Если Вы набрали 80 и более баллов Вас поздравляем

Уважаемый слушатель!
Если Вы набрали 80 и более баллов, - у Вас достаточный уровень знаний,
мы Вас поздравляем с успешно проведенным тестированием!
С целью дополнительного изучения современных вопросов
диагностики и лечения больных с позиций доказательной медицины,
приглашаем Вас пройти обучение по желанию по тематическим циклам
повышения квалификации, представленных в календарном плане на 2014 год
(ссылка).
Если Вы набрали от 60 баллов до 80 баллов – Вам необходимо пройти
курсы повышения квалификации по следующим циклам:
- Актуальные вопросы педиатрии в общей врачебной практике(108 часов/2
недели);
- Неотложная помощь детям (для врачей общей практики и педиатров) (108
часов/2 недели);
- Динамическое наблюдение за больными в ВА(108 часов/2 недели);
- Инструментальные методы диагностики в общей врачебной практике (108
часов/2 недели);
- «Актуальные вопросы терапии в общей врачебной практике» (108 часов/2
недели);
- «Вопросы доказательной медицины в общей врачебной практике» (108/2).
- Актуальные вопросы амбулаторно-поликлинической помощи населению(54
часов/1 недели);
- Актуальные аспекты профилактики в работе ВОП(54 часов/1 недели);
- Профилактика неинфекционных заболеваний на уровне ПМСП(54 часов/1
недели).
Если Вы набрали менее 60 баллов – Вам обязательно необходимо пройти
повышения квалификации по циклу: «Актуальные проблемы в практике
ВОП» (216 часов/4 недели); Варианты с правильными ответами вы должны
направить на электронный адрес: [email protected]
Тесты базисного контроля
Специальность: «Общая врачебная практика (семейная медицина)»
1. На приеме у ВОП ребенок 10 лет. У ребенка имеются выраженные отеки на лице, ногах,
асцит, олигурия. В ОАМ- протеинурия 6 г/л, в б/х анализах крови-гипопротеинемия,
гиперлипидемия. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. пиелонефрит
B. гломерулонефрит с нефритическим синдромом
C. цистит
D. наследственный нефрит
E. гломерулонефрит с нефротическим синдромом
2. Ребенку 5 лет. Наблюдается врачом общей практики дома с диагнозом пневмония.
Получает внутримышечно пенициллин 3 день. Температура тела 39,0 С, кашель влажный,
ЧД 20 в мин, ЧСС 120 в мин. Цианоза нет. Перкуторно: *картина острой пневмонии.
Какова тактика дальнейшего ведения ребенка:
A. продолжить ту же терапию
B. добавить сульфаниламиды
C. увеличить дозу пенициллина
D. заменить пенициллин другим антибиотиком
E. увеличить дозу антипиретика
3. Во время эпидемии гриппа молодой человек 17 лет, в прошлом применявший
внутривенные наркотики, пожаловался на головную боль, ломоту в теле, недомогание,
светобоязнь при пробуждении. Температура тела 37,3°С, напряжение затылочных мышц.
Врач порекомендовал постельный режим, обильное питье, прием панадола. Через 12 часов
присоединились тошнота и головная боль. Больной был очень сонным. Дежурный врач,
приехавший по вызову, госпитализировал больного. Какой из перечисленных диагнозов
наиболее вероятен?
A. Тяжелый грипп.
B. СПИД-энцефалопатия.
C. Герпетический энцефалит.
D. Лейкоэнцефалит.
E. Менингококковый менингит.
4. У больного через 6 недель после перенесенного инфаркта миокарда появилась боль в
грудной клетке и лихорадка. При исследовании выявили перикардит и плеврит. Какой из
перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. Синдром Дресслера.
B. Миокардит.
C. Кардиомиопатия.
D. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
E. Нейроциркуляторная дистония.
5. Женщина 45 лет обратилась к врачу в связи с резко слабостью, усиливающейся после
сильных эмоций, физической нагрузки. При осмотре — больная с трудом поднимает руки.
АД 200/100 мм рт. ст., К+ сыворотки кров 2,5 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов
наиболее вероятен?
