МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЛИЗИСТОЙ
advertisement
№ 6 - 2014 г. 14.00.00 медицинские и фармацевтические науки УДК 611.311:613.644 МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА НА ФОНЕ ВИБРАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ С. В. Залавина, Е. Ю. Апраксина, П. И. Пушилин, С. П. Железный, М. Ю. Пушилина, П. А. Елясин ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России (г. Новосибирск) Исследовали структуру слизистой оболочки языка самок, которых подвергали вибровоздействию с 9-х по 18-е сутки беременности. Микроскопическое исследование показало, что слизистая и верхней, и нижней поверхностей языка крыс выстлана многослойным плоским ороговевающим эпителием. При действии вибрации изменяется рельеф базальной мембраны, уменьшается количество и размеры ядер базального слоя; уменьшается толщина базального и шиповатого слоёв, увеличивается толщина рогового слоя эпителия слизистой языка. Ключевые слова: беременность, вибрация, морфология, слизистая оболочка выстилающая специализированная. Залавина Светлана Васильевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии человека ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-15-24, e-mail: zalavinasv@mail.ru Апраксина Елена Юрьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 353-53-55, e-mail: sdv.ngmu@mail.ru Пушилин Павел Игоревич — очный аспирант кафедры стоматологии детского возраста ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», e-mail: sdv.ngmu@mail.ru Железный Сергей Павлович — доктор медицинских наук, профессор кафедры ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 353-53-55, e-mail: professordent@mail.ru Пушилина Марина Юрьевна — очный аспирант кафедры стоматологии детского возраста ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», e-mail: sdv.ngmu@mail.ru Елясин Павел Александрович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии человека ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-15-24, e-mail: pharmngmu@yandex.ru Слизистая оболочка полости рта является чувствительным индикатором, отражающим состояние здоровья или развитие патологических процессов в желудочно-кишечном тракте, иммунной системе организма, отражает уровень активности и пролиферации клеточных систем. Воздействия, приводящие к изменениям слизистой рта и связанные с нарушением процессов дифференцировки и ороговения клеток эпителия, содержанием клеток, волокон и сосудов в подслизистой основе, приводят к нарушению гомеостаза и трофики тканей и органов полости рта [2]. По неопубликованным статистическим данным об «удельном весе» заболеваний слизистой оболочки полости рта в структуре обращаемости в терапевтическое отделение, эти цифры варьируют от 0,5 до 0,9 % от всех первичных посещений в зависимости от возраста. Однако в повседневной клинической практике пациенты, обратившиеся за стоматологической помощью с заболеваниями слизистой оболочки, представляют одну из наиболее сложных проблем в стоматологии из-за трудностей в диагностике и лечении [1]. Цель исследования: выявить структурные особенности специализированной и выстилающей слизистой оболочки языка беременной самки в условиях действия промышленной вибрации. Материалы и методы исследования. Беременные самки Wistar подвергались вибровоздействию категории 3А (общая технологическая) с заданными параметрами: частотой 32 Гц, виброскоростью 50 м/с, стандартизированную по санитарным нормам (№ 2.2.4/2 1856696). Вибрационное воздействие осуществлялось 60 мин в период с 9-х по 18-е сутки беременности. Для микроскопического исследования забирали языки от 15-ти контрольных и 15-ти опытных животных на 20-е сутки беременности. Проводили подготовку материала по стандартной методике для исследования на светооптическом уровне. Морфометрию компонентов слизистой оболочки языка проводили методом точечного счёта с использованием сетки на 88 точек. Цифровой материал обрабатывали методом вариационной статистики. Определяли средние показатели измеряемых объектов — среднюю площадь, ошибку среднего, среднее