Ветеринарная Клиника, июль-август 2014
advertisement
Ветеринарная клиника 7/8 (146/147) июль/август 2014 | www.ubvk.ru журнал для практикующих ветеринарных врачей Ветеринарная клиника Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия. Свидетельство ПИ № ФС 77-26943 от 12 января 2007 г. Июль/август 2014 № 7/8 (146/147) Учредитель и издатель: ООО «Уралбиовет-Консалтинг» 620142, Екатеринбург, ул. Белинского, 112а Тел./факс: 8 (343) 214-76-30 Адрес в сети Интернет: www.ubvk.ru E-mail: vetklinika@uralbiovet.ru ubvk@uralbiovet.ru Редакционный совет A. В. Санин, д-р биол. наук, профессор НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи РАМН Р. Х. Равилов, д-р биол. наук, профессор Казанской ГАВМ им. Н. Э. Баумана, президент АПВВ Республики Татарстан С. Ю. Концевая, д-р вет. наук, профессор кафедры ветеринарной хирургии ФГБОУ ВПО МГАВМиБ им. К. И. Скрябина B. И. Околелов, д-р вет. наук, профессор, начальник Главного управления ветеринарии, главный государственный ветеринарный инспектор Омской области А. А. Волков, д-р вет. наук, заведующий кафедрой терапии, клинической диагностики и фармакологии ФГБОУ ВПО Саратовского ГАУ им. Н. И. Вавилова, президент АПВВ Саратовской области Редакция A. С. Савкина, директор ООО «Уралбиовет-Консалтинг» О. С. Пискунова, заместитель директора по развитию B. О. Мартынюк, главный редактор Е. А. Макеева, литературный редактор Д. С. Жос, верстка, дизайн Отдел рекламы: 8 (343) 214-76-30 E-mail: reklama@uralbiovet.ru Подписано в печать: 07.08.2014 Отпечатано в типографии ГУП СО МЩЗ СП «Березовская типография». 623700, г. Березовский, ул. Красных героев, 10. Заказ № 2688 Тираж 2500 экз. Распространение: прямая почтовая рассылка руководителям и специалистам ветеринарных предприятий. Оформить подписку можно непосредственно в редакции или по телефону. Подписной индекс в объединенном каталоге «Пресса Росии» – 29464. Перепечатка материалов «Ветеринарной клиники» возможна только по согласованию с редакцией. Ссылка на журнал «Ветеринарная клиника» обязательна. Цена свободная Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов. Все рекламируемые товары подлежат сертификации, а деятельность – лицензированию. журнал для практикующих ветеринарных врачей Дорогие читатели! В летнем сдвоенном номере нашего журнала вас ждет окончание обстоятельной статьи о поствакцинальных саркомах кошек, написанной профессионалом в сфере онкологии, руководителем онкологического отделения сети ветеринарных клиник «Белый Клык» Марком Пака. Опытом лечения уроцистита у кошек поделится доктор биологических наук, доцент кафедры диагностики и терапии животных Уральской государственной академии ветеринарной медицины (Троицк) Татьяна Самсонова. Ведущий специалист по работе с мелкими домашними животными Любовь Чудакова познакомит вас с новым подходом к лечению вирусных заболеваний, а сотрудники Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии им. К. И. Скрябина доктор ветеринарных наук С. В. Позябин, кандидат ветеринарных наук В. В. Белогуров и аспирант кафедры ветеринарной хирургии А. А. Андриенко расскажут о важности сбалансированного диетического кормления при лечении энтеропатий у мелких домашних животных. Помимо этого вас ждут и другие публикации, позволяющие почерпнуть немало полезной информации. Ну а если вы желаете войти в число авторов «Ветеринарной клиники», присылайте материалы на наш электронный адрес vetklinika@uralbiovet.ru. Будем рады сотрудничеству! С уважением, Виктория Мартынюк, главный редактор Содержание СОБЫТИЯ Крупнейший ветеринарный форум Северо-Запада состоится в сентябре в Санкт-Петербурге 4 ОНКОЛОГИЯ Пака М. В. Коротко о поствакцинальных саркомах кошек: эпидемиология, тактика лечения, профилактика 5 ТЕРАПИЯ Самсонова Т. С. Опыт лечения уроцистита у кошек 10 Канапелько Е. Н. Изучение сравнительной эффективности лекарственного препарата СТОП-ЦИСТИТ, кормовой добавки СТОП-ЦИСТИТ БИО и фитопрепарата УРОЛЕКС в комбинации с препаратом ОФЛОСАН при лечении хронического цистита и мочекаменной болезни у собак 14 Чудакова Л. В. Новый подход к лечению вирусных заболеваний 17 ХИРУРГИЯ Степанов М. А., Антонов Н. И. Случай лечения врожденной аномалии нижней челюсти у жеребенка 18 ДИЕТОЛОГИЯ Чернявская А. В. Применение корма Purina Veterinary Diets HA Hypoallergenic® Feline Formula для лечения пищевой аллергии у кошек 21 Компания Farmina Pet Foods (Италия) Неблагоприятные реакции на пищу у собак 23 Позябин С. В., Белогуров В. В., Андриенко А. А. Сбалансированное диетическое кормление при лечении энтеропатий у мелких домашних животных 27 ВОТ ЭТО НОВОСТИ! 29 ЗАДАЧИ ПО ДИАГНОСТИКЕ Рубрику ведет И. В. Новикова 30 КРОССВОРД 30 СОБЫТИЯ Крупнейший ветеринарный форум Северо-Запада состоится в сентябре в Санкт-Петербурге В Санкт-Петербурге 18–20 сентября в отеле «Холидей Инн» будет проводиться Балтийский форум ветеринарной медицины и продовольственной безопасности 2014. Ежегодно форум собирает более 1000 человек – российских врачей ветеринарной медицины, специалистов органов управления здравоохранения, руководителей управлений ветеринарной и кинологической службы, а также зарубежных гостей. Участники этого мероприятия обсуждают вопросы терапии, хирургии, онкологии и дерматологии. Тематических секций на очередном Балтийском форуме станет больше. Помимо традиционных («Мелкие домашние животные», «Экзотические животные», «Лошади» и «Репродукция») впервые будут работать секции «Птицеводство» и «Молочное животноводство», что особенно актуально для решения проблем продовольственной безопасности. – Независимо от того, в какой Тематических секций области работает специалист: на очередном Балтийском с мелкими домашними животфоруме станет больше. ными или с сельскохозяйственПомимо традиционных ными, в диагностической лабо(«Мелкие домашние животные», ратории или в инспекторской «Экзотические животные», службе, – он должен осознавать «Лошади» и «Репродукция») свою ответственность за здоровпервые будут работать секции вье людей, за своевременное «Птицеводство» и «Молочное предотвращение возникновеживотноводство», что особенно ния и распространения опасных актуально для решения для человека и животных инпроблем продовольственной фекций. Особенно в тех случаях, безопасности. когда речь идет о массовых болезнях животных, подрывающих экономическое благополучие России, – подчеркнула президент Фонда развития ветеринарии Светлана Валеева. Свое участие в форуме в качестве докладчиков подтвердили Алан Фонбон, глава департамента репродукции животных ветеринарного колледжа «Алфорт» (Франция), Владимир Йекл, признанный европейский специалист в ветеринарной медицине мелких теплокровных (Чехия), Тиина Тумет, президент Эстонского ветеринарного товарищества, Силке Шмитц, специалист по заболеваниям кишечника у собак (Германия), Наталия Игнатенко, член европейских обществ ветеринарных дерматологов (ESVD) и эндокринологов (ESVE) (Украина), Жан Говэр, ветеринарный специалист по болезням лошадей и их репродукции (Бельгия). Среди спикеров – и ведущие российские специалисты: Андрей Комолов, президент Кардиологического ветеринарного общества России, Евгений Корнюшенков, заведующий Клиникой экспериментальной терапии НИИ клинической онкологии ФГБУ РОНЦ 4 им. Н. Н. Блохина РАМН, Максим Беленсон, руководитель лечебно-диагностического отделения сети клиник «Белый Клык», Анна Спирина, ветеринарный врач-диетолог, резидент Европейской высшей школы ветеринарной стоматологии. Помимо выступлений российских и зарубежных докладчиков участников ждут тематические мастер-классы и круглые столы. В рамках форума состоится также выставка последних достижений медицинского оборудования, лекарственных препаратов, вакцин для ветеринарной медицины, лечебных и диетических кормов. Этот год для Балтийского форума ветеринарной медицины юбилейный, мероприятие будет проводиться уже в десятый раз. Год от года его посещает все больше специалистов из России и зарубежных стран, возрастает значение форума для развития российской ветеринарной медицины, повышения уровня профессионализма специалистов и престижа специальности ветеринарного врача. Организатором мероприятия выступает Фонд развития ветеринарии. Форум проводится при поддержке правительства Санкт-Петербурга, управления ветеринарии Санкт-Петербурга, управления ветеринарии Ленинградской области и конгресс-организатора – компании «СТО Конгресс». Ознакомиться с более подробной информацией и зарегистрироваться вы можете на сайте www.baltvetforum.ru. По вопросам участия вас проконсультирует проектный менеджер Екатерина Антонова. Тел.: +7 (495) 960-21-90, доб. 122; e-mail: eantonova@ctogroup.ru. Пресс-служба компании «СТО Конгресс» Âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà ОНКОЛОГИЯ Коротко о поствакцинальных саркомах кошек: эпидемиология, тактика лечения, профилактика Окончание. Начало – в № 5 (май, 2014 г.) ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ Начинаем работу с определения целесообразности лечения, операбельности больного и резектабельности опухоли. Целесообразность лечения – это оценка баланса между нашими врачебными возможностями и степенью достижения желаемого для владельца результата с обязательным учетом приемлемых для него затрат (материальных, временных, эмоциональных). Операбельность – понятие, имеющее отношение ко всему организму больного и означающее возможность провести желаемое хирургическое вмешательство в полном объеме. Заключение об операбельности производится по результатам предоперационного обследования пациента. Очень важно избегать двух крайностей: пытаться лечить неоперабельного больного и отказать в помощи больному, стабильному с точки зрения современной медицины. И не стоит считать возраст противопоказанием к операции. Резектабельность – понятие, относящееся непосредственно к технической возможности провести операцию, то есть удалить опухоль, провести шунтирование, выполнить анастомоз и т. д. Резектабельность зачастую уточняется только во время операции. Ранее в медицине до 40 % онкологических операций были эксплоративными, то есть сопровождающимися отказом хирургов от дальнейшего вмешательства, в то время как в современных медицинских клиниках доля таких операций составляет не более 5 %, что говорит как о возросшем мастерстве врачей, так и о возможной перестраховке на предоперационном этапе. Далее исходя из готовности владельца животного жертвовать собственными силами (в том числе моральными), временем и средствами составляем план лечения, подсчитываем его стоимость и доводим эти данные и ожидаемый результат до сведения владельца. Врач и владелец могут выбирать между проведением комплексной терапии, монотерапии, паллиативным лечением, отказом от лечения, эвтаназией. Обсуждение всего вышеперечисленного занимает много времени, но укрепляет сотрудничество с хозяином животного, делает ваши взаимоотношения осознанными и доверительными, а выполнение принятого плана – максимально полным, что в результате приводит к профессиональному, моральному и финансовому удовлетворению с вашей стороны и максимально возможному www.ubvk.ru обеспечению удовлетворительного качества жизни пациента, ее продлению, удовлетворению запросов владельца животного. Не ленитесь обрисовать возможные исходы заболевания, привести статистически ожидаемые данные. Убедитесь, что употребляемые вами термины владельцу понятны. В этой статье мы будем рассматривать комплексное лечение постинъекционной саркомы кошек (ISS, FISAS, FVAS). Наша задача – добиться, применяя хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапию, максимальной продолжительности жизни животного с приемлемым ее качеством, сфокусировав внимание на снижении вероятности рецидивирования и метастазирования. М. В. Пака, руководитель онкологического отделения сети ветеринарных клиник «Белый Клык», лектор Национальной ветеринарной конференции (NVC), Москва ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Техника операции с захватом 2–3 см здоровой ткани вокруг опухоли и одного фасциального плана в глубину была взята из опыта удаления мягкотканых сарком у собак, но у кошек с постинъекционной саркомой при использовании только лишь хирургического вмешательства она оказывается неадекватной. Для снижения частоты рецидивирования при исключительно хирургическом подходе многие врачи рекомендуют оставлять поля не менее 3–5 см, удалять не менее двух фасциальных планов в глубину, а также проводить частичную скапулеэктомию, резекцию спинальных отростков и гемипельвэктомию при необходимости. Такое вмешательство значительно повышает требования к квалификации врачей и оснащению клиники, снижает количество операбельных пациентов, ухудшает качество их жизни и существенно повышает стоимость лечения. С учетом вышеизложенного современные рекомендации по лечению постинъекционных сарком 5 ОНКОЛОГИЯ включают резекцию опухоли с захватом вокруг нее не менее 2 см здоровой ткани (желательно – 3–5 см) и одной фасции в глубину. Данные исследований показывают, что границы свободны от опухолевых клеток при полях величиной 1 см – в 13 % случаев, 2 см – в 32 % случаев, 3 см – в 94 % случаев. Резекция одного фасциального плана, но не менее 1 см от пальпируемого края опухоли в глубину, также дает возможность получить границы, свободные от опухолевых клеток, в 94 % случаев. Удаление опухоли в границах 5 см вокруг и двух фасциальных планов в глубину (без облучения и химиотерапии) позволяет добиться снижения частоты рецидивирования до 14 % с частотой метастазирования 20 %. У животных с рецидивированием медиана выживаемости составляет при этом 499 дней, у животных без метастазирования – 1461 день. При наличии метастазов – 388 дней, без метастазирования – 1528 дней. Основные осложнения – несостоятельность швов и инфицирование раны. Радикальное удаление опухоли с первого раза значительно увеличивает медиану времени до появления рецидива – с 79 до 325 дней. Оперирование на ранних стадиях при размере опухоли до 2 см также значительно повышает медиану выживания. ОБЛУЧЕНИЕ Хирургическая резекция может быть облегчена вспомогательной лучевой терапией за счет уменьшения опухолевой массы, контрастирования краев образования, снижения риска пропустить сателлитные тяжи и микрометастазы, устранения микроскопических инвазий опухоли в нормальную ткань. Происходит удаление химио- и радиационно устойчивых клеток и снижение уровня опухоль-ассоциированных иммунодепрессантов. Во время вмешательства можно разместить в тканях 6 рентгеноконтрастные метки для маркировки границ последующего облучения. Хотя ответ опухоли на облучение остается непредсказуем, оно имеет важную роль в терапии больших, инвазированных опухолей, КТ которых показывает невозможность или высокую сложность обычного удаления. Неоадъювантное облучение позволяет удалять опухоль в меньших границах. Так как кровоснабжение опухолевых клеток еще не нарушено, они менее гипоксичны и более чувствительны к облучению. Постоперационное облучение можно использовать при отсутствии уверенности в полном удалении опухоли. Облучение рубца, проходящего вдоль позвоночника, эффективнее и безопаснее, чем при оперативном доступе в поперечной плоскости тела. Облучение кобальтом 60 за 14 дней до хирургического вмешательства позволяет продлить безрецидивную медиану жизни до 2,7 лет при полной и до 0,8 лет – при неполной эксцизии. Мегавольтажное облучение через 10–14 дней после операции суммарной дозой до 63 Гр увеличивает медиану выживаемости до 23–24 месяцев. ХИМИОТЕОРАПИЯ ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ САРКОМ Для лечения постинъекционных сарком пробовали применять доксорубицин, митоксантрон, циклофосфан, карбоплатин и др., однако доказательная база по эффективному продлению жизни кошек адъювантной химиотерапией невелика. Есть данные о 40 % эффективности неоадъювантной химиотерапии доксорубицином при больших опухолях, что облегчает хирургическое вмешательство. Химиотерапия может увеличить продолжительность безрецидивного периода у кошек, получающих одновременно лучевую терапию. Частота рецидивирования варьирует от 25 до 60 %, а частота метастазирования – от 5,6 до 22,5 % при различных комбинациях хирургического лечения, лучевой терапии и химиотерапии. Наиболее часты метастазы в легкие, хотя отмечаются случаи вовлечения в патологический процесс регионарных лимфоузлов, кожи, селезенки, тонкого кишечника, эпидуральной и глазной инфильтрации или мультиорганного поражения. В нашей клинике регулярно применяется метрономная химиотерапия циклофосфаном (10–15 мг/м² подкожно через день) и мелоксикамом (0,05 мг/кг ежедневно), позволяющая добиться продления жизни при сохранении ее качества и снижении затрат на лечение. Альтернатива – применение доксорубицина в пульсовом монорежиме в дозе 1 мг/м² поверхности тела каждые 3 недели капельно или модифицированного VAC-протокола с введением доксорубицина, циклофосфана, винкристина и преднизолона. Продолжительность лечения – 15 недель после операции или пожизненно при отказе от операции. Âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà ОНКОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИКА ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ САРКОМ Для профилактики у кошек поствакцинальных опухолей необходимо уменьшить количество вакцинаций этих животных. Все современные вакцины ядра (против панлейкопении, бешенства, калицивирусной и герпесвирусной инфекции) дают напряженный иммунитет длительностью не менее трех лет, а рекомбинантные – длительностью не менее семи лет. Вакцинация против остальных заболеваний – хламидиоза, лейкемии, инфекционного перитонита – необходима только после консультации с врачом и оценки реального риска заражения. Необходимо сменить место введения вакцин. Американская ассоциация кошачьих врачей (AAPF) рекомендует унифицировать места введения вакцин: против панлейкопении, герпеса и калицивироза – в правую переднюю конечность, против лейкемии и иммунодефицита – в левую, против бешенства – в правую тазовую конечность ниже скакательного сустава подкожно. Также удобно и безопасно вакцинировать кошек подкожно в дистальную треть хвоста. Подкожная вакцинация дает возможность выявить опухоль на ранней стадии, а вакцинация в дистальные отделы конечностей и хвоста позволяет ампутацией спасти жизнь животного. Итак, вкратце напоминаем итоговый алгоритм. 1. Комплексное онкологическое обследование пациента. 2. При возможности и необходимости – проведение неоадъювантной химиотерапии и/или облучения. 3. Через 3–4 недели – проведение хирургического вмешательства с захватом 3–5 см вокруг опухоли и 1–2 фасциальных планов в глубину. 4. Проведение адъювантной лучевой терапии суммарной дозой 63 Гр и/или 15-недельного курса метрономной химиотерапии циклофосфаном и мелоксикамом или пульсовой – доксорубицином. 5. Осмотр пациента после операции первый раз – через месяц, далее – каждые 3 месяца в течение первого года, каждые 6 месяцев в течение второго года и далее – ежегодно. ноУ до «Институт Ветеринарной биологии» (санкт-Петербург) расписание семинаров на 2 полугодие 2014 года 1 2 3 4 5 6 7 сентябрь 8 15 22 29 9 16 23 30 10 17 24 11 18 25 12 19 26 13 20 27 14 21 28 1 2 3 4 5 октябрь 6 13 20 7 14 21 8 15 22 9 16 23 10 17 24 11 18 25 12 19 26 27 28 29 30 31 1 2 ноябрь 3 10 17 4 11 18 5 12 19 6 13 20 7 14 21 8 15 22 9 16 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 декабрь 8 15 22 29 9 16 23 30 10 17 24 31 11 18 25 12 19 26 13 20 27 14 21 28 Кардиология мелких домашних животных Альтернативные методы терапии мелких домашних животных УЗИ-диагностика мелких домашних животных Рентгенодиагностика мелких домашних животных Лабораторная диагностика Полная информация - на сайте www.invetbio.spb.ru/seminars.html справки по тел. +7 921 095-89-27 seminars-2014-2.indd 1 www.ubvk.ru 15.04.2014 12:20:28 9 ТЕРАПИЯ Опыт лечения уроцистита у кошек Заболевания мочевыводящих путей у кошек регистрируются в 5–8 % случаев обращения владельцев в клинику. Такая высокая распространенность данной патологии связана с регулярными ошибками в кормлении этих животных, с интоксикациями различного происхождения, многочисленными стрессами, а также с неблагоприятной экологической обстановкой в регионе. Т. С. Самсонова, кандидат биологических наук, доцент кафедры диагностики и терапии животных ФГБОУ ВПО «Уральская государственная академия ветеринарной медицины», Троицк 10 Согласно данным Г. Г. Щербакова и соавт. (ВнутВ исследовании были задействованы беспородренние болезни животных / Г. Г. Щербаков [и др.]