A. Нейроциркуляторная дистония.
B. Артериальная гипертония I степени.
C. Артериальная гипертония II степени.
D. Артериальная гипертония III степени.
E. Синдром Кона.
6. Мужчина 27 лет внезапно почувствовал боль в эпигастрии и в правом подреберье. Через
несколько часов боль стала меньше. Объективно: язык сухой, живот втянут, мышцы
брюшной стенки напряжены. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 120 уд./мин. Какой из
перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. хронический гастрит
B. Язвенная болезнь, перфорация язвы 12 п.к.
C. Дискинезия желчевыводящих путей
D. Разрыв аневризмы брюшной аорты
E. Острая кишечная непроходимость
7. К врачу ВОП обратилась беременная 25 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота
и в пояснице. Срок беременности 11-13 недель. В анамнезе 2 родов и 2 искусственных
аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3,0 см, наружный зев зияет,
канал шейки матки проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев, матка
увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Угрожающий самопроизвольный выкидыш
B. Пузырный занос
C. Предлежание плаценты
D. Истмико-цервикальная недостаточность
E. Неразвивающаяся беременность
8. 35-летняя женщина обратилась к врачу общей практики с жалобами на эпизодически
возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в
покое, так и при физической нагрузке; боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД
раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При
осмотре — состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин.
Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль
левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На
ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Какой из перечисленных диагнозов наиболее
вероятен?
A. Вегето-сосудистая дистония.
B. Аортальный стеноз.
C. Гипертрофическая кардиомиопатия.
D. Митральный стеноз.
E. Стеноз легочной артерии.
9. У молодой женщины при профилактическом осмотре выявлено повышение АД до
160/90 мм рт. ст. Жалобы на периодическую головную боль. В анализах мочи патологии
не выявлено. На ЭКГ: неспецифические изменения сегмента ST. В течение 10 лет
принимает оральные контрацептивы. Вероятнее всего, повышение АД вызвано:
A. Артериальной гипертензией.
B. Приемом оральных контрацептивов.
C. Нейроциркуляторной дистонией.
D. Беременностью, возникшей вследствие неэффективности оральной контрацепции.
E. Электролитными нарушениями.
10. На прием к врачу ВОП направлен больной 65 лет. Рост 160 см, масса тела 105 кг.
Жалоб не предъявляет. Уровень глюкозы в крови натощак — 6,2 ммоль/л. Какова ваша
тактика ведения данного пациента:
A. Нет необходимости в дальнейших исследованиях и лечении.
B. Необходимо соблюдение диеты и контроль уровня глюкозы в крови в динамике.
C. Необходимо проведение перорального глюкозотолерантного теста.
D. У пациента гипогликемия, необходимо тщательно собрать анамнез.
E. Необходимо определить уровень глюкозы в моче.
11. 65-летний мужчина вызвал врача общей практики по поводу внезапно появившейся
боли и парестезии в правой ноге. При объективном осмотре правая стопа и голень
бледная, бледность нарастает при подъеме ноги. Пульсация на тыльной артерии правой
стопы отсутствует. Эти симптомы связаны с:
A. Поверхностным тромбофлебитом.
B. Грыжей диска поясничного отдела позвоночника.
C. Артериальной окклюзией.
D. Венозной недостаточностью глубоких вен голени.
E. Периферической нейропатией.
12. На приеме у врача ВОП больной 15 лет с жалобами на кашель с выделением до 200 мл
слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2°С,
недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних 5 лет ежегодные обострения. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. бронхоэктатическая болезнь
B. рак легких
C. хронический абсцесс легкого
D. хронический бронхит
E. поликистоз легкого
13.
Больной 18 лет направлен военкоматом к врачу ВОП для обследования. В анамнезе –
в детстве развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый
систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится
на сонные артерии. II тон над аортой ослаблен. Пульс - 64, ритмичный. АД плечевой
артерии - 95/75 мм рт. ст., на бедренной артерии АД - 110/90 мм.рт. ст. Какой из
перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. стеноз устья аорты
B. сочетанный порок сердца
C. коарктация аорты
D. дефект межжелудочковой перегородки
E. открытый артериальный проток
14. Лейле 15 месяцев. У девочки нет общих признаков опасности. У нее пневмонии нет.
