ФПК окончат - Дагестанская государственная медицинская

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Дагестанская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе,
профессор _____________ (ФИО)
подпись
“______”_____________20__ г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по НЕВРОЛОГИИ
цикла тематического (сертификационного) усовершенствования (ОУ)
для специальности 14.00.11. НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ
факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки
специалистов (ФПК и ППС)
кафедра неврологии ФПК и ППС
квалификация выпускника _______врач-невролог________
форма обучения _______________очная__________________
всего трудоёмкость (в зачётных единицах/часах) _8/288___
лекции ___________114____________(часов)
семинарские занятия__________174______(часов)
экзамен
Махачкала 2014 г.
1
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО _____________,
с учетом рекомендаций примерной программы по специальности подготовки врачаневролога
Рабочая программа учебной дисциплины одобрена на заседании кафедры
неврологии ФПК и ППС ДГМА_ от «__11___» ___июня___2014г. Протокол № 11__
Заведующий кафедрой ___________________________ (Умаханова З.Р.)
Рабочая программа согласована
1.Директор НМБ ДГМА _______________________ (_______________________)
2.УМО
_______________________ (_______________________)
3. Помощник проректора ФПК и ППС ДГМА ____
Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании Совета факультета
От «____» _________________ 20___ г. Протокол № __________
Председатель СФ ______________________________ (_____________________)
подпись
ФИО
Составители:
Зав.кафедрой неврологии ФПК и ППС ДГМА, доцент______________Умаханова З.Р.
доцент каф. неврологии ФПК и ППС ДГМА ______________________Магомаев М.Ф.
ассистент каф. неврологии ФПК и ППС ДГМА ____________________Чамсаев М.А.
ассистент каф. неврологии ФПК и ППС ДГМА_____________________Гейбатова Л.Г
ассистент каф. неврологии ФПК и ППС ДГМА____________________Гаджимурадов Ф.И.
Рецензент:
Зав.кафедрой нервных болезней, нейрохирургии
и медицинской генетики ДГМА, доцент
______________
Абусуева Б.А.
2
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Рабочая программа тематического (сертификационного) усовершенствования ОУ
«НЕВРОЛОГИЯ» является нормативно-методическим документом, регламентирующим
содержание и организационно-методические формы обучения для врачей –неврологов.
Актуальность рабочей программы тематического (сертификационного)
усовершенствования «Неврология» определяется необходимостью стандартизации
подготовки врачей-неврологов по данной специальности в связи с объективными
сложностями высокой организации центрального и периферического отделов нервной системы и
достаточно многообразными формами ее патологии и способами их исследования, в
соответствии с современными требованиями к качеству медицинских услуг по нервным
болезням в условиях интенсивной разработки новых технологий, их широкого внедрения
в практику.
Цель и задачи: Подготовка врачей неврологов к сдаче аттестационного экзамена на
присвоение или подтверждение сертификата специалиста; упорядочение имеющихся
знаний, практических умений и навыков, необходимых для выполнения конкретных
профессионально-должностных обязанностей врача невролога.
Требования к образованию: Высшее медицинское образование по специальности
«лечебное дело», «педиатрия», клиническая интернатура или ординатура, а также
профессиональная переподготовка по специальности «неврология» в соответствии с
требованиями приказа Минздравсоцразвития России № 415н от07.07. 2009 г.
Обязательное прохождение цикла 1 раз в 5 лет.
Обучение ведется с отрывом от основного места работы.
Рабочая программа тематического (сертификационного) усовершенствования ОУ
«Неврология" включает в себя учебно-производственный план, рабочие программы
дисциплин (модулей).
В рабочих программах дисциплин (модулей) выделяют: специальную дисциплину,
смежные дисциплины. Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел –
на темы, тема − на элементы.
Содержание рабочих программ представлено как систематизированный перечень
наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы.
Элемент в программе – часть темы, объединяющий круг конкретных, достаточно узких
теоретических вопросов и практических умений и навыков по специальности, каждый из
которых в отдельности представляет собой подэлемент программы. Для удобства
пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица
индексируется. На первом месте ставится индекс дисциплины (модуля) (например,
(ОД.О.00) или (СД.О.00), на втором – порядковый номер дисциплины (модуля) (например,
для основной дисциплины - ОД.О.01.), далее – порядковый номер раздела конкретной
дисциплины (например, ОД.О.01.1 – Раздел 1). Далее указываются: порядковый номер
темы конкретного раздела (например, ОД.О.01.1.1.), и т.д..
Рабочая программа определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их
трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы
организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические
занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае
необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки
врача-специалиста невролога, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены
изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами
программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.
Для реализации основной профессиональной программы послевузовского
профессионального образования по специальности неврология (ординатура) кафедра
3
располагает наличием: 1) учебно-методической документации и материалов по всем
разделам дисциплины (модуля); 2) учебно-методической литературы для внеаудиторной
работы обучающихся; 3) материально-технической базы, обеспечивающей организацию
всех видов дисциплинарной подготовки: учебные аудитории и кабинеты, оснащенные
материалами и оборудованием для проведения учебного процесса; клинические базы в
лечебно-профилактических, научно-исследовательских и других учреждениях Минздрав
РФ.
В процессе подготовки врача-специалиста невролога обязательным является определение
базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения (входной
контроль). Текущий контроль знаний осуществляется в процессе изучения учебной темы.
По окончании изучения каждого модуля проводится промежуточный (рубежный)
контроль. При этом используются различные формы контроля: решение ситуационных
задач, тестовый контроль.
По окончании обучения проводится государственная (итоговая) аттестация,
осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной (итоговой)
аттестации − выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в
соответствии с содержанием основной профессиональной программы послевузовского
профессионального образования по специальности «неврология».
В конце программы приводится общий список рекомендованной литературы и перечень
законодательных, нормативно-инструктивных документов. После каждого учебного
раздела рабочей программы даны ссылки на номера из общего списка литературы,
относящиеся к тематике данного модуля.
При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного образца.
ТРЕБОВАНИЯ
К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА НЕВРОЛОГА, УСПЕШНО
ОСВОИВШЕГО РАБОЧУЮ ПРОГРАММУ ТЕМАТИЧЕСКОГО
(СЕРТИФИКАЦИОННОГО) УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ «ОСНОВНЫЕ
ВОПРОСЫ НЕВРОЛОГИИ».
Врач-специалист невролог должен обладать общекультурными (ОК) и
профессиональными компетенциями (ПК):
Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются:
 способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и
процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных,
медико-биологических и клинических наук в различных видах своей
профессиональной деятельности по нервным болезням.
 способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу,
публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов
профессионального содержания по нервным болезням, осуществлению
воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению
конфликтов, к толерантности;
 способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать
работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие
решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной
компетенции по нервным болезням;
 способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых
в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики,
законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной
информацией, сохранять врачебную тайну.
Профессиональные компетенции характеризуются:
 в диагностической деятельности:
4
способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического
исследования в области нервных болезней;
способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования
отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ,
основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки
функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики
неврологической группы заболеваний и патологических процессов в нервной системе;
способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и
синдромы неврологических заболеваний, используя знания основ медико-биологических
и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и
организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и систем
при неврологических заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм
постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной
статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ),
выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и
угрожающих жизни состояний в неврологической группе заболеваний;
 в лечебной деятельности:
способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при
неврологических заболеваниях среди пациентов той или иной группы нозологических
форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности
заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной,
пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизнеопасные
нарушения в нервной системе, использовать методики их немедленного устранения,
осуществлять противошоковые мероприятия;
способностью и готовностью назначать неврологическим больным адекватное лечение в
соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора
медикаментозной и немедикаментозной терапии профильным неврологическим больным,
больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению
беременности, приему родов;
 в реабилитационной деятельности:
способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия
(медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных
патологических состояниях и повреждениях организма;
способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в
период реабилитации неврологических больных (двигательной активности в зависимости
от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к
назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии,
фитотерапии;
 в профилактической деятельности:
способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и
медико-статистического анализа информации о показателях здоровья нервной системы
взрослого населения, новорожденных, детей и подростков на уровне различных
подразделений медицинских организаций в целях разработки научно обоснованных мер
по улучшению и сохранению здоровья населения;
способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов в развитии нервных болезней, проводить их коррекцию,
осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных,
паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую
работу по гигиеническим вопросам;
 в организационно-управленческой деятельности:
способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в
здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты,
5
международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную
систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также
документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций в
клинической неврологии;
способностью и готовностью использовать знания организационной структуры клиники
нервных болезней, управленческой и экономической деятельности медицинских
организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать
показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности
современных медико-организационных и социально-экономических технологий при
оказании медицинских услуг пациентам с неврологическими заболеваниями.
Перечень знаний, умений и владений
врача-специалиста невролога
Врач-специалист невролог должен знать:

Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты
Российской Федерации в сфере здравоохранения; основные положения Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства
об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе
государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской
помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи,
предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех
уровней);

принципы организации неврологической и нейрохирургической помощи в
Российской Федерации, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию
работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;

вопросы связи заболевания с профессией;

основания для привлечения врача к различным видам ответственности
(дисциплинарной, административной, уголовной);

анатомию, эмбриологию и топографическую анатомию центральной, периферической
и вегетативной нервной системы;

основные вопросы нормальной и патологической физиологии центральной и
периферической нервной системы;

основные вопросы этиологии и патогенеза неврологических заболеваний;

клиническую симптоматику и патогенез основных неврологических заболеваний у
взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику
пограничных состояний в неврологической клинике;

общие и функциональные методы исследования в неврологической клинике, включая
радиоизотопные и ультразвуковые методы, показания и противопоказания к рентгенорадиологическому обследованию неврологического больного;

основы фармакотерапии в неврологии, фармакодинамику и фармакокинетику
основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств,
методы их коррекции;

организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической
клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;

основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и
врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных
средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации;
6

основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии
терапевтических больных;

противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;

вопросы медико-социальной экспертизы при неврологических болезнях;

вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и больными;
вопросы профилактики;

- формы и методы санитарно-просветительной работы;

принципы организации медицинской службы гражданской обороны.

