56 от 16 марта 2015 г.
advertisement
№ 56 от 16 Жидкостная цитология Стив Хенкс марта 2015 г. Содержание 2 9 Медицинский Di Стационар 12 Главные события Рак шейки матки 6 14 Жидкостная цитология - «золотой стандарт» в скрининге рака шейки матки Колонка психолога Милые дамы! Поздравляю вас с самым прекрасным днем весны – 8 марта! Будьте всегда очаровательны и нежны. Расцветайте вместе с первыми лучами весеннего солнца и радуйте окружающих своими прекрасными улыбками! Председатель Комитета частной системы здравоохранения СРО ООО МСП «Опора России», Президент группы компаний «Медицинский Di-центр» А. Б. Шмеркевич Главные события в Медицинском Di центре 7 и 21 марта 2015 года состоится прием врачами Медицинского Di Центра для жителей города Маркс в филиале по адресу пр-т Ленина, 34 «Г». Записаться на консультацию можно по телефону: (84567)5-91-06- регистратура Медицинского Di Центра в г. Маркс 14 и 28 марта 2015 года состоится прием врачами Медицинского Di Центра для жителей города Балашова в филиале по адресу ул. Софинского, 11. Записаться на консультацию можно по телефону: (84545)4-10-13- регистратура Медицинского Di Центра в г. Балашове 21 марта 2015 года состоится прием врачами Медицинского Di Центра для жителей города Балаково в филиале по адресу ул. Минская, 21. Записаться на консультацию можно по телефону: (8453)62-00-73- регистратура Медицинского Di Центра в г. Балаково 2 Ведущие специалисты Медицинского Di Стационара для жителей районных центров еженедельно проводят выездные консультации по гинекологии, хирургии, проктологии, эндокринологии, неврологии, кардиологии, терапии и т.д. 28 марта 2015года состоится прием специалистов Медицинского Di Стационара для жителей г. Красноармейск 28 марта 2015года состоится прием специалистов Медицинского Di Стационара для жителей г. Калининск 21 марта 2015года состоится прием специалистов Медицинского Di Стационара для жителей п. Базарный Карабулак 11 марта 2015 г. в 12.00 в конференц-зале Медицинского Di стационара состоится круглый стол на тему : «Раннее профессиональное ориентирование, как залог социально - экономического развития региона». 11 марта 2015 г. в 12.00 в конференц-зале Медицинского Di стационара , по адресу: Саратовская область, г. Энгельс ул. М. Горького 26 состоится круглый стол. Тема круглого стола: «Раннее профессиональное ориентирование, как залог социально - экономического развития региона». Круглый стол проводится совместно Общественными советами Министерства образования и Министерства здравоохранения Саратовской области, Саратовского регионального отделения ООО МСП «ОПОРА РОССИИ», СРО НП «Объединение медицинских учреждений Поволжья». ООО «Медицинский Di Центр» стал участником конкурса «КРАСА КЛУБА УСПЕШНЫХ ЛЮДЕЙ» в рамках вручения премии УСПЕХ ГОДА 2014г. 28 января 2015 года ООО «Медицинский Di Центр» стал участником конкурса «КРАСА КЛУБА УСПЕШНЫХ ЛЮДЕЙ» в рамках вручения премии УСПЕХ ГОДА - 2014г. Мероприятие проходило в Х корпусе Саратовского государственного университета им. Н.Г. Чернышевского. Организатором мероприятия выступила те- лекомпания «Волга Фильм», региональный «Клуб успешных людей». Поддержку в организации оказали СГУ, ТПП области, министерства промышленности и энергетики и комитет общественных связей и национальной политики региона. В основе конкурса − идея осветить успешные проекты и деятельность организаций региона. Победителями конкурса стали не только компании и проекты, но и люди, известные в области, внесшие вклад в развитие нашего города и региона в целом. Он призван объединить общественных деятелей, коммерческие и некоммерческие организации, социальные проекты и выдающихся людей нашего Саратовского региона. За поддержу конкурса «КРАСА КЛУБА УСПЕШНЫХ ЛЮДЕЙ», телекомпания «Волга Фильм» вручила «Благодарственное письмо» президенту группы компаний ООО «Медицинский Di Центр» Александру Борисовичу Шмеркевич, за активную позицию в сфере индустрии красоты и поддержку проведения конкурса. 18 февраля в Торгово-промышленной Палате области состоялся круглый стол СРО «Объединение медицинских учреждений Поволжья». На мероприятии присутствовал старший прокурор отдела прокуратуры Константин Байкулов. На круглом столе рассматривались перспективы взаимодействия Прокуратуры Саратовской Области и Саморегулируемой организации «Объединение медицинских учреждений Поволжья». Основными вопросами, которые интересовали членов СРО было количество и частота проверок, их план, а также возможность самоконтроля организации за членами СРО. Представитель надзорноконтрольного органа ответил на вопросы собравшихся и рассказал о взаимодействии с другими саморегулируемыми организациями. Главным итогом заседания стала договоренность о совместной работе с планом проверок, проводимых различными государственными контрольными органами, членов «Объединения» и Прокуратуры Саратовской области. Мероприятие закончилось на торжественной ноте, Медицинский Di Центр получил первые сертификаты, подтверждающие членство клиник в «Объединении медицинских учреждений Поволжья» 20 февраля в конференц-зале министерства занятости, труда и миграции области состоялось расширенное заседание Общественного совета 20 февраля в конференц-зале министерства занятости, труда и миграции области состоялось расширенное заседание Общественного совета с участием представителей профильных министерств социальной сферы. В соответствии с утвержденным постановлением Правительства Саратовской области от 17.06.2014 года № 347-П «Об общественном совете по проведению независимой оценки качества работы государственных учреждений Саратовской области, оказывающих социальные услуги» были рассмотрены следующие вопросы: 1. Рассмотрение планов – графиков по исключению недостатков учреждений, прошедших независимую оценку в 2014 году; 2. Утверждение плана работы Общественного совета на 2015 год; 3. Формирование списка учреждений, которые пройдут независимую оценку в 2015 году; 4. Рассмотрение предложений о внесении изменений в методические рекомендации по формированию системы независимой оценки качества работы учреждений, оказывающих социальные услуги; 5. Рассмотрение предложений о внесении изменений в постановление Правительства Саратовской области от 17.06.2014 года № 347-П (в соответствии с федеральным законодательством). Мероприятие началось с поздравлений Министра занятости, труда и миграции Н.Ю. Соколовой, и вручение благодарственных писем. Благодарственное письмо за активное участие в проведении независимой оценки качества работы государственных учреждений Саратовской области оказывающих социальные услуги, получил заместитель председателя Общественного совета, президент группы компаний Медицинский Di Центр А.Б. Шмеркевич. 3 Саморегулируемая организация «Некоммерческое партнерство медицинских учреждений Поволжья» В декабре 2014 года по инициативе руководителей ведущих Саратовских коммерческих медицинских учреждений создана медицинская Саморегулируемая организация «Некоммерческое партнерство медицинских учреждений Поволжья». Группа компаний ООО «Медицинский Di Центр» стала одним из ее первых членов. Целями деятельности Объединения медицинских учреждений Поволжья является содействие членами в осуществлении ими деятельности, направленной на достижение управленческих целей и защиту прав и законных интересов членов при осуществлении ими предпринимательской деятельности в области оказания медицинских услуг и услуг эстетической медицины, содействие по созданию благоприятных условий для развития медицинских и лечебно-профилактических организаций и учреждений – членов организации. 