Здоровье Украинское независимое информационное агентство новостей (УНИАН). Основано в марте 1993 года. Генеральный директор Олег НАЛИВАЙКО. Главный редактор Александр ХАРЧЕНКО - тел. 279-31-31 Редактор Наталия МАКСИМЕНКО .E-mail: [email protected] Выпускающий редактор Галина ВЫСОЦКАЯ Издается на русском языке. При использовании ссылка на УНИАН обязательна. Адрес редакции: 01001, Киев-1, ул. Крещатик, 4, Телефон/факс 279-3558. http://www.unian.net. Отдел маркетинга: тел. 2788329, 279-4395 , факс 279-3571, E-mail: [email protected] Техническая поддержка: тел. 278-0007, E-mail: [email protected] 05 декабря 2007 года, среда, №28 МЕДИЦИНСКИЕ ВЕСТИ......................................................................................................................... 2 СТРАНА .................................................................................................................................................................................... 2 В УКРАИНЕ НАЧАЛИ ПРАКТИКОВАТЬ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ ........................................................................... 2 В УКРАИНЕ МОГУТ ПРИОСТАНОВИТЬ ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ ПО ВИЧ/СПИДУ ........................................................... 2 В УКРАИНЕ УВЕЛИЧИТСЯ ФИНАНСИРОВАНИЕ ДЕТСКОЙ КАРДИОЛОГИИ И КАРДИОХИРУРГИИ................................................. 3 РЕГИОНЫ ................................................................................................................................................................................. 3 В ВИННИЦЕ КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ВОЗРАСТЕТ ............................................................................................................ 3 В КИЕВЕ СВЫШЕ 5 ТЫСЯЧ БОЛЬНЫХ ВИЧ/СПИДОМ .......................................................................................................................... 4 В КИЕВЕ ЭПИДЕМИЯ ВЕТРЯНКИ?.......................................................................................................................................................... 4 ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗ........................................................................................................................... 5 ДЕПРЕССИЯ МОЖЕТ СТАТЬ НОВОЙ УГРОЗОЙ ДЛЯ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА.............................................................................................. 5 РАБОТА В НОЧНУЮ СМЕНУ МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ РАК .......................................................................................................... 6 МЕДИЦИНА И ВЛАСТЬ ......................................................................................................................... 6 КАБМИН ПОВЫСИТ УРОВЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ........................................................................................................................ 6 УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА О БОРЬБЕ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ СПИДА И ТУБЕРКУЛЕЗА НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ...................................... 7 ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ ..................................................................................................................... 7 НА ВОЛЫНИ ТОЛЬКО В КАЖДОЙ ПЯТОЙ ШКОЛЕ ЕСТЬ МЕДКАБИНЕТ ............................................................................................. 7 В МИНЗДРАВЕ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ СВОДИТСЯ К НАВЯЗЫВАНИЮ ВАКЦИНАЦИИ..................... 8 ТЕМА ВЫПУСКА: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН – СЕРЬЕЗНАЯ УГРОЗА ДЛЯ ЖИЗНИ ..... 11 АВТОРИТЕТНОЕ МНЕНИЕ ................................................................................................................................................... 11 С ВАРИКОЗОМ СЛЕДУЕТ БОРОТЬСЯ КАК МОЖНО РАНЬШЕ, НЕ ОЖИДАЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ......................................................... 11 НЕТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА ........................................................................................................................................ 16 ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗА......................................................................................................................................... 16 ПРОФИЛАКТИКА.................................................................................................................................................................... 18 ОБРАЗ ЖИЗНИ И ПИТАНИЕ ЛЮДЕЙ, У КОТОРЫХ ВЕНОЗНЫЕ БОЛЕЗНИ, ИМЕЮТ СВОИ ОСОБЕННОСТИ................................ 18 ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ....................................................................................................................................................... 21 ПРИ КАРЛЕ ВЕЛИКОМ ВАРИКОЗ ЛЕЧИЛИ БАЛЬЗАМОМ ИЗ СОБАКИ И ЗЕМЛЯНЫХ ЧЕРВЕЙ, СВАРЕННЫХ В СКИПИДАРЕ .... 21 РОДИТЕЛИ И ДЕТИ.............................................................................................................................. 22 ВЫРАСТУТ ЛИ ЗДОРОВЫМИ НАШИ ДЕТИ? ........................................................................................................................................ 22 ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ ...................................................................................................................... 25 НАПРЯЖЕННОСТЬ И СТРЕССЫ ПОДТАЧИВАЮТ ЖЕНСКИЙ ОРГАНИЗМ ....................................................................................... 25 БЕЗ РЕЦЕПТА ...................................................................................................................................... 27 КИВИ СПОСОБЕН ЗАМЕНИТЬ ЛЮБЫЕ ТАБЛЕТКИ ............................................................................................................................. 27 ЧЕСНОК - НАТУРАЛЬНЫЙ АНТИБИОТИК ............................................................................................................................................ 28 ВОЛОСЫ ЛЮБЯТ ПЕЧЕНЬ И ”ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ КОКТЕЙЛЬ” ......................................................................................................... 28 БОЛЬШИНСТВО ЗИМНИХ ПРОБЛЕМ МОЖНО РЕШИТЬ, ИЗМЕНИВ ПИТАНИЕ ............................................................................... 29 НОВОСТИ МИРА .................................................................................................................................. 30 УЧЕНЫЕ СОЗДАЛИ УНИКАЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ ..................................................................................................................................... 30 ПРОВЕРКА ГЛАЗИРОВАННЫХ СЫРКОВ ШОКИРОВАЛА ДАЖЕ ЭКСПЕРТОВ! ................................................................................. 31 ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D ПРИВОДИТ К АСТМЕ ................................................................................................................................... 32 КОНСИЛИУМ......................................................................................................................................... 33 МИНЕРАЛЫ И ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА ................................................................................................................................................. 33 Здоровье №28 (28) 2 МЕДИЦИНСКИЕ ВЕСТИ СТРАНА В УКРАИНЕ НАЧАЛИ ПРАКТИКОВАТЬ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ Украинские медики начали практиковать хирургическое лечение эпилепсии. И хотя этот метод не может быть применен ко всем больным эпилепсией, однако, его результаты поражают, сообщается в пресс-релизе международного фонда АИСМ Украина. Около 400 000 украинцев страдают эпилепсией, и 20 % из них не видит своего будущего, так как это заболевание ежедневно портит их жизнь. До настоящего времени существовало лишь медикаментозное лечение эпилепсии, которое часто было не эффективным. Однако теперь, сообщается в пресс-релизе фонда, у больных есть будущее, так как в Украине начинают практиковать хирургическое лечение этого заболевания. Первые успешные результаты дают надежду на то, что это направление хирургического лечения приобретет широкое внедрение по всей Украине. В настоящее время в рамках программы подготовки украинских врачей во Франции, два нейрохирурга из Института нейрохирургии им. А. П. Ромоданова проходят стажировку во французском антиэпилептическом центре Св. Анны в Париже, который специализируется на лечении больных с тяжелыми формами эпилепсии. Эпилепсия - это одно из наиболее распространенных нервно-психических заболеваний человека, которое характеризуется склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Припадки бывают различных типов, но в основе любого из них лежит аномальная и очень высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга, вследствие которой возникает разряд. В УКРАИНЕ МОГУТ ПРИОСТАНОВИТЬ ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ ПО ВИЧ/СПИДУ Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ/СПИД (ГФ) предупредил Украину о возможном приостановлении с 2008 года финансирования гранта в размере 150 млн. долларов в рамках соглашения о финансировании новой программы противодействия ВИЧ/СПИДу в Украине на 2007-2012 годы, подписанного в августе 2007 года. Об этом сообщил председатель Координационного совета Всеукраинской сети людей, которые живут с ВИЧ/СПИД, Владимир ЖОВТЯК на пресс-конференции в УНИАН. «Украина так и не выполнила взятые на себя обязательства перед Глобальным фондом о внедрении программ заместительной терапии метадоном для наркозависимых. В результате наша страна оказалась перед реальной угрозой потери внешнего финансирования программ профилактики и лечения в размере 150 миллионов долларов», - сказал В.ЖОВТЯК. Представитель общественной организации уточнил, что вчера Министерство здравоохранения Украины и общественные организации, которые являются реципиентами средств фонда, получили соответствующее уведомление Глобального Фонда. «На сегодняшний день Украина получила первый транш Глобального фонда в размере 4 млн. долл. Следующего транша не будет до тех пор, пока не будут внедрены программы заместительной терапии», - добавил он. Здоровье №28 (28) 3 В свою очередь, первый заместитель министра здравоохранения Валерий ИВАСЮК подтвердил наличие уведомления ГФ о возможном приостановлении финансирования. «Министерство здравоохранения отреагировало на уведомление очень конструктивно. Министерство собрало всех, от кого зависит позитивное решение – СБУ, МВД. Минздрав высказался за то, чтобы срочно был издан документ, который обеспечит ввоз в Украину метадона. Все, что зависело от министерства, мы сделали. Теперь это зависит от других ведомств», - заявил В.