. ные кошки от 2 до 6 лет. В условиях стационара СПб. : Лань, 2002. 749 с.), уроцистит – заболева- проводили полный клинический осмотр постуние, сопровождающееся воспалением слизистой пивших животных, делали анализ мочи и крови оболочки мочевого пузыря, подслизистого слоя и общепринятыми в ветеринарной практике методругих его оболочек; чаще регистрируется у самок дами, а также УЗИ. На основании полученных данв связи с особенностями строения уретры (корот- ных ставили диагноз и с учетом степени тяжести кая и широкая), а также регулярной родовой дея- заболевания назначали лечение. Последнее было тельностью с возможными осложнениями (травмы, направлено на повышение диуреза для выведезадержания последа, задержание плода, крупно- ния токсических продуктов азотистого обмена плодие и др.). В совокупности это создает предпо- и подавления микрофлоры с целью ликвидации сылки у самок инфицирования мочеполовых путей. очага воспаления. В качестве антимикробного У самцов причиной развития уроцистита могут яв- средства животным вводили препарат широколяться осложнения мочекаменной болезни, реже го спектра действия энромаг 10 % 1 раз в сутки он возникает как следствие уретростомии. Также в течение 7 суток подкожно в дозе 0,5–0,7 мл. уроциститом страдают те животные, хозяева кото- Для снятия спазма и устранения болевого синрых не могут в силу сложившегося графика работы дрома, который является постоянным признаком и собственных привычек обеспечить своим питом- патологии, назначали папаверин в дозе 0,5–0,6 мл цам регулярные и достаточно 1 раз в сутки (как правило, продолжительные прогулки. У самцов причиной развития на срок не более 3 суток). В этом случае постоянный уроцистита могут являться Хорошо зарекомендовало застой мочи на фоне снижен- осложнения мочекаменной себя применение цистона ной местной и общей резис- болезни, реже он возникает (1/6–1/4 таблетки дважды тентности может привести к как следствие уретростомии. в сутки курсом не менее развитию патологии в моче- Также уроциститом страда4 месяцев). Для восстановвыводящей системе. Пред- ют те животные, хозяева ления защитной функции располагающими факторами которых не могут в силу слизистой оболочки мочеслужат гиповитаминозы (осо- сложившегося графика работы вого пузыря и других участбенно А, С, Е), гиподинамия, и собственных привычек ков мочевыводящих путей обеспечить своим питомцам иммунодепрессия. животным перорально регулярные и достаточно В патогенезе заболевания 1 раз в сутки выпаивали по однозначно появляются ток- продолжительные прогулки. 2 мл фуринайда в течение сины различной силы, поэ30 суток. Так как у всех житому у животных происходят изменения в акте вотных в ходе клинического исследования была мочеиспускания, в качестве и количестве выделя- установлена различной степени выраженности емой мочи. Именно это и заставляет владельцев гематурия, в схему лечения включались гемопообращаться к специалистам. эзстимулирующие и кровоостанавливающие Диагностика уроцистита не представляет труд- средства (гемобаланс, содержащий комплекс бионостей, а вот лечение в большей степени зависит логически активных веществ, не только усиливаюот ответственности владельцев, чем от квалифика- щих кроветворение, но и нормализующих обменции специалиста. Зачастую даже при кратковремен- ные процессы). Курс применения – трехкратно, ном улучшении состояния животного владельцы один раз в три дня, внутримышечно по 0,4–0,6 мл. самостоятельно прекращают лечение, переводя па- С тем чтобы повысить свертываемость крови, истологию в хроническую форму. В связи с этим цель пользовали этамзилат внутримышечно по 0,5 мл данной работы – представить один из способов дважды в сутки в течение 5 суток. лечения уроцистита у кошек в условиях стационаДля снятия интоксикации, улучшения фильтрара с последующим амбулаторным наблюдением ционной способности почек, облегчения сердечза животными. ной деятельности животным инфузионно вводили Âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà www.ubvk.ru 11 ТЕРАПИЯ физиологический раствор с добавлением 5 % глюкозы. В качестве симптоматического лечения все кошки получали кордиамин (по 2–5 капель 2 раза в сутки), витамины группы В (пиридоксин, цианкобаламин), а также витамины А и Е (аевит по 1 капсуле в течение 5–7 суток). Использовалась также диетотерапия – с первого дня лечения кошкам давали корм Royal Canin Urinary S/O по 70–80 г в сутки при неограниченном доступе к чистой питьевой воде. Со слов владельцев установлено, что до лечения питались кошки однообразно и неполноценно. У двух в анамнезе была предрасположенность к мочекаменной болезни, относительно длительное катетероносительство (более 5 суток), у трех животных ранее отмечались признаки заболеваний органов дыхания. Владельцы кошек обращались к специалистам при наличии у питомцев таких клинических признаков, как вялость, апатичность, ухудшение качества шерстного покрова, неопрятность, снижение или отсутствие аппетита, неестественное положение тела в пространстве (сгорбленная спина), частое и болезненное мочеиспускание. Животные подолгу сидели на лотке. Моча имела красноватый оттенок. При биохимическом исследовании крови больных уроциститом кошек выявлено повышенное СОЭ – 28 ± 3,5 мм/ч (при среднем показателе нормы 10), снижение уровня гемоглобина – 100 ± 8 г/л (при норме 120), снижение цветного показателя – 0,78 ± 0,07 (при норме 0,88), повышение уровня креатинина – 160 ± 6,5 мкмоль/л (при норме 107) и билирубина – 10 ± 0,5 мкмоль/л (при норме 7,5). Анализ морфологического состава крови свидетельствовал о наличии в организме очага 12 воспаления: снижено количество эритроцитов – 4 ± 0,2 × 1012 /л (при норме 7,5), повышено количество лейкоцитов – 18,3 ± 0,8 × 109/л (при норме 10,5). Также в лейкограмме отмечали эозинофилию, нейтрофилию со сдвигом ядра влево, лимфоцитоз и моноцитоз, что характерно для остро протекающего воспалительного процесса. Повышенное содержание продуктов азотистого обмена в сыворотке крови указывало на то, что очаг воспаления локализуется именно в мочевыделительной системе. В моче больных животных выявлены: защелачивание (рН 8 ± 0,2 ед.), выраженная протеинурия (+++, ++++), лейкоцитурия (20–45 клеток в поле зрения), массивная эритроцитурия, присутствие плоских полиморфных эпителиальных клеток (до 8–2 в поле зрения), наличие слизи, трипельфосфатов. В первые 2–3 суток терапии у кошек отмечалась субфебрильная лихорадка, далее температура не превышала физиологических величин (38,2–38,6 °С). На фоне болевого синдрома у животных были установлены тахипноэ (ЧД 64 ± 8) и тахикардия (ЧСС 160 ± 6). На 2-е – 3-и сутки лечения ЧД и ЧСС нормализовались. В целом состояние животных улучшалось на 6–10-е сутки. При этом отсутствие гематурии и болезненности в области мочевого пузыря устанавливали на 5–7-е сутки, активизацию аппетита – на 3-и – 7-е сутки. Морфобиохимическое исследование крови кошек показало, что СОЭ снизилось в 2 раза, креатинин – на 26,9 %, лейкоциты – на 73,1 %, повысился цветной показатель (на 15,4 %) и увеличилось число эритроцитов (на 50 % относительно исходных данных). В лейкограмме число эозинофилов уменьшилось на 37,5 %, число палочкоядерных нейтрофилов – в 2 раза, число сегментоядерных клеток возросло на 10,9 %. Данные изменения говорят о повышении защитных сил организма и нормализации состояния животных. Результаты исследования мочи свидетельствовали, что рН снизилась до 6 ± 0,3 ед., исчезли протеинурия, в поле зрения насчитывалось по 25–40 эритроцитов (микрогематурия), уменьшилось количество слизи, трипельфосфатов. При достижении таких показателей животных отправляли на амбулаторное лечение с последующим контрольным наблюдением у ветеринарного специалиста. По окончании курса лечения проводили заключительное исследование крови, мочи и клинического статуса кошек. Всем владельцам указывали на необходимость экстренного обращения в стационар при ухудшении состояния питомцев. Рекомендовались обязательное полноценное питание животных, свободный доступ к воде, обеспечение надлежащих условий содержания, регулярная диспансеризация. Таким образом, комплексный подход к лечению у кошек уроцистита, включающий использование антимикробных, спазмолитических, детоксикационных и симптоматических препаратов, дает высокий терапевтический эффект. Âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà ТЕРАПИЯ Изучение сравнительной эффективности лекарственного препарата СТОП-ЦИСТИТ, кормовой добавки СТОП-ЦИСТИТ БИО и фитопрепарата УРОЛЕКС в комбинации с препаратом ОФЛОСАН при лечении хронического цистита и мочекаменной болезни у собак В последнее время возрос интерес ветеринарных врачей, занимающихся лечением мелких домашних животных, к заболеваниям мочевыделительной системы. Объясняется это увеличением числа случаев регистрации первичного цистита и мочекаменной болезни у кошек и собак, частыми рецидивами этих патологий и высоким количеством летальных исходов. В связи с указанными обстоятельствами актуальными являются задачи по усовершенствованию существующих и разработке новых терапевтических и профилактических мероприятий. Е. Н. Канапелько, ветеринарный врач, ООО НПО «Апи-Сан», Москва 14 Лечение заболеваний мочевыводящих путей должно быть комплексным, включающим в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию, улучшение условий содержания, сбалансированный рацион. Арсенал химиотерапевтических средств, применяемых при болезнях мочеполовой системы, достаточно широк, немалую роль играет и фитотерапия. Одним из важных аспектов