17 декабря прошло собрание членов Некоммерческого Партнерства медицинских учреждений в Торгово-промышленной палате Саратовской области. Главной темой стал вопрос об избрании правления и работе созданных комиссий. Члены Некоммерческого Партнерства сделали акцент на демократичности и открытости организации, поэтому сначала прошло обсуждение, выдвинутых на повестку дня вопросов, а затем — голосование, на основании которого были утверждены кандидатуры в правление и комиссии. Председателем Комиссии по медицинскому образованию и кадрам СРО НП «Объедине- Программа «Франчайзинг Медицинский Di Центр» стартовала в августе 2012 года «Медицинский Di центр» - первое в Саратовской области медицинское учреждение, располагающееся в специально спроектированном и построенном для него здании, которое отвечает самым жестким требованиям европейских стандартов. В сфере предлагаемых медицинских услуг центр не имеет аналогов в Саратове и Саратовской области по уровню сервиса, спектру предлагаемых услуг и самое главное - отношению к здоровью своих пациентов. Передовые методы диагностики и лечения в сочетании с их индивидуализацией для каждого пациента, точность результатов и быстрота исполнения назначений - таковы принципы работы «Медицинского Di Центра». Суперсовременное оборудование экспертного класса в сочетании с высококвалифицированным персоналом дают возможность установить правильный диагноз или уточнить ранее установленный. Современная лабораторная информационная система, установленная в нашем диагностическом центре, сводит к минимуму ошибки, вызванные так называемым “человеческим фактором”. Программа франчайзинга «Медицинский Di Центр» предлагает частным инвесторам открытие медицинского офиса под брендом «Медицинский Di Центр» на территории России и ближнего зарубежья. Медицинский офис «Медицинский Di Центр» предусматривает под собой 2 формата: - медицинский офис «Медицинский Di Центр» , в котором оказываются только услуги по лабораторной диагностике; - медицинский офис «Медицинский Di Центр», в котором оказываются услуги по лабораторной диагностике, консультативному приему врачами-специалистами, УЗИ, инструментальной диагностике. Для того, чтобы стать нашим партнером, Вам необязательно иметь медицинское образование. Мы предоставляем полный алгоритм ведения бизнеса и направляем медицинский персонал на дополнительное обучение. Мы предлагаем ясную и чёткую концепцию вашего будущего бизнеса. Наша компания 4 постоянно работает над развитием бренда, проводит PR и рекламные кампании, направленные на развитие сети. На всех этапах сотрудничества (на момент открытия медицинского офиса, а также в процессе сопровождения) для каждого Медицинского офиса «Медицинский Di Центр» выделяется персональный менеджер-куратор, отвечающий за решение всех оперативных задач и взаимодействие Медицинского офиса «Медицинский Di Центр» с другими подразделениями «Медицинский Di Центр» (отдел по связям с общественностью и рекламе, отдел информационных технологий, технологический отдел и др.). Четко налаженное взаимодействие между Франчайзи и менеджеромкуратором является залогом успеха Медицинского офиса «Медицинский Di Центр». Паушальный взнос – составляет 250 000 рублей в регионах и является единовременным взносом франчайзи за приобретение права работы под торговой маркой «Медицинский Di центр». «Медицинский Di Центр» в полном объёме обеспечивает Медицинский офис «Медицинский Di Центр» Франчайзи расходными медицинскими материалами, а также предоставляет бесплатные транспортные услуги по доставке взятых проб биоматериала в лабораторный комплекс. Роялти выплачивается с 13-го месяца (включительно) начала работы Медицинского офиса «Медицинский Di Центр». Наша компания в полном объеме обеспечивает Ваш медицинский центр расходными медицинскими материалами, также предоставляет транспортные услуги по доставке взятых проб биоматериала в лаборатории «Медицинский Di Центр» Подробнее узнать о программе франчайзинга Вы можете в корпоративном отделе ООО «Медицинский Di Центр» тел. 8(8453) 51-22-51 ние медицинских учреждений Поволжья» назначен ШМЕРКЕВИЧ А.Б. Ознакомиться с работой СРО можно по ссылке volgaregionmed.ru Только в Медицинском Di Стационаре впервые в области внедрен новый эффективный метод лечения болевого синдрома при заболевании позвоночника: остеохондрозе, спондилезе, спондилоартрозе Суть метода состоит в избирательном воздействии на чувствительные нервы, ответственные за возникновение боли при помощи радиочастотного генератора COSMAN G4 Преимущества: Процедура выполняется ОДИН раз Обезболивающий эффект длится БОЛЕЕ 3 ЛЕТ Для выполнения процедуры пациент ГОСПИТАЛИЗИРУЕТСЯ НА 1 ДЕНЬ Выполнение процедуры НЕ ТРЕБУЕТ НАРКОЗА Лечеие ПРОТРУЗИЙ межпозвоночных дисков без операций В Медицинском Di центре можно получить результат лабораторного исследования в день обращения Перечень анализов уточняйте в регистратуре Дополнительную информацию можно получить по телефонам единой справочной службы: (8453) 51-22-51, (8452) 33-82-96 В Медицинском Di Стационаре ведут прием: Башкова Марина Ивановна Врач акушер-гинеколог высшей категории. Заведующая гинекологическим отделением Медицинского Di Стационара г.Энгельс Основные направления деятельности: - лапароскопические операции: диагностическая и оперативная гистероскопия, гистерорезектоскопия (удаление субмукозных узлов, полипов, рассечение синехий, аблация эндометрия), операции на придатках по поводу доброкачественных новообразований яичников (опухоли, кисты, склерополикистоз яичников), эндометриоз яичников, лапароскопические операции по поводу бесплодия (сальпингоовариолизис, сальпингостомия и т.д.), миомы матки (консервативная миомэктомия, надвлагалищная ампутация матки); - влагалищные операции: ампутация и экстирпация матки;- полостные операции: на придатках матки, надвлагалищная ампу- тация матки, экстирпация матки, консервативная мимэктомия, вентрофиксация при пролапсе гениталий и т.д. - пластические операции: пластика наружных половых органов, влагалища, шейки матки); - удаление новообразований наружных половых органов, влагалища, шеки матки (кисты, кондиломы и т.д.). Владеет всеми видами манипуляций и операций в гинекологии: - раздельное диагностическое выскабливание матки; - лечение шейки матки по поводу эрозии и т.д.; - медицинский аборт; - медикаментозный аборт. Баранова Нина Кирамовна Врач акушер-гинеколог высшей категории. Заслуженный врач РФ Основные направления деятельности: -влагалищные операции: ампутация и экстирпация матки; -полостные операции: на придатках матки, надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки, консервативная мимэктомия, вентрофиксация при пролапсе гениталий и т.д. -пластические операции: пластика наружных половых органов, влагалища, шейки матки); -удаление новообразований наружных половых органов, влагалища, шеки матки (кисты, кондиломы и т.