Боль в спине - спазм глубоких мышц и его лечение

По материалам сайта: http://doctorkutuzov.ru/korden
Боль в спине - спазм глубоких мышц и его лечение
Спазм глубоких межпозвонковых мышц является распространенной
причиной болей в спине. Кроме того, спазм - это не только симптом, но и
важное звено патогенеза, то есть промежуточная причина прогрессирующего
остеохондроза позвоночника, протрузии и грыжи диска. Это явление
подробно описано в многочисленных руководствах по неврологии,
мануальной терапии и остеопатии, и является общепризнанным взглядом на
развитие болезней спины [1].
Глубокие межпозвонковые мышцы имеют небольшую длину: всего
несколько сантиметров, перекидываясь от одного позвонка до соседнего.
Однако, они очень важны, так как выполняют стабилизирующую функцию,
поддерживают позвоночник в статике и влияют на формирование осанки.
Неправильное функционирование и спазм глубоких мышц позвоночника
может привести к блокированию двух соседних позвонков в патологическом
положении, приводя к боли. Боль, в свою очередь, вызывает ещё больший
спазм мышц, поддерживая таким образом порочный круг [2].
Причины возникновение спазма
Как правило, это чрезмерная нагрузка на слабую мышцу, особенно в
растянутом или другом неудобном состоянии. Такая ситуация может
возникнуть в жизни каждого человека, после чего без адекватного лечения
спазм может перейти в хронический. Часто спазм возникает при неловком
движении, повороте, наклоне у людей, чей позвоночник не привык к
большим нагрузкам. При поднятии слишком большого веса (грузчики,
штангисты) спазм может возникнуть даже у тренированных людей [3].
Другая причина спазма глубоких мышц - неловкое движение или поза в
сочетании с переохлаждением. В этом случае боль достаточно быстро
проходит от прикладывания тепла, укутывания или разогревающей мази.
Хронический спазм глубоких мышц позвоночника является
неизменным спутником остеохондроза. Чем старше становится человек, тем
обычно слабее его позвоночные мышцы. Свою слабость им приходится
компенсировать постоянным напряжением, то есть спазмом. Из-за этого они
как бы постоянно находятся в стрессе, нарушается их питание, мышцы
может даже совсем потерять эластичные свойства и превратиться в плотный
тяж соединительной ткани.
1
Прогрессирование и исходы
В дальнейшем, если хронически спазмированные мышцы не получают
необходимого расслабления, в позвонках активизируются процессы
уплотнения, ухудшается их питание, уменьшается высота дисков,
появляются протрузии и грыжи. Фораминальные грыжи могут затрагивать
нервный корешок, вызывая уже не просто боль, а корешковый синдром,
когда боль отдаёт в ногу или ягодицу, появляется онемение и другие
признаки неврологических нарушений. И одним из начальных звеньев этого
дегенеративного процесса является именно спазм глубоких мышц
позвоночника.
Лечение спазма глубоких мышц спины
Это задача первостепенной важности в лечении остеохондроза и боли в
спине в целом. Устранить спазм - значит устранить как симптом, так и
причину дальнейшего прогрессирования болезни. Однако, сделать это не так
просто, как кажется. Все дело в том, что глубокие мелкие мышцы
анатомически расположены в очень неудобном месте, куда простыми
методами проникнуть не удается.
Растирания и мази могут немного облегчить боль и снять спазм
поверхностных мышц спины. Однако, в глубокие мышцы лекарственные
вещества не проникают из-за большой толщины ткани вокруг них.
Вариантами лечения могут быть: введение спазмолитиков непосредственно в
мышцу с помощью иглы и шприца, особые остеопатические и мануальные
техники и сегментарное вытяжение. Рассмотрим эти варианты лечения
подробнее.
