Документ 2724860

ЛЕКЦИИ
УДК 619:615.284
Токсокароз собак
В.В. Белименко1, П.И. Христиановский2 ([email protected], [email protected])
1
Всероссийский научноисследовательский институт экспериментальной ветеринарии имени Я.Р. Коваленко (ВИЭВ) (Москва).
2
Оренбургский государственный аграрный университет (Оренбург).
В статье приведены данные литературы по этиологии, эпизоотологии, клиническим признакам, диагностике,
лечению и профилактике токсокаpоза плотоядных, а также сведения о роли личинок Тохосага canis как возбудителя
токсокароза у человека.
Ключевые слова: антгельминтики, гельминты, токсокароз, larva migrans, Тохосаrа canis
Сокращения: ИФА — иммуноферментный анализ,
МТ — масса тела, РФ — Российская Федерация, L —
личинка
Токсокароз (Toxocarosis) — заболевание плотоядных животных
семейства Canidae, обусловленное паразитированием немато
ды из семейства Anisakidae (Skrjabin et Korokhin, 1945), рода To
xocara (Stiles, 1905). Токсокары локализуются у плотоядных
в просвете тонкого отдела кишечника, иногда в желчных хо
дах печени и редко в поджелудочной железе. Паразитирование
нематоды в организме человека сопровождается поражени
ем внутренних органов и глаз [4, 5, 7, 15].
Краткая характеристика возбудителя
Тохосага canis Werner, 1782 — довольно крупная нематода белого или светло-желтого цвета (рис.). Тело веретенообразное, покрыто поперечно исчерченной кутикулой,
которая образует закругленные широкие шейные кутикулярные крылья, формирующие капюшон на головном
конце. Длина половозрелых самцов 5…10 см, самок —
10…18 см. Хвостовой конец у самца изогнут, на нем находятся две одинаковые спикулы. Ротовое отверстие обрамлено тремя толстыми губами: дорсальной и двумя латерально-вентральными. По внутреннему краю губ проходят
зубчики, собранные в один ряд. Дорсальная губа вооружена двумя большими, симметрично расположенными
сосочками, латеро-вентральные несут по одному сосочку.
Между пищеводом и кишечником расположен желудочек,
являющийся характерным признаком вида данного семейства. Максимальная продолжительность жизни токсокары в кишечнике собаки достигает 6 месяцев [5, 7].
Яйца темно-серого или коричневого цвета, субсферичесой формы, размеры 0,068…0,075 мм. Оболочка
толстая, с хорошо выраженной ячеистостью, покрыта
клейкой субстанцией, способствующей прикреплению
к окружающим предметам. Внутри незрелого яйца расположен шаровидный темный бластомер, заполняющий почти все пространство. В зрелом инвазионном
яйце содержится живая личинка [7, 19]. Размер личинок L2 — 0,34…0,47, L3 — 0,46…0,48 мм [5, 7].
Биология развития
Дефинитивные хозяева Тохосага canis — собака, песец,
лисица, фенек, шакал, гиена, енотовидная собака, волк
[5, 7, 15, 20].
Токсокары развиваются по аскаридному типу. Основные хозяева выделяют наружу яйца гельминтов, достигающие инвазионности при благоприятных условиях за
50
8…15 суток. Биология развития Тохосага canis характеризуется рядом особенностей, имеющих большое эпизоотологическое значение. В зависимости от возраста животного различают 10 вариантов развития токсокар [7].
Взрослые основные хозяева заражаются алиментарным путем, поедая яйца токсокар или резервуарных хозяев. Большую эпизоотологическую роль в заражении
плотоядных токсокарами также играет каннибализм,
когда инкапсулированные личинки в мышцах одних животных служат источником заражения других особей.
У взрослых собак часть личинок токсокар проходит весь
цикл развития до имаго в тонком отделе кишечника без
миграции. Другая часть личинок на 8-й день после заражения внедряется в стенку кишечника, с током лимфы
мигрирует в мезентериальные лимфатические узлы, затем
по кишечным венам попадает в печень, а из нее с током
крови — в сердце и легкие. В последних личинки линяют и, перфорируя альвеолы, проникают в бронхиолы легких, откуда перемещаются в трахею и с мокротой попадают в ротовую полость. Далее вместе с кормом или слюной
личинки попадают в тонкий кишечник, где достигают стадии имаго. После миграции через трахеи личинки достигают половой зрелости за 20…21 суток. Часть из них
из капилляров легких попадает в большой круг кровообращения, откуда разносятся в печень, легкие, почки, мышцы и другие органы. В подавляющем большинстве случаев они дальше не развиваются. При этом личинки длительное время сохраняют жизнеспособность в организме хозяина. Затем при наступлении беременности у самок
часть личинок активизируется и мигрирует через плаценту в кровь, вызывая внутриутробное заражение щенков.