д.); Владеет всеми видами манипуляций и операций в гинекологии: - раздельное диагностическое выскабливание матки; -лечение шейки матки по поводу эрозии и т.д.; - медицинский аборт; -медикаментозный аборт. Соколова Инна Валерьевна Врач акушер-гинеколог высшей категории. Кандидат медицинских наук. Заслуженный врач РФ Основное направление деятельности: - Полостные и лапароскопические (эндоскопические) операции при заболеваниях матки и ее придатков; -Радиоволновое лечение аппаратом «Сургитрон»; - Лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы; - Лечение бесплодия; - Пластическая гинекология: операции при опущении органом малого таза, выпадении матки, пластика промежности и половых губ, восстановление девственной плевы. Владеет современными методами диагностики: Гистероскопия диагностическая и лечебная -выявляет такие заболевания как: - полипы эндометрия -гиперплазия эндометрия -рак эндометрия -миомы матки с подслизистым ростом узлов -аномалия развития матки. Телефон единой информационной службы в г.Энгельсе 8 (8453) 51-22-51, в г.Саратове 8 (8452) 33-82-96 5 Жидкостная цитология «золотой стандарт» в скрининге рака шейки матки Федотов Эдуард Анатольевич Заведующий лабораторией Медицинского Di центра Педиатрическое отделение Гастроэнтерология Неврология Пульмонология Гинекология Вакцино-профилактика Все виды справок Лабораторная диагностика Инструментальные методы исследований Физиотерапия на аппаратах последнего поколения Рентгенология МРТ Хирургия Детское отделение в стационаре круглосуточного пребывания Телефоны единой информационной службы: 8 (8452) 33-82-96, 8 (8453) 51-22-51 6 Кандидат медицинских наук, врач клинической лабораторной диагностики высшей категории. В 1982 году закончил лечебный факультет СГМУ, затем обучался в очной аспирантуре на кафедре биоорганической и биологической химии данного института. 1988-1989 гг. прошел специализацию по особо опасным инфекциям на курсах Всесоюзного научно-исследовательского противочумного института «Микроб» (г.Саратов). 1994г. – обучение на семинаре «Диагностика ВИЧ-инфекции методом ПЦР» (г. Москва). 1996г.- повышение квалификации по лабораторной диагностике ВИЧ/СПИД и оппортунистических инфекций в Медицинской академии последипломного образования (г. Санкт-Петербург). 2003г.- проходил специализацию по циклу «Полимеразная цепная реакция в диагностике инфекционных болезней» в противочумном институте «Микроб» 2004г.- обучение на семинаре «Методы генамплификации в службе крови, медицине и биологии» (г. Москва).Март-апрель 1999г.-по приглашению правительства США проходил обучение по программе «Международное противодействие инфекционным заболеваниям» в США. Награжден почетными грамотами Министерства Здравоохранения Саратовской области, почетной грамотой Губернатора Саратовской области. Рак шейки матки (РШМ) является одной из самых актуальных проблем, современной онкогинекологии. В структуре онкологических заболеваний репродуктивных органов РШМ занимает второе место после рака молочной железы. За последнее десятилетие было установлено и доказано, что важнейшим фактором канцерогенеза шейки матки является инфицирование женщин вирусом папилломы человека (ВПЧ). В 2008 году немецкий ученый-вирусолог Harald zur Hausen был удостоен Нобелевской премии за доказательство того, что РШМ вызывает вирус папилломы человека. Следует особо подчеркнуть, что в последние годы заболеваемость РШМ растет у женщин в возрастной группе до 29 лет. Учитывая нереализованный репродуктивный потенциал в данной возрастной группе и наметившуюся тенденцию последних лет к поздним первым родам (в условиях неблагоприятной демографической и экономической ситуации в РФ) РШМ приобретает в России особое медикосоциальное значение. Анализ литературы последних лет показывает, что проведение цитологического скрининга является одним из основных эффективных способов выявления предопухолевых и опухолевых поражений шей- ки матки. Окрашивание цитологических мазков по Папаниколау (РАР-тест) входит в систему скрининга РШМ во всех развитых странах мира, достоверность цитологического метода при начальных формах РШМ достигает по данным разных авторов, от 6З до 87%. Как известно, цитологическая диагностика имеет большое значение в своевременном выявлении патологических процессов в шейке матки. Несмотря на то, что РШМ относят к разряду «визуальных локализаций», качество диагностики в России является недостаточно высоким. Воспалительные процессы в шейке матки, прием комбинированных оральных контрацептивов и применение интравагинальных гормональных препаратов существенно влияют на качество материала при традиционном цитологическом исследовании Традиционный метод цитологического исследования часто оказывается недостаточно информативным при выявлении интраэпителиальных изменений шейки матки из-за большого количества неинформативных мазков, что может быть обусловлено наличием большого количества слизи и/или крови, низкой или высокой клеточной насыщенностью материала. Около 70% клеток остается на щеточке или шпателе после нанесения мазка на стекло, остаток материала невозможно повторно ис- пользовать. Неравномерное распределение клеток на стекле и высокий риск получения артефактов при высыхании цитологического образца между этапами нанесения материала и фиксации приводят к снижению качества цитологического образца. Так, например, часто можно столкнуться с подобными цитологическими заключениями: «На фоне обuлuя слuзu и смешанной флopы визуализируются клетки многослойного плоского эпителия, местами с выраженными реактивными изменениями», либо: «Оценка клеточных элеменmов заmруднена uз-за обuлuя лейкоцumов u смешанной флоры. Рекомендована конmрольная цumограмма после лечения». Подобные заключения цитопатологов обычно не устраивают клиницистов, а порой вводят гинекологов в заблуждение, т. к. заключение, основанное на оценке единичных визуализируемых клеток, не является достоверным. Результатом этого является гиподиагностика интраэпителиальных изменений шейки матки. Кроме того, в России отсутствует стандарт окраски цитологического материала для скрининга рака шейки матки. Разные лаборатории используют различные привычные для себя методики (окраска по Романовскому-Гимза, гематоксилином-эозином, по Папаниколау). В то же время единая терминология, принятая мировым сообществом для цитологиче- ских заключений, в России используется ограниченно. Перечисленные выше факты, а также высокий уровень заболеваемости раком шейки матки в возрастной категории до 30 лет определяют необходимость поиска методов, которые могут быть внедрены в клиническую практику с целью улучшения качества цитологических препаратов и диагностики патологии шейки матки. Одним из таких методов в на- КРУГЛОСУТОЧНЫЙ ТРАВМПУНКТ МЕДИЦИНСКОГО DI СТАЦИОНАРА Несчастные случаи не планируют, поэтому, о том, где ведет прием врач травматолог, лучше знать заранее. Врачи травматологи Медицинского DI Стационара обслуживают гостей и жителей города Энгельс и окружающих районов нуждающихся в неотложной помощи. Врачи травматологи 24 часа в сутки без выходных оказывают высококвалифицированную помощь при: • Переломах костей • Вывихах • Укушенных, рубленных, резанных и ушибленных ранах • Повреждениях, растяжениях и разрывах сухожилий, связок и мышц • Ожогах и отморожениях • Химических ожогах • Ушибах, гематомах • Укусах животных, насекомых и клещей • Наложение (снятие) гипсовых и современных полимерных повязок Медицинский DI Стационар располагает диагностической базой: • рентгенография, • компьютерная томография (КТ) • магнитно-резонансная томография (МРТ), которые выявляют мельчайшие последствия травмы. Преимуществом круглосуточного травмпункта Медицинского DI Стационара является преемственность оказания услуг. Не каждый травмпункт может наблюдать пациента до выздоровления, дообследовать (например, артроскопически) и провести реабилитацию на своей клинической базе с применением новейших и традиционных методик (физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия, остеопатия, массаж). Обратиться к врачу травматологу безотлагательно необходимо при: • Переломах, вывихах - деформации конечности, отсутствии опороспособности или грубом нарушении функции сустава • Нарастании гематомы • Любом (даже незначительном) нарушении целостности кожи, если укусило животное или змея • Нарушении общего состояния после укуса насекомых • Глубоких и\или поверхностных ожогах большой площади (например, если обожжена конечность) • Онемении и\или потери чувствительности конечности Травмпункт Медицинского DI Стационара оказывает медицинскую помощь в полном объеме КРУГЛОСУТОЧНО г.Энгельс, ул. М.Горького,26, т. 51-22-51 7 МЕДИЦИНСКИЙ DI СТАЦИОНАР в городе Энгельсе открыл отделение по уходу за пожилыми людьми. Мы предлагаем новый взгляд на уход за престарелыми людьми. Используя современные методы медицины и психологии в сочетании с душевным теплом и заботой, коллектив «Медицинского Di Стационара» помогает подопечным: • успешно выздоравливать после перенесенных тяжелых заболеваний и операций; • возвращать навыки самообслуживания (социализация); • наполнять свой досуг интересными увлечениями; • чувствовать себя хорошо и получать удовольствие от каждого дня. «Центр по уходу за пожилыми с хроническими заболеваниями» осуществляет медицинское обслуживание по следующим направлением: • симптоматическое лечение • круглосуточное наблюдение за состоянием здоровья • организация консультаций узких специалистов, диагностика и лечения хронических заболеваний • оказание неотложной медицинской помощи • разработка индивидуально плана лечебно оздоровительных и реабилитационных мероприятий • проведение медикаментозного лечения • организация круглосуточного дежурства среднего медицинского персонала • организация рационального, в том числе диетического, питания с учётом их возраста и состояния здоровья • проведение санитарно — гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий • проведение физиотерапевтического лечения, с учетом противопоказаний. Организация бытовых условий отвечает самым высоким требованиям и обеспечивает уют, комфорт и все необходимые удобства для того, чтобы не испытывать никаких проблем бытового характера. Уход за пожилыми людьми осуществляют медицинские работники и сиделки нашего центра, прошедшие специальную программу обучения по уходу за лицами пожилого возраста с хроническими заболеваниями. В зависимости от потребностей подопечных нашими сотрудниками выполняются различные мероприятия для поддержания здоровья. Узнать подробную информацию Вы можете по телефону в г. Энгельсе: (8453) 51-22-51 8 стоящее время является высокотехнологический способ цитологической диагностики - жидкостная цитология. С 1996 года метод жидкостной цитологии одобрен для клинического использования в США, с 2004 года - в Великобритании, с 2005 года метод внедрен в ряде европейских стран (Франция, Италия, Германия, Испания, Портyгалия). Жидкостная цитология признана многими мировыми организациями (FDА, Американское противораковое общество и др.), рекомендована международными консенсусами для эффективного скрининга рака шейки матки. Исследования последних лет показали, что жидкостная цитология более информативна, чем традиционная, и, следовательно, качественно улучшает скрининг рака шейки матки. В России метод жидкостной цитологии также применяется в некоторых лабораториях и демонстрирует явные преимущества. Применение автоматизированного жидкостного цитопроцессора для диагностики предопухолевых изменений шейки матки имеет ряд важных преимуществ по сравнению с традиционным ручным цитологическим исследованием: отсутствуют потери биоматериала; клетки не подвергаются дополнительным физическим воздействиям, благодаря чему не происходит их деформации; полученный материал максимально очищен от слизи и крови, при этом сохраняются важные диагностические параметры материала (микрофлора, лейкоциты). Материал после взятия помещается в контейнер с консервирующей жидкостью и отправляется в лабораторию. Следует отметить, что как при традиционной, так и при жидкостной цитологии условиями диагностической эффективности являются адекватное взятие материала, полноценность данных в бланке-направлении на исследование. Для стандартизации заключений, полученных при цитологическом исследовании методом жидкостной цитологии, используется классификационная система Bethesda-TBS (2001 г.). Описание результатов жидкостной цитологии выдается на специально разработанном бланке, в форме, удобной как для врачей-цитологов, так и для клиницистов. В лаборатории Медицинского Di Центра впервые в Саратовской области установлено оборудование американской фирмы Becton Dickinson для автоматической пробоподготовки и окрашиванию препаратов по технологии «жидкостной цитологии». Система использует запатентованный метод клеточного обогащения BD SurePath™ Liquid-based Pap Test. Что Вы можете ожидать от ВD SuгеРаthTM Liquid-Based Pap Test? Достоверность При работе по технологии ВD SuгеРаthTM Liquid-Based Pap Test 100% собранного материала попадает в лабораторию, поскольку головка цервикальной щеточки отсоединяется и омещается во флакон после взятия биологического материала. По давным исследований до 37% клеточного материала может быть потеряно, если инструмент для взятия мазка выбрасывается. Безопасность В технологии ВD SuгеРаthTM используется основанная на этиловом спирте консервирующая жидкость. В отличие от других консервирующих жидкостей этиловый спирт не является ни канцерогенным ни самовоспламеняющимся и нет необходимости принимать специальные меры для обращения с ним. Результативность Уменьшается количество ненужных повторных исследований. Из взятого биологического материала получаются цитологические препараты более высокого качества. Кровь. слизь и элементы воспаления удаляются во время подготовки препаратов по технологии ВD SuгеРаthTM. В результате достигается хорошая визуализация клинически значимого клеточного материала и существенно уменьшается количество неадекватных цитологическнх препаратов. Точность Соединение технологии взятия биологического материала ВD SuгеРаthTM в кабинете врача, технологии обработки материала ВD SuгеРаthTM и системы визуализации BD FocalPointTM GЅ в лаборатории гарантирует низкое количесвто неопределенных заключении (минимизация соотношения АЅCUL/ЅІІ.). Это позволяет получить более точные