- Введение новокаина в мышцу. Простой и грубый способ снятия
спазма, эффективен при острых болях в 1-2 точках спины. Не подходит для
регулярного применения, поскольку постоянно не будешь колоть уколы в
спину. Имеет ряд ограничений и противопоказаний, возможны осложнения
при случайном попадании иглы в нерв.
- Остеопатические и мануальные методики расслабления глубоких
мышц. Также хорошо помогают при острой боли. Имеют меньше
противопоказаний, чем инъекции новокаина. Для полноценного эффекта
требуется 3-5 сеансов остеопатии и 5-10 сеансов мануальной терапии.
Массаж для расслабления глубоких мышц не эффективен, т.к. не
обеспечивает адекватной глубины воздействия.
- Вытяжение позвоночника. Отличное средство устранения спазма.
Больше воздействует на поверхностные мышцы. Не подходит при
нестабильности позвонков, а также если блок имеется только в одном
сегменте. Растягиваться в этом случае будет весь позвоночник, а
блокированный сегмент может так и остаться в спазме.
2
Отдельно стоит упомянуть аппарат Корден, который сочетает в себе
элементы второго и третьего способа.
Лечение спазма глубоких мышц с помощью аппарата
Корден
Корден - это инновационная разработка. Он спроектирован именно
для лечения спазма глубоких мышц, что достигается за счёт формы его
граней. Углы и форма выступов Кордена рассчитаны из параметров анатомии
каждого отдела позвоночника [4].
Корден сочетает элементы методик вытяжения и остеопатических
техник миофасциального релизинга. В дополнение им можно прорабатывать
и триггерные точки в поверхностных мышцах, например трапециевидной,
ромбовидной и выпрямителях поясницы.
Методика предполагает лечение с помощью веса собственного тела.
Пациент ложится спиной на пол, снизу подкладывается аппарат Корден.
Воздействие проводится сверху вниз, от шеи до поясницы. Анатомические
грани Кордена упираются в спазмированные мышцы и растягивают их. За
растяжением следует расслабление, позвонки отходят друг от друга, зажатые
каналы раскрываются. Спазм и боль проходят безопасно, поскольку кроме
собственного веса на позвоночник не действует никаких избыточных
внешних сил.
В спазмированных мышцах сначала ощущается боль, но через пару
минут - мощное расслабление и тепло. Во время растягивания позвоночного
сегмента происходит «высвобождение» межпозвоночных дисков из-под
компрессии позвонков, снимается гипертонус околопозвоночных мышц, а
также уменьшается протрузия/грыжа диска, освобождая спинальный нерв
(если он был защемлён), улучшая кровообращение и иннервацию внутренних
органов.
3
Многократное расслабление околопозвоночных мышц возвращает их в
нормальный тонус (снимается мышечная блокада дисков), восстанавливается
гибкость и функции позвоночника. Большим преимуществом Кордена перед
другими методиками является возможность заниматься самостоятельно,
несколько раз в неделю, без участия тренера или врача. Регулярное
применение аппарата устраняет спазм практически всех глубоких мышц
позвоночника и замедляет прогрессирование остеохондроза.
Литература:
1. Шостак Н. А., Правдюк Н. Г. Роль мышечного спазма в формировании
болевого синдрома при спондилоартрозе //Русский медицинский журнал. –
2005. – Т. 13. – №. 10. – С. 668-671.
2. Парфенов В. А. Мышечный спазм при боли в спине - патогенез, диагностика,
лечение //Русская медицина. – 2000. – Т. 10. – С. 59-63.
3. Беленький А. Г., Насонов Е. Л. Дорсалгии при воспалительных заболеваниях
позвоночника //Русский медицинский журнал. – 2003. – Т. 11. – №. 7. – С.
379-381.
4. Корюкалов Ю. И. Инновационный аппарат для коррекции
позвоночника //Медицина: вызовы сегодняшнего дня: материалы междунар.
науч. конф. (г. Челябинск, июнь 2012 г.).—Челябинск: Два комсомольца. –
2012. – С. 30-32.
4