Оценка параметров иммунной системы с учетом

Оценка параметров иммунной системы с
учетом хемотаксической активности
фагоцитов у больных атопической и
смешанной бронхиальной астмой в фазы
клинической ремиссии и обострения
заболевания
А.В. Зурочка
г. Челябинск
Цель исследования
изучить характер изменений
хемотаксической и фагоцитарной
функции нейтрофилов периферической
крови у больных атопической и
смешанной бронхиальной астмой на фоне
изменения иммунного статуса в фазы
клинической ремиссии и обострения
заболевания
Задачи исследования
1.
2.
3.
4.
Изучить состояние фагоцитарного звена иммунитета у
больных атопической и смешанной БА в фазы клинической
ремиссии и обострения заболевания.
Определить характер хемотаксической активности фагоцитов
на
причинно-значимые
аллергены,
бактериальные
хемоаттрактанты, С5а фрагмент системы комплемента и
естественный цитокиновый комплекс у больных атопической
и смешанной БА в фазы клинической ремиссии и обострения
заболевания.
Провести
сравнительное
исследование
состояния
лабораторных параметров лимфоцитарного и гуморального
звеньев иммунитета у больных атопической и смешанной БА в
фазы клинической ремиссии и обострения заболевания.
Определить уровень спонтанной и индуцированной продукции
цитокинов у больных атопической и смешанной БА в фазы
клинической ремиссии и обострения заболевания для оценки
состояния регуляторного звена иммунной системы.
Материалы и методы исследования
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Исследование иммунного статуса 60 практически здоровых лиц, 78
больных атопической БА, 80 больных смешанной БА.
Исследование фагоцитарной активности нейтрофилов (Фрейдлин И.С.,
1976).
Оценка
кислородзависимого
метаболизма
нейтрофилов
крови
(Маянский А.Н., Виксман М.Е., 1979).
Оценка хемотаксиса нейтрофилов (Nelson R.D. et al., 1975; модификация
Эберта Л.Я. и др., 1985) с учетом активности неспецифических эстераз
(Пирс Э., 1962)
Иммунофенотипирование лимфоцитов методом проточной цитометрии.
Определение уровня иммуноглобулинов класса A, M, G (Mancini G. et al.,
1965; модификация Тихомирова А.А., 1997).
Определение общей активности комплемента и уровня компонентов
комплемента С1, С2, С3, С4, С5 (Резникова Л.С., 1967; Красильников А.П.,
1984).
Индукция цитокинов лейкоцитами цельной периферической крови in
vitro и определение спонтанной и индуцированной продукции цитокинов
IFNγ, IL4, IL1β, IL10 в супернатантах методом иммуноферментного
анализа (Кетлинский С.А., 1998).
Изменения лейкоформулы
12
* * *
*
**
10
8
*
**
6
* * *
4
*
*
** * *
* **
* * **
* * *
* *
* **
2
0
Л/циты
Эоз
Здоровые
Пал/яд
БА ат рем
С/яд
БА ат об
Гран
БА см рем
Мон
Лим
БА см об
*
**
Нарушение фагоцитарной функции
нейтрофилов
6
* * * *
5
4
3
2
**
*
* ** * *
Инд НСТакт Инд НСТ инт ИР НСТ акт
ИР НСТ инт
* * * *
*
* * * *
1
0
*
**
ИФ
Здоровые
БА ат рем
БА ат об
БА смрем
БА см об
Индекс хемотаксиса нейтрофилов
1,6
* *
1,4
* *
1,2
* *
*
*
1
0,8
0,6
0,4
*
0,2
0
ИХТ 209
Здоровые
ИАЭ 209
БА ат рем
ИА СЦК 209
БА ат об
ИХТ ЛФ
БА см рем
ИХТ Алл
БА см об
Влияние аллергена и инфекционного агента на
хемотаксис нейтрофилов больных БА
БА атопическая
Аллерген
Хемотаксическая
деактивация без
изменения
метаболических
свойств
Изменений не
выявлено
БА смешанная
S.aureus
Хемотаксическая
деактивация с
усилением
метаболической
активности
Изменений
не выявлено
81
Изменение фенотипа лимфоцитов у больных
атопической БА
71
*
**
61
51
41
31
* *
**
21
*
*
**
11
*
**
1
CD3+19-
CD3+4+
CD3+8+
Здоровые
CD4/CD8 CD3+16+56+CD3-16+56+ CD3-19+
БА ат рем
**
CD3+25+ CD3+HLADR+
БА ат об
Изменение фенотипа лимфоцитов у
больных смешанной БА
81
71
61
51
*
41
**
*
**
31
21
11
* **
1
CD3+19-
CD3+4+
CD3+8+
Здоровые
**
**
CD4/CD8 CD3+16+56+CD3-16+56+
БА см рем
CD3-19+
**
CD3+25+ CD3+HLADR+
БА см об
2500
Показатели спонтанной и индуцированной
продукции цитокинов
2000
**
1500
*
1000
500
* *
*
***
***
**
0
IL1β Cп
Здоровые
IL1β ФГА
IL1β ЛПС
БА ат рем
IFNγ Сп
БА ат об
IFNγ ФГА
Ба см рем
IFNγ ЛПС
Ба смоб
Показатели спонтанной и индуцированной
продукции цитокинов
700
*
**
600
* *
500
* * * *
400
300
*
* *
**
200
100
* * * *
* * * *
* * * *
0
IL 4 Сп
IL4 ФГА
Здоровые
IL 4 ЛПС
БА ат рем
IL 10 Cп
БА ат об
IL 10 ФГА
Ба см рем
IL 10 ЛПС
Ба смоб
Спасибо за внимание