МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ДЕТСКОЙ ГЕМАТОЛОГИИ, ОНКОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ
им. Дмитрия Рогачева
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России)
«Утверждаю»
Директор Высшей школы
молекулярной и экспериментальной медицины
д.м.н., профессор Румянцев С.А.
«_____» _________________2015
УРОВЕНЬ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПРОГРАММА ПОДГОТОВКИ КАДРОВ ВЫСШЕЙ
КВАЛИФИКАЦИИ В АСПИРАНТУРЕ
14.03.10 « Клиническая лабораторная диагностика »
Программа вступительных испытаний
по специальной дисциплине
Москва 2015
По специальности «Клиническая лабораторная диагностика»
вступительные испытания проводятся в письменно-устной форме по
вопросам, перечень которых доводится до сведения поступающих путем
размещения на официальном сайте ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им Дмитрия
Рогачева» Минздрава России в разделе образование.
Результаты проведения вступительного испытания оформляются
протоколом, в котором фиксируются вопросы билета и дополнительные
вопросы, заданные поступающему, ответы на них. На каждого поступающего
ведется отдельный протокол, который подписывается председателем и
членами экзаменационной комиссии по соответствующей специальности,
участвовавшими в проведении вступительного испытания, утверждается
председателем (заместителем) экзаменационной комиссии.
Критерии оценки
Уровень знаний поступающего оценивается экзаменационной комиссией
по пятибалльной системе.
Вступительное испытание считается пройденным с отметкой «отлично»
в случае правильного, логичного, полного, безошибочного ответа на каждый
из вопросов билета и дополнительные вопросы экзаменатора, указывающего
на наличие у испытуемого глубоких знаний и уверенного владения
материалом в рамках образовательных стандартов высшего образования по
программам специалитета или магистратуры по соответствующей
специальности.
Вступительное испытание считается пройденным с отметкой «хорошо» в
случае правильного, логичного, полного ответа на вопросы билета и
дополнительные вопросы экзаменатора лишь с отдельными незначительными
ошибками или неточностями, самостоятельно исправленными испытуемым в
процессе ответа, указывающего на наличие у испытуемого необходимых знаний
и владения материалом в рамках образовательных стандартов высшего
образования по программам специалитета или магистратуры по
соответствующей специальности.
Вступительное испытание считается пройденным с отметкой
«удовлетворительно» в случае правильного полного ответа на вопросы билета
и дополнительные вопросы экзаменатора, но с существенными ошибками или
неточностями, исправленными испытуемым только с помощью экзаменатора,
указывающего на наличие у испытуемого лишь поверхностных знаний и
неглубокого владения материалом в рамках образовательных стандартов
высшего образования по программам специалитета или магистратуры по
соответствующей специальности.
Вступительное испытание считается не пройденным (оценивается как
пройденное с отметкой «неудовлетворительно») в случае, если испытуемый
не сумел ответить более чем на один вопрос билета и большинство
дополнительных вопросов экзаменатора даже после наводящих вопросов
экзаменатора, продемонстрировав, таким образом, отсутствие необходимой
подготовки для поступления на обучение по программам подготовки научно-
педагогических кадров в аспирантуре.
Каждое вступительное испытание оценивается отдельно.
Перечень вопросов к экзамену по специальной дисциплине
1.
Организация службы лабораторной диагностики в Российской Федерации
2.
Клиническая лабораторная диагностика – значение в работе врачаклинициста.
3.
Понятие о клинической лабораторной диагностике как науке.
4.
Генетический
материал.
Закономерности
передачи
генетической
информации. Современная концепция генов. Генетический контроль экспрессии генов.
Нормальная и патологическая наследственность человека. Болезни с наследственным
предрасположением.
5.
Учение о клетке. Структурные компоненты клеток. Мембранные и
немембранные органеллы. Общие принципы организации и функционирования тканей.
Уровни структурной организации тканей старения и гибель клеток.
6.