вопросы определения временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой
экспертизы;

организацию и проведение диспансеризации неврологических больных;

знать профилактику, диагностику, клинику и уметь оказывать срочную помощь
при следующих неотложных состояниях в неврологии:
травмы головного и спинного мозга;
острые сосудистые мозговые нарушения;
острые нейроинфекции;
эпилепсия;
миастения;
первичные и вторичные церебральные комы;
острые воспалительные демиелинизирующие полинейропатии
болевые синдромы;
а также при острой сердечной и сосудистой недостаточности (обморок, коллапс): острой
дыхательной недостаточности; острой интоксикации (алкогольной, лекарственной и пр.).
Врач-специалист невролог должен уметь:
 получить информацию о заболевании, применить объективные методы
обследования;
 выявить общие и специфические признаки неврологического заболевания,
установить неврологический синдром и топический диагноз;
 выявить очаговую неврологическую симптоматику у больных с поражениями
головного мозга, находящихся в коматозном состоянии;
 осуществлять первичную и вторичную профилактику в группах высокого риска;
 оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры выведения его из
этого состояния, в том числе определить необходимость реанимационных
мероприятий;
 определить показания для госпитализации и организовать ее;
 определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных,
рентгенологических, функциональных), делать люмбальную пункцию и дать
диагностическую оценку результатам ликворологического исследования;
 дать правильную интерпретацию и диагностическую оценку результатов
рентгенологического исследования черепа и позвоночника, ангиографии,
электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, допплерографического исследования
магистральных артерий, эхоэнцефалографии, электромиографии, компьютерной
томографии, магнитно-резонансной томографии, картины
глазного дна и исследования полей зрения;
 определить показания к госпитализации;
 провести дифференциальную диагностику основных неврологических
заболеваний,
обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;
 дать оценку течения заболевания, предусмотреть возможные осложнения и
осуществить их профилактику;
7



