Шилтеме

Акушерство и гинекология
(вопросы для тестирования)
Гинекология
001.Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны:
А)+ Меноррагии
Б)+ "мажущие" кровянистые выделения из половых путей до и после менструации
В)+ Боли во время менструации
Г)Янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в значительном количестве
002.Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:
А)+ Диспареуния
Б)+ Бесплодие
В)+ Тазовые боли во время менструации и в межменструальный период
Г)Субфебрильная лихорадка
003.Для эндометриоидных гетеротопий характерно:
А)Наличие соединительной капсулы
Б)+ Способность к гематогенному диссемированию
В)Клеточная атипия
Г)+ Способность к инфильтрирующему росту
004.Характерными эхографическими признаками эндометриоидной кисты яичника являются:
А)+ Относительно небольшие размеры
Б)+ Расположение сзади и сбоку от матки
В)+ Наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси
Г)Двойной контур образования
005.Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:
А)+ Отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес.
Б)+ Сочетанном поражении эндометриозом и миомой матки
В)+ Непереносимости гормональных препаратов
Г)+ Сочетании эндометриоза и опухоли яичников
006.Укажите характерные эхографические признаки узловой формы аденомиоза:
А)+ Появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной формы без капсулы
Б)+ Наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных включений небольших размеров
В)+ Ровные и не всегда чёткие контуры образования
Г)Наличие капсулы в узле
007.Ультразвуковыми критериями внутреннего эндометриоза является:
А)+ Преимущественное увеличение передне-заднего размера матки, округлая форма тела матки
Б)+ Неодинаковое утолщение стенок миометрия
В)+ Неодинаковая "ячеистая" структура миометрия
Г)+ Наличие узловых образований без капсулы в миометрии
008.Трудность дифференциального диагноза узловой формы аденомиоза и миомы матки по данным
ультразвукового исследования связана с тем, что:
А)+ Не всегда удается визуализировать псевдокапсулу миоматозного узла
Б)+ И в том, и другом случае тело матки может приобретать округлую форму
В)+ Оба заболевания могут приводить к увеличению размеров матки
Г)+ При миоме матки остальной миометрий может находиться в состоянии гипертрофии
009.Наиболее информативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются:
А)+ Гистеросальпингография
Б)+ Ультразвуковое исследование
В)+ Гистероскопия
Г)Лапароскопия
010.Наиболее информативными методами диагностики наружного эндометриоза являются:
А)Гистеросальпингография
Б)Ультразвуковое исследование
В)Гистероскопия
Г)+ Лапароскопия
011.Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:
А)+ Кольпоскопию
Б)Цитологическое исследование
В)+ Гистологическое исследование биоптата шейки матки
Г)Трансвагинальную эхографию
012.При лапароскопии, проведённой во второй фазе менструального цикла у больных "малыми" формами
эндометриоза обнаруживают:
А)+ Гетеротопии точечного типа
Б)+ Гетерогонии типа пятен синюшно-багрового цвета
В)+ Рубцовая ткань, окружающая имплантаты
Г)+ "типичный" спаечный процесс в малом тазу
013.Лапароскопическими признаками типичной эндометриоидной кисты являются:
А)+ Киста яичника не более 12 см в диаметре (в основном 7-8)
Б)+ Спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки
В)+ Дегтеподобное, густое, шоколадного цвета содержимое
Г)Цвета "сгоревшего пороха" или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием поверхности
014.Гистероскопическими критериями внутреннего эндометриоза являются:
А)+ Расширение диаметра выводных протоков желёз (по типу "точечных уколов иголкой")
Б)+ Кистозное расширение устьев желёз (по типу "эндометриоидных глазков")
В)+ Неровные, бугристые стенки полости матки (по типу "булыжной мостовой")
Г)+ Многочисленное расширение устьев желёз по стенкам полости матки (по типу "пчелиных сот")
015.Условиями, обеспечивающими информативность гистеросальпингографии,
внутреннего эндометриоза являются:
А)+ Применение только водорастворимых, контрастных растворов
Б)+ Проведения исследования только под рентгентелевизионным контролем
В)+ "тугое" заполнение полости матки контрастным раствором
Г)Проведение исследования во второй фазе менструального цикла
при
диагностике
016.Для диагностики ретроцервикального эндометриоза используют следующие дополнительные методы:
А)+ Ультразвуковое исследование
Б)+ Лапароскопию
В)+ Ректороманоскопию
Г)Обзорную рентгенографию органов брюшной полости
017.Терапия наружного эндометриоза в режиме "псевдоменопаузы" проводится:
А)+ 3оладексом
Б)Оргаметрилом
В)+ Даназолом
Г)Нон-овлоном
018.Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее целесообразно
применение:
А)Комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
Б)+ Антигонадотропных препаратов
В)Гестагенов
Г)+ Агонистов гонадолиберинов
019.Целью лечения наружного генитального эндометриоза является:
А)+ Восстановление фертильности
Б)+ Купирования болевых проявлений
В)+ Уменьшения активности эндометриоидных гетеротопий, их трансформации в малоактивные белые
бляшки
Г)Лизиса спаек
020.Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию воспалительных заболеваний гениталий
являются:
А)Ритм-метод
Б)Барьерная
В)Прием эстроген-гестагенных контрацептивов
Г)+ ВМК
021.Дисфункциональные маточные кровотечения могут иметь место в:
А)+ Ювенильном периоде
Б)+ Репродуктивном периоде
В)+ Перименопаузальном периоде
Г)Постменопаузе
022.Кровотечение из половых путей в ювенильном периоде чаще может быть симптомом:
А)Нарушенной маточной или эктопической беременности
Б)Гормонпродуцирующей опухоли яичника
В)Миомы матки
Г)+ Дисфункциональным маточнымкровотечением
023.При гиперплазии эндометрия маточные кровотечения возникают в связи с тем, что:
А)+ На фоне гиперэстрогении непропорционально развиваются элементы гистиона - преобладает
железистый компонент над стромальным
Б)+ Толщина эндометрия увеличивается
В)+ Гормональные нарушения, вызвавшие гиперплазию эндометрия, способствуют частичному
отторжению последнего
Г)Возникает деформация полости матки
024.Гормональный гемостаз неэффективен при...
А)Неполноценной секреторной трансформации эндометрия
Б)+ Остатках плодного яйца в полости матки
В)Железистой гиперплазии эндометрия
Г)+ Миоме матки с подслизистым расположением узла
025.Гормональный гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов:
А)+ Быстро останавливает маточное кровотечение
Б)+ Патогенетически обоснован при атрезии фолликулов
В)+ Кровотечение отмены не бывает слишком сильным
Г)Может быть использован у больных с ТЭЛА в анамнезе
026.Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном периоде чаще возникает при:
А)Персистенции фолликулов
Б)Гиполютеинизме
В)Органической патологии матки
Г)+ Атрезии фолликулов
027.В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного
кровотечения потому, что:
А)+ В этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной
Б)Гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе
В)+ Гормональные препараты, используемые для гемостаза противопоказаны из-за высокой частоты
сопутствующихэкстрагенитальных заболеваний этого возраста
Г)В этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений
028.При дисфункциональных маточных кровотечениях в эндометрии могут быть обнаружены:
А)+ Гиперплазия эндометрия
Б)+ Изменения, соответствующие фазе пролиферации
В)+ Неполноценные секреторные изменения
Г)+ Атрофия эндометрия
029.Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:
А)Даназол
Б)Ременс
В)Неместран
Г)+ Ригевидон
030.Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного
возраста используют:
А)+ Эстроген-гестагенные препараты
Б)+ Антигонадотропные препараты
В)+ Гестагены во 2-ю фазу
Г)Андрогены
031.Длительное применение эстроген-гестагенных препаратов в репродуктивном возрасте может привести
к:
А)+ Тромбоэмболическим осложнениям
Б)+ Лекарственному гепатиту
В)+ Аллергическим реакциям
Г)+ Гиперторможению гонадотропной функции гипофиза
032.Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных
кровотечениях у девочек моложе 13 лет, потому, что в этом возрасте:
А)Гормональный гемостаз не эффективен
Б)Высока частота побочных эффектов связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм
В)Любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез
Г)+ Высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипофиза и негативного воздействия на
процессы полового созревания
033.В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие механизмы:
А)+ Эстроген-зависимая пролиферация эндометрия
Б)+ Уменьшение физиологического отека эндометрия
В)+ Прокоагулянтный эффект эстрогенов
Г)Возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови в ранней фолликулярной фазе
034.Маточное кровотечение может возникать:
А)+ При терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме
Б)+ Вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов
В)+ Во время терапии неодикумарином
Г)Во время терапии Даназолом
035.Величина М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде составляет:
А)+ 1 мм
Б)+ 3 мм
В)+ 4 мм
Г)6 мм
036.УЗИ критериями диагностики гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста являются:
А)Овоидная форма эндометрия
Б)+ М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла
В)Наружные контуры М-эхо четкие, ровные
Г)+ Неоднородная структура
037.Маточное кровотечение может возникать:
А)+ При болезни Виллебранда
Б)+ Циррозе печени
В)+ Тромбастении Гланцмана
Г)+ Остром лейкозе
038.Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменопаузы является:
А)Опухолью
Б)Индуцированной особенностью адаптации организма
В)Вариантом нормы
Г)+ Предраком эндометрия
039.Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:
А)+ Железистая гиперплазия
Б)+ Эндометриальный полип
В)+ Железисто-кистозная гиперплазия
Г)Атипическая гиперплазия
040.Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:
А)+ Неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров
Б)+ Более высокая эхогенность по сравнению с миометрием
В)+ М-эхо более 20 мм
Г)+ Повышенная звукопроводимость и наличие жидкостных включений неправильной формы
041.Основной путь метастазирования при раке эндометрия:
А)Гематогенный
Б)Имплантационный
В)Контактный
Г)+ Лимфогенный
042.Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:
А)Репродуктивном периоде
Б)Периоде перименопаузы
В)Ювенильном периоде
Г)+ Периоде постменопаузы
043.Первый патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне:
А)+ Гипертонической болезни
Б)+ Сахарного диабета
В)+ Нарушения липидного обмена
Г)Атрофии эндометрия
044.К предраку эндометрия относится:
А)+ Аденоматоз и аденоматозный полип эндометрия
Б)+
Железистая
гиперплазия
эндометрия
в
сочетании
нейроэндокриннообменными нарушениями
В)+ Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери- постменопаузе
Г)Метаплазия эпителия
с
гипоталамическими
045.Основными симптомами рака эндометрия являются:
А)Увеличенные размеры и мягкая консистенция матки
Б)Боли внизу живота неясного характера
В)Слизистые выделения из половых путей
Г)+ Ациклические кровянистые выделения из половых путей
046.Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:
А)+ Ожирение
Б)+ Сахарный диабет
В)+ Гипертоническая болезнь
Г)Атеросклероз
047.Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:
А)+ Отсутствие инвазии в подлежащую строму
Б)+ Отсутствие распространения раковых комплексов в подлежащую ткань
В)+ Сохранение мембраны
Г)Отсутствие клеточного атипизма
048.После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:
А)+ Половой покой 1,5 мес.
Б)+ Отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний
В)+ Отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес.
Г)Постельный режим в течение суток после процедуры
и
049.У больной репродуктивного возраста - тяжелая степень дисплазии многослойного плоского эпителия.
Рубцовой деформации шейки матки нет. Преимущественным методом лечения является:
А)Диатермокоагуляция
Б)Криодеструкция
В)Химическая деструкция
Г)+ Конизация шейки матки
050.Для получения материала с шейки матки для цитологического исследования используют:
А)+ Соскоб деревянным шпателем
Б)+ Забор материла эндобрашем (endobrush)
В)+ Соскоб ложечкой Фолькмана
Г)Смыв
051.При расширенной кольпоскопии могут быть использованы:
А)Раствор адреналина
Б)+ Раствор молочной кислоты
В)Раствор салициловой кислоты
Г)+ Раствор уксусной кислоты
052.В пробе Шиллера слабо окрашивается:
А)+ Цилиндрический эпителий
Б)+ Атрофический эпителий
В)+ Участки с локальным воспалением
Г)Основа лейкоплакии
053.Для нормальных сосудов шейки матки характерно:
А)+ "исчезают" временно при обработке уксусом
Б)+ Расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое
В)+ Равномерно и последовательно древовидно ветвятся
Г)Не анастомозируют
054.В связи с папилломавирусной инфекцией развивается:
А)Аденокарцинома
Б)Мезонефроидный рак
В)Светлоклеточный рак
Г)+ Плоскоклеточный рак
055.Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно:
А)+ Светло-розовый цвет
Б)+ Перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок
В)+ При обработке раствором уксусной кислоты бледнеет
Г)+ В пробе Шиллера окрашивается
056.Дисплазия может "скрываться" за:
А)+ Участками сосудистой атипии
Б)+ Ороговевшими участками
В)+ "немыми" йоднегативными зонами
Г)Закрытыми железами
057.Рак шейки матки у детей:
А)+ Имеет дизонтогенетическое происхождение
Б)Обычно плоскоклеточный
В)+ Обычно мезонефроидный
Г)Является следствием внутриутробного инфицирования
058.Ороговение эпителия шейки матки наступает при:
А)Эктопии
Б)+ Пролапсе гениталий
В)На поверхности крупных наботовых кист
Г)+ В участках лейкоплакии
059.Контактные кровотечения могут иметь место при:
А)+ Полипах слизистой канала шейки матки
Б)+ Сенильном кольпите
В)+ Истинной эрозии
Г)+ Раке шейки матки
060.Лейкоплакию следует дифференцировать от:
А)Твердого шанкра
Б)+ Плоской кондиломы
В)Эктопии
Г)+ Рубцовой ткани
061.Для пунктации (основа лейкоплакии) характерно:
А)Имеет сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов
Б)+ Не окрашивается йодом
В)Не имеет четких контуров участка
Г)+ Легко покрывается ороговевшими клетками
062.При расширенной кольпоскопии необходимо:
А)+ Оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища
Б)+ Выявить локализацию и границы очагов поражения
В)+ Дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и подозрительных на
злокачественный рост
Г)+ Выделить участки для взятия биопсии
063.Лейкоплакия может располагаться на:
А)+ Шейке матки
Б)+ Стенке влагалища
В)+ Коже вульвы
Г)+ Слизистой вульвы
064.Для шейки матки во время беременности характерно:
А)+ Зияние наружного зева
Б)+ Размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза
В)+ Повышение васкуляризации и стромальный отек
Г)+ Цианоз
065.К дискератозам относят:
А)Эндометриоз шейки матки
Б)+ Папиллому
В)Эктропион
Г)+ Лейкоплакию
066.При раке шейки матки для выработки тактики ведения необходимо выполнить:
А)+ Экскреторную урографию
Б)+ Цистоскопию
В)+ Рентгенографию легких
Г)+ УЗИ органов малого таза
067.Признаками преинвазивного рака шейки матки являются:
А)+ Нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата "слоистости")
Б)+ Ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки
В)+ Акантоз
Г)Инвазия опухоли в подлежащую строму
068.Для лечения крауроза и лейкоплакии вульвы применяют:
А)+ Конъюгированные эстрогены
Б)+ Криотерапию
В)+ Лазеротерапию
Г)Лучевую терапию
069.Результат пробы с Пергоналом отслеживают:
А)+ По данным УЗИ
Б)На основании динамики содержания ЛГ и ФСГ в крови
В)+ На основании возрастания концентрации эстрадиола в крови
Г)Изучая динамику содержания 17КС в моче
070.Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у больных со
склерополикистозными яичниками может быть связано с:
А)+ Невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21-гидроксилазы
Б)+ "паразитарными" пиками гонадотропинов
В)+ Непроходимостью маточных труб
Г)НЛФ
071.При применении 150мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается частота такого негативного
эффекта (эффектов) как:
А)Аллергические реакции
Б)Негативного действия на эндометрий
В)Тошноты, рвоты
Г)+ Гиперстимуляции яичников
072.Стимуляции овуляции без предварительной гормональной коррекции не подлежат больные:
А)+ С первичным гипотиреозом
Б)+ С адреногенитальным синдромом
В)+ С гиперпролактинемией
Г)+ С болезнью Иценко-Кушинга
073.При гипоталамо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции используют:
А)Кломифен
Б)+ Хумигон
В)Клостильбегит
Г)+ Прегнил
074.Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления беременности:
А)+ Возраст старше 35 лет
Б)Заболевания мужа в анамнезе
В)+ Сочетание предполагаемого трубно-перитонеального фактора и эндокринного фактора в генезе
бесплодия у женщин
Г)Воспалительные заболевания гениталий у женщин в анамнезе
075.Бесплодие всегда носит необратимый характер при:
А)+ Синдроме Шерешевского-Тернера
Б)+ Синдроме резистентных яичников
В)+ Синдроме Рокитанского-Кюстнера
Г)IV степени распространения наружного генитального эндометриоза
076.Патогенетической сутью адреногенитального синдрома является:
А)Первичная гиперпродукция АКТГ гипофизом
Б)Дефект чувствительности ткани надпочечников к АКТГ
В)Опухоль или гиперплазия корикотрофов гипофиза
Г)+ Ферментативный дефект синтеза кортизола с накоплением предшественников биосинтеза
077.Стимуляторами выработки андрогенов в теке являются:
А)ТТГ
Б)+ Инсулин
В)АКТГ
Г)+ ЛГ
078.Поликистозные изменения яичников могут развиваться в исходе:
А)Синдрома Симондса
Б)+ Гипотиреоза
В)Синдрома Колмена
Г)+ АГС
079.Для уточнения генеза гиперандрогении (надпочечники-яичники) используют:
А)+ Пробу с дексаметазоном
Б)Определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
В)+ Пробу с синактеном
Г)Определение уровня андростендиона в крови
080.Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:
А)+ Повышенный уровень пролактина
Б)+ Гипотиреоз
В)+ "нелеченный" АГС
Г)Уровень ФСГ более 10 МЕ\л
081.Для лечения гиперпролактинемии используют:
А)Бусерелин
Б)+ Достинекс
В)Нафарелин
Г)+ Бромокриптин
082.Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:
А)+ Внутри протоковой папилломе
Б)Фиброзно-кистозной мастопатии
В)+ Раке молочной железы
Г)Гиперпролактинемии
083.Эффект стимуляторов овуляции оценивают на основании мониторинга:
А)+ Роста доминантного фолликула (фолликулов) по УЗИ
Б)Содержания ЛГ в сыворотке крови
В)+ Содержания эстрадиола в сыворотке крови
Г)Содержания ФСГ в сыворотке крови
084.Показанием для лапароскопии при бесплодия является:
А)НЛФ
Б)+ Подозрение на поликистозные яичники
В)Стойкая ановуляция
Г)+ Подозрение на спаечный процесс в малом тазу
085.Показаниями к инсеминации являются:
А)+ Аспермия, азооспермия, тератоспермия
Б)+ Расстройства эякуляции
В)+ Носительство супругом доминантнонаследуемых генетических заболеваний
Г)Носительство супругом рецессивнонаследуемых генетических заболеваний
086.Предменструальный синдром приходится дифференцировать с:
А)+ Нефротическим синдромом
Б)+ Маниакально-депрессивным психозом
В)+ Вертебро-базиллярной недостаточностью
Г)Нейро-циркуляторной дистонией
087.При применении экстракорпорального оплодотворения увеличивается частота:
А)+ Многоплодной беременности
Б)+ Шеечной беременности
В)+ Трубной беременности
Г)+ Невынашивания беременности
088.Организационно-технические условия, необходимые для проведения стимуляции овуляции в лечебном
учреждении:
А)+ Возможность оказания экстренной круглосуточной гинекологической помощи в данном лечебном
учреждении
Б)+ Возможность круглосуточного УЗИ мониторинга растущего фолликула
В)+ Возможность осуществлять ежедневный лабораторный контроль, в том числе определение
эстрадиола в крови
Г)Высокая хирургическая квалификация врача, осуществляющего стимуляцию овуляции
089.Гормонпродуцирующими клетками яичника являются:
А)+ Клетки теки
Б)+ Стромальные клетки
В)+ Клетки гранулезы
Г)Хилюсные клетки
090.При осмотре больной с ннсулинорезистентностью можно обнаружить:
А)+ "центральный" тип ожирения
Б)+ Гирсутизм
В)+ Увеличение яичников в объеме
Г)+ Гиперпигментацию кожных покровов
091.Наиболее тяжелые формы спаечного процесса в полости малого таза развиваются при:
А)+ Хламидиозе
Б)Гарднереллезе
В)+ Гонорее
Г)Генитальном герпесе
092.Воспалительные заболевания внутренних половых органов часто являются причиной женского
бесплодия, так как они:
А)+ Нарушают проходимость маточных труб
Б)Могут способствовать к формированию сенсибилизации к эякуляту
В)+ Сопровождаются формированием спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости
Г)Всегда сопровождаются нарушением функции яичников
093.Для генитального хламидиоза характерно поражение:
А)+ Маточных труб
Б)Влагалища
В)+ Шейки матки
Г)Эндометрия
094.Проходимость маточных труб можно оценить при:
А)+ Лапароскопии, хромосальпингоскопии
Б)+ Гистеросальпингографии
В)+ Кимопертубации
Г)Гистероскопии
095.При осмотре шейки матки в зеркалах можно сделать заключение о наличии:
А)+ Родившегося подслизистого миоматозного узла
Б)+ Полипа цервикального канала
В)+ Деформации шейки матки
Г)+ Остроконечных кондилом шейки матки
096.Физическое и умственное переутомление оказывает влияние на репродуктивную регуляцию
посредством:
А)Изменения регуляции в центрах вегетативной нервной системы
Б)Воздействия на ядра ствола мозга
В)Изменяя внутричерепное давление
Г)+ Влияния на нейросекрецию нейронов внегипоталамических отделов и гипоталамуса
097.В течение первой фазы менструального цикла имеет место:
А)+ Рост когорты фолликулов, включая доминантный
Б)+ Атрезия фолликулов
В)+ Повышение концентрации эстрадиола в крови
Г)Снижение митотической активности клеток эндометрия
098.Эхографическую картину абсцесса яичника необходимо дифференцировать с:
А)Дермоидной кистой
Б)Фолликулярной кистой
В)Солидной опухолью
Г)+ Эндометриоидной кистой
099.Показаниями для проведения диагностической лапароскопии у больных с острыми воспалительными
заболеваниями органов малого таза являются:
А)+ Необходимость уточнения диагноза, степени тяжести и распространения процесса с целью
разработки оптимальной тактики ведения больного
Б)+ Подозрение на наличие осложнений воспалительных заболеваний придатков матки (гнойный
сальпингит, перфорация тубоовариального абсцесса или пиосальпинкса, вторичный аппендицит)
В)+ Отсутствие клинического эффекта, комплексной противовоспалительной терапии в течение 24-72
часов от начала внутривенного введения АБ
Г)Подозрение на формирование множественных внутрибрюшных абсцессов
100.Хронический эндометрит характеризуется:
А)+ Рецидивирующим течением
Б)Гиперандрогенией
В)+ Нарушением менструальной функции
Г)Гиперпролактинемией
101.Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:
А)+ Мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации
Б)+ Диспареуния
В)+ Межменструальные тазовые боли
Г)+ Гноевидные бели
102.Аменорея может возникать при компенсированной форме:
А)+ Гиперкортицизма
Б)+ Гипокортицизма
В)+ Гипертиреоза
Г)+ Первичного гипотиреоза
103.Лабораторными критериями дифференциальной диагностики кандидоза и кандидозоносительства при
микроскопии мазков выделений из половых путей являются:
А)Повышенный уровень лейкоцитов
Б)+ Обильная смешанная флора
В)Кокковая флора
Г)+ Признаки деления псевдомицелия
104.Хронические тазовые боли могут иметь место при:
А)+ Хроническом аднексите
Б)+ Варикозном расширение вен малого таза
В)+ Наружном генитальном эндометриозе
Г)+ Остеохондрозе
105.Диагностика опухолей гениталий:
А)+ Гинекологический осмотр
Б)+ УЗИ
В)+ Компьютерная томография
Г)Пункция опухолей
106.Для консервативного лечения миомы матки применяют:
А)+ Прогестагены
Б)+ Физио- и бальнеотерапию
В)+ Агонисты гонадолиберина
Г)Конъюгированные эстрогены
107.Показаниями к хирургическому лечению миомы матки являются:
А)+ Миома, впервые диагностированная в постменопаузе
Б)+ Интерстициальная миома с центрипитальным ростом узла
В)+ Увеличение размеров матки на 3-4 нед. в течение I года наблюдения
Г)Миома матки 9-10 нед. Беременности в сочетании с железисто-кистозной гиперплазией эндометрия
108.Болевой синдром при миоме матки может быть обусловлен:
А)+ Нарушением питания в узле
Б)Нарушением лимфооттока
В)+ Подслизистым расположением узла
Г)Быстрым ростом
109.Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:
А)Накануне менструации
Б)В середине менструального цикла
В)В середине 2й фазы
Г)+ В середине 1й фазы
110.В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано назначение:
А)Спазмолитиков
Б)Антибиотиков
В)Токолитиков
Г)+ Утеротонических препаратов
111.После консервативной миомэктомии беременность возможна через:
А)1 месяц
Б)6 мес.
В)1,5 года
Г)+ 9-12 мес.
112.Воздействие переменного магнитного поля низкой частоты в первые дни послеоперационного периода у
больных, оперированных по поводу миомы матки:
А)+ Противовоспалительное
Б)+ Болеутоляющее
В)+ Активизирующее иммунную систему
Г)Дегидратирующее
113.При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5 до 10 см характерно:
А)+ Болевой синдром
Б)Нарушение менструальной функции
В)+ Нарушение функции соседних органов
Г)Отсутствие клинических проявлений миомы
114.Для миомы с подслизистым расположением узлов характерно:
А)Отсутствие клинических проявлений
Б)Нарушение менструальной функции по типу опсоменореи
В)Нарушение функции соседних органов
Г)+ Нарушение менструальной функции по типу гиперполименореи
115.Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:
А)+ Некроз миоматозного узла
Б)+ Перекрут миоматозного узла
В)+ Злокачественное перерождение миоматозного узла
Г)+ Выворот матки
116.Гипоталамический синдром периода полового созревания характеризуется:
А)+ Дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области
Б)+ Увеличением массы тела
В)+ Умеренной активацией секреции андрогенов корой надпочечников
Г)+ Гипоэстрогенией
117.Изменениями, связанными с нарушениями питания опухоли в миоматозном узле, являются:
А)+ Отек
Б)+ Кровоизлияние
В)+ Некроз
Г)+ Нагноение
118.Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит:
А)+ Во время беременности
Б)+ В послеродовом периоде
В)+ В послеабортном периоде
Г)За 3-5 дней до начала менструации
119.Гиперполименорея при миоме матки обусловлена:
А)+ Снижением регенеративной способности эндометрия
Б)Гиперпластическими процессами эндометрия
В)+ Увеличением менструирующей поверхности за счет миоматозных узлов
Г)Воспалительными и некротическими процессами в эндометрии
120.Методы обследования эндометрия в предоперационном периоде у женщин с миомой матки включают:
А)Гистеросальпингографию
Б)+ Гистероскопию
В)Раздельное диагностическое выскабливание
Г)+ Взятие аспирата из полости матки на атипические клетки
121.Для диагностики опухолей яичников используются следующие методики:
А)+ Цитологические
Б)+ Эндоскопические
В)+ УЗИ
Г)+ Гистологические
122.Для задержки полового развития яичникового генеза характерно:
А)+ Высокий уровень гонадотропинов
Б)+ Низкий уровень эстрадиола
В)+ Повышенная частота генетических дефектов
Г)Снижение секреции гонадотропной функции гипофиза
123.Для эхографической картины фолликулярной кисты яичника характерно:
А)Толстая капсула, гипоэхогенное содержимое, умеренный эффект усиления
Б)+ Однокамерное жидкостное образование
В)Неоднородность внутренней структуры
Г)+ Тонкая капсула
124.К доброкачественным опухолям яичников относят:
А)+ Серозную цистаденому
Б)+ Муцинозную цистаденому
В)+ Эндометриоидную цистаденому
Г)Светлоклеточную опухоль
125.Осложнениями при доброкачественных опухолях яичников являются:
А)+ Перекрут ножки опухоли
Б)+ Разрыв капсулы
В)+ Кровоизлияние внутрь капсулы
Г)+ Нагноение опухоли
126.Нарушение менструальной функции характерно для:
А)Серозной цистаденомы
Б)Муцинозной цистаденомы
В)Опухоли Бреннера
Г)+ Гранулезоклеточной опухоли
127.Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:
А)+ Хирургический
Б)Гормональный
В)+ Химиотерапевтический
Г)Лучевой
128.Цистаденокарцинома яичников характеризуется:
А)+ Агрессивным течением
Б)+ Быстрым распространением
В)+ Обширным метастазированием
Г)Большими размерами опухоли
129.Оптимальным объемом клинико-лабораторного и инструментального обследования при подозрении на
злокачественную опухоль яичника являются:
А)+ Рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта
Б)+ Количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125)
В)+ Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗ сканирование органов малого таза
Г)+ Лимфография
130.Неэффективность лечения гонореи может быть связана с:
А)+ Формированием L-форм бактерий
Б)+ Продукцией гонококками пенициллиназы и бета-лактамазы
В)+ Сопутствующим трихомонозом
Г)Все перечисленное не имеет значения при использовании современных антибактериальных средств
131.Истинным раком является:
А)+ Серозная цистаденокарцинома
Б)+ Муцинозная цистаденокарцинома
В)+ Светлоклеточная цистаденокарцинома
Г)+ Эндометриоидная аденоакантома
132.Герминогенные опухоли яичников чаще встречаются:
А)+ До 20 лет
Б)От40 до 60 лет
В)+ От 20 до 40 лет
Г)От 60 и старше
133.В группу опухолей стромы полового тяжа входят:
А)+ Гранулезоклеточная опухоль
Б)+ Текаклеточная опухоль
В)+ Андробластома из клеток Сертоли и Лейдига
Г)Фиброма яичника
134.Для гранулезоклеточной опухоли яичника характерно:
А)+ Нарушение менструального цикла
Б)+ Омоложение женщины в постменопаузе
В)+ Гиперплазия эндометрия
Г)Гидроторакс
135.Для уточнения степени распространения процесса при злокачественной опухоли яичника используются:
А)+ Компьютерная томография
Б)+ Ядерно-магнитный резонанс
В)+ Диагностическая лапароскопия
Г)+ Диагностическая лапаротомия
136.Методом контрацепции у женщин в перименопаузальном периоде могут быть:
А)+ Барьерные методы (наличие диафрагмы)
Б)+ Презервативы
В)+ Гормональная
Г)+ ВМС
137.В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:
А)+ Низкодозированные эстроген-гестагеновые препараты
Б)Эстроген-гестагены, содержащие 0,5мкг эстрогенов
В)+ Прогестины
Г)Гормональные препараты не показаны
138.Какая из указанных опухолей яичника чаще подвергается озлокачествлению:
А)Простая серозная цистаденома
Б)Муцинозная цистаденома
В)Дермоидная киста
Г)+ Папиллярная цистаденома
139.Оптимальным методой контрацепции у женщин репродуктивного возраста с гипертонической болезнью
I, II ст. является:
А)1. Монофазные эстроген-гестагенные препараты
Б)Мини-пили
В)Инъекционные прогестагены
Г)+ ВМС
140.При посткоитальной контрацепции в первые 72 часа часто применяют:
А)+ Эстроген-гестагены
Б)Эстрогены
В)+ Гестагены
Г)Антигонадотропины
141.Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива являются:
А)+ Острые и подострые воспалительные заболевания ВПО
Б)+ Аденоматоз
В)+ Эрозированный эктропион
Г)Внематочная беременность в анамнезе
142.Пункция брюшной волости через задний свод влагалища противопоказана при:
А)Асците
Б)Положительном симптоме Щеткина-Блюмберга
В)Нависании заднего свода влагалища
Г)+ Геморрагическом шоке
143.При наличии миомы матки небольших размеров гистеросальпингографию рекомендуют проводить:
А)+ При подозрении на подслизистую миому матки или миому с центрипитальным ростом
Б)+ При проведении дифференциального диагноза с внутренним эндометриозом
В)+ Для уточнения локализации миоматозных узлов перед консервативной миомэктомией
Г)Для исключения патологии эндометрия
144.Гистероскопия обязательно должна быть включена в схему обследования (лечения) больных с:
А)+ Пациенток с бесплодием в сочетании с миомой матки
Б)+ Полипом эндометрия
В)+ Подозрением на внутренний эндометриоз
Г)Подозрением на наружный генитальный эндометриоз
145.Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса должно обязательно
проводиться:
А)+ При быстром росте миомы матки при подозрении на патологию эндометрия по УЗИ
Б)+ При планировании консервативной терапии миомы матки
В)+ Перед консервативной миомэктомией
Г)При подслизистой миоме матки
146.Основными причинами снижения фертильности в перименопаузе являются:
А)+ Уменьшение числа ооцитов в яичниках
Б)+ Снижение числа овулирующих ооцитов
В)+ Снижение чувствительности эндометрия к половым гормонам
Г)+ Увеличение частоты гинекологических и экстрагенитальных заболеваний
147.Показанием для назначения гормональной заместительной терапии в репродуктивном периоде
являются:
А)+ Ранняя и преждевременная менопауза (возраст менее 40 лет)
Б)+ Длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном возрасте
В)+ Искусственная менопауза
Г)Синдром Рокитанского-Кюстнера
148.К основным типам препаратов для ГЗТ относятся:
А)+ Препараты, содержащие эстрогены (монотерапия)
Б)+ Комбинация эстрогенов с прогестагенами
В)+ Комбинация эстрогенов с андрогенами
Г)Монотерапия андрогенами
149.Противопоказаниями для парентерального введения эстрогенов для ГЗТ являются:
А)+ Заболевания печени, поджелудочной железы, нарушенная всасываемость в ЖКТ
Б)+ Расстройства коагуляции, высокий риск развития венозного тромбоза
В)+ Гипертриглицеридемия до и на фоне оральных эстрогенов, особенно конъюгированных
эквинэстрогенов
Г)+ Повышенный риск образования камней в желчных путях
150.Трансдермальный путь введения эстрогенов позволяет:
А)+ Избежать первичного прохождения эстрогенов через печень
Б)+ Уменьшить колебания содержания эстрадиола в крови в течение суток благодаря постоянному
всасыванию его через кожу
В)+ Применять эстроген у женщин с заболеваниями печени и ЖКТ
Г)Избежать гиперпластических изменений в молочных железах
151.Противопоказаниями для проведения ГЗТ являются:
А)+ Опухоли половых органов и молочных желез в анамнезе
Б)+ Менингиома
В)+ Тяжелая дисфункция печени
Г)+ Порфирия
152.К механизмам действия эстрогенов на структуры урогенитального тракта относятся:
А)+ Пролиферация влагалищного эпителия, увеличение синтеза гликогена, восстановление популяции
лактобацилл во влагалищном биотопе
Б)+ Улучшение кровоснабжения влагалищной стенки, восстановление ее мышечного тонуса, трофики,
сократительной активности мышц тазового дна
В)+ Влияние на активность Т-клеточного звена местного иммунитета, что может выступать одним из
факторов, препятствующих развитию восходящей урологической инфекций
Г)+ Увеличение внутриуретрального давления и уменьшение симптомов истинного недержания мочи при
напряжении
153.Местная ГЗТ рекомендуется:
А)+ При наличии изолированных урогенитальных расстройств
Б)+ При неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита после системной
терапии
В)+ При абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ
Г)+ В случае обращения к гинекологу эндокринологу по поводу УГР в возрасте 65 лет
154.При повреждении мочевого пузыря во время гинекологической операции после ушивания дефекта
показано:
А)+ Проведение терапии уроантисептиками
Б)Выполнение пункционной нефростомии
В)+ Постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней
Г)Выполнение открытой нефростомии
155.Внутриэпителиальный рак имеет морфологические признаки злокачественности (один наиболее
правильный ответ):
А)В поверхностном слое
Б)Только в базальном и парабазальном слоях
В)Только на месте стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия
Г)+ Во всей толще покровного эпителия
Д)Исключительно в цилиндрическом эпителии цервикального канала
156.Визуальные характеристики "малых" форм перитонеального эндометриоза (один наиболее правильный
ответ):
А)"пороховидные" и синюшно-черные участки брюшины
Б)Петехиальная брюшина
В)Островки белого цвета, визуально напоминающие железистую ткань
Г)Белые бляшки
Д)+ В каждом из подобных участков брюшины может быть обнаружена эндометриоидная ткань
157.Для диагностики "малых" форм наружного генитального эндометриоза необходимо и достаточно
выполнения (один наиболее правильный ответ):
А)УЗИ органов малого таза
Б)ЯМР томографии органов малого таза
В)Видеолапароскопии
Г)+ Лапароскопии с биопсией подозрительных участков тканей
Д)Определения СА-125 в крови
158.У больной 33 лет рецидив эндометриоидной кисты яичника после выполненной ранее резекции. Вашей
дальнейшей тактикой является (один наиболее правильный ответ):
А)Гормонотерапия даназолом 6 мес.
Б)Лапароскопия (лапаротомия) аднексэктомия. Далее гормонотерапия
В)Гормонотерапия золадексом 6 мес.
Г)Гистерэктомия с пораженными придатками матки
Д)+ Лапароскопия (лапаротомия), резекция яичника в пределах здоровых тканей. Далее гормонотерапия
159.У больной 40 лет внутренний эндометриоз тела матки 3 ст. Распространения диффузная форма. Ваша
дальнейшая тактика (один наиболее правильный ответ):
А)Терапия Золадексом в течение 1 года
Б)Терапия Медроксипрогестерон ацетатом в высокой дозе в течение 6 мес.
В)Терапия Даназолом в течение 6 мес.
Г)+ Гистерэктомия
Д)Резектоскопия. Тотальная аблация эндометрия
160.У больной 27 лет с жалобами на боли в нижних отделах живота и первичным бесплодием обнаружен
наружный эндометриоз IV ст. Распространения по классификации американского общества фертильности,
выраженный спаечный процесс. Очаги эндометриоза коагулированы, спайки разделены. Какова тактика
дальнейшего ведения на ближайшее время (один наиболее правильный ответ)?
А)Стимуляция овуляции
Б)+ Терапия Золадексом в течение 6 мес.
В)Терапия норколутом с 16 по 25 день в течение 6 мес.
Г)Терапия норколутом с 5 по 25 день цикла в течение 6 мес.
Д)Новинет (Регулон, Мерсилон) в течение 6 мес.
161.При эндометриоидных кистах яичников наиболее характерно такое осложнение как (один наиболее
правильный ответ):
А)Нагноение
Б)Разрыв кисты
В)Перекрут ножки кисты
Г)+ Микроперфорация
Д)Ничего из перечисленного
162.Современный взгляд на гормональную контрацепцию при наружном эндометриозе (один наиболее
правильный ответ):
А)Противопоказана
Б)Показана, т.к. Параллельно оказывает лечебный эффект
В)+ Не противопоказана, может даже оказывать некоторое лечебное действие
Г)Не нужна, т.к. При наружном генитальном эндометриозе пациентки всегда бесплодны
Д)Необходима только как метод реабилитации в послеоперационном периоде
163.Современный взгляд на гормональную терапию внутреннего эндометриоза III степени распространения
(один наиболее правильный ответ):
А)Является единственным возможным методом лечения
Б)Всегда применяется для подготовки к операции
В)+ Не эффективна, т.к. Ткань аденомиоза не содержит рецепторов стероидных гормонов
Г)Эффективна только в репродуктивном возрасте
Д)Эффективна только в перименопаузе
164.В эндометрии больной при дисфункциональном маточном кровотечении обнаружены неполноценные
секреторные изменения. Какому синдрому нарушения овариального цикла такие изменения соответствуют
(один наиболее правильный ответ):
А)Ановуляции по типу персистенции фолликула
Б)Ановуляции по типу атрезии фолликула
В)+ Недостаточности второй фазы цикла
Г)Ни одному из названных синдромов
Д)Любому из названных синдромов
165.Выбрать правильное утверждение (один наиболее правильный ответ):
А)+ ДМК в ювенильном периоде чаще возникают по механизму атрезии фолликулов
Б)ДМК в ювенильном периоде чаще возникают по механизму персистенции фолликула
В)ДМК в ювенильном периоде чаще овуляторные и возникают при гиполютеинизме
Г)Все вышеназванные механизмы встречаются с равной частой
Д)В ювенильном периоде преобладает органическая патология матки
166.Для гемостаза и последующей реабилитации при дисфункциональных маточных кровотечениях у юных
девушек используют все, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Физиотерапии
Б)Ингибиторов фибринолиза
В)Препаратов прогестагенов
Г)Препаратов конъюгированных эстрогенов
Д)+ Препаратов андрогенов
167.Оптимальным методом гемостаза при ювенильных маточных кровотечениях является (один наиболее
правильный ответ):
А)Андрогенами
Б)Гестагенами
В)Эстрогенами
Г)+ Эстроген-гестагенами
Д)Раздельное диагностическое выскабливание
168.Для проведения гормонального гемостаза у больных с дисфункциональными маточными
кровотечениями в ювенильном периоде целесообразно применять (один наиболее правильный ответ):
А)Прогестерон
Б)Бусерелин
В)+ Ригевидон
Г)Зитазониум
Д)Триквилар
169.Если в результате обследования подтвердился диагноз ДМК, для его остановки у больной ювенильного
возраста следует предпочесть (один наиболее правильный ответ):
А)+ Гормональный гемостаз
Б)Применение негормональных гемостатических препаратов
В)Применение ФТЛ и рефлексотерапии
Г)Кюретаж
Д)Переливание компонентов крови
170.Если у больной, на Ваш взгляд, имеется (или может возникнуть) потребность в гормональном гемостазе,
то, исходя из Ваших знаний о механизме кровотечения в ювенильном возрасте, следует предпочесть (один
наиболее правильный ответ):
А)Гемостаз эстрогенами
Б)Гемостаз гестагенами
В)+ Гемостаз комбинацией, эстрогенов и гестагенов
Г)Гемостаз андрогенами
Д)Гемостаз овестином
171.Выберите правильное суждение относительно тактики реабилитации больной после ДМК ювенильного
периода (один наиболее правильный ответ):
А)В реабилитации нет необходимости
Б)Реабилитация необходима. Применять следует исключительно негормональные лекарственные средства
и ФТЛ
В)Реабилитация необходима. Применять следует исключительно витаминотерапию и стимуляторы
овуляции
Г)Реабилитация необходима. Применять следует предпочтительно стимуляторы овуляции
Д)+ Реабилитация необходима. Могут быть использованы как ФТЛ, негормональные лекарственные
препараты, так и эстрогены и гестагены
172.К гистологическим формам рака эндометрия относится всё, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Высокодифференцированной аденокарциномы
Б)Светлоклеточной аденокарциномы
В)Недифференцированной
Г)+ Плоскоклеточного неороговевающего рака
Д)Умеренно дифференцированной аденокарциномы
173.Наиболее информативным методом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является
(один наиболее правильный ответ):
А)Цитологическое исследование аспирата из полости матки
Б)Ультразвуковое исследование
В)Гистеросальпингография
Г)Гистероскопия
Д)+ Гистологическое исследование биоптата
174.Предрасполагающими факторами развития гиперпластических процессов и рака эндометрия являются
все, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Гипертоническая болезнь
Б)Сахарный диабет
В)Нарушения липидного обмена
Г)+ Антифосфолипидный синдромД. Нарушения метаболизма половых
Д)Нарушения метаболизма половых гормонов при патологии гепатобилиарной системы и желудочнокишечного тракта
175.К предраку эндометрия относится все, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Аденоматоз
Б)Железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с метаболическим синдромом
В)Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери и постменопаузальном периоде
Г)Аденоматозный полип
Д)+ Дисплазия многослойного плоского эпителия
176.Непосредственной причиной развития железисто-кистозной и атипической гиперплазии эндометрия
является (один наиболее правильный ответ):
А)Гиперлипидемия
Б)Гиперхолестеринемия
В)Действие пролактина на эндометрий
Г)+ Стойкая ановуляция и постоянная эстрогеновая стимуляция
Д)Недостаточность II фазы цикла
177.Для морфологической картины атипической гиперплазии эндометрия характерно все, кроме (один
наиболее правильный ответ):
А)Клеточного полиморфизма
Б)Значительного числа митозов
В)Увеличение количества и повышение извилистости желез
Г)+ Отечности стромы
Д)Нарушения соотношения стромального и железистого компонента
178.При раке эндометрия II стадии производят (один наиболее правильный ответ):
А)Экстирпацию матки с придатками и верхней третью влагалища
Б)+ Расширенную экстирпацию матки с придатками
В)Экстирпацию матки с придатками, верхней третью влагалища, лимфаденэктомию
Г)Надвлагалищную ампутацию матки с придатками
Д)Показана только лучевая терапия
179.Истинным предраком шейки матки является (один наиболее правильный ответ):
А)Лейкоплакия
Б)Эктропион
В)Участок "полей"
Г)+ Дисплазия
Д)Любой йоднегативный участок на влагалищной порции шейки матки
180.Основным методом выбора лечения эрозированного эктропиона шейки матки является (один наиболее
правильный ответ):
А)Криодеструкция
Б)Лазерокоагуляция
В)Диатермокоагуляция
Г)+ Пластическая операция на шейке матки
Д)Эрозированный эктропион лечения не требует
181.Участок на шейке матки, имеющий достаточно четкие границы, на котором, при обработке уксусной
кислотой, виден точечный и сосудистый рисунок, не воспринимающий окраску йодом является (один
наиболее правильный ответ):
А)Лейкоплакия
Б)+ Основа лейкоплакии
В)"поля"
Г)Эктопия
Д)Инвертированная кондилома
182.Дисплазию можно обнаружить при исследовании биоптатов, полученных из участков (один наиболее
правильный ответ):
А)Лейкоплакии
Б)"немых" йоднегативных зон
В)Полей
Г)Кондилом
Д)+ Во всех перечисленных случаях
183.Для ВПЧ-инфекции характерно все перечисленное ниже, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)ВПЧ 16-18 типы с высоким онкогенным риском развития рака шейки матки
Б)Койлоцитоза
В)Ацетобелого эпителия шейки матки (при расширенной кольпоскопии)
Г)Полей
Д)+ Симптома "манной крупы"
184.Для микроинвазивного рака шейки матки характерно все, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Глубины инвазии до 3 мм
Б)Диаметра опухоли на поверхности до 1см
В)Отсутствие метастазов в регионарные лимфоузлы
Г)+ Интактной базальной мембраны
Д)Возможности выполнения органосохраняющей операции
185.Опишите особенности кольпоскопической картины эктропиона (один наиболее правильный ответ):
А)Белесые, четко отграниченные участки на фоне неизмененного эпителия влагалищной части шейки
матки, йоднегативные в пробе Шиллера
Б)Йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки
В)Белесые, четко отграниченные участки с мелкими темно-красными точками, йоднегативные в пробе
Шиллера
Г)+ Посттравматический выворот слизистой оболочки канала шейки матки
Д)Участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием, плохо
окрашивающийся йодом
186.Какой фактор в наибольшей степени влияет на вероятность возникновения эндометриоза шейки матки
после диатермокоагуляции (один наиболее правильный ответ)?
А)Возраст больной
Б)Заболевание, по которому производилась ДТК
В)Наличие или отсутствие гипертрофии шейки матки
Г)Наличие кольпита
Д)+ Выбор для выполнения процедуры в зависимости от фазы менструального цикла
187.Признаки мозаики ("полей") - все, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Это зона слизистой, "поделенная" на множество сегментов сосудистым рисунком
Б)Йоднегативная зона
В)+ Видна невооруженным глазом
Г)Является вариантом атипической кольпоскопической картины
Д)При биопсии в этой зоне часто выявляют дисплазию
188.Поверхность полипа слизистой канала шейки матки представлена (один наиболее правильный ответ):
А)Многослойным плоским эпителием
Б)+ Цилиндрическим эпителием
В)Картиной типичной зоны превращения
Г)Картиной атипичной зоны превращения
Д)Всеми приведенными вариантами
189.Для предупреждения развития эндометриоза шейки ДТК производят (один наиболее правильный ответ):
А)Во время менструации
Б)В середине менструального цикла
В)За 3-4 дня до ожидаемой менструации
Г)+ Через 1-2 дня после окончания менструации
Д)Выбор времени проведения ДТК значения не имеет
190.К атипическим изменениям кольпоскопической картины относят все, кроме (один наиболее правильный
ответ):
А)"немых" йоднегативных зон
Б)Лейкоплакии
В)+ Простой зоны превращения
Г)Атипической зоны превращения
Д)"полей"
191.О наличии атипической зоны трансформации говорят при наличии картины типичной зоны
трансформации в сочетании с (один наиболее правильный ответ):
А)Атипическими сосудами
Б)Участками ороговения многослойного плоского эпителия
В)Йоднегативными зонами
Г)Мозаикой и пунктацией
Д)+ Любого (нескольких) из перечисленных признаков
192.Для атипии сосудов шейки матки характерно все, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)+ Видна невооруженным глазом
Б)Атипичные сосуды обычно не спазмируются при сосудистых тестах
В)Сосуды расположены хаотично
Г)Сосуды обычно причудливо ветвятся и не анастомозируют
Д)Сосуды формируют картину петель, запятых, булав, могут быть расширены и внезапно прерываться
193.Признаками адекватного "промораживания" при криодеструкции являются (один наиболее правильный
ответ):
А)Экспозиция
Б)+ Наличие белого валика вокруг аппликатора
В)Появление гиперемии вокруг аппликатора
Г)Кровяные выделения после процедуры
Д)Ничего из перечисленного
194.К особенностям периода после криодеструкции по поводу лейкоплакии шейки матки относят (один
наиболее правильный ответ):
А)+ Водяные бели
Б)Длительные кровяные выделения
В)Раннее отторжение струпа
Г)Позднее отторжение струпа
Д)Ничего из вышеперечисленного
195.Длительность диспансерного наблюдения после диатермокоагуляции по поводу лейкоплакии шейки
матки составляет (один наиболее правильный ответ):
А)1 мес.
Б)4 мес.
В)+ 6 мес.
Г)12 мес.
Д)24 мес.
196.Длительность диспансерного наблюдения после криодеструкции по поводу лейкоплакии шейки матки
составляет (один наиболее правильный ответ):
А)1 мес.
Б)4 мес.
В)6 мес.
Г)+ 12 мес.
Д)24 мес.
197.Для кольпоскопической картины истинной эрозии характерно (один наиболее правильный ответ):
А)Белесые, четко отграниченные участки на фоне неизменного эпителия влагалищной части шейки
матки, йоднегативные в пробе Шиллера
Б)+ Йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки
В)Белесые, четко отграниченные участки с мелкими темно-красными точками, йоднегативные в пробе
Шиллера
Г)Посттравматический выворот слизистой оболочки канала шейки матки
Д)Участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием, плохо
окрашивающийся йодом
198.Методом выбора лечения преинвазивного рака шейки матки у женщины в возрасте до 30 лет является
(один наиболее правильный ответ):
А)Рентгенотерапия
Б)Экстирпация матки
В)Операция Вертгейма
Г)Глубокая криодеструкция шейки матки
Д)+ Конизация или ампутация шейки матки
199.Симптомом, наиболее типичным для рака шейки матки является (один наиболее правильный ответ):
А)+ Контактные кровотечения
Б)Водянистые бели
В)Субфебрилитет
Г)Диспареуния
Д)Боли внизу живота
200.Истинным предраковым заболеванием вульвы является (один наиболее правильный ответ):
А)Гиперпластическая дистрофия
Б)Склерозирующий лихен
В)Остроконечные кондиломы
Г)+ Дисплазия
Д)Гемангиома
201.Продолжительность нормального фертилизационного периода яйцеклетки составляет (один наиболее
правильный ответ):
А)6-12 часов
Б)12-24 часа
В)24-30 часов
Г)+ 30-36 часов
Д)36-52 часа
202.Десквамация функционального слоя эндометрия происходит вследствие (один наиболее правильный
ответ):
А)"Пикового" выброса лютеотропина
Б)+ Снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови
В)Снижения уровня пролактина в крови
Г)Повышения уровня эстрадиола в крови
Д)"Пикового" выброса фоллитропина
203.К эффектам эстрогенов относят все, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Увеличения продукции ПССГ гепатоцитами
Б)Позитивного действия на систему монооксида азота в сосудистой стенке
В)+ Увеличения содержания липопротеидов низкой плотности
Г)Пролиферации эндометрия
Д)Положительного баланса костной ткани
204.Выбрать правильные утверждения (один наиболее правильный ответ):
А)Посткоитальный тест выполняют как завершающий этап обследования бесплодной пары
Б)+ Посткоитальный тест выполняют на начальном этапе обследования бесплодной пары во всех случаях
В)Посткоитальный тест выполняют в случае наличия у супругов большого количества воспалительных
заболеваний в анамнезе
Г)Посткоитальный тест выполняют в случае наличия у супругов аутоимунных заболеваний в анамнезе
Д)Посткоитальный тест в настоящее время используется редко
205.Прямым стимулятором овуляции - препаратом человеческого менопаузального гормона является (один
наиболее правильный ответ):
А)Госерелин
Б)Кломифен
В)Метродин
Г)Диферелин
Д)+ Ни один ответ не верен
206.Для адреногенитального синдрома характерно все, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Изолированного преждевременного пубархе
Б)Позднего начала менструации
В)Гирсутизма
Г)+ Лактореи
Д)Раннего закрытия зон роста костей
207.При АГС, сопровождающимся бесплодием, для наиболее эффективной коррекции овариальной
дисфункции применяют (один наиболее правильный ответ):
А)+ Дексаметазон
Б)Ципротерона ацетат
В)Эстроген-гестагеновые контрацептивы
Г)Спиронолактон
Д)Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
208.При вириальной форме гиперплазии коры надпочечников наибольший эффект в отношении коррекции
овариальной функции окажет (один наиболее правильный ответ):
А)Верошпирон
Б)Ципротерона ацетат
В)+ Метипред
Г)Циметидин
Д)Тамоксифен
209.Максимально точным методом диагностики АГС является (один наиболее правильный ответ):
А)Генетический
Б)+ Применение пробы с АКТГ
В)Применение пробы с дексаметазоном
Г)Исследование гормонов-предшественников (17-ОН-прогестерона)
Д)Информативность предложенных методов примерно одинакова
210.Лакторея может возникнуть при (один наиболее правильный ответ):
А)Пролактинсекретирующей опухоли гипофиза
Б)Первичном гипотиреозе
В)Мастопатии
Г)Приеме фенотиазиновых производных
Д)+ Во всех вышеперечисленных случаях
211.Основной целью клиновидной резекции яичников является (один наиболее правильный ответ):
А)Уменьшение количества примордиальных фолликулов
Б)+ Уменьшение объема тека-ткани
В)Разрушение плотной оболочки яичников
Г)Биопсия для исключения опухолевого роста
Д)Биопсия для исключения текаматоза
212.При значительном дефиците 21-гидроксилазы развивается клиническая картина (один наиболее
правильный ответ) ...
А)+ Преждевременного полового созревания по гетеросексуальному типу
Б)Преждевременного полового созревания по изосексуальному типу
В)Задержки полового созревания центрального генеза
Г)Задержки полового созревания гонадного генеза
Д)Никакая степень ферментного дефекта не может сказаться на протекании процессов полового
созревания
213.К гонадной форме аменореи относят (один наиболее правильный ответ):
А)Синдром Симмондса
Б)Синдром Колмена
В)+ Синдром Шерешевского-Тернера
Г)Синдром Ашермана
Д)Ни один ответ неверен
214.Выработку пролактина гипофизом стимулирует (один наиболее правильный ответ):
А)Гонадолиберин
Б)ФСГ
В)ЛГ
Г)Тиролиберин
Д)+ Дофамин
215.Показанием к ЭКО является:
А)Гиперпролактинемия
Б)Синдром Рокитанского-Кюстнера
В)Гипотиреоз
Г)+ Трубно-перитонеальное бесплодие
Д)Все выше перечисленное
216.К осложнениям ЭКО относится наличие(один наиболее правильный ответ):
А)Многоплодной беременности
Б)Шеечной беременности
В)Синдрома гиперстимуляции яичников
Г)Увеличение частоты генетических аномалий
Д)+ Все вышеперечисленное
217.В сроки до 7 нед. Беременности наиболее частой причиной самопроизвольного прерывания является
(один наиболее правильный ответ):
А)Воспалительные заболевания
Б)Гиперандрогения
В)Резус-конфликт
Г)Истмико-цервикальная недостаточность
Д)+ Генетические аномалии
218.В случае первичного гипотиреоза и лечения L-тироксином при наступлении беременности лечение
следует (один наиболее правильный ответ):
А)Немедленно прекратить
Б)Прекратить по окончании периода плацентации (16 нед.)
В)Прекратить в 20-22 нед.
Г)Прекратить в 32-36 нед.
Д)+ Продолжить до родов
219.К клиническим проявлениям первичного гипотиреоза относят все, кроме (один наиболее правильный
ответ):
А)Брадикардии
Б)Гиперхолестеринемии
В)+ Уменьшения содержания ТТГ в крови
Г)Отеков
Д)Запоров
220.При индивидуальной несовместимости супругов (по данным посткоитального теста) методом выбора
лечения бесплодия является (один наиболее правильный ответ):
А)ЭКО с переносом эмбриона
Б)Искусственная инсеминация спермой донора
В)+ Искусственная инсеминация спермой мужа
Г)ИКСИ
Д)Десенсибилизирующая терапия
221.Генитальный туберкулез чаще всего отличается поражением (один наиболее правильный ответ):
А)Яичников
Б)Эндометрия
В)Миометрия
Г)+ Маточных труб
Д)Шейки матки
222.Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена (один наиболее правильный ответ):
А)+ Ассоциацией микроорганизмов
Б)Анаэробной микрофлорой
В)Грамотрицательной микрофлорой
Г)Грамположительной микрофлорой
Д)Актиномицетами
223.Для бактериального вагиноза характерно все, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Положительного аминного теста
Б)Наличия ключевых клеток в мазках окрашенным по Грамму
В)+ Лейкоцитарной инфильтрации эпителия влагалища
Г)Гомогенных, обильных выделений из половых путей
Д)Дизурических расстройств
224.Микробными ассоциациями, характерными для бактериального вагиноза являются (один наиболее
правильный ответ):
А)Трихомонады, стафилококки
Б)Кишечная палочка, клебсиелла
В)+ Мобилункус, гарднереллы, бактероиды
Г)Стафилококк, кандида
Д)Протей, шигеллы
225.Для лечения бактериального вагиноза показаны следующие этапы комплексной терапии (один наиболее
правильный ответ):
А)Антибактериальная терапия, иммуномодуляторы
Б)Антибиотик + пробиотик
В)Пробиотики + иммуномодуляторы
Г)+ Антибактериальная терапия - пробиотики + иммуномодуляторы
Д)Иммуномодуляторы + поливитамины
226.Наиболее информативным методом диагностики урогенитального хламидиоза является (один наиболее
правильный ответ):
А)+ Культура ткани
Б)ПЦР
В)Серологический
Г)Кольпоцитологический
Д)Люминесцентный
227.Оптимальным объемом оперативного лечения у пациентки 40 лет с разлитым гнойным перитонитом,
разрывом пиосальпинкса на фоне внутриматочного контрацептива является (один наиболее правильный
ответ):
А)Удаление придатков, содержащих абсцесс, дренирование брюшной полости
Б)Удаление придатков, содержащих абсцесс и контрастированной трубы, дренирование брюшной
полости
В)Надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащими абсцесс и контрастированной трубы,
дренирование брюшной полости
Г)+ Экстирпация матки с придатками содержащими абсцесс и контрастированной трубы, дренирование
брюшной полости
Д)Удаление пораженной трубы и дренирование брюшной полости
228.Допустимым сроком нахождения внутриматочного контрацептива в полости матки (по рекомендациям
ВОЗ) является (один наиболее правильный ответ):
А)1-2 года
Б)+ 2-4года
В)4-6 лет
Г)6-8 лет
Д)Не имеет значения
229.Тактика ведения больной 38 лет с картиной острого пельвиоперитонита клинически специфической
этиологии включает (один наиболее правильный ответ):
А)Экстирпация матки
Б)Удаление маточных труб с дренированием брюшной полости
В)+ Антибактериальная, инфузионная терапия
Г)Санационная лапароскопия
Д)Надвлагалищная ампутация матки с придатками с обеих сторон
230.Рациональная тактика при абсцессе яичника у больной 25 лет при отсутствии явлений
пельвиоперитонита (один наиболее правильный ответ):
А)Чревосечение, удаление придатков матки, содержащих абсцесс
Б)Чревосечение, надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс и контральной
трубы
В)Чревосечение, удаление придатков, содержащих абсцесс и контрлатеральной трубы
Г)Антибактериальная, инфузионная терапия
Д)+ Дренирование (пункция) абсцесса под контролем УЗИ
231.Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных ниже
случаях, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Подозрения на перекрут ножки опухоли яичника
Б)Рождение подслизистого узла
В)+ Атипической гиперплазии эндометрия
Г)Острого гнойного воспаления придатков матки
Д)Внематочной беременности, нарушенной по типу тру6ного выкидыша
232.При обследовании в ЖК женщины 49 лет обнаружена множественная миома матки с субсерозным
расположением узлов при общем увеличении до 12-13 нед., без нарушения менструальной функции и
болевого синдрома. Правильной тактикой врача женской
консультации является (один наиболее
правильный ответ):
А)Обследование с определением гормонального профиля
Б)Консервативная миомэктомия
В)Наблюдение в женской консультации
Г)+ Оперативное лечение - надвлагалищная ампутация матки
Д)Гормональная терапия (агонисты гонадотропина релизинг-фактора или медроксипрогестерон ацетат)
233.При наличии фолликулярной кисты у женщин репродуктивного периода показано (один наиболее
правильный ответ):
А)Оперативное вмешательство - лапароскопия
Б)Оперативное вмешательство - лапаротомия
В)Обследование по тестам гормональной диагностики
Г)+ Назначение противовоспалительной терапии, эстроген-гестагенных препаратов
Д)УЗИ
234.Принципами ведения больной после операции по поводу разрыва кисты желтого тела являются (один
наиболее правильный ответ):
А)Электрофорез Zn и Сu в сочетании с циклической витаминотерапией
Б)Обследование по тестам гормональной диагностики
В)+ Назначение эстроген-гестагенных препаратов в контрацептивном режиме на 3 месяца
Г)Назначение циклической гормонотерапии в течение 2-х месяцев
Д)Наблюдение до 1 года
235.При оперативном вмешательстве по поводу серозной цистаденомы у женщины 20 лет показано (один
наиболее правильный ответ):
А)Аднексэктомия (на стороне поражения)
Б)+ Резекция яичника в пределах здоровых тканей
В)Аднексэктомия с биопсией второго яичника
Г)Надвлагалищная ампутация матки с придатками
Д)Аднексэктомия с биопсией сальника
236.К стероидным гормонам, продуцирующемся опухолями стромы полового тяжа относят (один наиболее
правильный ответ):
А)Эстрогены и прогестерон
Б)Эстрогены
В)Андрогены
Г)+ Андрогены и эстрогены
Д)Глюкокортикоиды
237.Выберите правильное утверждение (один наиболее правильный ответ):
А)В 50% наблюдений вирилизирующие опухоли яичников не пальпируются
Б)К вирилизирующим опухолям яичника относят опухоли стромы полового тяжа
В)К вирилизирующим опухолям яичника относят герминогенные опухоли или гонадобластому
Г)При вирилизирующей опухоли яичника уровень андрогенов в 2 раза превышает норму
Д)+ Все утверждения верны
238.При дермоидной кисте показано (один наиболее правильный ответ):
А)Наблюдение
Б)+ Оперативное вмешательство
В)Назначение рассасывающей терапии
Г)Назначение иммуномодуляторов
Д)Физиотерапия
239.Патогномоничным УЗ критерием муцинозной цистаденомы является (один наиболее правильный
ответ):
А)Папиллярные разрастания
Б)+ Множественные перегородки и эхопозитивная взвесь (аполисцирующая взвесь)
В)Солидный компонент
Г)Однокамерное строение
Д)Тонкая капсула и выраженный эффект усиления
240.К ранним симптомам рака яичников относят (один наиболее правильный ответ):
А)Асцит
Б)Боль и тяжесть внизу живота
В)Запор, чередующийся с поносом
Г)Лимфостаз нижних конечностей
Д)+ Ранние симптомы неспецифичны или отсутствуют вовсе
241.Укажите характер боли при перекруте ножки кисты яичника (один наиболее правильный ответ):
А)Постепенно нарастающая боль
Б)Тупые боли в нижних отделах живота
В)Постоянные боли в нижних отделах живота с иррадиацией в поясничную область
Г)Острая, внезапно, возникающая боль
Д)+ Любой вариант из перечисленных выше
242.В состав хирургической ножки опухоли яичника входят все перечисленные анатомические образования,
за исключением (один наиболее правильный ответ):
А)Собственной связки яичников
Б)Воронко-тазовой связки
В)Маточной трубы
Г)Брыжейки яичника
Д)+ Круглой маточной связки
243.Для хориокарциномы характерно все перечисленное ниже кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Образования лютеиновых кист яичников
Б)Раннего и быстрого метастазирования
В)Обязательной связи с маточной или внематочной беременностью
Г)+ Метастазов в большой сальник
Д)Рецидивирующих ациклических выделений из половых путей
244.При папиллярной серозной цистаденоме у женщины до 35 лет оптимальным выбором объема
оперативного вмешательств является (один наиболее правильный ответ):
А)+ Удаление придатков матки с одной стороны, биопсия второго яичника
Б)Резекция яичника в пределах здоровой ткани с биопсией второго яичника
В)Надвлагалищная ампутация матки с придатками с обеих сторон
Г)Экстирпация матки с придатками, резекция сальника
Д)Удаление яичника с биопсией участков брюшины
245.Оптимальным методом гормональной контрацепции подростков при регулярной половой жизни
является (один наиболее правильный ответ):
А)Монофазные комбинированные препараты
Б)Посткоитальные контрацептивы
В)+ Двойной голландский метод
Г)Пролонгированные инъекционные гестагеновые препараты
Д)В этом возрасте показаны только барьерные методы контрацепции
246.Наиболее приемлемым методом гормональной контрацепции у женщин пременопаузального периода
является (один наиболее правильный ответ):
А)Однофазные эстроген-гестагенные препараты
Б)Однофазные низкодозированные эстроген-гестагенные препараты
В)+ Гестагенные препараты
Г)Гормональная контрацепция не показана
Д)Подкожные инъекционные прогестагеновые препараты
247.Прием гормональных контрацептивов нежелателен для (один наиболее правильный ответ):
А)Женщин старше 35 лет
Б)Курящих женщин
В)Женщин, у которых ранее эти препараты вызывали гиперторможение гонадотропной функции
гипофиза
Г)+ Все факторы являются относительными противопоказаниями
Д)В этих группах гормональная контрацепция предпочтительна
248.Для заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме не используют (один
наиболее правильный ответ):
А)Климен
Б)Цикло-прогинову
В)Фемостон
Г)+ Фемоден
Д)Эстрофеминал
249.При остеопорозе "первым" переломом, возникающим на начальных этапах заболевания, является (один
наиболее правильный ответ):
А)Перелом шейки бедра
Б)+ Перелом позвонков
В)Перелом лучевой кости в типичном месте
Г)Перелом локтевой кости
Д)Перелом лодыжки
250.Для апоплексии яичника характерно все, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Острое возникновение болей внизу живота на фоне полного благополучия
Б)Отсутствие наружного кровотечения
В)Отрицательные биохимические реакции на беременность
Г)+ Нарастание числа лейкоцитов в крови
Д)Нерезко выраженные симптомы раздражения брюшины
251.Для шеечной беременности характерно все, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Увеличение шейки матки
Б)Асимметричность шейки матки
В)+ Положение маточного зева в центре нижнего полюса растянутой шейки матки
Г)Эксцентричное расположение маточного зева
Д)Задержка менструации
252.Разрыв капсулы кисты или кистомы яичника наиболее характерен для (один наиболее правильный
ответ):
А)Кисты желтого тела яичника
Б)Фолликулярной
В)+ Эндометриоидной кисты
Г)Серозной цистаденомы
Д)Текалютеиновой кисты
253.В каком сроке беременности чаще всего происходит прерывание трубной беременности по типу
трубного аборта (один наиболее правильный ответ)?
А)2-3 недели
Б)+ 4-6 нед
В)7-8 нед
Г)9-10 над
Д)11-12 нед
254.Ведущим симптомом крауроза вульвы является (один наиболее правильный ответ):
А)Обильные бели
Б)+ Зуд вульвы
В)Боли
Г)Дизурические расстройства
Д)Диспареуния
255.Центральный генез задержки полового созревания связан с (один наиболее правильный ответ):
А)Повышением секреции гонадотропинов
Б)+ Снижением секреции гонадотропной функции гипофиза
В)Опухоль гипоталамуса, продуцирующая гонадолиберин
Г)Неполноценность ферментных систем в коре надпочечников
Д)Гиперпролактинемия
256.Наиболее типичным нарушением менструального цикла при генитальном туберкулезе является (один
наиболее правильный ответ):
А)Обильные и длительные менструации
Б)Ациклические кровотечения
В)+ Редкие или скудные менструации
Г)Контактные кровяные выделения
Д)Межменструальные кровяные выделения
Задачи по гинекологии
Больная 23 лет, поступила в стационар с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, с иррадиацией
на прямую кишку, возникшие в 1й день пришедшей в срок менструации, слабость, тошноту, температура
тела нормальная. В анамнезе: менструации регулярные, через 30 дней, по 5 дней, болезненные в 1-2 день. От
беременности не предохранялась 2 года, беременностей - 0. Гинекологические заболевания: хронический
сальпингоофорит в течение З-х лет. Анализ крови: НЬ-105 г/л, Leu-9,6.
257.Какое заболевание можно заподозрить у данной больной?
А)+ Нарушенную эктопическую беременность
Б)+ Обострение хронического сальпингоофорита
В)+ Разрыв кисты яичника
Г)+ Альгодисменорею
Больная 23 лет, поступила в стационар с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, с иррадиацией
на прямую кишку, возникшие в 1й день пришедшей в срок менструации, слабость, тошноту, температура
тела нормальная. В анамнезе: менструации регулярные, через 30 дней, по 5 дней, болезненные в 1-2 день. От
беременности не предохранялась 2 года, беременностей - 0. Гинекологические заболевания: хронический
сальпингоофорит в течение З-х лет. Анализ крови: НЬ-105 г/л, Leu-9,6. При УЗИ у данной больной
обнаружено: тело матки по средней линии, обычной структуры и размеров. Левый яичник не изменен. В
правом яичнике определяется образование до 5 см в диаметре, с утолщенной, эхопозитивной капсулой, с
наличием округлой формы мелкодисперсной эхопозитивной взвеси на фоне повышенного уровня
звукопроводимости. В малом тазу незначительное количество свободной жидкости.
258.Предположительный диагноз?
А)Обострение хронического сальпингита с формированием тубоовариального образования слева
Б)Муцинозная цистаденома. Подозрение на малигнизацню. Асцит
В)Яичниковая беременность. Разрыв яичника
Г)+ Эндометриоидная киста правого яичника. Микроперфорация эндометриоидной кисты
259.Исходя из сформулированного Вами диагноза выберите правильную тактику:
А)+ Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
Б)Интенсивная противовоспалительная терапия
В)+ Лапароскопия
Г)Обследование
Больная Е. 32 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на боли тянущего характера в нижних
отделах живота, скудные кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры тела до
37,1°С. Из анамнеза: менструации регулярные, с 14 лет, через 28 дней по 5 дней, безболезненные,
умеренные. ПМ с 3-8.04, в срок, более скудные, чем обычно, продолжающиеся до настоящего времени.
Беременности 2, родов-1, м/а-1, гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит, соматически
не отягощен. История заболевания: заболела 8.04, когда появились вышеперечисленные жалобы. При
осмотре: живот мягкий, не вздут, несколько болезненный в нижних отделах живота, больше справа,
симптомов "раздражения брюшины" нет. При влагалищном осмотре: наружные половые органы и
влагалище развиты правильно. Шейка матки цилиндрическая, не эрозированная, смещение за шейку матки и
задний свод влагалища болезненное. Тело матки в anteversio-flexio. Придатки слева несколько тяжистые,
область их чувствительная, справа утолщены, болезненные. Выделения кровяные, скудные.
260.Для каких заболеваний характерна описанная клиническая картина:
А)+ Нарушенная внематочная беременность
Б)Дисфункциональное маточное кровотечение
В)+ Обострение хронического сальпингоофорита
Г)Маточная беременность. Угроза самопроизвольного выкидыша
261.Какие дополнительные методы обследования целесообразны для дифференциальной диагностики:
А)+ Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
Б)+ УЗИ органов малого таза
В)+ Тест на беременность
Г)+ Клинический анализ крови cito!
262.Показания для проведения пункции брюшной полости через задний свод влагалища:
А)+ Наличие жидкости в брюшной полости по данным УЗИ
Б)+ Положительный тест на беременность
В)+ Болезненность и нависание заднего свода влагалища, болезненные тракции за шейку матки
Г)Геморрагический шок
263.Что является показанием для проведения диагностической лапароскопии:
А)+ Положительный тест на беременность при исключении маточной беременности
Б)+ Наличие жидкости в брюшной полости по данным УЗИ
В)+ Отсутствие эффекта от комплексной противовоспалительной терапии в течение 2-3 дней
Г)Тяжелое состояние женщины при подозрение на внутрибрюшное кровотечение
Больная 23 лет предъявляет жалобы на нерегулярные скудные менструации с менархе, избыточный рост
волос на теле и лице, бесплодие в течение 2 лет в браке. Гирсутизм - с периода пубертата. В 20 лет отмечала
немотивированную потерю массы тела (которая в последующем восстановилась). Объективно: правильного
телосложения, имеет избыточный вес с преимущественным отложением жировой ткани по центральному
типу, молочные железы развиты хорошо, лактореи нет , на коже имеются участки гиперпигментации в
местах трения, гирсутизм "мягкий". Наружные половые органы развиты правильно, тело матки и яичники
обычных размеров.
264.Уровень каких гормонов следует исследовать, чтобы уточнить диагноз?
А)+ Тестостерона, ДГА сульфата в крови
Б)+ Пролактин
В)+ ЛГ и ФСГ
Г)+ Иммунореактивного инсулина
265.Какое исследование не нужно в данной ситуации (один наиболее правильный ответ)?
А)Проба с Пергоналом
Б)+ Проба с дексаметазоном
В)Проба с AKTГ
Г)Глюкозо-толерантный тест
Д)Определение уровня ТТГ в крови
Больная 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций в течение полугода,
"приливы" жара до б раз в сутки, эмоциональную напряженность, нарушение ночного сна. В анамнезе
регулярные менструации с 13 лет, роды и медицинский аборт. С 30 лет наблюдается гинекологом в связи с
миомой матки. Объективно - правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост волос по
женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При гинекологическом осмотре тело
матки несколько увеличено, придатки матки не изменены, отмечается несвойственная возрасту
недостаточная увлажненность слизистой влагалища.
266.Наиболее вероятный диагноз (один наиболее правильный ответ)?
А)Синдром резистентных яичников
Б)Синдром поликистозных яичников
В)+ Синдром преждевременного истощения яичников
Г)Синдром Шихана
Д)Болезнь поликистозных яичников
267.При этом заболевании аменорея является (один наиболее правильный ответ):
А)Маточной
Б)Гипогонадотропной
В)Гипофизарной
Г)Гипоталамической
Д)+ Гипергонадотропной
268.Какие исследования необходимо предпринять для уточнения диагноза?
А)+ Определить концентрацию гонадотропинов и эстрадиола в крови
Б)+ Произвести рентгенографию турецкого седла
В)+ Провести тест на наличие bХГ в крови
Г)+ Определить уровень пролактина и ТТГ в крови
269.Самым информативным методом в данном случае является (один наиболее правильный ответ):
А)Ультразвуковое сканирование органов таза
Б)Рентгенотелевизионная гистеросальпингография
В)Обследование по тестам функциональной диагностики
Г)+ Лапароскопия с биопсией яичников
Д)Компьютерная томография органов таза
270.Наиболее рациональная лечебная тактика (один наиболее правильный ответ)?
А)Терапия стимуляторами овуляции
Б)+ Заместительная гормонотерапия
В)Седативная терапия и психотерапия
Г)Терапия гестагенами по 10 дней ежемесячно
Д)Оперативное лечение
271.В данном случае рационально выбранное лечение преследует следующие цели:
А)Восстановление спонтанных менструаций
Б)+ Профилактику нервно-психический нарушений, улучшение самочувствия больной
В)Восстановление способности к деторождению
Г)+ Профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний мочевыводящих путей и остеопороза
272.Каков прогноз в случае правильно выбранного лечения?
А)Восстановление менструальной функции
Б)+ Восстановление самостоятельных менструаций невозможно
В)Восстановление способности к деторождению
Г)+ Беременность возможна при переносе эмбриона, полученного при оплодотворении донорской
яйцеклетки
Больная М, 16 лет, обратилась с жалобами на отсутствие менархе. Из анамнеза известно, что больная
профессионально занимается спортивными танцами, ежедневно тренируется, по несколько часов.
Поддерживает низкую массу тела. Рост волос на лобке и в подмышечных впадинах начался в 13 лет, тогда
же начали увеличиваться молочные железы. Вес 40 кг при росте 160 см. Половое и аксиллярное оволосение
хорошо выражены, гирсутизма нет. Развитие молочных желез достаточное, отделяемого из сосков нет.
Анатомических изменений половых органов не выявлено.
273.Каковы наиболее вероятные причины задержки полового развития в данном случае?
А)+ Дефицит массы тела
Б)Гиперпролактинемия
В)+ Чрезмерная физическая нагрузка
Г)Нарушение обмена андрогенов
274.Аменорея в данном случае (один наиболее правильный ответ):
А)+ Гипоталамическая
Б)Гипофизарная
В)Яичниковая
Г)Маточная
Д)Аменорея при дисфункции периферических эндокринных желез
275.Какие лечебные мероприятия необходимы для данной больной?
А)+ Диета, направленная на увеличение массы тела
Б)Интенсивная терапия анаболическими стероидами
В)+ Ограничение физической нагрузки
Г)Заместительная гормонотерапия
276.Какой средний вес тела необходим для наступления менархе (один наиболле правильный ответ)?
А)35-40кг
Б)+ 40-45кг
В)45-50кг
Г)50-55кг
Д)55-60кг
277.Сформулируйте прогноз в случае правильно выбранного лечения (один наиболле правильный ответ).
А)Полное восстановление менструальной и репродуктивной функции
Б)+ Восстановление менструальной и репродуктивной функции, повышенный риск функциональных
нарушений
В)Восстановление фертильности невозможно
Г)У больной в дальнейшем в обязательном порядке будет стойкая ановуляция
Д)Сформируются поликистозные яичники
Больная Н, 30 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на редкие и скудные менструации, вторичное
бесплодие, полидипсию. В анамнезе роды в возрасте 24 лет, осложнившиеся кровотечением в раннем
послеродовом периоде, потребовавшим выполнения ручного обследования стенок полости матки,
гемотрансфузии. После родов постепенно прибавила в весе 25 кг, менструации после родов стали редкими и
скудными. Отмечает повышение артериального давления до 170/100 мм.рт.ст. Объективно: избыточного
питания, отложение жира по верхнему типу и в виде "фартука" на животе. Щитовидная железа слегка
увеличена. Стрии ярко-розового цвета. Симптом "грязных" локтей и шеи. Единичные стержневые волосы
вокруг ореолов сосков молочных желез, на средней линии живота. При гинекологическом осмотре
патологии не выявлено.
278.Какой диагноз наиболее вероятен (один наиболле правильный ответ)?
А)Синдром Шихана
Б)Алиментарное ожирение
В)+ Нейро-обменный эндокринный синдром
Г)Гипотиреоз
Д)Болезнь поликистозных яичников
279.Какие клинические симптомы вы учитывали в первую очередь при формулировке диагноза?
А)+ Связь манифестации заболевания в связи с родами
Б)+ Прибавку в весе
В)+ Характер менструального цикла и бесплодие
Г)+ Осложненное течение родов
280.Какие заболевания следует включить в круг дифференциальной диагностики в данном случае?
А)+ Синдром и болезнь Иценко-Кушинга
Б)+ Гипотиреоз
В)+ Алиментарное ожирение
Г)+ Гипертоническую болезнь
281.Какие исследования необходимо выполнить в данном случае?
А)+ Определить уровни ЛГ, ФСГ, ТТГ, тестостерона, 17-кетостероидов, пролактина, кортизола
Б)Определить уровень паратгормона
В)+ Провести глюкозо-толерантный тест и определить уровень иммунореактивного инсулина
Г)Определить уровень АСТ и АЛТ
282.Какова, по вашему мнению, вероятная причина бесплодия в данном случае (один наиболее правильный
ответ)?
А)Непроходимость маточных труб
Б)+ Стойкая ановуляция
В)Повышенная активность перитонеальных макрофагов
Г)Воспалительный процесс в органах малого таза
Д)Иммунное бесплодие
Больная 39 лет. Беременность не наступает в течение 4х лет регулярной половой жизни без контрацепции,
Эпизодически лечилась от бесплодия. В анамнезе трижды перенесла гонорейный цервицит, а также,
внематочную беременность справа в возрасте 33 лет. В протоколе операции был отмечен выраженный
спаечный процесс в области органов малого таза. В результате дополнительного обследования оказалось,
что у больной отмечается не резко выраженная недостаточность желтого тела. Оставшаяся маточная труба
сохраняет свою проходимость (по итогам гистеросальпингографии), однако, создается впечатление, что
пассаж контраста стал возможен лишь при форсированном введении. Муж в настоящее время здоров,
однако, ранее лечился до нормализации показателей спермограммы.
283.Какова наиболее рациональная тактика ведения в данном случае (один наиболле правильный ответ)?
А)Больной необходимо назначить стимуляторы овуляции. Лечение возможно проводить в течение 6-12
мес.
Б)Больной необходимо выполнить искусственное осеменение спермой мужа
В)Необходимо выполнить курс лечебных гидротубаций с последующей стимуляцией овуляции
Г)+ Необходимо выполнить лапароскопию (лапаротомию), микрохирургическую операцию на оставшейся
маточной трубе, сальпинголизис. Далее возможно проведение стимуляции овуляции в течение 12 месяцев
Д)Показано ЭКО
284.Какова вероятная причина бесплодия в данном случае (один наиболее правильный ответ)?
А)Непроходимость маточных труб
Б)Стойкая ановуляция
В)Повышенная активность перитонеальных макрофагов
Г)+ Трубно-перитонеальное и эндокринное
Д)Иммунное бесплодие
В ЖК обратилась женщина 53 лет с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота, больше справа. В
постменопаузе 2 года. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки небольших размеров. Год
назад на осмотре обнаруживалась миома матки общим увеличением до 5 -6 нед. При осмотре: Тело матки
увеличено до 9-10 нед. , плотное, подвижное, безболезненное, по правому ребру матки пальпируется
округлой формы образование до 6 см в диаметре, ограниченно подвижное, болезненное при исследовании.
Придатки с обеих сторон не пальпируются. Шейка матки не эрозирована.По данным УЗИ обнаружено: тело
матки размерами 85х65х46. Миометрий неоднородный, в миометрии передней и задней стенки
визуализируются узлы миомы округлой формы с плотной капсулой, максимальные из которых
межмышечный, расположенный по задней стенке матки до 50 мм в диаметре с неоднородной эхогенной
структурой, субсерозный, расположенный по правому ребру матки до 60мм в диаметре с наличием
многочисленных кистозных структур. Правый яичник 20х18мм, левый 22x19мм, мелкофолликулярной
структуры.
285.Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?
А)+ УЗИ органов малого таза
Б)Раздельное диагностическое выскабливание, Гистероскопию
В)+ Анализ крови клинический
Г)Гистеросальпингографию
286.Ваша тактика? Ваш диагноз (один наиболее правильный ответ)?
А)Миома матки больших размеров с субсерозным расположением узла. Постменопауза 2 года
Б)Быстрорастущая миома матки с субсерозным расположением узла. Постменопауза 2 года
В)Быстрорастущая миома матки общим увеличением до 9-10 нед. беременности с субсерозным
расположением узла. Кистома правого яичника? Постменопауза 2 года
Г)Миома матки общим увеличением до 9-10 нед. бер. с субсерозным расположением узла. Нарушение
питания в миоматозном узле. Постменопауза 2 года
Д)+ Быстрорастущая миома матки общим увеличением до 9-10 нед. с субсерозным расположением узла.
Нарушение питания в миоматозном узле. Подозрение на частичный перекрут ножки кистомы правого
яичника. Постменопауза 2 года
287.С чем может быть связан быстрый рост миомы?
А)+ Нарушением локального кровотока узла и отеком
Б)+ Возможным развитием саркомы
В)+ Возможным развитием рака эндометрия
Г)Все перечисленное неверно
288.Ваша тактика ведения больной?
А)Показана противовоспалительная, антибактериальная терапия
Б)В связи с быстрорастущей миомой матки показано дообследование: раздельное диагностическое
выскабливание на фоне антибактериальной терапии
В)Показана экстирпация матки без придатков
Г)+ Показано дообследование, взятие аспирата из полости матки, затем экстирпация матки с придатками
В ЖК обратилась женщина 40 лет с жалобами на сильные боли внизу живота, в паховых областях, бели,
повышение температуры тела до 40° С, тошноту, жидкий стул. Больна в течение 7 дней, амбулаторно
принимала спазмолитические и обезболивающие средства с кратковременным эффектом. При осмотре:
температура тела 38° С, пульс 99/мин, язык сухой, не обложен, живот мягкий, не вздут, болезненный в
нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При влагалищном исследовании
отмечаются гноевидные выделения из половых путей, из цервикального канала - усы ВМК (ВМК 10 лет).
При влагалищно-абдоминальной двуручной пальпации тело матки отдельно от придатков не определяется,
определяется конгломерат, ограниченно подвижный, плотно-эластической консистенции, общими
размерами соответствующий 12-14 недельной беременности. Лейкоциты периферической крови 18 тыс. х 10
л.
289.Тактика врача ЖК (один наиболее правильный ответ):
А)Начать антибактериальную, дезинтоксикационную терапию, выдать больничный лист
Б)+ Госпитализировать больную
В)Проводить лечение в стационаре дневного пребывания
Г)Направить больную для консультации в онкодиспансер
Д)Обследовать пациентку амбулаторно для планового оперативного лечения
290.Сформулируйте диагноз (один наиболее правильный ответ).
А)Миома матки с нарушением питания в миоматозном узле
Б)Рак яичников
В)Обострение хронического эндометрита, сальпингоофорита с тубоовариальным образованием
воспалительной этиологии. Перфорация тубоовариального образования
Г)+ Обострение хронического эндомиометрита, сальпингоофорита с формированием тубоовариального
образования воспалительной этиологии. Параметрит?
Д)Опухоль кишечника
291.Тактика врача в стационаре (один наиболее правильный ответ):
А)+ Проведение интенсивной антибактериальной, инфузионной терапии, дообследование в качестве
подготовки к срочному оперативному лечению
Б)Проведение интенсивной антибактериальной инфузионной, противовоспалительной терапии
В)Дифференциально-диагностический поиск, направленный на исключения опухоли яичника и
кишечника
Г)Консультация хирурга, онкогинеколога
Д)Диагностическая лапароскопия
292.Какой объем оперативного лечения показан у данной больной (один наиболее правильный ответ)?
А)Надвлагалищная ампутация матки
Б)Удаление придатков матки с пораженной стороны
В)Экстирпация матки с придатками
Г)+ Экстирпация матки с маточными трубами, по возможности сохранение яичников
Д)Надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция сальника
Больная 23 лет обратилась в ЖК с жалобами на сильные боли внизу живота, в паховых областях, бели,
повышение температуры тела. Указанная симптоматика появилась около суток назад, сразу после окончания
очередной менструации, причем боли впервые возникли в месте их настоящей локализации, а кровяные
выделения возобновились. При осмотре: температура тела 38° С, пульс 91/мин, язык сухой, обложен белым
налетом, живот мягкий, с симптомами мышечной защиты в паховых областях. При влагалищном
исследования отмечаются гнойные выделения из половых путей, влагалищно-абдоминальная двуручная
пальпация малоинформативна в связи с болезненность и мышечной защитой, своды чувствительные.
Лейкоциты периферической крови 16 х 10 л.
293.Тактика врача ЖК (один наиболее правильный ответ)?
А)Начать антибактериальную терапию, дезинтоксикационную терапию, выдать больничный лист
Б)Рекомендовать консультацию в КВД
В)Проводить лечение в стационаре дневного пребывания совместно с венерологом
Г)+ Госпитализировать больную
Д)Направить больную для консультации к хирургу
294.Сформулируйте диагноз (один наиболее правильный ответ).
А)Острый двусторонний сальпингоофорит
Б)Подострый двусторонний сальпингоофорит
В)Апоплексия яичника, болевая форма
Г)Острый двусторонний сальпингоофорит, Пельвиоперитонит
Д)+ Острый двусторонний сальпингоофорит. Пельвиоперитонит. Метроррагия
295.Какие симптомы позволяют провести дифференциальный диагноз с острым аппендицитом?
А)+ Начало заболевания сразу после менструации, нарушение менструального цикла
Б)Наличие симптомов раздражения брюшины
В)+ Отсутствие миграции болей
Г)Уровень лейкоцитов в крови
296.Неэффективность консервативной терапии (по итогам наблюдения в течение 6-12 часов) может
свидетельствовать о том, что в данном случае:
А)+ Был "пропущен" острый аппендицит
Б)+ В связи с объективными трудностями осмотра не было выявлено наличие абсцедирования в области
придатков матки
В)+ Объем гнойного выпота в полости малого таза очень велик и маловероятно излечение без адекватного
дренирования
Г)Не была своевременно диагностирована гонорея
Больная 22 лет была направлена в стационар с жалобами на боли тянущего незначительного характера в
нижних отделах живота, некоторое увеличение живота в объеме. В детстве перенесла плеврит, многократно
болела пневмонией. В течение нескольких месяцев перед поступлением в стационар отмечает потливость по
ночам, повышение температуры тела до 37,2-37,4° С в вечернее время. Характер менструальной функции не
изменился. При осмотре обнаружено опухолевидное образование в правых придатках матки диаметром до 6
см, а также ненапряженный асцит.
297.Какие заболевания следует включить в круг дифференциально-диагностического поиска у данной
больной?
А)+ Генитальный туберкулез
Б)+ Системное заболевание соединительной ткани
В)+ Рак яичника
Г)Хламидиоз
298.На первом этапе диагностики необходимо выполнить:
А)+ УЗИ органов малого таза и брюшной полости
Б)Раздельное диагностическое выскабливание
В)+ Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища с получения материла для цитологического
исследования и посева
Г)Гистеросальпингографию
Больная 25 лет обратилась с жалобами на боли в нижних отделах живота в межменструальный период,
болезненные менструации, первичное бесплодие. При обследовании по тестам функциональной
диагностики - двухфазный менструальный цикл. Муж здоров. В посткоитальном тесте индивидуальной
несовместимости супругов не выявлено. При лапароскопии обнаружены множественные очаги наружного
эндометриоза на брюшине малого таза, правом яичнике, левый яичник представлен "шоколадной" кистой
диаметром до 5 см, спаечный процесс чрезвычайно выражен, в том числе имеются обширные
субовариальные сращения.
299.Какой объем вмешательства следует выполнять во время данной лапароскопии (один наиболее
правильный ответ)?
А)Разделение спаек. Коагуляцию очагов эндометриоза, коагуляцию дна "шоколадной" кисты яичника
Б)Разделение спаек. Биопсию перитонеальных очагов. Удаление левых придатков
В)+ Разделение спаек. Биопсию и коагуляцию перитонеальных теротопий. Резекцию левого яичника
Г)Разделение спаек. Биопсию перитонеальных поражений. Резекцию левого яичника
Д)Разделение спаек. Резекцию левого яичника
300.Какие схемы лечения можно рекомендовать данной больной в послеоперационном периоде?
А)+ Даназол по 600мг ежедневно в течение 6 мес.
Б)Мерсилон по контрацептивной схеме в течение 6 мес.
В)+ Золадекс 3,6мг ежемесячно под кожу живота 6 мес.
Г)Климен по схеме 6 мес.
301.Какова вероятная причина бесплодия в данном случае?
А)+ Непроходимость маточных труб
Б)Стойкая ановуляция
В)+ Повышенная активность перитонеальных макрофагов
Г)Иммунное бесплодие
302.Каков прогноз у данной больной?
А)+ Возможно временное стойкое восстановление фертильности, либо решение проблемы наступления
беременности с помощью ЭКО в последующем
Б)+ Возможно как купирование, так и сохранение (рецидив) болевого синдрома
В)+ Высока вероятность морфологического рецидива процесса по окончании лечения
Г)Высок риск малигнизации
В ЖК обратилась больная 48 лет с жалобами на кровотечение в течение 14 дней, начавшееся после задержки
менструации на 1 мес. Нарушения менструального цикла стали отмечаться в течение последних 2х лет,
когда периодически отмечаются задержки менструации на 10-20 дней, стали появляться приливы до 10 раз в
день. Больная избыточного питания: рост 165, вес 85 кг. АД 170/100 мм.рт.ст. Отмечается варикозное
расширение вен нижних конечностей, посттромбоэмболический синдром. При влагалищном исследовании:
шейки матки цилиндрическая, не эрозирована, тело матки увеличено до 5-6 нед. бер., плотное, подвижное,
безболезненное. Придатки не изменены. Выделения кровянистые, умеренные.
303.Тактика врача ЖК (один наиболее правильный ответ)?
А)Обследовать больную для подготовки к РДВ эндоцервикса и эндометрия
Б)УЗИ, при нормальных показателях М-эха - Гемостатическая терапия
В)+ Направить больную в стационар для РДВ эндоцервикса и эндометрия
Г)Гормональный гемостаз эстроген-гестагенными препаратами
Д)Проведение ЗГТ
304.При исследовании эндометрия диагностирована атипическая гиперплазия эндометрия. Выберите
правильное суждение относительно тактики лечения (один наиболее правильный ответ).
А)Больной показана консервативная терапия гестагенами, например 17-ОПК по 500 мг 2 раза в неделю в
течение 6 мес., сцелью гемостаза
Б)Показана консервативная терапия гестагенами, например 17-ОПК по 500 мг 2 раза в неделю в течение 6
мес., по окончании курса терапии - контрольная биопсия эндометрия. При отсутствии эффекта оперативное лечение
В)+ Показано оперативное лечение, поскольку гормонотерапия в данном случае противопоказана, а кроме
того достаточная эффективность терапии маловероятна из-за тяжелых обменных нарушений
Г)Показано оперативное лечение, поскольку эффективность гормонотерапии в данном случае
маловероятна из-за тяжелых обменных нарушений
Д)Показано динамическое наблюдение, так как в ближайшем будущем у больной, находящейся в
возрасте, близком к возрасту естественной менопаузы, следует ожидать прекращения менструаций.
Контроль - ультразвуковое исследование и аспирационная биопсия эндометрия.
305.При исследовании эндометрия диагностирована атипическая гиперплазия эндометрия. Рациональный
объем оперативного лечения в данном случае (один наиболее правильный ответ):
А)Гистерорезектоскопия. Тотальная аблация эндометрия
Б)Дефундация матки
В)Надвлагалищная ампутация матки без придатков
Г)+ Надвлагалищная ампутация матки без придатков, биопсия яичников
Д)Экстирпация матки без придатков
Больная 39 лет в течение 2х дней проходит курс лечения в гинекологическом отделении. Диагноз,
поставленный по результатам комплексного обследования: "Обострение хронического двустороннего
сальпингоофорита с тубоовариальным образованием справа на фоне ВМК". Пальпируемый конгломерат в
правых придатках размерами до 20 см. ВМК был удален при поступлении. На фоне лечения отмечалось
некоторое улучшение состояния, однако внезапно появилась острая боль внизу живота, больше справа,
тошнота, чувство "распирания" и вздутия живота. При осмотре: температура тела 38,9° С, пульс 100/мин,
АД 130/80 мм.рт.ст., живот слегка вздут, резко болезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен.
Лейкоциты в периферической крови 18,0 х 10/л.
306.Какое осложнение возникло у данной больной (один наиболее правильный ответ)?
А)Перекрут ножки образования
Б)Кишечная непроходимость
В)+ Перфорация гнойного тубоовариального образования, перитонит
Г)Септический шок
Д)Перфорация гнойного тубоовариального образования, внутрибрюшное кровотечение
307.Как следует поступить в данном случае (один наиболее правильный ответ)?
А)Провести интенсивную антибактериальную, инфузионную терапию в течение суток, после чего, при
отсутствии положительного эффекта терапии - операция
Б)Провести интенсивную антибактериальную, инфузионную терапию в течение 6 часов, после чего, при
отсутствии положительного эффекта терапии - операция
В)С целью уточнения диагноза выполнить диагностическую лапароскопию, во время которой решить
вопрос об операции
Г)Выполнить пункцию брюшной полости через задний свод влагалища, чтобы убедиться в наличии
содержимого в брюшной полости. При получении гноя - операция
Д)+ Показано экстренное чревосечение. Параллельно следует проводить мощную дезинтоксикационную
терапию
308.Адекватный объем оперативного лечения в данном случае (один наиболее правильный ответ)?
А)Чревосечение. Удаление правых придатков матки и левой маточной трубы, санация, дренирование
брюшной полости
Б)Чревосечение. Удаление правых придатков матки и левой маточной трубы, санация, дренирование
брюшной полости
В)Чревосечение. Надвлагалищная ампутация матки с правыми придатками и левой маточной трубой,
санация, дренирование брюшной полости
Г)+ Чревосечение. Экстирпация матки с правыми придатками и левой маточной трубой, санация,
дренирование брюшной полости
Д)Чревосечение. Ревизия, санация, дренирование брюшной полости, при необходимости - марлевыми
тампонами
309.Какие осложнения возможны в раннем и отдаленном послеоперационном периоде?
А)+ Септический шок
Б)+ Парез кишечника
В)+ Развитие хрониосепсиса
Г)+ Эвентерация
310.У больной 14 лет все менструации в течение года после менархе были чрезвычайно обильными.
Последняя приобрела характер длительного кровотечения, продолжающегося 15 дней. Гемоглобин 85 г/л.
Какие заболевания следует иметь в виду при дифференциальной диагностике?
А)+ Тромбастению Гланцмана
Б)+ Гормонпродуцирующую опухоль яичника
В)+ Болезнь Виллебранта
Г)Эндометриоз шейки матки
У больной 35 лет, после проведения ЭКО обнаружен сидром гиперстимуляции яичников.
311.Какие симптомы характерны для этого синдрома?
А)+ Увеличение яичников до 6-12 см и более
Б)+ Гемоконцентрация, гиповолемия, электролитный дисбаланс
В)+ Асцит, нарушение функции печени и почек
Г)+ Гидроторакс
312.Показателями тяжелой степени СГЯ являются:
А)+ Выпот в плевральную полость
Б)+ Гиповолемический шок
В)+ Почечная недостаточность
Г)УЗИ- признаки асцита
313.В качестве консервативной терапии больной необходимо провести:
А)+ Инфузионная терапия
Б)+ Ингибиторы ангиотензинконвертирующего энзима
В)+ Антигистаминные препараты
Г)+ Индометацин
314.Показанием для хирургического лечения будет являться:
А)+ Внутрибрюшинное кровотечение при разрыве кист яичника
Б)+ Перекрут яичника
В)+ Сопутствующая внематочная беременность
Г)Размеры яичников превышающие 12 см
315.Факторами риска возникновения СГЯ являются:
А)+ Больные молодого возраста
Б)+ Больные с высоким уровнем эстрадиола в крови (> 400 пмоль/л)
В)+ Пациентки с множеством фолликулов (более 35)
Г)+ Схема стимуляции суперовуляции с применением препаратов а-ГнРГ
Больная 42 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на общую слабость, тянущие боли в
нижних отделах живота. Постменопауза 1,5 года. В анамнезе 1 роды, 2 аборта, хроническое воспаление
придатков матки. Наследственность: мать умерла в возрасте 56 лет от рака матки. При осмотре отмечается
увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном
исследовании - матка небольших размеров, смещена вправо, слева и кзади от матки пальпируется бугристое,
безболезненное, малоподвижное образование размером до 10-12 см, плотной консистенции. При
ректовагинальном исследовании параметральная клетчатка свободна, боковые влагалищные своды
нависают.
316.Предварительный диагноз (один наиболее правильный ответ):
А)Генитальный эндометриоз
Б)Киста левого яичника
В)Тубоовариальный абсцесс
Г)Субсерозная миома матки
Д)+ Рак яичников
317.Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза (один
наиболее правильный ответ)?)
А)Пункцию заднего свода с цитологическим исследованием биоптата
Б)Рентгенографию грудной клетки
В)Трансвагинальную эхографию
Г)Рентгенографическое исследование желудка и кишечника
Д)+ Все вышеперечисленное
318.Какова тактика лечения больной (один наиболее правильный ответ)?
А)Комбинированная антибактериальная терапия и инфузионная терапия
Б)Удаление правых придатков лапароскопическим методом с последующей гормональной терапией
В)Чревосечение, надвлагалищная ампутация матки с придатками
Г)Полихимиотерапия в сочетании с лучевой терапией
Д)+ Чревосечение, пангистерэктомия, резекция сальника, послеоперационная полихимиотерапия
Больная 20 лет доставлена в стационар машиной скорой помощи с жалобами на приступообразые боли
внизу живота, рвоту, учащенное мочеиспускание. Заболела остро, на 23 день менструального цикла. При
осмотре: живот умеренно вздут, положительные симптомы раздражения брюшины. Пульс 88 уд. в мин,
температура тела 37° С. Гинекологическое исследование: шейка матки не эрозирована, тело матки плотное,
подвижное, безболезненное. Справа и спереди от матки пальпируется образование 6 на 6 см,
тугоэластической консистенции, резко болезненное при смещении. Слева придатки не определяются. Своды
свободные, безболезненные. Выделения слизистые.
319.Какой диагноз можно предположить (один наиболее правильный ответ)?
А)Почечная колика
Б)Кишечная непроходимость
В)Апоплексия яичника
Г)+ Перекрут ножки опухоли яичника
Д)Острое воспаление придатков матки с тубоовариальным образованием справа
320.Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для уточнения диагноза (один
наиболее правильный ответ)?
А)Рентгентелевизионную гистеросальпингографию
Б)Экскреторная урография
В)+ Трансвагинальную эхографию
Г)Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища
Д)Все вышеперечисленное
321.Укажите наиболее рациональную тактику лечения (один наиболее правильный ответ).
А)Холод на низ живота, антибактериальную терапию, инфузионная терапия, спазмолитики
Б)+ Экстренное чревосечение, удаление правых придатков матки
В)Экстренное чревосечение, резекция правого яичника
Г)Чревосечение в плановом порядке при отсутствии эффекта от консервативной терапии
Д)Произвести пункцию патологического образования под контролем трансвагинальной эхографии с
последующим цитологическим исследованием аспирата
Больная 55 лет обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные тянущие боли в нижних отделах живота,
затруднение мочеиспускания, ощущения "инородного тела" во влагалище. Указанная симптоматика
усугубляется при движении, подъеме тяжести, кашле. В анамнезе: роды крупным плодом, осложнившиеся
разрывом промежности 2 степени и 2 искусственных аборта без осложнений. Симптоматически не
отягощена, постменопауза 4 года. При гинекологическом осмотре: наружные половые органы развиты
правильно, половая щель зияет, имеется расхождение ножек леваторов. При натуживании за пределами
вульварного кольца определяется тело матки, элонгированная и гипертрофированная шейка матки, передняя
и задняя стенки влагалища опущены.
322.Ваш диагноз (один наиболее правильный ответ)?
А)Выворот матки
Б)Неполное выпадение матки, несостоятельность мышц тазового дна, элонгация шейки матки
В)+ Полное выпадение матки, несостоятельность мышц тазового дна, элонгация шейки матки, цисто- и
ректоцеле
Г)Опущение стенок влагалища, несостоятельность мышц тазового дна, цисто- ректоцеле
Д)Элонгация шейки матки. Цисто- и ректоцеле
323.Какие осложнения возможны при данном заболевании (один наиболее правильный ответ)?
А)Образование некротической язвы на шейке матки
Б)Гидроуретеронефроз
В)Восходящая инфекция мочевыводящих путей
Г)Ущемление матки
Д)+ Все, что было перечисленое
324.Какова тактика лечения больной (один наиболее правильный ответ)?
А)Постоянное ношение бандажа, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна
Б)Использование пессария (маточного кольца)
В)Чревосечение, экстирпация матки с придатками
Г)+ Влагалищная экстирпация матки, передняя и задняя кольпография леваторопластика
Д)Ампутация шейки матки, кольпография, леваторопластика
Больная 54 лет обратилась к гинекологу с жалобами на контактные кровяные выделения из половых путей.
При расширенной кольпоскопии заподозрено наличие новообразования шейки матки. Диаметр опухоли на
поверхности шейки матки составил 15 мм. Произведена биопсия. В препаратах - картина плоскоклеточного
неороговевающего рака. Глубина инвазии составила 4 мм
325.Какая стадия рака имеет место (один наиболее правильный ответ)?
А)Carcinoma in citu
Б)Микроинвазивный рак (1а)
В)1б
Г)+ 2 ст.
Д)Тяжелая дисплазия
326.Каков первый этап лимфогенного метастазирования данной патологии (один наиболее правильный
ответ)?
А)+ Наружные и внутренние подвздошные и запирательные лимфоузлы
Б)Общие подвздошные лимфоузлы
В)Поясничные лимфоузлы
Г)Парааортальные лимфоузлы
Д)Верхние и нижние ягодичные и латеральные крестцовые лимфоузлы
327.Какова правильная лечебная тактика (один наиболее правильный ответ)?
А)Электроконизация шейки матки
Б)Ампутация шейки матки
В)+ Радикальная операция в сочетании с послеоперационной лучевой терапией
Г)Лучевая терапия
Д)Радикальная операция с последующей полихимиотерапией
Найти соответствия
328.Особенность кольпоскопической картины: Лейкоплакия шейки матки. Какова будет гистологическая
картина (один наиболее правильный ответ)?
А)Значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. Атрофия поверхностного
и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального слоев, часто с
атипией клеточных элементов
Б)+ Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза,
неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стромы
В)Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение "слоистости" при сохранении базальной мембраны и
с сохранением нормальной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ.
Г)Клетки с признаками ядерной и цитоплазматической атипии, нарушение "слоистости". Захватывающее
поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны
Д)Разрастание стромы и эпителия в виде небольших сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. В
каждом сосочке - концевая сосудистая петля
329.Особенность кольпоскопической картины: Дисплазия МПЭ (многослойного плоского эпителия). Какова
будет гистологическая картина (один наиболее правильный ответ)?
А)Значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. Атрофия поверхностного
и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального слоев, часто с
атипией клеточных элементов
Б)Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза,
неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стромы
В)+ Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение "слоистости" при сохранении базальной мембраны
и с сохранением нормальной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ
Г)Клетки с признаками ядерной и цитоплазматической атипии, нарушение "слоистости". Захватывающее
поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны
Д)Разрастание стромы и эпителия в виде небольших сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. В
каждом сосочке - концевая сосудистая петля
330.Особенность кольпоскопической картины: Преинвазивный рак шейки матки. Какова будет
гистологическая картина (один наиболее правильный ответ)?
А)Значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. Атрофия поверхностного
и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального слоев, часто с
атипией клеточных элементов
Б)Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза,
неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стромы
В)Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение "слоистости" при сохранении базальной мембраны и
с сохранением нормальной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ
Г)+ Клетки с признаками ядерной и цитоплазматической атипии, нарушение "слоистости".
Захватывающее поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны
Д)Разрастание стромы и эпителия в виде небольших сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. В
каждом сосочке - концевая сосудистая петля
331.Особенность кольпоскопической картины: Псевдоэрозии. Какова будет гистологическая картина (один
наиболее правильный ответ)?
А)Значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. Атрофия поверхностного
и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального слоев, часто с
атипией клеточных элементов
Б)Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза,
неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стромы
В)Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение "слоистости" при сохранении базальной мембраны и
с сохранением нормальной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ
Г)Клетки с признаками ядерной и цитоплазматической атипии, нарушение "слоистости". Захватывающее
поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны
Д)+ Разрастание стромы и эпителия в виде небольших сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. В
каждом сосочке - концевая сосудистая петля
332.Особенность кольпоскопической картины: Эритроплакии. Какова будет гистологическая картина (один
наиболее правильный ответ)?
А)+ Значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. Атрофия
поверхностного и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального
слоев, часто с атипией клеточных элементов
Б)Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза,
неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стромы
В)Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение "слоистости" при сохранении базальной мембраны и
с сохранением нормальной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ
Г)Клетки с признаками ядерной и цитоплазматической атипии, нарушение "слоистости". Захватывающее
поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны
Д)Разрастание стромы и эпителия в виде небольших сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. В
каждом сосочке - концевая сосудистая петля
333.Клиническая ситуация: Мелкие остроконечные кондиломы. Какова будет кольпоскопическая картина
(один наиболее правильный ответ)?
А)Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского
эпителия. Дно - строма. Йоднегативный участок
Б)На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой - участки, несколько приподнятые над
окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы.
Неравномерная окраска в пробе Шиллера
В)+ Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обработке раствором уксуса "жемчужный"
блеск. Неравномерно окрашивается в пробе Шиллера
Г)Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом гроздевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера
Д)Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосуды в подлежащей ткани.
Легко травмируется. В пробе Шиллера - неравномерная окраска
334.Клиническая ситуация: Кольпит. Какова будет кольпоскопическая картина (один наиболее правильный
ответ)?
А)Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского
эпителия. Дно - строма. Йоднегативный участок
Б)+ На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой - участки, несколько приподнятые над
окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы.
Неравномерная окраска в пробе Шиллера
В)Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обработке раствором уксуса "жемчужный" блеск.
Неравномерно окрашивается в пробе Шиллера
Г)Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом гроздевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера
Д)Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосуды в подлежащей ткани.
Легко травмируется. В пробе Шиллера - неравномерная окраска
335.Клиническая ситуация: Атрофия. Какова будет кольпоскопическая картина (один наиболее правильный
ответ)?
А)Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского
эпителия. Дно - строма. Йоднегативный участок
Б)На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой - участки, несколько приподнятые над
окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы.
Неравномерная окраска в пробе Шиллера
В)Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обработке раствором уксуса "жемчужный" блеск.
Неравномерно окрашивается в пробе Шиллера
Г)Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом гроздевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера
Д)+ Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосуды в подлежащей ткани.
Легко травмируется. В пробе Шиллера - неравномерная окраска
336.Клиническая ситуация: Истинная эрозия. Какова будет кольпоскопическая картина (один наиболее
правильный ответ)?
А)+ Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского
эпителия. Дно - строма. Йоднегативный участок
Б)На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой - участки, несколько приподнятые над
окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы.
Неравномерная окраска в пробе Шиллера
В)Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обработке раствором уксуса "жемчужный" блеск.
Неравномерно окрашивается в пробе Шиллера
Г)Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом гроздевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера
Д)Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосуды в подлежащей ткани.
Легко травмируется. В пробе Шиллера - неравномерная окраска
337.Клиническая ситуация: Эктопия. Какова будет кольпоскопическая картина (один наиболее правильный
ответ)?
А)Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского
эпителия. Дно - строма. Йоднегативный участок
Б)На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой - участки, несколько приподнятые над
окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы.
Неравномерная окраска в пробе Шиллера
В)Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обработке раствором уксуса "жемчужный" блеск.
Неравномерно окрашивается в пробе Шиллера
Г)+ Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом гроздевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера
Д)Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосуды в подлежащей ткани.
Легко травмируется. В пробе Шиллера - неравномерная окраска
338.Условия нарушений: He наступает слияние мюллеровых протоков в средней трети. Какой вид порока
формируется (один наиболее правильный ответ)?
А)Дискенезия гонад
Б)Матка с перегородкой
В)Атрезия влагалища в верхней трети
Г)Атрезия влагалища в средней или нижней трети
Д)+ Удвоение матки
339.Условия нарушений: Не сливаются урогенитальный синус и мюллеровы протоки. Какой вид порока
формируется (один наиболее правильный ответ)?
А)Дискенезия гонад
Б)Матка с перегородкой
В)+ Атрезия влагалища в верхней трети
Г)Атрезия влагалища в средней или нижней трети
Д)Удвоение матки
340.Условия нарушений: Не происходит рассасывания перегородки между мюллеровыми протоками после
слияния. Какой вид порока формируется (один наиболее правильный ответ)?
А)Дискенезия гонад
Б)+ Матка с перегородкой
В)Атрезия влагалища в верхней трети
Г)Атрезия влагалища в средней или нижней трети
Д)Удвоение матки
341.Условия нарушений: Не наступает канализация урогенитального синуса. Какой вид порока формируется
(один наиболее правильный ответ)?
А)Дискенезия гонад
Б)Матка с перегородкой
В)Атрезия влагалища в верхней трети
Г)+ Атрезия влагалища в средней или нижней трети
Д)Удвоение матки
342.Условия нарушений: До 7 недель погибают гоноциты у эмбриона с генотипом XY. Какой вид порока
формируется (один наиболее правильный ответ)?
А)+ Дисгенезия гонад
Б)Матка с перегородкой
В)Атрезия влагалища в верхней трети
Г)Атрезия влагалища в средней или нижней трети
Д)Удвоение матки
Акушерство
331.Ультразвуковую картину фибромы яичника следует дифференцировать с:
А)+ Эндометриоидной кистой
Б)+ Зрелой тератомой
В)+ Субсерозным миоматозным узлом
Г)+ Текомой яичника
332.Укажите, с какими патологиями связано увеличением количества амниотической жидкости
(многоводие):
А)Аномалиями центральной нервной системы и дефектами нервной трубки
Б)Водянкой плода
В)Пороками опорно-двигательного аппарата
Г)+ Сахарным диабетом у матери
333.Укажите, с чем сочетается уменьшение количества амниотической жидкости (маловодие):
А)+ Пороками почек плода
Б)+ Внутриутробной задержкой плода
В)+ Хромосомными нарушениями
Г)Внутриутробным инфицированием
334.При обнаружении ложного плодного яйца в полости матки необходимо заподозрить:
А)Анэмбрионию
Б)Ретрохориальную гематому
В)Многоплодную беременность
Г)+ Внематочную беременность
335.Для дифференциальной диагностики субмукозной и интерстициальной миомы матки с тенденцией к
центрипетальному росту, ультразвуковое исследование проводится:
А)В секреторную фазу
Б)В раннюю пролиферативную фазу
В)В позднюю пролиферативную фазу
Г)+ В фазу десквамации
336.Основным дифференциальным признаком фолликулярной и параовариальной
ультразвукового исследования является:
А)Размер образования
Б)Структура образования
В)Наличие капсулы и пристеночного включения
Г)+ Визуализация интактного яичника с рядом расположенной кистой
кисты по данным
337.Наиболее характерная структура эндометриоидной кисты по данным ультразвукового исследования:
А)Анэхогенная с тонкими перегородками
Б)Гиперэхогенная
В)Кистозно-солидная
Г)+ Гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью
338.Визуализацию внутриматочного контрацептива в цервикальном канале характеризует:
А)Нормальное расположение ВМК
Б)Низкое расположение ВМК
В)Перфорацию
Г)+ Экспульсию ВМК
339.Для ретенционных кист яичников по данным ультразвукового исследования характерно:
А)+ Анэхогенная или гипоэхогенная структура
Б)+ Тонкая капсула
В)+ Боковые тени
Г)+ Выраженный эффект усиления
340.Для исключения истмико-цервикальной недостаточности ультразвуковое исследование целесообразно
назначать:
А)С 4-5 недель беременности
Б)С 6-7 недель
В)С 8-9 недель
Г)+ С 12-14недель
341.При многоплодной беременности ультразвуковыми признаками, характеризующими зиготность плодов,
являются:
А)+ Количество плацент
Б)+ Количество плацент
В)+ Количество амниотических полостей
Г)+ Перекручивание пуповин
342.Укажите наиболее характерные ультразвуковые признаки синдрома Дауна:
А)+ Гиперэхогенный кишечник
Б)+ Глоссит
В)+ Врожденные пороки сердца
Г)+ Укорочение костей голени
343.Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются:
А)+ Истмико-цервикальная недостаточность
Б)Низкая плацентация
В)+ Гиперандрогения
Г)Плацентарная недостаточность
344.Клинические проявления гемолитической болезни новорожденного включают:
А)+ Билирубиновую интоксикацию
Б)+ Анемию
В)+ Желтуху
Г)+ Нарушение функции почек и печени
345.К условиям возникновения резус конфликтной беременности относят:
А)+ Аборты в анамнезе у резус-отрицательной беременной
Б)+ Переливание в анамнезе несовместимой крови по резус-фактору
В)+ Сенсибилизация матери к резус-фактору
Г)Наличие резус-отрицательного плода у резус-отрицательный матери
346.Симптомы начавшегося разрыва матки:
А)+ Непроизвольная и непродуктивная потужная деятельность при головке, подвижной над входом в
малый таз
Б)Отсутствие болезненности матки вне схватки
В)+ Кровянистые выделения из половых путей
Г)Косое положение плода
347.К разрыву матки предрасполагают:
А)+ Рубец на матке после операции кесарева сечения
Б)+ Метроэндометрит в анамнезе
В)+ Перфорация матки во время аборта
Г)Миома матки
348.Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде:
А)+ Отсутствие раневого отделяемого
Б)+ Отсутствие инфильтрата по линии разрыва
В)+ Нормальная температура тела
Г)Разрыв промежности Ш - IV степени
349.Клиническая картина классического послеродового эндометрита:
А)+ Развивается на 1-5 сутки после самопроизвольных или оперативных родов
Б)+ Фебрильная лихорадка
В)+ Озноб
Г)+ Тахикардия
350.Частота эндометрита после кесарева сечения зависит:
А)+ От наличия хронических очагов инфекции у женщин
Б)+ От длительности безводного промежутка
В)+ От шовного материала
Г)+ От длительности родов
351.Субинволюция матки после самопроизвольных родов обусловлена:
А)+ Остатками плацентарной ткани, оболочек
Б)+ Особенностью расположения матки
В)+ Лохиометрой
Г)+ Многоплодной беременностью
352.Осложнения в родах у плода с задержкой внутриутробного развития:
А)+ Асфиксия
Б)+ Гипоксическое поражение мозга
В)+ Аспирация меконием
Г)+ Транзиторная гипогликемия
353.Основные факторы неразвивающейся беременности:
А)+ Генетические
Б)+ Инфекционные
В)+ Гиперандрогенные
Г)Социально-биологические
354.Осложнениями неразвивающейся беременности являются:
А)+ Эндометрит
Б)+ ДВС-синдром
В)+ Сепсис
Г)Разрывы шейки матки
355.В лечении послеродового эндометрита необходимо применить:
А)+ Антибиотики широкого спектра действия
Б)+ Инфузионную терапию
В)+ Вакуум-аспирация или кюретаж матки
Г)+ Введение в полость матки антисептиков, мазей на гидрофильной основе
356.Причинами травмы мочевого пузыря в родах являются:
А)+ Разрыв матки по старому рубцу
Б)+ Несоответствие разреза на матке размерам плода
В)+ Клинически узкий таз
Г)+ Нарушение техники влагалищных родоразрешающих операций
357.К противопоказаниям применения токолитиков во втором триместре беременности относят:
А)+ Антенатальная гибель плода
Б)+ Сахарный диабет II типа
В)+ Тиреотоксикоз
Г)+ Преждевременная отслойка плаценты
358.Показания к прерыванию беременности при тяжелом течении позднего гестоза:
А)+ Фетоплацентарная недостаточность
Б)+ Повышение уровня билирубина в крови до 40-80 мкмоль/л
В)+ Отсутствие эффекта от лечения гестоза в течение 1-2 суток
Г)+ Олигурия
359.Патогенетические механизмы позднего гестоза:
А)+ Снижение объема циркулирующей крови
Б)+ Снижение объема циркулирующей плазмы
В)+ Повышение вязкости крови
Г)Снижение объема циркулирующих эритроцитов
360.Для сочетанных форм позднего гестоза характерно:
А)+ Раннее начало (в конце 2-го триместра беременности)
Б)+ Преобладание симптомов экстрагенитального заболевания, на фоне которого развился гестоз
В)+ Нарушение маточно-плацентарного кровотока
Г)Обязательное наличие триады Цангенмейстера
361.Основными причинами слабости родовой деятельности являются:
А)+ Ригидность шейки матки
Б)+ Снижение уровня эндогенных простагландинов
В)+ Несоответствие между размерами головки плода и тазом матери
Г)+ Длительный прелиминарный период
362.Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах 14
часов. Открытие шейки 6 см. Соразмерность головки плода и таза матери полная. Предлежание тазовое.
Безводный промежуток 10 часов. На КТГ - гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые. Показана
следующая акушерская тактика:
А)Начать профилактическую антибактериальную терапию
Б)Лечение гипоксии плода
В)Стимуляция родовой деятельности в/в введением окситоцина и/или простагландинов
Г)+ Провести операцию кесарева сечения
363.В комплексных схемах для стимуляции родовой деятельности применяют:
А)Окситоцин, простагландины
Б)АТФ, сигетин
В)Глюкозу
Г)+ Галаскорбин, аскорбиновую кислоту
364.Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижата ко входу в малый таз
следует предположить наличие:
А)+ Анатомически узкого таза
Б)+ Предлежания плаценты
В)+ Клинически узкого таза
Г)Анэнцефалии плода
365.Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения при живом плоде являются:
А)Тазовое предлежание плода
Б)+ Передний вид лицевого вставления головки плода
В)Передне-теменное вставление головки плода
Г)+ Лобное вставление головки плода
366.Для профилактики послеоперационных септических осложнений в послеоперационном периоде
применяют:
А)+ Аспирационно-промывное дренирование полости матки
Б)+ Антибактериальную терапию
В)+ Утеротоническую терапию
Г)+ Физические факторы
367.Кесарево сечение показано при:
А)+ Тазовом предлежании крупного плода
Б)+ Ножном предлежании плода в сочетании с плоским тазом у беременной
В)+ Тазовом (ножном) предлежании плода мужского пола у первородящей
Г)+ Тазовом предлежании плода и дородовом излитии вод
368.Основные показатели коагулопатии потребления:
А)+ Снижение концентрации фибриногена
Б)+ Снижение концентрации протромбина
В)+ Снижение количества тромбоцитов
Г)Аггрегация тромбоцитов
369.Для полного истинного приращения плаценты характерно:
А)Сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин.после рождения плода
Б)Небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода
В)Острый ДВС-синдром
Г)+ Отсутствие кровянистых выделений из половых путей в раннем послеродовом периоде
370.Факторы, защищающие материнский организм от антигенов плода:
А)+ Альфафетопротеин
Б)+ Глобулины
В)+ Плацентарный лактоген
Г)Естественные антитела а и b
371.УЗИ критерии диагностики ассиметричной формы задержки роста плода:
А)Уменьшение количества околоплодных вод
Б)Уменьшение размеров печени у плода
В)Наличие пороков развития почек у плода
Г)+ Гипотрофия туловища при обычных размерах головки
372.При каком типе плаценты возможно развитие трансфузионного синдрома у близнецов:
А)Бихориальной-биамниональной раздельной
Б)Бихориальной-биамниональной слившейся
В)При любом типе плаценты
Г)+ Монохориальной
373.Аномалии плаценты, ведущие к развитию ассиметричной формы задержки плода:
А)+ Предлежание плаценты
Б)+ Гемангиома плаценты
В)+ Диффузные множественные инфаркты
Г)+ Трансфузионный синдром близнецов при монохориальной плаценте с большим артериовенозным
шунтом
374.KТГ - признаками страдания плода являются:
А)Наличие спорадических акцелераций
Б)+ Синусоидальный ритм
В)Вариабельность базального ритма более 150-155 уд в мин
Г)+ Наличие поздних децелераций
375.Клинические симптомы угрожающего разрыва матки:
А)+ Болезненность нижнего сегмента
Б)+ Интенсивная родовая деятельность
В)+ Затрудненное мочеиспускание
Г)+ Отек шейки матки
376.Показания к перинео- или эпизиотомии:
А)+ Ригидная промежность
Б)+ Преждевременные роды
В)+ Угрожающая асфиксия плода
Г)+ Тазовое предлежание плода
377.Клинические признаки серозного послеродового мастита:
А)+ Покраснение кожи над участком уплотнения в молочной железе. Боли в молочной железе.
Б)+ Боли в молочной железе на стороне поражения
В)+ Температуры тела 38-39° С
Г)Гнойные выделения из соска молочной железы
378.К первому этапу развития послеродовой инфекции относятся:
А)+ Эндометрит
Б)Пельвиоперитонит
В)+ Послеродовая язва
Г)Метротромбофлебит
379.Основные причины акушерского септического шока:
А)+ Эндометрит
Б)+ Мастит
В)+ Пиелонефрит
Г)+ Перитонит
380.Полиорганная недостаточность может быть следствием:
А)+ Сепсиса
Б)+ ДВС-синдрома
В)+ Эклампсии
Г)Многоводия
381.Причины невынашивания беременности:
А)+ Антифосфолипидный синдром
Б)+ Наличие антител к хорионическому гонадотропину
В)+ Нарушение функции щитовидной железы
Г)+ Вирилизирующая дисфункция коры надпочечников (АГС)
382.Лабораторные и клинические изменения при антифосфолипидном синдроме у беременных:
А)+ Тромбоцитопения
Б)+ Внутриутробная гибель плода
В)+ Внутриутробная задержка роста плода
Г)+ Венозные тромбозы
383.ДВС может быть следствием:
А)+ Эклампсии
Б)+ Антенатальной гибели плода
В)+ Эмболии околоплодными водами
Г)Многоплодной беременности
384.Для развития ДВС при мертвом плоде имеет значение:
А)Срок беременности
Б)Наличие отягощенного акушерского анамнеза
В)Наличие пороков развития плода
Г)+ Длительность пребывания мертвого плода в матке
385.Уровень альфафетопротеина в крови беременной повышается при:
А)Нормальном развитии плода
Б)Пороке развития почек
В)Гипоксии плода
Г)+ Пороке развития нервной трубки плода
386.УЗИ исследование в I триместре беременности показано при:
А)Несоответствии размеров матки и гестационного срока
Б)Яичниковых образованиях
В)Миоме матки
Г)+ Угрозе прерывания беременности
387.Эхокардиографическими признаками плаценты характерными для гемолитической болезни являются:
А)Уменьшение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком и повышение ее
преждевременного старения
Б)Толщина плаценты соответствует гестационному сроку, но имеется преждевременное ее старение
В)Увеличение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком без УЗИ признаков ее старения
Г)+ Увеличение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком и преждевременное ее
старение
388.УЗ- критерием низкого прикрепления плаценты во II триместре является расположение ее нижнего края
выше внутреннего зева на:
А)+ 1см
Б)+ 2см
В)+ 3см
Г)+ 4см
389.УЗ- исследование, как скрининговый метод проводят в следующих сроках беременности:
А)+ 12-15 нед
Б)+ 20-22 нед
В)+ 35-36 нед
Г)38-40 нед
390.При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и кровопотере 250 мл роженице
показано:
А)Родостимуляция окситоцином
Б)+ Кесарево сечение
В)Родостимуляция простагландинами введение метилэргометрина капельно внутривенно
Г)+ Амниотомия
391.К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относят:
А)+ Резкая болезненность схваток
Б)+ Повышение базального тонуса матки
В)+ Уплотнение краев шейки матки в схватку
Г)+ Плоский плодный пузырь
392.Дистоция шейки матки -это:
А)Ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений травматического характера
Б)Ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений воспалительного характера
В)Угрожающий разрыв матки
Г)+ Нарушение крово- и лимфообращения из-за дискоординированного характера сокращений матки
393.Показаниями к операции кесарева сечение в плановом порядке являются:
А)+ Бесплодие в анамнезе
Б)+ Рождение травмированных детей или мертворожденного в анамнезе
В)+ Хроническая гипоксия плода
Г)Множественная миома матки
394.Показаниями к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании живого доношенного
плода являются:
А)+ Отсутствие эффекта от родовозбуждения окситоцином на протяжении 3-4 часов безводного
промежутка
Б)+ Крупный плод
В)+ Слабость родовой деятельности
Г)Выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 8 см и ножном предлежании, плода
395.Показаниями для экстирпации матки при проведении кесарева сечения являются:
А)+ Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и развитие матки Кувелера
Б)+ Некроз субсерозного миоматозного узла
В)+ Атония матки
Г)+ Истинное приращение плаценты
396.Развитие тахикардии у женщин с эклампсией зависит от:
А)+ Гипоксии
Б)+ Нарушения сердечной проводимости
В)+ Интоксикации, обусловленной нарушением метаболизма
Г)+ Снижения ОЦК
397.Показания к досрочному прерыванию беременности при гестозе:
А)+ Длительное течение гестоза и неэффективность комплексной терапии в течение 1-2 недель
Б)+ Прогрессирование фетоплацентарной недостаточности
В)+ Задержка внутриутробного развития плода
Г)Нарушение концентрационной способности почек у беременной
398.Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать:
А)+ Среднее артериальное давление (в мм.рт.ст.)
Б)+ Уровень диастолического АД (в мм.рт.ст.)
В)+ Суточную потерю белка в моче
Г)+ Уровень пульсового АД
399.При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты характерно:
А)+ Высокое расположение предлежащей части плода
Б)+ Поперечное или косое расположение плода
В)+ Шум сосудов плаценты над лоном
Г)Гипертонус матки
400.При самопроизвольных родах и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты,
контрольное ручное обследование послеродовой матки проводить:
А)В зависимости от величины кровопотери
Б)В зависимости от уровня артериального давления
В)Не обязательно
Г)+ Обязательно
401.Показаниями к применению диуретических препаратов у больных с поздним гестозом являются:
А)Анурия
Б)Высокая гипертензия (180/100 мм.рт.ст. И выше)
В)Отеки нижних конечностей
Г)+ Отек головного мозга
402.Цилиндрурия наиболее характерна для:
А)Позднего гестоза
Б)Пиелонефрита
В)Цистита
Г)+ Гломерулонефрита
403.К основным звеньям патогенеза позднего гестоза беременных относят:
А)+ Генерализованная вазоконстрикция
Б)+ Гиповолемия
В)+ ДВС-синдром
Г)Гиперволемия
404.Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты и кровотечении из родовых путей до 200
мл при открытии маточного зева на 5-6 см.:
А)Через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией
Б)Через естественные родовые пути с гемотрансфузией
В)Через естественные родовые пути с ранней амниотомией
Г)+ Путем кесарева сечения
405.Ранними клиническими симптомами позднего гестоза являются:
А)Олигурия
Б)+ Снижение диуреза
В)Повышение пульсового давления
Г)+ Повышение диастолического давления
406.Изменения в крови, характерные для Hellp синдрома:
А)+ Резкое повышение уровня трансаминаз
Б)Количество трансаминаз в норме
В)+ Гиперкалиемия
Г)Гипокалиемия
407.Сочетанная форма позднего гестоза развивается в:
А)27-32 недели беременности
Б)33-36 недель беременности
В)37-39 недель беременности
Г)+ 20-26 недель беременности
408.Терапия беременных с поздним гестозом включает:
А)+ Лечебно-охранительный режим
Б)+ Нормализацию микроциркуляции, гиповолемии
В)+ Гипотензивную терапию
Г)+ Регуляцию водно-солевого обмена
409.При гипотоническом кровотечении развивается:
А)+ Гиповолемия
Б)+ Геморрагический шок
В)+ Синдром ДВС
Г)+ Шоковая матка
410.Причинами развития дискоординации родовой деятельности являются:
А)+ Плоский плодный пузырь
Б)+ Патологический прелиминарный период
В)+ Ригидность шейки матки
Г)+ Многоводие
411.Врачебная тактика при первичной слабости родовой деятельности, открытии шейки матки на 4 см,
безводном периоде 6 часов?
А)+ Вскрытие плодного пузыря
Б)+ Медикаментозный отдых
В)+ Стимуляция родовой деятельности
Г)Кесарево сечение
412.Для преждевременной отслойки плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно:
А)+ Локальная болезненность
Б)+ Гипертонус матки
В)+ Кровянистые выделения
Г)Боли в крестце и поясничной области
413.Уровень центрального венозного давления, равный 160 мм.вод.ст. показатель:
А)Гиповолемии
Б)Нормоволемии
В)Гиперволемии
Г)+ Ничего из перечисленного
414.Повторнородящая 28 лет, 3 года назад-кесарево сечение в нижнематочном сегменте по поводу
клинически узкого таза. Родовая деятельность слабая. Полная соразмерность головки плода и таза матери.
Длительность родов 5 часов. Шейка укорочена до 1,5 см., цервикальный канал проходим для одного пальца.
Плодный пузырь цел. Акушерская тактика?
А)Стимуляция родовой деятельности на фоне спазмолитиков
Б)Амниотомия и стимуляция простагландинами
В)Медикаментозный сон - отдых на 2-3 часа, затем амниотомия и родостимуляция
Г)+ Операция кесарево сечение
415.Показания к экстирпации матки при кесаревом сечении:
А)Субсерозная и интерстициальная миома матки
Б)+ Матка Кувелера
В)Истинное приращение плаценты, расположенной в дне матки
Г)+ Ранение маточных труб
416.При дискоординации сократительной деятельности матки интраамниотическое давление:
А)Понижено
Б)Не изменено
В)Зависимость от толщины стенки матки
Г)+ Повышено
417.Для профилактики несостоятельности рубца на матке после интраперитонеального кесарева сечения
необходимо:
А)+ Использование биосовместимых соединительных, элементов
Б)+ Применение синтетического и полусинтетического шовного материала
В)+ Обеспечить герметичность полости матки
Г)+ Тщательный гемостаз раны матки
418.Показаниями к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом предлежании плода
являются:
А)+ Анатомическое сужение таза
Б)+ Возраст первородящей старше 35 лет
В)+ Привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе
Г)+ Гипотрофия плода различной этиологии
419.Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения зависит от:
А)+ Выбора методики операции
Б)+ Техники зашивания разреза на матке
В)+ Степени чистоты влагалищного мазка до операции
Г)+ Ведения послеоперационного периода
420.Акушерская тактика при продолжающемся кровотечении (кровопотеря 1200мл) во время операции
кесарева сечения, проводимой по поводу отслойки нормально расположенной плаценты:
А)Повторное введение утеротонических препаратов
Б)Введение простагландинов в толщу миометрия
В)Над влагалищная ампутация матки
Г)+ Перевязка ВПА и при необходимости экстирпация матки
421.Для эклампсии характерно:
А)Наличие тонических судорог
Б)+ Наличие клонических судорог
В)Отсутствие судорожного синдрома
Г)+ Коматозное состояние
422.Для нефропатии характерно:
А)Головная боль
Б)Нарушение зрения
В)Боли в эпигастральной области
Г)+ Гипертензия
423.В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит:
А)+ Раннее начало
Б)+ Длительность течения
В)+ Плацентарная недостаточность
Г)Наличие экстрагенитальных заболеваний
424.Желточный мешок в норме визуализируется во время беременности в ниже перечисленные сроки:
А)5-6 нед.
Б)7-8 нед.
В)9-11 нед.
Г)+ 12-14 нед.
425.Какая из перечисленных процедур имеет минимальный риск для плода:
А)Биопсия ворсин хориона
Б)Кордоцентез
В)Биопсия тканей плода
Г)+ Амниоцентез
426."0" степень зрелости плаценты может быть в сроки беременности:
А)+ До 20 нед.
Б)+ До 26 нед.
В)+ До 30 нед.
Г)До 32 нед.
427.Для решения вопроса об остатках плацентарной ткани в послеродовом периоде целесообразно
проводить УЗ исследование на:
А)На 6 сутки
Б)На 5 сутки
В)На 4 сутки
Г)+ На 2-3 сутки
428.Какие из ниже перечисленных признаков, выявленных при УЗИ у 30-летней повторнобеременной
женщины характерны для иммунной водянки плода:
А)+ Гидроторакс у плода
Б)+ Утолщение мягких тканей плода
В)+ Утолщение плаценты
Г)Увеличение размеров сердца плода
429.Симптомы угрожающего разрыва матки:
А)+ Высокое стояние контракционного кольца
Б)+ Болезненность нижнего сегмента
В)+ Ущемление передней губы шейки матки
Г)+ Потуги при высоко стоящей головке
430.Критерии нормальной кардиотокограммы плода:
А)+ Базальный ритм 120-160 уд в мин
Б)+ Наличие 4-5 акселераций в течение 30 мин
В)+ Отсутствие децелераций
Г)+ Амплитуда акселераций 3-5
431.Исследование амниотической жидкости позволяет выявить у плода:
А)+ Дефекты нервной трубки
Б)+ Адреногенитальный синдром
В)+ Дисфункцию щитовидной железы
Г)+ Поликистоз почек
432.Клетки синцитиотрофобласта начинают синтезировать ХГ на:
А)+ 1 недели беременности
Б)+ 3-4 недели беременности
В)+ 5-6 недели беременности
Г)2 недели беременности
433.Антифосфолипидный синдром может быть причиной:
А)Задержки внутриутробного развития плода
Б)Hellp-синдрома
В)Преэклампсии
Г)+ Невынашивания беременности
434.Для антифосфолипидного синдрома характерно появление в крови антител:
А)+ Волчаночного антикоагулянта
Б)+ К хорионическому гонадотропину
В)+ К групповым антигенам
Г)+ К плацентарному лактогену
435.Биофизический профиль плода определяют по следующим показателям, кроме?
А)+ Дыхательных движений плода
Б)+ Количества околоплодных вод
В)+ Мышечного тонуса плода
Г)Сократительного стрессового теста
436.Концентрация альфафетопротеина в крови беременной повышается:
А)С увеличением срока беременности и нормальном состоянии плода
Б)При пороках развития почек и мочевыводящих путей
В)Гемолитической болезни плода
Г)+ Дефектов развития нервной трубки плода
437.Нарушения у плода при внутриутробной задержке его развития?
А)Метаболические
Б)Гематологические
В)Гипоксические
Г)+ Синдром персистирующего фетального кровообращения
438.Задержка внутриутробного развития плода обусловлена:
А)+ Инфекцией
Б)Генетическими нарушениями
В)+ Гипертензией
Г)Диабетом
439.Начало беременности считается с момента:
А)Нидации бластоцисты
Б)Имплантации бластоцисты
В)Продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе
Г)+ Оплодотворения яйцеклетки
440.При асимметричной форме задержки развития плода:
А)Масса тела уменьшена по отношению к окружности головы и длине
Б)Масса тела и окружность головы уменьшена по сравнению с длиной
В)Длина и масса тела уменьшена по сравнению с головкой
Г)+ Масса тела и длина увеличена по сравнению с головкой плода
441.К причинам развития симметричной внутриутробной задержки развития плода относят:
А)Синдром Дауна
Б)Фенилкетонурию
В)Микроцефале
Г)+ Герпес
442.Причинами ассиметричной внутриутробной задержки развития плода являются:
А)+ Гипертензия
Б)+ Токсикоз
В)+ Дискордантные близнецы
Г)+ Краснуха
443.Невынашивание беременности, обусловленное аутоиммунными процессами сопровождается:
А)+ Низким прикреплением плаценты
Б)+ Аномалиями развития плаценты
В)+ Нарушениями дифференцировки ворсинчатого дерева
Г)Снижением массы тела плода
444.Для обезболивания роженицы с узким тазом можно применять:
А)+ Ингаляционные анестетики
Б)+ Морфиноподобные препараты
В)+ Спазмолитики
Г)+ Перидуральная анестезия
445.Метод родоразрешения при ножном предлежании доношенного плода средних размеров и выявлении
хронической гипоксии:
А)Амниотомия и стимуляция родовой деятельности простагландинами
Б)+ Роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец
В)Роды через естественные родовые пути с применением перидуральной анестезии
Г)+ Кесарево сечение
446.Первородящая 32 лет, срок беременности 41 нед. Предполагаемая масса плода 3900 г. В родах 10 часов.
Сердцебиение плода 160 уд в мин. Открытие маточного зева 5 см, края шейки плотные, ригидные, плодный
пузырь цел, плоский. Головка подвижна, над входом в малый таз. Акушерская тактика:
А)Медикаментозный сон, затем, родостимуляция окситоцином
Б)+ Амниотомия, медикаментозный сон, затем, родостимуляция простагландинами
В)Медикаментозный сон, внутривенное, капельное введение спазмолитиков, перидуральная анестезия,
лечение гипоксии плода
Г)+ Кесарево сечение
447.Для дискоординации родовой деятельности характерно
А)+ Болезненность схваток
Б)+ Затрудненное мочеиспускание
В)+ Ригидность шейки матки
Г)Периодичность схваток каждые 10-15 минут
448.Для лечения слабости родовой деятельности применяют:
А)+ Эстрогены
Б)+ Спазмолитики
В)+ Утеротонические препараты
Г)Гестагены
449.Показания к экстренному родоразрешению путем операции
недостаточности:
А)+ Выраженная задержка роста
Б)+ Отсутствие прироста фетометрических показателей
В)+ Отсутствие эффекта от комплексной терапии
Г)+ Монотонный базальный ритм кардиотокограммы
кесарева сечения при плацентарной
450.Возможные осложнения при выполнении кесарева сечения:
А)+ Ранение мочевого пузыря
Б)+ Ранение сосудистых пучков
В)+ Гипотоническое кровотечение
Г)Ранение мочеточников
451.Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения со стороны плода являются:
А)+ Разгибательные вставления головки плода (задний вид лицевого, переднетеменной)
Б)+ Смерть матери при живом плоде
В)+ Выпадение пульсирующих петель пуповины при головном предлежании
Г)Разгибательные вставления головки плода (передний вид лицевого, заднетеменное)
452.Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения со стороны матери являются:
А)+ Расположение плаценты в области рубца
Б)+ Пороки развития матки и влагалища
В)+ Экстрагенитальный рак
Г)Рубец на матке после кесарева сечения в нижнем маточном сегменте
453.Беременность 36 нед. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода 2100 г.
Неготовность шейки матки к родам. Хроническая гипоксия плода. Врачебная тактика:
А)Пролонгировать беременность на 1-2 недели на фоне проведения патогенетической терапии
Б)Начать родовозбуждение простагландинами при целом плодном пузыре
В)Провести родовозбуждение окситоцином с предварительной амниотомией
Г)+ Родоразрешить путем операции кесарева сечения
454.Показаниями к дискретному плазмаферезу при поздних гестозах являются:
А)+ Высокое АД
Б)+ Выраженный отечный синдром
В)+ Протеинурия
Г)Плацентарная недостаточность
455.Для претоксикоза характерно:
А)Лабильность и асимметрия АД
Б)Патологическая и неравномерная прибавка массы тела
В)Снижение пульсового АД
Г)+ Задержка внутриутробного развития плода
456.Диагностические признаки острого жирового гепатоза:
А)Гипопротеинемия
Б)+ Гипербилирубинемия
В)Лейкоцитоз
Г)+ Повышение уровня трансаминаз
457.Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде связано с:
А)+ Тяжелой формой позднего гестоза
Б)+ Преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
В)+ Антенатальной гибелью плода
Г)+ Эмболией околоплодными водами
458.Причинами отслойки нормально расположенной плаценты в родах являются:
А)+ Дискоординация родовой деятельности
Б)+ Передозировка окситоцина при родостимуляции
В)+ Абсолютная и относительная короткость пуповины
Г)Поздний гестоз
459.Для клиники шеечно-перешеечной беременности характерно:
А)+ Обильное кровотечение
Б)Сильные боли внизу живота
В)+ Гибель плода
Г)Гипотония
460.Локальный гипертонус матки характерен для:
А)Предлежания плаценты
Б)Шеечно-перешеечной беременности
В)Преждевременных родов
Г)+ Отслойки нормально расположенной плаценты
461.При геморрагическом шоке показано быстрое одномоментное проведение следующих мероприятий:
А)+ Хирургическая остановка кровотечения
Б)+ Трансфузионная - инфузионная терапия
В)+ Устранение дыхательной недостаточности
Г)+ Обезболивание
462.К причинам субинволюции матки после родов относят:
А)+ Спазм внутреннего зева
Б)+ Лохиометра
В)+ Остатки плацентарной ткани
Г)+ Ретрофлексио матки
463.Появление на кардиотокограмме децелерации "DIP II" свидетельствует о:
А)Физиологическом состоянии плода
Б)+ Асфиксии
В)Инфицировании
Г)+ Пороках развития
464.Причинами перитонита после операции кесарева сечения являются:
А)+ Хориоамнионит
Б)+ Динамическая непроходимость кишечника
В)+ Несостоятельность рубца
Г)Миома матки
465.Причинами невынашивания в 1 триместре беременности являются:
А)+ Хромосомные аномалии
Б)+ Гормональные нарушения
В)+ Иммунологические факторы
Г)+ Перезревание яйцеклетки
466.Особенности течения беременности при гиперандрогении:
А)Внутриутробная гибель плода
Б)Неразвивающаяся беременность
В)Анэмбриония
Г)+ Маловодие
467.Кровотечение в I триместре беременности при недостаточности желтого тела обусловлено:
А)+ Падением концентрации половых гормонов
Б)+ Недостаточным распределением стероидов в гиперплазированной слизистой матки
В)+ Нарушением рецепторов к половым стероидам в эндометрии
Г)+ Нарушением развития плодного яйца
468.Во II триместре беременности наблюдаются следующие изменения в системе гомеостаза:
А)+ Повышение активности тромбоцитов
Б)Снижение антикоагулянтного потенциала крови
В)+ Повышение содержания факторов свертывания крови
Г)Увеличение содержания фибриногена, укорочение тромбопластинового времени
469.В акушерско-гинекологической практике причиной ДВС- синдрома является:
А)+ Внематочная беременность
Б)+ Разрыв матки
В)+ Эклампсия
Г)+ Мертвый плод
470.Неразвивающаяся беременность в I триместре. Мертвый плод находится в матке 3-4 недели. Какое
клиническое течение ДВС- синдрома возможно:
А)Острый
Б)Подострый
В)Рецидивирующий
Г)+ Хронический
471.Ведущие симптомы при септическом шоке:
А)+ Внезапное, резкое ухудшение общего состояния
Б)+ Снижение АД менее 80 мм.рт.ст
В)+ Олигурия
Г)+ Одышка, гипервентиляция
472.Причинами ранних абортов являются:
А)+ Хромосомные нарушения
Б)+ Изменения сперматозоидов и снижение ДНК в их головке
В)+ Нарушение транспорта и питания оплодотворенной яйцеклетки
Г)+ Дефект имплантации
473.Оплодотворение яйцеклетки происходит:
А)В брюшной полости
Б)На яичнике
В)Истмическом отделе маточной трубы
Г)+ В ампуллярном отделе маточной трубы
474.Показаниями к дискретному плазмаферезу в акушерской практике являются:
А)+ Сепсис
Б)+ Эклампсия
В)+ ДВС-синдром
Г)+ Неllр-синдром
475.Для классической формы послеродового эндометрита характерно:
А)Появление клинических признаков на 5-7 сутки
Б)+ Озноб
В)Рецидивирующее течение заболевания
Г)+ Болезненность матки, гнойные лохии
476.К причинам невынашивания беременности во II триместре относят:
А)Хромосомные нарушения
Б)+ Миома матки
В)Изосенсибилизация
Г)+ Истмико-цервикальная недостаточность
477.Лечебная тактика при перитоните после кесарева сечения:
А)Консервативная интенсивная терапия 11-12 часов
Б)Операция - надвлагалищная ампутация матки
В)Экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище
Г)+ Экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище и боковые каналы
478.К причинам развития маловодия относят:
А)Инфекция
Б)Гидроцефалия
В)Недоношенность
Г)+ Порок развития почек и мочевыводящих путей
479.Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода являются:
А)+ Внутриутробное инфицирование
Б)+ Пороки развития сердца
В)+ Пороки развития диафрагмы
Г)+ Родовая травма
480.Маточное кровотечение может возникать при:
А)+ Болезни Виллебранта
Б)+ Циррозе печени
В)+ Тромбастении Гланцмана
Г)+ Остром лейкозе
481.УЗ-исследование беременной с инсулинозависимой формой сахарного диабета целесообразно
проводить в:
А)+ 12-14 недель беременности
Б)+ 15-16 недель беременности
В)+ 19-20 недель беременности
Г)+ 21-22 недели беременности
482.УЗ-критериями, характерными для послеродового эндометрита, являются:
А)+ Субинволюция матки
Б)+ Снижение эхогенности миометрия
В)+ Расширение полости матки
Г)Появление пристеночных гиперэхогенных структур
483.УЗ- критерии структуры плаценты при гестозах:
А)+ Отек плаценты
Б)+ Тромбы в межворсинчатом пространстве
В)+ Преждевременное старение плаценты
Г)+ Инфаркт плаценты
484.Биофизический профиль плода позволяет судить о:
А)+ Двигательных движениях
Б)+ Двигательной активности
В)+ Тонусе плода
Г)Количестве околоплодных вод
485.В первом триместре УЗИ используют для решения вопроса несоответствии между гестационным
возрастом и размерами матки. Размеры матки больше предполагаемого срока могут быть при:
А)+ Миоме матки
Б)+ Многоплодной беременности
В)+ Пузырном заносе
Г)Двурогой матке
486.При послеродовом эндометрите с некрозом децидуальной ткани проводится:
А)Лаваж матки растворами антисептиков с введением левомеколя
Б)Гистероскопия с последующим кюретажем матки
В)Гистероскопия с последующим промыванием полости матки
Г)+ Гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией
487.При послеродовом эндометрите проводится:
А)Лаваж матки растворами антисептиков с введением мази "Диоксиколь"
Б)Гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией
В)Гистероскопия с последующим кюретажем матки
Г)+ Гистероскопия с последующим промыванием полости и введением гидрофильных мазей
488.При послеродовом эндометрите с остатками плацентарной ткани проводится:
А)+ Антибактериальная и инфузионная терапия
Б)Гистероскопия с последующим промыванием полости матки
В)+ Гистероскопия с последующим кюретажем полости матки
Г)Гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией
489.Эндоскопическими признаками несостоятельности швов на матке после операции кесарево сечение
являются:
А)+ Провисание лигатур
Б)+ Визуализация "ниши" или втяжения в области послеоперационного шва
В)+ Наличие пузырьков газа в области дефекта послеоперационного шва
Г)Резкое расширение полости матки
490.К эндоскопическим признакам послеродового эндомиометрита относят:
А)+ Гнойно-фибринозный налет на стенках матки
Б)+ Расширение полости матки
В)+ Наличие некротической децидуальной ткани
Г)Значительное количество кровяных сгустков
491.Эндоскопическими признаками субинволюции матки являются:
А)+ Расширение полости матки
Б)+ Наличие большого количества сгустков крови
В)+ Пласты децидуальной ткани
Г)Инъецированные и легко кровоточащие сосуды
492.Гистероскопическая картина на 8-9 сутки послеродового периода (гнойно-фибринозный налет на
стенках матки, тяжистая ткань черного цвета, выбухающая над стенкой матки, мутные лохии со зловонным
запахом) характерна для:
А)Эндомиометрита
Б)Эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани
В)Субинволюции матки
Г)+ Эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани
493.Гистероскопическая картина на 3-4 сутки после операции кесарева сечения (расширение полости матки,
большое количество сгустков крови, отпадающие пласты децидуальной оболочки) характерны для:
А)Эндомиометрита
Б)Эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани
В)Эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани
Г)+ Субинволюции матки
494.Гистероскопическая картина на 5-6 сутки после самопроизвольных родов (полость матки расширена,
слизистая оболочка цианотична, отечная, с фибринозным налетом и образованиями синюшно-багрового
цвета с бугристой поверхностью) характерна для:
А)Эндомиометрита
Б)Эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани
В)Плацентарного полипа
Г)+ Эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани
495.Показаниями к проведению гистероскопии после операции кесарева сечения являются:
А)+ Субинволюция матки
Б)+ Гематома в позадипузырной клетчатке по данным УЗИ
В)+ Инфильтрация параметральной клетчатки по данным влагалищного исследования
Г)+ Выделения из матки цвета "мясных помоев"
496.Точкой фиксации при чистом ягодичном предлежании является:
А)Седалищный бугор
Б)Передняя подвздошная ость
В)Задняя ягодица
Г)+ Передняя ягодица
497.При наружном исследовании обнаружено поперечное положение второго плода. Какова тактика
ведения?
А)Родоразрешение путем операции кесарева сечения
Б)Вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот на ножку
В)Вскрытие плодного пузыря с последующей родостимуляцией
Г)+ Вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот плода на ножку с последующим его извлечением
498.Части полости малого таза:
А)+ Плоскость входа в малый таз
Б)+ Плоскость широкой части полости малого таза
В)+ Плоскость узкой части полости малого таза
Г)+ Плоскость выхода малого таза
499.Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости широкой части полости малого таза:
А)+ Середина внутренней поверхности лонного сочленения
Б)+ Середина вертлужных впадин
В)+ Середина 3 крестцового позвонка
Г)Седалищные кости
500.Размеры плоскости широкой части полости малого таза:
А)+ Прямой размер
Б)+ Поперечный размер
В)+ Правый косой размер
Г)+ Левый косой размер
501.Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости узкой части полости малого таза:
А)+ Нижний край лонного сочленения
Б)+ Седалищные ости
В)+ Верхушка крестца
Г)Крестцово-копчиковое сочленение
502.Размеры плоскости узкой части полости малого таза:
А)+ Прямой размер
Б)Правый косой размер
В)+ Поперечный размер
Г)Левый косой размер
503.Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости выхода таза:
А)+ Нижний край лонной дуги
Б)+ Внутренние, поверхности седалищных бугров
В)+ Верхушка копчика
Г)Крестцово-копчиковое сочленение
504.Размеры плоскости выхода малого таза:
А)Левый косой размер
Б)+ Поперечный размер
В)Правый косой размер
Г)+ Прямой размер
505.Позиция плода определяется:
А)Отношением спинки к правой или левой стороне матки
Б)Отношением головки к правой или левой стороне матки
В)Отношением спинки плода к передней стенке матки
Г)+ Отношением спинки плода к левой или правой стороне матки
506.Первая позиция, передний вид затылочного предлежания:
А)+ Спинка плода определяется слева
Б)Малый родничок слева спереди на одном уровне с большим
В)+ Малый родничок слева спереди ниже большого
Г)Спинка плода определяется справа
507.Первая позиция, задний вид затылочного предлежания:
А)Малый родничок слева спереди, большой сзади справа выше малого
Б)+ Спинка плода определяется слева
В)Малый родничок справа сзади, большой спереди выше малого
Г)+ Малый родничок слева сзади, большой спереди выше малого
508.Вторая позиция, задний вид затылочного предлежания:
А)+ Стреловидный шов в правом косом размере
Б)+ Малый родничок справа сзади, большой выше малого
В)+ Спинка плода определяется справа
Г)Малый родничок справа сзади на одном уровне с большим
509.Вторая позиция, передний вид затылочного предлежания:
А)Стреловидный шов в правом косом размере
Б)Малый родничок справа сзади выше большого
В)Малый родничок справа спереди выше, большого
Г)+ Спинка плода определяется справа
510.При заднем асинклитизме:
А)+ Стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз
Б)Стреловидный шов отклоняется кзади (к крестцу) во входе в таз
В)+ Задняя теменная кость находится ниже передней
Г)Передняя теменная кость находится ниже задней
511.Какие патологические состояния относятся к аномалиям состояния стреловидного шва:
А)Высокое прямое стояние стреловидного шва
Б)+ Передний асинклитизм
В)Низкое поперечное стояние стреловидного шва
Г)+ Задний асинклитизм
512.При низком поперечном стоянии стреловидный шов находится:
А)В поперечном размере входа в таз
Б)В поперечном размере полости малого таза
В)В узкой части полости малого таза
Г)+ В поперечном размере выхода таза
513.Как определяется позиция и вид плода при поперечном его положении?
А)+ Положением головки (справа, слева)
Б)Положением тазового конца (справа, слева)
В)+ Положением спинки плода (кпереди, кзади)
Г)Крупная часть плода размещается в одной из впадин большого таза
514.При 2 позиции, заднем виде передне-головного предлежания:
А)+ Стреловидный шов в поперечном размере входа в таз
Б)+ Большой родничок в центре, малый - сзади
В)+ Спинка плода определяется у задней стороны матки
Г)+ Малый родничок справа сзади, большой слева спереди
515.Опознавательные точки малого косого размера головки плода:
А)+ Центр большого родничка
Б)Затылочный бугор
В)+ Подзатылочная ямка
Г)Граница волосистой части головы
516.Опознавательные точки среднего косого размера головки плода:
А)+ Подзатылочная ямка
Б)Передний угол большого родничка
В)+ Граница волосистой части лба
Г)Макушка
517.Опознавательные точки прямого размера головки плода:
А)+ Затылочный бугор
Б)Граница волосистой части лба
В)+ Переносица
Г)Большой родничок
518.Опознавательные точки большого поперечного размера головки плода:
А)Расстояние от большого до малого родничка
Б)Расстояние между лобными и лямбдовидными швами
В)Расстояние между удаленными друг от друга точками венечного шва
Г)+ Теменные бугры
519.При асинклитическом вставлении головки:
А)+ Стреловидный шов стоит ближе к лону
Б)Стреловидный шов стоит в одном из косых размеров
В)+ Стреловидный шов стоит ближе к мысу
Г)Лобный шов в прямом размере входа в таз
520.Второй период родов. Лицевое предлежание. Головка большим сегментом в малый таз (подбородок
слева с тенденцией в правый косой размер). Тактика ведения:
А)+ Операция кесарево сечение
Б)Консервативное ведение
В)+ Плодоразрушающая операция
Г)Родостимуляция
521.Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:
А)Малый родничок
Б)Подбородок
В)Середина между малым и большим родничком
Г)+ Большой родничок
522.Проводной точкой при лицевом предлежании является:
А)Малый родничок
Б)Большой родничок
В)Середина между малым и большим родничком
Г)+ Подбородок
523.Проводной точкой при лобном предлежании является:
А)Малый родничок
Б)Большой родничок
В)Середина между малым и большим родничком
Г)+ Лоб
524.Второй период родов. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Полное открытие шейки матки.
Лобный шов в поперечном размере, надбровные дуги слева. Тактика ведения:
А)Консервативное ведение родов
Б)Родостимуляция
В)Краниотомия
Г)+ Операция кесарево сечение
525.Точкой фиксации при прорезывании головки при переднеголовном предлежании является:
А)+ Подзатылочная ямка
Б)Граница волосистой части головы
В)+ Переносица
Г)Область подъязычной кости
526.Точкой фиксации при прорезывании головки при лицевом предлежании является:
А)Подзатылочная ямка
Б)Граница волосистой части головы
В)Переносица
Г)+ Область подъязычной кости
527.Точкой фиксации при прорезывании головки при лобном предлежании является:
А)Граница волосистой части головы
Б)+ Верхняя челюсть
В)Подзатылочная ямка
Г)+ Затылочный бугор
528.Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. При влагалищном исследовании доступны:
А)+ Крестцовая впадина
Б)+ Промонториум
В)+ Терминальная линия частично
Г)+ Верхний край лонного сочленения
529.Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. При влагалищном исследовании нельзя
определить:
А)+ Верхняя треть лонного сочленения
Б)+ Промонториум
В)+ 1-2 крестцовый позвонок
Г)Крестцовая впадина
530.Головка плода стоит в широкой части полости таза. При влагалищном исследовании не доступны:
А)+ Терминальная линия
Б)+ Две трети задней поверхности лонного сочленения
В)+ Верхняя половина крестцовой впадины
Г)Седалищные ости
531.Головка плода стоит в узкой части полости таза. При влагалищном исследовании не доступны:
А)+ Задняя поверхность лонного сочленения
Б)+ 1-5 крестцовые позвонки
В)+ Спинальные ости
Г)+ Седалищные ости
532.Головка стоит в выходе из малого таза. Ею занято:
А)+ Седалищные бугры
Б)+ Лонная дуга
В)+ Копчик
Г)+ Промонториум
533.При влагалищном исследовании стреловидный шов в поперечном размере входа в таз, стоит близко к
симфизу, малый родничок слева, большой справа несколько выше малого. Тактика ведения:
А)Родостимуляция
Б)Консервативное ведение родов без родостимуляции
В)Краниотомия
Г)+ Операция кесарево сечение
534.Для запущенного поперечного положения плода характерно:
А)+ Поперечное положение плода
Б)+ Плод неподвижен
В)+ Воды отсутствуют
Г)Плодный пузырь цел
535.Изменение каких размеров учитывается в классификации степеней сужения таза: А)+ Диагональная коньюгата
Б)+ Наружная коньюгата
В)+ Истинная коньюгата
Г)Изменение ромба Михаэлиса
536.Механизм родов при переднеголовном предлежании:
А)+ Разгибание при вступлении в таз
Б)+ Неправильная ротация головки (внутренний поворот головки затылком кзади)
В)+ Сгибание головки на тазовом дне
Г)+ Разгибание головки на тазовом дне
537.На основании каких опознавательных точек определяют вид при лицевом предлежании:
А)По малому родничку
Б)По спинке плода
В)По большому родничку
Г)+ По подбородку
538.Особенности биомеханизма родов при общеравномерно суженном тазе:
А)+ Максимальное сгибание головки во входе в таз
Б)Разгибание головки во входе в малый таз
В)+ Конфигурация головки плода
Г)Неправильная ротация
539.Механизм родов при лицевом предлежании:
А)+ Разгибание головки
Б)+ Ротация головки подбородком кпереди
В)+ Сгибание головки на тазовом дне
Г)Разгибание головки
540.При каком предлежании определяются глазницы, кончик носа, подбородок?
А)+ Затылочном
Б)Переднеголовном
В)+ Лобном
Г)Лицевом
541.При каком предлежании определяются лобный шов, корень носа, передний угол большого родничка?
А)Лицевом
Б)Переднеголовном
В)Затылочном
Г)+ Лобном
542.Какой таз называется простым плоским?
А)Сужены все размеры таза
Б)+ Крестец приближен к передней стенке таза
В)Сужены только поперечные размеры таза
Г)+ Сужены прямые размеры таза
543.Конфигурация головки при переднем виде затылочного предлежания:
А)Резкая долихоцефалическая
Б)Брахиоцефалическая
В)Долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
Г)+ Долихоцефалическая
544.Конфигурация головки при заднем виде затылочного предлежания:
А)Резкая Долихоцефалическая
Б)Брахиоцефалическая
В)Долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
Г)+ Долихоцефалическая
545.Конфигурация головки при переднеголовном предлежании:
А)Долихоцефалическая
Б)Долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
В)Резкая долихоцефалическая
Г)+ Брахиоцефалическая
546.Конфигурация головки при лицевом предлежании:
А)Долихоцефалическая
Б)Брахиоцефалическая
В)Долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
Г)+ Резкая долихоцефалическая
547.Особенности родов при плоскорахитическом тазе:
А)+ Длительное стояние стреловидного шва в поперечном размере входа в таз
Б)+ Разгибание головки во входе в таз
В)+ Стреловидный шов отклоняется к мысу
Г)Уплощение головки в поперечном размере
548.Особенности биомеханизма родов при простом плоском тазе:
А)+ Длительное стояние головки над входом в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере
Б)+ Разгибание головки
В)+ Асинклитическое вставление головки во входе в малый таз
Г)Конфигурация головки
549.Диагностика клинически узкого таза проводится при:
А)+ Полное открытие шейки матки
Б)Отсутствие плодного пузыря
В)+ Головка прижата ко входу в малый таз
Г)Хорошая родовая деятельность
550.К неправильным вставлениям головки относятся:
А)+ Стреловидный шов отклонен к симфизу
Б)Клиновидное вставление головки с глубоким стоянием малого родничка
В)+ Стреловидный шов находится выше лона
Г)Стреловидный шов вставляется в одном из косых размеров
551.Симптомами клинически узкого таза являются:
А)+ Высокое расположение контракционного кольца
Б)+ Полное открытие шейки матки
В)+ Симптом прижатия мочевого пузыря
Г)+ Головка плода прижата ко входу в малый таз (большая родовая опухоль)
552.Какому размеру соответствует большой сегмент головки при лицевом предлежании:
А)Малому косому размеру
Б)Прямому размеру
В)Большому косому размеру
Г)+ Вертикальному размеру
553.Головка плода в широкой части полости малого таза. Угроза разрыва матки. Тактика:
А)+ Кесарево сечение
Б)Родостимуляция
В)+ Акушерские щипцы
Г)Краниотомия
554.При разрыве промежности 2 степени происходит повреждение:
А)+ Кожи
Б)+ Седалищно-пещеристой мышцы
В)+ Луковично-губчатой мышцы
Г)Наружной мышцы, сжимающей задний проход
555.Для дифференциальной диагностики между кососуженным и косопоставленным тазом необходимо
провести следующие измерения:
А)+ Расстояние от середины верхнего края симфиза до задней верхней ости справа и слева
Б)+ Расстояние от передней верхней ости одной стороны до верхней ости слева и справа другой стороны
В)+ Расстояние от остистого отростка 5 поясничного до позвонка передне-верхней ости той и другой
подвздошных костей
Г)+ Измерение боковой конъюгаты
556.К признакам отделения последа относят:
А)+ Изменение формы и высоты стояния дна матки
Б)+ Инструмент, наложенный на пуповину при ее перевязке, опускается
В)+ При глубоком дыхании происходит втягивание и опускание пуповины
Г)+ При натуживании пуповина выходит наружу, не втягиваясь обратно
557.Факторы, имеющие значение для отделения и выделения плаценты:
А)+ Маточные схватки
Б)+ Ретроплацентарная гематома
В)+ Сокращение объема матки после рождения плода
Г)+ Увеличение площади отслойки плаценты
558.Длительность послеродового периода:
А)21 день
Б)28 дней
В)52 дня
Г)+ 42 дня
559.Когда начинается формирование цервикального канала после родов?
А)На 2 сутки
Б)На 3 сутки
В)На 4 сутки
Г)+ На 5 сутки
560.Когда полностью формируется шейка матки и закрывается внутренний зев?
А)На 3-5 сутки
Б)На 5-6 сутки
В)На 6-7 сутки
Г)+ На 10-11 сутки
561.Когда закрывается наружный зев матки?
А)К концу 1 недели
Б)К концу 4 недели
В)К концу 2 недели
Г)+ К концу 3 недели послеродового периода
562.Когда завершается эпителизация внутренней поверхности матки после родов, кроме плацентарной
площадки?
А)К 3-4 дню
Б)К 5-6 дню
В)К 7-8 дню
Г)+ К 9-10 дню послеродового периода
563.Когда завершается эпителизация плацентарной площадки?
А)К концу 1-2 недели
Б)К концу 2-3 недели
В)К концу 4-5 недели
Г)+ К концу 6-8 недели
564.Когда прекращается выделение лохий?
А)К концу 1 недели
Б)К концу 2 недели
В)К концу 4 недели
Г)+ К концу 3 недели
565.Когда восстанавливается тонус промежности в послеродовом периоде?
А)На 2-3 день
Б)На 4-5 день
В)На 6-7 день
Г)+ На 10-12 день
566.К характерным особенностям плоскорахитического таза относят:
А)+ Сужение только прямого входа в таз
Б)+ Крестец укорочен, уплощен, утончен, расширен
В)+ Крылья подвздошных костей плоские, развиты слабо
Г)+ Наличие экзостозов
567.Симптомы, свидетельствующие о наличии клинически узкого таза:
А)+ Высокое расположение контракционного кольца
Б)+ Болезненность нижнего сегмента матки при пальпации
В)+ Симптом прижатия мочевого пузыря
Г)+ Полное открытие шейки матки, отечность ее краев, отсутствие плодного пузыря, большая родовая
опухоль
568.Маточная артерия питает:
А)+ Матку
Б)+ Широкие и круглые маточные связки
В)+ Трубы
Г)+ Яичник и влагалище
569.Причинами железодефицитной анемии у беременных являются:
А)+ Хроническая незначительная кровопотеря
Б)+ Нарушение всасывания железа в ЖКТ
В)+ Хронический пиелонефрит
Г)+ Расход железа на фето-плацентарный комплекс
570.В группу риска на развитие железодефицитной анемии входят беременные с:
А)+ Гиперполименореей в анамнезе
Б)+ Хроническим пиелонефритом
В)+ Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
Г)+ Недостатком в питании фолиевой кислоты и витамина В 12
571.К анатомо-физиологическим особенностям при аппендиците у беременных относят:
А)Смещение слепой кишки выше безымянной линии
Б)Тазовое расположение червеобразного отростка
В)Смещение червеобразного отростка латерально (кнаружи)
Г)+ Смещение червеобразного отростка вверх
572.Симптомами аппендицита у беременных являются:
А)Ортнера
Б)Воскресенского
В)Коупа
Г)+ Щеткина-Блюмберга
573.Дифференциальный диагноз аппендицита у беременных проводят с:
А)Почечной коликой
Б)+ Холециститом
В)Отслойкой плаценты
Г)+ Разрывом кисты яичника
574.Привычная потеря беременности связанная с недостаточностью лютеиновой фазы обусловлена:
А)+ Хроническим эндометритом
Б)+ Нарушением рецепторного аппарата эндометрия
В)+ Неполноценностью плодного яйца
Г)+ Снижением гонадотропин-релизинг гормона, ФСГ и ЛГ
575.При нормальной беременности в лимфоцитах периферической крови присутствуют рецепторы к:
А)Эстрогенам
Б)Андрогенам
В)Кортизолу
Г)+ Прогестерону
576.При железодефицитной анемии снижается количество железа:
А)+ В селезенке
Б)+ В костном мозге
В)+ В печени
Г)+ В крови
577.При лабораторной диагностике для железодефицитной анемии характерно:
А)+ Снижение концентрации гемоглобина
Б)+ Низкий цветовой показатель
В)+ Анизоцитоз, пойкилоцитоз
Г)+ Уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз)
578.Для лечения железодефицитной анемии применяют:
А)Витамин В12
Б)Фолиевая кислота
В)Витамин В6, В1
Г)+ Препараты железа
579.Какие функции присущи плаценте:
А)+ Дыхательная
Б)+ Трофическая
В)+ Гормональная
Г)+ Метаболическая
580.Дифференцировка наружных половых органов плода происходит:
А)С 6 до 12 недели беременности
Б)С 20 до 26 недели беременности
В)С 27 до 32 недели беременности
Г)+ С 12 до 20 недели беременности
581.При низком прикреплении плаценты разрыв оболочек отстоит от ее краев:
А)На 4-6 см
Б)На 8-10 см
В)На 10-12 см
Г)+ На 6-8 см
582.Какие опознавательные части таза определяют понятие "малый таз"?
А)+ Внутренняя поверхность симфиза
Б)+ Внутренняя поверхность крестца
В)+ Внутренняя поверхность безымянных костей
Г)+ Внутренняя поверхность копчика
583.Прямой размер широкой части полости малого таза равен:
А)10 см
Б)11 см
В)13 см
Г)+ 12 см
584.Тактика при перитоните, обусловленном несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения
(один наиболее правильный ответ):
А)Интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия
Б)Экстренное чревосечение - надвлагалищная ампутация матки
В)Экстирпация матки с оставлением незашитого влагалища
Г)+ Экстирпация матки с маточными трубами и дренирование брюшной полости через влагалище и
латеральные каналы
Д)Интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия, при отсутствии эффекта в течение 24 часов экстирпация матки
585.При разрыве промежности II степени повреждается все, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Задней спайки
Б)Стенок влагалища
В)Мышц промежности
Г)+ Наружного сфинктера прямой кишки
Д)Кожи промежности
586.Задержка развития внутриутробного плода (ЗВУР) обусловлена всем, кроме (один наиболее правильный
ответ):
А)Внутриутробной инфекцией
Б)Генетических нарушений у плода
В)Хронических заболеваниями почек, сердца у беременной
Г)Гестационной гипертензии
Д)+ Предлежания плаценты
587.Какое нарушение менструальной функции наиболее часто является причиной невынашивания (один
наиболее правильный ответ):
А)Недостаточность 1 фазы менструального, цикла
Б)+ Недостаточность 2 фазы менструального цикла
В)Ановуляция
Г)Гиперполименорея
Д)Дисменорея
588.Основными причинами невынашивания во II триместре беременности являются (один наиболее
правильный ответ):
А)Гормональная недостаточность яичников и плаценты
Б)+ Истмико-цервикальная недостаточность
В)Хромосомные аномалии
Г)Вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение)
Д)Неправильное положение плода
589.У роженицы с поздним гестозом 2 ст. тяжести при открытии шейки матки на 3-4 см. появились
признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД 150/100; 140/90мм.рт.ст.
Пульс 110 уд. в минуту, ритмичный. Сердцебиение плода 160 уд. в мин. Плодный пузырь цел. Действия
врача (один наиболее правильный ответ):
А)Вскрытие плодного пузыря, лечение гипоксии плода, при отсутствии эффекта - кесарево сечение
Б)Стимуляция родовой деятельности простагландинами
В)Внутривенное введение спазмолитиков или токолитиков
Г)+ Экстренное родоразрешение операцией кесарево сечение
Д)Амниотомия, наложение полостных акушерских щипцов
590.Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 41-42 недели. Предполагаемая масса плода3900г. Сердцебиение 160 в мин. Размеры таза 24-28-30-20. При влагалищном исследовании: шейка
сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел, плоской формы. Головка прижата ко входу в малый таз.
Показана следующая акушерская тактика (один наиболее правильный ответ):
А)Предоставить медикаментозный отдых, затем провести родостимуляцию окситоцином, при отсутствии
эффекта - кесарево сечение
Б)Вскрыть плодный пузырь, затем медикаментозный отдых, с последующей родостимуляцией
окситоцином в/в капельно
В)Провести лечение гипоксии плода и начать родостимуляцию простагландинами в течение 3-х часов,
при отсутствии эффекта - кесарево сечение
Г)+ Провести операцию кесарева сечения
Д)Вскрыть плодный пузырь, провести лечение гипоксии плода, роды вести через естественные родовые
пути под кардиомониторным наблюдением
591.Шоковый индекс-это частное от деления (один наиболее правильный ответ):
А)+ Частоты пульса на показатель систолического АД
Б)Частоты пульса на показатель диастолического АД
В)Суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса
Г)Показателей диастолического АД на частоту пульса
592.Отслойка плаценты при УЗ- исследованиях визуализируется при (один наиболее правильный ответ):
А)Нормальном расположении
Б)Низкой плацентации
В)Предлежании плаценты
Г)+ Во всех выше перечисленных случаях
Д)Не визуализируется
593.Патогномоничным УЗ- критерием переношенной беременности является (один наиболее правильный
ответ):
А)Маловодие
Б)Повышение эхогенности плаценты
В)Отсутствие динамики роста плода
Г)+ Появление ядра окостенения в плечевой кости
Д)III степень зрелости плаценты
594.У женщины на 17 нед. беременности альфафетопротеин плазмы крови в 2,8 раза выше его среднего
значения для данного срока беременности. Все указанные ниже состояния могут объяснить это
патологическое явление, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Анэнцефалии
Б)Синдрома Дауна
В)Атрезии двенадцатиперстной кишки
Г)Омфолоцеле
Д)+ Поликистоза почек
595.Какая из перечисленных процедур дает возможность наиболее раннего изучения ДНК у плода (один
наиболее правильный ответ):
А)Фетоскопия
Б)+ Амниоцентез
В)Биопсия ворсин хориона
Г)Кордоцентез
Д)Биопсия тканей плода
596.УЗ-критерием преждевременного старения плаценты является появление III степени ее зрелости до
(один наиболее правильный ответ):
А)+ 36 нед. гестации
Б)37 нед.
В)38 нед.
Г)39 нед.
Д)40 нед.
597.Насильственные разрывы шейки матки могут быть при всех перечисленных ситуациях, кроме (один
наиболее правильный ответ):
А)Наложения акушерских щипцов
Б)Повороте плода на ножку с последующим его извлечением
В)Извлечения плода за тазовый конец
Г)Плодоразрушающих операций
Д)+ Длительного сдавления шейки матки головкой плода при узком тазе
598.Противопоказания для наложения щипцов (один наиболее правильный ответ):
А)Полное раскрытие шейки матки
Б)Отсутствие плодного пузыря
В)Задний вид затылочного предлежания
Г)+ Мертвый плод
Д)Слабость родовой деятельности
599.Беременная сообщает, что выкуривает одну пачку сигарет в день. УЗИ назначено на 30 неделю
гестации, чтобы оценить один из следующих показателей (один наиболее правильный ответ):
А)Количество околоплодных вод
Б)+ Размеры плода
В)Пороки развития плода
Г)Снижение двигательной активности плода
Д)Появление признаков преждевременного старения плаценты
600.Особенности кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты (один
наиболее правильный ответ):
А)Всегда наружное
Б)В покое, чаще ночью
В)Всегда безболезненное
Г)Обильное
Д)+ Ничего из перечисленного
601.При кровопотере равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс: обычно равен (один наиболее правильный
ответ):
А)0,6
Б)0,8
В)1,0
Г)+ 1,2
Д)1,4
602.При слабости родовой деятельности имеет место (один наиболее правильный ответ):
А)Повышение базального тонуса матки
Б)Уменьшение венозного наполнения матки
В)Резкая болезненность схваток
Г)Дистоция шейки матки
Д)+ Ничего из перечисленного
603.Дискоординация родовой деятельности это (один наиболее правильный ответ):
А)Смещение водителя ритма по горизонтали (правая и левая половины матки сокращаются в разном
ритме)
Б)Смещение водителя ритма по вертикали (на тело или нижний сегмент матки)
В)Возникновение нескольких водителей ритма в матке
Г)+ Нарушение тройного нисходящего градиента в сократительной деятельности матки
Д)Все перечисленное
604.Продолжительность нормального фертилизационного периода яйцеклетки (один наиболее правильный
ответ):
А)6-12 часов
Б)12-24 часа
В)24-30 часов
Г)0-36 часов
Д)+ 36-52 часов
605.При физиологическом течении послеродового периода шейка матки сформирована, внутренний зев
закрыт (один наиболее правильный ответ):
А)+ На 7-8 сутки
Б)На 9-10 сутки
В)На 11-12 сутки
Г)На 13-14 сутки
Д)На 15-16 сутки
606.Эпителизация плацентарной площадки после родов происходит (один наиболее правильный ответ):
А)Через 1-2 нед
Б)+ 3-4 недели
В)5-6 недель
Г)6-8 недель
Д)8-9 недель
607.В комплексной инфузионной терапии при позднем гестозе, используется все, кроме (один наиболее
правильный ответ):
А)Антиаггрегантов
Б)Гепатопротекторов
В)Гипотензивных препаратов
Г)+ Диуретиков
Д)Иммунокорректоров
608.На какие сутки после операции кесарева сечения
несостоятельностью швов (один наиболее правильный ответ):
А)1-2 сутки
Б)2-З сутки
В)3-4 сутки
Г)+ 4-5 сутки
Д)6-7 сутки
развивается
перитонит
обусловленный
609.Для зрелого плода характерен ряд физиологических признаков кроме (один наиболее правильный
ответ):
А)Небольшого количества сыровидной смазки
Б)Пупочное кольцо на середине белой линии живота
В)Активные движения
Г)+ Яички опущены в мошонку
Д)Мягкие ушные раковины
610.Для наложения акушерских щипцов необходимыми условиями являются все перечисленное, кроме
(один наиболее правильный ответ):
А)Полного раскрытия шейки матки
Б)Опорожненного мочевого пузыря
В)Разрыва плодных оболочек
Г)Известного положения головки плода
Д)+ Переднего вида затылочного предлежания
611.Третий этап биомеханизма родов при чистом ягодичном предлежании (один наиболее правильный
ответ):
А)+ Боковое сгибание позвоночника плода
Б)Наружный поворот туловища.
В)Плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза
Г)Внутренний поворот плечиков
Д)Прорезывание ручек
612.Каким размером происходит прорезывание последующей головки (один наиболее правильный ответ):
А)Малым косым
Б)Средним косым
В)+ Прямым размером
Г)Большим косым
Д)Вертикальным (отвесным)
613.Осложнения, возникающие в родах при тазовых предлежаниях (один наиболее правильный ответ):
А)+ Интранатальная гипоксия плода
Б)Родовая травма плода
В)Аномалии родовой деятельности
Г)Травма родовых путей
Д)Послеродовые гнойно-септические осложнения
614.Яичник фиксирован к задней поверхности широкой связки матки (один наиболее правильный ответ):
А)Собственной связкой яичника
Б)+ Брыжейкой
В)Крестцово-маточной связкой
Г)Воронко-тазовой связкой
Д)Круглой маточной связкой
615.Маточный конец яичника связан с телом матки (один наиболее правильный ответ):
А)+ Собственной связкой яичника
Б)Крестцово-маточной связкой
В)Круглой маточной связкой
Г)Широкой маточной связкой
Д)Воронко-тазовой связкой
616.В иннервации яичника участвуют сплетения, заложенные в основании (один наиболее правильный
ответ):
А)Крестцово-маточной связки
Б)Круглой маточной связки
В)Широкой маточной связки
Г)+ Воронко-тазовой связки
617.Маточная труба заключена в складку брюшины, составляющее одно из образований (один наиболее
правильный ответ):
А)Круглые связки матки
Б)+ Собственные связки яичника
В)Верхнюю часть широкой связки матки
Г)Среднюю часть широкой связки матки
Д)Нижнюю часть широкой маточной связки
618.Во время беременности нижний маточный сегмент формируется (один наиболее правильный ответ):
А)В 16 недель
Б)+ В 20 недель
В)В 24 недели
Г)В 28 недель
Д)В 32 недели
619.Передняя стенка влагалища соприкасается с одним
наиболее правильный ответ):
А)Мочеиспускательным каналом
Б)С основанием мочевого пузыря
В)Мочеточниками
Г)+ Прямой кишкой
Д)Мышечными пучками таза
из ниже перечисленных образований (один
620.Абсолютным эхографическим признаком внематочной беременности является (один наиболее
правильный ответ):
А)Свободная жидкость в позадиматочном пространстве
Б)Ложное плодное яйцо
В)Увеличение толщины М-эхо матки
Г)+ Визуализация эктопически расположенного плодного яйца с живым эмбрионом
Д)Визуализация однокамерного анэхогенного образования, расположенного рядом с маткой
621.Повторное ультразвуковое исследование при подозрении на анэмбрионию назначается (один наиболее
правильный ответ):
А)Через 1 день
Б)Через 3 дня
В)Через 4 дня
Г)Через 5 дней
Д)+ Через 7 дней
622.При ультразвуковом исследовании среднее значение диаметра зрелого фолликула (один наиболее
правильный ответ):
А)5-7 мм
Б)8-10 мм
В)9-12 мм
Г)14-17 мм
Д)+ 20-24 мм
623.Соотношение длины шейки к длине тела матки в репродуктивном возрасте по данным ультразвукового
исследования (один наиболее правильный ответ):
А)1:1
Б)+ 1:2
В)1:3
Г)1:4
Д)1:5
624.Толщина М-эхо матки в постменопаузе в норме (один наиболее правильный ответ):
А)+ 5 мм
Б)6 мм
В)7 мм
Г)8 мм
Д)9 мм
625."Воротниковое пространство" плода в 10-15 недель беременности не считается патологическим при
размере (один наиболее правильный ответ):
А)6 мм
Б)5 мм
В)4 мм
Г)3 мм
Д)+ 2 мм
626.Оптимальный срок для выявлений врожденных пороков развития плода (один наиболее правильный
ответ):
А)11-16 недель
Б)+ 19-23 недель
В)28-32 недель
Г)24-27 недель
Д)32-34 недель
627.Какие осложнения беременности противопоказаны для проведения окситоцинового теста (один
наиболее правильный ответ):
А)Гестоз
Б)Переношенная беременность
В)Синдром задержки роста внутриутробного плода
Г)+ Предлежание плаценты
Д)Серологический конфликт по Rh-фактору
628.Определение альфафетопротеина в крови беременной показано при (один наиболее правильный ответ):
А)Диабете
Б)Гестозе
В)+ Подозрении на пороки развития ЦНС плода
Г)Хромосомных абберациях у отца
Д)Серологическом конфликте по Rh-фактору
629.Для радикальной остановки атонического кровотечения из матки необходимо произвести перевязку
(один наиболее правильный ответ):
А)Яичниковых артерий
Б)Общих подвздошных
В)+ Внутренних подвздошных
Г)Нижних подчревных
Д)Наружных подвздошных
630.Лечение синдрома нижней полой вены (один наиболее правильный ответ):
А)Быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови
Б)+ Положение беременной на боку
В)Кесарево сечение в экстренном порядке
Г)Амниотомия
Д)Назначение седативных средств
631.HELLP-синдром клинически проявляется:
А)+ Клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
Б)+ Разрывом печени с кровотечением в брюшную полость
В)+ Коагулопатическим кровотечением
Г)+ Быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности
632.Биохимические показатели крови у больных
характеризуются:
А)+ Гипербилирубинемией за счет прямой фракции
Б)+ Не выраженной тромбоцитопенией
В)+ Гипопротеинемией
Г)+ Незначительным приростом трансаминаз печени
с
острым
жировым
гепатозом
беременных
633.Показаниями к ИВЛ при гестозе являются:
А)+ Припадок эклампсии при гестозе
Б)+ Постэкламптическая кома
В)+ Необходимость абдоминального родоразрешения
Г)+ Дыхательная недостаточность
634.Показаниями для проведения дискретного плазмафереза при гестозах являются:
А)+ Острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ)
Б)Припадок судорог
В)+ HELLP-синдром
Г)Постэкламптическая кома
635.Неблагоприятным прогностическим признаком развития преэклампсии является:
А)Быстрое (в течение 2-3 суток) прогрессирование клиники гестоза
Б)+ Вялое, затяжное течение гестоза, фетоплацентарная недостаточность
В)Пульсационный индекс (ПТ) во внутренней сонной артерии женщины более 2
Г)+ (Пи) во внутренней сонной артерии менее 2
636.Диагностика доклинических форм гестоза осуществляется на основании:
А)+ Уменьшения числа тромбоцитов до 160*10/л
Б)+ Нарушения маточно-плацентарного кровотока
В)+ Активации перекисного окисления липидов
Г)+ Гиперкоагуляции в клеточном и плазменном звеньях гемостаза
637.Диагностическими признаками истинного перенашивания беременности на основании клинических
данных могут являться:
А)+ Уменьшение окружности живота беременной
Б)+ Изменение двигательной активности плода
В)+ Изменение высоты стояния дна матки
Г)+ Изменение характера сердечных тонов плода
638.Обследование беременных при сроке более 41 недели должно включать:
А)+ Проведение кардиотокографического исследования
Б)+ Ультразвуковую фетометрию, плацентографию, оценку объема околоплодных вод
В)+ Доплерометрическое исследование плодового кровотока
Г)+ Проведение окситоцинового теста
639.В 1 периоде запоздалых родов обязательными являются:
А)+ Кардиомониторное наблюдение за состоянием плода
Б)+ Оценка качества и количества околоплодных вод
В)+ Профилактика и лечение хронической внутриутробной гипоксии плода
Г)Родостимуляция окситоцином
640.Осложнениями неонатального периода после запоздалых родов являются:
А)Патологическая потеря массы тела новорожденного
Б)+ Аспирационная пневмония новорожденных
В)Коньюгационная желтуха новорожденных
Г)+ Невротические нарушения новорожденных
641.О наличии синдрома Беллентайна-Рунге и переношенного новорожденного
следующие признаки:
А)+ Плотные кости черепа, узкие швы и роднички
Б)+ Уменьшение или отсутствие сыровидной смазки
В)+ Мацерация кожи
Г)+ Прокрашивание меконием кожи, плаценты, пуповины и оболочек
свидетельствуют
642.Показаниями к операции кесарево сечение у беременных с сахарным диабетом являются следующие
осложнения:
А)+ Прогрессирующая ангиопатия
Б)+ Гигантские размеры плода
В)+ Тяжелый гестоз
Г)+ Переношенная беременность
643.В целях дифференциальной диагностики при клинической картине аппендицита в 1 триместре
беременности следует исключить следующие патологии:
А)+ Перекрут ножки опухоли яичника
Б)+ Угроза прерывания маточной беременности малого срока
В)+ Эктопическая беременность
Г)Угроза разрыва матки по рубцу
644.При обнаружении добавочного мыса или экзостоза -в 1 периоде родов необходимо:
А)Начать введение окситоцина в конце 1 периода родов
Б)Произвести операцию кесарево сечение при диагностике клинически узкого таза
В)Провести профилактику внутриутробной гипоксии плода
Г)+ Закончить роды путем операции кесарево сечение в экстренном порядке
645.Влагалищное исследование в родах проводят:
А)+ При поступлении роженицы в стационар
Б)+ При излитии околоплодных вод
В)+ При возникновении осложнений со стороны матери и плода
Г)Каждые 3-4 часа в период раскрытия
646.При повреждении мочевого пузыря во время операции кесарево сечение после ушивания дефекта
показано:
А)+ Проведение терапии уроантисептиками
Б)Выполнение пункционной нефростомии
В)+ Постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней
Г)Выполнение открытой нефростомии
647.Для клиники инфильтративного мастита характерно:
А)Повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов и боли в молочной железе, при пальпации отдельные уплотненные участки
Б)Повышение температуры тела, увеличение размеров, равномерное нагрубание и болезненность
молочных желез
В)Повышение температуры тела, ознобы, гиперемия и боли в молочной железе, при пальпации - участки
уплотнения с явлениями флюктуации, увеличение и болезненность региональных лимфоузлов
Г)+ Повышение температуры тела, локальная гиперемия при пальпировании плотного участка,
увеличение подмышечных лимфатических узлов
648.Осложнением беременности при гипертонической болезни, может быть:
А)+ Гестоз
Б)+ Внутриутробная задержка развития плода
В)+ Хроническая внутриутробная гипоксия плода
Г)+ Обострение гипертонической болезни
649.Исследование фосфолипидов в околоплодных водах служит для определения:
А)Пороков развития плода
Б)Фетоплацентарной недостаточности
В)Многоводия
Г)+ Зрелости легких плода
650.Биомеханизм родов: - сгибание головки плода во входе в малый таз; - внутренний поворот головки в
полости малого таза затылком кпереди; - разгибание головки
А)Предлежание плода: передне-головное
Б)Предлежание плода: лобное
В)Предлежание плода: лицевое
Г)+ Предлежание плода: затылочное, передний вид
Д)Предлежание плода: затылочное, задний вид