Оставшиеся личинки могут служить источником внутриутробной инвазии плодов при повторной беременности.
Этот процесс регулируют гормоны желез внутренней секреции. Личинки токсокар сохраняют жизнеспособность в
органах и тканях самок до 385 суток после заражения и
способность заразить щенков внутриутробно.
Щенки инвазируются внутриутробно и через молоко в первые 3 недели лактации. У щенков обнаруживают личинок токсокар в легких и печени [7, 15].
Феномен миграции личинок гельминтов животных
у человека был назван P. Beaver (1952) «larva migrans»
(мигрирующие личинки). В проксимальном отделе тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые
через слизистую оболочку проникают в кровоток, затем заносятся в печень и правую половину сердца. Попав в легочную артерию, личинки продолжают миграцию и переходят из капилляров в легочную вену, достигают левой половины сердца и затем разносятся
кровью по разным органам и тканям. Мигрируя, они
достигают пункта, где диаметр сосуда меньше диамет-
РВЖ • МДЖ • № 5/2014
Токсокароз собак
ра личинки (0,02 мм), и здесь покидают кровяное русло.
Личинки токсокар оседают в печени, легких, сердце,
почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах
и других органах и тканях. Здесь они сохраняют жизнеспособность в течение длительного времени (месяцы,
годы). Личинки, осевшие в тканях, пребывают в покоящемся состоянии, а затем под влиянием каких-то факторов активизируются и продолжают миграцию [4, 13].
Резервуарные хозяева (грызуны, птицы и олигохеты) заражаются при проглатывании инвазионных яиц
токсокар, а также при поедании инвазированных личинками животных и их трупов. Личинки в кишечнике выходят из яиц и мигрируют в различные органы и ткани, где инкапсулируются, длительное время
сохраняя жизнеспособность. Если резервуарный хозяин не будет съеден окончательным хозяином, то цикл
развития прерывается. Также возможны внутриутробное заражение и через молоко [7, 11, 14, 16].
Рис. Тохосага canis: самец (1) и самка (2)
Эпизоотологические данные
Иммунитет
Инвазия, обусловленная Тохосага canis, распространена практически повсеместно, чему в значительной
степени способствуют высокая устойчивость яиц к воздействию внешней среды и чрезмерная численность собак в больших городах. Зараженность бродячих собак в
городах может составлять 55 % [2], домашних — в среднем 15,2 % [4]. Следует также отметить высокий уровень контаминации шерсти собак яйцами токсокар [17].
Человек заражается токсокарозом при контакте с больными животными. Другие факторы передачи — шерсть
животных, загрязненные продукты питания, вода, почва, руки [4, 8, 10, 17]. По данным серологических исследований пораженность людей токсокарозом в РФ составляет от 5,4 до 7,4 % в зависимости от региона [1, 4].
В средней полосе РФ яйца могут сохранять жизнеспособность в почве в течение нескольких лет, хорошо
перезимовывая под снегом. При температуре ниже 15 °С яйца не развиваются, находясь в состоянии анабиоза. Период развития яиц длится около 5 месяцев (с мая
по сентябрь), когда температура и влажность почвы благоприятны. Минимальная относительная влажность почвы для развития яиц токсокар составляет 5…8 % [4].
Тараканы и мухи служат механическими переносчиками возбудителя, выделяя до 25 % съеденных яиц
токсокар неповрежденными [4, 7].
T. canis обладает активным поливалентным иммуносупрессивным действием. Установлено, что токсокароз у детей приводит к снижению эффективности вакцинации и ревакцинации [3]. Не исключено подобное
влияние токсокар и на организм собак. Основную роль
в механизме противопаразитарного иммунитета играют зозинофилы, которые осуществляют защиту организма совместно с IgЕ, уровень которого неизменно повышается при токсокарозе, а также с тканевыми
базофилами, макрофагами. На пути миграции личинки токсокар постоянно соприкасаются с этими и другими клетками. У человека все патологические проявления при токсокарозе связаны в основном с аллергическими реакциями немедленного и замедленного
типа [4].
В свою очередь кутикула личинки покрыта тонкой
пленкой, защищающей ее от факторов иммунитета
во время миграции по организму хозяина и развития
в его органах [12].
