тесты по ортопедии и травматологии детского возраста

ТЕСТЫ ПО ОРТОПЕДИИ И ТРАВМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
1.
При параличе Клюмпке имеет место
а)
отсутствие движений в пальцах кисти
б)
внутренняя ротация и приведение плеча при наличии движений в пальцах
кисти
в)
полное отсутствие движения в пораженной конечности
г)
односторонний спастический гемипарез
д)
отсутствие движений в пальцах кисти при сохранении движений в
плечевом суставе
2.
Оптимальное положение ручки при лечении паралича Дюшенна - Эрба
а)
прибинтовать руку к туловищу
б)
наложить повязку Дезо
в)
фиксировать руку в положении отведения плеча под углом 90° и
супинации предплечья
г)
фиксация не обязательна
д)
фиксация при запрокидывании руки за спину
3.
Оптимальной фиксирующей повязкой при переломе ключицы у ребенка до 1 года
в
средней
трети является
а)
повязка Дезо
б)
торакобрахиальная повязка
в)
гипсовая 8-образная повязка
г)
костыльно-гипсовая повязка по Кузьминскому - Карпенко
д)
фиксация не требуется
4.
Из
перечисленных
заболеваний
следствием незрелости органов и тканей
растущего организма является
а)
дисплазия тазобедренного сустава
б)
врожденная косорукость
в)
амниотические перетяжки
г)
патологический вывих бедра
д)
болезнь Клиппеля – Фейля
5.
При верхнем родовом параличе Дюшенна - Эрба имеет место
а)
отсутствие движения в пальцах кисти
б)
внутренняя ротация и приведения плеча при наличии движений в пальцах
кисти
в)
полное отсутствие движений в пораженной конечности
г)
односторонний спастический гемипарез
д)
отсутствие движений в пальцах кисти при сохраненных движениях в
плечевом суставе
Наиболее
частой
локализацией
родового эпифизеолиза является
а)
проксимальный эпифиз плечевой кости
б)
дистальный эпифиз плечевой кости
в)
проксимальный эпифиз бедренной кости
г)
дистальный эпифиз бедренной кости
д)
проксимальный эпифиз большой берцовой кости
6.
7.
8.
9.
Ранним
рентгенологическим симптомом, характерным для родового
эпифизеолиза дистального конца плечевой кости, является
а)
деструкция метафиза плечевой кости
б)
наличие видимого костного отломка
в)
нарушение соосности плечевой кости и костей предплечья
г)
видимая костная мозоль
д)
луковичный периостит
Рациональная лечебная тактика при родовом эпифизеолизе головки
бедренной кости
в первые часы после рождения включает
а)
открытое вправление
б)
вытяжение по Шеде
в)
вытяжение по Блаунту
г)
закрытое вправление
д)
закрытое вправление с последующим вытяжением на горизонтальной
плоскости с отведением и внутренней ротацией поврежденной ножки
Оптимальный вариант лечения при родовом переломе бедренной кости со
смещением отломков включает
а)
открытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией
б)
в)
г)
д)
10.
одномоментую закрытую
иммобилизацией
вытяжение по Шеде
вытяжение по Блаунту
не требуется лечения
репозицию
с последующей гипсовой
Признаком, позволяющим заподозрить родовой перелом ключицы без
существенного смещения отломков, является
а)
гематома в области плечевого сустава
б)
крепитация отломков
в)
гемипарез
г)
беспричинный плач и реакция на болевое ощущение при пеленании
д)
нарушение кровообращения
Рациональным методом лечения при родовом повреждении плечевой кости в
средней трети является
а)
фиксация ручки к туловищу ребенка
б)
лейкопластырное вытяжение
в)
гипсовая повязка
г)
повязка Дезо
д)
гипсовая лонгета по Волковичу с отведением плеча (90°) и сгибанием
предплечья в локтевом суставе (90°)
18. Для ротационного подвывиха I шейного позвонка
(атланта) у детей характерен
а)
наклон головы в "здоровую" сторону
б)
поворот головы а сторону "подвывиха"
в)
ограничение движений с поворотом и наклоном головы кпереди
г)
полный объем движений
11.
Наиболее часто компрессионный перелом позвонков у детей встречается
а)
в шейном отделе
б)
в верхне-грудном отделе
в)
а средне-грудном отделе
г)
в нижне-грудном отделе
д)
в поясничном отделе
20.
Оптимальная
тактика
лечения
детей
с компрессионными переломами
грудного отдела позвоночника включает
а)
функциональный метод лечения (вытяжение, ЛФК. массаж]
б)
лечение с помощью корсетов
в)
оперативное лечение
г)
одномоментную реклинацию + корсет
д)
не требуется корсет
19.