определить программу реабилитационных мероприятий;
решить вопрос о трудоспособности больного, направлять пациентов с признаками
стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную
экспертизу;
оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по
здравоохранению;
Врач-специалист невролог должен владеть:
 Методикой сбора анамнеза, внешнего осмотра и составление программы
клинического обследования больного
 Методикой использования клинико-генеалогического метода исследования,
умение составления родословных
 Методикой клинического
обследования центральной, периферической,
вегетативной нервной системы (состояния сознания, оболочечные симптомы,
состояние краниальной иннервации, двигательной, чувствительной, вегетативной
сфер, высших корковых функций и психической деятельности);
 Методикой обследования соматического статуса (аускультация легких, сердечных
тонов, сонных артерии, перкуссия и пальпация внутренних органов, навыки
обследования периферических сосудов, навыки измерения артериального
давления);
 Методикой обследования нейропсихологического статуса (оценить расстройства
речи, апрактические, агностические нарушения, нарушения памяти;
 Методикой обследования психопатологического
статуса (оценить
личностные
и поведенческие нарушения)
 Методикой постановки топического диагноза
 Методикой определения признаков клинической и биологической смерти
Перечень практических навыков
врача-специалиста невролога
Врач-специалист невролог должен владеть следующими практическими навыками:
- Сбор анамнеза, внешний осмотр и составление программы клинического обследования
больного;
- составление родословных, используя клинико-генеалогический метод исследования;
- клиническое обследование центральной, периферической, вегетативной
нервной системы (состояния
сознания,
оболочечные симптомы, состояние
краниальной иннервации, двигательной и чувствительной сфер, состояние
соматических мышц); соматического статуса (аускультация легких, сердечных тонов,
сонных артерии,
перкуссия и
пальпация внутренних
органов,
навыки
обследованиия периферических сосудов, навыки
измерения
артериального
давления); нейропсихологического
статуса (оценить расстройства речи,
апрактические, агностические нарушения, нарушения памяти; психопатологического
статуса (оценить
личностные
и поведенческие нарушения);
-постановка топического диагноза
-оценка показатели периферической крови, данные биохимического исследования крови,
показателей активности воспалительного процесса; липидного спектра; основных
показателей тромбоэластограммы и коагулограммы; электролитного и кислотноосновного баланса крови; гормонального исследования; иммуно-химического
исследование крови; общего анализа мочи, исследования мочи по Нечипоренко,
Зимницкому и пробы Реберга; анализа ликвора; офтальмологического исследование
(исследование глазного дна, полей зрения и др.); данных аудиометрии, нистагмографии,
8
камертоновых, калорических, вращательных проб; нейропсихологического
тестирования (праксис, гнозис, речь, письмо, чтение, счет, ориентировка в
пространстве, память, мышление);
- расшифровка психометрического тестирования, ЭКГ; рентгенограмм органов грудной
клетки, суставов и костей, краниографии, спондилографии; данных компьютерной
томографии головного и спинного мозга; данных магнитной томографии головного и
спинного мозга; данных миелографии; ЭЭГ; данных ЭНМГ; соматосенсорных,
слуховых, зрительных вызванных потенциалов; данных магнитной стимуляции мозга;
данных УЗДГ исследования сосудов головного мозга (церебральных и
прецеребральных артерий)
- произвести люмбальную пункцию; новокаиновые блокады
- основы приемов мануальной терапии
- проведение постизометрической релаксации мышц
- уметь составить программу физиотерапии и осуществить контроль за ее реализацией
- уметь составить программу реабилитации двигательных расстройств лфк,массажа и
осуществить контроль за ее реализацией
- уметь составить программу санаторно-курортного лечения
- уметь составить нейрологопедическую программу реабилитации речевых расстройств
- уметь оказать первую врачебную помощь при следующих неотложных состояниях:
• обморок
• эпилептический припадок
• эпилептический статус
• острое
нарушение
мозгового кровообращения
• паническая атака
• гипертонический криз
• инфаркт миокарда
• тромбоэмболия легочной артерии
• пароксизмальная
тахикардия
и тахиаритмия , "острый живот"
• кома (в том числе провести дифференциальный диагноз между первичной
и вторичной церебральной комой)
• дислокационный синдром
• острый отек мозга
• слабость дыхательной мускулатуры
• миастенический криз
 холинэргический криз
 акинетический криз
 симпато-адреналовый криз
 вагоинсулярный криз
• острая задержка мочи
• острые аллергические реакции
• синдром дегидратации
• черепно-мозговая и спинальная травма
• острое нейроинфекционное заболевание
• острый болевой синдром
• острая интоксикация алкоголем и его суррогатами, психотропными препаратами
• психомоторное возбуждение различного генеза
• депрессивный статус
• клиническая смерть
- Заполнение и ведение всех разделов клинической истории болезни
- Выписка из истории болезни
- Добровольное и обязательное медицинское страхование
9
ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ
1. Государственный сертификационный экзамен осуществляется посредством проведения
экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врачаспециалиста по нервным болезням в соответствии с содержанием рабочей программы
тематического усовершенствования «Основные вопросы неврологии».
2. Врач-невролог допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного
освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и в
объеме, предусмотренном учебным планом.
3. Лица, освоившие рабочую программу дополнительного профессионального
образования по специальности «неврология» и успешно прошедшие государственную
(итоговую) аттестацию, получают или подвтерждают документ государственного образца.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ)
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО
НЕВРОЛОГИИ
ОД.О.01
ОД.О.01.1
ОД.О.01.1.1
ОД.О.01.1.2
ОД.О.01.2
ОД.О.01.2.1
ОД.О.01.2.2
ОД.О.01.3
ОД.О.01.3.1
ОД.О.01.3.2
ОД.О.01.3.3
ОД.О.01.3.4
ОД.О.02
ОД.О.02.1
ОД.О.02.2
ОД.О.02.2.1
ОД.О.02.3
ОД.О.03
ОД.О.03.1
ОД.О.03.2
ОД.О.03.2.1
ОД.О.03.2.2
ОД.О.03.2.3
ОД.О.03.2.4
ОД.О.03.3
ОД.О.04
ОД.О.04.1
ОД.О.04.2
ОД.О.04.2.1
ОД.О.04.2.2
ОД.О.04.3
ОД.О.04.3.1
ОД.О.04.3.2
Раздел I. Анатомия и физиология нервной системы, семиотика и топическая
диагностика
Тема 1. Анатомия и физиология нервной системы
Анатомия и физиология спинного мозга
Анатомия и физиология головного мозга
Тема 2. Семиотика поражений нервной системы
Семиотика поражений периферической нервной системы
Семиотика поражений центральной нервной системы
Тема 3. Топическая диагностика поражений нервной системы
Топическая диагностика поражения спинного мозга и спинномозговых нервов
Топическая диагностика поражения ствола мозга и черепных нервов
Топическая диагностика поражения экстрапирамидной системы
Топическая диагностика поражения вегетативной нервной системы, коры мозга и
оболочек
Раздел II. Методы исследования в неврологии
Тема 1. Клинические методы
Тема 2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
Поясничная пункция и исследование цереброспинальной жидкости
Тема 3.Методики ЭЭГ, УЗДГ, ЭНМГ, КТ,МРТ
Раздел III. Принципы и методы лечения неврологических больных
Тема 1. Саногенез и вопросы реабилитации неврологических больных
Тема 2. Клиническая фармакология и фармакотерапия
Нейропротекторы и антиоксиданты.
Антиконвульсанты.
Нестероидные противовосполительные препараты (НПВП).
Психотропные препараты (ПП).
Тема 3. Физические и другие методы лечения заболеваний нервной системы
Раздел IV. Заболевания периферической нервной системы. Болезни
нервно-мышечной передачи.
Тема 1. Вертеброгенные поражения нервной системы
Тема 2. Поражения нервных корешков, узлов, сплетений
Плекситы
Ганглиониты
Тема 3. Поражение отдельных спинно-мозговых и черепных нервов
Туннельные невропатии.
Поражение отдельных черепных нервов
10
ОД.О.04.4
ОД.О.04.5
ОД.О.05
ОД.О.05.1
ОД.О.05.1.1
ОД.О.05.2
ОД.О.05.2.1
ОД.О.05.2.2
ОД.О.05.2.3
ОД.О.06
ОД.О.06.1.
ОД.О.06.2
ОД.О.06.3
ОД.О.06.4
ОД.О.06.5
ОД.О.06.5.1
ОД.О.06.6
ОД.О.06.7
ОД.О.06.7.1
ОД.О.06.7.2
ОД.О.06.8
ОД.О.07
ОД.О.07.1
ОД.О.07.2
ОД.О.08
ОД.О.08.1
ОД.О.08.2
ОД.О.08.3
ОД.О.08.4
ОД.О.08.4.1
ОД.О.08.4.2
ОД.О.08.4.3
ОД.О.09
ОД.О.09.1
ОД.О.09.2
ОД.О.09.3
ОД.О.10
ОД.О.10.1
ОД.О.10.1.1
ОД.О.10.1.2
ОД.О.10.1.3
ОД.О.10.1.4
ОД.О.10.2
Тема 4. Прозопалгии
Тема 5 Миастения и миастеноподобный синдром
Раздел V. Инфекционные заболевания центральной нервной системы
Тема 1. Острые вирусные энцефалиты
Рассеянный энцефаломиелит
Тема 2. Менингиты
Менингиты гнойные
Менингиты серозные
Миелит и полиомиелит
Раздел VI . Сосудистые заболевания нервной системы
Тема 1. Кровоснабжение головного мозга.
Тема 2. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения.
Церебро-васкулярные синдромы: лакунарный, гипертензивная энцефалопатия
(болезнь Бинсвангера), мультиинфарктная деменция, васкулиты, коагулопатии,
тромбофилии, кардиогенные эмболиии
Тема 3. Транзиторные ишемические атаки.
Тема 4. Острые нарушения мозгового кровообращения. Ишемический инсульт
Тема 5. Острые нарушения мозгового кровообращения. Геморрагический инсульт
Аневризматическая болезнь сосудов головного мозга
Тема 6.Венозная энцефалопатия
Тема 7. Нарушения кровообращения спинного мозга
Сосудистые заболевания спинного мозга. Острый спинальный инсульт.
Хроническая сосудистая миелопатия.
Тема 8. Первичная и вторичная профилактика инсульта
Раздел VII. Вегетативные и нейроэндокринные расстройства
Тема 1. Надсегментарные (центральные) вегетативные нарушения
Тема 2. Периферические вегетативные расстройства
Раздел VIII. Наследственные и дегенеративные заболевания нервной
системы
Тема 1. Наследственные нервно-мышечные заболевания в Республике Дагестан(по
данным регистра)
Тема 2. Наследственные болезни нервной системы с преимущественным
поражением подкорковых ганглиев
Тема 3. Наследственные болезни с преимущественным поражением пирамидной и
мозжечковой системы
Тема 4. Болезнь двигательного нейрона.
Особенности клинического течения высокой, бульбарной, шейно-грудной и
пояснично-крестцовой формы БАС
Синдромы БАС
Дегенеративные заболевания с преимущественным поражением когнитивных
функций
Раздел IX. Травмы нервной системы
Тема 1. Черепно-мозговая травма
Тема 2. Травма позвоночника и спинного мозга
Тема 3. Травма периферической нервной системы
Раздел X. Опухоли нервной системы
Тема 1. Опухоли головного мозга