ИВАСЮК. Как сообщал УНИАН, Украина и Глобальный фонд по вопросам борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в августе 2007 года подписали соглашение о финансировании новой программы противодействия ВИЧ/СПИДу в Украине на 2007-2012 годы в объеме 150 млн. долл. Главными реципиентами этих средств являются организации “Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ/СПИДом”, и “Международный Альянс по ВИЧ/СПИДу в Украине”. Планировалось, что для реализации первой части программы в период с августа 2007 по июль 2009 года Украина получит 29,6 млн. долл. Затем Глобальный фонд на основании результатов первой части программы должен принять решение о дальнейшем финансировании. В УКРАИНЕ УВЕЛИЧИТСЯ ФИНАНСИРОВАНИЕ ДЕТСКОЙ КАРДИОЛОГИИ И КАРДИОХИРУРГИИ Кабинет Министров Украины сегодня на заседании внес изменения в Государственную программу по предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний на 2006-2010 годы. Как передает корреспондент УНИАН, об этом сообщил вице-премьер-министр Украины Дмитрий ТАБАЧНИК на брифинге в Кабмине. «Изменения практического предусматривают медицинского увеличение центра детской финансирования кардиологии и на 443 млн. кардиохирургии грн. Научно- Министерства здравоохранения», - сказал Д.ТАБАЧНИК. По его словам, из этой суммы около 100 млн. грн. планируется выделить на закупку современного медицинского оборудования и более 340 млн. грн. – на закупку медикаментов для центра. «Этот центр полностью обеспечивает потребности Украины в проведении операций детям от рождения до трех лет по исправлению патологий сердца и преодолению сердечно-сосудистых заболеваний», - подчеркнул Д.ТАБАЧНИК. РЕГИОНЫ В ВИННИЦЕ КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ВОЗРАСТЕТ В Виннице до конца года будут завершены работы по строительству и реконструкции трех медицинских учреждений. Как передает корреспондент УНИАН, об этом сообщил городской председатель Винницы Владимир ГРОЙСМАН. «До 1 декабря будет готово помещение Кардиоцентра на базе кардиологического отделения городской клинической больницы №1», - заверил В.ГРОЙСМАН. Он отметил, что в течение 2007 года Здоровье №28 (28) 4 продолжалась социальная инициатива по сбору средств на закупку оборудования для Кардиоцентра. "На сегодняшний день перечислено 1 299 355,55 грн.», - сообщил мэр города. В.ГРОЙСМАН сказал, что в будущем году будет проведена реконструкция кардиологического отделения. "20 декабря текущего года завершится строительство трехэтажного травматологического пункта с современными операционными в городской клинической больнице №2", - сказал городской председатель. Он отметил, что на строительство травмпункта выделено около 5 млн. грн. "Главной проблемой пока остается обеспечение медицинским оборудованием, которое является достаточно дорогим", - считает В.ГРОЙСМАН. По его словам, в 2008 году планируется собрать средства для приобретения современного компьютерного томографа. На создание амбулатории семейного врача в микрорайоне Тяжилов из бюджета выделено около 860 тыс. грн. “Там будет обслуживаться 43 тыс. населения микрорайона", - также сообщил он. В.ГРОЙСМАН добавил, что ремонтные работы там завершатся в конце декабря, а в январе амбулатория начнет работать. "Кроме того, если не затянутся тендерные процедуры, до Нового года планируется закупка 10 автомобилей для станции скорой помощи. Ежедневно будет работать 30 медицинских бригад" – сказал мэр Винницы. В.ГРОЙСМАН также заверил, что автомобильный парк скорой помощи будет обновляться и в дальнейшем, а старые автомобили пойдут на обслуживание поликлиник. В КИЕВЕ СВЫШЕ 5 ТЫСЯЧ БОЛЬНЫХ ВИЧ/СПИДОМ Более 5 с половиной тысяч киевлян больны ВИЧ/СПИДом. Такие официальные данные привел Международный альянс по ВИЧ/СПИДу в Украине. Столица в настоящий момент на седьмом месте по уровню заболеваемости среди всех административных единиц. По словам специалиста альянса Галины Надуты, столица в настоящий момент находится в группе наиболее пораженной эпидемией ВИЧ/СПИД. «... это 205 случаев на 100 тысяч населения. А в начале 2007 года, то есть состоянием на первое января, были 164 случая на сто тысяч населения. Потребители инъекционных наркотиков остаются главным фактором распространения эпидемий ВИЧ-инфекции в городе Киеве», - сказала специалист альянса. В КИЕВЕ ЭПИДЕМИЯ ВЕТРЯНКИ? В Киеве ветряной оспой болеют взрослые и дети. Врачи лечат ее одной зеленкой и не признаются, сколько больных в городе В одном подъезде многоэтажки на Виноградаре четыре семьи заболели ветряной оспой. Среди заболевших есть и взрослые люди – те, кто не болел ветрянкой в детстве, информирует Газета покиевски. В детской поликлинике Подольского района ситуацию по заболеваемости этой инфекцией комментировать отказались, сославшись на то, что в этом нет смысла – «ветряная оспа идет на спад». Значит, недавно она шла на подъем, но киевлянам об этом так никто и не сказал? Валентина Винокур Здоровье №28 (28) 5 из отдела больничных листов этой же поликлиники в довольно жесткой форме посоветовала не нагнетать панику. И только в Дарницкой районной СЭС признались, что в Киеве действительно регистрируется повышенная заболеваемость этой инфекцией. «На прошлой неделе только официально зарегистрированных «свежих» случаев по району было около 50, и новые еще регистрируются, – рассказала эпидемиолог Елена Фенюк. – Болеют целыми семьями, такая картина сохраняется в целом по городу. Заболеваемость несколько выше по сравнению с прошлым годом, но говорить об эпидемии было бы неправильно». Начальник отдела эпидемиологического и инфекционного контроля города Надежда Давиденко порекомендовала сделать официальный письменный запрос в горздрав. При этом она адресовала вопрос главному детскому инфекционисту города Альбине Анисимовой, которая, в свою очередь, также не захотела давать никаких комментариев, назвав нынешнюю заболеваемость «обычной и характерной для осеннего сезона». Конкретных цифр никто из них так и не назвал. Спрашивается, как тут не запаниковать, если врачи не признаются – сколько же на самом деле заболевших? Может, действительно ничего страшного, но зачем тогда отмалчиваться? Неужели это государственная тайна и киевляне не имеют права знать, какие инфекции разгуливают в городе? И еще интересный момент: о гриппе наши медики говорят куда более охотно и призывают прививаться – вакцины-то есть в наличии. Может быть, о ветрянке молчат, потому что прививаться нечем? По словам заведующей детской поликлиникой Подольского района Надежды Беличук, ветряная оспа – заболевание высокозаразное и защититься от него никак нельзя. «Специфического лечения ветряной оспы нет. В мире существует вакцина от ветряной оспы, но в Киеве ею не пользуются. При нетяжелых формах все высыпания обрабатываются бриллиантовой зеленью или фукорцином. При тяжелых формах назначаются антибактериальные препараты, группа интерферонов, витамины, антигистаминные препараты». ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗ ДЕПРЕССИЯ МОЖЕТ СТАТЬ НОВОЙ УГРОЗОЙ ДЛЯ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает, что к 2020 году депрессия выйдет на второе место среди причин инвалидности и смертности людей во всем мире. Согласно данным ВОЗ, депрессия будет чаще других болезней приводить к смертельному исходу. К тому же она зачастую провоцирует развитие болезней внутренних органов, приверженность к алкоголю и наркотикам. Эксперты сообщают, что около 15 % людей, страдающих хронической депрессией, заканчивают жизнь самоубийством, а каждый пятый человек в своей жизни так или иначе переносит депрессию, но к психиатрам не обращаются. Здоровье №28 (28) 6 Специалисты отмечают, что предрасположенность к депрессии носит генетический характер, и люди, которые имеют такую предрасположенность, рискуют заполучить это заболевание в 4 раза чаще, чем другие. Психиатры отмечают, что в основе появления депрессии обычно лежит стресс. В последние годы стрессоустойчивость людей во всем мире снижается обратно пропорционально техническому прогрессу (постоянные транспортные пробки, стрессовая работа). Эксперты ВОЗ призывают население не бояться обращаться к врачу и главное, делать это своевременно. Особенно эти рекомендации полезны в осеннее и зимнее время года, когда световой день сокращается, что способствует развитию депрессии. РАБОТА В НОЧНУЮ СМЕНУ МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ РАК Исследовательская структура Всемирной организации здравоохранения в декабре объявит о включении работы в ночную смену в список вероятных канцерогенов - факторов, которые приводят к раковым заболеваниям. Ожидается также, что сразу после объявления ВОЗ ночную смену в список вероятных канцерогенов включит также Американское общество по борьбе с раком. Решение включить работу в ночную смену в список вероятных причин, способных вызывать рак, приняла специализированная структура ВОЗ - Международное агентство по исследованиям в области рака, которое опирается на данные научных исследований. Исследования показали, что статистически случаи заболевания раком груди у женщин и раком простаты у мужчин выше среди людей, работающих в ночную смену. Точного объяснения этому нет, но, согласно одной из гипотез, нарушение природных суточных ритмов - смены дня и ночи - может вызвать нарушения, повышающие в свою очередь риски заболевания раком. Исследование будет опубликовано в декабре, и его результаты могут иметь далеко идущие последствия для миллионов людей во всем мире, так как только в государствах с развитой экономикой до 20 % работоспособного населения трудятся в ночную смену. МЕДИЦИНА И ВЛАСТЬ КАБМИН ПОВЫСИТ УРОВЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ Кабинет министров на заседании утвердил план мер по подготовке лизинговых закупок медицинского оборудования для учреждений здравоохранения на 2008-2014 годы. Как передает корреспондент УНИАН, об этом сообщил вице-премьер-министр Украины Дмитрий ТАБАЧНИК на брифинге в Кабинете министров. Механизм лизинга позволит увеличить объем поставок медицинского оборудования в лечебные учреждения более чем в 6 раз», - сказал Д.ТАБАЧНИК. По его словам, Министерство здравоохранения провело тщательный мониторинг о количестве необходимого оборудования. По его словам, согласно результатам мониторинга медучреждениям необходимо выделить 5 млрд. грн. для закупки необходимого оборудования. Здоровье №28 (28) 7 Д.ТАБАЧНИК напомнил, что государственный бюджет на 2007 года предусматривал выделение 800 млн. грн. на закупку медоборудования. В 2008 году эти расходы планируется увеличить на 20 % до 1 млрд. грн., уточнил он. Д.