184. У мужчины 30-ти лет на нижней челюсти в области моляра

КРОК-1
образца 2002г., 2004г., 2005г., 2006 г., 2007г. , 2008г., 2009г., 2010г., 2011г., 2012г.
Стоматология
1.У пациента в области 4 премоляра обнаружена опухоль сероватого цвета. Микроскопически
опухоль состоит из островков пролиферирующего одонтогенного эпителия и рыхлой ткани,
напоминающей ткань зубного зачатка. Для какого заболевания характерны указанные
гистологические признаки?
А. Одонтогенная фиброма
В. *Амелобластическая фиброма
С. Одонтоамелобластома
D. Одонтогенная миксома
Е. Амелобластическая одонтосаркома
2. У пилота на высоте 14 000 метров произошла аварийная разгерметизация кабины. Какой
вид эмболии у него развился?
А. Тромбоэмболия
В. *Газовая
С. Эмболия инородным телом
D. Жировая
Е. Воздушная
3. Больная 50 лет жалуется на то, что в последнее время уши, нос, кисти начали
увеличиваться в размерах. Гиперфункция какой железы привела к развитию таких
симптомов?
А. Эпифиза
В. *Гипофиза
С. Половых
D. Надпочечных
Е. Щитовидной
4. У ребенка 6 лет, госпитализированного в связи с коревой пневмонией, стоматолог
обнаружил на слизистой оболочке щеки участок грязно-серого цвета размерами 2х2,5 см без
четких границ. Мягкие ткани дряблые, тусклые, с неприятным запахом. Для какого
заболевания характерны данные клинические признаки?
А. Язвенного стоматита
В. Флегмонозного стоматита
С. Пустулезного стоматита
D. *Номы
Е. Гангренозного стоматита
5. При патологоанатомическом исследовании умершего вывялено: мягкие мозговые оболочки
тусклые, на их поверхности имеются наложения зеленовато-желтого цвета. При
гистологическом исследовании установлено резкое полнокровие оболочек мозга с диффузной
лейкоцитарной инфильтрацией. Для какого заболевания характерны подобные изменения?
А. Туберкулез
В. Грипп
С. Сибирская язва
D. *Менингококковая инфекция
Е. Корь
6. У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого
неба, на миндалинах серые пленки, которые трудно отделяются, оставляя кровоточащие
дефекты ткани. Какое из ниже перечисленных заболеваний наиболее вероятно?
А. Инфекционный мононуклеоз
В. Лакунарная ангина
С. *Дифтерия зева
D. Ангина Симоновского-Венсана
Е. Некротическая ангина
7. Микроскопическое исследование удаленного зуба выявило разрушение эмали и дентинноэмалевого соединения; дентинные канальцы расширены, заполнены микробными массами.
Отростки одонтобластов в состоянии дистрофии и некроза; встречаются очаги деминерализации
дентина. Какова наиболее вероятная причина разрушения зуба?
А. Флюороз
В. *Средний кариес
С. Поверхностный кариес
D. Кариес цемента
Е. Глубокий кариес
8. Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре было обнаружено, что слизистая оболочка зева
гиперемирована, отечная, покрыта большим количеством слизи. На слизистой оболочке щек
беловатые пятна. На следующие сутки у ребенка появилась крупнопятнистая сыпь на коже
лица, шеи, туловища. Какое заболевание наиболее вероятно?
А. Корь
В. Дифтерия
С. *Менингококкемия
D. Аллергический дерматит
Е. Скарлатина
9. У больного, длительно страдавшего почечнокаменной болезнью, удалена почка. Препарат
представляет собой тонкостенный, заполненный мочой мешочек, почечная паренхима
атрофирована. Для какого осложнения нефролитиаза характерные описанные макро- и
микроскопические изменения?
А. Пиелонефрит
В. Поликистоз почек
С. Пионефроз
D. *Гидронефроз
Е. Нефросклероз
10. У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности при вскрытии выявлено
«тигровое сердце». Со стороны эндокарда видна желтовато-белая исчерченность, миокард
тусклый, глинисто-желтый. Какой процесс обусловил данные изменения?
А. Гиалиново-капельная дистрофия
В. Углеводная дистрофия
С. Жировая стромально-сосудистая дистрофия
D. *Жировая паренхиматозная дистрофия
Е. Амилоидоз
11. Мужчина 43 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность нижних фронтальных
зубов. При осмотре: гиперемия и отек слизистой оболочки десны нижней челюсти. Резцы и
клыки нижней челюсти подвижны, шейки этих зубов обнажены. При надавливании
пинцетом из-под слизистой десны выделяется гной. Для какого заболевания наиболее
характерны приведенные симптомы?
А. Периодонтит
В. Стоматит
С. Остеомиелит
D. Гингивит
Е. *Пародонтит
12. У больного 28 лет миндалины значительно увеличены, полнокровные, болезненные, на их
поверхности плотные грязно-серые пленки, которые распространяются на твердое небо,
плотно связаны с подлежащими тканями, при попытке отделить их развивается
кровотечение. Какой патологический процесс наиболее вероятно обусловил данные
морфологические изменения?
А. Геморрагическое экссудативное воспаление
В. Гнойное экссудативное воспаление
С. Крупозное экссудативное воспаление
D. Катаральное экссудативное воспаление
Е. *Дифтеритическое экссудативное воспаление
13. У мужчины 25 лет на приеме у стоматолога через несколько минут после промывания рта
раствором фурациллина возник значительный отек губ. Какой тип аллергической реакции
наблюдался в данном случае?
А. *Анафилактический
В. Гиперчувствительность замедленного типа
С. Цитолитический
D. Стимулирующий
Е. Иммуннокомплексный
14. У беременной женщины 20 лет на вестибулярной поверхности десен у резца обнаружено
круглое формирование красноватого цвета с их изъязвлением на поверхности. При
микроскопическом исследовании оно напоминает капиллярную гемангиому. Для какого
заболевания характерны описанные изменения?
А. Гигантоклеточного эпулиса
В. *Ангиоматозного эпулиса
С. Фиброзного эпулиса
D. Папилломы
Е. Фибромы
15. В эндемичном районе, где содержание фтора в воде превышает норму, стоматологами
обнаружено поражение зубов, характеризующееся появлением на них форфороподобных и
меловидных пятен и полос, часть из которых пигментирована. Наблюдается разрушение
эмали и дентина. Какой патологический процесс наиболее вероятно вызвал эти изменения?
А. Эрозия зубов
В. *Флюороз
С. Гипоплазия эмали
D. Кариес
Е. Клиновидный дефект
16. Для гистологического исследования доставлена удаленная во время операции матка. Под
слизистой оболочкой определены множественные округлой формы узлы, четко
отграниченные от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков
гладкой мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Для какого заболевания характерны
эти изменения?
А. Лейомиосаркомы
В. Рака матки
С. *Лейомиомы
D. Фибромиомы
Е. Хорионэпителиомы
17. У больного, обездвиженного после перенесенного инсульта, кожа и мягкие ткани над
крестцом почернели и отекли, после отторжение эпидермиса в черных тканях образовались
язвы. Какой процесс наблюдается у больного?
А. Флегмона
В. Инфаркт
С. *Пролежни
D. Сухая гангрена
Е. Абсцесс
18. У ребенка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы:
паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопическом исследовании шейного
лимфатического узла обнаружены очаги некроза, ограниченные лимфоцитами,
эпителиоидными клетками и клетками Пирогова-Лангханса. Какая патология обусловила
данные гистологические изменения?
А. Сап
В. Риносклерома
С. Сифилис
D. *Туберкулез
Е. Саркоидоз
19. У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры
носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей, стоп. Какое заболевание имеет место у пациента?
А. Адипозогенитальная дистрофия
В. Болезнь Иценко-Кушинга
С. *Акромегалия
D. Гипофизарный нанизм
Е. Аддисонова болезнь
20. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый
«лакированный» язык. При обследовании установлено, что в крови снижены количество
эритроцитов и концентрация гемоглобина, цветной показатель 1,3 (больше 1,0), имеются
признаки мегалобластического кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови.
Какое заболевание крови было обнаружено у больного?
А. Миелоидный лейкоз
В. Апластический анемия
С. Железодефицитная анемия
D. *В12-фолиеводефицитная анемия
Е. Гемолитическая анемия
21. У больного на протяжении многих лет был ревматический порок сердца. При обострении
заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в митральном клапане
выявлен выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибринозные наложения.
Для какой формы эндокардита характерны обнаруженные изменения?
А. Язвенно-полипозного
В. *Возвратно-бородавчатого
С. Фибропластического
D. Острого бородавчатого
Е. Диффузного
22. Мужчина 38 лет внезапно умер. При вскрытии в задней стенке левого желудочка сердца
выявлен инфаркт миокарда (инфаркт – это некроз, а кариолизис – это проявление некроза).
Какие наиболее вероятные изменения в строении кардиомиоцитов можно увидеть в очаге
инфаркта микроскопически?
А. Углеводная дистрофия
В. *Кариолизис
С. Жировая дистрофия
D. Обызвествление
Е. Белковая дистрофия
23. Больная 19 лет обратилась с жалобами на боль в деснах, кровоточивость, появившуюся через
2 дня после приема сульфадимезина. Объективно: десенные сосочки, десенный край
гиперемированы, отечные, кровоточат при незначительном механическом раздражении.
Какой вид воспаления наиболее вероятно развился в деснах?
А. Геморрагическое
В. *Острое катаральное
С. Фибринозное
D. Хроническое катаральное
Е. Гнойное
24. При микроскопическом исследовании опухоли губы выявлено, что она состоит из
многочисленных щелевидных полостей, стенки которых выстланы уплощенным
эндотелием, заполненных жидкой кровью и сгустками. Развитие какого заболевания наиболее
вероятно обусловило данные гистологические изменения?
А. Венозная гемангиома
В. Капиллярная гемангиома
С. *Кавернозная гемангиома
D. Гломус-ангиома
Е. Гемангиоперицитома
25. Больная 50 лет жалуется на то, что в последнее время уши, нос, кисти начали
увеличиваться в размере. Гиперфункция какой железы приведет к развитию подобных
симптомов?
А. Эпифиз
В. *Гипофиз
С. Надпочечник
D. Щитовидная
Е. Половые
26. На вскрытии тела умершего от почечной недостаточности, который в течение последних 5
лет болел бронхоэктатической болезнью, обнаружены увеличенные в размерах почки
плотной консистенции с утолщенным корковым слоем белого цвета и сальным блеском на
разрезе. Какое заболевание почек у больного?
А. Гломерулонефрит
В. *Вторичный амилоидоз почек
С. Хронический пиелонефрит
D. Поликистоз почек
Е. Некротический нефроз
27. При какой инфекции в первый период ее развития отмечается резкое полнокровие сосудов
зева, миндалин, слизистой оболочки полости рта языка («малиновый язык»)?
А. Корь
В. *Скарлатина
С. Менингококковая инфекция
D. Коклюш
Е. Дифтерия
28. У больного 58 лет при вскрытии в правой височной области головного мозга обнаружен
большой очаг размягченного серого вещества кашицеподобной консистенции, бледно-
серого цвета. В артериях основания мозга многочисленные беловато-желтые утолщения
интимы, которые резко сужают просвет. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Отек мозга
В. *Ишемический инсульт
С. Абсцесс мозга
D. Кровоизлияние
Е. Геморрагический инфаркт
29. На слизистой оболочке левой щеки определяется безболезненное, неподвижное
новообразование эластичной консистенции, расположенное на узкой, мягкой ножке,
размером1х1 см; поверхность его неровная, сосочковая. Слизистая оболочка, покрывающая
новообразование, в цвете не изменена. Для какого заболевания характерны данные изменения?
А. Аденокистозная карцинома
В. Аденома
С. Полип
D. *Папиллома
Е. Рак
30. Ребёнок 4-х лет остро заболел и умер. При вскрытии выявлен отек головного мозга,
мозговые оболочки резко полнокровны и пронизаны густым мутным желто-зеленоватым
гнойным экссудатом. О каком процессе в оболочках мозга идёт речь?
А. *Гнойное воспаление
В. Серозное воспаление
С. Фибринозное воспаление
D. Геморрагическое воспаление
Е. –
31. После вынужденного быстрого поднятия водолаза из глубины на поверхность у него
появились симптомы кессонной болезни: боль в суставах, зуд кожи, мерцание в глазах,
головокружение. Каким видом эмболии обусловлено развитие этих симптомов?
А. Тромбоэмболия
В. Тканевая
С. Воздушная
D. *Газовая
Е. Жировая
32. У больной 29 лет лунообразное лиц, ожирение верхней части туловища, стрии на
передней брюшной стенке, гирсутизм, в моче повышен уровень 17-оксикетостероидов.
Вышеописанные проявления характерны для:
А. Феохромоцитомы
В. Первичного гиперальдостеронизма
С. Вторичного гиперальдостеронизма
D. *Синдром Иценко-Кушинга
Е. Синдрома Кона
33. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый
«лакированный» язык. При обследовании установлено, что в крови снижены количество
эритроцитов и концентрация гемоглобина, цветной показатель 1,3, имеются признаки
мегалобластического кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое
заболевание крови было обнаружено у больного?
