Меры по снижению потребления алкоголя и табака и их вклад в

Меры по снижению потребления
алкоголя и табака и их вклад в
сохранение населения Российской
Федерации
Заместитель директора Департамента охраны здоровья и
санитарно-эпидемиологического благополучия человека
Н.А. Костенко
РОССИЯ 2014
Демографические показатели
в Российской Федерации
Борьба с
чрезмерным
употреблением
алкоголя
Профилактика
артериальной
гипертонии,
гиподинамии,
неправильного
питания и пр.
2
Основные факторы, влияющие на здоровье человека
•
•
АЛКОГОЛЬ
ТАБАК
11,9%
17,1%
Более 450 тыс. смертей ежегодно в среднем в 19802013 гг. связаны с вредным потреблением алкоголя1.
Около 400 тыс. смертей в год связано с потреблением
табака2.
1 Расчеты Института психиатрии РАМН.
2 Расчеты Всемирной организации здравоохранения.
3
Общая и связанная с алкоголем смертность в
Российской Федерации
4
Структура потребления алкоголя на душу
населения в год (возраст: 15 лет и старше)
Глобальный доклад ВОЗ о положении в области алкоголя и здоровья (2011)
Пиво
Вино
Крепкие спиртные
напитки
Другое
Россия
3.65
0.10
6.88
0.34
Португалия
3.75
6.65
1.27
0.51
Ирландия
7.04
2.75
2.51
1.09
Франция
2.31
8.14
2.62
0.17
Англия
4.93
3.53
2.41
0.67
Дания
5.06
4.43
1.78
0.00
Нидерланды
4.72
3.26
1.56
0.00
Австрия
6.70
4.10
1.60
0.40
Германия
6.22
3.15
2.30
0.00
Финляндия
4.59
2.24
2.82
0.31
Испания
4.52
3.59
1.31
0.61
Швейцария
3.10
5.10
1.80
0.10
Бельгия
5.49
3.55
0.62
0.03
Греция
2.20
4.51
2.38
0.13
Италия
1.73
6.38
0.42
0.00
Швеция
2.60
2.90
1.10
0.00
Австралия
4.56
3.12
1.16
1.02
Канада
4.10
1.50
2.10
0.00
США
4.47
1.36
2.65
0.00
Страна
Нормативные правовые акты, направленные на снижение
масштабов злоупотребления алкогольной продукцией
Федеральный закон №171- ФЗ от 22.11.1995 (ред. от 02.11.2013) "О государственном
регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и
спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной
продукции"
Эффективные денатурирующие добавки для спиртосодержащих жидкостей
Введение минимального уставного капитала для производителей этилового
спирта и крепких алкогольных напитков
Регионы получили право вводить ночные запреты на розничную торговлю
алкогольной продукцией
Создание Единой государственной автоматизированной информационной
системы
Ведение акцизов на спиртосодержащую продукцию
6
Нормативные правовые акты, направленные на снижение
масштабов злоупотребления алкогольной продукцией после 2009 г.
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2128-р «О Концепции реализации
государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма
среди населения Российской Федерации на период до 2020 года»
Федеральный закон от 18 июля 2011 г. № 218 –ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О государственном
регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртсодержащей продукции», устанавливающий
особые требования к розничной продаже и потреблению (распитию) алкогольной продукции
Не допускается розничная продажа алкогольной продукции несовершеннолетним, в детских,
образовательных и медицинских организациях, в организациях культуры и объектах спорта, на всех видах
общественного транспорта, оптовых и розничных рынках, вокзалах и аэропортах и иных местах массового
скопления граждан и др.
Не допускается потребление (распитие) алкогольной продукции несовершеннолетними, в общественных
местах, в том числе во дворах, в подъездах, на лестницах, лестничных площадках, в лифтах жилых домов, на
детских площадках, в зонах рекреационного назначения (в границах территорий, занятых городскими
лесами, скверами, парками, городскими садами, прудами, озерами, водохранилищами, пляжами, в границах
иных территорий, используемых и предназначенных для отдыха, туризма, спорта) и др.
Не допускается розничная продажа алкогольной продукции с 23 часов до 8 часов по местному времен, за
исключением случаев, установленных статьей 16
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе устанавливать дополнительные
ограничения времени, условий и мест розничной продажи алкогольной продукции, в том числе полный
запрет на розничную продажу алкогольной продукции
7
Потребление алкоголя в Российской Федерации в 2008-2012 гг.
