женщины приблизительно в
два раза чаще страдают депрессией, чем мужчины и она
протекает у них тяжелее и сильнее нарушает их социальное
функционирование. Депрессия может начаться в любом
возрасте, она поражает как подростков, так и пожилых
людей.
Если Вам врачи ставят многочисленные диагнозы, а
эффекта от лечения нет, а Вас продолжают беспокоить
многочисленные «болезни» – возможно это депрессия ?
Как решать проблему депрессии и боли?
Депрессия - излечимое заболевание. При условии
своевременной диагностики и правильного выбора
лекарственного средства возможно полное избавление от
симптомов депрессии и нормальное социальное
функционирование. Диагностика и лечение депрессии
проводится только специалистами- неврологами,
психотерапевтами, психиатрами.
Помимо явной депрессии еще одним показанием к лечению
у невролога является хроническая боль, независимо от ее
локализации и первичной причины вызвавшей ее. Хроническая
болевая симптоматика - серьезный повод для визита к
неврологу, который правильно оценит причину боли, решит
насколько депрессия влияет на ощущение боли и назначит
нужное лекарство,
так как лечение может назначаться
больным, страдающим хронической болью, независимо от того
сопровождается боль депрессией или нет.
В настоящее время существует большое количество лекарств
для лечения тревожно-депрессивных расстройств. Все
современные препараты как правило, являются
эффективными и безопасными средствами, их прием не
вызывает эффекта привыкания, но каждый из них имеет
свои отличительные особенности о которых знает только
специалист. Лечение депрессии должен проводить врач –
невролог, или психотерапевт, или психиатр. Ни в коем случае
не следует прибегать к советам близких или знакомых и
выбирать средство лечения самостоятельно, так как лечение
начинается всегда с диагностики, которую осуществляет врач.
А заподозрить наличие у себя депрессивных симптомов
помогают короткие самооценочные опросники .
Можно задать себе всего два вопроса:
1. В последние две недели (месяц) у меня
уменьшился интерес к повседневным вещам?
2. В последние две недели (месяц) я испытываю
чувство безнадежности ?
При положительном ответе на любой из этих
вопросов следует обратиться к врачу (неврологу
или психиатру, психотерапевту).
На
базе
консультативнодиагностического
отделения
НИИ
терапии СО РАМН
пациентам оказывают
высококвалифицирова
нную помощь при
синдроме
деменции,
где
проводят
диагностику
нарушений памяти с
широким
использованием
специализированных
нейропсихологических
методик. Прием ведут
специалисты
,имеющие сертификат
невролога Всемирной
ассоциации
неврологов.(
см.
ролик)