СОСТОЯНИЕ ИММУННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПРИ ЛЕЧЕНИ

СОСТОЯНИЕ ИММУННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ У БОЛЬНЫХ
ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИХ ПРЕПАРАТАМИ
РЕЗЕРВНОГО РЯДА
Слетова А.М.
Курский государственный медицинский университет
Курск, Россия
STATE OF IMMUNE RESISTANCE IN TUBERCULOSIS PATIENTS
DURING THEIR TREATMENT SECOND-LINE DRUGS
Sletova A. M.
Kursk State Medical University
Kursk, Russia
Цель
работы:
выявить
особенности
реактивности
иммунокомпетентных клеток крови у больных туберкулезом легких при
действии
противотуберкулезных препаратов резервного ряда. Оценка
фармакологического действия данной группы лекарственных веществ.
Изучение динамики общего состояния пациентов во время лечения, а
также взаимодействие препаратов данной фармакологической группы с
другими лекарственными препаратами, назначаемых для проведения
этиотропной терапии.
Актуальность: В настоящее время одной из самых актуальных и
сложных
проблем фтизиатрии
туберкулезом
легких,
является
вызванным
химиотерапия
больных
лекарственно-резистентными
штаммами M. tuberculosis. Для этой категории пациентов принципиально
важным
является
включение
в
схемы
химиотерапии
противотуберкулезных препаратов резервного ряда. Однако, несмотря на
огромные усилия по совершенствованию методов терапии и применение
большого арсенала средств многоаспектной направленности, проблема
лечения больных туберкулезом легких остается неразрешенной. В ряду
факторов,
затрудняющих
проведение
полноценной
химиотерапии,
рассматривается наличие у больных туберкулезом нарушений иммунного
статуса, а также побочное действие противотуберкулезных препаратов на
клетки макроорганизма. В связи с вышеизложенным, изучение проблемы
прямого влияния противотуберкулезных препаратов резервного ряда на
иммунокомпетентные клетки периферической крови при туберкулезе
легких представляет бесспорный научный интерес и имеет значимый
практический потенциал.
Методы исследования: Наблюдение за состоянием пациентов и
проведение статистического анализа полученных данных для выявления
эффективности лечения данной группой препаратов. Также сравнительный
анализ функциональных показателей состояния пациентов до назначения
препарата и после окончания курса лечения.
Выводы:
Изменения
секреции
цитокинов
мононуклеарными
лейкоцитами крови у больных туберкулезом легких при действии in vitro
противотуберкулезных
препаратов
резервного
ряда
проявляются
увеличением BCG-индуцированной секреции противовоспалительных
цитокинов: IL-4. Наряду с ростом противовоспалительных цитокинов,
сохраняется и секреция провоспалительных факторов(ИЛ-6, ФНО-альфа,
ИНФ-гамма), что свидетельствует о сопротивляемости организма и
поддержании
иммунного
статуса.
Наиболее
высокие
показатели
резистентности иммунной системы выявлены среди пациентов, у которых
туберкулез впервые выявлен. Среди множества исследуемых пациентов,
которым назначались различные режимы противотуберкулезной терапии
препаратами резервного ряда, наиболее эффективен 4 режим у пациентов с
множественной лекарственной устойчивостью.
Список литературы:
1. Борисов С.Е. Выявление и диагностика туберкулеза /Борисов С.Е.,
Мишин В.Ю., Аксенова В.А. // Проблемы туберкулеза и болезни легких.
2007. № 11. С. 47–63.
2.Визель А.А. Туберкулёз. /Визель А.А., Гурылёва М.Э.. — М.:
ГЭОТАР-Медиа, 1999.
3.Т.
Е.
Кононова,
химиопрепаратов
О.
резервного
И.
ряда
Влияние
на
противотуберкулезных
цитокинпродуцирующую
способность мононуклеарных лейкоцитов при туберкулезе легких [текст]
/ Т. Е. Кононова, О. И. Уразова, В. В. Новицкий и др. // Бюллетень
северного государственного медицинского университета. – 2009. – № 1. –
С.178-179
4.Т. Е. Кононова. Влияние офлоксацина на цитокинпродуцирующую
способность мононуклеарных лейкоцитов при туберкулезе легких [текст]
/ Т. Е. Кононова, В. А. Серебрякова, О. А. Васильева и др. // Актуальные
проблемы патофизиологии: Материалы XV межгородской конференции
молодых ученых. – СПб., 2009. – С. 57.
5. Левашёв Ю.Н., Руководство по лёгочному и внелёгочному
туберкулёзу. / Левашёв Ю.Н., Репин Ю.М.// — СПб.: Элби, 2006 с. 113-135
6.Мишин В.Ю. Туберкулез легких с лекарственной устойчивостью
возбудителя. М., 2009. 201 с.
7. Модулирующий эффект офлоксацина на апоптоз лимфоцитов
периферической крови у больных туберкулезом легких [текст] / В. А.
Серебрякова, Т. Е. Кононова, О. А. Васильева и др. // Актуальные
проблемы патофизиологии: Материалы XVI межгородской конференции
молодых ученых. – СПб., 2010. – С. 156-158.