Патогенез
Взрослые паразиты травмируют слизистую оболочку кишечника. На месте паразитирования токсокар развиваются очаги катарального и геморрагического воспаления, а также некротические изменения. При высокой
интенсивности инвазии гельминты могут закупоривать
просвет кишечника, желчных ходов и протока поджелудочной железы, что способно привести к разрыву
его стенки, перитониту и летальному исходу.
Массовая миграция личинок в организме взрослых
собак (особенно беременных самок) и щенков приводит
к поражению сосудов слизистой кишечника и многих органов, в том числе и плаценты. Мигрирующие личинки заносят в различные органы хозяина микроорганизмы, а продукты метаболизма гельминтов оказывают аллергическое и токсическое воздействие [4, 7, 15].
Клинические признаки
При незначительной интенсивности инвазии симптомы болезни отсутствуют. При высокой интенсивности у больных щенков извращается аппетит, расстраивается пищеварение: отмечают чередование поносов
и запоров, колики и рвоту; в рвотных массах нередко
обнаруживают токсокар. Слизистые оболочки бледные.
Животные в угнетенном состоянии, отстают в росте
и развитии, худеют. Нередко инвазия сопровождается
нервными нарушениями. Наблюдают кашель, учащение дыхания, пенистые истечения из носа. Возможен
летальный исход [7, 15].
У человека токсокароз характеризуется тяжелым,
длительным и рецидивирующим течением, полиморфизмом клинических проявлений, обусловленных миграцией личинок токсокар по различным органам и тканям. Различают висцеральный, глазной и бессимптомный токсокароз [4]. Мигрирующие в организме человека личинки токсокар могут вызвать тяжелую
аллергическую реакцию, пневмонию, мышечные боли,
астму, увеличение печени, а иногда поражение нервной
системы [4, 6, 9, 18].
РВЖ • МДЖ • № 5/2014
51
В.В. Белименко, П.И. Христиановский
Патолого-анатомические изменения
Токсокары у плотоядных животных вызывают геморрагический энтерит, язвы, атрофию слизистой оболочки, а иногда и разрывы кишечника. При проникновении гельминтов в желчные ходы печени наступает закупорка последних и развивается холангит.
Диагностика
Прижизненный диагноз у плотоядных ставят на основании изучения эпизоотологических данных, симптомов болезни и результатов гельминтоовоскопии по
Фюллеборну. Посмертно для обнаружения токсокар
проводят полное или частичное вскрытие кишечника
и желчных ходов печени. Личинок обнаруживают при
гистологических исследованиях.
Для диагностики токсокароза у людей разработаны серологические методы. Диагностическим титром
считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует о заражении, но не о болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Паразитологический диагноз
устанавливается редко и только по наличию в тканях
характерных образований — гранулем и личинок
и их идентификации при исследовании биопсийного
и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар [4, 7].
Лечение и профилактика
Для лечения и профилактики токсокароза плотоядных
в настоящее время применяют соли пиперазина, нилверм, пирантел, мебендазол, фенбендазол и другие нематоциды. Симптоматическое лечение назначают в соответствии с клиническим признаками [2, 7].
Библиография
1. Авдюхина, Т.И. Сколько больных висцеральным токсокарозом
в России? / Т.И. Авдюхина, А.Я. Лысенко // Мед. паразитол. —
1994. — №1. — С. 12–15.
2. Демин, В.А. Токсокароз собак и усовершенствование мер борьбы
с ним / В.А. Демин: автореф. дис. … канд. вет. наук: — М.: ФГОУ ВПО
МГАВМиБ — 2007. — 20 с.
3. Лысенко, А.Я. Влияние инвазированности детей нематодами на поствакцинальный иммунитет / А.Я. Лысенко, Э.В. Фельдман, Е.А. Рыбак
// Мед. паразитология. — 1991. — №5. — С.34–36.
4. Лысенко, А.Я. Токсокароз / А.Я. Лысенко, Т.И. Авдюхина, Т.Н. Константинова, Е.А. Рыбак. — М.: ЦОЛИУВ, 1992. — 39 с.
5. Мозговой, А.А. Основы нематодологии. Т. II. Кн. 2. / А.А. Мозговой. — М.: АН СССР. — 1953. — 265 с.
6. Чередниченко, В.М. Поражения глаз при токсокарозе / В.М. Чередниченко // Ж. офтальмологии. — 1985. — №5. — С. 236–239.
7. Шуляк, Б.Ф. Нематодозы собак / Б.Ф. Шуляк, И.А. Архипов. — М.:
КонсоМед, 2010. — с. 53–68.
8. Choi, D. Transmission of Toxocara canis via ingestion of raw cow liver:
a cross-sectional study in healthy adults / D. Choi, J.H. Lim, D.C. Choi, K.S.
