Без подписи Генерального директора ОАО «ЩГЭС»,

АКТ О ВЫПОЛНЕНИИ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ
№ _________
от "___" ___________ 20__ г.
Открытое акционерное общество «Щекинская городская электросеть»
(сокращенное наименование ОАО «ЩГЭС»), именуемое в дальнейшем сетевой организацией, в
лице Генерального директора Губиной Валентины Михайловны, действующего на
основании Устава, с одной стороны, и ________________________________________________,
именуемый в дальнейшем заявителем, в лице __________________________________________,
действующего на основании _________________________________________________________,
с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, составили настоящий акт о
нижеследующем:
1. ______________________________________________________________________________
(лицо, проводившее проверку выполнения технических условий (сетевая организация и (или) субъект
оперативно-диспетчерского управления)
проведена проверка выполнения ______________________________________________________
(лицо, в отношении мероприятий которого проводилась проверка выполнения технических
условий (заявитель и (или) сетевая организация)
технических условий от ___________ № _____ к договору о технологическом присоединении
от _________ № _____/ТП на технологическое присоединение к электрическим сетям
энергопринимающих устройств ______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(наименование энергопринимающих устройств, адрес)
2. В ходе проверки рассмотрено выполнение
__________________________________________________________________________________
(перечень требований, пунктов технических условий)
3. Характеристики присоединения по техническим условиям:
максимальная мощность без учета ранее присоединенной (существующей)
максимальной мощности ____ кВт;
максимальная мощность с учетом ранее присоединенной (существующей)
максимальной мощности ____ кВт.
Перечень точек присоединения:
Точка
присоед
инения
Источник питания
(наименование питающих
линий)
Описание точки
присоединения
Уровень
напряжения
(кВ)
Максималь
Категория
ная
надежности
мощность электроснабже
(кВт)
ния
4. В ходе проверки произведено рассмотрение следующих документов, представленных в
целях подтверждения выполнения технических условий:
__________________________________________________________________________________
(указываются перечень и реквизиты документов, представленных заявителем и (или) сетевой организацией в целях подтверждения выполнения
технических условий)
5. В ходе проверки произведен осмотр (обследование) электроустановок,
составлен акт осмотра (обследования) электроустановок:
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты акта осмотра (обследования) электроустановок)
6. По результатам проверки установлено, что мероприятия, предусмотренные
техническими условиями (этапом технических условий), выполнены.
Генеральный директор
ОАО «ЩГЭС»
________________ Губина В.М.
М.П.
_____________/__________________/
М.П.