ОСОБЕННОСТИ ТОПОГРАФИИ ЖИРООТЛОЖЕНИЯ У ЛИЦ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

ОСОБЕННОСТИ ТОПОГРАФИИ ЖИРООТЛОЖЕНИЯ У ЛИЦ С
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
О.Т.Вартанова, Э.А.Янмурзаева
Министерство здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет»
кафедра нормальной анатомии
PECULARITIES OF TOPOGRAPHY OF FAT IN PATIENTS WITH
DIABETIS MELLITUS
O.T.Vartanova, E.A.Yanmurzaeva
The Ministry of Health of the Russian Federation
GBOU VPO "Rostov State Medical University"
Department of Normal Anatomy
В литературе имеются многочисленные сведения о том, что для
основных соматических типов существует предрасположенность к тем или
иным заболеваниям. Поэтому до настоящего времени в области научных
интересов находится проблема «конституция и болезнь». По данным
Л.П.Петровой
(1990),
90-95%
заболеваний
с
многофакторной
наследственностью так или иначе связаны с особенностями телосложения.
Согласно данным различных авторов, за последние 20-30 лет отмечается
тенденция к повышению распространенности эндокринных болезней, особенно
сахарного диабета. В России по обращаемости регистрируется 2 млн. больных
диабетом, из них около 300 тыс. больны сахарным диабетом I типа. В связи с
этим необходим поиск объективных и достаточно простых морфологических
маркеров предрасположенности молодых людей к эндокринной патологии и, в
частности, к сахарному диабету.
Одним
из
важнейших
показателей
при
учете
индивидуальных
особенностей пациента, который можно определить путем антропометрии,
является
топография
подкожной
жировой
клетчатки.
Как
показали
2
исследования
врачей
и
антропологов
сахарного диабета связан с верхним типом
риск
развития
жироотложения. Исследования
Vague (1947) подтверждают, что связь между жироотложением и сахарным
диабетом в большой степени коррелирует с типом распределения жировой
ткани.
С
целью
изучения
особенностей
топографии
подкожного
жироотложения у больных сахарным диабетом I типа нами обследовано 120
человек юношеского (от 17 до 21 года) и первого периода зрелого возраста (от
22 до 35 лет) с сахарным диабетом I типа, находящихся на лечении в
эндокринологическом отделении Ростовской областной клинической больницы
(мужчин-71, женщин – 49). Также были обследованы 369 практически
здоровых людей
тех же возрастных групп (мужчин-110, женского-259.
Обследование проводилось по
методике А. Фрисанчо, П.Флегель (1982).
Согласно методике, авторы выделяют два основных типа жироотложения:
экстремитальный
трункальный
(преобладание
(преобладание
жироотложения
жироотложения
на
на
конечностях)
туловище).
Данные
и
о
распределении жировой массы (ЖМ) по сегментам тела у здоровых
обследованных юношеского и первого периода зрелого возраста обоего пола
представлены в табл. 1.
Таблица 1.
Распределение ЖМ у здоровых обследованных мужского и женского
пола юношеского и первого периода зрелого возраста по сегментам тела (в %)
Сегменты тела ЖМ на туловище
ЖМ на верхних
ЖМ на нижних
конечностях
конечностях
Мужчины
35,93
24,54
39,53
Женщины
27,18
27,09
45,73
Вся популяция
29,84
26,33
43,83
При анализе представленных данных можно сделать вывод о том, что у
здоровых обследованных мужского и женского пола изученных возрастных
3
групп имеется экстремитальный тип
расположения
подкожного
жира,
при котором более половины жировой массы тела располагается на
конечностях. Так у здоровых мужчин изученных возрастных групп содержание
жировой массы на конечностях составляет 64,07%, на туловище – 35,93%; а у
здоровых женщин этих же возрастных групп на конечностях – 72,82%, на
туловище – 27,18; в популяции в целом на конечностях – 70,16%, на туловище
– 29,84%.
Данные о распределении
жировой массы по сегментам тела у лиц
обоего пола с сахарным диабетом I типа по сравнению со здоровыми
обследованными показаны в таблице 2.
Таблица 2.
Распределение ЖМ у здоровых обследованных мужского и женского
пола юношеского и первого периода зрелого возраста и обследованных с
сахарным диабетом тех же возрастных групп по сегментам тела (в %)
Сегменты тела
ЖМ на туловище
ЖМ на верхних
ЖМ на нижних
конечностях
конечностях
Пол
мужч.
женщ.
мужч.
женщ.
мужч.
женщ.
Сахарный диабет
40,02
31,16
23,67
26,8
36,31
42,04
24,54
27,09
39,53
45,73
Группа
I типа
Здоровые
35,93
27,18
Полученные нами данные свидетельствуют о том, что у обследованных
с сахарным диабетом I типа по сравнению со здоровыми обследованными
наблюдается тенденция к трункальному типу жироотложения, за счет
трункопетального типа перераспределения жировой массы - перехода ее с
конечностей на туловище, так как процент жировой массы на туловище у
здоровых мужчин и женщин составляет соответственно 35,93% и 27,18%, тогда
4
как у мужчин и женщин при
сахарном диабете он возрастает
соответственно до 40,02% и 31,16%, в то же время процент содержания
жировой массы на верхних и нижних конечностях у мужчин с сахарным
диабетом уменьшается по сравнению со здоровыми с 64,07% до 59,98%, а у
женщин соответственно с 72,82% до 68,84%.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что для лиц с сахарным
диабетом I типа, по сравнению со здоровыми обследованными, характерно
трункопетальное
перераспределение
жировой
массы,
что
позволяет
рассматривать особенности топографии последней в качестве одного из
морфологических маркеров предрасположенности к сахарному диабету I типа.