Паразитология человека Гельминты и гельминтозы Алексей Валерьевич Чесунов [email protected] Часть 1 (трематоды) царство Animalia (=Metazoa, многоклеточные животные) подцарство Bilateria (=Triploblastica, двустороннесимметричные или трёхслойные) надтип Lophotrochozoa (лофотрохозои) тип Plathelminthes (плоские черви) класс Trematoda (дигенетические сосальщики) класс Cestoda (ленточные черви) СХЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ПЛОСКИХ ЧЕРВЕЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА НЕРВНАЯ СИСТЕМА ПОЛОВАЯ СИСТЕМА ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СХЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ПЛОСКИХ ЧЕРВЕЙ СХЕМА ПОПЕРЕЧНОГО СРЕЗА СХЕМА КОЖНО-МУСКУЛЬНОГО МЕШКА УЧАСТОК ПРОДОЛЬНОГО СРЕЗА СТЕНКИ Положение дигенетических сосальщиков (Trematoda) в системе плоских червей (Platyhelminthes) Класс Trematoda (дигенетические сосальщики) Схема расположения внутренних органов Схема организации кожно-мускульного червя Карл Асмунд Рудольфи (1771-1832) – отец гельминтологии Профессор в Грейфсвальдском и Берлинском университетах, основатель зоотомического музея в Берлине, членкорреспондент Российской академии наук. Автор первой монографии по гельминтам “Ento-zoorura, sive vermium intestinalium historia naturalis”, где описано 603 вида паразитических червей и проанализирована предыдущая литература из 629 названий. Разделил всех гельминтов на 5 отрядов: Nematoidea, Acanthocephala, Trematoda, Cestodes и Cystica. Внешний облик и строение мариты (взрослой стадии) печёночной двуустки Fasciola hepatica (длина тела 26-30 мм) Печёночная двуустка Fasciola hepatica Паразитирует в желчных ходах печени крупного и мелкого рогатого скота, реже человека. Питаются плотными тканями и кровью. Продолжительность жизни мариты обычно от 1 года до 3-5 лет. Развитие печёночной двуустки Fasciola hepatica Под оболочкой одного сложного яйца находится одна оплодотворённая яйцеклетка и желточные клетки для питания развивающегося эмбриона. Одна особь откладывает около 1000000 яиц в неделю. Если яйцо, выходящее вместе с экскрементами наружу, попадает в воду, его развитие завершается выходом свободноживущей ресничной личинки мирацидия. Мирацидий покрыт ресничными эпидермальными клетками. На переднем конце тела хоботок с железами (1) для внедрения в моллюска, глаза (2), мозг (3); имеется выделительная протонефридиальная система (4); в задней половине тела помещаются зародышевые клетки (яйца, развивающиеся без оплодотворения). Мирацидий не питается, плавает в воде 12-24 час, разыскивая промежуточного хозяина – водную улитку малого прудовика Lymnaea truncatula. Развитие печёночной двуустки Fasciola hepatica Промежуточный хозяин – улитка малый прудовик Galba truncatula; живёт в мелких временных лужах на заливаемых лугах Мирацидий проникает в прудовика, одновременно сбрасывая клетки ресничного эпидермиса Наружные ресничные клетки сбрасываются и замещаются отростками подлежащих клеток, которые сливаются друг с другом и образуют новый синцитиальный покров (неодермис) Развитие печёночной двуустки Fasciola hepatica Паразитирующие стадии, размножающиеся в прудовике без оплодотворения (партениты). Мирацидий превращается в мешковидную спороцисту без кишечника. Яйца внутри спороцисты развиваются в червеобразных редий, имеющих короткую прямую кишку. Яйца внутри редий развиваются в церкарий. Церкарии уже имеют две присоски и двуветвистую кишку. Покидают моллюска, плавают в воде с помощью мускулистого хвоста , затем приклеиваются к травинкам или к поверхности воды и превращаются в покоящуюся стадию адолескарию. Последняя случайно вместе с травой проглатывается окончательным хозяином (обычно это травоядные копытные) и в его кишке превращается во взрослую гермафродитную особь мариту. Развитие печёночной двуустки Fasciola hepatica 4а 3 4б 5 2 Кошачья двуустка