ПРЕВЕНТИВНА МЕДИЦИНА

№ 4 (22) - 2011
приоткрывая тайны кофейного Зерна
А.А. Мартынчук, к. мед. н., врач-гастроэнтеролог, диетолог
Украинский научно-исследовательский институт питания, Киев
ПРЕВЕНТИВНА МЕДИЦИНА
Е
жедневно во всем мире
выпивается 800 миллиардов чашек кофе. По своей
популярности и уровню потребления кофе входит в тройку
наиболее распространенных напитков на Земле. К армии его поклонников день ото дня присоединяются новые силы. На каждого украинца в год приходится по 1,5 кг молотого кофе, а лидерами по потреблению этого
напитка считаются скандинавы
(10-12 кг молотого кофе на человека в год). И все же, несмотря на всемирную популярность,
кофе является объектом множества «негативных» мифов.
Некоторые люди ограничивают его потребление, ориентируясь на слухи и сомнительные
доводы, и оказываются от чашечки ароматного напитка даже
в тех случаях, когда его применение играет потенциально положительную роль. Некоторые
из мифов связаны с изготовлением растворимого кофе – его
считают «ненастоящим». Но есть
ли хоть одно кофейное зерно
правды в этом утверждении?
ся в том, что же мы получаем,
когда выпиваем чашку кофе.
Калорийность кофе ничтожно мала – 1,3 ккал на чашку... Набрать от этого вес, конечно же,
невозможно. И все же, следует помнить, что энергетическая
ценность напитка повышается,
если в него добавить сахар или
сливки. Пищевая ценность чашки
кофе тоже невелика, но при этом
3 чашки кофе в день (наиболее
распространенный показатель
частоты потребления по Украине)
способны обеспечивать часть суточной потребности по некоторым
микроэлементам: для калия – 15%,
магния – 7%, железа и марганца – по 6% соответственно. Возможно, для многих эта информация является новой. Да, кофе полезен! Ведь, кроме прочего, он
еще является источником антиоксидантов и кофеина. Именно
свойства этих компонентов обеспечивают практически все биологические эффекты напитка.
Растворимая
натуральность
Ответ на этот вопрос интересует не только тех, кто страдает
сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и родных таких людей.
часто можно увидеть, как бдительная жена, убирая из-под носа
мужа чашечку кофе, напоминает
ему: «У тебя же больное сердце!»
И у пациентов, и у практических
врачей большинство опасений по
поводу употребления кофе связано именно с действием кофеина.
При этом ряд проведенных
исследований в отношении
эффектов кофеина на сердечнососудистую систему показал:
• опасения относительно вредных сердечнососудистых эффектов
кофеина значительно
преувеличены, т. е. не существует их достоверного подтверждения;
• кофеин действительно может
резко поднять артериальное
давление на 10 мм рт. ст., но
только у пациентов, которые
редко пьют содержащие
его напитки. Если доза кофеина невелика, то эффект
весьма кратковременный –
10–30 минут;
Традиционно для производства
растворимого кофе используются исключительно зерна и вода.
При этом все этапы производства
исключают использование какихлибо химических компонентов.
Так что воздействие растворимого
кофе на организм связано только
с его пищевой и энергетической
ценностью, а также с содержанием и биодоступностью основных
биологически активных компонентов. Давайте разберем-
Мартынчук
Александр Аркадьевич
Кандидат медицинских наук, врачгастроэнтеролог, диетолог, Украинский
научно-исследовательский институт
питания. Круг научных интересов:
проблемы индивидуальной пищевой
непереносимости, изучения ее
воздействия на здоровье человека,
диагностика и коррекция; проблема
избыточной массы тела и ожирения;
патология поджелудочной железы
10
Пить ли кофе
сердечникам?
• у тех, кто постоянно пьет
кофе, подобный эффект вообще отсутствует, и при
этом риск возникновения артериальной гипертензии не увеличивается;
• кофеин в обычных дозах не
вызывает спонтанную аритмию – ни у тех, кто страдает подобной проблемой, ни
у тех, кто вообще не знает, что такое аритмия. При
этом исключение кофеина не оказывает никакого защитного эффекта;
• что касается коронарной
болезни, риск может быть
повышен у лиц, медленно метаболизирующих кофеин и пьющих две или больше чашки кофе в день;
• аритмии и сердечнососудистые проблемы
связаны лишь со случаями злоупотребления кофеином (более 5–6 чашек в день), особенно у людей, уже имеющих ишемическую болезнь сердца.
В распоряжении науки – данные о влиянии кофе на
липидный профиль, т. е. уровень холестерина. Исследования показывают, что регулярное ежедневное употребление
2 чашек фильтрованного кофе
(бумажным фильтром удаляются липиды кофе типа кофестола)
не оказывает неблагоприятного
эффекта на уровень холестерина.
Негативные последствия наблюдаются лишь при употреблении значительного количества нефильтрованного кофе, особенно при
его сочетании с курением. Исследования на добровольцах показало, что при употреблении 4–6 чашек нефильтрованного кофе в
день в течение 9 недель уровень
общего холестерина возрастал на
0,48 ммоль/л, «плохого» холестерина (ЛПНП) – на 0,39 ммоль/л. Впрочем, любители кофе не обращают внимания на такие мелочи.
Кофе как средство
терапии?
Данные научных исследований указывают на обратную зависимость между уровнем потребления кофе и риском развития
заболеваний желчного пузыря.
Р
Р
ПРЕВЕНТИВНА МЕДИЦИНА
№ 4 (22) - 2011
приоткрывая тайны
кофейного Зерна
12
В частности, это касается образования в нем камней. Пока у науки есть только одно объяснение:
при потреблении кофе улучшается отток желчи за счет усиления сокращения желчного пузыря
и замедления кристаллизации холестерина. В тоже время, оказалось, что кофе без кофеина не
обладает подобным эффектом.
Существуют также данные о
положительном воздействии кофе
при других заболеваниях. Например, при гепатоцеллюлярной карциноме. Исходя из результатов
некоторых эпидемиологических
исследований, умеренное потребление кофе связано со снижением риска ее развития. Специалистам также известно, что у пациентов с алкогольной болезнью печени высокий уровень потребления кофе связан с замедлением
темпов фиброза. Еще одним примером положительного действия
кофе оказалось уменьшение скорости прогрессирования поражения печени при вирусном гепатите С у пациентов с высоким уровнем потребления кофе, в сравнении с людьми, потребляющими менее 1 чашки кофе в день.
Все эти буквально волшебные
эффекты связывают с одним из
продуктов распада кофеина – параксантином. Антиканцерогенные
эффекты выявлены у таких компонентов кофе, как кафестол и
кавеол, а содержащиеся в нем
антиоксиданты, возможно, обла-
дают противовирусным действием. Тем не менее, упомянутые
результаты исследований ученые
пока воспринимают с осторожностью, ведь в ходе изучения
эффектов кофе не учитывалось
изменение других факторов,
в частности, рациона питания.
Кофе и сахарный
диабет:
выбираем дозу
Сразу же успокою тех, кто болеет сахарным диабетом: вам
можно, и даже очень желательно
пить кофе. Ученые проанализировали данные, охватывающие более 450 тысяч человек и 22 тысяч
новых случаев диабета 2-го типа
из 8 различных стран. Результат удивляет: существует статистически значимая обратная связь
между уровнем употребления
кофе и риском развития сахарного диабета 2-го типа. При этом
количество выпитого кофе имеет значение! Каждая дополнительная чашка кофе в день в исследованиях связывается со снижением риска развития сахарного диабета 2-го типа на 5-10%.
Недавно опубликованные еще
пять эпидемиологических исследований подтвердили эту
информацию. По одной из
неподтвержденных гипотез такой эффект возможен благодаря общему антиоксидантно-
му действию таких составляющих кофе, как хлорогеновая
кислота и тригоннелин. Даже
если вы не можете произнести этих слов, вещества все равно действуют, и действуют положительно. А это – главное.
Говоря о кофе, нельзя забывать о тех свойствах,
которые превратили этот напиток в символ утреннего подъема и
рабочего перерыва. Кофе – мягкий стимулятор мыслительной и
физической активности человека. С точки зрения спорта, применение кофеина улучшает физическую выносливость, при этом
кратковременно возрастает скорость реакции и сила за счет
повышения концентрации кальция
в мышечной ткани. Когнитивные,
т. е. связанные с мыслительной
деятельностью эффекты заключаются в улучшении процессов
визуального восприятия и ускорении ответной реакции. В результате улучшается координация. И
конечно же, кофеин на определенное время (в зависимости от
индивидуальной реакции организма) устраняет сонливость.
Итак, говоря языком науки,
целый ряд проведенных клинических и эпидемиологических исследований показывает многообразие положительного влияния кофе на сердечно-сосудистую
и пищеварительную систему.
Потребление кофе оказывает
профилактическое воздействие,
уменьшая риск развития сахарного диабета 2-го типа, повышает
физическую и мыслительную активность человека, в конце концов, просто помогает нам проснуться. Негативные эффекты
возможны у людей, медленно метаболизирующих кофеин (в частности, у детей), а также в случае индивидуальной пищевой непереносимости кофе. С учетом
того, что при его приготовлении
используется в среднем 150 мл
воды на чашку напитка, потребление кофе также играет положительную роль в восполнении суточной потребности жидкости. Выпивая 3 чашки кофе в
день, каждую средним объемом
150 мл, мы обеспечиваем около
15% суточной потребности воды.
Популярность напитка поддерживается и компаниямипроизводителями (в частности, Nestle). Их исследовательские центры смогли аккумулировать огромную базу научной информации в отношении эффектов кофе и сделать
ее доступной для специалистов разного профиля. И, конечно же, для всех любителей кофе.
Р