Медико-профилактический факультет 5 курс

ПРОГРАММА КУРСОВОГО ЭКЗАМЕНА
ПО ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5-ГО КУРСА
МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
В 2015-2016 УЧЕБНОМ ГОДУ
Раздел I. Теоретические основы дисциплины
Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область
практической деятельности, задачи, методы исследований и их
характеристика.
Основные принципы государственной политики Республики Беларусь в
области здравоохранения (Закон РБ «О здравоохранении»). Право граждан
Республики Беларусь на охрану здоровья (Конституция Республики
Беларусь, Закон Республики Беларусь «О здравоохранении»). Санитарное
законодательство. Его роль в осуществлении государственного санитарного
надзора.
Здравоохранение.
Современные
системы
здравоохранения.
Организационные принципы государственной системы здравоохранения.
Страховая и частная системы здравоохранения. Характеристика.
Основные
направления
совершенствования
здравоохранения
Республики Беларусь.
Раздел II. Основы медицинской статистики. Организация
статистического исследования
Медицинская статистика, разделы, задачи. Статистический метод
(определение понятия). Роль в изучении здоровья населения и деятельности
организаций здравоохранения. Метод статистического наблюдения.
Характеристика. Методы математической статистики. Характеристика.
Доказательная медицина. Характеристика.
Статистическая совокупность, характеристика, виды. Выборочная
статистическая совокупность, требования к ней предъявляемые. Способы
формирования выборки.
Организация медико-статистического исследования. Характеристика
этапов. Содержание плана и программы медико-статистического
исследования. Статистические таблицы. Виды. Правила построения.
Статистические величины. Схема анализа показателей.
Относительные величины. Использование в работе врача. Возможные
ошибки в применении относительных величин. Интенсивные и экстенсивные
показатели. Методика расчета. Единицы измерения. Ошибки в применении
интенсивных и экстенсивных показателей. Показатели соотношения и
показатели наглядности. Методика расчета. Единицы измерения. Ошибка
относительной величины. Методика расчета. Применение в деятельности
врача. Определение доверительных границ относительной величины.
1
Понятие о вероятности безошибочного прогноза. Оценка достоверности
разности относительных величин, критерий «t» Стьюдента.
Вариационный ряд, виды. Элементы ряда. Порядок построения
вариационного ряда. Средние величины, виды. Методика расчета.
Использование в деятельности врача. Характеристика разнообразия признака
в вариационном ряду. Среднее квадратическое отклонение. Методика
вычисления. Применение в деятельности врача. Средняя ошибка средней
величины. Методика расчета. Применение в деятельности врача.
Определение доверительных границ средних величин. Понятие о
вероятности безошибочного прогноза. Оценка достоверности разности
средних величин.
Графические изображения в статистике. Виды диаграмм, правила их
построения.
Динамические ряды. Определение Виды. Методы выравнивания
динамического ряда. Методика вычисления и анализа показателей
динамического ряда.
Стандартизация.
Прямой
метод
стандартизации.
Оценка
стандартизованных показателей. Применение в практике здравоохранения.
Корреляционная связь, виды. Парный коэффициент корреляции рядов
(метод Пирсона): применение, методика вычисления, анализ. Ранговый
коэффициент корреляции (метод Спирмена): применение, методика
вычисления, анализ. Регрессия. Методика расчета коэффициента регрессии.
Уравнение линейной регрессии. Использование в медицине.
Коэффициент соответствия χ2. Понятие о «нулевой гипотезе». Этапы
расчета коэффициента. Использование в практике здравоохранения.
Оценка рисков и шансов в практике врача. Когортное исследование.
Относительный риск. Атрибутивный риск. Этиологическая доля.
Добавочный популяционный риск.
Исследование случай-контроль. Вероятность и шансы. Отношение
шансов.
Прогнозирование. Методы. Прогнозирование показателей здоровья
населения методом экстраполяции.
Раздел III. Общественное здоровье, методы его изучения.
Здоровье населения, факторы его определяющие. Группы показателей,
характеризующих общественное здоровье.
Законодательство
Республики
Беларусь
о
демографической
безопасности.
Демографическая
безопасность.
Характеристика.
Демографические угрозы, определение, виды, показатели, характеризующие
демографические угрозы. Демографические интересы государства и
общества. Демографические интересы личности. Национальная программа
демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 гг. Цель.
Задачи. Ожидаемые результаты.