А. Железодефицитная анемия
В. Миелоидный лейкоз
С. *В12-фолиеводефицитная анемия
D. Гемолитическая анемия
Е. Апластическая анемия
34. У больного 10 лет назад было удалено правое легкое, после чего объем левого лёгкого
увеличился на 50%. Какой процесс развился в левом лёгком?
А. Ложная гипертрофия
В. *Викарная гипертрофия
С. Нейрогуморальная гипертрофия
D. Рабочая гипертрофия
Е. Гипертрофические разрастания
35. Ребёнок 8 лет остро заболел. Через двое суток с момента заболевания наступила смерть. На
аутопсии выявлено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, пронизаны густым
мутным желтовато-зеленоватым экссудатом на базальной поверхности головного мозга.
Ткань мозга отечна. Установите диагноз.
А. Скарлатина
В. Дифтерия
С. *Менингококковая инфекция
D. Корь
Е. Коклюш
36. У больного на слизистой оболочке полости рта появился очаг серовато-белого цвета,
плотный, выступающий над слизистой оболочкой. Гистологически в этой области выявлен
гиперкератоз и акантоз эпителия. Какой патологический процесс развился в слизистой
оболочке?
А. Очаговый ихтиоз
В. *Лейкоплакия
С. Гиалиноз
D. Локальный опухолевый амилоидоз
Е. Лейкодерма
37. Мужчина 43 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность нижних фронтальных
зубов. При осмотре: гиперемия и отек слизистой оболочки десны нижней челюсти. Резцы и
клыки нижней челюсти подвижны, шейки этих зубов обнажены. При надавливании
пинцетом из-под слизистой десны выделяется гной. Для какого заболевания наиболее
характерны указанные симптомы?
А. Остеомиелит
В. Периодонтит
С. Стоматит
D. Парадонтит
Е. Гингивит
38. В ответ на применение обезболивающего средства при экстракции зуба у больного
появились: выраженный отек мягких тканей нижней и верхней челюсти, сыпь на коже лица,
покраснение, зуд. Какой из патологических процессов лежит в основе такой реакции на
анестетик?
А. *Аллергия
В. Воспаление
С. Недостаточность кровообращения
D. Токсичное действие препарата
Е. Нарушение лимфооттока
39. Во время морфологического исследования дна кариозной полости зуба четко
дифференцируются три зоны: размягченного дентина, прозрачного дентина,
заместительного дентина. Укажите, для какой стадии кариеса характерны эти изменения?
А. Глубокий кариес
В.* Средний кариес
С. Стадия пятна
D. Хронический кариес
Е. Поверхностный кариес
40. У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого
неба, на миндалинах серые пленки, которые трудно отделяются, оставляя глубокие
кровоточащие дефекты ткани. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно?
А. Ангина Симоновского-Венсана
В. Инфекционный мононуклеоз
С. *Дифтерия зева
D. Некротическая ангина
Е. Лакунарная ангина
41. У ребенка больного дифтерией, через 10 дней после введения антитоксической
противодифтерийной сыворотки появились высыпания на коже, которые сопровождались
сильным зудом, появилась температура тела до38° С появились боли в суставах. Какова
причина этих явлений?
А. *Сывороточная болезнь
В. Анафилактическая реакция
С. Атопия
D. Гиперчуствительная замедленного типа
Е. Контактная аллергия
42. При гистологическом исследовании щитовидной железы больного, который умер от
сердечной недостаточности при явлениях гипотиреоза, выявлено диффузную инфильтрацию
железы лимфоцитами и плазмоцитами, атрофию паренхимы и разрастание
соединительной ткани. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. *Аутоиммунный тиреоидит Хашимото
В. Зоб тиреотоксический
С. Зоб Риделя
D. Аденома щитовидной железы
Е. Гнойный тиреоидит
43. При вскрытии тела мальчика 8 лет, который болел дифтерией зева и миндалин и умер на
вторую неделю от начала болезни, выявлены изменения в миокарде в виде мелкоочаговых
некрозов миокардиоцитов (некроз – это и есть альтерация), отека стромы с незначительной
лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте вид миокардита.
А. Интерстициальный
В. Гранулематозный
С. Очаговый промежуточный экссудативный
D. Септический
Е. *Альтеративный
44. При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки найдены извилистые
железы, пило – и штопорообразные, удлиненные; разрастание стромы с пролиферацией ее
клеток. Каков диагноз?
А. Лейомиома
В. Пузырный занос
С. Острый эндометрит
D. *Железистая гиперплазия эндометрия
Е. Плацентарный полип
45. У умершего от сердечной недостаточности 70 лет во время вскрытия обнаружено
деформированные, суженные коронарные артерии. На разрезе внутренняя поверхность
артерий бугристая, стенка беловатая, ломкая, каменистой плотности. О какой стадии
атеросклероза идет речь?
А. Липосклероз
В. Изъявление
С. *Атерокальциноз
D. Атероматоз
Е. Липоидоз
46. У больного 45 лет жалобы на кровотечение из десен при чистке зубов. Десна темнокрасного цвета, при надавливании гноетечение из десенных карманов. Обнаружен пародонтит.
Какое местное нарушение кровообращения имеет место в ткани десен больного?
А. *Венозная гиперемия
В. Ишемия
С. Тромбоз
D. Эмболия
Е. Стаз
47. Больной 20 лет обратился с жалобами на возникновение кратковременных болезненных
ощущений в области 2 зуба справа на нижней челюсти под воздействием химических или
механических раздражителей. При осмотре зуба был обнаружен средней глубины дефект
твердых тканей, пересекающий дентинно-эмалевую границу. Дентин пигментирован,
несколько размягчен. Для какого заболевания характерны эти клинические проявления?
А. Глубокий кариес
В. *Средний кариес
С. Клиновидный дефект
D. Флюороз
Е. Поверхностный кариес
48. При гистологическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла отмечено,
что общий рисунок узла нечеткий за счет разрастания гистиоцитарных клеток, с наличием
гигантских клеток Березовского-Штернберга, имеются участки некроза, склероза, гиалиноза.
Для какого заболевания характерны выявленные морфологические изменения в лимфатическом
узле?
А. *Лимфогранулематоз
В. Грибовидный микоз
С. Туберкулез
D. Хронический миелолейкоз
Е. Острый миелолейкоз
49. При макроскопическом исследовании ткани легкого обнаружены участки повышенной
воздушности с наличием мелких пузырей, а гистологически – истончение и разрыв
альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое
заболевание обнаружено у больного?
А. Фиброзирующий альвеолит
В. *Эмфизема лёгких
С. Кавернозный туберкулез
D. Бронхоэктатическая болезнь
Е. Хронический бронхит
50. У больного с периодонтитом подкожная жировая клетчатка дна полости рта и шеи диффузно
пропитана зеленовато-желтой тягучей жидкостью. Какой вид экссудативного воспаления
развился на шее у больного?
А. Фибринозное
В. *Гнойное
С. Серозное
D. Катаральное
Е. Геморрагическое
51. Больная 27 лет жалуется на сухость губ, появление чешуек, которые она скусывает.
Объективно: губы сухие, на границе красной каймы и слизистой оболочки губ наличие серых
прозрачных чешуек, края которых несколько выступают над поверхностью слизистой. После
снятия чешуек эрозий нет, отмечается гиперемия. Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Красная волчанка
В. Метеорологический хейлит
С. *Эксфолиативный хейлит (слово эксфолиация означает слущивание)
D. Лейкоплакия
Е. Кандидозный хейлит
52. При исследовании коронарных артерий обнаружены атеросклеротические бляшки с
кальцинозом, закрывающие просвет на 1/3. В мышце мелкие множественные белесоватые
прослойки соединительной ткани. Какой процесс обнаружен в миокарде?
А. Постинфарктный кардиосклероз
В. Тигровое сердце
С. Миокардит
D. Инфаркт миокарда
Е. *Диффузный кардиосклероз
53. При вскрытии тела умершего через неделю после начала профузной диареи, обнаружено
резко выраженный эксикоз (обезвоживание), кровь густая. При бактериологическом
исследовании содержимого тонкой кишки, напоминающего рисовый отвар, найдены
вибрионы. Какое заболевание привело к смерти больного?
А. Пищевая токсикоинфекция
В. Дизентерия
С. Брюшной тиф
D. *Холера
Е.Сальмонеллез
54. При вскрытии тела обнаружено, что все правое легкое увеличено, плотное, на плевре
наслоения фибрина, на разрезе ткань серого цвета, с нее стекает, мутна жидкость. Для какого
заболевания характерна такая картина?
А. Фиброзирующий альвеолит
В. Очаговая пневмония
С. Интерстициальная пневмония
D. *Крупозная пневмония
Е. Гангрена легкого
55. При вскрытии тела женщины 45 лет, умершей от хронической почечной недостаточности,
обнаружено: склероз и гиалиноз дермы, крупноочаговые некрозы кортикального слоя почек и
нефросклероз, крупноочаговый кардиосклероз и базальный пневмосклероз. Каков наиболее
вероятный диагноз?
А. *Системная склеродермия
В. Системная красная волчанка
С. Узелковый периартериит
D. Дерматомиозит
Е.Ревматизм
56. Больной заболел остро, жаловался на озноб, повышение температуры до 40° С, головную
боль, кашель, одышку. На 5 день заболевания умер. На вскрытии легкие увеличены в объеме,
пестрого вида – «большое пестрое легкое». Для какого заболевания характерна такая
патологоанатомическая картина?
А. Бронхоэктатическая болезнь
В. Респираторно-синцитиальная инфекция
С. Аденовирусная инфекция
D. *Грипп
Е. Крупнозная пневмония
57. У больного с алкогольным циррозом печени жалобы на общую слабость, одышку.
Установлено понижение артериального давления, асцит, расширение поверхностных вен
передней брюшной стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики
наблюдается у больного?
А. Тотальная сердечная недостаточность
В. Недостаточность правого желудочка сердца
С. Недостаточность левого желудочка сердца
D. *Синдром портальной гипертензии
Е. Коллапс
58. Ребенок 3 лет имел множественные нарушения развития костей лицевого отдела черепа.
Умер от сепсиса, который развился на фоне бронхопневмонии. В крови содержание
иммуноглобулинов в пределах нормы. При вскрытии установлено отсутствие тимуса. Какая
главная причина страдания ребенка?
А. Хроническая интоксикация
В. Вторичный иммунодефицит
С. Комбинированный иммунодефицит
D. Острый лимфолейкоз
Е. *Недостаточность клеточного иммунитета
59. У больного хроническим периодонтитом рентгенологически обнаруживается киста корня
зуба. Микроскопически в операционном материале обнаружено, что полость кисты выстлана
многослойным плоским эпителием, стенка образована грануляционной тканью разной
степени зрелости с диффузным воспалительным инфильтратом. Каков наиболее вероятный
диагноз?
А. *Радикулярная киста
В. Фолликулярная киста
С. Кистоаденома
D. Амелобластом
Е. Примордиальная киста
60. У мужчины 43 лет, длительно болевшего туберкулезом, развилось легочное кровотечение,
что привело к смерти. При вскрытии тела в легких обнаружено несколько полостей овальной
или округлой формы, стенка которых образована некротическими массами и тканью
легких. Для какой формы туберкулеза легких характерны такие изменения?
А. Туберкулома
В. *Острый кавернозный
С. Казеозная пневмония
D. Фиброзно-кавернозный
Е. Острый очаговый
61. При вскрытии женщины 38 лет обнаружены почки размерами 18х16х8 см, которые
напоминают виноградные гроздья, на разрезе состоят из множества полостей от 0,5 до 3 см в
диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами. Паренхима почки
между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?
А. Нефролитиаз
В.*Поликистоз почек
С. Острый пиелонефрит
D. Хронический пиелонефрит
Е. Дисплазия почек
62. На аутопсии в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2,5х1,5 см,
заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая, буроватого цвета. Какой процесс
развился в головном мозге?
А. Абсцесс мозга
В. *Киста на месте кровоизлияния
С. Порок развития мозга
D. Киста на месте серого размягчения мозга
Е. Серое размягчение мозга
63. На слизистой оболочке миндалин и мягкого неба обнаруживаются беловато-серого цвета
пленки, плотно соединенные с подлежащей тканью, при попытке снять пленку на ее месте
возникает глубокий дефект ткани. Какой вид воспаления возник на слизистой оболочке
миндалин и мягкого неба?
А. Серозное
В. *Дифтеритическое
С. Гнойное
D. Смешанное
Е. Крупозное
64. Больная 45 лет жалуется на боль и кровотечение из кариозной полости 36 зуба во время
еды. Раньше наблюдалась неспровоцированная боль. При осмотре 36 зуба на жевательной
поверхности глубокая кариозная полость, выполненная тканью красного цвета, при
зондировании отмечается боль и кровотечение. Какая ткань проросла в кариозную полость?
А. Мышечная
В. Жировая
С. Эпителиальная
D. *Грануляционная
Е. Фиброзная
65. Экспериментальному животному после предварительной сенсибилизации подкожно
введена доза антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией
стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде
мукоидного
и
фибриноидного
набухания,
фибриноидного
некроза.
Какая
иммунопатологическая реакция развилась у животного?