квадратичное отклонение, доверительный интервал. За достоверность различий принимали значение р < 0,05 (по t-критерию Стьюдента), вероятность различий составляла 95 %. Результаты исследования. Микроскопическое исследование выстилающей слизистой оболочки нижней поверхности языка беременных крыс Wistar показало, что повсеместно слизистая выстилается многослойным плоским ороговевающим эпителием, т. е. имеет черты строения, характерные для слизистой оболочки жевательного типа. Границы и форма клеток при микроскопии на светооптическом уровне при увеличении в 400 раз не определяется. Базальные эпителиоциты имеют овальные или удлинённые ядра, длинная ось которых вытянута перпендикулярно направлению базальной мембраны. Ядра базальных клеток имеют меньшие размеры, чем ядра шиповатого слоя. Эпителиоциты шиповатого слоя имеют более округлые, крупные, менее базофильные ядра, которые лежат в несколько слоёв. Причём количество слоёв ядер этого слоя в области эпителиальных гребешков составляет в среднем 3–4, а в области соединительнотканных сосочков количество слоёв в 2 раза меньше. Общая толщина базальных и шиповатых клеток составляет от ¾ до 2/3 толщины всего эпителия выстилающей слизистой оболочки. Эпителиальные клетки зернистого слоя образуют тонкий пласт, располагаясь в 1–2 слоя, имеют уплощённые ядра, ориентированные параллельно поверхности слизистой оболочки. В их цитоплазме хорошо заметны мелкие кератогиалиновые гранулы, размеры которых сопоставимы с размерами ядрышек внутри ядер эпителиоцитов. Роговой слой выглядит гомогенным, имеет эозинофильную окраску. Его толщина равна высоте ядер базального слоя эпителиальных клеток. Граница эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки нижней поверхности языка имеет волнообразный характер с невысокими эпителиальными гребешками и соединительнотканными сосочками (рис. 1). Рис. 1. Слизистая оболочка нижней поверхности языка матери при нормальной беременности. Окраска гематоксилином-эозином. Увел. ×400 Морфометрия слизистой оболочки в условиях вибрации показала, что количество ядер базального слоя на единицу поверхности базальной мембраны уменьшается (рис. 2). Рис. 2. Количество ядер базального слоя эпителиальных клеток слизистой оболочки нижней поверхности языка в контроле и при беременности на фоне вибрации Размеры ядер эпителиальных клеток шиповатого слоя уменьшаются. Количество слоёв ядер в шиповатом слое также уменьшается и составляет в области эпителиальных гребешков 2–3, а в области соединительнотканных сосочков количество слоёв снижается до 1-го слоя. Суммарная толщина базального и шиповатого слоёв уменьшается. При этом толщина зернистого слоя увеличивается в 2 раза. Толщина рогового слоя сопоставима с суммарной толщиной базального и шиповатого слоёв. В целом эпителиальный пласт имеет менее базофильную окраску (рис. 3). Рис. 3. Слизистая оболочка нижней поверхности языка матери при действии вибрации с 9-х по 18-е сутки беременности. Окраска гематоксилином-эозином. Увел. ×400 Рис. 4. Слизистая оболочка верхней поверхности языка матери в условиях нормальной беременности. Окраска гематоксилином-эозином. Увел. ×400 Исследование специализированной слизистой языка показало, что ядра базального слоя имеют овальную форму, окрашиваются базофильно, лежат в один слой. Ядра шиповатого слоя крупнее, менее базофильны, лежат в 2–3 слоя. Эпителиоциты шиповатого слоя поднимаются и через основания сосочков доходят до половины высоты сосочков языка. Совокупная толщина базального и шиповатого слоёв имеет 1/3 от всего эпителиального пласта. Высота эпителиальных гребешков и соединительнотканных сосочков значительно больше, что создаёт более рельефный вид границе эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки верхней поверхности языка крысы (рис. 4). Рис. 5. Слизистая оболочка верхней поверхности языка матери при действии вибрации с 9-х по 18-е сутки беременности. Окраска гематоксилином-эозином. Увел. ×400 Под влиянием вибрации размеры ядер базального и шиповатого слоёв уменьшаются. Они приобретают вытянутую и часто неправильную