Нерациональное питание - риск сердечно-сосудистых заболеваний За последние 50 лет сердечно-сосудистые заболевания прочно удерживают первое место среди всех причин смертности взрослого населения экономически развитых стран. К сожалению, по уровню смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Россия опережает большинство европейских стран, что особенно касается лиц трудоспособного возраста, у которых эти показатели превышают таковые в экономически развитых странах в несколько раз. Именно этим обусловлено пристальное внимание ученыхэпидемиологов к распространенности, уровню и значимости тех факторов, которые являются предопределяющими в этом вопросе, т.е. к факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время выявлены ведущие факторы риска, вносящие основной вклад в преждевременную смертность и потерю здоровых лет жизни в нашей стране, из которых основная доля принадлежит факторам, в той или иной степени обусловленным характером питания. Нерациональное, нездоровое питание способствует развитию в организме человека различных вторичных физиологических нарушений, так называемых «алиментарно-зависимых факторов риска и состояний»: повышенного артериального давления, гиперхолестеринемии, избыточной массы тела (ожирения), гипергликемии, распространенность которых в нашей стране значительна. Так, эпидемиологические исследования свидетельствуют о значительной распространенности избыточной массы тела (50%), ожирения (25%), гиперхолестеринемии (56%), артериальной гипертонии (40%), повышенного уровня сахара (4%). И это на фоне энергетической несбалансированности рациона, избыточного потребления соли, сахара, жира, недостаточного потребления овощей и фруктов. Именно это, в свою очередь, и ведет к высокой распространенности в нашей стране сердечно-сосудистых, онкологических, обменных и других хронических неинфекционных заболеваний. В то же время, по мнению большинства ученых, снижение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в большинстве цивилизованных стран за последние десятилетия связано не только и даже не столько с развитием специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи больным, сколько реализацией профилактических программ. Вклад последних в снижении смертности в различных экономически развитых странах не ниже, чем от лечебных мероприятий, и составляет от 50 до 70%. И диетологическое вмешательство в этих профилактических программах играло важную роль. Вышесказанное обосновывает необходимость проведения комплексных мероприятий, среди которых профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего раннее выявление и коррекция факторов риска, является приоритетной задачей для улучшения демографической ситуации в России и сохранения ее трудового и жизненного потенциала. Именно эту цель и ставят перед собой осуществляемые в нашей стране диспансеризация и профилактические осмотры. В процессе диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения придается особенно большое значение проблемам нерационального питания и алиментарно-зависимых состояний. Уже в период медицинских осмотров в рамках диспансеризации проводится адресное профилактическое консультирование населения по вопросам питания. При артериальной гипертензии исключение из рациона поваренной соли является мерой первой необходимости, поскольку избыток соли в организме мешает почкам справляться с выведением из него жидкости, и тем самым создает лишнюю нагрузку на сосуды и сердце. Ограничения также касаются сладостей и кондитерских изделий. Всем без исключения людям после сорока лет следует перестроить питание с учетом повышенного риска атеросклероза: отказаться от жирной и жареной пищи, сократить употребление мяса за счет повышенного введения в рацион овощей и фруктов, творога, молочных блюд. Эксперты ВОЗ единодушны в том, что снижение веса уменьшает опасность сердечных приступов, инфарктов и проблем кровообращения. Принимая во внимание всё вышеизложенное, с целью изучения отношения взрослого населения Волгоградской области к нерациональному питанию, избыточному весу и ожирению, Центром медицинской профилактики было проведено исследование, в котором приняли участие 90 медицинских организаций и было опрошено 2700 пациентов. Анкета 1. Известно ли Вам, что неправильное питание приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы? 1.1 Да 1.2 Нет 1.3 Затрудняюсь ответить 2. Можете ли Вы назвать своё питание правильным (рациональным)? 2.1 Да 2.2 Нет 2.3 Затрудняюсь ответить 3. Какие из правил рационального питания Вы стараетесь соблюдать в повседневной жизни? 3.1 Режим питания 3.2 Соответствие калорийности питания энергетическим затратам 3.3 Правильное соотношение белков, жиров, углеводов 3.4 Всё вышеперечисленное 3.5 Не задумываюсь о том, как я питаюсь 3.6 Затрудняюсь ответить 4. Как часто Вы употребляете в пищу фрукты и овощи (не считая картофеля)? 4.1 Несколько раз в день 4.2 Приблизительно 1 раз в день 4.3 2-3 раза в неделю 4.4 Приблизительно 1 раз в неделю 4.5 Очень редко 4.6 Затрудняюсь ответить 5. Сколько всего граммов фруктов и овощей в день, в среднем, Вы съедаете? 5.1 Менее 400-500 граммов 5.2 Около 400-500 граммов 5.3 Более 400-500 граммов 5.4 Затрудняюсь ответить 6. Как часто Вы употребляете энергетически насыщенную пищу (сладкое и мучное)? 6.1 Каждый день 6.2 Редко, не каждый день 6.3 Совсем не употребляю 6.4 Затрудняюсь ответить 7. Стараетесь ли Вы сокращать потребление поваренной соли? 7.1 Да 7.2 Нет 7.3 Затрудняюсь ответить 8. Следите ли Вы за своим весом? 8.1 Да 8.2 Нет 8.3 Иногда взвешиваюсь 9. Ваш рост________(м) 10. Ваш вес__________ (кг) Укажите хотя бы приблизительно! 11. Ваш возраст_________ (полных лет) 12. Пол: 12.1 Мужской 12.2 Женский Законы здорового питания просты! Применение их в жизни поможет сохранить Ваше сердце и сосуды здоровыми! Проведённое медико-социальное исследование выявило ряд следующих закономерностей: 1.Участники медико-социального исследования считают себя осведомлёнными о том, что рациональное питание является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель информированности составляет 76,7%, высокий. 2.Большая часть опрошенных не придерживается правил рационального питания: не имеют сознательно организованного питания, недостаточно часто и в недостаточном количестве потребляют фрукты и овощи, злоупотребляют энергетически насыщенной пищей (сладким и мучным), не слишком озабочены сокращением потребления поваренной соли, не контролируют регулярно свой вес. При этом опрошенные не заблуждаются по поводу своего питания: только 30% считают его правильным (рациональным). 3.На фоне несбалансированности питания по основным питательным веществам, энергетической несбалансированности рациона, избыточного потребления соли, недостаточного потребления фруктов и овощей, избыточное потребление энергетически насыщенной пищи, значительная часть опрошенных имеет избыточный вес и ожирение, и как следствие риск сердечно-сосудистых заболеваний. 4.Выявлено противоречие между высокой степенью осведомлённости населения о нерациональном питании как факторе риска сердечнососудистых заболеваний и низким уровнем ответственности за его организацию и собственное здоровье. 5.Значительная часть взрослого населения Волгограда нуждается в продолжении профилактической работы по пропаганде здорового образа жизни с целью создания и укрепления мотивации к здоровому образу жизни, полноценному питанию как одной из важнейших его составляющих, отказу от вредных привычек, в том числе избыточного употребления соли, сахара, увеличению потребления фруктов и овощей, снижению избыточной массы тела, и, в конечном итоге, ответственному отношению к собственному здоровью. Заболевания сердечно-сосудистой системы очень распространены, и чаще других являются причинами инвалидности и летального исхода, поэтому гораздо лучше предупредить их развитие путем соблюдения правильного питания! Начальник отдела мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний М.А.Кривко