Классификация опухолей ЦНС. Особенности течения различных типов опухолей.
Первичные (очаговые) симптомы.
Вторичные симптомы опухолей головного мозга: внутричерепная гипертензия,
отек и набухание, дислокация, вклинение (латеральное и аксиальное), нарушения
мозгового кровообращения.
Диагностика опухолей головного мозга (клиническая и параклиническая).
Роль нейровизуализационных исследований.
Тема 2. Опухоли спинного мозга и периферических нервов
11
ОД.О.11
ОД.О.11.1
ОД.О.11.2
ОД.О.12
ОД.О.12.1
ОД.О.12.1.1
ОД.О.12.1.2
ОД.О.12.1.3
ОД.О.12.1.4
ОД.О.12.1.5
ОД.О.12.2
ОД.О.12.3
ОД.О.12.3.1
ОД.О.12.3.2
ОД.О.12.3.3
ОД.О.12.3.4
ОД.О.12.4
ОД.О.12.4.1
ОД.О.12.4.2
ОД.О.13
ОД.О.14
ОД.О.14.1
ОД.О.14.2
ОД.О.14.2.1
ОД.О.14.2.2
ОД.О.14.2.3
ОД.О.15
ОД.О.15.1
ОД.О.15.2
ОД.О.15.3
ОД.О.15.4
ОД.О.16.
Раздел XI. Неотложные состояния в неврологии
Тема 1. Комы
Тема 2. Методы интенсивной терапии
Раздел XII. Психоневрология, соматоневрология
Тема 1. Неврозы
Невротические, связанные со стрессом заболевания
Аффективные расстройства, Расстройства личности
Органические психические расстройства
Психопатологические аспекты зависимости.
Основы психотерапевтических воздействий
Тема 2. Эпилепсия
Тема 3. Соматогенные заболевания нервной системы
Неврологические расстройства (энцефалопатии и полинейропатии) при болезнях
внутренних органов, желез внутренней секреции, соединительной ткани, крови.
Осложнения сердечно-сосудистой хирургии.
Нутритивные, паранеопластические синдромы.
Неврология беременности.
Тема 4. Поражения нервной системы при воздействии токсических и физических
факторов
Поражения нервной системы при интоксикации алкоголем, наркотиками,
лекарствами, угарным газом, химиотерапией, промышленными ядами.
Ятрогении.
Раздел XIII. Рассеянный склероз
Раздел XIV. Детский церебральный паралич аномалии развития нервной
системы
Тема 1.Перинатальная энцефалопатия и ее последствия. Детский церебральный
паралич.
Тема 2.Врожденные аномалии
Факоматозы.
Сирингомиелия: основные формы (сирингобульбия).
Другие врожденные аномалии. Spina - bifida. С-м Арнольда Киари, Денди-Уокера.
Базилярная импрессия и платибазия. Врождённый нистагм. Арахноидальные
кисты.
Раздел XV. Патология экстрапирамидной системы
Тема 1. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма.
Тема 2. Эссенциальный тремор.
Тема 3. Дистония
Тема 4. Пароксизмальные конезиогенные и некинезиогенные дискинезии
Раздел XVI. Головокружение и головные боли
Смежные дисциплины
Раздел I. Социальная гигиена и организация неврологической службы в РФ
Тема 1. Организация неврологической службы в РФ
Организация системы здравоохранения
Контроль качества медицинской помощи
Обязательное и добровольное медицинское страхование
Нормативно-правовая база в сфере здравоохранения
Тема 2. МСЭ при нервных болезнях
Виды нарушения трудоспособности
Группы инвалидности при нервных болезнях
Раздел II. Инфекционные болезни
Тема 1. Особенности поражения центральной и периферической нервной
системы при различных инфекциях.
Особенности поражения центральной и периферической нервной системы
при дифтерии и ботулизме.
12
Особенности поражения центральной и периферической нервной системы
при СПИДе и сифилисе
Особенности поражения центральной и периферической нервной системы
при герпесе и вирусном гепатите.
Тема 2.Грибковые поражения нервной системы
Тема 3.Паразитарные заболевания нервной системы.
Раздел III. Фтизиатрия
Тема 1. Основные локализации внелегочного туберкулеза.
Тема 2.Туберкулез центральной нервной системы
Тема 3. Диагностика туберкулеза
Тема 4. Лечение туберкулеза легких
УЧЕБНЫЙ ПЛАН
ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕВРОЛОГИЯ»
(ординатура)
Цель: закрепление теоретических знаний, практических умений и навыков, врачаневролога и усовершенствование профессиональных компетенций врача-специалиста,
т.е. приобретение современных знаний в неврологии, необходимых для решения реальных
профессиональных задач.
Категория обучающихся: врачи, имеющие высшее профессиональное образование по
одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» в соответствии с требованиями
Приказа МЗ и СР РФ от 07.07.2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных
требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»
Срок обучения 288 академических часов (8 недель – 2 месяца)
Трудоемкость: 8 (в зачетных единицах)
Режим занятий: 6 академических часов в день
Форма обучения: очная
В том числе
Наименование разделов и дисциплин
(модулей)
семинары
лекции
Форма
контроля
Всего часов
Индекс
Обязательные дисциплины
258
Экзамен
Раздел I. Анатомия и физиология нервной
системы, семиотика и топическая
диагностика
Тема 1. Анатомия и физиология нервной
системы
Анатомия и физиология спинного мозга
12
12
4
4
Тестовый
контроль
2
13
В том числе
Наименование разделов и дисциплин
(модулей)
Анатомия и физиология головного мозга
Тема 2. Семиотика поражений нервной
системы
Семиотика поражений периферической
нервной системы
Семиотика поражений центральной нервной
системы
Тема 3. Топическая диагностика поражений
нервной системы
Топическая диагностика поражения спинного
мозга и спинномозговых нервов
Топическая диагностика поражения ствола
мозга и черепных нервов
Топическая диагностика поражения
экстрапирамидной системы
Топическая диагностика поражения
вегетативной нервной системы, коры мозга и
оболочек
Раздел II. Методы исследования в