форму. Ядра клеток шиповатого слоя внутри сосочков пикнотизированы. Зернистый слой часто не определяется. Роговой слой имеет большую толщину и часто равен половине всей эпителиальной выстилки. Базальная мембрана утрачивает волнистое направление, имеет угловатые, неправильные очертания. В подлежащей собственной пластинке коллагеновые волокна утолщаются, лежат неравномерно, имеют хаотичную ориентацию (рис. 5). Выводы. Проведённые исследования показали, что у крыс Wistar слизистая оболочка нижней поверхности языка выстлана многослойным плоским ороговевающим эпителием, что соответствует слизистой оболочке жевательного типа. Полученные морфологические данные свидетельствуют о том, что вибрация вызывает: ● ● ● ● изменение рельефа базальной мембраны; уменьшение количества и размеров ядер базального слоя эпителия слизистой языка; уменьшение толщины базального и шиповатого слоёв; роговой слой в исследованных типах слизистой оболочки языка, наоборот, утолщается. Выявленные морфологические изменения структуры слизистой оболочки языка доказывают тот факт, что вибрационное воздействие является причиной формирования заболеваний слизистой оболочки языка. Полученные донные подтверждают необходимость разработки комплекса медицинских мероприятий для профилактики, протекции и лечения стоматологической патологии у работников виброопасных производств. Список литературы 1. Ткаченко Т. Б. Возрастные особенности слизистой оболочки полости рта и губ : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Т. Б. Ткаченко. — СПб., 2009. — 24 с. 2. Canaan T. J. Variations of structure and appearance of the oral mucosa / T. J. Canaan, S. C. Meehan // Dent. Clin. North. Am. — 2005. — Vol. 49, N 1. — P. 1–14. MORPHOFUNCTIONAL FEATURES OF MUCOUS MEMBRANE OF ORAL CAVITY AGAINST VIBRATING INFLUENCE S. V. Zalavina, E. Y. Apraksina, P. I. Pushilin, S. P. Zhelezny, M. Y. Pushilina, P. A. Elyasin SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health» (Novosibirsk c.) Structure of mucous membrane of tongue of females who were performed vibrating effect from the 9th to the 18th days of pregnancy was investigated. Microscopical research showed that mucous of both the top, and lower surfaces of tongue of rats is covered by a multilayer flat keratosic epithelium. The relief of basal membrane changes at vibrating action, quantity and sizes of kernels of basal layer decreases; thickness of basal and spiny layers decreases, thickness of cornual layer of epithelium mucous tongue is enlarged. Keywords: pregnancy, vibration, morphology, mucous mebrane covering specialized mucous membrane. About authors: Zalavina Svetlana Vasilyevna — doctor of medical science, professor of human anatomy chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 225-15-24, e-mail: zalavinasv@mail.ru Apraksina Elena Yurievna — candidate of medical science, assistant professor of pediatric stomatology chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 353-53-55, e-mail: sdv.ngmu@mail.ru Pushilin Pavel Igorevich — internal post-graduate student of pediatric stomatology chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», e-mail: sdv.ngmu@mail.ru Zhelezny Sergey Pavlovich — doctor of medical science, professor of stomatology chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 353-53-55, e-mail: professordent@mail.ru Pushilina Marina Yurevna — internal post-graduate student of pediatric stomatology chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», e-mail: sdv.ngmu@mail.ru Elyasin Pavel Aleksandrovich — candidate of medical science, assistant professor of human anatomy chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», contact phone: 8 (383) 215-15-24, e-mail: pharmngmu@yandex.ru List of the Literature: 1. Tkachenko T. B. Age features of mucosa of oral cavity and labiums: theses. ... Dr. of medical science / T. B. Tkachenko. — SPb., 2009. — 24 P. 2. Canaan T. J. Variations of structure and appearance of the oral mucosa / T. J. Canaan, S. C. Meehan // Dent. Clin. North. Am. — 2005. — Vol. 49, N 1. — P. 1–14.