лечения является также выбор антимикробного препарата. К препарату для антибактериальной терапии должны предъявляться следующие требования: – наличие антимикробной активности в отношении возбудителей инфекций мочевыводящих путей; – низкий уровень антибиотикорезистентности основных уропатогенов; – фармакокинетика, позволяющая обеспечить высокую концентрацию действующего вещества в моче и прием препарата 1–2 раза в сутки; – высокий профиль безопасности; – приемлемая стоимость. Кроме того, необходимо учитывать результаты контролируемых клинических испытаний препарата, доказывающих высокую эффективность его применения. Антибиотиками, эффективность которых доказана в клинических испытаниях, являются триметоприм, фторхинолоны, нитрофурантоин, фосфомицин, ампициллин, пероральные цефалоспорины. При современном многообразии медикаментов антимикробные препараты, проверенные годами, отодвигаются на второй план, хотя их включение в схемы лечения может играть существенную вспомогательную роль. К таким лекарственным средствам, в частности, следует отнести производные 8-оксихинолина, в том числе нитроксолин. Нитроксолин используется для лечения инфекций мочевыводящих путей с 1962 г. Изначально препарат расценивался как эффективное средство при воспалительных процессах, вызванных грамотрицательной микрофлорой (особенно E. coli). Новая страница в применении нитроксолина была открыта в середине 80-х гг. в связи с обнаружением эффективности этого препарата в отношении Candida, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, а также Trichomonas. Фармакокинетические исследования показывают, что нитроксолин быстро всасывается из ЖКТ, период его полувыведения составляет всего 1 час, что обуславливает необходимость поступления этого антибиотика в организм животного 3–4 раза в сутки. Экскреция нитроксолина с мочой очень быстрая, высокая концентрация этого антибиотика в моче сохраняется в течение 1 часа после введения. Установлено, что лишь 1 % от принятой дозы нитроксолина определяется в моче, 30 % препарата определяются в виде его метаболитов. В настоящее время нитроксолин утрачивает значение препарата выбора при инфекциях мочевыводящих путей. Это объясняется отсутствием общепризнанных стандартов интерпретации его антимикробной активности. Компания «Апи-Сан» решила усовершенствовать состав проверенного годами препарата СТОП-ЦИСТИТ в форме суспензии для орального применения, убрав из его состава нитроксолин и дротаверин и введя дополнительные фитокомпоненты. Лекарственный препарат СТОП-ЦИСТИТ представлен в качестве комплексного препарата для лечения заболеваний мочевыделительной системы, тогда как сладкую кормовую добавку СТОП-ЦИСТИТ БИО рекомендуется использовать в комплексе с антибактериальными препаратами. Не стоит забывать о том, что синтетические препараты оказывают ряд побочных эффектов: происходит выработка устойчивости к ним микроорганизмов, возникают аллергические реакции, снижаются естественные защитные силы организма, нарушается микробиоценоз желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и кожи. Помимо этого антибиотики могут оказывать токсическое воздействие на ткани почек. В свою очередь, растительные уросептики не дают такого количества побочных эффектов, более Âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà ТЕРАПИЯ мягко действуют на организм, не снижают иммунитет, к ним не вырабатывается устойчивость. В ряде случаев уросептики растительного происхождения используют в качестве монотерапии, а когда без синтетических препаратов обойтись нельзя, – в комбинации с ними. При заболеваниях мочевыделительной системы растительные уросептики могут повышать эффективность антибиотиков. Учитывая данную информацию, НПО «АпиСан» разработало кормовую добавку в форме сладкой суспензии для перорального применения СТОП-ЦИСТИТ БИО, в состав которой входят экстракты лекарственных растений: листьев крапивы, корней солодки, листьев брусники, травы горца птичьего, травы хвоща полевого, листьев березы, барбариса обыкновенного, золотарника канадского, плауна булавовидного. Благодаря комплексу биологически активных компонентов лекарственных растений (флавоноидов, эфирных масел, дубильных веществ, витаминов, минеральных соединений) данная кормовая добавка оказывает антисептическое, мочегонное, спазмолитическое и противовоспалительное действие, а также способствует выведению конкрементов при мочекаменной болезни. Для подтверждения лечебной эффективности кормовой добавки СТОП-ЦИСТИТ БИО (в состав которой входят дротаверин, нитроксолин, экстракты растений), а также фитопрепарата УРОЛЕКС в сочетании с антибактериальным препаратом из группы фторхинолонов ОФЛОСАН мы провели их сравнительное исследование. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Исследование выполнялось с февраля по апрель 2014 года на базе приюта для бездомных животных города Москвы. Для эксперимента были подобраны собаки-метисы в возрасте от 4 до 6 лет. Они содержались в вольерах (4–6 особей в одном вольере), выгуливались на специально огороженном участке 2 раза в день по 30 минут. Питались производственными кормами эконом-класса. Вакцинация и дегельминтизация проводились согласно плану противоэпизоотических мероприятий. В эксперименте были задействованы 18 собак, которых разделили по принципу аналогов на три группы, по 6 животных в каждой (по три суки и три кобеля). Перед назначением схемы лечения всех собак промаркировали ошейниками с бирками и взвесили для определения дозы лекарственных препаратов. Препараты для исследования и кормовую добавку животным давали согласно утвержденным инструкциям по применению по следующей схеме: – группа I получала СТОП-ЦИСТИТ БИО 2 раза в день и ОФЛОСАН 1 раз в день; – группа II получала СТОП-ЦИСТИТ (препарат старого состава) в виде суспензии 2 раза в день; – группа III получала УРОЛЕКС 2 раза в день и ОФЛОСАН 1 раз в день. Все препараты использовались в течение 21 дня. Для определения эффективности схем www.ubvk.ru лечения животных ежедневно подвергали клиническому осмотру; ежедневно оценивали их аппетит и жажду; температуру тела замеряли до начала эксперимента, на 14-й и 21-й день, в эти же сроки проводили ОКА мочи; данные ОКА и БХА крови и УЗИ изучались до начала эксперимента и на 21-й день лечения. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ На протяжении всего периода исследования (21 день) при ежедневном осмотре у собак не отмечалось изменений общего состояния, двигательной активности, аппетита и жажды. Состояние верхних дыхательных путей и органов грудной клетки было удовлетворительным. Количество дыхательных движений – 15–18 в мин. Нарушения силы дыхательных движений и их симметричности не обнаружено. При аускультации позади лопаточной области на вдохе прослушивалось везикулярное дыхание, без хрипов. Видимые слизистые оболочки бледно-розовые, у некоторых собак пигментированные, влажные. Ушибов, ран, отечности конечностей не выявлено. Окраска ушных раковин бледно-розовая, признаки воспаления и выделения из ушей отсутствовали. Дефекация происходила 1–2 раза в день, кал оформленный, со специфическим запахом. Температуру тела собак измеряли утром до кормления перед началом эксперимента, на 14-й и 21-й день приема препаратов. У двух собак в каждой опытной группе до начала исследования регистрировалась гипертермия, через 14 дней терапии температура тела у всех собак находилась в пределах физиологической нормы для данного вида и возраста животных. Кровь для анализа брали из вены предплечья утром натощак. Количество эритроцитов, сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов у собак всех опытных групп на протяжении исследования соответствовало физиологической норме; количество лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов у собак группы II перед началом исследования превышало норму на 1,5 % и 1 % соответственно, что свидетельствовало об острой воспалительной реакции в организме. После окончания исследования данные показатели снизились, достигнув верхнего предела физиологической нормы. У собак опытной группы I перед началом исследования был отмечен моноцитоз – 10,83 %, что превышает норму на 3 %; это может свидетельствовать о тканевой воспалительной реакции. На 21-й день исследования уровень моноцитов снизился до физиологической нормы. Количество эозинофилов и базофилов у всех 18 собак не выходило за пределы нормы на протяжении всего периода исследования. Биохимические показатели сыворотки крови (ЩФ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, общий белок) у собак всех опытных групп достоверно не различались и находились в пределах физиологической нормы до, во время и после опыта, что говорит об отсутствии повреждающего действия применяемой терапии на печень и почки собак. 15 ТЕРАПИЯ Рис. 1. Большое количество в моче взвеси и гиперэхогенного осадка (частое присаживание, поллакизурия и гематурия) у собак опытных групп I и III перестали визуализироваться к 5–7-му дню терапии, у собак опытной группы II – к 6–8-му дню. При первичном анализе мочи было выявлено высокое содержание микроорганизмов у собак всех групп, которое снизилось к 21-му дню лечения в группах I и III, у собак группы II оно снизилось к 14-му дню лечения, но к 21-му дню снова стало возрастать. По результатам УЗИ у всех собак опытных групп были выявлены следующие отклонения от нормы: утолщение стенки до 1,5 см (рис. 2), стенка мочевого пузыря неровная, рыхлая, визуализируются все слои, неорганизованный осадок, взвесь; у одной собаки из группы I и у одной собаки из группы II при первичном УЗИ визуализировались конкременты размером до 0,3 мм в количестве 3–6 штук, после курса лечения у данных животных конкременты выявлены не были. После курса лечения у всех опытных животных стенка мочевого пузыря стала ровной, нерыхлой, ее толщина уменьшилась до 0,9 мм, на дне мочевого пузыря визуализировался неорганизованный гиперэхогенный осадок в незначительном количестве. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Рис. 2. Утолщение стенки мочевого пузыря Результаты клинического анализа мочи показали, что у собак всех опытных групп до начала эксперимента отмечались резкая протеинурия, гематурия, гемоглобинурия и лейкоцитоз; на 14-й день лечения показатели этих состояний снизилась, а к 21-му дню не определялись. У одной собаки из группы I и у трех собак из группы III на 14-й день лечения сохранялась резкая гематурия, которая исчезла к 21-му дню лечения. До начала опыта у двух собак группы I, у пяти собак группы II и у трех собак группы III отмечалось резкое защелачивание мочи, после окончания лечения этот показатель нормализовался. Перед началом терапии неорганизованный осадок в виде струвитов визуализировался у четырех собак группы I, у трех собак группы II и у трех собак группы III. После окончания лечения неорганизованный осадок (рис. 1) присутствовал в моче у одной собаки в группе I, у одной – в группе II и у двух собак в группе III (струвиты в незначительном количестве). Клинические признаки 16 Препараты СТОП-ЦИСТИТ, УРОЛЕКС и сладкая кормовая добавка СТОП-ЦИСТИТ БИО обладают ярко выраженными противовоспалительным, спазмолитическим, диуретическим, кровоостанавливающим и салуретическим свойствами. При сочетании кормовой добавки СТОП-ЦИСТИТ БИО и ОФЛОСАНА и УРОЛЕКСА и ОФЛОСАНА клинические признаки заболевания исчезли на 5–7-й день, а при применении препарата СТОП-ЦИСТИТ в монотерапии клинические признаки заболевания исчезли на 6–8-й день. При микроскопии мазков мочи после окончания лечения установлено, что у собак группы II количество микроорганизмов было выше, чем у собак групп I и III, это свидетельствует о низкой антибактериальной активности нитроксолина при применении его 2 раза в день и подтверждает необходимость четырехкратного его применения. По результатам УЗИ можно сделать вывод о ярко выраженной положительной динамике структурных изменений мочевого пузыря при использовании данных схем лечения. На основании полученных результатов мы рекомендуем для широкого применения в ветеринарной практике кормовую добавку СТОП-ЦИСТИТ БИО в комбинации с любыми антибактериальными препаратами для профилактики и лечения заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы, а также лекарственный препарат СТОП-ЦИСТИТ и фитопрепарат УРОЛЕКС в комбинации с препаратом ОФЛОСАН для лечения хронического цистита и мочекаменной болезни у собак. С полной версией статьи и списком литературы вы можете ознакомиться на сайте www.api-san.ru в разделе «Статьи». Âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà ТЕРАПИЯ Новый подход к лечению вирусных заболеваний По результатам исследований Всероссийского центра изучения общественного мнения, 76 % жителей нашей страны держат домашних животных. Зоопсихологи отмечают, что большинство владельцев кошек и собак считают своих питомцев членами семьи. Несомненно, четвероногие любимцы делают нашу жизнь лучше, дарят положительные эмоции и становятся нашими друзьями. Именно поэтому мы очень переживаем, когда они заболевают. По статистике наиболее распространенными вирусными заболеваниями у кошек являются панлейкопения, вирусный ринотрахеит, кальцивироз; у собак – корона- и парвовирусный энтериты, инфекционный ларинготрахеит (питомниковый кашель), чума. Чаще всего инфекционные заболевания протекают в виде ассоциированных инфекций, что осложняет их диагностику и лечение. Для того чтобы борьба с вирусной инфекцией была успешной, ее следует начинать как можно раньше, одновременно осуществляя: – воздействие на возбудителя (противовирусный препарат); – ликвидацию вторичных бактериальных инфекций (антибиотик); – коррекцию иммунитета (иммуностимулирующий препарат); – ослабление проявлений заболевания (симптоматическая терапия); – восстановление защитных барьеров слизистых оболочек; – замещение нарушенных физиологических функций организма (заместительная терапия); – детоксикацию. При такой схеме, как правило, лечение занимает не менее двух недель и требует назначения большого количества препаратов. Но ранее у ветеринарных врачей из противовирусных средств имелись только сыворотки и иммуноглобулины, применение которых эффективно лишь при подозрении на заражение или на ранних стадиях болезни. Теперь же в их арсенале есть комплексный препарат Рибафлокс для лечения вирусных и бактериальных заболеваний домашних животных. Выпускается Рибафлокс компанией ALPOVET и доступен в России с 2012 года. Препарат содержит мощный противовирусный компонент (рибавирин) и два антибиотика широкого спектра действия (энрофлоксацин и триметоприм). Активные компоненты препарата действуют сразу в нескольких направлениях: находят и уничтожают вирусы на любой стадии болезни и ликвидируют вторичные бактериальные инфекции. Соответственно если прежде воз- www.ubvk.ru действие на причину возникновения ассоциированных инфекций было затруднено, то теперь эта проблема стала разрешимой благодаря использованию комплексного препарата Рибафлокс. Его применение позволяет получить более удобную для ветеринарных врачей и владельцев животных схему лечения и, что самое главное, – значительно сократить период выздоровления животного. Препарат совместим с различными видами симптоматической терапии. Рибафлокс рекомендован: – при вирусных заболеваниях кошек и собак (ДНК-, РНК-содержащие вирусы); – бактериальных заболеваниях (в том числе при микоплазмозах) различных органов и систем кошек и собак. За более чем пятилетнюю историю применения Рибафлокс заработал репутацию препарата выбора для лечении инфекционных и бактериальных заболеваний и успешно применяется в самых тяжелых случаях. Теперь и в России новый высокоэффективный препарат Рибафлокс завоевывает уважение все большего количества ветеринарных специалистов! Более подробная информация о препарате – на сайте www.alpovet.com Тел.: +7 (495) 727-08-18, +7-903-521-31-71 E-mail: raciovet@bk.ru Л. В. Чудакова, ведущий специалист по работе с мелкими домашними животными, ООО «Рациовет», Москва 17 ХИРУРГИЯ Случай лечения врожденной аномалии нижней челюсти у жеребенка В ветеринарную клинику ФГБУ РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г. А. Илизарова» поступил жеребенок (кобылка) в возрасте четырех дней с врожденным дефектом нижней челюсти. М. А. Степанов, кандидат ветеринарных наук, Н. И. Антонов, ветеринарный врач, кандидат биологических наук, ФГБУ РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия им. академика Г. А. Илизарова Министерства здравоохранения России», Курган Между нижнечелюстными костями отсутствовал синостоз, и нижняя челюсть составляла не единое целое, а два отдельных несросшихся сегмента. Данная врожденная патология является изолированным пороком с множественными аномалиями, развившимися вслед за первичным нарушением. Аномалии выражались в виде неправильного формирования языка жеребенка: из-за наличия активной подвижности левой и правой половин нижнечелюстной кости произошло укорочение уздечки языка, раздвоение его верхушки и нижней губы (рис. 1). Функция языка была ограничена, и наблюдались признаки декомпенсации. При рождении у жеребят в норме нижнечелюстные кости соединяются синостозом и при достижении животными возраста 3–5 месяцев срастаются, образуя единую кость – нижнюю челюсть. В данном случае жеребенку грозило дальнейшее развитие порока, чреватое летальным исходом изза невозможности полноценно принимать корм. По причине слишком юного возраста жеребенка операция проводилась под местным обезболиванием, включавшим проводниковую и инфильтрационную анестезию места проведения спиц и подъязычного пространства, а также блокаду подбородочного нерва. Изначально мы сформировали соответствующую норме форму верхушки языка. Резцовые части нижнечелюстных костей после резекции десны и формирования плотного контакта на протяжении 3,5 см соединили друг с другом. Через тела обеих нижнечелюстПри рождении у жеребят ных костей между резцовой и коренной частями во фронтальной, в норме нижнечелюстные кости соединяются синостозом кософронтальной и сегментальи при достижении животными ной плоскостях ближе к вентральвозраста 3–5 месяцев ному краю провели спицы. Спицы срастаются, образуя единую имели упорные площадки, были введены во встречном направкость – нижнюю челюсть. лении по отношению друг другу В данном случае жеребенку и зафиксированы на внешних грозило дальнейшее развитие порока, чреватое летальным опорах из комплекта деталей для исходом из-за невозможности остеосинтеза трубчатых костей человека, выпускаемого ФГУП полноценно принимать корм. «Опытный завод РНЦ ВТО имени академика Г. А. Илизарова». Соединение обеих половин нижней челюсти выявило брахигнатию, характеризующуюся сокращением размеров нижнечелюстной кости вместе с формированием неправильного прикуса («клюва попугая») (рис. 2, 3). Десна нижней 18 Рис. 1. Патология в области нижней губы и переднего края лицевого отдела нижней челюсти у жеребенка – отсутствие между нижнечелюстными костями синостоза Рис. 2. Проведение спиц через вентральный край нижней челюсти жеребенка Âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà ХИРУРГИЯ челюсти была ушита. Дефект нижней губы исправлен после частичной резекции кожи и ее последующей пластики. Вновь созданная губа сохраняла подвижность и по внешнему виду соответствовала нормальной (рис. 4). В послеоперационном периоде жеребенок содержался в деннике с матерью. Для профилактики раневой инфекции до операции и в течение последующих 10 суток животному инъекционно вводили цефазолина натриевую соль. Через полчаса после операции у жеребенка появился аппетит. Металлические детали внешней конструкции не мешали приему пищи и не травмировали вымя матери (рис. 5). Через 16 суток после начала остеосинтеза рентгенографически определялось наличие контакта между нижнечелюстными костями, а клинически – их микроподвижность (рис. 6, 7). Для сохранения жесткости и стабильности фиксации мы две спицы перепровели. Осложнений со стороны подкожной лимфатической сети и воспалительной реакции в местах проведения спиц не наблюдали. На 23-и сутки остеосинтеза после получения отрицательной клинической пробы внешняя конструкция была Рис. 3. Голова жеребенка после завершения операции Рис. 4. Лицевой отдел головы жеребенка после пластики и остеосинтеза www.ubvk.ru Рис. 5. Кобыла кормит жеребенка сразу после операции Рис. 6. Рентгенограмма в боковой проекции лицевого отдела черепа жеребенка во время остеосинтеза нижней челюсти Рис. 7. Рентгенограмма в прямой проекции передней части нижней челюсти жеребенка. Видны признаки консолидации 19 ХИРУРГИЯ КУРСЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ДЛЯ ВЕТЕРИНАРНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ Рис. 8. Передний край нижней челюсти животного через 2 года после операции демонтирована. Далее жеребенок развивался как и его сверстники, не испытывая каких-либо функциональных ограничений. Спустя два года никаких проблем с приемом пищи у животного не отмечалось. Зубы стираются сами и в подпиливании не нуждаются (рис. 8). Таким образом, раннее исправление врожденного порока с пластикой костных и мягкотканых структур в условиях чрескостного остеосинтеза у жеребенка способствовало быстрому восстановлению поврежденных анатомических образований и их функций. 