неврологии
Тема 1. Клинические методы
2
4
4
2
2
4
4
1
1
1
1
10
6
4
4
2
1
1
18
14
4
4
10
6
4
Тестовый
контроль
4
1
Антиконвульсанты.
1
Нестероидные противовосполительные
препараты (НПВП).
Психотропные препараты (ПП).
1
Тема 3. Физические и другие методы лечения
заболеваний нервной системы
Тестовый
контроль
2
Тема 2. Лабораторные и инструментальные
методы исследования
Поясничная пункция и исследование
цереброспинальной жидкости
Методики ЭЭГ, УЗДГ, ЭНМГ, КТ,МРТ
Раздел III. Принципы и методы лечения
неврологических больных
Тема 1. Саногенез и вопросы реабилитации
неврологических больных
Тема 2. Клиническая фармакология и
фармакотерапия
Нейропротекторы и антиоксиданты.
семинары
лекции
Форма
контроля
Всего часов
Индекс
1
4
4
14
В том числе
Наименование разделов и дисциплин
(модулей)
лекции
семинары
Раздел IV. Заболевания периферической
нервной системы. Болезни
нервно-мышечной передачи.
Тема 1. Вертеброгенные поражения нервной
системы
Тема 2. Поражения нервных корешков, узлов,
сплетений
Плекситы
Форма
контроля
Всего часов
Индекс
26
10
16
4
4
4
4
2
Ганглиониты
Тема 3. Поражение отдельных спинномозговых и черепных нервов
Туннельные невропатии.
2
2
4
2
Поражение отдельных черепных нервов
2
Тема 5. Прозопалгии
2
2
Тема 6. Миастения и миастеноподобный
синдром
Раздел V. Инфекционные заболевания
центральной нервной системы
Тема 1. Острые вирусные энцефалиты
4
4
16
8
4
4
Рассеянный энцефаломиелит
Тема 2. Менингиты
зачет
8
зачет
2
6
6
Менингиты гнойные
2
Менингиты серозные
2
Миелит и полиомиелит
2
Раздел VI . Сосудистые заболевания
нервной системы
Тема 1. Кровоснабжение головного мозга.
40
Тема 2. Хроническая недостаточность
мозгового кровообращения.
Церебро-васкулярные синдромы: лакунарный,
гипертензивная энцефалопатия (болезнь
Бинсвангера), мультиинфарктная деменция,
васкулиты, коагулопатии, тромбофилии,
кардиогенные эмболиии
Тема 3. Транзиторные ишемические атаки.
4
Тема 4. Острые нарушения мозгового
кровообращения. Ишемический инсульт
10
26
4
24
Зачет
4
4
2
2
6
4
15
В том числе
Наименование разделов и дисциплин
(модулей)
Тема 5. Острые нарушения мозгового
кровообращения. Геморрагический инсульт
Аневризматическая болезнь сосудов
головного мозга
Тема 6.Венозная энцефалопатия
6
6
4
4
2
Тема 7. Нарушения кровообращения спинного
мозга
Сосудистые заболевания спинного мозга.
Острый спинальный инсульт.
Хроническая сосудистая миелопатия.
4
2
2
Тема 8. Первичная и вторичная
профилактика инсульта
Раздел VII. Вегетативные и
нейроэндокринные расстройства
Тема 1. Надсегментарные (центральные)
вегетативные нарушения
Тема 2. Периферические вегетативные
расстройства
Раздел VIII. Наследственные и
дегенеративные заболевания нервной
системы
Тема 1. Наследственные нервно-мышечные
заболевания в Республике Дагестан(по
данным регистра)
Тема 2. Наследственные болезни нервной
системы с преимущественным поражением
подкорковых ганглиев
Тема 3. Наследственные болезни с
преимущественным поражением пирамидной
и мозжечковой системы
Тема 4. Болезнь двигательного нейрона.
6
4
2
12
8
4
4
2
4
2
14
8
2
1
1
22
Тестовый
контроль
Тестовый
контроль
6
2
2
2
2
4
Особенности клинического течения высокой,
бульбарной, шейно-грудной и поясничнокрестцовой формы БАС
Синдромы БАС
Дегенеративные заболевания с
преимущественным поражением
когнитивных функций
Раздел IX. Травмы нервной системы
семинары
лекции
Форма
контроля
Всего часов
Индекс
2
2
4
4
8
4
4
Тестовый
контроль
16
В том числе
Наименование разделов и дисциплин
(модулей)
Тема 1. Черепно-мозговая травма
Тема 2. Травма позвоночника и спинного
мозга
Тема 3. Травма периферической нервной
системы
Раздел X. Опухоли нервной системы
семинары
лекции
Форма
контроля
Всего часов
Индекс
4
2
2
12
Тема 1. Опухоли головного мозга
8
4
4
4
Классификация опухолей ЦНС. Особенности
течения различных типов опухолей.
Первичные (очаговые) симптомы.
1
Вторичные симптомы опухолей головного
мозга: внутричерепная гипертензия, отек и
набухание, дислокация, вклинение
(латеральное и аксиальное), нарушения
мозгового кровообращения.
Диагностика опухолей головного мозга
(клиническая и параклиническая). Роль
нейровизуализационных исследований.
Тема 2. Опухоли спинного мозга и
периферических нервов
Раздел XI. Неотложные состояния в
неврологии
Тема 1. Комы
1
1
1
4
12
Тема 2. Методы интенсивной терапии
Раздел XII. Психоневрология,
соматоневрология
Тема 1. Неврозы
Тестовый
контроль
14
8
4
4
2
4
2
6
8
2
2
Невротические, связанные со стрессом
заболевания
Аффективные расстройства, Расстройства
личности
Органические психические расстройства
2
Психопатологические аспекты зависимости.
1
Основы психотерапевтических воздействий
1
Тестовый
контроль
Тестовый
контроль
1
1
Тема 2. Эпилепсия
6
Тема 3. Соматогенные заболевания нервной
системы
2
6
2
17
В том числе
Наименование разделов и дисциплин
(модулей)
семинары
лекции
Форма
контроля
Всего часов
Индекс
Неврологические расстройства
(энцефалопатии и полинейропатии) при
болезнях внутренних органов, желез
внутренней секреции, соединительной ткани,
крови.
Осложнения сердечно-сосудистой хирургии.
0,5
Нутритивные, паранеопластические
синдромы.
Неврология беременности.
0,5
0,5
0,5
Тема 4. Поражения нервной системы при
воздействии токсических и физических
факторов
Поражения нервной системы при
интоксикации алкоголем, наркотиками,
лекарствами, угарным газом, химиотерапией,