2
Демография как наука. Значение демографических данных для
здравоохранения. Статика населения. Переписи населения. Типы возрастных
структур населения. Значение переписи для органов управления
здравоохранением. Динамика населения. Механическое движение населения.
Характеристика миграционных процессов, влияние их на показатели
здоровья населения.
Рождаемость как медико-социальная проблема. Современные
тенденции рождаемости в Республике Беларусь и мире. Общий и
специальные показатели рождаемости. Методики вычисления. Критерии
оценки уровня рождаемости по ВОЗ. Современные тенденции.
Воспроизводство
населения.
Показатели,
типы
воспроизводства,
современные тенденции в Республике Беларусь.
Смертность населения. Показатели. Критерии оценки уровня
смертности по ВОЗ. Структура причин смертности в Республике Беларусь.
Современные тенденции. Естественный прирост населения. Методика
вычисления. Современные уровни показателей естественного движения
населения. Оценка. Младенческая смертность как медико-социальная
проблема. Основные причины младенческой смертности в Республике
Беларусь. Методика вычисления показателя. Направления профилактики
младенческой смертности. Материнская смертность. Методика вычисления
показателя. Основные причины материнской смертности. Направления
профилактики.
Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни. Демографическая
ситуация, виды, характеристика. Демографическая ситуация в Республике
Беларусь.
Заболеваемость как медико-социальная проблема. Современные
тенденции и особенности в Республике Беларусь. «Международная
статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем»
десятого пересмотра (МКБ-10). Принципы построения. Значение МКБ-10 в
медицинской практике.
Заболеваемость населения. Методы изучения, сравнительная
характеристика. Изучение заболеваемости по данным обращаемости в
организации здравоохранения за медицинской помощью. Характеристика.
Виды специального учета заболеваемости населения по данным
обращаемости в организации здравоохранения. Первичная и общая
заболеваемость населения. Метод изучения. Учетные документы. Алгоритмы
вычисления показателей. Уровни показателей в Республике Беларусь.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Метод изучения.
Учетные и отчетный документы. Методика вычисления и анализ
показателей. Острая инфекционная заболеваемость населения: метод
изучения, учетные и отчетные документы, алгоритмы вычисления
показателей. Порядок информирования Центров гигиены и эпидемиологии.
Важнейшие неэпидемические заболевания: метод изучения, учетные
документы, алгоритмы вычисления показателей. Госпитализированная
3
заболеваемость: метод изучения, учетные документы, алгоритмы вычисления
показателей.
Метод изучения заболеваемости населения по данным о причинах
смерти: метод изучения, учетные документы, алгоритмы вычисления
показателей. Уровни показателей в Республике Беларусь.
Метод изучения заболеваемости населения по результатам
профилактических медицинских осмотров: учетные документы, алгоритмы
вычисления показателей. Группы здоровья взрослого населения,
характеристика, виды осмотров.
Инвалидность. Определение понятий. Инвалидность как медикосоциальная проблема. Инвалидность в Республике Беларусь. Показатели
инвалидности, методика вычисления.
Раздел IV. Охрана здоровья населения
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Основные функции,
задачи. Организации ПМСП, роль в оказании медицинской помощи
населению.
Медицинская помощь. Определение. Доступность медицинской
помощи. Виды доступности. Обеспечение прав граждан на доступное
медицинское обслуживание. Виды, формы медицинской помощи.
Организация медицинской помощи, предоставляемой населению в
амбулаторно-поликлинических
условиях.
Основные
принципы.
Медицинские организации, классификация. Городская поликлиника, задачи,
структура, организация работы. Документация. Показатели деятельности.
Территориальный принцип организации медицинской помощи населению.
Виды врачебных участков. Территориальный терапевтический участок.
Нормативы. Разделы работы врача-терапевта участкового. Кабинет
инфекционных заболеваний поликлиники. Разделы и методы работы врача
кабинета инфекционных заболеваний. Связь кабинета инфекционных
заболеваний с ЦГЭ, учетно-отчетная документация. Диспансеризация
населения. Определение, задачи. Организация и содержание работы по
диспансеризации, этапы диспансеризации. Учетные документы. Показатели
оценки объема, качества и эффективности диспансерной работы.
Организация медицинской помощи населению в условиях стационара.