20 Компания «Уралбиовет-Консалтинг» объявляет набор врачей на дистанционные курсы повышения квалификации «Цитологическая диагностика воспалительных и онкологических заболеваний мелких домашних животных». Цикл обучения состоит из двух блоков: теоретического (лекции которого будут опубликованы в журнале «Ветеринарная клиника») и практического (вебинары). По окончании курсов выдается диплом государственного образца от ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов». По вопросам обучения обращайтесь в редакцию журнала «Ветеринарная клиника» к заместителю директора по развитию ООО «Уралбиовет-Консалтинг» Пискуновой Ольге Сергеевне. Тел.: 8(343) 214-76-30, 8-912-296-20-98; e-mail: reklama@uralbiovet.ru; сайт: WWW.UBVK.RU. Âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà ДИЕТОЛОГИЯ Применение корма Purina Veterinary Diets HA Hypoallergenic® Feline Formula для лечения пищевой аллергии у кошек Побочные реакции в ответ на корм у кошек впервые были описаны в 1933 году. Они также были обнаружены у людей, собак, крупного рогатого скота, свиней и лошадей. Статистически на пищевую аллергию приходится 1–6 % всех дерматологических заболеваний у кошек и 11 % всех случаев милиарного дерматита. Клинические признаки пищевой аллергии проявляются у этих животных в течение всего года. Их манифестация с периодическими сезонными ухудшениями может быть связана с конкурентной аллергией (например, на укусы блох) или с атопией. Механизм возникновения пищевой аллергии не до конца изучен, предположительно он вовлекает I, III и IV типы гиперчувствительности. На сегодня считается, что проявлению первых клинических признаков предшествует долгий (до двух лет и более) рефракторный период. Однако это не объясняет факта развития пищевой аллергии у кошек моложе одного года. У большинства кошек пищевая аллергия проявляется в виде зуда, милиарного или эксфолиативного дерматита, алопеций, наружного отита и т. д. Возможны также рвота, диарея, воспалительные заболевания ЖКТ. Реже у кошек с пищевой аллергией развиваются нарушения дыхания, возникают изменения в поведении или появляются неврологические симптомы. Диагноз устанавливается на основе анамнеза, клинических признаков и результата элиминационной пробы. Подозрение на наличие у кошки пищевой аллергии может подкрепляться улучшением состояния животного во время потребления элиминационного корма. Диагноз подтверждается, если при переводе животного на прежнюю диету клинические признаки проявляются вновь. Рассмотрим клинический случай. Тимофей – кот породы европейская короткошерстная, возраст – 11 месяцев. Со слов владельцев, пациент страдает от сильного зуда в течение последних нескольких недель, стал более агрессивным по отношению к окружающим, аппетит у него снизился. Тимофей содержится в квартире, своевременно прошел вакцинацию, питается коммерческим кормом, в течение последнего времени изменений в рационе не происходило. При осмотре животного обнаружены расчесы в области верхней губы, скул и в средней трети шеи. С пораженной кожи был взят соскоб для выявления патогенных грибков (по результатам анализа патогенные грибки отсутствовали). Коту назначили 5-дневный курс антибиотиков, местные www.ubvk.ru обработки расчесов раствором хлоргексидина и антибактериальной мазью, прием антигистаминных препаратов в течение 14 дней. Кроме того, владельцам предложили перевести Тимофея на 4 недели на корм Purina Veterinary Diets HA Hypoallergenic® Feline Formula. Повторный осмотр состоялся спустя 1 месяц. По словам хозяев, интенсивность зуда у Тимофея снизилась уже на 2-й неделе от начала лечения. Повреждения кожи в области морды и шеи значительно уменьшились в размере. Владельцам посоветовали использовать при кормлении кота в течение двух недель прежнюю диету. Спустя это время на повторном осмотре у Тимофея были обнаружены свежие расчесы в тех же областях. Зуд приобрел ту же интенсивность, что и ранее. По результатам проведенной элиминационной пробы коту Тимофею поставили диагноз – пищевая аллергия. Хозяевам рекомендовано и далее придерживаться диеты Purina Veterinary Diets HA Hypoallergenic® Feline Formula и исключить возможность поедания котом другого корма. Корм Purina Veterinary Diets HA Hypoallergenic® Feline Formula содержит гидролизированный белок с низким молекулярным весом и низкоаллергенные источники углеводов, что обеспечивает низкую вероятность развития аллергических реакций, легко переваривается и подходит как взрослым кошкам, так и молодым, в период роста. Кроме того, Purina Veterinary Diets HA Hypoallergenic® Feline Formula может с успехом использоваться для проведения элиминационной пробы и лечения у кошек пищевой аллергии. А. В. Чернявская, ветеринарный врач-реабилитолог, физиотерапевт, сеть ветеринарных центров «МедВет», Москва 21 22 Âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà ДИЕТОЛОГИЯ Неблагоприятные реакции на пищу у собак Неблагоприятные реакции на пищевые продукты – один из самых спорных диагнозов в современной ветеринарной медицине. Это связано с разнообразием клинических признаков данной патологии и сложностью диагностических процедур. Термин «неблагоприятные реакции на пищу» указывает на причинно-следственную связь между приемом определенной пищи и аномальной реакцией на нее организма. Такая реакция может быть вызвана токсическим, фармакологическим, метаболическим воздействием или специфической иммунологической реакцией на пищевые компоненты. Термин «пищевая аллергия» часто используется некорректно, а именно для обозначения реакции на определенные продукты вследствие нарушения в организме обмена веществ, дефицита кишечных ферментов или токсических эффектов. Поэтому необходимо различать токсические реакции на токсичные продукты и нетоксические реакции, которые обусловлены индивидуальной восприимчивостью организма к определенным продуктам. Нетоксические реакции подразделяются на иммуноопосредованные (пищевая аллергия) и неиммуноопосредованные (пищевая непереносимость). Пищевая аллергия сопровождается иммунным ответом на воздействие антигена (аллергена) и приводит к синтезу антител или к стимуляции иммунокомпетентных клеток. Существует еще один тип неблагоприятной реакции на пищу – так называемая псевдоаллергия, или ложная аллергия, которая характеризуется реакциями, не имеющими иммунологической основы, но сопровождающимися типичными симптомами пищевой аллергии. Такие реакции очень распространенны, и их часто путают с пищевой аллергией. Ложные аллергии часто вызываются продуктами, содержащими большое количество гистамина или подобных ему веществ, к таким продуктам относятся сыр, www.ubvk.ru некоторые сорта рыбы и различные пищевые добавки. Негативная реакция на пищу может проявляться как пищевая идиосинкразия. Последняя сопровождается у животных симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и кожно-шерстного покрова, но не является иммунологической реакцией. Любой продукт может вызывать сенсибилизацию организма, при этом симптомы пищевой аллергии обычно не возникают сразу после приема пищи. Пищевая идиосинкразия подразделяется на ферментативную и фармакологическую. К ферментативной идиосинкразии можно отнести также классические нарушения обмена веществ, такие как непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) и непереносимость глютена (целиакия). Фармакологическая идиосинкразия может быть обусловлена наличием в пищевых продуктах вазоактивных аминов или молекул, используемых в качестве аминов. Неблагоприятные реакции на пищевые продукты, наиболее часто встречающиеся у собак и кошек, проявляются симптомами со стороны кожи и ее производных (зуд, отит внешнего и/или внутреннего уха, дерматит) или пищеварения (диарея, метеоризм, запоры). Диагностика неблагоприят- Компания Farmina Pet Foods (Италия) Данные были представлены на III Национальном симпозиуме по практической медицине животных-компаньонов 26 ноября 2011 года, Хайдарабад (Индия) МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Корм Farmina Vet Life UltraHypo содержит гидролизат белка рыбы с низким молекулярным весом (6,000 дальтон) как единственный источник белка, благодаря этому риск аллергических реакций сводится к минимуму. Для снижения аллергенности корма в него введен также рисовый крахмал в качестве единственного источника углеводов. Как источник жира в корме используется рыбий жир с оптимальным соотношением жирных кислот Омега-3 и Омега-6, обладающих противовоспалительными свойствами. 