Болезнь Лайма

Профилактика болезни Лайма
Болезнь Лайма - инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами Borrelia burgdorferi
и передающееся клещами. Характеризуется наклонностью к хроническому и рецидивирующему
течению и преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного
аппарата и сердца. Это заболевание впервые было выявлено в 1975 г в местечке Лайм (США),
когда у группы пациентов был обнаружен артрит, который характеризовался необычным
течением. Заражение происходит при укусе инфицированным клещом. Возбудители Borrelia
burgdorferi со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после
этого они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (в т.ч. сердце, головной
мозг, суставы). Возбудители в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в
организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания.
Симптомы болезни Лайма
Инкубационный период варьирует от 1 до 53 дней, в среднем 7-14 дней.
На месте укуса клещом появляется покраснение кожи, в
виде
красного
пятна,
которое
постепенно
увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в
диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна
округлая или овальная, реже неправильная. Наружный
край воспаленной кожи более красный, несколько
возвышается над уровнем кожи. Со временем
центральная часть пятна бледнеет или приобретает
синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте
укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка,
затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает.
Через 1-1,5 мес развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов.
Наблюдаются гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, слабость, лихорадка,
усталость, боли в горле, мышечные боли. Суставы горячие, отечные и болезненные (наиболее
часто поражаются коленные суставы), боли в мышцах и сухожилиях. Неврологические симптомы параличи (наиболее часто на лице), нарушения кожной чувствительности, бессонница, потеря
слуха. Со стороны сердца: аритмия, повышение частоты сердечных сокращений, брадикардия,
боли в грудной клетке, головокружение, укорочение дыхания. Депрессия, деменция.
Болезнь Лайма чаще всего возникает поздней весной или ранним летом. Через 1-2 недели
гриппоподобные симптомы, которые могут сопровождаться сыпью, обычно исчезают.
Лечение болезни Лайма
включает комплекс лечебных мероприятий, в котором
ведущая роль отводится этиотропной терапии. Лекарственные препараты назначают перорально
или парентерально в зависимости от клинической картины и периода болезни. Из пероральных
препаратов предпочтение отдают антибиотикам тетрациклинового ряда. Препараты назначают в
первом периоде болезни при наличии эритемы в месте присасывания клеща, лихорадки и
симптомов общей интоксикации при условии отсутствия признаков поражения нервной системы,
сердца, суставов. Назначают тетрациклин по 0,5 г 4 раза в сутки или доксициклин (вибрамицин) по 0,1 г 1 раз в сутки, курс лечения 5 дней.
2
Как защитить себя от укуса клеща?
Собираясь в поход, например, правильно выбирайте свою одежду. Верхняя одежда – куртка,
рубашка, ветровка – должны быть с длинными рукавами, плотно облегающими запястья. Все
пуговицы должны застегиваться до самого воротника. Не лишним будет повязать вокруг шеи
платок, который необходимо заправить за ворот. Очень удобно применять одежду с капюшоном,
таким образом, вы защитите голову. Ветровка или рубашка должна быть заправлена в брюки,
которые в свою очередь заправляются в ботинки или сапоги. Если брюки заправить некуда, то они
заправляются в носки. Условие – оставить как можно меньше открытого кожного покрова. Клещ
никогда не нападает сразу. Сначала он цепляется за одежду, а затем, в течение от получаса до
нескольких часов ползает, пробираясь сквозь складки одежды и выбирая наиболее удобное место
для укуса. Таковыми местами чаще всего бывают нежные и теплые участки кожи. Учитывая то
обстоятельство, что скорость передвижения клеща не высока, чаще осматривайте одежду и
незащищенные участки кожи во время стоянок. Необходимо, также периодически протряхивать
одежду. При остановке на ночлег не забудьте про палатку, которую необходимо осмотреть еще до
наступления сумерек. Вернувшись из леса домой, снимите с себя всю одежду, примите душ,
осмотрите себя на случай попадания незамеченного клеща. Не забудьте осмотреть и протрясти
одежду.
Как правильно удалить клеща?
В домашних условиях рекомендуют удалять клеща
следующими способами:
Первый способ.
Удалить клеща с тела можно, если капнуть на него чтонибудь жирное или, например, растительным маслом,
любым спиртовым раствором. Затем взяться за него
ваткой и, не спеша, попытаться извлечь его из кожного
покрова.
Второй способ. Взяться за клеща пинцетом, стараясь
ухватиться у самого места контакта, и вращательными
движениями попытаться его достать.
И тот и другой способ предусматривает физическое
давление на паразита, что, как уже говорилось крайне
не желательно.
Сроки начала антибиотико-профилактики должны быть ранними - не позже 3-5 дней после
присасывания клеща, что снижает риск заболевания с 20,0% до 1,0-2,0%.
Для определения тактики лечения необходимо обратится
на консультацию к врачу инфекционисту.
Желаем вам здоровья и приятного летнего отдыха!
3