ТАБАЧНИК также сообщил, что с учетом поэтапного увеличения расходов госбюджета, связанных финансовым лизингом, объем финансирования закупок медоборудования к 2010 году составит 1,130 млрд. грн. против 600 млн. грн. в 2008 году и 750 млн. грн. в 2009 году. УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА О БОРЬБЕ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ СПИДА И ТУБЕРКУЛЕЗА НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ Национальный совет по вопросам здравоохранения при Президенте Украины обеспокоен невыполнением указа главы государства о борьбе с распространением ВИЧ-инфекции, СПИДа и туберкулеза. Как сообщает пресс-служба главы государства, об этом шла речь на заседании Национального совета по вопросам здравоохранения. В частности, не создана предусмотренная указом всеукраинская клиника для детей, больных ВИЧ/СПИД, и референт-лаборатория при Украинском центре профилактики и борьбы со СПИДом Министерства здравоохранения. В связи с этим Нацсовет решил обратиться к главе государства Виктору ЮЩЕНКО по поводу неэффективной работы исполнительной власти в сфере противодействия ВИЧ-инфекции и СПИДу, в частности, консультативно-совещательного органа при Кабинете министров – Национального совета по вопросам противодействия туберкулезу и ВИЧ-инфекции/СПИДу (образован в июле 2007 года). На заседании члены Национального совета обсудили проблемы создания стационарных отделений в центрах профилактики и борьбы со СПИДом и кадрового обеспечения кабинетов анонимного обследования на ВИЧ в районных центрах. Еще одной темой совещания стали причины отклонения украинской заявки на финансирование борьбы с эпидемией туберкулеза со стороны Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и дальнейшие действия по решению этой ситуации. Отдельно была рассмотрена проблема государственных закупок антиретровирусных препаратов, обеспечения больных ВИЧ/СПИД медицинскими препаратами. Заседание коллегии Нацсовета по вопросам здравоохранения состоялось под председательством Николая ПОЛИЩУКА в канун Всемирного дня борьбы со СПИДом, который отмечался 1 декабря. ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ НА ВОЛЫНИ ТОЛЬКО В КАЖДОЙ ПЯТОЙ ШКОЛЕ ЕСТЬ МЕДКАБИНЕТ Настало время исправлять ошибки прошлого. Решение 90-ых годов о сокращении медиков в школах педагоги называют ошибочным. Например, на Волыни только в каждой пятой школе есть медкабинет. Просвещенцы хотят вернуть врачей, так как здоровье самих школьников сейчас не лучшее, да и в экстремальном случае ученику некому помочь, передает ICTV. Здоровье №28 (28) 8 Здоровье волынских школьников под угрозой. Квалифицированный врач работает лишь в трети школ и в каждой пятой есть медицинские кабинеты. В Сокиричевской девятилетке - сотня учеников. Здесь просторные чистые классы, отремонтированный спортзал, хорошая столовая. Но нет медсестры и медкабинета. Поэтому оказать квалифицированную медпомощь в случае необходимости будет некому. София Люшук, директор школы с.Сокиричи: "Это одна из проблем, что у нас нет кабинета медицинского. И наши дети вынуждены идти на ФАП, который находится в селе. А нет, то приходит медицинская сестра. Наши дети более защищены в плане безопасности, чем городские дети. Так как их есть, и мы им больше внимания уделяем". Статистика печальная - всего 15 процентов детей переступают школьный порог здоровыми. А за годы обучения количество хронически больных возрастает вдвое. Вместе с тем главный просвещенец региона утверждает: держать в каждой школе медицинскую сестру не нужно. Это регламентировано штатным расписанием. Михаил Попович, начальник областного управления образования и науки: "Заболеваемость нельзя напрямую связывать с тем, или есть кабинет в школе или нет. Понятно, что в каждой школе не можем мы создать, так как нет условий. Есть много школ, где просто нельзя. Кроме того, мы не имеем возможности ввести в штаты, так как это все регламентируется законодательством". На Волыни не хватает педиатров, их здесь вдвое меньше необходимого. Молодые специалисты не хотят работать на селе. Если проблему не решить на государственном уровне, то в ближайшее время без квалифицированной медпомощи останутся и городские дети, беспокоятся чиновники. Игорь Ващенюк, начальник областного управления здравоохранения: "Реально что-то изменить сейчас невозможно, к сожалению. И уже есть случаи, которые предоставляет сельский совет, а мы не можем найти специалиста. Так как все-таки 9 лет обучения, и после того 500 гривен заработная плата - это очень тяжело". Работники образования признают - решение конца 90-х годов о сокращении медицинских работников в школах было ошибочным. Чтобы волынские школьники были здоровыми, обещают снизить нагрузку, разработать специальные физические программы и взяться за просветительскую работу. В МИНЗДРАВЕ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ СВОДИТСЯ К НАВЯЗЫВАНИЮ ВАКЦИНАЦИИ Как ни странно, в нашем Министерстве здравоохранения профилактика острых вирусных инфекций, в частности гриппа, традиционно сводится к навязыванию вакцинации. Для этого используют все возможные и невозможные методы — от заявлений, что вакцина является самым эффективным и доступным средством (уже даже шестимесячных грудничков и беременных женщин предлагают «колоть»), до традиционного запугивания, дескать, настоящий мор уже на пороге. Напомню: прошлой осенью мы были свидетелями настоящей истерии — нас пугали пандемией, которая, по самым скромным подсчетам, якобы должна была унести жизни около 300 миллионов людей на планете. Кроме того, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждала, что в Здоровье №28 (28) 9 случае слияния вирусов человеческого и птичьего гриппа цифра значительно возрастет. Кто же в такой ситуации рискнет отказаться от вакцинации? Слава богу, пандемии не было, да, собственно, и эпидемия гриппа была слабенькая, с ней справились без особых трудностей. Правда, в мире долго удивлялись, что правительства некоторых стран поддались гипнозу производителей вакцины и через министерства здравоохранения заказали их продукцию в огромных количествах, чтобы за счет налогоплательщиков спасать от пандемии прежде всего тех, кто служит в армии, полиции, на транспорте и т.д. Вакцина против гриппа — не аспирин, который можно хранить на протяжении нескольких лет, ее нужно утилизировать сразу после сезона. А эксперты ВОЗ снова предупреждают, что «пандемия гриппа неминуема», хотя никто не говорит, когда именно она взорвется. Они считают, что «пандемия может начаться практически в любой момент, вследствие чего только в США будет инфицировано до 200 млн. человек, заболеют от 40 до 100 млн., 300 тыс. из которых умрут». Не лучше уготовано будущее и для России — 120 млн. будет инфицировано, около 60 млн. заболеют, а где-то 200 тыс. умрут. К счастью, Украины в этом списке нет. Очевидно, у нас роль пророка взял на себя Украинский центр гриппа и ОРВИ — по его прогнозам, в этом году гриппом заболеет около 4 млн. граждан, то есть вдвое больше, чем в прошлом году. Ясное дело, угроза серьезная, поэтому нужно немедленно начинать профилактику. А ее средством, по мнению руководства центра, является исключительно вакцинация и еще раз вакцинация. Но вернемся к прогнозу и попробуем понять, насколько он обоснован. Если верить, что цифра 4 млн. больных вдвое выше прошлогоднего показателя, значит, жертвами вируса гриппа тогда стали примерно 2 млн. наших сограждан. Однако, анализируя «перспективы иммунопрофилактики гриппа в Украине», специалисты Института эпидемиологии и инфекционных болезней имени Л.Громашевского АМНУ утверждают, что на протяжении сезона 2006/2007 г. в десяти городах во время эпидемии заболело около 470 тыс. человек. Как известно, к так называемым опорным городам Украинского центра гриппа и ОРВИ относятся десять крупнейших городов — Киев, Харьков, Донецк, Днепропетровск, Одесса, Симферополь, Чернигов, Львов, Запорожье и Винница. Если все вместе они дали меньше половины от двух миллионов случаев заболеваний, то кто же тогда поднял этот показатель? Разве только те, кто подгонял цифры, готовя отчет? Сами же ученые утверждают, что в сельской местности и небольших городках, где концентрация людей намного меньше, эпидемия распространяется не такими сумасшедшими темпами, как в городах-миллионниках. Более того, если внимательно читать, то можно заметить, что к числу тех, кто стал жертвой эпидемии гриппа, отнесены также и больные ОРВИ, хотя медицинская статистика утверждает, что на грипп приходится всего 15— 20 % случаев острых вирусных заболеваний. Да это и понятно, ведь на человека «охотятся» от 200 до 250 этих вирусов, которые не желают делиться своей добычей с гриппом. Думаю, об этом хорошо знают эпидемиологи, однако все случаи сезонных простуд и ОРВИ сваливают в кучу — таким образом цифра выходит более убедительной, что дает основания сетовать по поводу того, что мы не выполняем ценных указаний ВОЗ. Вы ведь только подумайте — в странах Европы и США делают прививки 7—30 % населения, наша соседка Россия, имеющая пять собственных производителей вакцин, тоже не полагается на «авось»: там этот показатель приблизился к 10 %. А Украина, как Здоровье №28 (28) 10 отмечается, «в перечне 56 стран мира, где проводится вакцинация против гриппа, занимает пятое место с конца». Эксперты ВОЗ определили группы повышенного риска, которым настойчиво рекомендуют проводить прививание против гриппа. Даже беглый взгляд на этот список заставляет многих врачейпрактиков хвататься за сердце. Конечно, эпидемиологи вместе со специалистами Центра гриппа будут рады, когда все группы риска станут в очередь под кабинетами вакцинации — тогда уж мы точно займем значительно более почетное место в перечне 56 стран. Кто знает только, с какими последствиями столкнутся потом узкие специалисты, которые ведут пациентов из упомянутых групп риска. А список достаточно большой, в него включены: «все лица старше 65 лет, независимо от наличия или отсутствия хронических заболеваний; больные любого возраста, находящиеся в стационарных медицинских учреждениях; беременные женщины (!), дети от шести месяцев (!) до трех лет; лица, страдающие хроническими заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы; лица, страдающие нарушениями обмена веществ, включая сахарный диабет; больные стафилококковой инфекцией; лица с иммунной недостаточностью...». Собственно, каждый из 46 миллионов, пожалуй, может найти себя в той или иной группе риска. Это заставляет эпидемиологов и Центр гриппа МЗ постоянно напоминать, что «в Украине зарегистрированы современные противогриппозные вакцины, среди которых наиболее изученная, безопасная и эффективная — вакцина в одноразовом шприце...». Ее название мы, разумеется, опускаем, хотя она, по мнению чиновников, столь безопасна, что «разрешена к применению у детей с 6-месячного возраста, во ІІ и ІІІ триместре беременности и в период кормления грудью». Очевидно, чтобы всем было хорошо, и прежде всего производителям вакцины, принято решение, согласно которому пришло время «требовать финансовой поддержки для Государственной программы борьбы с гриппом, ведь в странах Европы и в России ежегодно выделяются средства на вакцинацию населения...». Собственно, наши власть имущие и без этих требований не жалеют денег налогоплательщиков, особенно когда видят выгодные перспективы. Например, киевская мэрия уже сообщила, что пункты прививания открыты во всех больницах, щедро выделены средства из городского бюджета — на вакцинацию только социально незащищенных киевлян будет израсходовано полмиллиона гривен. Не впервые наши чиновники наступают на грабли. Вообще-то, умные люди предпочитают учиться на чужих ошибках и жадно собирают крупицы чужого, успешного опыта. Наша соседка Россия, на опыт которой ссылаются чиновники, хоть и производит вакцины, но все же не спешит «колоть» всех поголовно, а ищет альтернативные пути. Как известно, эпидемии в мегаполисах особо опасны, поэтому нововведение в первую очередь коснулось Москвы. Почти десять лет назад Московский комитет по профилактике гриппа и ОРВИ распорядился выделить по упаковке амиксина столичным медработникам, которые первыми оказываются в эпицентре сезонных вирусных заболеваний. По окончании сезона простуд и ОРВИ подвели итоги: из 32 тысяч медиков, принимавших эти таблетки, заболели 2 тыс. 100 человек, что в процентном отношении было намного меньше, чем показатели по городу. С тех пор амиксин включили в программу профилактики гриппа и ОРВИ в Москве. Затем примеру столицы последовали и другие города. Чем же так хорош этот препарат, который, кстати, производится в Украине? Здоровье №28 (28) 11 В свое время амиксин был разработан в Одесском физико-химическом институте им. А.