Лучевая диагностика в амбулаторной практике врача

Центр Функционального Маркетинга
тел.: 8(495) 786-9651
8(926) 522-0274
Лучевая диагностика в амбулаторной практике
врача-стоматолога
Дата проведения: 06 - 07 сентября 2012г.(с 10:00 до 17:00)
Рогацкин Дмитрий Васильевич (Смоленск)
Врач-рентгенолог объединения стоматологических
клиник
«ОРТОС»,
автор
книг
«Искусство
рентгенографии
зубов»
и
«Радиодиагностика
челюстно-лицевой
области.
Конусно-лучевая
компьютерная томография. Основы визуализации»
Программа лекции: I день.
- История развития рентгенологического метода обследования в стоматологии. Какими
были снимки 100 лет назад. Методики (Raper, Czeschinsky, Hielscer и др.). Развитие и
становление зубочелюстной рентгенографии в Советском Союзе. Амбулаторнопрактическая и масштабно-академическая концепции советской школы рентгенографии
зубов. Сложившееся мировоззрение и пути дальнейшего развития на современном этапе.
Современные методы рентгенологического обследования в стоматологии.
Что такое рентгеновское излучение. Конструкция рентгеновской трубки и меры
безопасности при работе с ней. Свойства излучения. Дозы и дозиметрические термины.
Сколько можно делать снимков и с чем можно сравнить лучевую нагрузку при
рентгенографии зубов. Требования, правила, домыслы и глупости – у нас и за рубежом.
Известные крайности – от радиофобии до радиоистерии.
- Принципы формирования рентгенологического изображения при внутриротовой
рентгенографии зубов. Качественное и количественное соотношение костной ткани в
норме и при патологии. Рентгенологическая терминология в лексике врача-стоматолога.
Почему «не все на снимке видно» и что можно в действительности увидеть на
интраоральной рентгенограмме. Разница плотности и конфигурации рисунка при
одинаковых патологиях в зависимости от анатомического строения исследуемой области.
Плюс-ткань – остеосклеротические изменения в рентгенологическом отображении с точки
зрения патофизиологии. Деструкция костной ткани какова она есть на рентгенограмме.
Корреляция определяемой визуально декальцинации и традиционного гистологического
диагноза – привычные мифы и объективная реальность. Контурообразующие элементы
изображения и истинные размеры «разрежения». Констатация и интерпретация
изображения на внутриротовой рентгенограмме зуба. Анатомия и рентгеноанатомия
апикальной трети корня и окружающих тканей. Критерии оценки качества обтурации
корневых каналов по рентгенограмме. Зубы со сложным строением корней/каналов – как
их поймать чтобы рассмотреть и что необходимо увидеть. Коллатерали настоящие и
парадонто-периодонтальные деструкции. Эндодонтические шедевры, ошибки и казусы на
внутриротовых снимках. Рентгенологическая картина и дифференциальная диагностика
вертикальной фрактуры корня и перфораций.. Мониторинг восстановления костной ткани
после лечения – критерии заживления. Корреляция степени информативности
внутриротовых снимков и прицельной визуализации на компьютерной томограмме.
- Как нужно делать снимки зубов, чтобы поставить правильный диагноз и не ожидать
ошибки от апекслокатора. Изометрический метод рентгенографии зубов. Длиннофокусная
техника. Интерпроксимальная и парадонтальная съемка. Окклюзионный метод.
Эксцентрическая проекция – способ получения раздельного изображения корней и
каналов. Принцип стандартизации манипуляций. Принцип последовательной коррекции
манипуляций. Особенности радиодиагностики отдельных групп зубов. Как должна
выглядеть качественная рентгенограмма и способы ее получения с учетом
индивидуальных особенностей пациента.
www.pozitiv-rus.ru
[email protected]
Центр Функционального Маркетинга
тел.: 8(495) 786-9651
8(926) 522-0274
Программа лекции: II день
- Радиовизиограф – дорогая игрушка или рабочий инструмент. Устройство
радиовизиографического комплекса и принципы получения цифровой рентгенограммы.
Изображение аналоговое и цифровое – плюсы и минусы. Все ли визиографы одинаковы?