цитологические заключения. Корректность Уменьшается риск пропустить патологию. Использование технологии ВD SuгеРаthTM приводит к увеличению на 64,4% чувствительности при выявлении НЅІL+ и более серьезных поражений по сравнению с обычной технологией подготовки и окраски препаратов по Папаниколау. Добавление интеллектуальнои мощи системы визуализации D FocalPointTM GЅ приводит к дополнительному увеличению чувствительности еще на 19,6% по сравнению с ручным скриннингом. Тема номера В ноябре 2009 года начал свою работу Медицинский Di Стационар в городе Саратове, а в июне 2013 года распахнул свои двери Медицинский Di Стационар в городе Энгельсе. Став продолжением поликлинического блока Медицинского Di Центра, Стационар позволил создать клинико-поликлиническое объединение, сосредоточенное в одном месте. Здесь проводятся оперативные вмешательства по любым нозологиям и номенклатурам, с использованием последних методов и технологий. Ежегодно в Стационаре делается порядка 2 000 операций, многие из которых являются показательными с точки зрения медицинской общественности. В Медицинском Di стационаре работают следующие отделения: II. Хирургическое отделение I. Соматическое отделение представлено следующими направлениями: Нашими врачами осуществляются операции по всем направлениям с применением лазерных технологий и эндоскопической техники фирмы KARL STORZ, позволяющей с высокой визуализацией выполнять лапароскопические операции на толстой кишке, радикальные и органосберегающие операции на органах малого таза. Проводятся пластические и реконструктивные опреции. В операционный блок введена рентгеноперационная оснащенная ангиографом General Electric Innova 3100. В лечении онкологических заболеваний применяем безоперационный метод фотодинамической терапии (ФДТ), основанный на излучении полупроводникового лазера и на использовании специальных лекарственных средств природного происхождения. -гинекология -терапия -пульмонология -кардиология -гастроэнтерология -урология -неврология -эндокринология -отоларингология III. Педиатрическое отделение Детское отделение Медицинского Di Стационара оказывает педиатрическую стационарную помочь в различных направлениях терапевтического и хирургического профиля. Современное диагностическое и лечебное оборудование, использование российских и зарубежных медицинских стандартов. Высококвалифицированные врачи, прошедшие обучение в России и за рубежом, оказывают педиатрическую помощью в индивидуальном порядке. В Медицинском Di стационаре работают следующие подразделения: Лабораторная диагностика Лаборатория Медицинского Di Стационара оснащена современным оборудованием ведущих компаний США, Японии, Европы (Sysmex, Qiagen, Siemens). Полная автоматизация обработки биологических проб минимизирует вероятность ошибки вследствие «человеческого фактора». Совместно с фирмой medical genomics начато исследование генетических полиморфизмов с целью выявления генетической предрасположенности к более 50 тяжелым заболеваниям, таким как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарным диабетом и многим другим. Инструментальная диагностика Ультразвуковые исследования проводятся на аппаратах: Экспертного класса APLIO MX TOSHIBA (Единственный в своем роде в Саратовской области), ALOKA 4000 (Япония), Siemens ACUSON X300 (США) и Vivid 3 (США) Pro – полностью цифровой универсальный программируемый ультразвуковой сканер с расширенными возможностями для исследований сердца и сосудов. Эндоскопические исследования проводятся на оборудовании фирмы OLYMPUS, функциональная диагностика: ЭКГ, холтеровское мониторирование, РЭГ, РВГ на оборудовании Schiller. Лучевая диагностика В Медицинском Di Стационаре проводтся обследования на компьютерных томографах TOSHIBA ASTEION VP (Япония), SIEMENS SOMOTOM Emotion 6 (Германия), магнитно-резонансных томографах открытого типа MAGFINDER II (Корея), HITACHI APERTO (Япония). Рентгенологические исследования проводятся на цифровом рентгеноскопическом аппарате ITALREY (Италия), позволяющем выполнить любые рентгенологические исследования, в том числе маммографию. Многие специалисты имеют ученые степени и высокую квалификацию. Постоянно проводится обучение врачей на базе ведущих Российских и европейских клиник. Достаточная оснащенность Стационара и высокий уровень подготовки персонала, правильный выбор и соблюдение диагностических и 9 КРУГЛОСУТОЧНЫЙ ПРИЕМ ТРАВМАТОЛОГА Несчастные случаи происходят внезапно, и желательно знать заранее, где находится ближайший круглосуточный травмпункт в городе. СКОРАЯ ПОМОЩЬ Квалифицированно и своевременно, в любую точку города и области, комфортно и конфиденциально окажет скорую медицинскую помощь бригада Медицинского Di Стационара. Все бригады укомплектованы согласно современным требованиям и стандартам, как РОСЗДРАВА, так и с учетом зарубежного опыта. Машины скоро помощи имеют все необходиое оборудование для оказания специализированнной медицинской помощи не зависимо от их состояния и возраста (аппарат ИВЛ, ЭКГ, кардиомонитор, дефибрилятор и другая аппаратура). Своременное оснащение машин скорой помощи позволяет осуществлять транспортировку лежачих и тяжелых больныхс различными диагнозами и на любом расстоянии. АНГИОГРАФИЯ Ангиография – это метод рентгенологического исследования сосудов (артерий, вен), позволяющее определить место сужения или закупорки сосуда, место и степень патологического расширения сосудов (аневризма), наличие 10 Травматологический пункт Медицинского Di Стационара оказывает круглосуточную помощь при: • Переломах костей и повреждениях суставов • Вывихах • Укушенных, рубленых, резаных и ушибленных ранах, в том числе и с повреждением сухожилий, сосудов • Повреждениях, растяжениях и разрывах сухожилий, связок и мышц • Ожогах и отморожениях • Ушибах, гематомах • Укусах насекомых и клещей • Замене гипсовых повязок на современные полимерные Для нас не существует ограничительных рамок. Если пациента необходимо транспортировать из стационара домой или на дачу или, если необходимо, провести купирование гипертонического криза, или, если необходимо, провести реанимационные мероприятия или, если необходимо, выехать к пациенту за сотни километров – Мы сделаем это! В Медицинский Di Стационар оснащен Ангиографической установкой «INNOVA 3100 IQ OPTIMA», фирмы GE Medical Systems (Франция) • Церебральная ангиография (ангиография артерий головного мозга). • Грудная аортография (ангиография аорты и ее ветвей). • Ангиопульмонография (ангиография легочных сосудов — легочного ствола и его ветвей). • Брюшная аортография (ангиография брюшного отдела аорты и ее ветвей). • Портография (ангиография воротной вены печени). • Ангиокардиография (исследование магистральных сосудов и полостей сердца) • Почечная артериография (Ангиография почечной артерии) • Периферическая артериография 11 Рак шейки матки Рак шейки матки (РШМ), в настоящее время, является одной из наиболее значимых проблем для здравоохранения Российской Федерации. В последние годы наблюдается тенденция роста заболеваемости РШМ, особенно у молодых женщин до 29 лет. Не отмечается существенных различий в распределении вновь выявленных больных с РШМ по стадиям опухолевого процесса. При этом сохраняется