Богатского НАН Украины. Исследователи считают, что он обладает широким спектром противовирусного действия, причем справляется как с РНК-содержащими, так и с ДНК-содержащими вирусами. Сегодня этот препарат, который зарегистрирован у нас как амиксин ІС, — один из наиболее эффективных и изученных индукторов синтеза эндогенного интерферона. Известно, что функции интерферонов в организме человека весьма разнообразны — главным образом они отвечают за антивирусную защиту, а вместе с тем за антимикробную и противоопухолевую защиту, обладают иммуномодулирующими и радиопротекторными свойствами. Учитывая такой широкий спектр действия, многие практикующие врачи назначают амиксин ІС и как профилактическое средство, и в комплексе с другими препаратами при лечении различных вирусных заболеваний. К тому же он значительно, почти в четыре раза, уменьшает количество осложнений. Его преимущества перед обыкновенной противогриппозной вакциной давно уже доказаны во многих клиниках сначала в России, а затем и в Украине. Но даже накануне эпидемии гриппа и активизации ОРВИ наши чиновники от медицины упорно игнорируют все, что может составить достойную конкуренцию банальной прививке. Кроме всех плюсов, о которых знают ученые-медики и фармацевты, амиксин имеет еще одно бесспорное преимущество с точки зрения врачей-практиков: этот препарат очень легко дозировать — достаточно одной таблетки в неделю, чтобы запустить сложный механизм индуцирования интерферона в организме человека. И не надо его торопить. Шесть таблеток обеспечивают достаточно высокий уровень интерферона на протяжении нескольких месяцев. Это не вакцина, которую надо успеть ввести задолго до эпидемии, иначе будет поздно, курс профилактики и лечения, а точнее повышения иммунитета при помощи амиксина, можно начинать в любое время, естественно, после консультации с врачами. Ольга Скрипник, Зеркало недели ТЕМА ВЫПУСКА: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН – СЕРЬЕЗНАЯ УГРОЗА ДЛЯ ЖИЗНИ АВТОРИТЕТНОЕ МНЕНИЕ С ВАРИКОЗОМ СЛЕДУЕТ БОРОТЬСЯ КАК МОЖНО РАНЬШЕ, НЕ ОЖИДАЯ ОСЛОЖНЕНИЙ Способствуют заболеванию наследственность и малоподвижный образ жизни Варикозное расширение вен - это прогрессирующая патология сосудистой стенки, которая сопровождается ее расширением и отложением тромботичных наслоений, созданием варикозных узлов и пристеночных тромбов, которые являются источником эмболии (закупорки) сосудов и угрозой для жизни (инфаркт, инсульт, тромбоз мезентариальных сосудов). Тромбофлебит - это осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей. Здоровье №28 (28) 12 Ученые до сих пор спорят о причинах варикоза. Не последнюю роль играет наследственность и прирожденная слабость соединительной ткани, которая укрепляет стенки вен. Как правило, обнаруживают скрытую болезнь беременность, тяжелые физические нагрузки; длительное стояние на ногах содействует ее развитию. Недаром варикоз называют «болезнью хирургов, продавцов и парикмахеров». Содействуют развитию варикоза заболевания желудочно-кишечного тракта, застойные процессы в малом тазе при ряде гинекологических проблем, а также избыточный вес и гормональные нарушения. Коварство варикозной болезни заключается в том, что она долго остается только косметическим дефектом и не доставляет человеку особенных неудобств. Появление ощущения тяжести и усталости в ногах, небольших расширенных вен на голени (сосудистых «звездочек» и «сеточек») - это первый сигнал о неблагополучии. Когда появляются отеки, кожа темнеет и становится «лаковой», ушибы и порезы на ногах долго не заживают - это уже второй, более тревожный сигнал: организм исчерпал возможности справиться с болезнью самостоятельно, срочно нужна помощь специалиста. Опасна варикозная болезнь и своими осложнениями. Трофические язвы возникают из-за плохого оттока крови, и малейшая травма провоцирует их расползание по всей голени. И это еще не вся беда. В варикозно расширенных венах часто образуются тромбы, которые в случае их отрыва от стенки сосуда с оттоком крови попадают в легочную артерию. Возникает так называемая тромбоэмболия. Это уже угроза не только здоровью, но и жизни. Вот почему с варикозом необходимо бороться на любой стадии, не ожидая осложнений. Первое проявление – венозная сеточка Хроническая варикозная болезнь или, как еще ее называют, варикозное расширение вен проблема, которую пациенты сначала воспринимают как эстетичную. Да и начинается она обычно с, казалось бы, косметического дефекта - чаще всего первым проявлением болезни является так называемая венозная сеточка, когда на ногах появляются едва заметные "узоры" подкожных вен или сосудистые "звездочки". И немногие связывают эту болезнь с такими будничными неприятностями, как отеки ног в конце дня, ощущение тяжести в икрах и быстрая утомляемость ног, боль после длительного хождения или стояния, ночные судороги нижних конечностей. И зря. Такие симптомы свидетельствуют о том, что наступило время обратиться к флебологу - специалисту, который занимается лечением хронической венозной недостаточности. А флебологи как раз и утверждают (поверим их опыту): чем раньше мы начнем лечиться, тем меньше будем иметь тяжелых осложнений и больше шансов на выздоровление. Основная причина болезни - нарушение функций клапанов вен Хаотически двигаясь по сосудам, кровь влечет давление на стенки вен, которые не выдерживают такого испытания и начинают расширяться. Больше всего рискуют в этом отношении люди, которые вынуждены долго стоять на протяжении дня. Хотя незаурядно влияет на развитие болезни наследственный фактор. Женщины (кстати, они страдают от этой болезни в 5 раз чаще мужчин) могут "находить" болезнь во время беременности. Кроме того, любые нарушения гормонального статуса у женщин тоже могут провоцировать развитие болезни. Большое значение играют и физические нагрузки. Скажем, поднятие тяжелых вещей, тесная одежда и корсеты могут увеличить внутрибрюшное давление, которое является еще одним фактором болезни. В конечном итоге, венозные клапаны могут Здоровье №28 (28) 13 испытать разрушение в результате бытовых или спортивных травм или в результате укупорки тромбом венозных сосудов. Подвиды варикоза Страшнее всего, что под маской варикозной болезни могут скрываться не только поражение поверхностных вен (это, собственно, и есть варикозная болезнь), но и послетромботичная болезнь, которая возникает в результате тромбоза глубоких вен, венозная форма ангиодисплазии (врожденное заболевание венозной системы) и тому подобное. Флебологи выделяют несколько подвидов причин варикоза, разобраться в которых может только сосудистый хирург и не всегда - хирург общей практики. Тем более что каждая из этих причин диктует свой метод лечения болезни. Кстати, о доверии. Не стоит соблазняться на обещания исцелить вас от варикозной болезни с помощью эликсира или нескольких уколов - это заболевание слишком сложно как для такого предложения и нуждается в комплексном лечении. Последнее достижение диагностики - ультразвуковой сканер. Во Франции ультразвуковое дуплексное ангиосканирование введено к государственному стандарту обследования пациентов с варикозной болезнью. В нашей стране, к сожалению, таким современным оборудованием могут похвастаться - только специализированы клиники. Поэтому и обращаться по поводу варикозного заболевания (как на консультацию, так и по поводу лечения) следует в специализированные учреждения, где есть не только самые современные диагностические возможности, но и новейшие методики лечения. Операция, не оставляющая шрамов Самые современные хирургические методы лечения варикозного расширения вен на сегодняшний день применяют в Институте клинической хирургии и трансплантологии АМН Украины. Среди них - уникальные методики минифлебэктомии, которые осуществляются в сочетании с методом склеротерапии и наносят малейший косметический дефект. Женщина всегда остается женщиной, она готова жертвовать многим ради красоты. Обратиться к врачу ее вынуждает, прежде всего, неэстетичный вид пораженных варикозом ног, потребность прятать их под одеждой. Да и на операцию пациентки не очень соглашаются - мол, не одинаково чего стесняться - "разрисованных" венами или "украшенных" послеоперационными рубцами ног. Поэтому такая миниинвазивная методика предлагает женщинам оптимальный выход - и от болезни избавиться, и не оставить на себе ни одного косметического следа. Вот только не стоит тратить попусту время, чтобы не запустить болезнь к той стадии, когда щадящие методы окажутся бессильными. К сожалению, в наше отделение приходят больные, большинство из которых уже не "вписывается" в существующую на сегодня систему классификации варикозной болезни. Например, бывают случаи, когда размеры трофической язвы преувеличивают площадь 1000 см, и достигаются подобные рекорды не за год-два, а за десятки лет небрежного к себе отношения или неправильного лечения. Современные методики хирургического лечения в сочетании с консервативными методами дают возможность помочь и таким пациентам. Но на это нужно и время, и кропотливая работа хирургов. Больные довольны результатами и жалеют об одном: что медлили со своевременным лечением. К сожалению, среди пациентов нашего отделения достаточно много с неудовлетворительными результатами склеротерапии (не потому, что метод себя не оправдывает, а потому, что был применен Здоровье №28 (28) 14 несвоевременно или не при показаниях). Немало пациентов с рецидивами варикозной болезни после операций, осуществленных не в специализированных учреждениях. Иногда после непрофессионального хирургического вмешательства появляется вторичный лимфатический отек конечности (одна беда не лучше другой) или и не исчезает основная причина заболевания (например, трофическая язва). Заключение одно - к перечню жертв, в которых нуждается красота, не стоит включать здоровье. И доверить его нужно только высококвалифицированным специалистам. Для достижения успеха в лечении нужно влиять на основные механизмы развития болезни: укреплять стенку сосуда, улучшать свойства реологий крови и состояние внутренней стенки сосудов. Безусловно, эффект лечения зависит от стадии болезни, на которой оно начато. Лечебнореабилитационная программа совмещает физиотерапевтическое лечение и медикаментозную коррекцию. Биоптрон и лазеротерапия в местах расширенных вен для улучшения трофических процессов в сосудах и окружающих тканях. Микроволновая резонансная терапия по схеме имеет противовоспалительное, сосудорасширяющее действие. Гидромассаж с аромотерапией имеет мягкое противовоспалительное действие, снимает начальные проявления трофических расстройств - зуд, раздражение, гипергидроз стоп, или, напротив, их избыточную сухость. Особенная роль в лечении варикозного расширения вен отведена лечению секретом медицинской пиявки. Не смотря на свою давность, этот метод достаточно эффективен, особенно в комплексе с медикаментозной коррекцией. Гирудин имеет выраженное тромболитичное действие, секрет активизирует регенеративные процессы внутренней стенки сосуда, делает ее поверхность более гладкой, что противодействует возникновению тромботичных наслоений. Схема постановки пиявок разрабатывается индивидуально, учитывая