23 ДИЕТОЛОГИЯ ных реакций на пищевые продукты возможна только при помощи исключающей диеты, и после полной ремиссии симптомов необходимо повторное введение в рацион продуктов, использовавшихся ранее. Продукты, после повторного использования которых вновь появляются симптомы недуга, и служат причиной заболевания. Анализ крови (на специфический IgE) или кожные пробы информативными не являются. Ветеринарные дерматологи часто рекомендуют использовать диеты домашнего приготовления на основе продуктов, содержащих такие источники белков, углеводов и жиров, которые животное никогда в пищу не получало, однако подобная практика требует активного участия владельца животного. Корма промышленного производства тоже содержат вышеуказанные ингредиенты, однако эти продукты не всегда эффективны. Наиболее часто аллергические реакции развиваются на молекулу белка массой от 14 до 40 тысяч дальтон, и можно свести риск развития аллергической реакции к минимуму, подвергнув потенциальный аллерген (белок) гидролизу. С целью оценки эффективности корма Farmina Vet Life UltraHypo в лечении различных неблагоприятных реакций на пищу ветеринарным врачам была предложена анкета, разработанная на основании протокола исследования. Данная анкета содержала четыре раздела: первый – для описания заболевания, остальные – для указания симп- ОТДЕЛ ИССЛЕДОВАНИЙ FARMINA РЕКОМЕНДУЕТ – В случае атопического дерматита и/или рецидивирующей диареи Farmina Vet Life UltraHypo может использоваться пожизненно, нормы кормления рассчитываются исходя из физиологических потребностей животного. – Для эффективности лечения необходимо исключить употребление животным любых других продуктов питания. – При использовании Farmina Vet Life UltraHypo в качестве диагностического инструмента (исключающей диеты) после достижения стойкой ремиссии необходимо выявить антиген. Для этого в рацион животного поочередно вводятся стандартные продукты, при появлении на продукт аллергической реакции необходимо немедленно исключить его из рациона. 24 томов, с которыми врач сталкивался во время трех визитов пациента в течение 56 дней. Для исследования были отобраны 24 собаки, на протяжении всего исследования они питались кормом Farmina Vet Life UltraHypo. Все животные страдали интенсивным зудом и повреждениями кожи различных типов и интенсивности (облысение, язвы, зуд, корки, чешуйки и др.). Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта встречались гораздо реже (в 8 % случаев), более половины владельцев (13 из 24) сообщили о наличии у собак метеоризма и увеличении количества фекалий. Около 20 % собак страдали моно- или двусторонним отитом наружного уха, у одной обнаружены симптомы двустороннего отита среднего уха. Во время второго визита, через 3 недели от начала лечения, у всех собак отмечено значительное снижение интенсивности зуда, у 40 % животных зуд отсутствовал полностью. У остальных 60 % собак зуд исчез ко времени третьего визита, после 8 недель лечения. Одна собака была исключена из исследования по причине получения кортикостероидов. Восстановление качества фекалий занимало длительный период, у собак отмечались признаки метеоризма. Из полученных нами результатов видно, что корм Farmina Vet Life UltraHypo может считаться незаменимым инструментом в лечении неблагоприятных реакций на продукты питания у собак. Сравнение полученных результатов с результатами, описанными V. C. Biourge и соавт. в 2004 г. в работе «Диагностика неблагоприятных пищевых реакций собак: эффективность диеты на основе гидролизата соевого белка», показывает, что использование гидролизованного белка рыбы дает более удовлетворительные результаты, чем использование гидролизата соевого белка (возможно, из-за более высокой биологической ценности белка рыбы). Âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà ДИЕТОЛОГИЯ Сбалансированное диетическое кормление при лечении энтеропатий у мелких домашних животных По данным литературных источников, энтеропатии наблюдаются у 76–84 % собак и кошек, живущих в условиях мегаполиса. Огромное влияние на развитие подобных нарушений оказывает неполноценное и не соответствующее потребностям организма кормление. При лечении этих патологий акцент должен быть сделан в первую очередь на коррекции кратности и качества кормления. Особое внимание необходимо уделить специализированным кормам, позволяющим быстро и эффективно компенсировать погрешности рациона. С целью выявления эффективности диетических кормов при энтеропатиях мы выбрали лечебно-профилактический корм Happy Dog «Чувствительное пищеварение». МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Для проведения клинических исследований были отобраны 15 собак разных пород, разного пола и возраста. Объединяла всех животных дисфункция желудочно-кишечного тракта в клиническом проявлении, характеризующаяся у 11 собак диареей, а у 4 – рвотой. Животных, которым по результатам клинических и специальных методов исследований был поставлен диагноз, связанный с хирургической патологией (новообразование, инородный предмет в желудочно-кишечном тракте), в группу для исследований не включали. До смены корма на Happy Dog «Чувствительное пищеварение» 5 животных, задействованных в исследовании, питались неспециализированными сухими кормами, 6 – натуральными и промышленными, 4 – только натуральными. Копрологические исследования осуществляли для оценки переваримости корма, общего количества микрофлоры кишечника, наличия скрытой крови и паразитарных инвазий. У всех животных по результатам данных исследований обнаружена низкая переваримость корма, в кале 86,6 % собак присутствовало большое количество слизи и скрытой крови, в кале 73,3 % собак содержались эпителиальные клетки, что подтверждало наличие патологии желудочно-кишечного тракта. Гематологические исследования выполняли для выявления аллергических компонентов как причин развития патологии. Биохимическими маркерами состояния гепатопанкреатической системы служили показатели билирубина, АЛТ, АСТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, амилазы сыворотки крови как основных маркеров функционального состояния печени и поджелудочной железы. У 8 из 15 животных определены нарушения функции печени, характеризующиеся повышением количества ее ферментов в сыворотке крови и развитием хронического гепатита. Гастродоуденоскопия проведена у 4 собак с наличием рвоты через 30 мин. и более после кормления, а также у 5 собак с хронической диареей. При эндоскопическом исследовании выявлены 3 случая хронического гастрита, 3 случая острого доуденита (рис. 1) и 2 случая хронического доуденита (рис. 2), сопровождающегося у одной собаки эрозивными процессами слизистой оболочки желудка. У одной собаки выявлен эндоскопически и подтвержден морфологическими Рис. 1. Эндоскопическая картина острого дуоденита у двухгодовалой собаки Рис. 2. Эндоскопическая картина хронического дуоденита, эрозии слизистой оболочки у пятилетней собаки www.ubvk.ru С. В. Позябин, доктор ветеринарных наук, профессор кафедры ветеринарной хирургии, В. В. Белогуров, кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры ветеринарной хирургии, А. А. Андриенко, аспирант кафедры ветеринарной хирургии, ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К. И. Скрябина», Москва 27 ДИЕТОЛОГИЯ Рис. 3. Эндоскопическая картина лимфоцитарно-плазмоцитарного дуоденита у четырехгодовалой собаки Переваримость собаками лечебно-профилактического корма Happy Dog «Чувствительное пищеварение», n = 15 Диагноз Срок наблюдения Гастрит Доуденит Энтероколит Гепатопатии До лечения - - - - 5-е сутки + + ++ ++ 10-е сутки ++ ++ ++ ++ 15-е сутки ++ ++ +++ +++ 20-е сутки +++ +++ +++ +++ Примечание. В таблице приняты следующие обозначения: +++ динамика положительная, кал сформирован, дефекация 1–2 раза в сутки; ++ динамика положительная, кал плохо сформирован, дефекация 1–2 раза в сутки; + динамика положительная, кал тестоватой консистенции, дефекация 1–3 раза в сутки; - динамика отрицательная, наличие несформированного кала, учащенная дефекация/рвота. исследованиями лимфоцитарно-плазмоцитарный дуоденит (рис. 3). Вместе с тем нами установлена взаимосвязь развития патологии двенадцатиперстной кишки и печени у 3 собак и обнаружено совместное течение хронического панкреатита и дуоденита – у 2 собак. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Исходя из того, что в экспериментальную группу не включались животные с хирургическими патологиями, требующими оперативных методов лечения, результаты исследования клинического эффекта лечебно-профилактического корма Happy Dog «Чувствительное пищеварение» можно считать достоверными. Для выявления клинического эффекта от применения лечебно-профилактического корма Happy Dog «Чувствительное пищеварение» в рационе собак в условиях кли- 28 ники все животные в группе переводились на дозированное получение только этого корма в течение 21 суток. Кроме диетического кормления назначались лекарственные средства для нормализации ферментации корма, дубящие средства и противобактериальная терапия. При нарушении у животных функции печени в схему лечения добавляли гепатопротекторы. Терапевтический эффект от применения лечебно-профилактического корма Happy Dog «Чувствительное пищеварение» оценивали по следующим критериям: отсутствие у собак рвоты, отсутствие диареи, нормализация результатов копрологических исследований, нормализация клинических и биохимических показателей крови. Полученные в ходе исследования данные о переваримости лечебного корма мы систематизировали и представили в таблице. Эффективность использования данной диеты (ослабление или исчезновение основных клинических признаков гастроэнтеропатий – рвоты и непереваримости корма) зависит от типа ЖКТ-патологий. Так, при гепатопатиях и энтероколитах, не осложненных длительным течением, клинический эффект от применения лечебно-профилактического корма Happy Dog «Чувствительное пищеварение» проявляется через 5 суток после начала его применения, а максимальный эффект достигается на 15-е сутки. У собак, имеющих поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, клинический эффект, характеризующийся улучшением переваримости корма и сформированностью кала, достигался на 10-е сутки применения корма, и к 20-м суткам переваримость последнего по результатам копрологических