высокий удельный вес запущенных стадий заболевания более 30%. Веселкова Ирен Лайошевна Врач гинеколог-онколог высшей категории Медицинского Di Центра В результате проведенных множественных молекулярно – биологических исследований установлено, что важным индуцирующим фактором в генезе РШМ является инфицирование женщин вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ – инфекция у женщин и мужчин характеризуется различными многоочаговыми поражениями кожи и слизистых оболочек половой системы и может протекать в виде различных форм: субклинической, клинической и латентной. К настоящему времени известно более 120 типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 40 типов ВПЧ имеют полностью расшифрованный геном и могут инфицировать слизистые оболочки урогенитального тракта. В клинической практике вирус папилломы человека (ВПЧ) подразделяют на 2 группы: типы ВПЧ с высокоонкогенным риском развития рака шейки матки и низкоонкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), определяющиеся, как правило, при доброкачественных патологиях шейки матки и кондиломах. К группе высокоонкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ) относятся: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. К группе низкоонкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ): 6, 11, 36,42, 43, 44, 46, 47, 50. Необходимо отметить, что вирус папилломы человека (ВПЧ) характеризуется очень высокой распространенностью. После инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) до развития рака шейки матки у женщин, может проходить от 10 до 40 лет, а в некоторых случаях Киреева Лариса Юрьевна Врач акушер-гинеколог высшей категории Медицинского Di Стационара 12 развитие злокачественной опухоли происходит в течение 1- 2 лет. Кроме того, вируса папилломы человека (ВПЧ) может вызывать и другие злокачественные новообразования: рак вульвы, рак влагалища у женщин, злокачественное поражение анальной области и рак полового члена у мужчин. Инфицированность вирусом папилломы человека (ВПЧ) наиболее часто наблюдается у женщин в возрасте от 15 до 35 лет. Основным путем передачи вируса папилломы человека (ВПЧ) является непосредственный контакт кожных покровов и слизистых оболочек: • традиционный половой контакт • нетрадиционные половые контакты, включая орально – генитальный путь и анальный секс. • вертикальный путь передачи, когда инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) происходит от инфицированных матерей в родах, с развитием папилломатоза гортани у новорожденных. Развитие ВПЧ ассоциированных заболеваний и рака шейки матки наиболее часто наблюдается у женщин со сниженным иммунитетом. Существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию неоплазии шейки матки: • курение; • раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров; • длительное применение оральных контрацептивов; • наличие родов и абортов в анамнезе; • наличие хронических воспалительных заболеваний половых органов и других инфекций передающихся половым путем; • наследственная отягощенность; • иммунодефицитные состояния. С учетом высокой распространенности папилломавирусной инфекции и роли ВПЧ в развитие рака шейки матки единственным путем снижения заболеваемости является: • ПРОФИЛАКТИКА • ОБСЛЕДОВАНИЕ • ЛЕЧЕНИЕ • ПРОФИЛАКТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ Первичная профилактика рака шейки матки предполагает проведение мероприятий, в отношении людей, не имеющих признаков заболевания, с целью предотвращения развития заболевания. Ведущее место в профилактике инфекций передающихся половым путем, занимают барьерные методы контрацепции. Как известно, вирус папилломы человека передается после тесного контакта области гениталий при половых контактах, в связи с чем, барьерные методы контрацепции не всегда могут быть эффективны. Необходимо помнить, что барьерные методы контрацепции не всегда защищают Вас от инфицирования Вирусом папилломы человека (ВПЧ). Единственным современным методом первичной профилактики рака шейки матки является вакцинация. Современные вакцины созданы на основе вирусоподобных частиц, а, следовательно, не содержат ДНК материала возбудителя и не являются инфекционными. Разработкой вакцины против ВПЧ занимаются ученые многих стран с 1960 года. В настоящее время разработаны и одобрены к применению FDA две вакцины: четырехвалентная вакцина против ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов и двухвалентная вакцина, против 16 и 18 типов вируса папилломы человека. В результате вакцинации вырабатываются антитела к капсидным белкам вируса, которые блокируют вирус при его последующем попадании в клетку. Обе вакцины эффективно предотвращают развитие предраковых заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы. Четырехвалентная вакцина так же защищает от развития кондилом наружных половых органов. Четырехвалентную вакцину вводят трехкратно по схеме в 0, через 2 и 6 месяцев. Двухвалентную вакцину вводят трехкратно в 0, 1 и 6 месяцы. В настоящее время разрешено вакцинировать девочек и женщин в возрасте от 9 лет и старше. В соответствии с рекомендациями комитета ACIP, вакцинировать женщин необходимо до начала половой жизни. Вакцинация сексуально активных женщин целесообразна, после проведения ВПЧ тестирования, с целью профилактики и развития рака шейки матки. Вторичная профилактика развития рака шейки матки подразумевает выявление и лечение женщин, имеющих предраковые изменения шейки матки с целью предупреждения развития инвазивного рака. Наиболее важным методом вторичной профилактики рака шейки матки является полное обследование женского населения включающего в себя профилактический осмотр врача акушера – гинеколога, цитологический скрининг и ВПЧ тестирование. Необходимо проходить осмотр у гинеколога с обязательным взятием мазков для жидкостной цитологии на раковые клетки у всех женщин с момента начала половой жизни не реже 1 раза в год. Цитологический скрининг – является наиболее значимым в профилактике рака шейки матки. Цитологические мазки берутся при организованном цитологическом скрининге, в рамках профилактического осмотра с определенным интервалом времени. Результаты цитологического исследования позволяют врачу определить тактику ведения каждой женщины индивидуально. В течение более 40 лет в практике всех врачей гинекологов использовался классификация цитологических мазков, разработанная Папаниколау. С учетом достижений современной медицины классификация Папаниколау не совсем соответствует новым научным концепциям о канцерогенезе шейки матки. В настоящее время во всех Европейских странах и США для описания клеточных изменений, при цитологическом исследовании используется система Бетесда. Бетесдская система разработана с целью унификации терминологии и позволяет определить дальнейшую тактику обследования и лечения. Наиболее информативным способом приготовления биологического материала для диагностики предраковых изменений в цервикальном канале и шейки матки является жидкостная цитология. Жидкостная цитология имеет наиболее высокую диагностическую чувствительность и специфичность по сравнению с традиционным Пап – мазком. Результат данного исследования предоставляется в виде цитологического заключения согласно Бетесдской системе. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) использование жидкостной цитологии из цервикального канала является единственным методом снижения распространенности рака шейки матки. Правила сдачи мазка для цитологического исследования Мазок не следует сдавать: • в период лечения воспалительного процесса; • ранее 48 часов после полового контакта; • во время менструации; • ранее 48 часов после проведения кольпоскопии, ультразвуковой диагностики, использования тампонов или спермицидов. Этиологическое подтверждение роли вируса папилломы человека в развитие рака шейки матки, в последнее время привело к тому, что диагностика ВПЧ инфекции стала рассматриваться, как один из важных этапов в профилактике рака шейки матки. Многочисленные научные исследования установили, что ВПЧ тест обладает высокой чувствительностью в выявлении предраковых заболеваний. Поскольку ВПЧ инфекция персистирует в организме женщины за много лет до появления злокачественного новообразования, то целесообразно проводить ВПЧ тестирование, с целью снижения заболеваемости раком шейки матки. Определение ДНК ВПЧ позволяет выявить на 30% больше предраковых заболеваний шейки матки, чем стандартное цитологическое исследование. ВПЧ тестирование – метод направленный на обнаружение частиц ДНК ВПЧ в материале из цервикального канала, эпителия шейки матки и экзофитных кондилом. В нашей стране наиболее чувствительным и распространенным методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР) в качественном исполнении, позволяющая выявить вирусные частицы в геноме клеток шейки матки в 95- 100% случаев. Предложенные стандартные правила забора клинического материала для выявления ВПЧ инфекции позволяют получить максимальное количество клеток эндоцервикса и экзоцервикса, с возможностью последующего определения до 30 типов вируса папилломы человека. Одним из методов диагностики патологии шейки матки является кольпоскопия. Кольпоскопия представляет собой высокоинформативный метод диагностики заболеваний шейки матки, без которого, нельзя представить обследование женщины с гинекологической патологией. Наиболее эффективной является расширенная кольпоскопия, позволяющая проводить осмотр и оценку состояния слизистой оболочки шейки матки, влагалища и вульвы при увеличении микроскопа от 7 до 200 раз и применение некоторых эпителиальных тестов, при которых оценивается реакция тканей в ответ на их обработку различными медикаментозными средствами и использовании специальных фильтров для полноценной оценки сосудов. В соответствие с порядками оказания медицинских услуг по профилю акушерство и гинекология, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, всем женщинам с установленной гинекологической патологией необходимо проводить кольпоскопическое исследование. В настоящее время кольпоскопию широко применяют во всем мире, как наиболее изученный метод выявления неоплазии шейки матки и интраэпителиальных предраковых состояний. В большинстве развитых стран, на сегодняшний день используют международную классификацию кольпоскопических терминов в отношении шейки матки, утвержденную в Рио Де Жанейро в 2011 году. Согласно которой, при кольпоскопическом исследовании выделяют: Инвазивный рак шейки матки. Экзофитные кандиломы вульвы • нормальные кольпоскопические картины; • аномальные кольпоскопические картины (CIN I; CIN II; CIN III); • подозрение на инвазию; • другие кольпоскопические картины (кондиломы, стеноз, воспаление, полипы, эндометриоз, эрозии, кисты и др.). Выбор тактики ведения и лечения пациентов с патологией шейки матки во многом зависит от результатов цитологического исследования, ВПЧ тестирования и данных полученных при кольпоскопическом исследовании. В настоящее время специфических препаратов против ВПЧ не создано. Вместе с тем доказана вероятность перехода доброкачественных ВПЧ индуцированных поражений в предрак и рак шейки матки, являющихся одной из ведущих причин смертности женщин от онкологических заболеваний, позволяет искать пути лечения и профилактики, данной высококонтагиозной инфекции передающейся половым путем. Современные возможности лечения папилломавирусной инфекции у женщин включают в себя: • деструкцию образований; • иммунокорегирующие средства; • фотодинамическую терапию; • вакцинацию. Наиболее широко применяемой хирургической методикой ведения женщин с наличием атипичных клеток при цервикальном скриниге, аномальными результатами кольпоскопии является петлевая электроэксцизионная процедура. Этот метод широко используют, как для диагностики, так и для лечения цервикальных поражений. Главным достоинством этой методики является возможность полного гистологического исследования всего удаленного образца, после проведения процедуры. Другим методом, применяемым при наличии патологии шейки матки является метод физиохирургической аблации патологических изменений эпителия шейки матки путем применения радиоволновой, лазерной, электро-, аргоноплазменной терапии. Применение данных методов аблации является наиболее щадящим методом лечения патологии шейки матки, с низким процентом осложнений последующей беременности. Тактика ведения и лечения каждой пациентки с патологией шейки матки определяется индивидуально на основании данных клинико – лабораторного обследования. Основной мерой профилактики папилломавирусной инфекции и рака шейки матки является выявление факторов риска распространения инфекции, использование барьерных методов контрацепции, ранее выявление предрака шейки матки с использованием цитологических методов и профилактических медицинских осмотров. Большинство существующих, в разных странах мира, методических руководств по профилактике рака шейки матки содержат рекомендации по проведению скрининга в отношении разных групп пациентов. Стандартный возраст для проведения скрининга рака шейки матки, включающий в себя цитологическое исследование с использованием метода жидкостной цитологии, ВПЧ тестирования и кольпоскопии является: • возраст с 25 лет постоянно; • с 21 года или в течение 3 лет после начала половой жизни; • из – за высокой степени сексуальной активности с 18 лет; Дополнительный скрининг РШМ показан: • лицам с иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ позитивные; • женщины, имеющие в анамнезе рак шейки матки; • женщины с кровотечениями в репродуктивном возрасте, кровотечениями после наступления Командина Анна Александровна Врач акушер-гинеколог высшей категории Медицинского Di Центра 13 менопаузы и кровотечениями, возникающими после половых контактов; • при выявлении любой патологии на шейке матке; • беременные женщины, не проходившие обследование до возникновения беременности; • при выявлении воспалительных процессов у женщины или инфекций передающихся половым путем. • Дают возможность врачам определить предрасположенность пациента к наследственным заболеваниям, что в дальнейшем позволяет разработать план лечения. • Установить предрасположенность к наследственным заболеваниям: остеопороз, рак молочной железы и яичников, сахарный диабет (I и II типа), артериальная гипертензия, сердечно — сосудистой системы, синдром Жильбера, атеросклероз, тромбофилия, патология