А. *Гиперчувствительность немедленного типа
В. Гранулематоз
С. Гиперчувствительность замедленного типа
D. Нормергическая реакция
Е. Реакция трансплантационного иммунитета
66. Больной умер от сердечной недостаточности, в анамнезе – пульмонэктомия по поводу
кисты правого легкого. На вскрытии обнаружено увеличенное в размере левое легкое.
Назовите патологический процесс в левом легком.
А. Нейротическая атрофия
В. Нейрогуморальная гипертрофия
С. Дисфункциональная атрофия
D. *Викарная гипертрофия
Е. Дисциркуляторная атрофия
67. При вскрытии тела умершего от сердечной недостаточности обнаружено: серозный
менингит, некроз и кровоизлияния в надпочечниках, пролежни. Микроскопически:
деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит (гранулемы Попова) в продолговатом
мозге, интерстициальный миокардит. Какое заболевание было у умершего?
А. Скарлатина
В. Брюшной тиф
С. Грипп
D. *Сыпной тиф
Е. Корь
68. При гистологическом исследовании легких умершего от сердечной недостаточности
выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью, окрашенной в бледно-розовый
цвет, местами с наличием тонких розовых нитей, образующих мелкопетлистую сеть с
небольшим количеством лимфоцитов. Каков характер экссудата в легких?
А. Геморрагический
В. *Серозно-фибринозный
С. Серозный
D. Фибринозный
Е. Гнойный
2006 год
69. Ребенок 10 лет проживает в местности, где содержание фтора в воде превышает
допустимую норму. При обследовании врачом- стоматологом обнаружено повреждение зубов
в виде мелообразных, а также пигментных пятен и полос. Какой наиболее вероятный
диагноз?
А. Эрозия зубов
В. *Флюороз
С. Средний кариес
D. Клинообразные дефекты
Е. Кислотный некроз твердых тканей зубов
70. При вскрытии тела женщины, умершей вследствие опухолевой диссеминации муцинозной
цистаденокарциномы и длительное время имевшей вынужденное положение в постели, были
обнаружены большие участки некроза кожи и подлежащих мягких тканей крестцовой
области. Какая форма некроза имеет место в данном случае?
А. Секвестр
В. Воскообразный (ценкеровский) некроз
С. Творожистый некроз
D. Инфаркт
Е. *Пролежень
71. При гистологическом исследовании щитовидной железы больного, умершего от сердечной
недостаточности при явлениях гипотиреоза, обнаружено диффузную инфильтрацию железы
лимфоцитами и плазмоцитами, атрофию паренхимы и разрастание соединительной ткани.
Установите диагноз:
А. Зоб тиреотоксический
В. Аденома щитовидной железы
С. Гнойный тиреоидит
D. *Аутоиммунный тиреоидит Хашимото
Е. Зоб Риделя
72. Больной заболел остро, жаловался на озноб, повышение температуры до 400 С, головную
боль, кашель, одышку. На 5-й день заболевания умер. На вскрытии: легкие увеличены в объеме,
пестрого вида - "большое пестрое легкое". Для какого заболевания характерна такая
патологоанатомическая картина?
А. Аденовирусная инфекция
В. Крупозная пневмония
С. Респираторно- синцитиальная инфекция
D. Бронхоэктатическая болезнь
Е. *Грипп
73. При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки найдены извилистые
железы, пило- и штопорообразные, удлиненные разрастанием стромы с пролиферацией ее
клеток. Какой диагноз?
А. Лейомиома
В. Пузырный занос
С. *Железистая гиперплазия эндометрия
D. Острый эндометрит
Е. Плацентарный полип
74. При гистологическом исследовании легких умершего от сердечной недостаточности,
обнаружены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью, окрашенной в бледнорозовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей, образующих мелко петлистую
сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Какой характер экссудата в легких?
А. Серозный
В. *Серозно- фибринозный
С. Геморрагический
D.Фибринозный
Е. Гнойный
75. Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре педиатр отметил, что слизистая оболочка зева
гиперемированная, отечная, покрыта большим количеством слизи. На слизистой
оболочке щек беловатые пятна. На следующие сутки у ребенка появилась крупнопятнистая
сыпь на коже лица, шеи, туловища. О каком заболевании можно думать?
А. Дифтерия
В. *Корь
С. Скарлатина
D. Менингококцемия
Е. Аллергический дерматит
76. При микроскопическом исследовании бронхобиопсии обнаружена опухоль, построенная из
гнездных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с
характерными "жемчужинами". Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Скирр
В. *Плоскоклеточный рак с ороговением
С. Слизистый рак
D. Солидный рак
Е. Плоскоклеточный рак без ороговения
77. При вскрытии тела ребенка 5 лет мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, мутные,
в виде желтовато-зеленоватого "чепчика". Микроскопически: мягкая мозговая оболочка
резко утолщена, полнокровна, пропитана гнойным экссудатом с наличием фибрина. О каком
заболевании следует думать?
А. *Менингококковая инфекция
В. Корь
С. Туберкулез
D. Грипп
Е. Сибирская язва
78. На аутопсии умершего от отравления этиленгликолем почки несколько увеличены в
размерах, отечны; их капсула снимается очень легко. Корковое вещество – широкое, бледносерое. Мозговое вещество – темно-красное. Какая патология развилась у больного?
А. Острый пиелонефрит
В. Липоидный нефроз
С. Острый тубуло-интерстициальный нефрит
D. *Некротический нефроз
Е. Острый гломерулонефрит
79. При электронно-микроскопическом исследовании слюнной железы обнаружены фрагменты
клетки, которые окружены мембраной, содержащие конденсированные частицы ядерного
вещества и отдельные органеллы; воспалительная реакция, непосредственно вокруг этих
клеток отсутствует. О каком процессе идет речь?
А. Кариорексис
В. Кариолизис
С. Кариопикноз
D. Коагуляционный некроз
Е. *Апоптоз
80. При макроскопическом исследовании сосудов основания головного мозга больного,
умершего от ишемического инсульта, обнаружено, что интима сосудов головного мозга
неровная, с умеренным количеством желтых пятен и желтовато-белесых бляшек,
сужающих просвет. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Сахарный диабет
В. Узелковый периартериит
С. *Атеросклероз
D. Гипертоническая болезнь
Е. Ревматизм
81. Ребенок 7 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на резкую боль в горле при
глотании, повышение температуры тела до 390 С, отек шеи. Объективно: миндалины увеличены,
их слизистая оболочка полнокровная, покрыта большим количеством пленок беловатожелтоватого цвета, которые плотно прилегают к слизистой оболочке. При попытке снять
пленку остается глубокий кровоточащий дефект. Какой вид воспаления имеет место?
А. *Дифтеритическое
В. Геморрагическое
С. Серозное
D. Гнойное
Е. Крупозное
82. Дистрофические изменения сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей
сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объема крови, которая
остается после систолы в полости сердца; переполняются вены. Для какого состояния
характерна описанная картина?
А. Стадия кардиосклероза
В. *Миогенная дилатация
С. Тоногенная дилатация
D. Тампонада сердца
Е. Аварийная стадия гипертрофии миокарда
83. У женщины 22 лет обнаружены увеличенные лимфатические узлы. Гистологическое
исследование узла обнаружило лимфоциты, гистиоциты, ретикулярные клетки, малые и
большие клетки Ходжкина, многоядерные клетки Березовского-Штернберга, единичные
очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерны такие изменения?
А. Лимфосаркома
В. Острый лейкоз
С. Метастаз рака
D. *Лимфогранулематоз
Е. Хронический лейкоз
84. На вскрытии тела мальчика 8 лет, который болел дифтерией зева и миндалин и умер на
второй недели от начала заболевания, обнаружены изменения в миокарде в виде
мелкоочаговых некрозов (некроз – разновидность альтерации) миокардиоцитов, отека
стромы с незначительной лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте вид миокардита:
А. Гранулематозный
В. Очагово-промежуточный, экссудативный
С. Интерстициальный
D. Септический
Е. *Альтеративный
85. При микроскопическом исследовании биоптата кожи больного определяются гранулемы,
состоящие из эпителиоидных клеток, окруженных в основном Т-лимфоцитами. Среди
эпителиоидных клеток расположены единичные гигантские многоядерные клетки типа
Пирогова-Лангханса. В центре некоторых гранулем определяются участки казеозного
некроза. Кровеносные сосуды отсутствуют. Для какого заболевания характерны описанные
гранулемы?
А. Сифилис
В. *Туберкулез
С. Сап
D. Лепра
Е. Риносклерома
2007 г.
86. При исследовании коронарных артерий обнаружены атеросклеротические бляшки с
кальцинозом, закрывающие просвет на 1/3. В мышце мелкие множественные белесоватые
прослойки соединительной ткани. Какой процесс обнаружен в миокарде?
A. *Диффузный кардиосклероз
B. Инфаркт миокарда
C. Миокардит
D. Постинфарктный кардиосклероз
E. Тигровое сердце
87. Гистологически во всех слоях аппендикса обнаружены полиморфноядерные лейкоциты в
значительном количестве, полнокровие, стазы. Для какого заболевания характерна такая
картина?
A. Простой аппендицит
B. *Флегмонозный аппендицит
C. Поверхностный аппендицит
D. Гангренозный аппендицит
E. Хронический аппендицит
88. У ребенка 12-ти лет, лечившегося в инфекционном отделении по поводу гриппа, на 5-е сутки
заболевания появились сильная головная боль, тошнота, головокружение, менингеальные знаки.
Смерть наступила через сутки от нарастающего отека мозга. При вскрытии полости черепа
мягкие мозговые оболочки отечны, полнокровны, диффузно пропитаны ярко-красного цвета
жидкостью. Извилины и борозды сглажены. О каком осложнении гриппа следует думать?
A. Кровоизлияние в мозг
B. Венозная гиперемия оболочек мозга
C. *Геморрагический менингит
D. Гнойный лептоменингит
E. Серозный менингит
89. При морфологическом исследовании дна кариозной полости зуба четко дифференцируются
три зоны: размягченного дентина, прозрачного дентина, заместительного дентина.
Укажите, для какой стадии кариеса характерны эти изменения?
A. Глубокий кариес
B. Поверхностный кариес
C. Хронический кариес
D. Стадия пятна
E. *Средний кариес
90. При гистологическом исследовании легких умершего от сердечной недостаточности,
обнаружены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью, окрашенной в бледнорозовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей, образующих мелкопетлистую
сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Какой характер экссудата в легких?
A. *Серозно-фибринозный
B. Фибринозный
C. Гнойный
D. Серозный
E. Геморрагический
91. Мужчина 55-ти лет длительное время болел хроническим гломерулонефритом. Умер при
явлениях хронической почечной недостаточности. На поверхности эпикарда и перикарда
обнаруживаются серовато-беловатые ворсинчатые наслоения. Какой патологический
процесс имел место в перикарде?
A. Пролиферативное воспаление
B. Геморрагическое воспаление
C. Артериальное полнокровие
D. Организация
E. *Фибринозное воспаление
92. При вскрытии тела ребенка 9-ти лет в слизистой оболочке прямой кишки обнаружены
множественные неправильной формы дефекты различной глубины с неровными краями, а
также серо-белые пленки, плотно спаянные с подлежащей тканью. О каком заболевании
следует думать?
A. *Дизентерия
B. Амебиаз
C. Сальмонеллез
D. Холера
E. Брюшной тиф
93. При гистологическом исследовании щитовидной железы умершего от сердечной
недостаточности при явлениях гипотиреоза обнаружена диффузная инфильтрация железы
лимфоцитами и плазмоцитами, с образованием лимфоидных фолликулов, атрофия
паренхимы и разрастание соединительной ткани. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. B. Гнойный тиреоидит
C. *Аутоиммунный тиреоидит Хашимото
D. Аденома щитовидной железы
E. Зоб тиреотоксический
94. При действии на организм неблагоприятных факторов в тимусе имеет место
перестройка органа, что сопровождается массовой гибелью тимоцитов, выселение их в
периферические органы, пролиферация эпителиоретикулоцитов. Как называется такое явление?
A. *Акцидентальная инволюция тимуса
B. Дистрофия тимуса
C. Атрофия тимуса
D. Гипотрофия тимуса
E. Возрастная инволюция тимуса
95. При патологоанатомическом исследовании тела мальчика 5-ти лет, умершего от острой
легочно-сердечной
недостаточности,
было
обнаружено:
серозно-геморрагический
трахеобронхит с участками некроза слизистой оболочки, в легких – множественные очаги
геморрагической пневмонии. О каком заболевании идет речь?
A. *Грипп
B. Скарлатина
C. Дифтерия
D. Корь
E. Крупозная пневмония
96. У больной 57-ми лет появились периодически возникающие маточные кровотечения. С
диагностической целью проведено выскабливание матки. В полученном материале среди
элементов крови наблюдаются железистые комплексы разных размеров и формы,
образованные атипичными клетками с гиперхромными ядрами с многочисленными
митозами (в том числе патологическими). Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Хорионэпителиома
B. Железистая гиперплазия эндометрия
C. Фибромиома матки
D. *Аденокарцинома
E. Эндометрит
97. При вскрытии умершего, страдавшего гипертонической болезнью, в веществе головного
мозга обнаружена полость, стенки которой имеют ржавый цвет. Что предшествовало
возникновению данных изменений?