21.
Оптимальным методом стационарного печения компрессионных
позвоночника у детей в поясничном отделе является
а)
функциональный со
стабильной реклинирующей укладкой
б)
оперативный с
последующей реабилитацией
в)
корсетный
г)
разгрузка на горизонтальной плоскости
д)
лечения не требуется
переломов
22.
Для больного с переломом позвоночника и костей таза при транспортировке
оптимальным положением является
а)
на щите, на спине с соблюдением "оси безопасности": голова - грудь - таз конечности на одном уровне
б)
на боку, на носилках
в)
на носилках в положении "лягушки"
г)
на щите, на животе
д)
не имеет значения
23.
Оптимальный порядок лечебных мероприятий при политравме у ребенка на
догоспитальном этапе
а)
обеспечение оксигенации,
временная остановка кровотечения, местное
обезболивание очагов поражения, транспортная иммобилизация, переливание
плазмозаменителей
б)
переливание плазмозаменителей, искусственное дыхание, транспортная
иммобилизация
в)
переливание плазмозаменителей, искусственное дыхание, транспортная
иммобилизация + введение наркотиков
г)
переливание плазмозаменителей, искуссивенное дыхание, транспортная
иммобилизация + введение анальгетиков
24
Мышечную кривошею следует отнести
а)
к миогенной деформации
б)
в)
г)
к десмогенной деформации
к неврогенной деформации
к дермо-десмогенной деформации
25.
Этиопатогенез мышечной кривошеи
а)
порок
развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
б)
травма мышцы при родах
в)
неправильное положение плода
г)
воспалительный процесс
д)
ишемия сердца
26.
Признаки
а)
б)
в)
г)
д)
27.
врожденной
мышечной
кривошеи выявляются
в первые 3-5 дней после рождения
на 10-14 день после родов
в месячном возрасте
в 3-месячном возрасте
клинические симптомы не выражены до года
Консервативное лечение кривошеи
а)
с момента рождения
б)
с 2-недельного возраста
в)
с 2-5 месяцев
г)
с 0.5-1 года
д)
после 1 года
следует начинать
28.
Оперативное лечение кривошеи при
неэффективности консервативного показано
а)
до 5 месяцев
б)
до 1 года
в)
до 2 лет
г)
до 3 лет
д)
в 3-4 года
29.
30.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению кривошеи являются
а)
прогрессирование кривошеи
б)
нарушение осанки
а)
нарушение остроты зрения
г)
стробизм сходящийся и расходящийся
д)
нарушения осанки и зрения
Болезнь Клиппель - Фейля - это
а)
врожденный синостоз шейных позвонков
б)
наличие шейных ребер
в)
приобретенный подвывих I
шейного позвонка воспалительной этиологии
г)
острая мышечная кривошея
д)
крыловидная шея
31.
Ведущим фактором в развитии врожденной деформации позвоночника является
а)
сращение или раздвоение ребер
б)
аномалия развития лопаток и крестца
в)
изолированное сращение тел позвонков
г)
увеличение
или
уменьшение
числа позвонков
д)
все вышеперечисленное
32.
Патологическая установка стопы при врожденной косолапости слагается
а)
из приведения, супинации и подошвенного сгибания
б)
из отведения, супинации и подошвенного сгибания
в)
из приведения, пронации и тыльного сгибания
г)
отведения, пронации и фиксации стопы в среднем положении
д)
эквинусной установки стопы
33.
Наиболее достоверным признаком врожденного вывиха бедра у новорожденного
является
а)
ограничение отведения бедер
б)
симптом Маркса - Ортолани (соскальзывание)
в)
укорочение ножки
г)
асимметрия кожных складок на ножках
д)
наружная ротация ножки
Начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует
а)
в период новорожденнести
б)
в первые полгода жизни
в)
до 1 года
г)
до 2 лет
35.
Незамеченная
вовремя
болевая
контрактура
приводящих мышц при печении врожденного вывиха с помощью шин может привести
а)
к асептическому некрозу головки бедренной кости
б)
к шоку
в)
к разрыву капсулы
г)
к скручиванию бедра
д)
к нарушению кровообращения а стопах
34.
36.
37.
38.