Структурная организация белков. Этапы формирования нативной
конформации белков. Основы функционирования белков. Лиганды, влияющие на
функции белков. Денатурация белков и возможность их спонтанной реактивации.
Особенности строения и функционирования олигомерных белков на примере
гемоглобина. Поддержание нативной конформации белков в условиях клетки.
Многообразие белков. Физико-химические свойства белков и методы их разделения.
7.
Основные углеводы пищи. Строение, переваривание и всасывание.
Трансмембранный перенос глюкозы и других моносахаридов из кишечника в кровь и из
крови в клетки тканей. Пути превращения глюкозы в клетках эукариотов. Синтез
гликогена (гликогеногенез), мобилизация гликогена (гликогенолиз). Регуляция процессов.
Нарушения переваривания и всасывания углеводов, синтеза и распада гликогена.
8.
Строение и функции основных липидов организма человека.
9.
Свойства ферментов как белковых катализаторов. Активный центр:
специфичность действия ферментов. Механизм действия ферментов. Кофакторы и
коферменты. Классификация, свойства. Классификация и номенклатура ферментов.
Регуляция активности ферментов. Ингибиторы активности ферментов. Применение
ферментов в медицине.
10. Переваривание и всасывание жиров. Ресинтез жиров в клетках слизистой
оболочки кишечника. Хиломикроны – транспортная форма экзогенных жиров.
Мобилизация жиров. Гормональная регуляция мобилизации жиров. β-окисление жирных
кислот – источник энергии для синтеза АТФ. Регуляция β-окисления. Холестерол:
биологические функции. Поступление с пищей и транспорт кровью экзогенного
холестерина.
11. Общая характеристика мембран. Строение и состав мембран. Транспорт
веществ через мембраны. Трансмембранная передача сигналов
12. Роль гормонов в регуляции метаболизма. Механизмы передачи
гормональных сигналов в клетки. Строение, классификация и синтез гормонов.
13. Общие принципы классификации микроорганизмов. Сравнительная
характеристика эукариотической и прокариотической клетки. Нормальная микрофлора
тела человека. Значение, локализация, качественный и количественный состав, методы
изучения.
14. Основные методы лабораторной диагностики в микробиологической
практике. Микробиологический метод исследования. Основные этапы
15. Принципы классификации прокариот. Способы изучения окрашенных и
неокрашенных микроскопических препаратов.
16. Принципы классификации эукариот. Способы изучения окрашенных и
неокрашенных микроскопических препаратов.
17. Принципы классификации вирусов. Особенности исследования материала
при вирусных инфекциях.
18. Антибиотики. Классификация, значение и методы определения
антибиотикорезистентности. Механизмы формирования резистентности у бактерий.
19. Факторы патогенности микроорганизмов. Способы изучения. Значение для
идентификации
возбудителей
инфекционных
заболеваний.
Культивирование
микроорганизмов
в
искусственных
условиях.
Способы
культивирования
микроорганизмов. Искусственные питательные среды.
20. Основные компоненты иммунной системы, их биологические задания в
теории филогенеза. Феномен специфического иммунитета. Основные признаки
адаптивного иммунного ответа. Составляющие гуморального иммунитета.
21. Понятие об антителах, классы антител, понятие об аффинности и изотипах.
Источники разнообразия антител. Рекомбинантные моноклональные антитела.
Иммуноанализ антител и антигенов.
22. Различные пути активации системы комплемента, клинические
проявлениянедостаточности их регуляции.
23. Главный компонент гистосовместимости, его классы, и полиморфизм.
Индивидуальный HLA- гаплотип и чувствительность к заболеваниям.
24. Механизмы поддержания толерантности в периферических лимфоидных
органах, иммунологически привилегированные органы и ткани, Fas-рецепторы.
25. Роль генетических и средовых факторов в развитии аутоиммунной
патологии, понятие о гаплотипах HLA.
26. Теория иммунологического надзора и противоопухолевого иммунитета,
роль белков теплового шока в его формировании.
27. Классификация реакций гиперчувствительности, механизмы анафилаксии.