A. Диапедезные кровоизлияния
B. Абсцесс
C. Плазморрагии
D. *Гематома
E. Ишемический инфаркт
98. В биоптате дужек мягкого нёба, взятого в связи с подозрением на опухоль (макроскопически
определялась язва с плотным дном), обнаружен некроз слизистой оболочки с инфильтрацией
подслизистого слоя лимфоцитами, эпителиоидными клетками, плазматическими клетками,
единичными нейтрофилами. Обращает внимание наличие выраженного эндо- и
периваскулита. Для какого заболевания характерны описанные изменения?
A. Дифтерия зева
B. Язвенно-некротический стоматит Венсана
C. *Первичный сифилис
D. Афтозный стоматит
E. Язвенный стоматит
99. Мужчина 42-х лет, в течение 8-ми лет страдавший хроническим гранулематозным
периодонтитом, хроническим гнойным остеомиелитом нижней челюсти, умер при явлениях
хронической почечной недостаточности. Какое осложнение гнойного остеомиелита развилось
в почках?
A. Гиалиноз
B. Некроз эпителия извитых канальцев
C. *Амилоидоз
D. Жировая дистрофия
E. Атрофия
100. При вскрытии больного в брюшной полости обнаружено около 2,0 л. гнойной жидкости.
Брюшина тусклая, с сероватым оттенком, на серозной оболочке кишок сероватого цвета
наслоения, которые легко снимаются. Наиболее вероятно это:
A. *Фибринозно-гнойный перитонит
B. Геморрагический перитонит
C. Серозный перитонит
D. Гнилостный перитонит
E. Туберкулезный перитонит
101. У больного, длительно страдавшего ревматизмом, обнаружен стеноз митрального
отверстия, смерть наступила от сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии обнаружена
бурая индурация легких. При каком виде нарушения кровообращения возникают подобные
изменения в легких?
A. Хроническая правожелудочковая недостаточность
B. Острая правожелудочковая недостаточность
C. *Хроническая левожелудочковая недостаточность
D. Острая левожелудочковая недостаточность
E. Портальная гипертензия
102. При осмотре мальчика 16-ти лет были обнаружены увеличенные подчелюстные и шейные
лимфатические узлы. Была произведена биопсия. Микроскопически в лимфатических узлах
было обнаружено: типичное строение стерто, клеточная популяция гетерогенна, присутствуют
большие клетки с многолопастными ярами, множественные одноядерные клетки
большого размера, эозинофильные и нейтрофильные лейкоциты, лимфоциты, а, кроме того,
обнаружены участки некроза и очаги склероза. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Гранулематозный лимфаденит
B. Неходжкинская лимфома
C. *Лимфогранулематоз
D. Гиперплазия лимфатического узла
E. Гнойный лимфаденит
103. В хирургическое отделение больницы поступил больной с подозрением на абсцесс печени.
Больной длительное время находился в командировке в одной из Африканских стран и
неоднократно болел желудочно-кишечными расстройствами. Какое протозойное заболевание
может быть у больного?
A. Лейшманиоз
B. Трипаносомоз
C. Малярия
D. *Амебиаз
E. Токсоплазмоз
104. У ребенка 10-ти лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте
введения туберкулина появилась папула диаметром до 8 мм. Реакция гиперчувствительности
какого типа развилась у ребенка?
A. Реакция типа сывороточной болезни
B. Реакция типа феномена Артюса
C.* Реакция гиперчувствительности IV
D. Реакция гиперчувствительности II
E. Атопическая реакция
105. У умершей женщины с атеросклерозом сосудов головного мозга обнаружен очаг,
представленный вялой, бесструктурной серовато-желтоватой тканью с нечеткими
границами. О наличии, какого патологического процесса идет речь?
A. Множество очагов свежих и старых кровоизлияний в мозг
B. Очаговый энцефалит
C. Старческая энцефалопатия
D. *Ишемический инсульт
E. Мультифокальный рост опухоли с кистозным преобразованием
106. При макроскопическоим исследовании ткани легкого обнаружены участки повышенной
воздушности с наличием мелких пузырей, а гистологически – истончение и разрывы
межальвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое
заболевание обнаружено в легком?
A. Хронический бронхит
B. Кавернозный туберкулез
C. Бронхоэктатическая болезнь
D. Фиброзирующий альвеолит
E. *Эмфизема легких
107. Больная 38-ми лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При
гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи в стенке
бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из них в состоянии дегрануляции, а также
много эозинофилов. Какой патогенез этих изменений в бронхах?
A. Иммунокомплексный механизм
B. Гранулематоз
C. Клеточно обусловленный цитолиз
D. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител
E. *Атопия, анафилаксия
108. При эндоскопии желудка взят биоптат его слизистой оболочки. Его гистологическое
исследование обнаружило: слизистая оболочка утолщена, отечна, гиперемирована, с
мелкокапельными кровоизлияниями, плотно покрыта слизью. Определите форму острого
гастрита:
A. *Катаральный
B. Некротический
C. Гнойный
D. Эрозивный
E. Фибринозный
109. На слизистой оболочке небной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким
лакированным дном и ровными, хрящевидной плотности краями. Микроскопически:
воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества
нейтрофилов и эпителиоидных клеток и наличие эндо-периваскулита. О каком заболевании
идет речь?
A. Актиномикоз
B. Туберкулез
C. Дифтерия зева
D. *Сифилис
E. Язвенно-некротическая ангина Венсана
2008 г.
110. При микроскопическом исследовании инфильтрата, который был удалён из
поднижнечелюстной области кожи больного 30-ти лет, обнаружено: очаги гнойного
расплавления, окружённые созревающими грануляциями и зрелой соединительной тканью, в
гное – друзы, состоящие из многочисленных коротких палочкообразных элементов,
прикреплённых одним концом к гомогенному центру. Определите, какое заболевание у
больного:
А. Туберкулез
В. Сифилис
С. *Актиномикоз
D. Кандидоз
111. После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребёнка через 48 часов на
месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой
механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?
А. *Клеточная цитотоксичность
В. Антителозависимая цитотоксичность
С. Иммунокомплексная цитотоксичность
D. Гранулематоз
E. Анафилаксия
112. При гистологическом исследовании периапикальной ткани, удалённой у больного,
длительно болевшего хроническим периодонтитом, была обнаружена грануляционная ткань,
пронизанная тяжами плоского эпителия, окружённая фиброзной капсулой. Какой наиболее
вероятный диагноз?
А. Абсцедирующий периодонтит
В. Гранулирующий периодонтит
С. Кистогранулёма
D. Простая гранулёма
E. *Сложная гранулёма
113. В биоптате дужек мягкого нёба, взятого в связи с подозрением на опухоль
(макроскопически определялась язва с плотным дном), обнаружен некроз слизистой
оболочки с инфильтрацией подслизистого слоя лимфоцитами, эпителиоидными клетками,
плазматическими клетками, единичными нейтрофилами. Обращает внимание наличие
выраженного эндо- и пери- васкулита. Для какого заболевания характерны описанные
изменения?
А. *Первичный сифилис
В. Язвенный стоматит
С. Дифтерия зева
D. Язвенно-некротический стоматит Венсана
E. Афтозный стоматит
114. При рентгенологическом исследовании у больного обнаружена киста в области
премоляра, в полости которой содержится зуб. Микроскопически: стенка кисты
представлена соединительной тканью и выстлана многослойным плоским эпителием.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Примордиальная киста
В. *Фолликулярная киста
С. Радикулярная киста
D. Эозинофильная гранулёма
Эпулис
115. У больного сахарным диабетом после оперативного вмешательства (вскрытия абсцесса в
задней области шеи) заживление раны шло в течение полутора месяцев, из раны постоянно
отделялось гнойное содержимое. После заживления раны на её месте образовался грубый
рубец. Каким способом происходило заживление раны?
А. Смешанным
В. Под струпом
С. Первичным
D. Эпителизацией
E. *Вторичным
116. При осмотре зуба в его коронке обнаружена обширная полость, дном которой является
узкий слой размягчённого дентина, отделяющий эту полость от пульпы. Какой наиболее
вероятный диагноз?
А. *Глубокий кариес
В. Пульпит
С. Поверхностный кариес
D. Средний кариес
E. Периодонтит
117. Мужчина 42-х лет в течение 8-ми лет болел хроническим гранулематозным периодонтитом,
хроническим гнойным остеомиелитом нижней челюсти. Умер при явлениях хронической
почечной недостаточности. Какое осложнение гнойного остеомиелита развилось в почках?
А. Гиалиноз
В. *Амилоидоз
С. Жировая дистрофия
D. Некроз эпителия извитых канальцев
E. Атрофия
118. При морфологическом исследовании дна кариозной полости зуба чётко дифференцируются
три зоны: размягчённого дентина, прозрачного дентина, заместительного дентина. Для
какой стадии кариеса характерны эти изменения?
А. *Средний кариес
В. Стадия пятна
С. Хронический кариес
D. Глубокий кариес
E. Поверхностный кариес
119. При вскрытии женщины 35-ти лет наряду с увеличением многих лимфатических узлов
была обнаружена увеличенная селезёнка весом 600,0; на разрезе неоднородная, тёмнокрасного цвета, плотная, с участками некроза серовато-желтоватого цвета, в диаметре до 1
см (порфировая селезёнка). О каком заболевании можно думать?
А. *Лимфогранулематоз
В. Хронический лимфоидный лейкоз
С. Лимфосаркома
D. Хронический миелоидный лейкоз
E. Метастазы рака
120. При вскрытии трупа мужчины 70-ти лет, который длительно болел атеросклерозом и умер
при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности, в брюшном отделе аорты при
макроскопическом исследовании наблюдаются плотные, овальной формы фиброзные бляшки с
отложением извести в виде плотных, хрупких пластин. Укажите стадию морфогенеза
атеросклероза:
А. Липосклероз
В. Изъязвление
С. Липоидоз
D. *Атерокальциноз
E. Атероматоз
121. У девочки 5-ти лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отёк
мягкого нёба, на миндалинах серые плёнки, которые трудно отделяются,
оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое заболевание наиболее вероятно?
А. Инфекционный мононуклеоз
В. Ангина Симановского-Венсана
С. *Дифтерия зева
D. Некротическая ангина
E. Лакунарная ангина
122. После перенесенной стафилококковой инфекции у больной появился отёчный синдром
(анасарка). В моче обнаружена массивная протеинурия. В крови: гипопротеинемия,
гиперлипидемия. Какую патологию можно предположить?
А. *Нефротический синдром
В. Пиелонефрит
С. Гломелуронефрит
D. ХПН
E. Мочекаменная болезнь
123. У больного человека деформированы кости челюстей. Гистологически обнаружено
разрастание на месте костей клеточно-волокнистой опухолеподобной ткани с примитивным
остеогенезом без чётких границ. Для какого заболевания характерна такая картина?
А. *Фиброзная дисплазия
В. Остеосаркома
С. Эозинофильная гранулёма
D. Амелобластома
E. Паратиреоидная остеодистрофия
124. При макроскопическом исследовании ткани лёгкого обнаружены участки повышенной
воздушности с наличием мелких пузырей, а гистологически – истончение и разрыв
альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое
заболевание обнаружено в лёгком?
А. Хронический бронхит
В. Фиброзирующий альвеолит
С. Кавернозный туберкулёз
D. Бронхоэктатическая болезнь
E. *Эмфизема лёгких
125. Больной, в течение многих лет страдавший заболеванием почек, умер при явлениях
уремии. На вскрытии: почки резко уменьшены в размерах, плотные, мелкозернистые,
светло-серого цвета. Как называются почки с такими изменениями?
А. *Вторично сморщенные
В. Сальные
С. Пёстрые
D. Первично сморщенные
Е. –
126. При переливании крови у пациента начал развиваться внутрисосудистый гемолиз
эритроцитов. Гиперчувствительность какого типа развилась у пациента?
А. *Гиперчувствительность II типа (антителозависимая)
В. Гиперчувствительность V типа (гранулематоз)
С. Гиперчувствительность IV типа (клеточная цитотоксичность)
D. Гиперчувствнтельность III типа (иммунокомплексная)
E. Гиперчувствительность I типа (анафилактическая)
127. При микроскопическом исследовании операционного материала (часть губы с язвой),
около краёв и под дном язвенного дефекта в соединительной ткани слизистой оболочки,
обнаружены эпителиальные комплексы из атипичного многослойного эпителия, с
фигурами патологического митоза. В центре комплексов накопления ярко-розовых
концентрических образований. Какая патология развилась?
А. Базальноклеточный рак
В. Плоскоклеточный рак без ороговения
С. Папиллома
D. Переходноклеточный рак
E. *Плоскоклеточный рак с ороговением
128. У больного на слизистой оболочке полости рта появился очаг серовато-белого цвета,
плотный, выступающий над слизистой оболочкой. Гистологически в этой области обнаружен
гиперкератоз, паракератоз и акантоз эпителия. Какой патологический процесс развился в
слизистой оболочке?