свертываемости крови • Предоставить полную информацию врачу акушер — гинекологу о пациентки, которая планирует беременность: невынашивание, нарушение плацентарного кровообращения, задержка внутриутробного развития, порока развития плода • Определить эффективность и чувствительность лекарственных препаратов • Помочь определить дальнейшую тактику лечения вирусного гепатита С Колонка психолога Как психологически подготовиться к пластической операции, если имеются существенные предпосылки к ее проведению? (Алла, Ульяновск) Сергей Владимирович Саратовский психолог www.svsaratov.ru На сегодняшний день Медицинский Di центр проводит анализ ДНК с точностью 99,9% на: • установление отцовства, • установление материнства, • установление родства: дядя/тетя — племянник/племянница бабушка/дедушка — внук/внучка родной/сводный брат/сестра • тест на монозиготность блезнецов • анализ Y хромосомы (мужской фактор бесплодия), данный анализ позволяет обследовать мужчин, которые собираються вступать в брак и хотят иметь детей. • Анализ мтДНК • Генеалогические анализы ДНК 14 Учитывая имеющиеся, к настоящему времени, доказательства, что рак шейки матки является, следствием, инфицирования вирусом папилломы человека, поставило его в ряд заболеваний, предотвратимых с помощью вакцинации. Основываясь на полученных данных и результатах проведенных клинических исследований в странах Европейского Союза, России и США позволяют рассматривать вакцинацию как реальный путь борьбы с раком шейки матки. Дорогая Алла! Методы эстетической хирургии корректируют лишь внешность человека, а не его сущность, хотя, исправляя телесные дефекты, врач способствует восстановлению психического комфорта пациента. Большинство пациентов пластических хирургов слишком многого ожидают от подобных операций – моментального укрепления физических сил, повышения интеллектуальных способностей и достижения профессионального успеха. Учитывая такие настроения, специалисты резонно предупреждают, что далеко не всегда удачно скорректированная форма носа или глаз делает нас счастливыми: будущая внешность требует правильного психологического настроя. И здесь огромная ответственность лежит на пластическом хирурге, которому очень важно хорошо разбираться в людях, уметь устанавливать эмоциональный контакт со своими пациентами и поддерживать их на всех этапах общения и эстетической коррекции. Надо заметить, что иногда пациенту может понадобиться предварительная консультация врача-психиатра или профессионального психолога, поскольку не каждый человек, решившийся на подобную операцию, до конца осознает необходимость и глубину медицинского вмешательства: что-то вполне корректируется особым фасоном одежды, косметическими средствами или просто правильным отношением к себе. На моей практике был случай, когда идеально сформированный хирургом нос вызвал психологическое отторжение у его владелицы: она вдруг «поняла», что прежняя его форма ее устраивала гораздо больше. Итог – бесконечные метания между психологами, врачами и прочими, менее компетентными в данном вопросе специалистами. Конечно, эстетической коррекции подлежат явные отклонения какого-либо органа от общепринятой нормы. Но и здесь нужно согласовываться со своим внутренним миром и убеждениями. Например, религиозными. Ведь традиционные конфессии считают, что человек прекрасен в том первоначальном обличье, которое даровано ему Свыше. Довольно часто к помощи пластических хирургов прибегают люди публичные, чей внешний вид является их своеобразной визитной карточкой. Но и здесь не обходится без излишеств. Вспомнить хотя бы легендарного певца Майкла Джексона, бесконечно часто прибегавшего к подобным вмешательствам и впоследствии ставшего жертвой эстетической медицины. Считается, что современные пациенты делятся на желающих провести минимальную коррекцию с целью достижения анатомического совершенства, на стремящихся к тотальному изменению внешности за счет большого количества операций и на тех, кто совершенно неустойчив в психологическом/психическом плане и не отдает полного отчета в своих эстетических устремлениях. Итак, несколько практических рекомендаций: 1.Идите на прием к специалисту, имеющему устойчивую положительную репутацию; 2.Внимательно выслушайте доктора на предмет его видения вашей внешности и возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству. По возможности полнее расскажите о проблемах, которые привели вас в косметологическую клинику; 3.Пострайтесь объективно оценить риск возможных негативных последствий по отношению к ожидаемым результатам; 4.Выполняйте все рекомендации пластического хирурга как во время, предшествующее операции, так и в послеоперационный период; 5.Не бойтесь своих разумных переживаний – не переживают лишь безумцы. Главное, чтобы эмоциональный фон не зашкаливал; 6.Нелишне будет ознакомиться с информацией, касающейся данного вопроса, в специальной литературе или на медицинских Интернет-форумах; 7.Психологи категорически не рекомендуют обращаться за помощью к пластическим хирургам людям, имеющим временное нарушение психологического равновесия, связанного с перенесенным стрессом (болезнь, затяжной семейный конфликт, развод, смерть близкого человека и т.д.); 8.Будьте готовы к тому, что послеоперационный период характеризуется некоторой подавленностью, связанной с ожиданием окончательного результата: ведь ни для кого не секрет, что окончательный эффект от медицинского вмешательства наступает в период от нескольких дней до нескольких месяцев; 9.Люди не настолько внимательны к внешности других людей, как принято думать. Поэтому не стоит удивляться, если впоследствии окружающие сделают лишь акцент на том, что вы сегодня потрясающе выглядите, а не на том, что заметно изменилась форма носа или губ. 10.Не ждите, что за вас решение примет врач: любое сомнение в целесообразности операции нужно воспринимать как шаг к отказу от нее. 17, 24, 31 марта 7 апреля г. Энгельс 19, 28 марта 2, 11 апреля г. Саратов 15 Адреса и контакты медицинского Di центра г. Саратов, ул. Московская, дом 23 Телефон: +7 (8452) 33–82–96, +7 (8452) 28-26-93 г. Энгельс, ул. М. Горького, дом 26 Телефон: +7 (8453) 51-22-51 г. Саратов, ул. Московская, дом 23 Телефон: +7 (8452) 33–82–96, +7 (8452) 28-23-66 г. Энгельс, ул. М. Горького, дом 26 Телефон: +7 (8453) 51-22-51 Энгельс, пр. Строителей, дом 20 Телефон: +7 (8453) 75-90-30 Саратов, ул. Б. Садовая, дом 98 Телефон: +7 (8452) 56-49-02 г. Саратов, Проспект 50 лет Октября, дом 87 Телефон: +7 (8452) 66-27-65 В «Медицинском Di Центре» действует накопительная система скидок на лабораторную диагностику Уважаемые Пациенты! Мы рады предложить Вам БЕСПЛАТНО оформить накопительный дисконт «Лабораторная карта». Вы, Ваши родственники и друзья, по единой карте можете получать скидку на все виды лабораторной диагностики в сети клиник «Медицинский Di центр» от 5% до 50% г. Саратов, Проспект Строителей, дом 19 Телефон: +7 (8452) 45-24-27 г. Саратов, ул. Чехова, дом 12/36, Телефон: +7 (8452)74-67-50 г. Балашов, ул. Софинского, дом 11 Телефон: +7 (84545) 4-10-13 г. Балаково, ул. Минская, дом 21 Телефон: +7 (8453) 62-00-73 г. Маркс, пр-т Ленина, дом 34Г Телефон: +7 (84567) 5-91-06 www.di-center.ru 16
