Условия, относящиеся к сотруднику, берущему пробу

Стандартная операционная процедура – СОП
Название учреждения
Общие условия взятия проб
ИН документа:
Пр. 7
Содержание и назначение:
Пересмотр через:
Описывает оптимальные условия для
взятия проб
1 год
Местонахождение:
Распространение:
Номер версии:
Дополнительные документы:
В 1.0
Нет
Составлено:
ФИО, даты и подписи авторов
Проверено:
ФИО, даты и подписи
Утверждено:
ФИО, дата и подпись
Заменяет версию:
Не применимо (1-я версия)
Изменения, внесенные в последнюю утвержденную версию:
Не применимо (1-я версия)
Учреждение:
Версия: 1.0
Дата:
Число страниц: 5 Название:
ИН документа:
Пр. 7
Процедура
«Общие условия
взятия проб»
Глава РК: 7
Процедура «Общие условия взятия проб»
Применение .................................................................................................... 2
Цель ................................................................................................................ 2
Определения .................................................................................................. 2
Список литературы ........................................................................................ 2
Ответственность ............................................................................................ 2
Порядок действий .......................................................................................... 2
Методология ............................................................................................... 2
Условия, относящиеся к пациенту ............................................................ 2
Специальные условия, касающиеся определенных анализов ............... 3
Условия, относящиеся к сотруднику, берущему пробу............................ 3
Потенциальные негативные последствия, касающиеся состояния пациента ... 4
Потенциальные негативные последствия, касающиеся сотрудника,
берущего пробу .......................................................................................... 5
Связанные документы ................................................................................... 5
Применение
Эта процедура обеспечивает оптимальные условия для взятия проб.
Цель
В этой процедуре объясняются условия, которые должны выполняться
пациентами и сотрудниками, чтобы обеспечить гладкое протекание
взятие пробы и хорошее качество пробы.
Определения
Заполнить при необходимости
Список литературы
Заполнить при необходимости
Ответственность
Надлежит распределить
Порядок действий
Методология
Чтобы получить хорошую пробу:
 Сотрудник, берущий пробу, должен быть квалифицированным и
знать свою роль.
 Пациент должен быть отдохнувшим, а иногда требуется, чтобы
пациент сколько-то времени перед взятием пробы голодал или
соблюдал определенную диету.
Условия, относящиеся к пациенту
1. Пациент должен:
 находиться в подходящей комнате, тихой, чистой и проветренной;
 сидеть в кресле с подлокотниками, расположенном так, чтобы к
креслу можно подойти с обеих сторон и спинку которого можно
2
Учреждение:
Версия: 1.0
Дата:
Число страниц: 5 Название:
ИН документа:
Пр. 7
Процедура
«Общие условия
взятия проб»
Глава РК: 7
откинуть, если потребуется, чтобы пациент находился в лежачем
положении; или лежать на больничной койке;
 находиться в удобной одежде, не стягивающей шею, руки и талию.
2. Пациент не должен быть напряжен или взволнован до или во время
взятия пробы.
Специальные условия, касающиеся определенных анализов
1. Перед тем как будут взяты пробы на определенные анализы, пациент
должен находится в покое. Например, (следует проверить в
Лабораторном клиническом руководстве):
 для измерения пролактина, АКТГ, гормона роста (по крайней мере,
20 минут покоя);
 для измерения ренина и ангиотензина (1 час покоя в положении
лежа).
2. Для определенных анализов требуется, чтобы пациент сколько-то
времени до взятия пробы не принимал пищу и напитки или соблюдал
диету. Например, (следует проверить в Лабораторном клиническом
руководстве):
 для изучения динамики метаболизма сахаров, липидов и
фосфолипидов – требуется полное воздержание от еды и
напитков в течение 12 часов;
 для гемостаза – требуется воздерживаться от любых жирных
продуктов в течение 12 часов, не курить 1 час, для женщин – не
во время менструации;
 для определения гликемии после приема пищи (анализ,
следующий за анализом гликемии натощак) – требуется принять
пищу за полтора часа до взятия пробы;
 для других исследований – частичное воздержание от пищи и
напитков с рекомендацией пить воду, чтобы избежать риска
сгущения крови из-за обезвоживания, что может привести к
ошибкам в толковании результатов.
3. Пациент должен сделать физические упражнения:
 до отбора пробы мочи для анализа на мочеполовой шистосомоз.
Условия, относящиеся к сотруднику, берущему пробу
1. Сотрудник квалифицирован, а именно:
 имеет сертификат, подтверждающий умение брать пробы крови;
 прошел/прошла обучение по предупреждению биологических
рисков;
 знает, как брать пробу для предписанного анализа.