28. Иммунологические основы трансплантации, эффекторные механизмы
отторжения и его виды, возможность индукции толерантности у человека.
29. Механизмы врожденного иммунитета, роль селектинов, хемокинов и
интегринов в его реализации.
30. Презентация AV, ее роль в развитии иммунного ответа, этапы (ключевые
межклеточные сигналы активизации Т-клеток).
31. Взаимодействие клеток в гуморальном ответе, возрастание аффинности.
32. Мононуклеарный фагоцитоз в иммунной защите.
33. Регуляция уровня иммунного ответа и пролиферации лимфоцитов.
34. Различия факторов противовирусного и антибактериального иммунитета.
35. Классификация и определение иммунодефицитов. Недостаточность питания
и механизмы нарушения иммунного ответа и иммунного аспекта.
36. Применение вакцинации. Эффективность и безопасность вакцинации.
Пассивная иммунизация.
37. Коэффициент пропускания и оптическая плотность, понятие, величина
измерения. Закон светопоглощения Бугера-Ламберта-Бера, основные характеристики,
область применения.
38. Типы зависимости оптической плотности от концентрации раствора,
факторы влияния на линейную зависимость показателей.
39. Молярный коэффициент поглощения. Какие факторы на него влияют?
40. Спектр поглощения вещества, и в каких координатах его можно
представить.
41. Природа светопоглощения в ультрафиолетовом и видимом участках
спектра.
42. Фотометрическое определение смеси и окрашенных веществ, сущность,
методы.
43. Маркеры повреждения сердечной мышцы.
44. Маркеры острой и хронической почечной недостаточности.
45. Биохимические и гематологические признаки воспаления.
46. рН крови как важнейший показатель гомеостаза.
47. Показатели мочи в оценке структурно-функциональных нарушений
нефрона.
48. Общий анализ крови. Реактивные изменения гемограммы.
49. Изменения гемограммы при хроническом лимфолейкозе.
50. Изменения гемограммы при хроническом миелолейкозе.
51. Гипо и гипергликемии. Референтные границы колебаний глюкозы в крови.
Методы количественного определения глюкозы в биологических жидкостях. Патология
углеводного обмена. Сахарный диабет, причины возникновения. Лабораторные критерии
диагностики сахарного диабета.
52. Влияние инсулина, адреналина, глюкагона, глюкокортикоидов на
содержаниеглюкозы в крови.
53. Обмен фруктозы и галактозы в организме. Фруктоземия, галактоземия,
причины развития.
54. Острые и хронические гепатиты. Биохимические показатели.
55. Роль липопротеинов в транспорте холестерина. Гиперхолестеринемия –
фактор риска атеросклероза.
56. Кетогенез, локализация процесса, использование кетоновых тел как
энергетических предшественников. Кетонемия и кетонурия. Причины кетоза. Методы
определения кетоновых тел в моче.
57. Полиненасыщенные жирные кислоты - эссенциальные факторы питания.
Роль полиеновых кислот как источника эйкозаноидов.
58. Гормональная регуляция обмена углеводов, жиров и аминокислот
инсулином. Влияние ритма питания на гормональный статус. Интерпретация увеличения
показателя гликозилированного гемоглобина и отклонений «сахарной кривой» при
проведении теста толерантности к глюкозе.
59. Гормоны щитовидной железы: предшественники, этапы формирования,
взаимосвязь с тиреотропным гормоном.
60. Отклонения ТТГ как показатель нарушения функции щитовидной железы.
Рекомендуемая литература
1. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. Т.1, 2. Под ред.
В.В.Долгова, В.В.Меньшикова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012
2. Карпищенко. Медицинская лабораторная диагностика. т. 1. Справочник. – СПб:
Интермедика, 2002.
3. Карпищенко. Медицинская лабораторная диагностика. т. 2. Справочник. – СПб:
Интермедика, 2002.
4. Карпищенко. Медицинская лабораторная диагностика. т. 3. Справочник. – СПб:
Интермедика, 2002.
5. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных
исследований. – М.: Медицина, 2000.