Lee, S.W. Paik, S.H. Kim, Y.H. Choi, S. Huh // Korean J Parasitol. —
2012 Mar. — V. 50. — N. 1. ?P. 23–27.
9. Cobzaru, R.G. Correlation between asthma and Toxocara canis infection
/ R.G. Cobzaru, C. Ripa, M.M. Leon, M.C. Luca, A. Ivan, M. Luca // Rev Med
Chir Soc Med Nat Iasi. — 2012 Jul-Sep. — V. 116. — N. 3. — P. 727–730.
10. Dutra, G.F. Risk of infection by the consumption of liver of chickens
inoculated with low doses of Toxocara canis eggs / G.F. Dutra, N.S.
Pinto, L.F. de Avila, P.C. Dutra, P.D. Telmo, L.H. Rodrigues, A.M. Silva,
C.J. Scaini // Vet Parasitol. — 2014 Apr. — V. 1. — N.14. — P. 96.
11. Janecek, E. Neurotoxocarosis: marked preference of Toxocara canis
for the cerebrum and T. cati for the cerebellum in the paratenic model
host mouse / E. Janecek, A. Beineke, T. Schnieder, C. Strube // Parasit
Vectors. — 2014 Apr. — V. 22. — N. 7(1). — P. 194.
12. Page, A.P. Toxocara canis: a labile antigenic coat overlying the epicuticle oh infective larvae / A.P. Page, W. Rudin, E. Fluri, et al. // Exp. Parasitol. — 1992. — N. 75. — P. 72–86.
13. Schantz, P.M. Toxocara larva migrans now / P.M. Schantz // Am. J.
Trop. Med. Hyg. — 1989. — N. 4. — P. 21–34.
14. Schoenardie, E.R. Vertical transmission of Toxocara canis in successive
generations of mice / E.R. Schoenardie, C.J. Scaini, M.S. Pepe, S. Borsuk,
L.F. de Avila, M. Villela, M.E. Berne // Rev Bras Parasitol Vet. — 2013 OctDec. — V. 22. — N.4. — P. 623–626.
15. Strube, C. Toxocarosis in dogs — important aspects for the veterinary practice / C. Strube, E. Janecek, L. Heuer // Tierarztl Prax Ausg K
Kleintiere Heimtiere. — 2013. — V. 41. — N. 3. — P. 181–189.
16. Strube, C. Toxocara spp. infections in paratenic hosts / C. Strube, L.
Heuer, E. Janecek // Vet Parasitol. — 2013 Apr 15. — V. 193. — N. 4. —
P. 375–389.
17. Tavassoli, M. Hair Contamination of Sheepdog and Pet Dogs with Toxocara canis Eggs / M. Tavassoli, S. Javadi, R. Firozi, F. Rezaei, A. Khezri,
M. Hadian // Iran J Parasitol. — 2012. — V. 7. — N. 4. — P. 110–115.
18. Treska, V. Liver abscess in human toxocariasis / V. Treska, A. Sutnar, P. Mukensnabl, T. Manakova, D. Sedlacek, H. Mirka, J. Ferda // Bratisl
Lek Listy. — 2011. — V. 112. — N. 11. — Р. 644–647.
19. Uga, S. Differentiation of Тохосага canis and T. cati eggs by light
and scanning electron microscopy / S. Uga, J. Matsuo, D. Kimura et
al. // Vet Parasitol. — 2000. — V. 92. — 4. — P. 287–294.
20. Wapenaar, W. Fecal shedding of Toxocara canis and other parasites
in foxes and coyotes on Prince Edward Island, Canada. / W. Wapenaar,
H.W. Barkema, R. O'Handley // J Wildl Dis. — 2013 Apr. — V. 49. —
N. 2. — P. 394–397.
SUMMARY
V.V. Belimenko1, P.I. Christianovsky2
1
2
AllRussian Research Institute of E[perimental Veterinary — VIEV (Moscow).
Orenburg State Agrarian University (Orenburg).
Canine Toxocarosis. Toxocara canis is one of the most common parasitic helminth worm of dogs and also a causative
agent of zoonotic disease in humans. The causative agent of canine toxocarosis is Toxocara canis The data about, its
morphology and lifecycles, epizootology and methods of treatment and prevention have been described in the arti
cle. Infection with larvae of Toxocara canis manifests in humans in a range of clinical syndromes. These include vis
ceral and ocular larva migrans, neurotoxocariasis and covert or common toxocariasis. Toxocara canis is one of the
most widespread public health and economically important zoonotic parasitic infections humans share with dogs and
wild canids, particularly foxes.
52
РВЖ • МДЖ • № 5/2014