Смагулов Н.К. Влияние неблагоприятных факторов окружающей

Смагулов Н.К.
Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды
на показатели «качества» здоровья детского населения
г.Караганды / Н.К.Смагулов, Н.Г.Кожевникова // Вестник КарГУ.
– 2001. – №3 (Вып.2). – С. 97-102.
Окружающая среда (создаваемый ею фон) является важным фактором
активного влияния на здоровье человека. При этом здоровье рассматривается
как определенный уровень адаптационных возможностей организма [1,2 и
др.].
Здоровье детской популяции формируется под влиянием сложного комплекса
биологических, экологических и социальных факторов. Физическое развитие
детей и подростков, характеризующее процесс роста и созревания растущего
организма, является ведущим критерием здоровья популяции. Оно позволяет
прогнозировать жизнеспособность взрослого населения страны [3].
Цель исследования — дать физиологическую оценку влияния неблагоприятных
экологических факторов на показатели «качества» здоровья детского населения
г. Караганды.
Объем и методы исследования
Для изучения физического развития и состояния здоровья детского населения
(на примере дошкольников) проводились физиологические исследования в
натуральных условиях на базе детских дошкольных учреждений № 145
(основная группа), № 102 (контрольная) — всего 134 человека.
Вне всякого сомнения, кроме фактора зоны проживания, состояние физиологических показателей зависит от социального, экологического,
биоритмологического и других факторов [4]. При исследованиях нами был
использован методический подход «копия-пара», при котором для каждой
единицы наблюдения в опытной группе подбираются аналогичные единицы
наблюдения в контрольной (по возрасту, росто-весовым, социально-бытовым
признакам), чтобы единственным различием у двух сопоставляемых групп
явилась зона проживания. Основная группа детей проживала в Октябрьском
районе (Майкудук), где расположен целый комплекс промпредприятий.
Контрольная группа детей — на Юго-Востоке г.Караганды, где нет
промпредприятий, и район условно обозначен как «чистый».
Антропометрические исследования включали измерения роста (см), веса (кг),
окружности грудной клетки (см), центильную оценку данных показателей [5] и
жизненной емкости легких (л).
Физиологические и психометрические исследования включали:
- измерение частоты пульса (ЧП) до, после нагрузки пробы Мартинэ [5], 1й и 2-й минуты восстановления;
- систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления; -
- измерение показателей функционального состояния центральной нервной
системы — зрительно- (ЗМР) и слухомоторной (СМР) реакций.
Полученные результаты обрабатывались с использованием традиционных
статистических методов. Достоверными считались различия 95 % и более (при Р
< 0,05).
Результаты и их обсуждение
Как показали результаты исследования, существенных различий в
антропологических показателях не выявлено. Исключение составляют девочки
(3-4 года), у которых имеются достоверные различия (Р < 0,05) в весе, и
мальчики (5-6 лет), у которых есть отличия в объеме груди (табл. 1). При
этом большие значения отмечаются у детей, проживающих в контрольном
районе.
По показателям центильной оценки имеются существенные отличия у детей
в зависимости от зоны проживания (табл. 1). При этом большие значения
наблюдаются у детей, проживающих в контрольном районе. Однако это не
является бесспорным свидетельством влияния неблагоприятной экологической
обстановки, поскольку большинство центилей находятся в коридоре № 4 —
область «средних величин» (от 25 до 75 центилей) [5]. Исключение
составляют центиль веса у девочек (3-4 года), проживающих в основном
районе (25 %) и центиль объема груди у мальчиков (3-4 года), проживающих в
основном районе (80,0 %).
Динамика антропометрических показателей детей в
зависимости от зоны проживания
Мальчики
Девочки
Показатели —————————————————————————————————————
Майкудук
Юго-Восток
Майкудук
Юго-Восток
Возраст 3-4 года
Вес
19,1±0,77
19,0±1,09
16,5±0,6
18,7±0,57*
Рост
110,4 ±1,12
111,5 ±2,54
109,4 ±0,98
111,3 ±1,23
Об. груди
59,4 ±0,63
57,7 ±0,75
56,6 ±0,55
56,2 ±0,68
Цент-веса
47,1 ±5,24
62,6 ±6,31*
25,0 ±5,18
49,0 ±7,43*
Цент-роста
60,5 ± 6,44
65,9 ± 8,63
54,5 ±6,91
61,4 ±8,48
Цент-об. гр.
