Что такое токсокароз?

Что такое Токсокароз?
Токсокароз - зоонозный гельминтоз, проявляющийся у человека
поражением внутренних органов и глаз мигрирующими личинками гельминтов.
Возбудители болезни - нематоды, паразитирующие у собак и других
представителей семейства псовых. Неинвазионные яйца токсокар выделяются с
фекалиями собак, попадают в почву, где через 2-3 нед становятся
инвазионными. Попав в организм млекопитающего, личинки высвобождаются в
кишечнике, проникают через его стенку в кровоток, мигрируют в печень, где
большая их часть задерживается, и в легкие. У взрослых собак мелкие
мигрирующие личинки токсокар из легочных капилляров попадают в общий
кровоток, где растут и, когда их диаметр достигает диаметра сосудов, они их
покидают, проникая в окружающие ткани. Часть из них остается в тканях на
долгие годы в состоянии спячки и, при определенных условиях, может
возобновить миграцию. Наибольшую эпидемиологическую опасность
представляют щенки. У них личинки токсокар разрывают альвеолы, попадают в
бронхиолы, бронхи, трахею и с секретом в желудочно-кишечный тракт, где
развиваются в половозрелые особи. Самки откладывают более 200 тыс. яиц в
сутки в течение 4 нед.
Источником инвазии являются собаки, преимущественно щенки.
Факторы передачи - вода, земля, немытые овощи, фрукты, грязные руки и
т. п., загрязненные личинками токсокар. Наиболее подвержены заражению дети
3-5 лет, ветеринары,
кинологи, рабочие коммунальных служб, владельцы
приусадебных участков, охотники и др., имеющие контакт с собаками или с
почвой.
Яйца токсокар в желудке человека освобождаются от оболочки, после чего
личинки попадают в тонкую кишку и внедряются в слизистую оболочку, затем в
подслизистый слой и сосуды, мигрируют в печень, правое сердце, легкие,
головной мозг, глаза и другие органы. Особенно долго личинки задерживаются в
легких, где проходят определенные стадии развития. В патогенезе токсокароза
ведущее значение имеют аллергические реакции. Морфологически в различных
органах: печени, почках, миокарде, мозге обнаруживают гранулемы, в центре
которых располагаются личинки. При тяжелом течении развиваются системные
васкулиты. Личинки в организме человека могут сохраняться до 10 лет, при этом
периодически возобновляется их миграция.
Клиника. Инвазия протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.
Начало заболевания острое, с ярко выраженными аллергическими симптомами:
зудящими высыпаниями типа крапивницы, локальными отеками, отеком
Квинке, кашлем, приступами удушья. Клинически и рентгенологически можно
обнаружить пневмонию. Возможно поражение печени, сопровождающееся ее
увеличением, желтухой. Тяжелая форма характеризуется развитием менингита,
энцефалита с параличами, эпилептиформными приступами. Возникают
аллергический миокардит, хориоретинит, гломерулонефрит. В периферической
крови обнаруживают значительную эозинофилию, лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Лечение. Применяют
специфические химиопрепараты. Параллельно
назначается десенсибилизирующая терапия.
Профилактика включает общесанитарные мероприятия по охране от
загрязнения окружающей среды испражнениями животных, дегельминтизацию
собак, соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за домашними
животными.