Ортопедическое лечение конской стопы у детей раннего возраста включает
а)
удлинение ахиллова сухожилия
б)
артродез
в)
ношение ортопедической обуви
г)
удлинение задней большеберцовой мышцы
д)
лишь консервативное печение
Лечение плоско-вальгусной стопы включает
а)
этапные гипсовые повязки
б)
лонгеты из полевика + ЛФК, массаж, электростимуляция мышц
в)
ношение ортопедической обуви
г)
ЛФК, массаж
д)
печения не требует
Придиагностике сколиоза ранним достоверным признаком является
а)
торсия позвонков
б)
слабость мышечного корсета
в)
асимметрия уровня распопожения лопаток
г)
разница треугольников талии
д)
круглая спина
Ахондроплазия - это
а)
системное поражение скелета, связанное с
пороком развития хондробластической системы, аномалией развития и роста хряща
б)
последствия внутриутробного сифилиса
в)
последствия внутриутробного рахита
г)
нейроэндокринное заболевание
д)
повышение
давления
амниотической жидкости
39.
Болезнь Бпаунта - это
а)
извращение развития росткового хряща (дисплазия) с разрыхлением медиальной
части эпифизарной пластинки, с последующей ее оссификацией, с поражением проксимального
эпифиза большеберцовой кости
б)
последствие перенесенного остеомиелита большеберцовой кости
в)
рахитоподобное заболевание
г)
дисплазия росткового хряща верхнего конца большеберцовой кости
д)
остеохондропатия головки бедренной кости
40.
41.
Спондилоэпифизарная дисплазия обусловлена
а) нарушением развития эпифиза, в том числе и эпифиэарных зон позвонков
б) системным нарушением развития мышечной ткани
в) аномалией развития почек
г) нарушением процессов оссификации
д) нейроэндокринными нарушениями
42.
Рентгенологические признаки спондилоэпифизарной дисплазии проявляются
а)
изменением эпифизов всех трубчатых костей (уплощены)
б)
полупозвонками, нарушением количества позвонков в шейном отделе
в)
костными выростами вблизи ростковых зон
г)
сращением нескольких позвонков между собой, фиброзными анкилозами в
суставах
"Эозинофильная гранулема" - это
а)
заболевание, вырожающееся в очаговом
скоплении в костях эозинофильных лейкоцитов
б)
системное
заболевание
крови
и кроветворных органов
в)
осложнение, развивающееся при лейкозе
г)
хронический очаг воспаления в кости
43.
д)
44.
порок развития кости
Лечение эоэинофильной гранулемы
а)
только оперативное
б)
только рентгенотерапия
в)
химиотерапия и оперативное лечение
г)
химиотерапия
д)
лучевая терапия
45.
Для эоэинофильной гранулемы характерны
а)
болезненность, припухлость в области очага поражения, расширение вен,
повышение
местной температуры
б)
атрофия мышц конечности, ограничение подвижности в суставе
в)
гидроцефалия, низкий рост за счет укорочения конечностей
г)
резкое ухудшение общего самочувствия на фоне резких болей в конечности
д)
начало
заболевания
бессимптомно,
выявляется случайно при возникновении патологических переломов
46.
Гемангпомой кости чаще всего поражаются
а)
позвоночник, кости черепа
б)
бедренная кость
в)
болыиеберцоаая кость
г)
кости предплечья
д)
лопатка
47.
Фиброма кости относится
а)
к доброкачественной опухоли остеогенного происхождения
б)
к доброкачественной
опухоли неосгеогенного
происхождения
в)
к хондродисппаэии
г)
к остеодисплазии
д)
к атипично протекающему остеомиелиту
Клиническая картина при опухоли Юинга
а)
опухоль растет медленно, болей нет
б)
боли непостоянного характера, гиперемия в области припухлости
в)
резкие постоянные боли в покое
г)
жалоб нет
д)
саблевидная деформация голени
49.
Рентгенологическая картина при опухоли Юинга характеризуется
а)
пятнистым остеопорозом тела кости,
остеолизом кортикального слоя
луковичным гиперостоэом
б)
остеопорозом кости с зоной склероза
в)
бахромчатым периоститом, отслоением
надкостницы, спикулами
г)
овальным очагом
просветления
си штампованными краями
д) очагом диаметром до 2 см, расположенным
в метафизарной зоне
4 8.
50.
Этиологическим фактором для мышечной
кривошеи является
а)
родовая травма грудино-ключично-сосцевидной мышцы
6}
дисллазия
в)
порок первичной закладки
г)
неправильное родовспоможение
51.
Наиболее часто встречающимися формами
кривошеи являются
а)
костная
б)
мышечная
в)
рефлекторная
г)
воспалительная
52.
53.
При левосторонней мышечной кривошее
а)
подбородок отклонен влево
б)
подбородок отклонен вправо
в)
подбородок расположен по средней линии туловища
При правосторонней мышечной кривошее
а)
подбородок отклонен влево
б)
подбородок отклонен вправо
в)
54.
подбородок расположен по средней пинии туловища
Рентгенологически при мышечной форме кривошее
а)
изменений нет, м.б. статический подвывих атланта
б)
добавочный полупозвонок
в)
синостоз тел позвонков
г)
неэаращение дужек позвонков
55.
Консервативное лечение мышечной формы
кривошеи в первые недели и месяцы жизни ребенка включает
а)
физиотерапия
б)
ношение воротника Шанца
в)
рассасывающий массаж больной стороны
г)
все вышеперечисленное
56.
Физиотерапевтическое лечение мышечной кривошеи предусматривает
а)
УВЧ-терапию
б)
ионизацию с хлористым кальцием
в)
ионизацию с йодистым калием
г)
ионофорез с гидрокортизоном
д)
все перечисленное
57.
Медикаментозное
лечение
врожденной
мышечной кривошеи включает применение
а)
мумие
б)
инъекции лидазы
в)
инъекции гидрокортизона
г)
не существует
58.
Оптимальный возраст
а)
6 месяцев
б)
1 год
в)
2 года
. г)
3 года
д)
5 лет
для
хирургического лечения мышечной кривошеи
Этиологическим фактором врожденного вывиха бедра является
а)
воспалительный процесс
б)
травматический фактор
в)
дисплазия
г)
неправильное
членорасположение
плода в утробе матери
д)
нарушение обменных процессов
59.
60.
Наиболее часто врожденный вывих бедра
(дисплазия) бывает
а)
у лиц женского пола
б)
у лиц мужского пола
в)
одинаково часто без особой разницы
Наиболее часто встречается
а)
левосторонний вывих
б)
правосторонний вывих
в)
двусторонний вывих
62.
По степени дисплазии головки бедра по отношению
возможны все перечисленные формы, кроме
а)
предвывиха
б)
подвывиха
в)
вывиха
г}
дисплазии
61.
63.
Ведущим симптомом дисплазии
тазобедренного сустава в первые месяцы жизни ребенка является
а)
укорочение конечности
б)
асимметрия кожных складок
в)
симптом "щелчка"
г)
ограничение отведения бедер
д)
наружная ротация конечности
64.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава начинается
а)
с рождения
б)
в возрасте 1 месяца
в)
в возрасте 1-2 месяцев
г)
в возрасте 3 месяцев и старше
к
суставной
впадине
65.
Наиболее целесообразным методом лечения
дисплазии тазобедренного сустава в раннем периоде является
а)
консервативный
б)
гипсовые повязки
в)
функциональные шины
г)
оперативный
66.
Клиническая симптоматология врожденного вывиха бедра у детей старше 2 лет
включает
а)
хромоту
б)
укорочение конечности
в)
положительный
симптом Тренд ел енбурга
г)
большой вертел выше линии Розер
Нелатона
д)
все перечисленное
67.
После двухлетнего возрастапри
различных формах дисплазии тазобедренного сустава
наиболее целесообразно применение
а)
гипсовой повязки
б)
вытяжения
в)
функциональных шин
г)
ко м п ре сси он н о-д и стра кцион н ых
аппаратов
д)
хирургического лечения
(внесуставные или внутрисуставные вмешательства)
68.
При консервативном лечении больных с дисллазией
(вывихом)
тазобедренного
сустава наибольшие осложнения дает
а)
метод Лоренца
б)
афункциональный метод
в)
функциональный метод
г)
комлрессионно-дистракционный метод
69.
При консервативном лечении дисплазии (вывиха) тазобедренного сустава
наиболее часто встречается в качестве осложнения
а!
асептический некроз головки бедра
6}
парез седалищного нерва
в)
тугоподвижность в суставе и анкилоз
г)
все перечисленное
70.
71.
Этиологическим фактором при врожденной косолапости является
а]
порок первичной закладки
б]
внутриутробная травма
е)
родовая травма
г]
дисплазия
д]
внутриутробный полиомиелит
Основной симптом косолапости
а)
зквинсу стопы
6)
экскаватус стопы
в)
вальгус стопы
г)
варус стопы
д)
приведение переднего отдела стопы
72.
Больной с косолапостью при ходьбе
а)
хромает
б)
не хромает
в)
ходит, переступая "нога за ногу"
г)
наступает на внутренний край стопы
д)
наступает на наружный край стопы
73
Консервативное лечение косолапости начинают
а)
с рождения
б)
через 1 месяц после рождения
в)
через 3 месяца после рождения
г)
через полгода после рождения
д)
в возрасте 1 года
74
Консервативное лечение косолапости продолжается
а) до 6 месяцев
б) до 1 года
в) до 2,5-3 лет
г) до 5-летнего возраста
д) до исправления элементов косолапости