Кашель или простуда. Мастоидит. Какова ваша тактика действия:
A. Смягчите горло и облегчите кашель безопасными средствами.
B. Объясните матери, когда вернуться немедленно.
C. Последующий осмотр через 5 дней, если состояние не улучшается.
D. Дайте первую дозу подходящего антибиотика.
E. Направьте срочно в стационар.
15. У 9 студентов, питавшихся в столовой, через 8-12 ч. после употребления рыбного
салата, появились боли в животе, разжиженный стул до 2-4 раз без патологической
примеси, а также боли в горле, насморк, кашель; у 3 из 9 больных наблюдались 1-2
кратная рвота, повышение температуры в пределах 37,1-37,5 С. У заболевших вечером к
утру симптомы гастроэнтерита исчезли, хотя катаральные проявления оставались.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А. ПТИ энтерококковой этиологии
B. ботулизм
C. энтеровирусные инфекции
D.иерсиниоз
E. вирусный гепатит
16. На приеме у врача ВОП чабан у которого отмечается лихорадка, озноб, потливость по
вечерам в течение месяца. Через месяц присоединились артриты тазобедренного сустава
и подвздошно- крестцового сочленения справа. Какой из перечисленных диагнозов
наиболее вероятен?
А. Ку-лихорадка
B. ревмоартрит
C. бруцеллез
D. иерсиниоз
E. пастереллез
17. У 57-летней больной с туберкулезом легких в анамнезе появились
лихорадка,
одышка,
малопродуктивный
кашель.
На
рентгенограмме
на
фоне
посттуберкулезного
пневмосклероза
верхней
доли
левого
легкого участки негомогенного затемнения. Проведена дифференциальная диагностика
между туберкулезным процессом и пневмонией неспецифического характера. До
получения данных дополнительного обследования целесообразно назначить:
A. Цефотаксим.
B. Рифампицин.
C. Гентамицин.
D. Изониазид в сочетании с рифам пицином.
E. Изониазид в сочетании с цефазолином.
18.
40-летняя
женщина
на
протяжении
многих
лет
наблюдается
по
поводу
чистого
митрального
стеноза,
подтвержденного
данными
эхокардиографии и катетеризации сердца. В течение последних 6 меснарас
тающая
одышка,
невозможность
выполнять
домашнюю
работу,
ночная
сердечная
астма,
пароксизмы
мерцания
предсердий.
Признаков
застоя
в большом круге нет. Какое лечение будет наиболее эффективным?
A. Мочегонные.
B. Преднизолон.
C. Антиагреганты.
D. Дигоксин.
E. Митральная комиссуротомия.
19.
42-летний
пациент
поступил
в
стационар
с
приступом
удушья.
В
течение
года
беспокоит
лающий
приступообразный
кашель,
сопровождающийся
головокружением,
чувством
нехватки
воздуха.
Чаще
приступы
кашля
развиваются
в
лежачем
положении.
Объективно:
на расстоянии слышны свистящие хрипы. Аускультативно — на фоне
жесткого
дыхания
слышны
единичные
свистящие
хрипы.
Частота
дыхания 26 в минуту, ЧСС 92 в минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Какая причина бронхиальной обструкции может быть заподозрена у больного?
A. Внутрибронхиальная опухоль.
B. Левожелудочковая сердечная недостаточность.
C. Экспираторный стеноз трахеи.
D. Узелковый периартериит, астматический вариант.
E. Экзогенный аллергический альвеолит.
20.
У
56-летнего
больного,
несмотря
на
лечение
антибиотиками,
лихорадка до 38,5 °С длится в течение месяца, временами безболевая
макрогематурия. АД 140/80 мм рт.ст. Гемоглобин крови 175 г/л, СОЭ
50 мм/ч. Какое предположение обосновано этими данными?
A. Рак почки.
B. Хронический гломерулонефрит гематурического типа.
C. Нефролитиаз, осложненный пиелонефритом.
D. Амилоидоз.
E. Поликистоз почек.