Королевство Любви Регистрационный номер ____________________________ (заполняется должностным лицом) ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГРАЖДАНСТВА (18 лет и старше) Прошу принять меня в гражданство Королевства Любви. В случае принятия меня в гражданство Королевство Любви обязуюсь быть верным стране и добросовестно выполнять свой гражданский долг в соответствии с Конституцией и законодательством Королевства Любви. Сведения о заявителе: Фамилия Имя Отчество Пол (мужской / женский) Число, месяц и год рождения Гражданство каких иностранных государств имеете в настоящее время? Национальность (указывается по желанию) Вероисповедание (указывается по желанию) Образование и специальность по образованию, профессия Учёная степень / звание Семейное положение (холост/незамужняя, женат/замужем, разведен/-а, вдовец/вдова) Страна проживания Владеете ли вы русским языком? Владеете ли вы английским языком? Состоите (состояли) ли на военной службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранных государств Привлекались ли к уголовной ответственности? (да / нет) Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления? (да / нет) Адрес места жительства Телефон Электронная почта Документ, удостоверяющий личность (номер документа, кем и когда выдан) ФОРМА 001 Одновременно со мной прошу принять в гражданство Королевства моих несовершеннолетних детей: Фамилия Имя Отчество Пол (мужской / женский) Число, месяц и год рождения Гражданство Фамилия Имя Отчество Пол (мужской / женский) Число, месяц и год рождения Гражданство Фамилия Имя Отчество Пол (мужской / женский) Число, месяц и год рождения Гражданство Фамилия Имя Отчество Пол (мужской / женский) Число, месяц и год рождения Гражданство Фамилия Имя Отчество Пол (мужской / женский) Число, месяц и год рождения Гражданство Фамилия Имя Отчество Пол (мужской / женский) Число, месяц и год рождения Гражданство __________________ * К заявлению прилагаются три фотографии размером 3x4 сантиметра. * * Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым. * * * Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Королевства Любви, дети вписываются в заявление одного из родителей. * * * * При наличии более 6 детей их данные предоставляются на дополнительном бланке. ФОРМА 001 Я понимаю содержание этого заявления. Я заявляю, что предоставленная информация является достоверной, правильной и полной, и что приложенные фотографии являются истинно моими. Я предупрежден(а), что в соответствии с пунктом 18 Королевского Указа № 002 «О предоставлении (пожаловании) гражданства Королевства Любви» решение о приёме в гражданство Королевства Любви, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене. Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю. _________________________ ______________________________ (дата подачи заявления) (подпись заявителя) ЗАПОЛНЯЕТСЯ ДОЛЖНОСТНЫМ ЛИЦОМ Заявление принято к рассмотрению __________________________________ (дата) Правильность заполнения заявления подтверждаю _______________________________________________________________________________________ (звание, должность, фамилия, инициалы должностного лица органа внутренних дел, принявшего документы) _________________________________ (подпись должностного лица) ФОРМА 001