Берегите зеницу ока - Микрохирургия глаза

проблема
I
БЕРЕГИТЕ
зеницу ока!
Великий художник и ученый Л еонардо да Винчи (1 4 5 2 - 1 5 1 9 гг.'
больш ое место в своих сочинениях уделяет глазу. Он пишет:
«Глаз, назы ваем ы й окном души, это - главный путь, которым
об щ ее чувство может в наибольш ем богатстве и великолепии
рассматривать бесконечн ое творение природы. Глаз на
соответствую щ ем расстоянии и в соответствую щей среде
м еньш е ош ибается в своем служении, чем всякое другое
чувство». Но, к сожалению , у органа зрения есть коварный враг,
который наступает незаметно, но потом уносит способность
видеть этот мир навсегда и б езвозвратн о - это глаукома.
ВГД. Для одних верхняя граница нормы I
I
I
■
*'
I
I
V
}Ч .
I
^
'■ «
*
-4 )
J
У
О за болевании, ко то рое является первой
п р ичин ой слепоты во
всем м ире, рассказы вает Н ико л а й Валентинович СТРЕНЕВ,
к а н д и д а т м ед и ц и н ских н а у к , з а в е д ую щ ий Городским отдел ением д иа г-но сти ки
и лечения гл а у ко м ы
Е катеринб ургского
МНТК « М и кр о х и р у р ­
гия глаза»:
Н и к о л а й В а ле нт и но ви ч, ч т о в
пе р вую о чередь в а ж н о зна т ь о глау­
коме?
-
- Во-первых, нуж но знать, что такая б о ­
лезнь существует. Глаукома - од н о из тяж е­
лейш их глазных заболеваний, приводящ ее
к атрофии зрительного нерва и полной п о ­
тере зрения.
Глазное я б л око - это замкнутая полость:
ее стенки - это об о л о чки глаза, ее с о д е р ­
жимое - внутриглазная ж идкость, сте кло­
видное тело и кровь в сосудах сосудистой
о бол очки .
П о закону физики эти ж идко сти оказы ­
вают на стенки глаза давление, ко то р о е
называют внутриглазным давлением (В Г Д ).
С ущ ествую т различные методы измерения
40
26 мм рт. ст., для д ругих - 21 мм рт. ст.
Светочувствительная о б ол очка глаза —
сетчатка, а также зрительный нерв легко
переносят такое давление внутриглаз­
ной ж идкости, приспособлены к нему
и нормально ф ункционирую т. Если вну­
триглазное давление превышает норму,
то наступает заболевание, ко то р о е и
получило название глаукомы.
-
П о че м у возн и кае т глаукома?
- Причины возникновения глаукомы д о
настоящего времени неизвестны. Н уж но
отметить, что это болезнь второй поло­
вины жизни, поэтом у людям в возрасте
старше 4 0 лет нуж но очень серьезно отне­
стись к риску развития этого заболевания. И
триж ды это важно тем, у ко го есть кровные
родственники, больные глаукомой, так как у
этого заболевания имеется наследственный
фактор. Т акж е встречается и юнош еская, и
врожденная глаукома.
Глаукома бывает первичная и вторичная.
Первичная глаукома - э т о глаукома как са­
мостоятельное заболевание, когда кроме
повышения внутриглазного давления дру­
ги х проблем нет. Вторичная глаукома воз­
никает вследствие каки х-то заболеваний,
вызывающ их повышение В Г Д -катаракты,
опухоли, о с тр о го воспаления глаза, травмы.
Т о л ь ко для вторичной глаукомы м ожно о б ­
наружить причину ее возникновения.
Н и к о л а й В але н т и н о ви ч, чт о
о щ у щ а е т человек, у ко т о р о го раз­
вивает ся т а ко е заболевание?
-
Как правило,
в начальных стадиях
болезни ничего не ощ ущает. Т о л ь ко при
закрытоугольной глаукоме, относительно
ред кой у лю дей европейской расы, есть
симптомы: появление п ериодического «ту­
мана», радужных кругов во круг источников
света, чувства тяжести или умеренной боли
в глазу. Э то связано с внезапным и очень
сильным (в 2-3 раза относительно нормы)
повышением ВГД . Крайнее проявление
закрытоугольной
острый приступ.
глаукомы
называется
О стры й приступ глаукомы - это внезапная
жестокая боль в глазу и в соответствующ ей
половине головы. Если бы человек закрыл
в этот момент здоровы й глаз, то он заметил
бы, что больным глазом он почти ничего не
видит. И ногда боль отдает в зубы, плечо,
руку. Часто бывает тош нота и даже рвота,
повышение температуры, у гипертоников
м ожет резко повыситься артериальное
давление. О б щ ее состояние б ольно го на­
столько тяжелое, что он, сосредоточив
все внимание на головной боли и общ ей
слабости, не догадывается, что все это вы­
звано заболеванием глаза. Д а ж е врачу - н е
оф тальмологу не всегда просто определить
причину тяж елого состояния больного.
П ри появлении симптомов, о ко то р ы х мы
то л ько что говорили, даже не очень силь­
ных, нуж но незамедлительно обратиться
к врачу! А при остром приступе глаукомы
помощ ь должна быть оказана в ближ ай­
шие несколько часов, иначе зрение б удет
утрачено навсегда. Если это случается в
вечернее и ночное время, нуж но вызывать
ско р ую помощь.