2. Сотрудник понимает, какое он/она производит впечатление, и:
 дает правильное представление: лабораторный халат – чистый и
застегнутый, руки и ногти – чистые и ухоженные, волосы – чистые
и при необходимости убранные;
3
Версия: 1.0
Учреждение:


Дата:
Число страниц: 5 Название:
ИН документа:
Пр. 7
Процедура
«Общие условия
взятия проб»
Глава РК: 7
надлежащим образом моет руки перед каждой пробой;
демонстрирует профессиональное отношение: спокойное и
уверенное, но сдержанное.
3. Сотруднику известно, какие требования предъявляются к выполнению
этого задания:
 следует действовать организовано, быстро и эффективно;
 многоразовое оборудование (жгут, держатели трубок, стул)
должно быть дезинфицировано после каждого пациента;
 оборудование должно быть приготовлено до начала сбора каждой
пробы, потому что, как только сбор начался, он не может быть
прерван, кроме как в случае плохого самочувствия пациента.
4. Сотрудник понимает, как пациент воспринимает его/ее действия.
Например, безобидный жест может показаться пациенту угрожающим, и
это может вызвать беспокойство.
5. Сотрудник также выполняет следующие шаги:
 проверяет личность пациента и врача, запросившего анализ;
 проверяет, воздерживался ли пациент от пищи и напитков (если
требуется);
 выясняет, принимал ли пациент какие-либо из лекарственных
препаратов, которые могут повлиять на результаты
предписанного анализа: например, ацетилсалициловая кислота
может влиять на время кровотечения, а инсулин – на уровень
сахара;
 в присутствии пациента надлежащим образом маркирует
контейнеры для биологических проб (СОП «Маркировка проб»).
Потенциальные негативные последствия, касающиеся состояния
пациента
1. Слишком тесная одежда может действовать как жгут и стать причиной
недомогания пациента.
2. Физическая нагрузка может привести к изменению концентрации
определенных соединений в сыворотке крови пациента из-за
перераспределения жидкости между разными частями тела, потери
жидкости в виде пота и синтеза гормонов (например, повышение уровня
катехоламинов, АКТГ, кортизона, глюкагона, гормона роста и снижение
уровня инсулина).
3. Стресс пациента во время сбора пробы приводит:
 к увеличению вероятности того, что у пациента случится обморок
в результате сосудистой (вазовагальной) реакции;
 к увеличению концентрации гормонов, белков, лактата,
холестерина и лейкоцитов в плазме крови.
4
Учреждение:
Версия: 1.0
Дата:
Число страниц: 5 Название:
ИН документа:
Пр. 7
Процедура
«Общие условия
взятия проб»
Глава РК: 7
4. Некоторые напитки и продукты питания могут повлиять на результаты
анализов:
 кофеин стимулирует расщепление гликогена, изменяет кислотнощелочной баланс и метаболизм кальция;
 сахарин изменяет показатели гликемии и инсулина;
 жиры влияют на результаты измерения липидов и подсчета числа
клеток, а также влияют на любые измерения с помощью
спектрофотометра.
Потенциальные негативные последствия, касающиеся сотрудника,
берущего пробу
1. Если сотрудник не соблюдает элементарные правила гигиены
(например, правильное мытье руки до и после взятия пробы), он/она
становится потенциальным источником инфекции для пациентов, себя и
своих коллег.
2. Если сотрудник не провел правильное подтверждение личности
пациента и неправильно промаркировал контейнер для пробы, пробе
будет отказано в приеме. Это приведет к тому, что либо анализ не будет
выполнен, либо пациенту придется еще раз пройти процедуру взятия
пробы.
В случае возникновения любой нештатной ситуации лабораторный
персонал информирует сотрудника, ответственного за биобезопасность,
кто, в свою очередь, руководствуется СОП «Незначительные
нештатные ситуации» или СОП «Значительные нештатные
ситуации», а также СОП «Отчет о нештатной ситуации», а затем,
при необходимости, сообщит о данной проблеме в Комитет по
биобезопасности и находит решение. Это будет записано в
соответствующем журнале XXX.
Связанные документы
Лабораторное клиническое руководство
СОП «Значительные нештатные ситуации» ИН документа XXX.
СОП «Маркировка проб» ИН документа XXX (образец документа
приведен в Приложении 8).
СОП «Незначительные нештатные ситуации» ИН документа XXX.
СОП «Отчет о нештатной ситуации» ИН документа XXX.
5