состояние расширенных вен и окружающих тканей. Профилактические действия помогут преодолеть проявление варикоза Если, из-за профессии, вы весь день на ногах, не забывайте периодически делать несколько несложных, но действенных упражнений: - встаньте на цыпочки и постойте так несколько секунд; - смещайте вес с пяты на палец, с внешней стороны стоп на внутреннюю и наоборот (30 раз); - сделайте 7-10 легких прыжков на цыпочках; - поставьте правую ступню на левую и поднимите как можно выше левую, потом правую ногу. Головку чеснока измельчить и залить стаканом кипятка. Охлажденной кашкой натирайте набрякшие места, через 30 минут смыть прохладной водой. Лягте на спину (на диван или на пол), поднимите ноги, можно крест-накрест, на 10 мин. Сила притяжения способствует обратному притоку крови – от ног к сердцу. В результате этого значительно уменьшается нагрузка на вены, исчезают отеки. Запомните Не сидите долго, откажитесь от привычки класть "ногу на ногу". Во время сна поднимите ножной конец кровати на 10-15 см. Здоровье №28 (28) 15 Не носите обувь на высоких каблуках Не поднимайте тяжелое Не принимайте горячие ванны Не "пекитесь" на солнце Выпивайте в день приблизительно 1.5 литра воды. У темнокожих людей варикоза не бывает Запущенный варикоз угрожает тяжелыми осложнениями. При словах «варикозное расширение вен» большинство представляют себе ноги с выступающими венами. Из-за того, что сосуды теряют способность сокращаться, в тканях в результате кислородного голодания нарушаются обменные процессы, возникают язвы, экзема, дерматиты (обычно в нижней трети голени). Кожа становится холодной, ткани приобретают синюшный оттенок. И если своевременно не помочь этой ситуации, образуются трофические язвы, избавиться которых очень тяжело. Как это происходит 1. Кровь, которая поднимается от нижних конечностей к сердцу, двигается «вверх». Специальные заслонки в кровеносных сосудах регулируют движение крови в одном направлении. 2. Если клапаны в сосудах функционируют нормально, оттек крови идет свободно. Проблемы появляются, когда заслонки перестают справляться со своей работой. Тогда они не закрываются, и кровь, вместо того, чтобы подниматься вверх – в направлении сердца, застаивается в венах. Давление в венах растет. 3. Повышенное давление «проталкивает» кровь из глубоких толстых вен в систему тонких, расположенных ближе к поверхности тела. Избыток крови растягивает стенки сосудов и разрушает их. Растянутые сосуды просвечиваются через кожу – образуется так называемая паутина, или сосудистая сеточка. 4. Разрушение венозных стенок прогрессирует. Ослабленные сосуды каждый раз виднее на коже. Тонкие вены становятся синими и утолщаются, образуют узелки. Кроме тонкой сосудистой сеточки, на ногах появляются заметные выпирающие узлы. Группа риска 1. Белая раса. Странно, но в темнокожих варикоза не бывает! 2. Женский пол. Женщины страдают варикозным расширением вен в 5 раз чаще, чем мужчины. 3. Беременность. 4. Разные гормональные нарушения. 5. Нехватка движений, многочасовое сидение на рабочем месте. Привычка сидеть, забросив ногу на ногу. 6. “Варикознонебезобасные” профессии: бармен, парикмахер, хирург. Долго стоять и сидеть вредно для ног. 7. Обтягивающие брюки и тугие пояски утрудняют кровоток. Опасно и высокие каблуки. 8. Избыточный вес. 9. Увлечение диетами, бедными клетчаткой. 10. Склонность к запорам. 11. Курение и злоупотребление алкоголем. Здоровье №28 (28) 16 Занимайтесь специальной гимнастикой. Всем известны упражнения «березка», «велосипед» эффективно предотвращают варикоз. Делайте их утром, в постели. Встав, сделайте 10 приседаний или просто энергично танцуйте под любимую музыку. У вас врожденная склонность к расширению вен? 1. Все, по возможности, домашние работы выполняйте сидя, прямые ноги положите на стул или табуретку. 2. Ежедневно отдыхайте лежа 15-20 минут, положив ноги на подушку, валок. В таком положении смотрите телевизор, читайте. 3. Во время сна ноги также должны быть на повышении. 4. Откажитесь от солнечных ванн и соляриев - ультрафиолетовые лучи снижают эластичность тканей. 5. Забудьте о горячей ванне, контрастном душе, сауне - все это активизирует кровообращение. 6. Не носите узких штанов, тесной обуви - они сжимают вены ног, нарушают циркуляцию крови. 7. Обливайте ноги прохладной водой. Несильной струей из шланга "пройдитесь" от пальцев к пяткам, после этого вверх по голени к коленной впадине сначала по одной ноге, потом - по второй. Так же пройдитесь струей по передней части ноги - от пальцев к колену. 8. Очень полезно ходить водным путем, высоко поднимая ноги. Зимой можно "потоптаться" в ванне, наполнив ее едва теплой водой. 9. Всегда носите колготки моделей, фиксирующих сосуды, снижающих нагрузку на вены. 10. Ежедневно смазывайте голени и стопы специальными средствами, которые укрепляют ткани, повышают тонус вен и их сопротивляемость к неблагоприятным условиям. Какие именно вам подобрать - посоветуйтесь с врачом. Лариса МЕЛЬНИК, врач-флеболог НЕТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗА Чтобы сосуды не старели Их нужно периодически омолаживать, то есть очищать от бляшек и укреплять эластичность. В этом вам поможет следующий рецепт. 1 стакан сухих семян укропа (собранного в этом году) промыть, добавить 1-2 ст. ложки корня валерианы, залить 2 л кипятка в термосе. Настаивать сутки. Процедить, добавить 2 стакана качественного меда. Размешать, поставить в холодильник. Пить по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Пока будете пить эти лекарства, придерживайтесь вегетарианской диеты: не переедайте, не употребляйте алкоголя, крепкого чая, кофе. Помогает от тромбофлебита и отвар из листьев крапивы: 2 ст. ложки заварить стаканом кипятка, настоять на протяжении часа, процедить, пить по трети стакана трижды в день на протяжении месяца. При этом придерживайтесь диеты (избегайте мяса, жареных блюд, рыбы). Укрепит стенки сосудов и такое средство. 40 зеленых грецких орехов перекрутите на мясорубке, засыпьте в банке и добавьте туда 1 кг сахара или меда. Поставьте в теплом солнечном месте и настаивайте на протяжении месяца. Сцедите сок, залейте орехи водкой и еще настаивайте 2 недели. Здоровье №28 (28) 17 Смешайте сок с настоянным спиртом - получится вкусный и полезный ликер: принимать по 1 ст. ложке профилактически. Для улучшения питания ткани варикозного расширения вен рекомендуют сокотерапию. Можете пить сок моркови и шпината (10:6), сок моркови, сельдерея, петрушки и шпината (7:4:2:3), сок моркови, свеклы и огурца (10:3:3). Соки готовьте перед употреблением. На протяжении дня желательно выпить 500 мл таких соков. Помощь больным венам 1. Организму нужно сбалансировано питаться. Очень полезен чеснок (1-2 зубка ежедневно) и лук. Надо есть рыбу, фрукты и сырые овощи. Ягоды боярышника, вишни, черники содержат много флавоноидов, которые укрепляют кровеносные сосуды. Из круп следует отдать преимущество гречишным, овсяным, пшену. Пшеничные высевки и сливы помогут бороться с запорами. Лучше избегать животных жиров и белков (их заменят масло и бобовые), молочных продуктов (сыра, мороженого), острых, жареных блюд, рафинированных, консервированных продуктов, алкоголя, соли. 2. Витаминотерапия. Наиболее нужны витамины С (не меньше 100 мг в день), Е (400-800 ед.). Витамин С содержится в капусте свежей и квашеной, сое, шиповнике, свекле, зеленой петрушке, луке, зеленом перце, хрене, смородине. Источники витамина Е - проросшая пшеница, подсолнечное, соевое, кукурузное и маслиновое масла, разные орехи, яйца. 3. Движение. Нужно выполнять физические упражнения для ног: чаще подниматься на носки, резко опускаться на пяты, ходить вверх лестницей, плавать, ездить велосипедом, проходить пешком 13 км, ходить босиком по квартире, по гальке, по росе особенно. 4. Не следует: сидеть длительное время в одной позе или положив ногу на ногу, стоять подолгу; курить, полнеть. Ежедневная домашняя терапия Из нижеприведенных средств, которые предлагаются народной медициной, выберите доступные вам. - Пейте чай или настойку из таких растений: горькокаштан конский, алтея врачебная, диковина скиптровидная (коровяк), хвощ полевой, из овсяной соломы. Овсяная солома, боярышник и каштан основные травяные средства, способствующие сужению сосудов и тонизирующие их; - Употребляйте дважды в день стакан переваренной воды с яблочным уксусом и медом (по одной чайной ложке); - Пытайтесь на протяжении дня несколько раз (в целом длительность не меньше 1 часа) поднять ноги выше уровня грудной клетки на 10 см. Целесообразно на ночь под ноги подкладывать валик; - Компрессы: с яблочным уксусом дважды в день (или поливайте ноги уксусом); - Из почек и бутонов сирени: облить кипятком, разложить на плотной ткани, наложить на больное место на ночь (используйте сезон от появления почек к полному цветению); - Листья белокочанной капусты смажьте с одной стороны маслом, приложите на 12 часов (курс лечения - 1 мес.); - Гидротерапия: чередуйте горячие (36 С) и холодные ножные ванны или душ или обливания; Холодная ванна для ног на протяжении 1-3 мин. (начинайте с 15 сек. в воде комнатной температуры) и следующее 10-15-минутное энергичное хождение улучшает циркуляцию крови. Здоровье №28 (28) 18 ПРОФИЛАКТИКА ОБРАЗ ЖИЗНИ И ПИТАНИЕ ЛЮДЕЙ, У КОТОРЫХ ВЕНОЗНЫЕ БОЛЕЗНИ, ИМЕЮТ СВОИ ОСОБЕННОСТИ Режим труда и отдыха Оптимальная организация повседневной жизни пациентов с хронической венозной недостаточностью (ХВН) в значительной мере влияет на конечный результат лечебных мер. Поэтому каждый больной должен быть хорошо осведомлен о том, какие факторы, что встречаются на работе или в быту, могут негативно влиять на состояние венозного кровообращения. В первую очередь стоит избегать длительных статических нагрузок, связанных, как правило, с трудовой деятельностью. Пациентам с ХВН не рекомендуется долго стоять или сидеть. К сожалению, далеко не всегда условия работы позволяют исключить такие положения. Люди, работающие преимущественно в вертикальном статическом положении, должны каждые 20-30 мин. выполнять по 10-15 переступаний с пятки на носок, что способствует улучшению венозного кровотока за счет сокращений икроножных мышц. На протяжении рабочего дня каждые 2-3 часа рекомендуется 10-15-ти минутный отдых в горизонтальном положении с поднятыми нижними конечностями. Представителям "сидячих" профессий стоит держать ноги прямо, (то есть разогнутыми в коленных суставах) и при этом ставить их на низкую скамью; каждые полчаса вставать и ходить на протяжении 3-5 мин. Достаточно неблагоприятным фактором является работа при высокой температуре воздуха. Если пациент работает на таком производстве (пекарни, горячие цеха заводов и т.п.), ему рекомендуют изменить вид трудовой деятельности. При проживании больных в южных регионах должна быть исключена работа в наиболее жаркие дневные часы. Во внерабочее время больные должны максимально адаптировать свой жизненный стиль к имеющимся нарушениям венозного оттока. Целесообразно чаще ходить пешком - на работу, за покупками, больше подниматься лестницей, а не на эскалаторе или лифтом. Полезно делать ежедневные прогулки в спокойном темпе на расстояние 2-3 км. Во время ночного отдыха ноги должны находиться в поднятом на 15-20 см положении, что обеспечивает существенное снижение венозного застоя. Аналогичное положение нужно использовать в повседневной жизни так часто, как это возможно: во время чтения книг, газет, просмотра телепередач и т.