Программное обеспечение физиографа, варианты использования различных опций
программы. Инструменты программы визиографа – остро необходимые и совсем не
нужные.
- Панорамная томография зубных рядов (Зонография челюстно-лицевой области). Что
такое панорамная томограмма зубных рядов (ортопантомограмма). Технические аспекты
съемки и получения изображения. Рентгеноанатомия на панорамной зонограмме челюстей
(ортопантомограмме). Что можно увидеть на панорамной томограмме, что нельзя.
Качественная зонограмма при различных вариантах строения и аномалиях прикуса.
Искажения на панорамной томограмме – истинные и вымышленные. Техника проведения
панорамной зонографии челюстей. Характерные рентгенологические ошибки при
позиционировании – как их распознать и не перепутать с патологией. Рентгенологический
мониторинг
с
помощью
цифровых
панорамных
томограмм.
Особенности
рентгенологической картины некоторых анатомических образований.
- Рентгеносемиотика и дифференциальная радиодиагностика распространенных патологий
челюстно-лицевой
области. Выявляемые
рентгенологически
деструктивные и
склеротические изменения – их связь с нормой и патологией. Идиопатический и
реактивный остеосклероз, конденсирующий остит и внутрикостный гиперостоз, эндостозы
и экзостозы. Кисты челюстей – характерные рентгенологические проявления и
дифференциальная рентгенодиагностика (радикулярные, резидуальные, парадентальные,
глобуломаксиллярные, фолликулярные, кератокисты). Травма зубов и челюстей.
Характерные и редкие осложнения эндодонтического вмешательства. Некоторые
эпонимные синдромы и редко встречающиеся патологии и аномалии. Сиалодениты –
обследование с использованием контрастного вещества. Калькулезные сиалодениты.
Костная структура – варианты нормы и системные изменения. Остеопороз без фантазий.
Дифдиагностика перирадикулярных образований и мелких опухолей в периапикальной
области (цементобластома, остеома, одонтома).
- Компьтерная томография в стоматологии. История развития метода. Принцип построения
изображения
при
КТ
исследовании.
Специализированные
челюстно-лицевые
компьютерные томографы – принцип работы и область применения. Характеристика
различных типов конусно-лучевых томографов производимых для стоматологии.
Возможности программы челюстно-лицевого томографа, базовый алгоритм работы с
изображением. Возможности визуализации патологических изменений и различных
индивидуальных особенностей строения зубочелюстной системы с помощью КТ.
Мультипланарная реформация, объемный рендеринг, произвольная кросекция и другие
опции КТ-программ в сравнении с традиционными методами обследования. Реконструкция
панорамной томограммы из трехмерной модели. Преимущества и отличия от стандартной
панорамной томограммы (отопантомограммы). Реконструкция «ТРГ» из массива данных кт
и преимущества трехмерной модели при исследовании в ортодонтии. Корреляция
изображения различных патологий при традиционной рентгенографии и КТ исследовании.
«Разрежение костной ткани с нечеткими контурами» – клинический миф. Сравнение
результатов обследования при переломе корня, периапикальных деструкциях,
парадонтите, опухолях, травме ЧЛО и т д. Количество, форма и топография корней/каналов
зубов по данным КТ. Топографическое исследований каналов зубов перед
эндодонтическим вмешательством. Виртуальная эндоскопия. Визуализация осложнений
эндодонтического вмешательства не видимых на стандартных рентгенограммах. Зубы с
аномалией числа и формы корней/каналов (трехкорневые премоляры, С-образные (Sschape) каналы, тауродонтия, лингвальные инвагинации и т. д.) – редкое явление или
повседневная реальность? Деструктивные и продуктивные процессы костной ткани в
трехмерном отображении. КТ-диагностика в ортодонтии. Пространственное положение и
форма ретенированных и еще не прорезавшихся зубов в различных режимах
визуализации. Компьютерная томография – объективная реальность для пародонтологии.
Планирование операции имплантации с помощью профессиональных программ.
Трехмерная картина височно-нижнечелюстного сустава. Исследование верхнечелюстных
синусов с помощью конуснолучевого КТ.
www.pozitiv-rus.ru
[email protected]