Дока занн ая эф фект ивно • Снижение системной воспалительной реакции • Стабилизация безжировой массы тела • Повышение качества жизни и уровня физической активности сть Системное воспаление усиливает метаболические нарушения Клетки злокачественной опухоли Увеличение продукции провоспалительных цитокинов, ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО аппетита потребления пищи Реакция белков острой фазы ( СРБ) протеолизиндуцирующего фактора (ПИФ) Изменение метаболизма макронутриентов расхода энергии в состоянии покоя (РЭСП) Потеря мышечных и висцеральных белков Мышечная слабость, снижение иммунитета, снижение безжировой (тощей) массы тела В результате специфического воздействия опухоли повышается секреция провоспалительных цитокинов (фактор некроза опухоли – α (ФНО–α), интерлейкины – 1,6,8 (ИЛ–6, ИЛ-6, ИЛ-8), вызывающих развитие воспалительной реакции. Хроническая воспалительная реакция усиливает потерю мышечных и висцеральных белков («тощая масса» тела), иммуносупрессию и анорексию.1,2,4 Анорексия – результат дисбаланса между гормонами, ответственными за чувство голода и насыщения. Основные регуляторы аппетита – грелин (стимулирует аппетит), и лептин (подавляет аппетит). Цитокины нарушают регуляцию синтеза этих гормонов и вызывают стимуляцию анорексигенных пептидов.2,3 Уменьшение безжировой (тощей) массы, в том числе объема скелетной мускулатуры, и слабость связаны с нарушениями метаболизма, системным воспалением, анорексией и другими факторами. Важно, что уменьшение тощей массы может быть даже при нормальной или избыточной массе тела.1,5 Эйкозапентаеновая кислота, которая входит в состав Прошура (1,1 г на 240 мл), снижает системную воспалительную реакцию 1. 2. 3. 4. 5. Davis MP, et al. Appetite and cancer–associated anorexia: a review. J Clin Oncol 2004; 22:1510–17 Stewart GD et al. Cancer cachexia and fatigue. Clin Med 2006;6:140–3. Rubin H. Cancer cachexia: its correlations and causes. Proc Natl Acad Sci USA 2003; 100:5384–9. Langstein HN et al. The roles of gamma–interferon and tumor necrosis factor alpha in an experimental rat model of cancer cachexia. Cancer Res 1991; 51:2302–6. Fearon KC, Preston T. Body composition in cancer cachexia. Infusionstherapie 1990;3(17):63–6. В клинических исследованиях доказано: Уровень (IL-8) в пред- и послеоперационном периоде 80 Прошур В группе пациентов, которые получали Прошур, ниже выраженность системной воспалительной реакции, определенной на основании расчета среднего уровня IL-8 на 7 день после операции и на 14 день после операции (Р=0,05). Пациенты получали Прошур 5 дней до операции и 21 день после операции. (N = 53. Локализация опухоли – пищевод ) Контроль Интерлейкин -8 (пг/мл) 60 40 20 0 Прошур снижает воспалительную реакцию (Ryan A, et al. Ann Surg. 2009) До 1 день 3 дня 7 дней 14 дней 21 день операции Прошур улучшает аппетит и восстанавливает безжировую массу тела (Barber MD, et al, 1999. Br J Cancer. 1999; 81: 80-86) 2 1,8 1,6 1,4 Изменение, кг В проспективном исследовании Прошур был назначен пациентам с опухолями поджелудочной железы по 2 упаковки в день в течение 7 недель (N = 20). Статистически значимый рост безжировой массы тела отмечен как на третьей (медиана 1,0 кг; P = 0,0064), так и на седьмой неделе (1,9 кг; P = 0,0047). Улучшение аппетита (P = 0,001) и увеличение объемов потребляемой пищи (P = 0,0016) – через 3 недели. Снижение энергозатрат в покое отмечено уже через 3 недели. Изменение безжировой (тощей) массы тела 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0 До операции Неделя 3 Неделя 7 Прошур – специализированный продукт для нутритивной терапии с доказанными в клинических исследованиях эффектами Специализированный продукт для энтерального питания. Область применения: для пациентов с онкологическими заболеваниями. Эффективность показана в клинических исследованиях. Содержит специально разработанную комбинацию нутриентов. Прошур – высокобелковое высококалорийное медицинское питание, обогащенное ЭПК – омега-3 жирная кислота, полученная из рыбьего жира (1,1 г в упаковке). Инструкции по применению: Продукт Прошур готов к употреблению. Перед употреблением хорошо взболтать. Невскрытую упаковку хранить при температуре не выше 25 °С. Вскрытую упаковку прикрыть и хранить в холодильнике не более 24 часов. Не замораживать. Важное замечание: рекомендуется использовать Прошур под наблюдением врача в качестве дополнительного питания. Не предназначен для употребления детьми, без рекомендации врача. Не для парентерального (внутривенного) введения. Не использовать при галактоземии. Без глютена. Содержит пищевые волокна (ФОС – фруктоолигосахариды). Более подробная информация на сайте http://prosure.com Прошур выпускается в упаковке по 240 мл Доступны три вкуса – Ваниль, Банан, Апельсин Энергетическая ценность Белки Жиры Углеводы Клетчатка Фруктоолигосахариды Вода Таурин Карнитин Ед.изм. ккал кДж г г г г г г мг мг На 100 мл На 240 мл 123 295 519 1247 6,65 15,96 2,56 6,14 18,33 43,99 0,97 2,33 1,1 2,64 79,4 191 20 48 10 24 ВИТАМИНЫ Витамин A (пальмитат) Витамин A (β-каротин) Витамин D3 Витамин E Витамин K1 Витамин C Фолиевая кислота мкг RE МЕ мкг RE МЕ мкг МЕ мг α TE МЕ мкг мг мкг 135 450 70 700 1,7 68 20 30 10 43 169 Информация для медицинских работников ООО «Эбботт Лэбораториз»: Россия, 115114, Москва, Дербеневская наб., д. 11, корп. А, оф. 409 Тел.: (495) 258 42 70 www.abbott.com 324 1080 168 1680 4,1 163 48 72 24 103 406 Витамин B1 Витамин B2 Витамин B6 Витамин B12 Никотиновая кислота Пантотеновая кислота Биотин Холин МИНЕРАЛЫ Натрий Калий Хлориды Кальций Фосфор Магний Железо Цинк Марганец Медь Йод Селен Хром Молибден Ед.изм. мг мг мг мкг мг NE мг мкг мг мг мг мг мг мг мг мг мг мг мкг мкг мкг мкг мкг На 100 мл На 240 мл 0,25 0,6 0,29 0,7 0,34 0,82 0,5 1,2 2,5 6 1,1 2,6 5 12 51 122 150 200 152 148 105 42 0,65 2,5 0,42 78 16 7,9 10 14 360 480 365 355 252 101 1,6 6 1 187 38 19 24 34 PR-RU-ABB-PRO-03 (06/10) Свидетельство о гос. регистрации №77.99.4.У.6670.7.09 от 08.07.2009