А. Гиалиноз
В. Локальный опухолевой амилоидоз
С. *Лейкоплакия
D. Лейкодерма
E. Очаговый ихтиоз
129. У ребёнка 9-ти лет после длительного приёма антибиотиков по поводу бронхопневмонии
появились боль и жжение в области слизистой оболочки губ и языка. Объективно: на слизистой
оболочке губ, языка творожистые и серые бляшки, легко снимающиеся шпателем, оставляя на
своём месте очаги гиперемии. При микроскопическом исследовании налёта обнаружен
мицелий. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. *Кандидозный хейлит
В. Эксфолиативный хейлит
С. Контактный аллергический хейлит
D. Хейлит Манганотти
E. Лейкоплакия
130. У ребёнка 5-ти лет повысилась температура до 40° С, возникла резкая головная боль, рвота,
беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигурия и
надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При
бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма
менингококковой инфекции была у бодьного?
А. *Менингококкцемия
В. Менингококковый менингит
С. Менингококковый назофарингит
D. Менингоэнцефалит
131. У мужчины 40 лет со стенозирующим (без метастазов) раком пищевода обнаруживаются
следующие изменения: атрофия скелетных мышц и жировой клетчатки. Кожа землистокоричневой окраски, эпидермис истончён, сердце уменьшено в размерах. Миокард и печень
бурого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. *Бурая атрофия
В. Алиментарная кахексия
С. Раковая кахексия
D. Болезнь Аддисона
E. Миастения
132. На вскрытии умершего от ревматизма 34 лет поверхность эпикарда ворсистая, покрыта
плёнками серого цвета, которые легко отделяются. После их отделения определяется
отёчная полнокровная поверхность. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. *Фибринозный перикардит
В. Геморрагический перикардит
С. Катаральный перикардит
D. Гнойный перикардит
E. Пролиферативный перикардит
133. При осмотре полости рта мужчины 60-ти лет обнаружены следующие изменения: 26 и 27
зубы покрыты металлическими коронками, которые глубоко заходят под дёсны. Между ними
пародонтальный карман глубиной 0,7 см с незначительным количеством гноя. Десенные
сосочки этих зубов гиперемированы, отёчны, с цианотическим оттенком, при дотрагивании
зондом кровоточат. На рентгенограмме резорбция межзубных перегородок на 1/2
длины корня. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. *Локальный пародонтит
В. Хронический катаральный гингивит
С. Генерализованный пародонтит
D. Гипертрофический гингивит
Е. –
134. У ребёнка 10-ти лет на альвеолярном отростке нижней челюсти обнаружено неподвижное
опухолевидное образование 1,5 см в диаметре, закрывающее коронку премоляров с
вестибулярной стороны. Слизистая оболочка на его поверхности красновато-бурая,
кровоточит при незначительном механическом воздействии. Данные биопсии: образование
состоит из сосудов мелкого калибра, разделённых тонкими прослойками соединительной
ткани, инфильтрированных плазмоцитами, слизистая оболочка в некоторых участках
изъязвлена. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Гигантоклеточная форма эпулиса
В. Фиброзная форма эпулиса
С. *Ангиоматозная форма эпулиса
D. Фиброматоз дёсен
E. Гипертрофический гингивит
135. Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На
следующий день появились припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной
руки. О каком расстройстве периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки?
А. Тромбоз
В. Ишемия
С. *Венозная гиперемия
D. Эмболия
E. Артериальная гиперемия
2009
136. При микроскопическом исследовании периодонта отмечено: полнокровные сосуды, отек
соединительной ткани с инфильтрацией единичными нейтрофилами. Какая разновидность
экссудативного воспаления в периодонте?
*A. Серозное
B. Гнойное
C. Катаральное
D. Фибринозное
E. Гнилостное
137. При рентгенологическом исследовании у больного обнаружена киста в области премоляра,
в полости которой содержится зуб. Микроскопически стенка кисты представлена
соединительной тканью и выстлана многослойным плоским эпителием. Какой наиболее
вероятный диагноз?
A. Эозинофильная гранулема
*В. Фолликулярная киста
C. Радикулярная киста
D. Эпулис
E. Примордиальная киста
138. Больной 60-ти лет жалуется на жжение языка, повышенное слюновыделение, явления
глоссалгии, которые появились после 5 дней использования металлического мостовидного
протеза. Объективно: слизистая оболочка ротовой полости отечна, гиперемирована. Какой
стоматит по характеру воспаления развился у больного?
*А. Катаральный
В. Язвенный
C. Фибринозный
D. Гнойный
E. Гангренозный
139. Больной произведена операция кесарева сечения, в ходе которой была разрезана на
значительном протяжении стенка матки и извлечен плод. Каким образом произойдет
заживление в области ушитого миометрия?
*А. Формирование соединительно-тканного рубца
В. Формирование поперечно-полосатых мышечных волокон
C. Образование гладкой мышечной ткани
D. Гипертрофия гладких миоцитов
E. Пролиферация миосателлитоцитов
140. При исследовании биоптата увеличенных шейных лимфатических узлов обнаружена
пролиферация лимфоцитов, ретикулярных клеток, гистиоцитов, больших и малых клеток
Ходжкина, многоядерных клеток Березовского-Штернберга, многочисленные эозинофилы,
единичные очаги казеозного некроза ткани лимфатического узла. Какой наиболее вероятный
диагноз?
*A. Лимфогранулематоз
B. Лимфосаркома
C. Метастаз рака легких
D. Острый лейкоз
E. Туберкулез
141. При действии на организм неблагоприятных факторов в тимусе имеет место
перестройка органа, которая сопровождается массовой гибелью тимоцитов, выселением их в
периферические органы, пролиферацией эпителиоретикулоцитов. Как называется такое
явление?
*A. Акцидентальная инволюция тимуса
B. Атрофия тимуса
C. Возрастная инволюция тимуса
D. Гипотрофия.
E. Дистрофия
142. На вскрытии умершего от хронической сердечной недостаточности обнаружены
деформированные, утолщенные, сросшиеся между собой створки митрального клапана, по
краю смыкания клапанов определяются мелкие (1-2 мм) тромбы. Какой эндокардит был
причиной развития хронической сердечной недостаточности?
*A. Возвратно-бородавчатый
B. Полипозно-язвенный
C. Фибропластический
D. Острый бородавчатый
E. Диффузный
143. У больного человека деформированы кости челюстей. Гистологически обнаружено
разрастание на месте костей клеточно-волокнистой опухолеподобной ткани с примитивным
остеогенезом без четких границ. Для какого заболевания характерна такая картина?
A. Амелобластома
*B. Фиброзная дисплазия
C. Паратиреоидная остеодистрофия
D. Остеосаркома
E. Эозинофильная гранулема
144. У ребёнка 6-ти лет, госпитализированного в связи с коревой пневмонией, стоматолог
обнаружил на слизистой оболочке щеки участок грязно-серого цвета размерами 2x2,5 см без
чётких границ. Мягкие ткани отёчны, с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный
диагноз установлен стоматологом?
*А. Нома
В. Язвенный стоматит
C. Пустулёзный стоматит
D. Флегмонозный стоматит
E. Гангренозный стоматит
145. На вскрытии верхняя доля правого лёгкого увеличена, серого цвета, безвоздушна, с
поверхности разреза стекает мутная жидкость, на плевре много фибринозных плёнок.
Микроскопически в альвеолах обнаруживается экссудат с присутствием нейтрофилов,
десквамированных альвеолоцитов и нитей фибрина. Стенка бронхов интактна. Какой
наиболее вероятный диагноз?
*A. Крупозная пневмония
B. Интерстициальная пневмония
C. Гриппозная пневмония
D.Абсцесс
E. Очаговая пневмония
146. Мужчина 42 лет, в течение 8 лет страдавший хроническим гранулематозным
периодонтитом, хроническим гнойным остеомиелитом нижней челюсти, умер при явлениях
хронической почечной недостаточности. Какое осложнение гнойного остеомиелита развилось
в почках?
*А. Амилоидоз
В. Гиалиноз
С. Жировая дистрофия
D. Некроз эпителия извитых канальцев
Е. Атрофия
147. У больного с переломом бедренной кости в области хирургической шейки появились
признаки острой правожелудочковой недостаточности вследствие эмболии легочной артерии.
Какой вид эмболии имеет место?
*А. Жировая
В. Газовая
С. Метастатическая
D. Тканевая
Е. Воздушная
148. У 27-летнего мужчины при рентгенологическом исследовании нижней челюсти обнаружен
очаг деструкции костной ткани. Гистологически определяется опухоль, состоящая из тяжей
одонтогенного эпителия, незрелой соединительной ткани и островков диспластического
дентина. Диагностируйте опухоль:
*А. Дентинома
В. Сложная одонтома
С. Одонтогенная фиброма
D. Одонтоамелобластома
Е. Амелобластическая фиброодонтома
149. Больному с целью обезболивания ввели раствор местного анестетика. Через несколько
минут у больного возникли одышка, тахикардия, потеря сознания. Какой шок развился у
больного?
*A. Анафилактический
B. Ожоговый
C. Кардиогенный
D. Геморрагический
E. Травматический
150. У ребёнка 10-ти лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте
введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Реакция
гиперчувствительности, какого типа развилась после введения туберкулина?
*A. Реакция гиперчувствительности IVтипа
В. Реакция типа феномен Артюса
С. Реакция гиперчувствительности II типа
D. Атопическая реакция
Е. Реакция типа сывороточной болезни
151. У больного отсутствует 16 зуб. На рентгенограмме в толще альвеолярного отростка
определяется разрежение кости с образованием полости с чёткими границами, которая
содержит недоразвитую коронку зуба. Микроскопически: стенка полости выстлана
многослойным плоским эпителием и окружена фиброзной капсулой. Установите диагноз:
A. Фолликулярная киста челюсти
*B. Примордиальная киста челюсти
C. Киста резцового канала
D. Радикулярная киста челюсти
E. Кистозная амелобластома челюсти
152. У больной 40-ка лет увеличена щитовидная железа. При пальпации железа плотная,
поверхность её мелкобугристая. При гистологическом исследовании биоптата щитовидной
железы обнаружена диффузная инфильтрация ткани лимфоцитами, плазматическими
клетками, образование лимфоидных фолликулов. Какое заболевание у больной?
*A. Аутоиммунный тиреоидит
B. Эндемический зоб
C. Тиреоидит Риделя
D. Спорадический зоб
E. Диффузный токсический зоб
153. При вскрытии умершего мягкие мозговые оболочки тусклые, на их поверхности имеются
наслоения зеленовато-жёлтого цвета, захватывающие практически всю конвекситальную
поверхность полушарий головного мозга. При гистологическом исследовании наблюдается
резкое полнокровие оболочек мозга с диффузной лейкоцитарной инфильтрацией. Какое из
ниже перечисленных заболеваний наиболее вероятно?
*A. Менингококковая инфекция
B. Туберкулёз
C. Корь
D. Сибирская язва
E. Грипп
154. Больной 75-ти лет обратился к хирургу с жалобами на язву голени буроватого цвета,
которая долго не заживает. При биопсийном исследовании: диффузное разрастание
полиморфных атипичных клеток, в цитоплазме которых находится бурый пигмент.
Реакция Перлса отрицательная. Много патологических митозов и очагов некроза тканей.
Какой наиболее вероятный диагноз?
*A. Меланома
B. Местный гемосидероз
C. Трофическая язва
D. Рак кожи
E. Внутридермальный невус
155. У ребёнка 9-ти лет при осмотре полости рта стоматолог обнаружил на щёчной
поверхности десны в области нижнего клыка образование в виде узелка диаметром 1 см,
красного цвета, мягкой консистенции, легко кровоточащее при дотрагивании. При
микроскопическом исследовании образование представлено большим количеством мелких
сосудов типа венул и капилляров, разделённых тонкими прослойками соединительной
ткани, с очаговой инфильтрацией лимфоидными и плазматическими клетками. Такие
изменения характерны для:
*A. Ангиоматозного эпулида
B. Радикулярной гранулёмы
C. Капиллярной гемангиомы
D. Папилломы
Е. Фиброзного эпулида
156. У ребёнка 5-ти лет повысилась температура до 40° С, возникли резкая головная боль, рвота,
беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигурия и
надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При
бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма
менингококковой инфекции была у больного?
*A. Менингококкемия
B. Менингококковый назофарингит
C. Менингококковый менингит
D. Менингоэнцефалит
157. У мужчины 23-х лет возникла перфорация твердого нёба, в области которого обнаружено
плотное образование с чёткими границами. При микроскопическом исследовании этого
образования было обнаружено: очаг казеозного некроза, окружённый грануляционной тканью
с эндоваскулитом, клеточным инфильтратом, состоящим из лимфоцитов, эпителиоидных
клеток, с преобладанием плазмоцитов. Какое наиболее вероятное заболевание у больного?
*A. Сифилис
B. Склерома
C. Саркома
D. Лепра
Е. Туберкулёз
158. Больной 40 лет умер от отёка головного мозга. В анамнезе карбункул лица. На аутопсии
отмечено полнокровие и отёк ткани головного мозга. В белом веществе левого полушария
обнаружено две полости размерами 6x5,5 и 5x4,5 см, заполненные сливкообразной
жидкостью желтовато-зелёного цвета. Стенками полостей является нервная ткань с
неровными краями. Какое осложнение карбункула развилось у больного?
