Влияние дефицита микронутриентов на функцию иммунной

Влияние дефицита микронутриентов на функцию
иммунной системы
Richard D. Semba
Дефицит витамина А, цинка и железа часто встречается среди новорожденных и детей младшего возраста, и
ввиду того, что каждый из этих элементов играет соответствующую роль в обеспечении функционирования
иммунной системы, их дефицит имеет серьезные последствия. Клинические испытания, проведенные за
последние два десятилетия, показали, что обогащение рациона витамином А или цинком уменьшает
заболеваемость и летальность от инфекционных болезней среди новорожденных и детей младшего возраста в
развивающихся странах. Недавно проведенные клинические испытания позволяют предположить, что
заболеваемость некоторыми инфекциями может уменьшаться при использовании добавок с железом. Витамин А
и цинк незаменимы для иммунной системы. Роль железа для работы иммунной системы была описана менее
подробно. Витамин А играет роль в гематопоэзе, поддержании состояния слизистой оболочки, регуляции
активности T и B лимфоцитов, естественных киллеров, нейтрофилов, а также в процессе развития ответных
реакций антител на зависимые от Т-лимфоцитов антигены, а также антигены, независимые от Т-лимфоцитов.
Обогащение рациона витамином А изменяет подгруппы циркулирующих в крови Т-лимфоцитов, ответные
реакции антител на белковые антигены, с его участием развивается реакция гиперчувствительности
отсроченного типа и поддерживается целостность кишечника у человека. Как иммунный модулятор, витамин А
уменьшает степень тяжести, но не встречаемость, определенных типов инфекций, таких как корь, туберкулез,
диарея, малярия, ВИЧ, и возможно, инфекций, связанных с беременностью. Витамин А, по всей видимости, не
уменьшает заболеваемость и летальность от острых инфекций нижних дыхательных путей, за исключением
пневмонии, как осложнение кори. Цинк играет роль в функционировании T и B лимфоцитов,
полиморфнонуклеарных лейкоцитов, естественных киллеров, а также в развитии ответной реакции антител как
на Т-лимфоцит-зависимые, так и Т-лимфоцит-независимые антигены. Как иммунный модулятор, цинк, по всей
видимости, уменьшает степень тяжести диареи, пневмонии и малярии. Неясно, как статус по содержанию цинка
влияет на иммунитет слизистой оболочки в желудочно-кишечном тракте. Дефицит железа, по всей видимости,
не связан с увеличением заболеваемости инфекционными болезнями, что вызывает сомнения относительно того,
происходит ли в действительности клинически значимое угнетение иммунной системы среди новорожденных и
детей младшего возраста, связанной с дефицитом железа. Необходимо провести тщательно спланированные
исследования по изучению влияния дефицита железа и добавок железа на иммунитет у человека. Была высказана
озабоченность относительно возможного пагубного влияния применения добавок железа при малярии,
17
особенно в ситуациях, когда применяются препараты железа, но малярия при этом не лечится. Хотя витамин А и
цинк - два лучше всего охарактеризованных микронутриента (с точки зрения их эффекта на иммунную функцию
организма), все еще мало известно об их роли в образовании и миграции лимфоцитов, экспрессии цитокинов, как
нет и точных сведений о том, как именно они действуют на молекулярном уровне.
18