80,0 ±4,10
67,0 ±4,66*
50,5 ±6,17
50,7 ±7,93
Возраст 5-6 лет
Вес
21,8 ±0,82
22,9±0,80
21,6±1,31
21,4 ±0,68
Рост
119,6 ±0,95
121,6±1,38
119,5 ±2,21
119,2±1,00
Об. груди
60,2 ±0,46
62,0 ±0,90*
59,0 ±1,04
59,3 ± 0,87
Цент-веса
45,0 ±10,7
48,3 ±8,19
35,0 ±9,41
28,2 ± 5,43
Цент-роста
58,5 ± 11,5
67,6 ± 7,96
51,7 ± 11,5
49,8 ± 7,48
Цент-об. гр.
54,4 ±10,0
62,7 ±8,02
52,2 ± 9,80
55,4 ±8,28
* Различия достоверны (Р < 0,05).
Сердечно-сосудистая система — одна из наиболее подвижных физиологических
систем организма, тонко реагирующих на различного рода нагрузки.
Со стороны показателей артериального давления также не выявлено
существенных различий (табл. 2), за исключением достоверной разницы САД и
ДАД у мальчиков (5-6 лет). Однако все показатели находятся в зоне
физиологических и возрастных норм, что не позволяет судить о влиянии
экологических факторов.
Характеристика физиологической напряженности давалась на основании
мобильного показателя сердечно-сосудистой системы — частоты пульса в
динамике физической нагрузки. По частоте пульса можно судить о мобилизации
энергетических резервов организма и их адекватности требованиям
деятельности [6].
Для изучения резервных возможностей организма дошкольников применялась
проба Мартинэ с дозированной физической нагрузкой, использование которой
позволяет оценить функциональные возможности организма при донозоологических (доболезненных) состояниях, приспособляемость сердечнососудистой
системы к физической нагрузке и способность этой системы к восстановлению
после физической нагрузки.
Таблица 2
Динамика показателей систолического и диастолического давления
у детей в зависимости от зоны проживания
Мальчики
Девочки
Показатели —————————————————— ———————————————————
Майкудук
Юго-Восток
Майкудук Юго-Восток
Возраст 3—4 года
САД
89,1 ±1,69
86,9 ±1,91
87,4 ±1,71 87,7 ±1,81
ДАД
61,5 ±1,18
58,4 ±1,99
59,4 ±0,90 59,7 ±1,50
Возраст 5-6 лет
САД
91,6 ±1,67
96,4±2,08*
ДАД
63,3 ±1,34
68,4 ±1,75*
Различия достоверны (Р < 0,05).
94,0 ±1,81 91,6±1,87
6,5 ±1,58 61,0 ±1,53
Как показал анализ результатов, имеются существенные отличия динамики
ЧП у детей в зависимости от зоны проживания. Так, ЧП сразу после нагрузки
увеличивается, в среднем, у мальчиков (3-4 года), проживающих в основном
районе, на 25,9 уд./мин, тогда как у их же сверстников, проживающих в
контрольном, — на 17,2 уд./мин (табл. 3). Подобная картина наблюдается и у
девочек (3-4 года): в основном районе — увеличением на 21,7 уд./мин, в
контрольном — на 19,1 уд./мин.
Таблица 3
Динамика частоты пульса до и после физической нагрузки у детей
в зависимости от зоны проживания
Мальчики
Девочки
Показатели
———————————————————————————————————
Майкудук
Юго-Восток
Майкудук
Юго-Восток
Возраст 3—4 года
ЧП-исх
98,7 ±2,94
99,5 ±2,11
100,3 ±2,28
99,4 ±2,62
ЧПпосле нагр
124,6 ±2,73
116,7 ±2,74*
122,0 ±2,02
118,5 ±3,86
ЧП1 мин
100,7 ± 2,27
100,1 ± 1,80
101,2 ± 2,02
102,8 ± 3,52
ЧП2 мин
96,7 ± 2,13
95,8 ± 1,80
98,3 ± 2,08
98,2 ± 2,74
Индекс Руфье 5,45 ± 0,26
4,64 ±0,30*
5,54 ± 0,40
5,50 ±0,43
ЧПисх
96,4 ±2,69
ЧПпосле нагр
119,6 ±2,78
ЧП1 мин
96,8 ±3,14
ЧП2 мин
94,2 ±3,01
Индекс Руфье
5,01 ±0,46
* Различия достоверны (Р < 0,05).