*A. Острые абсцессы
B. Эмпиема
C. Хронические абсцессы
D. Кисты
E. Колликвационные некрозы
159. При вскрытии умершего, страдавшего гипертонической болезнью, в веществе головного
мозга обнаружена полость, стенки которой имеют ржавый цвет. Что предшествовало
возникновению данных изменений?
*A. Гематома
B. Ишемический инфаркт
C. Плазморрагии
D. Диапедезные кровоизлияния
E. Абсцесс
160. Мужчина 55 лет болел хроническим гломерулонефритом. Смерть наступила при
явлениях хронической почечной недостаточности. Макроскопически: на поверхности
эпикарда и перикарда серовато-беловатые ворсинчатые наслоения, после снятия которых
видны резко расширенные и переполненные кровью сосуды. Какой процесс имел место в
перикарде?
*A. Фибринозное воспаление
B. Геморрагическое воспаление
C. Организация
D. Пролиферативное воспаление
E. Артериальное полнокровие
161. У женщины 30 лет при длительном использовании губной помады с флюоресцирующим
веществом на кайме губ развились ограниченная эритема, незначительное шелушение; позднее
возникли поперечные мелкие борозды и трещины. При микроскопическом исследовании зоны
поражения в соединительной ткани обнаружены сенсибилизированные лимфоциты и
макрофаги, явления цитолиза. Какой тип иммунологической гиперчувствительности развился
на губе?
*А. IV тип (клеточная цитотоксичность)
B. II тип (антительная цитотоксичность)
C. Гранулематоз
D. I тип (реагинового типа)
С. III тип (иммунокомплексная цитотоксичность)
162. У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, ожоги
и послеожоговые рубцы в коже, коричневое окрашивание зубов. При отстаивании моча
приобретает тёмно-красный цвет (цвет портвейна). Какая наиболее вероятная причина этого
состояния?
*А. Порфирия
B. Пеллагра
C. Аддисонова болезнь
D. Альбинизм
С. Гемолитическая желтуха
2010 год
163. На вскрытии тела мужчины, умершего на 5-е сутки заболевания брюшным тифом,
обнаружены следующие изменения: групповые фолликулы подвздошной кишки увеличенные,
полнокровные и выступают над слизистой оболочкой, на их поверхности видны борозды и
извилины. Гистологически: полнокровие и отёк ткани, наличие гранулём, которые состоят из
больших клеток со светлой цитоплазмой и содержат брюшнотифозные палочки. О каком
периоде местных изменений при брюшном тифе можно думать?
A.
B.
C.
D.
E.
Стадия некроза
Стадия чистых язв
Стадия образования язв
*Стадия мозговидного набухания
Стадия заживления язв
164. Слизистая оболочка толстой кишки у умершего от дизентерии на вскрытии полнокровная,
покрыта плёнкой серого цвета, которая отрывается с усилием. Какой вид воспаления развился
в кишке у больного?
A.
B.
C.
D.
E.
*Дифтеритическое
Геморрагическое
Крупозное
Серозное
Катаральное
165. Во время введения лечебной сыворотки у больного возникли затруднённое дыхание,
беспокойство, тахикардия. Больной потерял сознание. АД – 70/40 мм рт.ст. Какой вид шока
развился у больного?
A.
B.
C.
D.
E.
*Анафилактический шок
Токсемический шок
Коллапс
Кардиогенный шок
Геморрагический шок
166. В области корня нижнего премоляра слева обнаружена опухоль, сращенная с корнем зуба и
образованная цементообразным веществом со средней степенью минерализации. Какой
наиболее вероятный диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
Одонтогенная миксома
Одонтогенная фиброма
Остеобластокластома
*Доброкачественная цементобластома
Дентинома
167. У больной 12-ти лет обнаружено накопление жидкости в брюшной полости. При пункции
получен мутный пунктат светло-жёлтого цвета, относительной плотности 1,029, с
содержанием белка 0,39 г/л. В осадке большое количество клеток, преимущественно
нейтрофилов. Какой характер жидкости, полученной при пункции?
A.
B.
C.
D.
E.
Гнилостный
*Гнойный
Фибринозный
Серозный
Геморрагический
168. У больной, страдавшей вторичным сифилисом, появились очаги депигментации кожи в
верхних отделах спины. Какой патологический процесс имеет место в коже?
A.
B.
C.
D.
E.
Метаплазия
*Лейкодерма
Дисплазия
Лейкоплакия
Паракератоз
169. При исследовании бронхобиоптата установлено: атрофия слизистой оболочки, кистозное
перерождение желез, очаговая метаплазия покровного призматического эпителия в
многослойный плоский, увеличение числа бокаловидных клеток; местами – в стенке бронха
и особенно в слизистой оболочке резко выражена клеточная воспалительная инфильтрация и
разрастание грануляционной ткани, которая выбухает в просвет бронха в виде полипа. Какой
наиболее вероятный диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
Долевая пневмония
Интерстициальная пневмония
Острый бронхит
*Хронический бронхит
Бронхопневмония
170. Работник химической промышленности обратился к врачу с жалобами на стирание
эмали. При осмотре обнаружено распространённое разрушение коронок зубов с образованием
заместительного дентина. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A.
B.
C.
D.
E.
*Некроз твёрдых тканей зубов
Эрозия зубов
Средний кариес
Флюороз
Клиновидные дефекты
171. При осмотре полости рта мужчины 60-ти лет обнаружены следующие изменения: 26 и 27
зубы покрыты металлическими коронками, которые глубоко заходят под дёсны. Между ними
пародонтальный карман глубиной 0,7см и с незначительным количеством гноя. Десенные
сосочки этих зубов гиперемированы, с цианотическим оттенком, отёчные, при прикосновении
зондом кровоточат. На рентгенограмме – резорбция межзубных перегородок на 1/2 длины
корня. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
*Локальный пародонтит
Генерализованный пародонтит
Хронический катаральный гингивит
Гипертрофический гингивит
–
172. У больного обнаружено асцит, увеличенная в два раза селезёнка, варикозное
расширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата
печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс осложнил цирроз печени?
A.
B.
C.
D.
E.
–
Сердечная недостаточность
Гепато-лиенальный синдром
Печёночно-клеточная недостаточность
*Синдром портальной гипертензии
173. У больного, длительно страдавшего почечнокаменной болезнью, удалена почка. Она
представляет собой тонкостенный, заполненный мочой мешочек. Почечная паренхима
атрофирована. Назовите это осложнение нефролитиаза?
A.
B.
C.
D.
E.
Поликистоз почек
Пиелонефрит
Нефросклероз
*Гидронефроз
Пионефроз
174. На вскрытии тела мужчины, умершего от острой постгеморрагической анемии вследствие
легочного кровотечения, было обнаружено: микроскопически – верхушки лёгких
деформированы, на разрезе содержат множественные белесовато-серые очаги диаметром 1015мм и множественные патологические полости диаметром до 15мм с плотными стенками;
микроскопически – в стенках полости разрастания соединительной ткани с наличием
инфильтрата, состоящего из эпителиоидных клеток, многоядерных гигантов и лимфоцитов.
Диагностируйте заболевание:
A.
B.
C.
D.
E.
Прогрессирующий первичный туберкулёзный комплекс
Гематогенно-диссеминированный туберкулёз лёгких
Гематогенный милиарный туберкулёз лёгких
*Вторичный фиброзно-кавернозный туберкулёз
Первичный туберкулёз без признаков прогрессирования
175. При вскрытии тела девочки 12-ти лет обнаружено: множественные кровоизлияния в
коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в
головном мозге. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлияния, в почках –
некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Какой наиболее вероятный
диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
Системная красная волчанка
Узелковый периартериит
Сыпной тиф
*Менингококкемия
Лучевая болезнь
176. Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности.
При жизни аускультативно отмечался шум трения плевры. На вскрытии обнаружено, что
эпикард тусклый, шершавый, словно покрыт волосяным покровом. Какой перикардит по
характеру воспаления имеет место?
A.
B.
C.
D.
E.
Гнойный
Дифтеритический
Серозный
Гнилостный
*Крупозный
177. У ребёнка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы:
паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопическом исследовании шейного
лимфатического узла обнаружены очаги некроза, ограниченные лимфоцитами,
эпителиоидными клетками и клетками Пирогова-Ланхганса. Укажите наиболее вероятную
патологию:
A.
B.
C.
D.
E.
*Туберкулёз
Риносклерома
Сап
Сифилис
Саркоидоз
178. Весной, при интенсивном цветении растений у пациента возникло удушье, вызванное
гиперсекрецией слизи и сокращением гладкой мускулатуры бронхов. Гиперчувствительность
какого типа развилась у пациента?
A.
B.
C.
D.
E.
II типа (антителозависимая)
IV типа (клеточная цитотоксичность)
*I типа (анафилактическая)
III типа (иммунокомплексная)
V типа
179. Каретой скорой помощи в клинику доставлена больная 46-ти лет с жалобами на луночковое
кровотечение в течение 6 часов после удаления зуба, общую слабость, головокружение. В
анамнезе – гипертоническая болезнь. Объективно: бледность кожи и видимых слизистых
оболочек. В крови: Hb – 80г/л, Ht – 30%, показатели времени кровотечения и свёртывания
крови находятся в пределах нормы. Какое осложнение развилось у больной в связи с
кровотечением?
A.
B.
C.
D.
E.
*Постгеморрагическая анемия
–
Гемолитическая анемия
Железодефицитная анемия
Фолиеводефицитная анемия
180. При микроскопическом исследовании стенки бронхов умершего, злоупотреблявшего
курением: слизистая оболочка местами выстлaна неороговевшим многослойным эпителием
вместо реснитчатого многорядного эпителия. Изменения в эпителии слизистой оболочки
бронха являются проявлениями:
A.
B.
C.
D.
E.
Гиперплазии
Регенерации
*Метаплазии
Организации
Гипертрофии
181. У мальчика 6-ти лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отёк шеи,
температура тела повысилась до 39°С. На миндалине серовато-жёлтые плёнки, которые
снимаются с большим трудом. Резко выражены признаки интоксикации. Какой наиболее
вероятный диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
Корь
*Дифтерия
Грипп
Менингококковый назофарингит
Скарлатина
182. В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5см
с неровным бугристым дном, возвышающимися на 1,7см над дном неровными краями, граница
этого возвышения нечёткая. Ткань дна и края дефекта плотная, белесоватая, слои стенки кишки
в этом участке не различимы. Какая макроскопическая форма опухоли?
A.
B.
C.
D.
E.
Инфильтрат
*Язва
Киста
Узел
Инфильтративно-язвенная форма
183. У мужчины 40-ка лет на шее обнаружено опухолеподобное образование размером 8×7 см,
которое хирург удалил не полностью из-за интимной связи с крупными сосудами.
Микроскопически в нём выраженный клеточный и тканевой атипизм, клетки типа
липобластов разной степени зрелости, с полиморфизмом, гиперхромией ядер,
патологическими митозами, очагами некроза. Определите гистологическую форму опухоли:
A.
B.
C.
D.
E.
*Липосаркома
Фиброма
Фибросаркома
Липома
Гибернома
184. У мужчины 30-ти лет на нижней челюсти в области моляра определяется опухолеподобное
образование плотной консистенции, мелкобугристое, значительно деформирующее челюсть.
Образование местами нечётко отделено от костной ткани. Микроскопически: в строме биоптата
выявляются тяжи, фолликулы, на периферии которых – клетки одонтогенного
цилиндрического эпителия, в центре звёздчатые клетки, которые напоминают пульпу
эмалевого органа. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
Остеобластокластома
Первичный внутрикостный рак
Аденоматоидная опухоль
Аденокарцинома
*Амелобластома
185. У больной 35-ти лет с хроническим периодонтитом около корня 15 зуба удалена киста
диаметром 3см. При гистологическом исследовании установлено, что стенка её тонкая,
образована зрелой соединительной тканью, которая инфильтрирована лимфоцитами и
плазматическими клетками, внутренняя поверхность выстлана многослойным плоским
эпителием без признаков кератинизации, в полости серозный экссудат. Какой наиболее
вероятный диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
Херувизм
Примордиальная киста
Фолликулярная киста
*Радикулярная киста
Фолликулярная амелобластома
186. В биоптате почки обнаружено: промежуточная ткань инфильтрирована лейкоцитами,
милиарные абсцессы, канальцы в состоянии дистрофии, заполненные десквамированным
эпителием и лейкоцитами. О каком заболевании можно думать?
A.
B.
C.
D.
E.
*Пиелонефрит
Гломерулонефрит
Некротический нефроз
Нефролитиаз
Пиелит
187. При вскрытии тела умершего от рака желудка, в брюшной полости обнаружено около
1000мл мутной, зеленоватой жидкости, на висцеральном и пристеночном листках брюшины
нитевидные наслоения сероватого цвета. Какой вид воспаления развился на серозном
покрове?
A.
B.
C.
D.
E.