промышленными ядами.
Ятрогении.
4
Раздел XIII. Рассеянный склероз
4
4
2
2
Раздел XIV. Детский церебральный
14
паралич аномалии развития нервной
системы
Тема 1.Перинатальная энцефалопатия и ее
последствия. Детский церебральный паралич.
Тема 2.Врожденные аномалии
4
6
8
4
4
2
4
Факоматозы.
1
Сирингомиелия: основные формы
(сирингобульбия).
Другие врожденные аномалии. Spina - bifida.
С-м Арнольда Киари, Денди-Уокера.
Базилярная импрессия и платибазия.
Врождённый нистагм. Арахноидальные
кисты.
Раздел XV. Патология экстрапирамидной
системы
Тема 1. Болезнь Паркинсона и синдром
паркинсонизма.
Тема 2. Эссенциальный тремор.
1
Тема 3. Дистония
Тестовый
контроль
Тестовый
контроль
2
10
6
4
Тестовый
контроль
4
2
2
18
В том числе
Наименование разделов и дисциплин
(модулей)
Тема 4. Пароксизмальные конезиогенные и
некинезиогенные дискинезии
Раздел XVI. Головокружение
семинары
лекции
Форма
контроля
Всего часов
Индекс
2
Тестовый
контроль
8
4
Тема 1. Системные головокружения
4
2
Тема 2. Несистемные головокружения
4
2
10
6
4
Тестовый
контроль
12
6
6
Тестовый
контроль
4
4
Раздел XVII. Головные боли
12
Смежные дисциплины
Раздел I. Социальная гигиена и
организация неврологической службы в
РФ
Тема 1. Организация неврологической
службы в РФ
Организация системы здравоохранения
1
Контроль качества медицинской помощи
1
Обязательное и добровольное медицинское
страхование
Нормативно-правовая база в сфере
здравоохранения
Тема 2. МСЭ при нервных болезнях
1
1
2
2
Виды нарушения трудоспособности
1
Группы инвалидности при нервных болезнях
1
Раздел II. Инфекционные болезни
Тема 1. Особенности поражения
центральной и периферической нервной
системы при различных инфекциях.
Особенности поражения центральной и
периферической нервной системы при
дифтерии и ботулизме.
Особенности поражения центральной и
периферической нервной системы при
СПИДе и сифилисе
Особенности поражения центральной и
периферической нервной системы при
герпесе и вирусном гепатите.
12
6
6
Тестовый
контроль
6
1
1
1
19
В том числе
Наименование разделов и дисциплин
(модулей)
Тема 2.Грибковые поражения нервной
системы
Тема 3.Паразитарные заболевания нервной
системы.
Раздел III. Фтизиатрия
6
Тема 1. Основные локализации внелегочного
туберкулеза.
Тема 2.Туберкулез центральной нервной
системы
Тема 3. Диагностика туберкулеза
семинары
лекции
Форма
контроля
Всего часов
Индекс
1
1
Тестовый
контроль
6
6
Тема 4. Лечение туберкулеза легких
Итоговый
контроль
Итого
6
288
6
114
174
Программированный контроль
Вопросы экзаменационные
8. Образовательные технологии.
В процессе обучения применяются следующие образовательные технологии:
1. Лекционно-практические технологии (лекция: проблемная, консультация,
программированная лекция-консультация, пресс-конференция, дискуссия, лекцияисследование, визуальная; семинарские, практические занятия, «круглые столы»).
2. Сопровождение лекционно-практических занятий показом визуального
материала, фильма.
3. Личностно-ориентированные технологии, игровые, диалоговые, тренинговые,
компьютерные, проблемные, программированные, задачные, рефлексивные, технологии
кооперативного обучения, развития критического мышления, проектирования, модерации,
консультирования.
4. Использование учебно-методического программного комплекса.
5. Решение профессионально-педагогических задач в лабораторных условиях.
20
6. Деловые игры, моделирующие определенные профессиональные ситуации,
воссоздающие в аудиторных условиях те или иные ситуации профессиональнопедагогической
деятельности и ставящие участников перед необходимостью
оперативного решения соответствующих педагогических задач.
9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины.
Учебная, учебно-методическая и иные библиотечно – информационные ресурсы
обеспечивают учебный процесс и гарантирует возможность качественного освоения
ординатором образовательной программы. Академия располагает библиотекой,
включающей теоретическую и научно-методическую литературу по медицинским наукам,
системам, образовательным технологиям высшей школы, управлению образовательными
системами, научные журналы и труды конференций по по всем специальностям
медицинской науки.
9.1. Основная литература:
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины.
Академия располагает материально-технической базой, соответствующей
действующим санитарно-техническим нормам и обеспечивающей проведение всех видов
теоретической и практической подготовки, предусмотренных учебным планом
ординатора, а также эффективное выполнение диссертационной работы. Для обеспечения
данной дисциплины имеются: оборудованные аудитории; технические средства обучения;
аудио-, видеоаппаратура;
электронная база данных для создания тематических
разноуровневых тренировочных и проверочных материалов, для организации
фронтальной и индивидуальной работы с ординаторами; учебники, учебные пособия и
рекомендации.
№
п/п
1.
Материально-техническая база академии включает в себя:
Наименование
Фактический адрес
оборудованных учебных
учебных кабинетов
кабинетов, объектов для
и объектов
Название дисциплины
проведения практических
занятий с перечнем
основного оборудования
Неврология
Компьютеры (_3_), принтер,
г.Махачкала,
сканер.
ул.Пирогова 2,
Компьютерный класс с
РБ№2 ЦСЭМП
выходом в Интернет,
компьютеров 3
интерактивная
21
доска, видеопроектор
22
23