Организации здравоохранения, классификация. Показатели обеспеченности
населения стационарной помощью. Городская больница, задачи, структура,
показатели деятельности. Документация. Приемное отделение и приемный
покой. Задачи. Функции врача приемного отделения больницы. Порядок
поступления пациентов в больницу. Организация работы приемного
отделения больницы. Документация. Мероприятия по профилактике
внутрибольничных инфекций.
Медико-социальная помощь. Определение. Учреждения. Функции.
Паллиативная помощь. Определение. Учреждения. Функции.
Специализированная
медицинская
помощь.
Классификация
специализированной медицинской помощи (ВОЗ). Диспансер. Определение.
4
Классификация диспансеров. Задачи. Структура диспансеров. Центр.
Определение
понятия.
Классификация
центров.
Республиканские
специализированные
центры.
Направления
совершенствования
специализированной медицинской помощи в Республике Беларусь.
Охрана здоровья женщин и детей в Республике Беларусь. Управление.
Медицинские организации. Современные проблемы здоровья женщин.
Организация акушерско-гинекологической помощи в Республике Беларусь.
Организация медицинской помощи детскому населению. Ведущие проблемы
здоровья детей. Организация медицинской помощи детскому населению.
Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь детям.
Служба скорой (неотложной) медицинской помощи. Основные
принципы организации. Этапы оказания скорой (неотложной) медицинской
помощи. Задачи службы, режимы функционирования. Станция скорой
(неотложной) медицинской помощи. Задачи, организация работы. Виды и
состав бригад скорой (неотложной) медицинской помощи. Документация.
Показатели деятельности. Больница скорой медицинской помощи. Задачи,
структура и организация работы. Показатели деятельности.
Раздел V. Современные проблемы профилактики
Профилактика, определение, принципы. Виды, уровни профилактики.
Программы профилактики в Республике Беларусь.
Формирование здорового образа жизни, как основа профилактической
деятельности медицинских организаций и врачей.
Гигиеническое воспитание и обучение населения. Организационные
принципы. Методы и средства гигиенического воспитания и обучения
населения.
Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема.
Организация
медицинской
помощи
онкологическим
пациентам.
Мероприятия по профилактике злокачественных новообразований.
Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема.
Основные факторы риска развития заболеваний системы кровообращения.
Направления профилактики. Организация медицинской помощи пациентам с
заболеваниями системы кровообращения.
Раздел VI. Основы управления, планирования, финансирования и
экономики здравоохранения
Руководство и управление здравоохранением в Республике Беларусь.
Центральный и местные органы управления здравоохранением. Научные
основы управления. Методы управления, стили руководства, характеристика.
Управленческий цикл. Управленческие решения в здравоохранении.
Автоматизированные системы управления.
Планирование здравоохранения. Основные задачи и принципы
планирования. Методы планирования, характеристика. Нормы и нормативы в
5
здравоохранении. Государственные минимальные социальные стандарты
(ГМСС). Виды планов, характеристика.
Бюджет. Порядок формирования и утверждения государственного
бюджета. Финансирование здравоохранения Республики Беларусь.
Источники
финансовых
поступлений.
Бюджетная
классификация.
Направления совершенствования финансовой деятельности организаций
здравоохранения. Смета организации здравоохранения. Структура.
Формирование бюджета организации здравоохранения.
Экономика
здравоохранения,
определение.
Задачи.
Методы.
Медицинская, социальная и экономическая эффективность здравоохранения.
Оценка эффективности в здравоохранении. Понятие об эффективности в
здравоохранении. Экономический эффект. Экономический ущерб. Расчет
экономического эффекта от снижения заболеваемости. Методы анализа
экономической эффективности. Экономический анализ «стоимостьэффективность», ABC, VEN. Оценка экономической эффективности
профилактических
мероприятий
в
здравоохранении
(снижение
заболеваемости,
внедрение
оздоровительных
мероприятий
на
промышленном предприятии).
Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Республики
Беларусь. Организация и правовые основы деятельности службы
государственного
санитарного
надзора
в
Республике
Беларусь.
Государственный
санитарный
надзор.
Органы
и
учреждения,
осуществляющие государственный санитарный надзор. Управление службой
государственного санитарного надзора в Республике Беларусь. Задачи.
Санитарный надзор. Предупредительный санитарный надзор. Текущий
санитарный надзор.
Заведующий кафедрой общественного
здоровья и здравоохранения, доцент
Т.П. Павлович
Утверждена на заседании кафедры «24 » ноября 2015 года, протокол
№4.
6