Катаральное
*Фибринозно-гнойное
Геморрагическое
Серозное
–
2011 год
188. У больной 35-ти лет с хроническим периодонтитом около корня 15 зуба удалена киста
диаметром 3см. При гистологическом исследовании установлено, что стенка её тонкая,
образована зрелой соединительной тканью, которая инфильтрирована лимфоцитами и
плазматическими клетками, внутренняя поверхность выстлана многослойным плоским
эпителием без признаков кератинизации, в полости серозный экссудат. Какой наиболее
вероятный диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
Фолликулярная киста
Херувизм
*Радикулярная киста
Примордиальная киста
Фолликулярная амелобластома
189. У мужчины 30-ти лет на нижней челюсти в области моляра определяется опухолеподобное
образование плотной консистенции, мелкобугристое, значительно деформирующее челюсть.
Образование местами нечётко отделено от костной ткани. Микроскопически: в строме
биоптата выявляются тяжи, фолликулы, на периферии которых – клетки одонтогенного
цилиндрического эпителия, в центре – звёздчатые клетки, которые напоминают пульпу
эмалевого органа. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
Первичный внутрикостный рак
*Амелобластома
Аденоматоидная опухоль
Остеобластокластома
Аденокарцинома
190. При вскрытии тела мужчины 70-ти лет, умершего от сердечной недостаточности,
обнаружены деформированные, суженные коронарные артерии. На разрезе внутренняя
поверхность артерий бугристая, стенка белесоватая, ломкая, каменистой плотности. О какой
стадии атеросклероза идёт речь?
A. Липосклероз
B. Изъязвление
C. Липоидоз
D. Атероматоз
E. *Атерокальциноз
191. У больной 40-ка лет увеличена щитовидная железа. При пальпации железа плотная,
поверхность её мелкобугристая. При гистологическом исследовании биоптата щитовидной
железы обнаружена диффузная инфильтрация ткани лимфоцитами, плазматическими
клетками, образование лимфоидных фолликулов. Какое заболевание у женщины?
A.
B.
C.
D.
E.
Тиреоидит Риделя
Эндемический зоб
Диффузный токсический зоб
*Аутоиммунный тиреоидит
Спорадический зоб
192. При вскрытии тела женщины 35-ти лет наряду с увеличением многих лимфатических узлов
была обнаружена увеличенная селезёнка весом 600,0г; на разрезе неоднородная, тёмнокрасного цвета, плотная, с участками некроза серовато-желтоватого цвета, в диаметре до
1см (порфировая селезёнка). О каком заболевании можно думать?
A.
B.
C.
D.
E.
Хронический лимфоидный лейкоз
Лимфосаркома
Метастазы рака
Хронический миелоидный лейкоз
*Лимфогранулематоз
193. При гистологическом исследовании микропрепарата злокачественной опухоли лёгких
обнаружено, что она состоит из лимфоцитоподобных клеток, не образующих каких-либо
структур. Строма выражена мало, наблюдается много митозов и некрозов. Какая это опухоль?
A.
B.
C.
D.
E.
Аденокарцинома
Плоскоклеточный неороговевающий рак
Плоскоклеточный ороговевающий рак
*Мелкоклеточный рак
Фиброма
194. У пилота на высоте 14000м случилась аварийная разгерметизация кабины. Какой вид
эмболии у него развился?
A. *Газовая
B. Воздушная
C. Эмболия инородным телом
D. Жировая
E. Тромбоэмболия
F.
195. При исследовании бронхоптата установлено: атрофия слизистой оболочки, кистозное
перерождение желез, очаговая метаплазия покровного призматического эпителия в
многослойный плоский, увеличение числа бокаловидных клеток; местами в стенке бронха
и особенно в слизистой оболочке резко выражена клеточная воспалительная инфильтрация
и разрастание грануляционной ткани, которая выбухает в просвет бронха в виде полипа.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
Острый бронхит
*Хронический бронхит
Интерстициальная пневмония
Долевая пневмония
Бронхопневмония
196. При обезболивании слизистой оболочки полости рта у пациента возник
анафилактический шок (генерализованная вазодилятация, увеличение сосудистой
проницаемости с выходом жидкости из сосудов в ткани). Гиперчувствительность какого типа
развилась у пациента?
A.
B.
C.
D.
E.
III типа (иммунокомплексная)
II типа (антителозависимая)
V типа (гранулематоз)
*I типа (анафилактическая)
IV типа (клеточная цитотоксичность)
197. Работник химической промышленности обратился к врачу с жалобой на стирание эмали.
Объективно: распространённое разрушение коронок зубов с образованием заместительного
дентина. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
B.
C.
D.
E.
*Некроз твёрдых тканей зубов
Клиновидные дефекты
Средний кариес
Эрозия зубов
Флюороз
198. На вскрытии тела мужчины пожилого возраста, на протяжении последних 2-х недель
страдавшего от острого расстройства кишечника, обнаружены изменения в прямой и
сигмовидной кишках: на поверхности слизистой оболочки отмечается коричнево-зелёная
плёнка. Стенка кишки утолщена, полость резко сужена. Микроскопически определяется
проникающий на разную глубину некроз слизистой оболочки, некротические массы пронизаны
нитями фибрина, с лейкоцитарной инфильтрацией. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
Катаральный колит
–
Язвенный колит
*Фибринозный колит
Фолликулярный колит
199. У мужчины 40-ка лет на шее обнаружено опухолеподобное образование размером 8×7см,
которое хирург удалил не полностью из-за интимной связи с крупными сосудами.
Микроскопически в нём выраженный клеточный и тканевой атипизм, клетки типа
липобластов разной степени зрелости, с полиморфизмом, гиперхромией ядер,
патологическими митозами, очагами некроза. Определите гистологическую форму опухоли:
A.
B.
C.
D.
E.
Липома
Фиброма
Гибернома
Фибросаркома
*Липосаркома
200. У больного 14-ти лет диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы,
паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны перечисленные
изменения?
A.
B.
C.
D.
E.
Токсоплазмоз
*Сифилис
Описторхоз
Проказа
Туберкулёз
201. У больного с переломом бедренной кости в области хирургической шейки появились
признаки острой правожелудочковой недостаточности вследствие эмболии легочной артерии.
Какой вид эмболии имеет место?
A.
B.
C.
D.
E.
Воздушная
Газовая
*Жировая
Тканевая
Метастатическая
202. На приёме врач-стоматолог обнаружил у женщины 36-ти лет на щёчной поверхности десны
в области 2-го моляра образование в виде узелка диаметром 0,8см тёмно-буро-красного цвета,
мягкой консистенции, на широком основании. Гистологически образование богато сосудами
синусоидного типа с большим количеством округлых одноядерных и крупных многоядерных
клеток, местами встречается скопление гранул гемосидерина. Какой наиболее вероятный
диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
Ангиоматозный эпулид
Остеобластокластома челюсти
*Гигантоклеточный эпулид
Амелобластома
Прикорневая гранулёма
203. В крови девушки 16-ти лет, страдающей аутоиммунным воспалением щитовидной железы,
обнаружены
многочисленные
плазматические
клетки.
С
пролиферацией
и
дифференцированием каких клеток крови связано увеличение количества плазмоцитов?
A.
B.
C.
D.
E.
Т-хелперы
Т-киллеры
Тканевые базофилы
*В-лимфоциты
Т-супрессоры
204. У ребёнка 5-ти лет повысилась температура до 40° С, возникла резкая головная боль, рвота,
беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигурия и
надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При
бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма
менингококковой инфекции была у больного?
A.
B.
C.
D.
E.
–
Менингоэнцефалит
Менингококковый назофарингит
*Менингококкцемия
Менингококковый менингит
205. Больной 40-ка лет умер от отёка головного мозга. В анамнезе карбункул лица. На аутопсии
отмечено полнокровие и отёк ткани головного мозга. В белом веществе левого полушария
обнаружено две полости размерами 6×5,5см и 5×4,5см, заполненные сливкообразной
жидкостью желтовато-зелёного цвета. Стенками полостей является нервная ткань с
неровными краями. Какое осложнение карбункула развилось у больного?
A.
B.
C.
D.
E.
Эмпиема
Колликвационные некрозы
*Острые абсцессы
Хронические абсцессы
Кисты
206. При гистологическом исследовании миокарда у больного 47-ми лет с ревматическим
пороком сердца (секционный материал) в кардиомиоцитах обнаружены большие оптически
пустые вакуоли. При окраске осмиевой кислотой они чёрного цвета, при окраске Суданом III
– жёлто-красные. Назовите вид патологического процесса:
A.
B.
C.
D.
E.
Диспротеиноз
*Жировая дистрофия
Гидропическая дистрофия
Гиалиново-капельная дистрофия
Углеводная дистрофия
207. На вскрытии тела мужчины, умершего от острой постгеморрагической анемии вследствие
легочного кровотечения, было обнаружено: макроскопически – верхушки лёгких
деформированы, на разрезе содержат множественные беловато-серые очаги диаметром 10-15мм
и множественные патологические полости диаметром до 15мм с плотными стенками;
микроскопически – в стенках полостей разрастания соединительной ткани с наличием
инфильтрата, состоящего из эпителиоидных клеток, многоядерных гигантов и лимфоцитов.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
Первичный туберкулёз без признаков прогрессирования
*Вторичный фиброзно-кавернозный туберкулёз
Гематогенный милиарный туберкулёз лёгких
Прогрессирующий первичный туберкулёзный комплекс
Гематогенно-диссеминированный туберкулёз лёгких
208. На вскрытии тела мужчины, умершего на 5-е сутки заболевания брюшным тифом,
обнаружены следующие изменения: групповые фолликулы подвздошной кишки увеличены,
полнокровны и выступают над слизистой оболочкой, на их поверхности видны борозды и
извилины. Гистологически: полнокровие и отёк тканей, наличие гранулём, состоящих из
больших клеток со светлой цитоплазмой и содержащих брюшнотифозные палочки. О каком
периоде местных изменений при брюшном тифе можно думать?
A.
B.
C.
D.
E.
Стадия чистых язв
Стадия заживления язв.
Стадия некроза
*Стадия мозговидного набухания
Стадия образования язв
209. При пункционной биопсии печени больного с клиникой печёночно-клеточной
недостаточности обнаружено вакуольная, баллонная дистрофия гепатоцитов, некроз
отдельных клеток, тельца Каунсильмена, инфильтрация портальной и дольковой стромы
преимущественно
лимфоцитами,
макрофагами
с
незначительным
количеством
полиморфноядерных лейкоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Алкогольный гепатит
B. Аутоиммунный гепатит
C. *Острый вирусный гепатит
D. Хронический активный гепатит
E. Хронический персистирующий гепатит
210. B биоптате почки обнаружено: промежуточная ткань инфильтрирована лейкоцитами,
милиарные абсцессы, канальцы в состоянии дистрофии, заполненные десквамированным
эпителием и лейкоцитами. О каком заболевании можно думать?
A.
B.
C.
D.
E.
Некротический нефроз
Гломерулонефрит
Нефролитиаз
Пиелит
*Пиелонефрит
211.У больной, страдавшей вторичным сифилисом, появились очаги депигментации кожи в
верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже:
A.
B.
C.
D.
E.
Лейкоплакия
Паракератоз
Метаплазия
Дисплазия
*Лейкодерма
212. У умершего от хронической сердечной недостаточности в возрасте 68-ми лет на вскрытии
обнаружены деформированные, утолщённые, сросшиеся между собой створки митрального
клапана, по краю смыкания клапанов определяются мелкие (1-2мм) тромбы. Какой эндокардит
был причиной развития хронической сердечной недостаточности?
A.
B.
C.
D.
E.
Острый бородавчатый
Диффузный
*Возвратно-бородавчатый
Фибропластический
Полипозно-язвенный
213. При осмотре полости рта мужчины 60 лет обнаружены следующие изменения: 26 и 27
покрыты металлическими коронками, которые глубоко заходят под десны. Между ними
пародонтальный карман глубиной 0,7см с незначительным количеством гноя. Десенные
сосочки этих зубов гиперемированы, отёчны, с цианотическим оттенком, при дотрагивании
зондом кровоточат. На рентгенограмме резорбция межзубных перегородок на 1/2 длины
корня. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
Гипертрофический гингивит
Хронический катаральный гингивит
Генерализованный пародонтит
*Локальный пародонтит
214. В крови больного общее количество лейкоцитов 90×109/л. В лейкоцитарной формуле: э. 0%, б. - 0%, ю. - 0%, п. - 2%, с -20%, лимфобласты -1%, пролимфоциты - 2%, лимфоциты 70%, м. - 5%, имеются клетки Боткина-Гумпрехта. Клинически: увеличены шейные,
подчелюстные лимфатические узлы. Для какой патологии характерна такая клиническая
картина?
A.
B.
C.
D.
E.
Хронический миелолейкоз
Лимфогранулематоз
Острый лимфолейкоз
Инфекционный мононуклеоз
*Хронический лимфолейкоз
215. Больному 25-ти лет с клинической картиной нефротического синдрома проведена
пункционная биопсия почки. При микроскопическом исследовании клетки эпителия
проксимальных канальцев нефрона увеличены в объёме, в цитоплазме вакуоли с прозрачной
жидкостью, ядро смещено к периферии. Какая дистрофия обнаружена в эпителии канальцев?
A.
B.
C.
D.
E.
Жировая
*Гидропическая
Гиалиново-капельная
Зернистая
Роговая
2012
216. Больной 37 лет доставлен в клинику в тяжелом состоянии. Объективно – выраженная
отечность языка, гортани, губ, век. Дыхание затруднено. Лицо цианотично. Известно, что 2
часа назад он лечил зубы у стоматолога. О каком аллергическом состоянии идет речь?