Opisthorchis felineus Промежуточные хозяева кошачьей двуустки Второй промежуточный хозяин – карповые рыбы Первый промежуточный хозяин – водяная улитка Bithynia leachi Описторхоз на территории России Путь проникновения кошачьей двуустки в человека Китайская двуустка Opisthorchis sinensis (= Clonorchis sinensis) Распространение – Дальний Восток России (Амур), Япония, Корея, Китай Яйца попадают в воду и поедаются улитками Bithynia spp.; второй промежуточный хозяин – карповые рыбы; окончательный хозяин – рыбоядные млекопитающие и человек Лёгочная двуустка Paragonimus westermani Распространение – Дальний Восток России, Япония, Корея, Китай, Тайвань, Филиппины яйцо Взрослая стадия (марита) Жизненный цикл лёгочной двуустки Paragonimus westermani Кровяные двуустки Schistosoma haematobium тонкая и длинная самка постоянно живёт в брюшном желобе самца В жизненном цикле кровяных двуусток Schistosoma два хозяина: промежуточный – водный моллюск и окончательный - человек Яйца с шипом откладываются в просвет мелких сосудов, застревают в капиллярах стенки кишки или мочевого пузыря, откуда мышечными сокращениями проталкиваются в просвет кишки или мочевого пузыря Наибольшее значение для человека имеют три вида кровяных двуусток Schistosoma mansoni – специфичный паразит человека, локализуется в кишечных венах. Южная Америка и Африка. Schistosoma haematobium – специфичный паразит человека, локализация – венозные сплетения мочеполовой системы. Африка и Ближний Восток. Schistosoma japonicum – локализуется в кишечных венах человека и домашних животных (лошади, собаки, свиньи). Юговосточная Азия и Китай. Паразитология человека Гельминты и гельминтозы Алексей Валерьевич Чесунов [email protected] Часть 2 (цестоды) царство Animalia (=Metazoa, многоклеточные животные) подцарство Bilateria (=Triploblastica, двустороннесимметричные или трёхслойные) надтип Lophotrochozoa (лофотрохозои) тип Plathelminthes (плоские черви) класс Trematoda (дигенетические сосальщики) класс Cestoda (ленточные черви) СХЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ПЛОСКИХ ЧЕРВЕЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА НЕРВНАЯ СИСТЕМА ПОЛОВАЯ СИСТЕМА ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СХЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ПЛОСКИХ ЧЕРВЕЙ СХЕМА ПОПЕРЕЧНОГО СРЕЗА СХЕМА КОЖНО-МУСКУЛЬНОГО МЕШКА УЧАСТОК ПРОДОЛЬНОГО СРЕЗА СТЕНКИ Положение дигенетических сосальщиков (Trematoda) в системе плоских червей (Platyhelminthes) Neodermata (Trematoda + Monogenea + Cestoda) характеризуются сбрасыванием ресничного эпидермиса и заменой его на синцитиальный неодермис (тегумент) Neodermata Класс Cestoda (ленточные черви): строение тела Схема расположения внутренних органов Тело ленточного червя состоит из (1) сколекса (головки) с прикрепительными органами, (2) шейки и (3) стробилы, состоящей из созревающих и отделяющихся члеников (проглоттидов) Схема организации кожно-мускульного мешка На сколексе расположены разнообразно устроенные органы прикрепления к кишке: присоски, крючки, защемляющие щели и т.д. Проглоттиды (членики) и строение половой системы Строение половой системы в проглоттидах двух разных видов цестод Проглоттиды, внешний вид Зрелые проглоттиды, разросшаяся матка заполнена яйцами Отряд Pseudophyllidea. Широкий лентец Diphyllobothrium latum Сколекс с двумя щелями (ботриями), которые ущемляют стенку кишки Незрелая (гермафродитная) проглоттида Длина до 10 м. Окончательный хозяин человек и другие млекопитающие, питающиеся рыбой. В зрелых проглоттидах тёмная матка в виде розетки Развитие широкого лентеца Diphyllobothrium latum Процеркоид в циклопе Плероцеркоид из рыбы яйцо Процеркоид в циклопе яйцо корацидий процеркоид Развитие широкого лентеца Diphyllobothrium latum. Плероцеркоид во втором промежуточном хозяине Жизненный цикл широкого лентеца Diphyllobothrium latum . Распространение дифиллоботриоза в России Бычий цепень Taeniarhynchus saginatus На взрослой стадии только в человеке. Жизненный цикл с промежуточным хозяином – коровы, буйволы, яки северные олени На сколексе только присоски, крючьев нет Свиной цепень Taenia solium в гермафродитном (незрелом) членике матка ещё не развита и пустая в зрелом членике большая разветвлённая матка заполнена яйцами Стадии жизненного цикла свиного цепня Taenia solium онкосфера цистицерк (финна) Жизненный цикл свиного цепня Taenia solium свинина с финнами свиного цепня Карликовый цепень Hymenolepis nana Жизненный цикл карликового цепня Hymenolepis nana Тыквовидный цепень Dipylidium caninum и его жизненный цикл Эхинококк Echinococcus granulosus Эхинококкозные пузыри во внутренних органах человека Жизненный цикл эхинококка Echinococcus granulosus путь заражения человека Диагностика по яйцам а – широкий лентец б – бычий цепень в – карликовый цепень г, д, е – аскариды ж – власоглав и - острица Паразитология человека Гельминты и гельминтозы Алексей Валерьевич Чесунов [email protected] Часть 3 (нематоды) царство Animalia (=Metazoa, многоклеточные животные) подцарство Bilateria (=Triploblastica, двусторонне- симметричные или трёхслойные) надтип Ecdysozoa (экдизозои, линяющие) тип Nematoda (круглые черви) класс Enoplea (эноплии) подкласс Enoplia (эноплии) подкласс Dorylaimia (дорилаимии) отряд Trichocephalida класс Chromadorea (хромадории) отряд Rhabditida отряд Ascaridida отряд Oxyurida отряд Strongylida отряд Spirurida Кожно-мускульный мешок нематод Схема строения кутикулы нематод Внутренние органы нематод Половая система нематод Отряд Rhabditida Рабдитиформные личинки (а) живут в почве и питаются бактериями. Филяриформные личинки (б) проникают в человека через кожу Угрица кишечная Strongyloides stercoralis Анатомия крупной паразитической нематоды: пример аскариды Ascaris lumbricoides Отряд Ascaridida Человеческая аскарида Ascaris lumbricoides, облик и строение Отряд Ascaridida Человеческая аскарида Ascaris lumbricoides, жизненный цикл геогельминта Отряд Ascaridida Человеческая аскарида Ascaris lumbricoides: как можно заразиться Человеческая аскарида Ascaris lumbricoides: тяжёлые поражения Летальный случай поражения печени Отряд Ascaridida Токсокары Toxocara spp., случайные паразиты человека Toxocara canis (собачья токсокара) гельминт собак, лисиц, песцов, волков и др. псовых Toxocara mystax (кошачья токсокара) - гельминт кошек, тигров, львов и др. кошачьих Токсокары Toxocara spp., случайные паразиты человека Глазной токсокароз: склерозирующий кератит Висцеральный токсокароз: гепатоспленомегалия, клиника острого гепатита Личинки токсокар в стенке тонкой кишки человека Отряд Oxyurida Человеческая острица Enterobius vermicularis Отряд Strongylida Кривоголовка Ancylostoma duodenale Отряд Strongylida Кривоголовка Ancylostoma duodenale Отряд Strongylida Кривоголовка Necator americanum Отряд Spirurida Филярии Wuchereria bankrofti, жизненный цикл биогельминта Вухерериоз вызывается филяриями Wuchereria bankrofti Через несколько лет после заражения развивается элефантиазис (слоновость) Отряд Spirurida Ришта Dracunculus medinensis Ришта Dracunculus medinensis, заражение, извлечение, жизненный цикл Отряд Spirurida Loa loa – возбудитель лоаоза, влажные тропические леса Западной Африки Переносчик – дневные кровососущие мухи рода Chrysops семейства слепней Tabanidae Личинка-микрофилярия в крови среди эритроцитов Отряд Spirurida Onchocerca volvulus – возбудитель онхоцеркоза (речная слепота) Переносчик – дневные кровососущие мошки семейства Simuliidae Микрофилярии в подкожном узле (гистологический срез) Отряд Trichocephalida Власоглав Trichocephalus trichiurus Отряд Trichocephalida Трихины Trichinella spiralis, облик и строение Trichinella spiralis, жизненный цикл и локализация личинок Trichinella spiralis