исследований становилась удовлетворительной. У всех животных на 20-е сутки мы регистрировали нормализацию аппетита, высокую поедаемость корма, физиологическую кратность дефекации, нормальный цвет и консистенцию кала. Судя по данным копрологических исследований, произошло достоверное уменьшение в кале слизи и эпителиальных клеток, что говорит об отсутствии воспалительных реакций слизистой оболочки тонкого кишечника, а также об отсутствии скрытой крови как маркера эррозивно-язвенных процессов. У 6 собак зарегистрировано увеличение массы тела, что может косвенно свидетельствовать о высокой усвояемости корма и нормализации обменных процессов в организме в целом. Таким образом, оценивая результаты клинического испытания лечебно-профилактического корма Happy Dog «Чувствительное пищеварение», мы пришли к выводу о несомненном терапевтическом эффекте применения данного корма при энтеропатиях у собак. Кроме того, учитывая данные литературных источников о широкой распространенности у этих животных хронически бессимптомно протекающих патологий пищеварительной системы, считаем целесообразным рекомендовать применение данного корма в качестве профилактики таких патологий. Âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà ВОТ ЭТО НОВОСТИ! ПОПУГАЯ-БЕГЛЕЦА СОЧЛИ ПОТЕРЯВШИМСЯ НА УЛИЦЕ ШКОЛЬНИКОМ ЭКСПЕРИМЕНТ НА СОБАКАХ ДОКАЗАЛ БИОЛОГИЧЕСКУЮ ПРИРОДУ РЕВНОСТИ Улетевший от своего хозяина попугай был принят жительницей американского штата Коннектикут за потерявшегося на улице школьника, сообщает The Independent. Женщину, проходившую мимо одной из школ в городе Фэрфаксе, ввел в заблуждение показавшийся ей детским голос, который повторял: «Папочка, папочка». Местная жительница долго пыталась найти источник звука, думая, что какой-то школьник потерял своего отца. В конце концов, подняв голову, она обнаружила, что голос принадлежал большому зеленому попугаю, сидевшему на ветке дерева. Когда стало ясно, что кричал не ребенок, женщина вызвала пожарных, чтобы поймать говорящую птицу. Специалистам, прибывшим к зданию школы, пришлось потрудиться, чтобы достать попугая с высоты семи с половиной метров, поскольку пернатый сопротивлялся. После успешного снятия попугая с дерева представители благотворительной организации по защите животных, оповещенные все той же бдительной женщиной, установили, что попугай принадлежит мужчине, проживающему неподалеку. Работники зоозащитного ведомства вернули попугая законному владельцу. Сообщается, что по дороге домой птица продемонстрировала сопровождавшим ее обширный лексикон, включавший такие слова, как «привет», «что» и «папочка». Психологи провели серию поведенческих экспериментов на собаках и убедились в фундаментальной природе ревности – чувстве, которое многие ученые считают чисто социальным конструктом, отсутствующим даже во многих человеческих обществах. Первое экспериментальное доказательство собачьей ревности представлено в журнале PLoS ONE, а вкратце о нем рассказывается на сайте Калифорнийского университета в Сан-Диего. Ученые приспособили для животных тест на ревность, разработанный для полугодовалых младенце: 36 собакам показывали, как их владельцы демонстративно ласкают мягкую игрушку-пса, возятся с фонарем из тыквы или читают вслух. Наблюдая за тем, как хозяин ласкает игрушку, собаки вдвое чаще толкали человека и прыгали на него, чем когда он возился с фонарем (78 % против 42 %). На увлеченность книгой собаки реагировали лишь в 22 % случаев. Кроме того, 12 особей попыталась разлучить своего хозяина и мягкую игрушку (оттолкнуть его от книги попробовала только одна собака). Животные ревнуют и видят в собаке-игрушке соперника, уверены ученые. www.glunews.ru www.glunews.ru ИЗ-ЗА ЛЮБВИ К ЛАБРАДОРУ КОШКА СБЕЖАЛА ИЗ ДОМА В местечке Тохмаярви живет, пожалуй, самая упрямая в Финляндии кошка. Мису, которой исполнилось уже восемь лет, приняла решение сменить дом и хозяев, после того как последние неосмотрительно лишили ее любимой подруги. – Мы поначалу очень удивились, когда на нашем крыльце появилась голодная кошка. Не откладывая, вывесили на доске объявлений в деревенском магазине сообщение о находке, и вскоре с нами связались хозяева Мису, которые живут всего в нескольких сотнях метров от нас, – рассказывают владельцы дома, куда переселилась упрямая киса. – Они забрали свою питомицу, но через полчаса та как ни в чем не бывало вновь гуляла по нашей лужайке. Новые хозяева предприняли еще одну попытку вернуть Мису своим соседям, но она вновь пришла в дом, который выбрала сама. Причиной такого, мягко говоря, нестандартного поведения кош- www.ubvk.ru ки, очевидно, стал лабрадор Кассу. Прежние хозяева Мису отдали другим людям ее приятельницу – собаку, к которой кошка была очень привязана. Мису обиделась. Но вскоре она отыскала себе нового друга – пса Кассу. Хозяевам Мису и Кассу ничего не оставалось, как договориться между собой, что упрямая кошка может жить там, где сама пожелает. Теперь Мису прекрасно себя чувствует в буквальном смысле под боком у нового друга: животные предпочитают спать рядышком. – Мису всегда ищет Кассу, и, когда находит, оба черныша засыпают бок о бок, – рассказывает новая хозяйка упрямицы. www.goodnewsanimal.ru 29 ЗАДАЧИ ПО ДИАГНОСТИКЕ Рубрику ведет И. В. Новикова, аспирант кафедры инфекционной и незаразной патологии УрГАУ, Екатеринбург ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ В № 6, ИЮНЬ 2014 Г. (ИНСУЛИНОМА) Необходимо оценить результаты общего анализа крови (показатели – в норме) и биохимического анализа крови (уровень глюкозы очень низкий – 1,2 ммоль/л). Вводить 40 % глюкозу в/в, 10–15 мл 2–3 раза в день до восстановления ее уровня минимум до 3,5 ммоль/л и 5 % глюкозу, 30 мл/кг – 2 раза в день до установления диагноза. Также требуется провести УЗИ-диагностику. ЗАДАЧА Данные анамнеза Ротвейлер, возраст – 12 лет. Причина обращения владельца в клинику – собака не принимает пищу в течение недели, периодически хромает на тазовые конечности. Anamnesis vitae Собака содержится в квартире, выгуливается ежедневно 2 раза в день. Питается гречей, рисом, тушенкой. Дегельминтизация проводится 2 раза в год, ежегодно – комплексная вакцинация. Anamnesis morbi В течение последней недели собака малоактивна, не ест, пьет много воды, часто КРОССВОРД ОТВЕТЫ НА КРОССВОРД, ОПУБЛИКОВАННЫЙ В ПРЕДЫДУЩЕМ НОМЕРЕ (№ 6, ИЮНЬ 2014) ПО ГОРИЗОНТАЛИ. 1. Агамия. 4. Садка. 7. Кинекс. 10. Нук. 11. Ежа. 12. Асалит. 13. Укроп. 14. Рактин. 15. Вигал. 17. Козел. 19. Дентин. 21. Сейвал. 23. Схватка. 25. Валок. 27. Течка. 30. Архар. 31. Ковка. 32. Рожа. 33. Джут. 34. Метис. 36. Пихта. 38. Трава. 40. Покой. 42. Арсакол. 43. Скобка. 46. Бодлак. 49. Анфин. 51. Салол. 54. Огурец. 55. Имаго. 56. Рендон. 57. Ива. 58. Рык. 59. Ативан. 60. Спрут. 61. Ананас. ПО ВЕРТИКАЛИ. 1. Асамид. 2. Азарон. 3. Янтрин. 4. Скула. 5. Дыра. 6. Аепро. 7. Кариес. 8. Евтеев. 9. Сантел. 15. Вилка. 16. Ливер. 17. Котик. 18. Лента. 20. Еса. 22. АБК. 23. Сухотка. 24. Аквахол. 25. Варат. 26. Лежка. 28. Чужук. 29. Алтей. 34. Маска. 35. Сосун. 36. Покус. 37. Апиол. 39. РСК. 41. Оса. 43. Солома. 44. Отруби. 45. Анацин. 46. Боярка. 47. Линдан. 48. Клонус. 50. Ишиас. 52. Аборт. 53. Каюр. 30 мочится. За два дня до приема в клинике перестала подниматься на задние лапы, началась рвота желчью (1–2 раза в день), однократно был жидкий стул (светло-коричневый). В день обращения владельца в клинику собака отказалась с утра идти на прогулку, актов мочеиспускания и дефекации не совершала. Клиническое исследование Температура тела 37,7 °C. Видимые слизистые оболочки розовые. Дыхание жесткое, везикулярное, напряженное, 20 дыхательных движений в минуту. Сердечный ритм синусовый. Частота сердечных сокращений – 97 ударов в минуту. Брюшная стенка напряжена, мочевой пузырь наполнен. У собаки ранее была диагностирована опухоль молочных желез. Животное болезненно реагирует на пальпацию поясничного отдела позвоночника и манипуляции с тазобедренными суставами. Как установить диагноз? Какие исследования необходимо провести для постановки правильного диагноза и разработки схемы лечения? ПО ГОРИЗОНТАЛИ. 1. Крупное парнокопытное, живущее в пресной воде. 5. Амбарный вредитель. 9. Служебная собака, используемая для поисков. 10. Инструмент для извлечения звуков при перкуссии органов животных. 11. Плодовый овощ. 12. 1 % раствор ивермектина. 13. Рифамицин. 14. Метаквалон. 15. Сахаристое вещество гликозида. 18. Полость между органами, заполненная лимфой. 22. Цефазолин. 25. Растение с мелкими душистыми цветками. 28. Роды у овец и кошек. 29. Домашняя курица. 30. Прекращение жизненных процессов. 31. Воздействие, меняющее процессы в организме. 34. Остов органа, состоящий из соединительной ткани. 38. Стадия формирования новой волосяной луковицы. 40. Антгельминтик при токсокарозе собак. 41. Железистая опухоль, способная перерождаться в злокачественную. 42. Вещество, вызывающее атонию. 43. Незаменимая аминокислота. 44. Желтуха. 45. Врожденное патологическое ороговение кожи. 46. Препарат для предотвращения нежелательной щенности. 47. Гликозид мальвы лесной. ПО ВЕРТИКАЛИ. 1. Бромоприд. 2. Комбинированный антибиотик. 3. Препарат, блокирующий холинергическую нервную систему. 4. Название зонарного окраса волоса у кошек. 5. Ловушка для зверя. 6. Место, где зимуют животные. 7. Хорошо плавающая собака. 8. Препарат мышьяка. 16. Ксикаин. 17. Пребывание животных в той или иной среде. 19. Орган восприятия химических раздражений у нематод. 20. Борзая для охоты на кроликов. 21. Фурацилин. 22. Прогрессирующий гнилостный распад зубной субстанции. 23. Один из недостающих элементов при развитии рахита. 24. Система кормления животных, направленная на получение оптимальных убойных кондиций. 26. Укушенное место. 27. Жилище животного. 31. Инструмент для рассечения плода на части проволочной пилой. 32. Канамицин. 33. Метаквалон. 35. Пентоксифиллин. 36. Тепловая процедура для молодняка животных. 37. Ретинол. 38. Заменимая аминокислота. 39. Карликовость. Âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà
