2 281 697(13) C1

ÐÎÑÑÈÉÑÊÀß ÔÅÄÅÐÀÖÈß
(19)
RU
(11)
2 281 697
(13)
C1
(51) ÌÏÊ
A61B 10/00 (2006.01)
A61B 5/091 (2006.01)
G01N 33/50 (2006.01)
ÔÅÄÅÐÀËÜÍÀß ÑËÓÆÁÀ
ÏÎ ÈÍÒÅËËÅÊÒÓÀËÜÍÎÉ ÑÎÁÑÒÂÅÍÍÎÑÒÈ,
ÏÀÒÅÍÒÀÌ È ÒÎÂÀÐÍÛÌ ÇÍÀÊÀÌ
(12)
ÎÏÈÑÀÍÈÅ ÈÇÎÁÐÅÒÅÍÈß Ê ÏÀÒÅÍÒÓ
(21), (22) Çà âêà: 2005115765/14, 24.05.2005
(72) Àâòîð(û):
Ìåäâåäåâà Ñâåòëàíà Âèêòîðîâíà (RU),
Áàáöåâà Àëüáèíà Ôåäîðîâíà (RU)
(24) Äàòà íà÷àëà îòñ÷åòà ñðîêà äåéñòâè ïàòåíòà:
24.05.2005
(45) Îïóáëèêîâàíî: 20.08.2006 Áþë. ¹ 23
2 2 8 1 6 9 7
C 1
R U
(57) Ðåôåðàò:
Èçîáðåòåíèå îòíîñèòñ ê ìåäèöèíå, à èìåííî ê
ïåäèàòðèè, â ÷àñòíîñòè ê ïóëüìîíîëîãèè, è ìîæåò
áûòü èñïîëüçîâàíî äë ïðîãíîçèðîâàíè òå÷åíè ðåöèäèâèðóþùåãî
áðîíõèòà
(ÐÁ)
ó
äåòåé.
Îïðåäåë þò
êîëè÷åñòâî
íåéòðîôèëîâ
è
ýîçèíîôèëîâ â áðîíõîàëüâåîë ðíîì ëàâàæå (ÁÀË),
æèçíåííóþ åìêîñòü ëåãêèõ (ÆÅË); ñîäåðæàíèå
ìàëîíîâîãî äèàëüäåãèäà (ÌÄÀ) è ïîêàçàòåëè
èììóíèòåòà - CD3 è CD4. Ðåøàþò äèñêðèìèíàíòíîå
óðàâíåíèå: 82,7=4,376×A+0,887×B-0,378×C+
0,328×D-2,268×E+1,021×F-2,532×G,
ãäå:
À
-
(íìîëü/ìë); D - êîëè÷åñòâî CD3 (%); Å êîëè÷åñòâî CD4 (%); F - êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ
ÁÀË (%); G - êîëè÷åñòâî ýîçèíîôèëîâ ÁÀË (%). Ïðè
çíà÷åíèè
ïîëó÷åííîãî
ðåçóëüòàòà
<82,7
ïðîãíîçèðóþò
òå÷åíèå
ÐÁ
ñ
ó÷àñòèåì
àëëåðãè÷åñêîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèì ðèñêîì
ðåàëèçàöèè â áðîíõèàëüíóþ àñòìó (ÁÀ). Ïðè >82,7
ïðîãíîçèðóþò
òå÷åíèå
ÐÁ
ñ
ó÷àñòèåì
áàêòåðèàëüíîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèì ðèñêîì
ðåàëèçàöèè â õðîíè÷åñêèé áðîíõèò (ÕÁ). Ñïîñîá
ïîçâîë åò ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ íàäåæíîñòè
ïðîãíîçèðîâàòü òå÷åíèå ÐÁ ñ öåëüþ ðàçðàáîòêè
èíäèâèäóàëüíîãî
êîìïëåêñà
ëå÷åáíîïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðè òèé.
(56) (ïðîäîëæåíèå):
îáñòðóêòèâíûõ áðîíõèòîâ ó äåòåé. Àêòóàëüíûå âîïðîñû íåîòëîæíîé ìåäèöèíû. 1999, ÷.1, ñ.206-207. PICHLER
M. et al. Persistent adenoviral infection and chronic obstructive bronchitis in children: is there a
link? Pediatr Pulmonol. 2001, 32(5):367-71.
Ñòðàíèöà: 1
RU
C 1
(54) ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÎÃÍÎÇÈÐÎÂÀÍÈß ÒÅ×ÅÍÈß ÐÅÖÈÄÈÂÈÐÓÞÙÅÃÎ ÁÐÎÍÕÈÒÀ Ó ÄÅÒÅÉ
2 2 8 1 6 9 7
Àäðåñ äë ïåðåïèñêè:
675000, ã.Áëàãîâåùåíñê, óë. Ãîðüêîãî, 95, ÃÎÓ
ÂÏÎ ÀÃÌÀ Ðîñçäðàâà ÏÈÎ
êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ êðîâè (×10 9/ë);  æèçíåííà åìêîñòü ëåãêèõ (ìë); Ñ - ïîêàçàòåëü ÌÄÀ
R U
(56) Ñïèñîê äîêóìåíòîâ, öèòèðîâàííûõ â îò÷åòå î
ïîèñêå: ÊÓÇÍÅÖÎÂÀ À.Â., ÃÀËÅÅÂÀ Ê.Ð.
Îïòèìèçàöè äèàãíîñòèêè, ëå÷åíè è ïðîãíîçà
áðîíõèòîâ ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà ïî îöåíêå
ôàãîöèòàðíîãî ñòàòóñà ìåòîäîì
õåìèëþìèíåñöåíöèè íåéòðîôèëîâ. 7 Íàö. êîíãð.
ïî áîëåçí ì îðãàíîâ äûõàíè , Ìîñêâà, 1997,
ñ.75. RU 93015024 À, 10.12.1995. ÊÀÐÏÀ×ÅÂÀ
Ò.À. è äð. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè è
ïðîãíîçèðîâàíè òå÷åíè ðåöåäèâèðóþùèõ (ñì.
ïðîä.)
(73) Ïàòåíòîîáëàäàòåëü(è):
Ãîñóäàðñòâåííîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå
âûñøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíè Àìóðñêà ãîñóäàðñòâåííà ìåäèöèíñêà àêàäåìè Ðîñçäðàâà (RU)
RUSSIAN FEDERATION
(19)
RU
(11)
2 281 697
(13)
C1
(51) Int. Cl.
A61B 10/00 (2006.01)
A61B 5/091 (2006.01)
G01N 33/50 (2006.01)
FEDERAL SERVICE
FOR INTELLECTUAL PROPERTY,
PATENTS AND TRADEMARKS
(12)
ABSTRACT OF INVENTION
(21), (22) Application: 2005115765/14, 24.05.2005
(72) Inventor(s):
Medvedeva Svetlana Viktorovna (RU),
Babtseva Al'bina Fedorovna (RU)
(24) Effective date for property rights: 24.05.2005
(45) Date of publication: 20.08.2006 Bull. 23
Mail address:
675000, g.Blagoveshchensk, ul. Gor'kogo, 95,
GOU VPO AGMA Roszdrava PIO
C 1
R U
2 2 8 1 6 9 7
BAL neutrophils (%); G - the quantity of BAL
eosinophils (%). In case of the result obtained
being <82.7 - one should predict the flow of
relapsing bronchitis (RB) with participation of
allergic component and high risk of realization
into bronchial asthma (BA). In case of >82.7 - one
should predict the flow of RB with participation
of
bacterial
component
and
high
risk
of
realization into chronic bronchitis (CB). The
innovation enables to predict RB flow for the
purpose to elaborate individual complex of
curative-prophylactic measures.
EFFECT: higher reliability of prediction.
2 ex
Ñòðàíèöà: 2
EN
C 1
(57) Abstract:
FIELD: medicine, pediatrics, pulmonology.
SUBSTANCE: one should detect the quantity of
neutrophils and eosinophils in bronchoalveolar
lavage (BAL), vital capacity (VC); the content of
malonic dialdehyde (MDA) and immunity values CD3 and CD4. Moreover, it is necessary to
calculate
the
following
discriminant
equation:
82.7=4.376xA+0.887xB-0.378xC+0.328xD-2.268xE+
1.021xF-2.532xG, where A - the quantity of blood
leukocytes (x10 9/l); B - vital capacity (ml); C MDA value (nM/ml); D - the quantity of CD3 (%); E
- the quantity of CD4 (%); F - the quantity of
2 2 8 1 6 9 7
(54) METHOD FOR PREDICTING THE FLOW OF RELAPSING BRONCHITIS IN CHILDREN
R U
(73) Proprietor(s):
Gosudarstvennoe obrazovatel'noe uchrezhdenie
vysshego professional'nogo obrazovanija
Amurskaja gosudarstvennaja meditsinskaja
akademija Roszdrava (RU)
RU 2 281 697 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Èçîáðåòåíèå îòíîñèòñ ê ìåäèöèíå, à èìåííî ê ïåäèàòðèè, â ÷àñòíîñòè ê
ïóëüìîíîëîãèè, è ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíî äë ïðîãíîçèðîâàíè òå÷åíè ðåöèäèâèðóþùåãî áðîíõèòà (ÐÁ) ó äåòåé.
Èçâåñòíî, ÷òî ÐÁ òðàíñôîðìèðóåòñ â áðîíõèàëüíóþ àñòìó (ÁÀ) [1, 2, 4] è â
õðîíè÷åñêèé áðîíõèò (ÕÁ) íà ïîñëåäóþùèõ ýòàïàõ æèçíè [7]. Âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü
ïðîãíîçèðîâàòü òå÷åíèå ÐÁ íà áîëåå ðàííèõ ñðîêàõ ðàçâèòè äàííîãî çàáîëåâàíè ñ öåëüþ
ðàçðàáîòêè èíäèâèäóàëüíîãî êîìïëåêñà ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðè òèé.
Èçâåñòíû ðàçëè÷íûå ìàòåìàòè÷åñêèå ñïîñîáû ïðîãíîçèðîâàíè òå÷åíè ÐÁ [3, 5],
àíàëèçèðóþùèå òàêèå ïðèçíàêè êàê ïîë, êîíñòèòóöèîíàëüíûå îñîáåííîñòè, ñîïóòñòâóþùà ëîð-ïàòîëîãè , íàñëåäñòâåííîñòü è äðóãèå.
Íàèáîëåå áëèçêèì àíàëîãîì âë åòñ ñïîñîá, çàêëþ÷àþùèéñ â ïðîãíîçèðîâàíèè
òå÷åíè è èñõîäîâ ðåöèäèâèðóþùåãî îáñòðóêòèâíîãî áðîíõèòà ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà [6]
. Ñ ïîìîùüþ ïðåäëàãàåìûõ àíàìíåñòè÷åñêèõ è êëèíèêî-ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé ìîæíî
ïðîãíîçèðîâàòü èñõîä çàáîëåâàíè ñ ïîçèöèè ôîðìèðîâàíè áðîíõèàëüíîé àñòìû ó äåòåé
ðàííåãî âîçðàñòà.
Íåäîñòàòêîì äàííûõ ñïîñîáîâ âë åòñ îòñóòñòâèå èñïîëüçîâàíè äë ïðîãíîçèðîâàíè äàííûõ, îòðàæàþùèõ ïàòîãåíåòè÷åñêèå ìåõàíèçìû òå÷åíè ÐÁ, êîòîðûå, â ñâîþ î÷åðåäü,
íåïîñðåäñòâåííî âëè þò íà òå÷åíèå çàáîëåâàíè . Ýòè ñïîñîáû íå ïîçâîë þò
ïðîãíîçèðîâàòü òå÷åíèå ÐÁ ñ ó÷àñòèåì áàêòåðèàëüíîãî èëè àëëåðãè÷åñêîãî êîìïîíåíòà è
ðèñê ðåàëèçàöèè åãî â ÕÁ èëè ÁÀ.
Íàìè ïðîâåäåí ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé áîëüíûõ,
íàáëþäàâøèõñ ñ ðåöèäèâèðóþùèì áðîíõèòîì, êîòîðûì â ïîñëåäóþùåì âûñòàâëåíû
äèàãíîçû áðîíõèàëüíîé àñòìû è õðîíè÷åñêèé áðîíõèò. Âû âëåíû íàèáîëåå äèàãíîñòè÷åñêè
çíà÷èìûå ïðîãíîñòè÷åñêèå ôàêòîðû, îòìå÷åíî ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíîå èçìåíåíèå èõ
ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå è õðîíè÷åñêîì áðîíõèòå.
Ïðåäëîæåí ñïîñîá ïðîãíîçèðîâàíè òå÷åíè ÐÁ ó äåòåé.
Ñïîñîá ïðîãíîçèðîâàíè òå÷åíè ðåöèäèâèðóþùåãî áðîíõèòà (ÐÁ) ó äåòåé, âêëþ÷àþùèé
îïðåäåëåíèå ïðîãíîñòè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, îòëè÷àþùèéñ òåì, ÷òî îïðåäåë þò êîëè÷åñòâî
íåéòðîôèëîâ è ýîçèíîôèëîâ â áðîíõîàëüâåîë ðíîì ëàâàæå (ÁÀË), æèçíåííóþ åìêîñòü
ëåãêèõ (ÆÅË), ñîäåðæàíèå ìàëîíîâîãî äèàëüäåãèäà (ÌÄÀ) è ïîêàçàòåëè èììóíèòåòà - CD3
è CD4, ðåøàþò äèñêðèìèíàíòíîå óðàâíåíèå:
82,7=4,376×À+0,887×Â-0,378×Ñ+0,328×D-2,268×E+1,021×F-2,532×G,
ãäå: À - êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ êðîâè (×10 9/ë);
 - æèçíåííà åìêîñòü ëåãêèõ (ìë);
Ñ - ïîêàçàòåëü ÌÄÀ (íìîëü/ìë);
D - êîëè÷åñòâî CD3 (%);
Å - êîëè÷åñòâî CD4 (%);
F - êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ ÁÀË (%);
G - êîëè÷åñòâî ýîçèíîôèëîâ ÁÀË (%)
è ïðè çíà÷åíèè ïîëó÷åííîãî ðåçóëüòàòà <82,7 ïðîãíîçèðóþò òå÷åíèå ÐÁ ñ ó÷àñòèåì
àëëåðãè÷åñêîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèì ðèñêîì ðåàëèçàöèè â áðîíõèàëüíóþ àñòìó (ÁÀ), à
ïðè >82,7 - ïðîãíîçèðóþò òå÷åíèå ÐÁ ñ ó÷àñòèåì áàêòåðèàëüíîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèì
ðèñêîì ðåàëèçàöèè â õðîíè÷åñêèé áðîíõèò (ÕÁ).
Íèæå ïðèâîä òñ ïðèìåðû èñïîëüçîâàíè çà âëåííîãî ñïîñîáà.
Ïðèìåð 1: Áîëüíîé Ë., 8 ëåò. Äèàãíîç: Ðåöèäèâèðóþùèé îáñòðóêòèâíûé áðîíõèò.
Äàííûå îáñëåäîâàíè : êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ êðîâè 9,3õ109/ë; æèçíåííà åìêîñòü
ëåãêèõ - 72 ìë; ÌÄÀ - 4,9 íìîëü/ìë; CD3 - 46%; CD4 - 32%; íåéòðîôèëû ÁÀË - 30%;
ýîçèíîôèëû ÁÀË - 8%.
Ðåøàåì óðàâíåíèå äèñêðèìèíàíòíîé ôóíêöèè:
4,376×9,3+0,887×72-0,378×4,9+0,328×46-2,268×32+1,021×30-2,532×8=55.66
Òàê êàê çíà÷åíèå <82,7, òî ó äàííîãî ïàöèåíòà ìîæíî ïðîãíîçèðîâàòü òå÷åíèå ÐÁ ñ
ó÷àñòèåì àëëåðãè÷åñêîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèé ðèñê ðåàëèçàöèè áðîíõèàëüíîé àñòìû.
Ïðèìåð 2: Áîëüíîé Ñ., 7 ëåò. Äèàãíîç: Ðåöèäèâèðóþùèé áðîíõèò. Äàííûå îáñëåäîâàíè :
Ñòðàíèöà: 3
DE
RU 2 281 697 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ êðîâè 12,8õ109/ë; æèçíåííà åìêîñòü ëåãêèõ - 54 ìë; ÌÄÀ - 2,9
íìîëü/ìë; CD3 - 36%; CD4 - 24%; íåéòðîôèëû ÁÀË - 78%; ýîçèíîôèëû ÁÀË - 2%.
Ðåøàåì óðàâíåíèå äèñêðèìèíàíòíîé ôóíêöèè:
4,376×12,8+0,887×54-0,378×2,9+0,328×36-2,268×24+1,021×78-2,532×2=134,7
Òàê êàê çíà÷åíèå >82,7, òî ó äàííîãî ïàöèåíòà ìîæíî ïðîãíîçèðîâàòü òå÷åíèå ÐÁ ñ
ó÷àñòèåì áàêòåðèàëüíîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèé ðèñê ðåàëèçàöèè õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà.
Òàêèì îáðàçîì, ýòîò ñïîñîá äàåò âðà÷ó âîçìîæíîñòü, èñïîëüçó â õîäå ïðîâåäåííîãî
èññëåäîâàíè äîñòóïíûå ìåòîäû èññëåäîâàíè , ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ íàäåæíîñòè
ïðîãíîçèðîâàòü òå÷åíè ÐÁ ñ öåëüþ ðàçðàáîòêè èíäèâèäóàëüíîãî êîìïëåêñà ëå÷åáíîïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðè òèé.
Èñòî÷íèêè èíôîðìàöèè
1. Àðòàìîíîâ Ð.Ã. Áîëåçíè îðãàíîâ äûõàíè ó äåòåé. - 1987. - ñ.246-252.
2. Àð÷àêîâà Ý.Â., Ðåùèêîâà Ã.Ã., Êëèìåíêî È.Â. Ðåöèäèâèðóþùèé îáñòðóêòèâíûé áðîíõèò
- ïðåäàñòìà? // Ïåäèàòðè . - 1989. - ¹8. - Ñ.89-91.
3. Âîëêîâ È.Ê. Äèàãíîñòè÷åñêà è òåðàïåâòè÷åñêà ýôôåêòèâíîñòü áðîíõîñêîïèè ïðè
õðîíè÷åñêèõ è ðåöèäèâèðóþùèõ áðîíõîëåãî÷íûõ çàáîëåâàíè õ ó äåòåé: Àâòîðåô. äèñ.... äðà ìåä. íàóê. - Ìîñêâà. - 1993. - Ñ.28.
4. Ãàâàëîâ Ñ.Ì., Çåëåíñêà Â.Â. Îñîáåííîñòè êëèíè÷åñêèõ ïðî âëåíèé è òå÷åíè ðàçëè÷íûõ ôîðì áðîíõîëåãî÷íîé ïàòîëîãèè ó äåòåé ñ ìàëûìè ôîðìàìè äèñïëàçèè
ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè // Ïåäèàòðè . - 1999. - ¹1. - Ñ. 49-52.
5. Çàõàðîâ Ï.Ï. Êëèíèêî-ôóíêöèîíàëüíûå îñîáåííîñòè è èñõîäû ðàçëè÷íûõ ôîðì
õðîíè÷åñêèõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ëåãêèõ ó äåòåé // Àâòîðåô. - Ìîñêâà. - 2002.
6. Ìåùåð êîâà Â.Â., Òèòîâà Å.Ë. Òå÷åíèå è èñõîäû ðåöèäèâèðóþùåãî îáñòðóêòèâíîãî
áðîíõèòà ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà // Ïåäèàòðè . - 1994. - ¹3. - ñ.7-9.
7. ×ó÷àëèí À.Ã. Õðîíè÷åñêèå îáñòðóêòèâíûå áîëåçíè ëåãêèõ. - Ìîñêâà. - 2000.
Ôîðìóëà èçîáðåòåíè Ñïîñîá ïðîãíîçèðîâàíè òå÷åíè ðåöèäèâèðóþùåãî áðîíõèòà (ÐÁ) ó äåòåé, âêëþ÷àþùèé
îïðåäåëåíèå ïðîãíîñòè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, îòëè÷àþùèéñ òåì, ÷òî îïðåäåë þò êîëè÷åñòâî
íåéòðîôèëîâ è ýîçèíîôèëîâ â áðîíõîàëüâåîë ðíîì ëàâàæå (ÁÀË), æèçíåííóþ åìêîñòü
ëåãêèõ (ÆÅË); ñîäåðæàíèå ìàëîíîâîãî äèàëüäåãèäà (ÌÄÀ) è ïîêàçàòåëè èììóíèòåòà - CD3
è CD4, ðåøàþò äèñêðèìèíàíòíîå óðàâíåíèå
82,7=4,376×A+0,887×B-0,378×C+0,328×D-2,268×E+1,021×F-2,532×G,
ãäå À - êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ êðîâè (×10 9/ë);
 - æèçíåííà åìêîñòü ëåãêèõ (ìë);
Ñ - ïîêàçàòåëü ÌÄÀ (íìîëü/ìë);
D - êîëè÷åñòâî CD3 (%);
Å - êîëè÷åñòâî CD4 (%);
F - êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ ÁÀË (%);
G - êîëè÷åñòâî ýîçèíîôèëîâ ÁÀË (%);
è ïðè çíà÷åíèè ïîëó÷åííîãî ðåçóëüòàòà <82,7 ïðîãíîçèðóþò òå÷åíèå ÐÁ ñ ó÷àñòèåì
àëëåðãè÷åñêîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèì ðèñêîì ðåàëèçàöèè â áðîíõèàëüíóþ àñòìó (ÁÀ), à
ïðè >82,7 ïðîãíîçèðóþò òå÷åíèå ÐÁ ñ ó÷àñòèåì áàêòåðèàëüíîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèì
ðèñêîì ðåàëèçàöèè â õðîíè÷åñêèé áðîíõèò (ÕÁ).
45
50
Ñòðàíèöà: 4
CL