*A. Отек Квинке
B. Сезонный ринит
C. Крапивница
D. Бронхиальная астма
E. Феномен Артюса
217. У ребенка 9 лет, болевшего гриппом, на 5 сутки заболевания появились сильная головная
боль, тошнота, головокружение, менингеальные знаки. Смерть наступила через сутки от
нарастающего отека головного мозга. При вскрытии полости черепа мягкие мозговые оболочки
отечны, полнокровны, диффузно пропитаны ярко-красного цвета жидкостью. О каком
осложнении гриппа следует думать?
A. Кровоизлияние в мозг
B. Венозная гиперемия оболочек мозга
C. Серозный менингит
*D. Геморрагический менингит
E. Гнойный лептоменингит
218. У больного, которому был экстирпирован зуб по поводу гнойного периостита, отмечалось
длительное, неостанавливаемое обычными методами кровотечение из лунки. В крови: эр. –
2,9×1012/л, Hb-90г/л, ЦП-0,9; тромб - 60×109/л; лейк. - 52×109/л; базофилы – 0, эозинофилы –
1%, нейтрофилы: юные – 0, палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 18%, лимфоциты – 8%,
моноциты – 1%, миелобласты – 70%. Какое заболевание крови имеется у этого больного?
*A. Острый миелоидный лейкоз
B. Недифференцированный лейкоз
C. Хронический миелоидный лейкоз
D. Эритромиелоз
E. Промиелоцитарный лейкоз
219. У мужчины 70 лет, который умер от сердечной недостаточности, при вскрытии тела
обнаружены деформированные, суженные коронарные артерии. На разрезе внутренняя
поверхность артерий бугристая, стенка белесоватая, хрупкая, каменистой плотности. О какой
стадии атеросклероза идет речь?
A. Атероматоз
*B. Атерокальциноз
C. Изъязвление
D. Липоидоз
E. Липосклероз
220. При гистологическом исследовании стенки бронхов и прилежащих участков легкого
обнаружены тяжи и пласты плоского эпителия. В клетках – умеренно выраженные признаки
клеточного атипизма: полиморфизм, гиперхромия дер, митозы. В центре комплексов
концентрические образования розового цвета. Какой наиболее вероятный діагноз?
A. Аденокарцинома
*B. Плоскоклеточный рак с ороговением
C. Плоскоклеточный рак без ороговения
D. Недифференцированный рак
E. Скиррозный рак
221. У мужчины 71 года в течении 10 дней наблюдался понос с примесями в кале слизи и крови.
Больной был госпитализирован в тяжелом состоянии, умер через 2 дня. При вскрытии тела
умершего обнаружено: дифтеритический колит с множественными язвами неправильной
формы разной глубины в сигмовидной и прямой кишках. При бактериологическом
исследовании высеяны шигеллы. Какое основное заболевания у больного?
*A.Дизентерия
B. Иерсениоз
C. сальмонеллез
D. Неспецифический язвенный колит
E. Брюшной тиф
222. Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительнодистрофического процесса в слизистой оболочке (гунтеровский глоссит, атрофический
стоматит). Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной
этого заболевания?
A. Гиповитаминоз В1
*B. Гиповитаминоз В12
C. Повышение кислотности желудочного сока
D. Гиповитаминоз В6
E.Гиповитаминоз А
223. У больной, страдавшей вторичным сифилисом, появились очаги депигментации кожи в
верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже.
A. Лейкоплакия
*B. Лейкодерма
C. Дисплазия
D. Паракератоз
E. Метаплазия
224. У больной 29 лет лунообразное лицо, ожирение верхней части туловища, стрии на
передней брюшной стенке, гирсутизм. В моче повышен уровень 17-кетостероидов.
Вышеуказанные проявления характерны для заболевания:
А. Вторичный гиперальдостеронизм
B. Первичный гипоальдостеронизм
C. Синдром Кона
*D. Синдром Иценко-Кушинга
E. Феохромоцитома
225. При микроскопическом исследовании биоптата из толстой кишки обнаружена опухоль из
призматического эпителия, формирующая атипичные железистые структуры разной формы
и величины. Базальная мембрана желез разрушена. Клетки опухоли полиморфные,
отмечается большое количество патологических митозов. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Слизистый рак
B. Базальноклеточный рак
C. Солидный рак
*D. Аденокарцинома
E. Недифференцированный рак
226. У ребенка 3 лет мама обратила внимание на затрудненное дыхание и слизистые
выделения из носа, появившиеся после контакта с цветами. При исследовании биопсии в
слизистой оболочке носа обнаружен отек и наличие большого количества эозинофильных
лейкоцитов. Какое патологическое состояние развилось у ребенка?
*A. Реакция атопии
B. Антительная реакция
C. Недостаточность иммунной системы
D. Иммунокомплексная реакция
E. Клеточно-опосредованная реакция
227. К пациенту обратилась пациентка (доярка) с высыпаниями на слизистой оболочке
полости рта в виде афт. Врач обнаружил высыпания на коже вокруг ногтевых пластинок
на руках. Какой возбудитель обусловил данное заболевание?
A. Вирус Коксаки В
B. Герпесвирус
C. Цитомегаловирус
D. Вирус везикулярного стоматита
*E. Вирус ящура
228. При гистологическом исследовании увеличенного лимфатического узла отмечено, что
общий рисунок узла нечеткий за счет разрастания гистиоцитарных клеток, с наличием
гигантских клеток Березовского-Штернберга; имеются участки некроза, склероза, гиалиноза.
Для какого заболевания характерны выявленные морфологические изменения лимфатического
узла?
A. Туберкулез
B. Грибовидный микоз
*C. Лимфогранулематоз
D. Острый миелолейкоз
E. Хронический миелолейкоз
229. Больной вернулся из Африки с высокой температурой (390С), желтухой. Состояние
ухудшалось, больной умер. На вскрытии тела обнаружены желтуха, увеличенные в размере
аспидно-серые печень и селезенка, наличие гемомеланина в костном мозге. Реакция Перлса
положительная. Определите наиболее вероятную причину смерти.
A. Описторхоз
*B. Малярия
C. Эхинококкоз
D. Амебиаз
E. Бластомикоз
230. Женщина 35 лет обратилась к врачу с жалобами на наличие опухолевого образования на
слизистой десны в области верхних резцов. При осмотре врач на слизистой оболочке десны
обнаружил узелок 1см в диаметре, мягкой консистенции, розового цвета, кровоточащий при
дотрагивании. О каком процессе идее речь в данном случае?
A. Хронический гингивит
B. Фиброзный эпулид
C. Опухоль
D. Гигантоклеточный эпулид
*E. Ангиматозный эпулид
231. На вскрытии тела умершего мужчины 70 лет сердце уменьшено в размерах, жировая
клетчатка под эпикардом отсутствует, миокард плотный, бурого цвета. При микроскопии –
кардиомиоциты уменьшены в размерах, в саркоплазме много гранул пигмента
липофусцина. Установите характер патологического процесса в миокарде.
A. Жировая дистрофия
*B. Бурая атрофия
C. Гипертрофия
D. Гемохроматоз
E. Амилоидоз
232. При обследовании больного на твердом небе обнаружена опухоль в виде небольшого
плотного узла серого цвета без четких границ. После удаления опухоль исследована
гистологически. Построена из мелких, кубической формы клеток с гиперхромными ядром,
формирующих альвеолы, трабекулы, солидные и криброзные структуры. Рост опухоли
инвазивный. Назовите опухоль.
A. Аденолимфома
B. Мукоэпидермоидный рак
*C. Адекокистозная карцинома
D. Мономорфная аденома
E. Злокачественная плеоморфная аденома
233. У девочки 8 лет внезапно повысилась температура, появились катаральные явления
дыхательных путей. На 5 день заболевания возник паралич мышц нижних конечностей и
присоединились дыхательные расстройства. В передних рогах спинного мозга
обнаруженная пролиферация глии вокруг погибших нейронов. О каком заболевании идет речь?
*A. Полиомиелит
B. Скарлатина
C. Корь
D. Менингококцемия
E. Дифтерия
234. У больного вследствие черепно-мозговой травмы появилась значительная полиурия,
которая не сопровождалась глюкозурией. Повреждение какой структуры может привести к
подобным изменениям?
A. Поджелудочная железа
B. Мозговое вещество надпочечников
C. Передняя доля гипофиза
D. Кора надпочечников
*E. Задняя доля гипофиза
235. При макроскопическом исследовании зуба в пульпе определяется масса серо-черного
цвета с гнильным, зловонным запахом. Микроскопически пульпа представляет собой
бесструктурные зернистые массы с большим количеством микробов. Какая патология
развилась в пульпе зуба?
A. Серозное воспаления
B. Инфаркт
C. Гнойное воспаление
D. Скопление гемосидерина
*E. Гангрена
236. Работник химической промышленности обратился к врачу с жалобой на стирание эмали.
Объективно: распространенное разрушение коронок зубов с образованием заместительного
дентина. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Средний кариес
B. Клиновидные дефекты
C. Эрозия зубов
*D. Некроз твердых тканей зубов
E. Флюороз
237. При гистологическом исследовании стенки кисты, локализующейся в области верхней
челюсти, установлено, что стенка кисты изнутри выстлана многослойным плоским
эпителием с подлежащей грануляционной тканью с лимфолейкоцитарной
инфильтрацией. Наружный слой представлен рыхлой волокнистой соединительной
тканью, окруженной фиброзной рубцовой тканью. Эти данные являются основанием для
постановки такого диагноза:
A. Простая гранулема
B. Амелобластома
*C. Кистогранулема
D. Кератокиста
E. Эпителиальная гранулема
238. На вскрытии трупа женщины 52 лет, длительно болевшей хроническим
гломерулонефритом, обнаружено: значительно уменьшенные, плотные, мелкозернистые
почки, фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические
изменения паренхиматозных органов, отек головного мозга. Каким осложнением
обусловлены описанные изменения серозных оболочек и внутренних органов?
A. Анемия
B. Сепсис
C. Тромбоцитопения
D. ДВС-синдром
*E. Уремия
239. При обследовании больного 35 лет проведено гистологическое исследование пунктата
красного костного мозга и обнаружено значительное уменьшение количества
мегакариоцитов. К каким изменениям периферической крови это приведет?
A. Лейкопения
B. Агранулоцитоз
C. Лейкоцитоз
D. Тромбоцитоз
*E. Тромбоцитопения
240. На вскрытии тела мужчины 47 лет, умершего от легочного кровотечения, во 2 сегменте
правого легкого обнаружена полость округлой формы с неровными краями размером 5,5см;
внутренняя поверхность ее покрыта плотноватыми желтоватыми массами, переходящими
в ткань легкого. При гистологическом исследовании - внутренний слой состоит из
расплавленных казеозных масс, некротизированной ткани легкого. Какой процесс развился
в легом?
*A. Острый кавернозный туберкулез
B. Хронический кавернозный туберкулез
C. Распадающийся рак легкого
D. Хронический абсцесс
E. Острый абсцесс
241. На вскрытии тела женщины, длительное время страдавшей аденомой паращитовидных
желез с гиперпродукцией паратгормона, и умершей от хронической почечной
недостаточности, обнаружены отложения извести в желудке, легких, почках. Какое по
механизму развития обызвествление имеет место?
A. Дистрофическое
B. Метаболическое
C. Смешанное
D. *E. Метастатическое
242. Больной 52 лет со стойким повышением артериального давления до 200/110 мм рт. ст.
умер при явлениях хронической сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии: масса
сердца 600г., толщина стенки левого желудочка 2,2 см, полости сердца расширены.
Гистологически выражен гиалиноз и склероз артериол миокарда. Для какого заболевания
характерны описанные изменения?
*A. Гипертоническая болезнь
B. Гипертрофическая кардиомиопатия
C. Эндомиокардиальный фиброз
D. Дилятационная кардиомиопатия
E. Атеросклероз венечных артерий
243. У больного на коже живота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий,
мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть наступила при явлениях поражения
мозга. При микроскопическом исследовании секционного материала в ЦНС (продолговатый
мозг, мост), в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивно-пролиферативный
эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать?
A. Сепсис
B. Системная красная волчанка
C. Бруцеллез
*D. Сыпной тиф
E. Узелковый периартериит
244. При гистологическом исследовании почек женщины 25 лет, умершей во время родов, в
эпителии канальцев главных отделов нефрона обнаружены конденсация хроматина ядер,
распад их на глыбки и лизис, а также плазморексис и цитолиз. Какой патологический
процесс обнаружен в эпителии канальцев почек?
*A. Некроз
B. Гиалиноз
C. Амилоидоз
D. Жировая дистрофия
E. Гидропическая дистрофия
245. Больному 25 лет с картиной нефротического синдрома проведена пункционная биопсия
почки. При микроскопическом исследовании клетки эпителия проксимальных канальцев
нефрона увеличены в объеме, в цитоплазме вакуоли с прозрачной жидкостью, ядро смещено
к периферии. Какая дистрофия обнаружена в эпителии канальцев?
A.Роговая
*B. Гидропическая
C. Гиалиново-капельная
D. Жировая
E. Зернистая