д. Особое значение необходимо предоставлять температурному режиму. Стоит исключить высокотемпературные влияния на конечности - нахождения в слишком натопленных помещениях или под прямыми солнечными лучами. Отметим также нежелательность посещения бань и саун. Сильно прогретый воздух парных, особенно с высокой влажностью, вызывает значительную вазодилятацию. Растет прилив артериальной крови в конечность, и резко ухудшаются условия венозного возвращения. Даже будучи кратковременными, такие влияния могут достаточно неблагоприятно отразиться на состоянии пораженных конечностей. Очень важно избегать длительного нахождения на солнце, особенно в дневные часы. Пациентам с ХВН отпуск стоит проводить в условиях умеренного климата, нецелесообразно посещение курортов, расположенных в тропиках и субтропиках. В тех случаях, когда пациент по тем или другим причинам все-таки не будет выполнять данные рекомендации, необходимо Здоровье №28 (28) 19 регулярно применять холодные процедуры для того, чтобы нивелировать вазодилятующий эффект высоких температур. Например, сразу после посещения бани нужно обливать ноги холодной водой. Во время летнего отдыха на морских курортах целесообразно большую часть времени находиться в тени, не поддавая ноги длительному влиянию прямых солнечных лучей, и больше плавать. Значительное внимание пациенты должны уделять спорту, но необходимо исключать занятие теми видами, при которых есть повышенная вероятность травм конечностей и резкие нагрузки на нижние конечности. К таким видам спорта принадлежат футбол, баскетбол, волейбол, большой теннис, горные лыжи, разные виды единоборств. В наше время большую популярность имеют занятия в тренажерных залах. Стоит рекомендовать пациентам, которые их посещают, исключить упражнения, связанные с подъемом грузов, в том числе и те, что используются для наращивания мускульной массы нижних конечностей. Наиболее целесообразным является занятие плаванием, которое можно назвать лучшим вариантом физической культуры. При осуществлении плавательных движений мышцы нижней конечности, особенно икроножные, действуют в оптимальном режиме, обеспечивая максимальное снижение регионарного объема крови. Людям, не умеющим плавать, стоит рекомендовать ходьбу в воде. Езда на велосипеде и ходьба на лыжах также достаточно благоприятно отражаются на состоянии венозного оттока, и их можно рекомендовать пациентам (только в условиях эластичной компрессии) вместе с плаванием. Особенности питания Рекомендации по коррекции диеты пациентов с ХВН должны даваться с учетом особенностей патогенеза этого состояния. Нарушение венозного оттока приводит к развитию отека поверхностных тканей, что на ранних стадиях носит низкобелковый характер. Это значит, что объем интерстициального пространства увеличивается за счет жидкости с содержанием белков менее 10 г/л. В этот период стоит ограничить употребление жидкости, а также пищи, которая способствует ее задержке в организме. Речь идет о диете с низким содержанием солей, острых приправ. Необходимо ограничить употребление жареной пищи, употреблять больше зелени (петрушка, укроп), овощей и фруктов, в которых содержится значительное количество витамина С. При ХВН, что осложнилась вторичной лимфедемией, отек имеет высокобелковый характер (содержание белков плазмы в интерстициальном просторные больше 10 г/л). Это происходит в результате функциональной недостаточности лимфатической системы, которая не в состоянии удалять из тканей избыток протеинов. Результатом этого может стать развитие необратимых фиброзно-склеротических изменений. Поэтому при венозно-лимфатической недостаточности целесообразно, кроме названных выше диетических мер, ограничить прием пищи, богатой белками. Выделяют ряд метаболических критериев, которые свидетельствуют о высокой вероятности рецидива трофической язвы и низких репаративных возможностях организма: - снижение уровня альбумина в плазме ниже 35 г/л; - низкий уровень трансферрина плазмы (менее 1800 мг/л); - уменьшение общего количества лейкоцитов (менее 1,8 * 109/л); - анемия с уровнем гемоглобина ниже 100 г/л; - анорексия. Здоровье №28 (28) 20 Хронический процесс, воспалительные реакции, пролиферация клеток, синтез коллагена, ремоделирование соединительной ткани и эпителизация требуют адекватного структурного и энергетического обеспечения. Доказано, что дефицит протеинов пролонгирует воспалительный процесс и способствует поддержке отека. Экзогенные белки являются источником метионина, необходимого для синтеза цистеина, принадлежащего к кофакторам некоторых ферментных систем, которые принимают участие в синтезе коллагена. Кроме того, цистеин необходим для стабилизации молекулы тропоколлагена за счет образования дисульфидных мостиков. Кроме метионина и цистеина, для быстрого заживления трофических язв нужный аргинин, который также является продуктом метаболизма экзогенных протеинов. Если в обычных условиях суточные потребности в белках составляют 0,5-0,8 г/кг массы тела, то при выраженных нарушениях трофики кожи и открытых язвах потребность в белке растет до 1,5-2,5 г/кг массы тела. Углеводы (сахар) и липиды (жиры) являют собой не менее важную часть суточного рациона. Они являются основным источником эндогенной энергии. Кроме того, липиды служат необходимым структурным компонентом мембран клеток и внутриклеточных органов. Энергетическая ценность суточного рациона питания у больных с открытыми трофическими язвами должна быть не менее 40005000 ккал, из которых 50-60 % должны быть покрыты углеводами. При лечении венозных трофических язв необходимо пополнение дефицита витаминов, который отмечается у большинства пациентов. Аскорбиновая кислота (витамин С) является кофактором превращения пролина в гидроксипролин, необходимый для стабилизации структуры коллагена. Кроме того, она стимулирует завершенный фагоцитоз, митоз фибробластов и эпителиоцитов. При длительном раневому процессе суточная доза аскорбиновой кислоты составляет 500-1000 мг. Ретинол (витамин А) активизирует местный иммунитет, убыстряет кератолиз, способствуя тем самым уменьшению гиперпигментации. Доказано, что ретиноева кислота способствует заживлению трофических язв у пациентов, которые длительное время получают кортикостероиды, что разрушают мукополисахаридный футляр вокруг коллагеновых цепей. Витамин А препятствует этому процессу. В большом количестве этот витамин находится в яичном желтке, печени, рыбьем жире. Токоферол (витамин Е) служит тканевым антиоксидантом и стабилизатором клеточных мембран. Он стимулирует реакции клеточного и гуморального иммунитета. Во время лечения венозных трофических язв суточная потребность в ретиноле составляет 2-2,5 мг, в витамине Е - 150-300 мг. Не менее важное значение имеют разные микроэлементы. Цинк необходим для транскрипции РНК - ключевого процесса в синтезе белков (в том числе коллагена) и репликации клеток. Доказано, что дефицит цинка значительно тормозит регенерацию мягких тканей, эпителизацию трофической язвы и формирование полноценного рубца. Ионизированное железо является кофактором гидроксилирования лизина и пролина при синтезе коллагена. Образование перекрестных связей в молекуле последнего происходит при участии меди. Коррекцию дефицита микроэлементов целесообразно проводить с помощью сбалансированных врачебных комплексов (витавит, витамакс, центрум и др.). Таким образом, коррекция рациона питания и дефицита витаминов и микроэлементов необходима для успешного лечения ХВН, усложненной трофическими язвами. Здоровье №28 (28) 21 ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ПРИ КАРЛЕ ВЕЛИКОМ ВАРИКОЗ ЛЕЧИЛИ БАЛЬЗАМОМ ИЗ СОБАКИ И ЗЕМЛЯНЫХ ЧЕРВЕЙ, СВАРЕННЫХ В СКИПИДАРЕ Человечеству давно известны заболевания вен нижних конечностей. При раскопках одной из древнеегипетских пирамид британский археолог George Eber нашел папирусный свиток, датированный 1500 г. до н.э., в котором жрец описал проявления, очевидно, венозной трофической язвы. Согласно Иберскому Папирусу для лечения трофических язв и поверхностных ран египетские врачи широко использовали полоски сырого мяса, кожу лягушки и ослиный гной. При раскопках захоронения Mastaba в Египте (в 1595-1580 г. до н.э.) была найдена мумия с признаками прижизненного лечения венозной трофической язвы голени. Кроме этого, в арсенале древнеегипетской медицины была техника изготовления и наложения компрессионных бандажей из полосок льна, пропитанных древесной смолой. Уже во II ст. до н.э. врачи Месопотамии и Западного Средиземноморья рекомендовали ежедневно мыть язвы морской водой и накладывать на них повязки со смесью молока, меда и смолы хвойных деревьев или ладана. В древнеиндийском пособии по хирургии "Сушрута Самхита" (в 270 г. до н.э.) описана методика очистки трофических язв с помощью личинок мясных мушек в сочетании с плотным бинтованием конечности неэластичной тканью. Древнеиндийские врачи первыми начали активно практиковать свободную пересадку кожи. Сначала Гиппократ, а затем Авиценна описали прямую связь между варикозным расширением вен и возникновением язв на ногах. Они считали, что через трофические язвы из тела человека выходят "дьявольские соки". Гиппократ обратил внимание на то, что "...отдых для больной ноги лучше, чем повязка или лубок...", а для ускорения процесса выхода соков, он считал, что язвы необходимо ежедневно промывать кипяченой речной водой. В 1 в. н.э. Аврелий Корнелий Цельс сформулировал принципы лечения венозных трофических язв, которые не потеряли своего значения доныне. Им впервые было предложено перевязывать или выжигать вены, подходящие к язве, а саму язву закрывать известковым пластырем и льняным бандажом. Основы "малоинвазивных вмешательств" были заложены Галеном во II веке н.