Возраст 5-6 лет
95,0 ±2,93
119,7 ±2,68
95,3 ±3,16
93,0 ±3,12
5,01 ±0,41
100,4 ±4,42
125,2 ±3,98
105,6 ±4,41
98,4 ±3,88
6,04 ±0,52
98,1 ±2,17
122,4 ±2,95
101,0 ±2,72
97,6 ±2,28
5,54 ±0,35
В возрастной группе 5-6 лет таких различий не отмечается. И в то же
время имеются отличия в динамике восстановления ЧП после
дозированной нагрузки. Показатели ЧП 1-й и 2-й минуты после нагрузки
у детей, проживающих в контрольном районе, ниже, чем у их сверстников,
проживающих в основном районе (табл. 3), что свидетельствует о более
высоком уровне резервных возможностей организма.
Индекс Руфье имел несколько отличительную картину (табл. 3). Так, у
девочек 3-4 лет и мальчиков 5-6 лет он не имел существенных отличий в
зависимости от зоны проживания. У мальчиков 3-4 лет и девочек 5-6 лет,
проживающих в основном районе, уровень индекса Руфье был выше, чем
тех, кто проживал в контрольном районе. Повышение индекса Руфье,
вероятно, позволяет говорить о снижении работоспособности [5].
Время рефлекса (мс) на световые и звуковые раздражители (ЗМР, СМР)
позволяет выявить изменения, происходящие в корковом звене анализатора,
что в значительной мере отражает степень утомляемости ЦНС [7]. Время
рефлекса на свет зависит от скорости прохождения возбуждения через центральные образования, и поэтому данная методика широко используется для
оценки состояния центральной нервной системы.
Со стороны показателей ЦНС также отмечались существенные отличия у
детей в зависимости от зоны проживания, причем наиболее существенные
— со стороны зрительно-моторной реакции (ЗМР). Более высокие значения
ЗМР отмечались у детей всех возрастных групп, проживающих в основном
районе (Р < 0,05, табл. 4). Это свидетельствует о большей утомляемости ЦНС
у детей, проживающих в экологически неблагоприятном районе.
Таблица 4
Динамика показателей ЦНС у детей в зависимости
от зоны проживания
Мальчики
Девочки
Показатели
Майкудук
ЗМР
СМР
565,3 ±21,3
366,5 ±36,9
ЗМР
500,5 ±29,3
СМР
276,2 ± 23,4
* Различия достоверны (Р < 0,05).
Юго-Восток
Майкудук
Юго-Восток
Возраст 3-4 года
506,5 ±24,5*
400,7 ±39,5
627,0 ±26,5
359,7 ±23,1
540,0 ±29,0*
361,1 ±29,0
Возраст 5-6 лет
425,8 ±27,3*
259,0 ± 15,6
484,8 ±34,6
296,7 ± 36,7
469,4 ±34,5
293,2 ± 26,2
Таким образом, приведенные результаты в комплексе свидетельствуют, что
неблагоприятная экологическая ситуация сказывается на показателях физического
развития и «качества» здоровья проживающего детского населения, что
впоследствии отразится на его работоспособности.
Список литературы
1. Меерсон Ф.З. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная
недостаточность. М.: Наука, 1975. 263 с.
2. Василевский Н.Н., Сорока С.И., Зингерман A.M. Психофизиологические
основы индивидуально-типологических особенностей человека. Л.: Наука, 1988.
455 с.
3. Казначеев В. 11. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука,
1980. 192 с.
4. Сердюковская Г.Н., Бережков Л.Ф., Белявская В.И. Изучение состояния
здоровья и факторы, его определяющие // Докл. Всерос. совещания спец. По
гигиене детей и подростков. М., 1993. С. 6.
5. Тихивинский С.Б. Хрущев С.В. Детская спортивная медицина //
Руководство для врачей. М.: Медицина. 1991. 560 с.
6. Леонова А.Б. Психодиагностика фукнциональных состояний человека.
М.: Изд-во МГУ, 1984. 200с.
7. Макаренко Н.В. Психофизиологические функции человека и
операторский труд. Киев: Наук думка, 1991. 216 с.