- В ы говорит е, чт о изм енения ф а к ­
т и че ски не за м е т н ы для б ольного.
К а к ж е узнат ь о т ом , чт о зрение в
опасност и?
Нам очень часто приходится сталки­
ваться с таким ситуациями, когда к моменту
обращения за медицинской помощ ью че л о ­
век уж е ослеп на один глаз.
-
Без помощ и доктора в ранней диагности­
ке глаукомы никак не обойтись. П оэтом у
мы рекомендуем всем людям старше с о р о ­
ка лет раз в го д посещать окулиста или как
минимум измерять внутриглазное давление.
Если о н о окажется ненормальным, нуж но в
ближайшее время проконсультироваться у
специалиста.
- К а к и е м е т о д ы л ечени я предлага­
ет соврем енная м е д и ц и н а и М Н Т К
"М и к р о хи р ур ги я глаза"?
- На сегодняшний день во всем мире при­
нята стандартная система лечения глаукомы.
Сначала назначается закапывание глазных
капель, которы е сниж аю т внутриглазное
давление. Обязательно нужно кон тр ол и­
ровать эффективность и х действия. И если
они даю т положительный результат, т о
нуж но продолжать их использование регу­
лярно и каж додневно
Если капли д о л ж н о го эффекта не дают,
то следующ им этапом м ожет быть лазер­
ное вмешательство. П рактически все виды
лазерных вмешательств, которы е применя­
ются для лечения глаукомы, м ожно выпол­
нить в нашем отделении.
Если лазерные вмешательства невоз­
можны или неэффективны, приходится
прибегать к хирургическом у методу ле­
чения глаукомы. Хирургические операции
выполняются в Екатеринбургском М Н Т К
«М икрохирургия глаза».
Ф
ЕКАТЕРИНБУРГСКИЙ МНТК
«МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА»
Городское отделение
диагностики и лечения
ГЛАУКОМЫ
Суть этих вмешательств состоит в том,
чтобы создать дополнительный путь для
оттока ж идкости из глаза, за счет чего и
снижается давление.
- Н и к о л а й В але нт и но ви ч, если че­
л овек ст о л кн у л с я с глауком ой, к а к и е
ещ е в а ж н ы е м о м е н т ы о н д о л ж е н
уяснит ь об эт о м заболевании?
- Больным глаукомой н еоб ходи м о знать
3 очень важных вещи:
• П олностью излечить глаукому невоз­
можно.
В ОТДЕЛЕНИИ ПРОВОДЯТСЯ:
• консультативный прием больных
глаукомой, полное обследование;
• И после операции н еоб ходи м о об я­
зательно наблюдаться у окулиста хотя бы
I раз в 3 месяца и знать величину своего
• курсы консервативного лечения;
внутриглазного давления.
• измерение внутриглазного давления;
• Назначенные капли, даж е если кажется,
что они не приносят ощ утим ого результата,
все равно нуж но закапывать ежедневно.
- С пасибо за и нт ервью !
Б еседовала
Н адеж да ТИ УН О В А
ЧТО ТАКОЕ ГЛАУКОМА?
Заболевание характеризуется тремя составляющими:
ПЕРВОЕ - повыш ение внутриглазного давления (ВГД) вы ш е
индивидуально нормального, это связано с нарушением оттока
внутриглазной жидкости. Эту функцию выполняет один из
участков глаза, назы ваем ы й углом передней камеры. В нем
находится дренажная система глаза, которая обеспечи вает
удаление внутриглазной жидкости. В зависимости от
состояния этого угла глаукому делят на закрытоугольную и
открытоугольную.
ВТОРОЕ - атроф ия зрительного нерва, очень чувствительного
к повыш ению давления.
ТРЕТЬЕ - изменение полей зрения и остроты зрения (вследствие
атроф ии зрительного нерва). При глаукоме сначала страдает
периф ери ческое зрение, а затем и центральное, вплоть до
полной слепоты в финальной стадии заболевания.
• амбулаторные лазерные операции;
•
направление на хирургическое
лечение в Екатеринбургский М НТК
«Микрохирургия глаза» (при необхо­
димости);
• послеоперационное наблюдение.
Запись на обследование проводится
по направлениям от окулистов.
БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ
В КАБИНЕТЕ ДОВРАЧЕБНОЙ
ТОНОМЕТРИИ ОТДЕЛЕНИЯ
ЛЮБОЙ ЖЕЛАЮЩИЙ
МОЖЕТ ПРОВЕРИТЬ
СВОЕ ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ
УСЛУГА БЕСПЛАТНАЯ.
Внутриглазное давление после 40 лет
нуж но измерять каждом у один раз в год!
ГО Р О Д С К О Е О ТДЕ ЛЕН И Е
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ
620014, г. Екатеринбург,
пер. Северный, 2
Стационар ЦГБ № 2 ,3-й этаж
Р Е Ж И М Р А Б О Т Ы О ТД Е Л Е Н И Я :
Ежедневно: с 8.15 до 17.00 ч.
Перерыв: с 13.00 до 14.00 ч.
тел. (343) 376-87-79
Лицензия Ф С -1 № 66-01 -0 0 0 1 5 0 ФС Н СЗ СР