УДК 616-092 Барановская И.Б., Онищук С.А., Биленко Д.Б

SWorld – 18-29 June
2013
http://www.sworld.com.ua/index.php/ru/conference/the-content-of-conferences/archives-of-individual-conferences/june-2013
MODERN PROBLEMS AND WAYS OF THEIR SOLUTION IN SCIENCE, TRANSPORT, PRODUCTION AND EDUCATION 2013
УДК 616-092
Барановская И.Б., Онищук С.А., Биленко Д.Б.
ДИНАМИКА МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СОСТАВА КРОВИ ПРИ
ЛЕЧЕНИИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
Краевая больница №2, г. Краснодар, Военный учебно-научный центр «Военновоздушная академия» (филиал, г. Краснодар), Кубанский государственный
университет,
В данной статье рассматривается изменение количественного состава
показателей
гемограмм
пациента
при
лечении
цирроза
печени
неустановленного генеза.
Ключевые слова: цирроз печени, гемограмма.
Цирро́з пе́чени — тяжёлое заболевание печени, сопровождающееся
необратимым
замещением
паренхиматозной
ткани
печени
фиброзной
соединительной тканью, или стромой. Цирротичная печень увеличена или
уменьшена в размерах, необычно плотная, бугристая, шероховатая.
Для цирроза характерны общие симптомы: слабость, пониженная
трудоспособность,
неприятные
ощущения
в
животе,
диспепсические
расстройства, повышение температуры тела, боли в суставах, также отмечаются
метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, похудение,
астенизация. При осмотре выявляется увеличение печени, уплотнение и
деформация её поверхности, заострение края. Сначала отмечается равномерное
умеренное увеличение обеих долей печени, позднее как правило преобладает
увеличение левой доли. Портальная гипертензия проявляется умеренным
увеличением селезенки.
Анализ крови позволяет определить уменьшение количества эритроцитов,
лейкоцитов и тромбоцитов. В некоторых случаях по форме и размеру клеток
крови можно определить причину увеличения селезенки.
HGB, г/дл
15
14,5
14
13,5
13
12,5
12
11,5
11
0
50
100
день лечения
150
Рис.1. Динамика содержания гемоглобина при лечении.
Целью
данной
работы
было
исследование
динамики
показателей крови, в частности, содержания гемоглобина,
различных
тромбоцитов и
лейкоцитов при лечении цирроза печени.
Исследовались гемограммы, полученные на автоматических анализаторах,
общего анализа и биохимии крови на разных этапах лечения. В качестве
исследуемого объекта с циррозом печени был выбран пациент мужского пола
60 лет.
При циррозе печени довольно часто выявляется снижение гемоглобина
(рис. 1) и уменьшение количества эритроцитов. Причиной анемии являются
нарушение белкового обмена и дефицит витамина B 12 и фолиевой кислоты,
кроме того, незначительные, но длительные кровопотери также приводят к
анемии.
Лечение гемопротекторами и диетой привело к небольшому повышению и
стабилизации содержания гемоглобина. Следует отметить, что на сотый день
наблюдался скачек показателей гемограммы, связанный, видимо, со сменой
курса лечения.
Рассмотрим динамику содержания тромбоцитов PLT при лечении цирроза
печени (рис.2).
PLT
120
100
80
60
40
20
0
0
20
40
60
дни лечения
80
100
Рис. 2. Динамика PLT пациента при лечении цирроза печени.
Заметно небольшое повышение и стабилизация содержания тромбоцитов.
Если рассмотреть динамику содержания лейкоцитов WBC при лечении цирроза
печени (рис. 3), то здесь картина несколько иная, связанная с особой ролью
этих частиц. Лейкоци́ты — белые кровяные клетки; главная сфера действия
лейкоцитов — защита. Они играют главную роль в специфической и
неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных
агентов, а также в реализации типичных патологических процессов.
Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут
переходить через стенку капилляров и проникать в ткани, где они поглощают и
переваривают чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитоз, а
клетки, его осуществляющие, — фагоцитами.
WBC,
10
109/л
9
8
7
6
5
4
0
50
100
день лечения
150
200
Рис. 3. Динамика WBC пациента при лечении цирроза печени.
В результате проведенной работы установлена динамика содержания
лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина при лечении цирроза печени
неустановленного генеза.