8
Заболеваемость населения алкоголизмом и
алкогольными психозами, тыс. человек
12
10
8
6
4
2
0
9
10
Меры алкогольной политики и
смертность в Российской
Федерации в 1998-2013 гг.
2011
2012
2013
Акциз на алкогольную
продукцию с содержанием
этанола > 9%, руб. на 1 л.
этанола
231
400 руб.
Производство водки, млн.
дал, Росстат
Доходы бюджета от
акцизов на алкогольную
продукцию крепостью >
9%, произведенную в РФ,
млрд. руб.
86,3
с янв. по
июнь − 254
руб.;
с июля по
дек.− 300
руб.
97,8
Изменение в Изменение в 2013
2012 г.
г.
+ 30%
+ 33%
85,7
+ 13,3%
− 12,4%
73,3
106,3
133,3
+ 45%
+ 25,4%
Смертность от всех
13,5
причин, на 1000 чел.
Смертность от алкогольных 8,6
отравлений, на 100 тыс.7
13,3
13,2
− 1%
− 1,5%
7,0
6,9
− 19%
− 2,9%
Острые отравления от
43,8
спиртосодержащей
продукции, на 100 тыс. чел.
38,8
36,4
− 13%
− 6,6%
Смертность от внешних
причин, на 100 тыс.
125,1
119,8
− 5,1%
− 4,4%
10,4
9,7
− 10,6%
− 7,2%
131,5
Смертность от убийств, на 11,5
100 тыс.
Риски ослабления антиалкогольного
законодательства
•
•
•
Замораживание (снижение с учетом
инфляции)
акцизов
на
алкогольную
продукцию в 2015-2017 гг.
Проект
Соглашения
Евразийского
экономического
сообщества
«О
регулировании алкогольного рынка в
рамках
Евразийского
экономического
союза»
Законопроекты о внесении изменений в
171-ФЗ части расширения мест продажи
алкоголя,
разрешения
дистанционной
продажи алкогольной продукции, в том
13
)
%
(
g
a
t
n
c
r
e
P
Распространенность курения (GATS 2008-2010)
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
36,9
17,2
14,0 15,9
19,4
23,0 23,7 23,8 25,0
28,1 28,3 28,8
31,2
Распространенность потребления табака в зависимости от пола и возраста
39,1
Структура смертности от заболеваний, связанных
с потреблением табака
Источник: WHO Global Report: Mortality Attributable to Tobacco. Geneva, 2012.
15
Нормативные правовые акты, направленные
на сокращение потребления табака
Федеральный закон от 24 апреля 2008 года № 51-ФЗ
«О присоединении Российской Федерации к рамочной конвенции ВОЗ
по борьбе против табака»
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 г.
№ 1563-Р «Концепция осуществления государственной политики
противодействия потреблению табака на 2010 – 2015 годы»
Приказ Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. № 490н
«Об утверждении предупредительных надписей о вреде курения,
сопровождаемых рисунками»
Федеральный закон от 23 февраля 2013
– № 15-ФЗ «Об охране здоровья
населения от воздействия окружающего табачного дыма и последствий
потребления табака»
16
В 2013-2014 гг. усилилось снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Если в 2012 г. оно составило 3%, в 2013 г. – 5%, а в январе-августе 2014 г. на 9% по
сравнению тем же периодом с 2013 г. ( снижение на 60 тыс. смертей), что вероятно
связано в значительной степени со снижением потребления табака.
Цена, акцизы и другие налоги на 1000 сигарет
в России, Казахстане, Беларуси и Евросоюзе
в 2014 г. в рублях
12
10
8
6
4
2
0
Источник: оценки Всемирной организации здравоохранения, 2014 г.
•
•
•
Риски ослабления
антитабачного
Проект «Соглашения о принципах ведения налоговой
законодательства
политики
в области акцизов на алкогольную и табачную
продукцию
государств-членов
Евразийского
экономического союза»
Влияние табачной индустрии на разработку проекта
Технического регламента на табачную продукцию
Евразийского экономического союза
Законопроекты,
направленные
на
ослабление
антитабачного законодательства
Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 «О
совершенствовании государственной политики в сфере
здравоохранения»
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни»
Смертность от всех причин,
на 1000 населения
Смертность от всех БСК,
на 100 000 населения
Смертность от
онкозаболеваний, на 100 000
населения
205
201,1
200
196,9
195
189,5
190
185
180
2011
2015
2020
повысить ожидаемую продолжительности жизни до 74,3 лет
21
15
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
22