э., что разработал способ разрушения варикозных вен специальными крючками со следующим перевязыванием их шелком. В средневековье при дворе Карла Великого, который страдал трофической язвой голени, большой популярностью пользовался бальзам из собаки и земляных червей, сваренных в скипидаре. Подобное "варварское зелье" нужно было прикладывать к трофической язве 3 раза в день. История, правда, умалчивает, помог ли этот рецепт самому императору. Вплоть до ХVII века учения о язвах нижних конечностей базировалось на локалистичных позициях. Но в 1628 г. Вильям Гарвей открыл систему кровообращения и описал клапаны в венозных сосудах нижних конечностях, а в 1676 г. R. Wiseman - сержант-хирург британского короля Чарльза II, обнаружил, что расширение вен может быть последствием недостаточности клапанов. Благодаря R. Wiseman получил распространение, термин "Варикозные язвы", дошедший до нашего времени, а для лечения больных впервые были использованы компрессионные чулки. Здоровье №28 (28) 22 В середине ХIХ в. были сделаны основные открытия, которые позволили доказать причинноследственную связь трофических язв с варикозной болезнью. В 1868 году I. Gay и А. Spender независимо друг от друга установили, что трофические язвы могут быть последствием тромбоза глубоких вен. В 1916 г. I. Homans обратил внимание на быстрое развитие клапанной недостаточности перфорантных вен голени у пациентов, перенесших острый венозный тромбоз, и определил это состояние как "постфлебитический синдром". В дальнейшем он предложил различать "варикозные" и "постфлебитичные" язвы на основании особенностей их течения. Невзирая на многовековую историю, проблема диагностики и лечения заболеваний вен не только не потеряла своего значения, но наоборот, актуальность ее в современной медицине неуклонно растет. РОДИТЕЛИ И ДЕТИ ВЫРАСТУТ ЛИ ЗДОРОВЫМИ НАШИ ДЕТИ? Наши дети не получают действительно качественных продуктов питания, даже одежда, ученические тетради определенных украинских и зарубежных производителей могут стать угрозой для здоровья ребенка. Ответ на этот вопрос пытался дать заместитель генерального директора Укрметртестстандарта Виктор Ример, начальник научно-исследовательского центра испытания продукции Владимир Семенович, начальник Центра подтверждения соответствия продукции легкой промышленности Наталия Попова, начальник лаборатории испытаний игрушек, моечных средств, парфюмернокосметической продукции и изделий, что контактируют с пищевыми продуктами, Галина Колесникова, начальник лаборатории испытаний электронных и медицинских приборов Григорий Мамчин. И закон - не закон? Дети - будущее нации. "Все лучшее - детям" - под таким лозунгом вошла Украина в 2007 год. Однако сегодня эти слова не отвечают действительности, о чем свидетельствуют результаты проверки и испытаний детской производителей. Закон промышленной о и запрещении пищевой продукции использования в отечественных продуктах и зарубежных детского питания генетическимодифицированных организмов (ГМО), химических красителей, консервантов, специй, пряностей и тому подобное, который действует в Украине, в действительности игнорируется некоторыми производителями и поставщиками. Так, как сообщил Владимир Семенович, употребление определенных молочных смесей, рекомендуемых младенцам с первого дня рождения, может быть фатальным для ребенка. Среди 9 проверенных специалистами Укрметртестстандарта смесей 2, а именно "Полноценная адаптированная смесь на основе соевого белка "Nutrilon Соя" (NUTRICIA CUIJK B.V., Нидерланды) и "Сухая адаптированная смесь на соевой основе "Детолакт" (ВАТТ "Балтский молочноконсервный комбинат детских продуктов", СП "АТТИС-Т", Одесская обл., с. Былине) - содержат генетически-модифицированную сою линии GTS 40-3-2 соответственно 0,05 и 0,04 %. Последствием употребления генетически-модифицированных продуктов могут быть аллергические заболевания, нарушение обмена веществ, появление стойкости микрофлоры человека к антибиотикам, отдаленный Здоровье №28 (28) 23 канцерогенный, тератогенный и мутагенный эффекты в результате непосредственного действия трансгенных белков. Кстати, эти смеси часто рекомендуют участковые педиатры и, не владея достоверной информацией о составе питания, поневоле способствуют употреблению вредной для малыша пищи. Йогурты, конфеты, мороженое так любит детвора, и родители их с радостью покупают. Однако, проверка состава обнаружила, что, например, в таких любимых напитках, как йогурт 1,5 % жирности "Мишка клубничный" ТУ46.39.066-98 (ООО "Молочный Дом", Днепропетровская обл., г. Павлоград), йогурт питьевой 1,5 % жирности с клубникой торговой марки "Щодня" ТУ В 15.5.25027034-019-01 (ООО "Молочная фабрика "Рейнфорд" ДП "Молочный завод", г. Житомир), содержатся консерванты и искусственные красители. Согласно действующему законодательству в йогуртах не допускается использование ни консервантов, ни красителей. Также результаты проверки показали несоответствие состава, который указан на этикетках к мороженому и конфетам, с тем, что в них есть в действительности. А вот в конфетах глазированных "Гостинец от мишки" ДТСУ 4135-2002 детки действительно получают "гостинец" - трансизомеры олеиновой кислоты (23 % состава). В организме человека трансизомеры влекут нарушение жизнедеятельности многих клеток, увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Особенно чувствительными к ним новорожденные и дети младшего дошкольного возраста. "Не навреди" – одна из заповедей врача Однако нередко при всем желании медик не может ее придерживаться. И вины его в этом нет, ведь большинство врачей, среднего и младшего медицинского персонала используют во время лечения, диагностики, предоставления неотложной помощи разные медицинские приборы и аппаратуру. Одним из важных факторов, который предопределяет качество медоборудования, является его безопасная эксплуатация. В период с 2006 года по май 2007-го согласно с утвержденными планами Укрметртестстандарт осуществил государственный метрологический надзор за обеспечением единства измерений в медицинских учреждениях г. Киева. Результаты проверки засвидетельствовали использование во многих из них непроверенных средств измерительной техники (СИТ). Так, в детской клинической больнице № 8 использовали непроверенные весы лабораторные, а в Киевской городской детской больнице № 1 применяли еще и те, что не прошли государственную метрологическую аттестацию. Например, анализатор газа крови, биохимический анализатор, аппараты для гемодиализа, установка ингаляционной анестезии, аппарат ингаляционного наркоза. Проверка клиники специалистами Укрметртестстандарта Украинской детской специализированной "Охматдет" обнаружила применение непроверенных СИТ и тех, что не прошли государственную метрологическую аттестацию (весы для младенцев, дозаторы, спирограммы, установки ингаляционной анестезии, измерители артериального давления, анализатор электролитов, анализатор газов крови, электрокардиографы, электроэнцефалографы, ультразвуковые диагностические аппараты, аппарат для гемодиализа). Также не был проведен контроль исходных параметров физиотерапевтической аппаратуры (например, для електрофореза, УВЧ, магнитнолазерной терапии, лазерные камеры). Раньше существовала государственная система "Медтехника", которая занималась техническим обслуживанием, проводила проверку параметров безопасности медицинской техники. Здоровье №28 (28) 24 Как отметил Григорий Мамчин, применение непроверенных СИТ приводит к неточности полученных результатов, что в свою очередь ведет к установлению неправильного диагноза и соответственно - неправильного лечения. Если же не аттестовала клинико-диагностическая лаборатория в государственной метрологической системе, врач не может быть уверен в результатах лабораторных исследований во время установления диагноза, а поэтому не имеет права использовать эти результаты. В лечебных учреждениях эксплуатируется большое количество аппаратов физиотерапии, которые не принадлежат к СИТ, но имеют нормируемые технические характеристики. Поэтому в письме Министерства здравоохранения Украины №19.04-04 44 от 09.12.98 года отмечается о необходимости контроля исходных параметров медицинской техники, поскольку отклонение исходных параметров этих аппаратов от нормируемых значений может иметь негативное влияние на пациентов. Например, если есть превышение исходной мощности или времени процедуры, то организму ребенка будет нанесен вред. С другой стороны, если исходная мощность отсутствует, то лечебного эффекта вообще не будет. Кроме того, Укрметртестстандарт провел межлабораторные сравнения результатов измерений биохимических показателей в сыворотке крови среди клинико-диагностических лабораторий с целью оценки их технической компетенции. В этой программе приняли участие также 34 специализированные детские клинико-диагностические лаборатории и лаборатории роддомов на безоплатной основе. Результаты проведенной работы обнаружили неудовлетворительное качество некоторых важных показателей. Например, удовлетворительные результаты определения содержания аланин- аминотрансферазы (внутриклеточный фермент, по которому идентифицируют такие заболевания, как некроз клеток, острый и хронический гепатит, жировую дистрофию или опухоль печени) из 34 лабораторий получены в 23, или в 68 %. Укрметртестстандарт считает необходимым регулярное проведение подобных межлабораторных сравнений, которое даст возможность лабораториям обнаружить и устранить причины, которые приводят к ошибочным результатам измерений и, соответственно, неправильного установления диагноза. Только объединившись, можно "обезвредить" фальсификаторов и уберечь здоровье детей Как рассказал Виктор Ример, Укрметртестстандарт осуществляет также проверку и сертификацию промышленной продукции для детей, куда принадлежат игрушки, одежда, обувь, парфюмерно-косметическая продукция и тому подобное. Научно-технический центр подтверждения соответствия, стандартизации и испытаний продукции легкой промышленности и средств индивидуальной защиты провел проверку товаров украинского и зарубежного производства. К самым распространенным случаям несоответствий принадлежит полное или частичное отсутствие маркировки на изделиях, что противоречит не только требованиям нормативной документации Украины, но и международным стандартам относительно маркировки. Очень часто наблюдалась фальсификация продукции, использования маркировки известной торговой марки, бренда. Здоровье №28 (28) 25 Было обнаружено, что во время производства детской одежды, обуви часто используют материалы, которые не прошли все технологические операции, качественную обработку. То же самое касается и использование в производстве детских товаров дешевых, так называемых прямых, красителей, которые очень вредные для организма человека. Поэтому пеленки, подгузники, в которых сырьевой состав не отвечает маркировке, отсутствует воздухопроницаемость и которые электризуются, ничего, кроме опрелостей, аллергии и других неприятностей, ребенку не принесут. Как уберечь и защитить наших детей от такого нашествия некачественной и вредной продукции? Конечно, в первую очередь - это обязательная сертификация продукции. А как быть в том случае, например, с продуктами питания, когда есть сертификат, а проверка показывает не только несоответствие состава смеси или йогурта, мороженого, но и наличие в них вредных для человеческого организма, особенно детского, веществ? Как наказать фальсификаторов - производителей и поставщиков? Участники пресс-конференции пришли к единому мнению: только сотрудничество Министерства здравоохранения Украины, Укрметртестстандарта и Государственного департамента ветеринарной медицины Министерства аграрной политики Украины даст возможность контролировать, изымать некачественную продукцию, своевременно менять или ремонтировать медицинское оборудование и тому подобное. Как отметил Виктор Ример, у ни одного из этих органов не хватит усилий самостоятельно решить проблему, и только объединившись, можно прекратить появление на отечественном рынке преступной продукции, эксплуатацию непроверенного медоборудования и защитить маленьких потребителей. А еще, отмечали докладчики, крайне нужен закон об ответственности за фальсификацию, за некачественную продукцию, как производителя, так и ее поставщика. ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ НАПРЯЖЕННОСТЬ И СТРЕССЫ ПОДТАЧИВАЮТ ЖЕНСКИЙ ОРГАНИЗМ Современная цивилизация изменила нашу жизнь, сделав ее в чем-то намного лучше и более содержательной, но кое в чем создала и новые проблемы. Теперь большинство семей не могут рассчитывать только на одного "кормильца" - мужчину. А иногда женщины, дисциплинированы и более придирчивы, чем сильный пол, достигают лучших успехов в работе. Поэтому они постоянно вынуждены придерживаться напряженного рабочего ритма, часто находясь в состоянии хронического стресса. Современные темпы жизни женщины, которая хочет достичь успехов в карьере, вряд ли дадут ей возможность расслабиться тогда, когда она этого пожелает, и даже в том случае, когда это необходимо ее организму. Например, в так называемые критические дни. Плохое самочувствие может возникать у женщин еще за неделю до менструации, и называют такое состояние "предменструальным синдромом". Здоровье №28 (28) 26 Дисфункциональное маточное кровотечение чаще всего связано с расстройствами эндокринной системы, нарушениями питания, физическими перегрузками и тому подобное. Не меньше обеспокоенности у женщины вызывает и аменорея (отсутствие месячных). Кроме того, во время менструации женщина становится впечатлительной к разным воспалительным заболеваниям, а еще страдает ее нервная система - наблюдается повышенная раздражительность. Некоторые расстройства менструального цикла нуждаются во вмешательстве высококвалифицированных специалистов, но чаще всего женщине в это время нужен обычный баланс труда и отдыха, полноценное питание, а также использование определенных фитопрепаратов. Откровенно говоря, наша традиционная медицина не очень перегрузила себя поисками естественных средств, способных улучшить самочувствие женщины во время менструаций, считая, повидимому, что "критические" дни - это вполне природное явление, и здесь уже ничего не сделаешь. Именно поэтому стоит обратиться к опыту восточной медицины, которая традиционно уделяла очень много внимания половому здоровью, как мужчин, так и женщин (может, именно поэтому сейчас представители Востока доминируют среди населения земного шара). Восточные фитопрепараты строятся по классической проверенной схеме: в рецептуре выделяют главное растение-"короля", которое влияет на причины появления болезни, дальше идет растение"министр", которое повышает эффективность главного компонента, потом следует "ассистент", главное назначение которого - устранение нежелательного косвенного действия и токсичности, и наконец так называемое растение-"посол", которое гармонизирует действие всех компонентов сбора. Сегодня мы поговорим об одном из таких растений, которое применяют для нормализации менструального цикла, считают "королем" и называют ич мау. Ич мау в нашей стране имеет ботаническое название "пустырник разнолистый" или латынью - Leonurus heterophyllus. В переводе с вьетнамского "ич" значит "полезный", "мау" значит "мать" или "женщина". Поэтому, это и является растением, полезным для женщины. Оно имеет аналог среди отечественных пустырников - Leonurus sibiricus, о котором в отечественных справочниках написано: "растение не исследовали". Научные исследования растения подтвердили наличие в нем алкалоидов, танина, эфирных масел, сапонина и флавоноидов (рутина). Отвар ич мау тонизирует матку, а растворенные в органических растворителях (эфир, спирт) фракции биоактивных веществ растения подавляют тонус миометрия. Этот отвар непосредственно не влияет на давление крови, а вот спиртной экстракт растения, кроме всего, снижает кровяное давление на начальной стадии гипертонической болезни. Препараты, изготовленные на основе этого растения, снимают эмоциональное напряжение, успокаивают, имеют антибактериальное влияние, "очищают" кожу, полезные в случае нефритов и отеков. Во время длительного употребления препарат повышает содержание гемоглобина и общего белка крови (а врачи восточной медицины считают необходимым в случае нарушения менструаций у женщин пополнять дефицит этих компонентов в организме). Препараты ич мау - прекрасное средство в случае болезненных менструаций (исчезает как абдоминальная боль, так и люмбаго). Еще одним неопровержимым достоинством этого фитоприпарата является его полная беспечность, даже в больших дозах. Ич мау беспокоится о здоровье женщины надежно и нежно. ОТКЛОНЕНИЕ В ХАРАКТЕРЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ: Здоровье №28 (28) 27 Олигоменорея - когда перерыв между менструациями превосходит 35 дней. Полименорея - интервал между месячными меньше 3 недель. Меноррагия - интенсивная и длилось кровотечение. Метрорагия - кровотечение внутри цикла. Менометроррагия - обильное нерегулярное кровотечение. Ольга ПЕТРЕНКО, врач-гинеколог БЕЗ РЕЦЕПТА КИВИ СПОСОБЕН ЗАМЕНИТЬ ЛЮБЫЕ ТАБЛЕТКИ Ученые из Америки установили, какие фрукты наиболее полезны для нашего организма. Исследователи университета Baylor в Далласе тщательно изучали свойства 27 продуктов. В результате специалисты отметили, что киви является наиболее полезным плодом. Этот фрукт богат на витамин Е, полный антиокислителей и вещества лютеина. Именно эти компоненты киви способны предотвращать проблемы со зрением. К тому же компоненты этого фрукта препятствуют формированию кровяных сгустков – тромбов. Ранее были известны другие факты о пользе киви. В этом плоде особенно много витаминов А, В, С, минеральных солей, а также дубильной кислоты и ферментов, которые растворяют белок. Съедая один киви в день, человек покрывает суточную норму витамина С, который способен укреплять иммунную систему, кровеносные сосуды, а также повышает сопротивляемость организма в борьбе с заболеваниями. К тому же этот витамин помогает человеку избегать стрессов. К тому же киви богат на магний, минеральные соли (калий) способствует и клетчатку. выведению Последняя, из организма в свою очередь, холестерина и нормализует пищеварение. Американские ученые номинировали и другие пищевые продукты, особенно полезные для человека. В частности, на втором месте после киви оказался ячмень. Он понижает уровень плохих жиров на 17,4%. Именно поэтому исследователи настоятельно рекомендуют заменить завтрак из овсянки на ячменную кашу. Третье место досталось клюкве. Эта ягода благодаря тёмно-красному цвету богата на флавониды, вещества которые защищают организм от инфекций, рисков удара и онкологических болезней. Четвертый по списку кефир. Это незаменимый источник кальция. К тому же он более выгодно сохраняет полезные молочно-кислые бактерии, чем молоко или йогурты. Медики рекомендуют ежедневно выпивать по 300 мг этого напитка. Пятое место получила капуста брокколи. Ростки этого овоща содержат на 20 % больше антираковых веществ, чем другие продукты. Что касается победителя этого рейтинга киви, то его еще используют в косметологии. Специалисты утверждают, что маска из этого плода очень полезна для кожи лица. Здоровье №28 (28) 28 В плоде киви среднего размера содержится 75 мг витамина С, 0,3-0,4 г жира, 11 г углеводов, 1 г белка, 2,6 г клетчатки, 4 мг натрия, холестерина нет вообще. Калорийность киви составляет 46 кал. Последние эксперименты норвежских ученых показали, что этот продукт активно сжигает жиры, блокирующие артерии. Это в свою очередь, снижает риск образования тромбов. Таким образом, медики рекомендуют съедать в день хотя бы один плод киви, который поможет избежать многих болезней, в частности со зрением. ЧЕСНОК - НАТУРАЛЬНЫЙ АНТИБИОТИК Чеснок — антибиотик широкого спектра действия. Он убивает очень большое число самых различных бактерий. Исследования доказали, что сырой чеснок по своим свойствам не уступает, а в чем-то даже превосходит широко известный препарат тетрациклин. Но помните, что средства, основанные на чесноке, нельзя принимать долгое время в больших количествах, так как чеснок начинает подавлять микрофлору кишечника и становится причиной раздражения. 1. Требуется: 4—5 долек чеснока, 1 стакан вина или уксуса. Способ приготовления. Чеснок очистите, мелко нарежьте и залейте вином или уксусом. Настаивайте не менее 3 ч. Принимайте по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой. 2. Требуется: 1 головка чеснока, растительное масло. Способ приготовления и применения. Чеснок очистите, мелко нарежьте, залейте охлажденным растительным маслом и настаивайте 6—8 ч. Принимайте 2 раза в день за 20 мин до еды. ВОЛОСЫ ЛЮБЯТ ПЕЧЕНЬ И ”ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ КОКТЕЙЛЬ” Здоровье волос стоит на трех «китах» - здоровом питании, грамотном уходе и разумных косметических процедурах. Волосы должны вкусно есть Строительным материалом для нашей шевелюры служит белковая пища, а силу и блеск волосам придают протеин и витамины В и С. Больше всего полезных для волос веществ содержится в мясе и печени. Но если такая пища вам не подходит, то необходимые элементы можно найти в крупах, бобовых, цитрусовых, а также в орехах и жирной рыбе. Правда, для того, чтобы восстановить волосы «изнутри», потребуется время. Первые видимые результаты появятся месяца через три после нормализации диеты. Волосам нужен правильный шампунь Самая большая ошибка, которую мы совершаем, это подбор шампуня по типу волос. А на самом деле, подбирать его нужно по типу кожи головы (жирная, проблемная, нормальная, сухая). Если волосам приходится нелегко из-за погодных или рабочих условий подберите для них шампунь-«энергетический коктейль». В его состав должны входить пантенол, ретинол, витамины В, С и Е. Волосы не любят «бабушкины рецепты» Здоровье №28 (28) 29 Не потому, что они неправильные (многие очень хорошо помогают и уходу за волосами, и экономии денег), но исследования показали, что большинство из них рассчитаны на некие усредненные волосы. Специфику они не учитывают. Например, самый популярный рецепт - 100 взмахов расческой перед сном - подходит лишь для сухих и нормальных волос, поскольку распределяет кожный секрет по всей длине волоса, что придает прическе привлекательный отлив. А вот жирные волосы такой массаж сделает еще более сальными, собрав в неэстетичные толстые валики. С другой стороны, ополаскивание шевелюры яблочным уксусом подсушивает, что совершенно не годится для сухих волос. Волосы любят правильно мыться Трихологи рекомендуют мыть голову раз в три-четыре дня. Волосы быстро привыкают к заданному ритму. Но мыть нужно «по правилам». Во-первых, мыть голову нужно теплой, но ни в коем случае не горячей водой, которая излишне стимулирует работу сальных желез. Во-вторых, если есть возможность - не мойте волосы водой из-под крана. Она слишком жесткая. Для мытья головы лучше использовать кипяченую или фильтрованную воду. В-третьих, никогда не расчесывайте мокрые волосы, поскольку так они легко травмируются. Сначала подсушите, сообщает Правда.ру. БОЛЬШИНСТВО ЗИМНИХ ПРОБЛЕМ МОЖНО РЕШИТЬ, ИЗМЕНИВ ПИТАНИЕ Зимой мы страдаем от частых простуд, недосыпания, кислородного голодания, проблем с настроением. Почему? Потому что едим «по-летнему» Большинство зимних проблем можно решить, изменив систему питания, тогда не страшны ни холод, ни болезни. Только следите за тем, чтобы ваша ежедневная потребительская корзина весила не менее 2000 килокалорий, — ведь снижение калорийности рациона ослабляет иммунную защиту организма. Не говоря уже о том, что недоедание в сочетании с холодом губительно для внешности. Также зимой лучше не придерживаться ни «белковых», ни «углеводных» диет — в холода организму нужно всё. Бульон от болезней Помогает отражать атаки вредоносных микробов аминокислота цистеин. Она делает слизистые оболочки непроницаемыми для возбудителей заболеваний. Максимальное количество цистеина содержится в рыбе, соевых продуктах, злаках, сыре, твороге, мясе птицы. На завтрак нужно съедать хотя бы один кисломолочный продукт — кефир, простоквашу, ряженку или йогурт. В их закваске участвуют бактерии, повышающие местный иммунитет слизистой оболочки желудка и кишечника. В идеале каждый приём пищи должен начинаться и заканчиваться витаминной добавкой. Чтобы пополнить запасы витамина С, который помогает организму восстановиться после болезней, нужно подружиться с квашеной капустой, полюбить отвар шиповника или чай с лимоном. Здоровье №28 (28) 30 Для профилактики и лечения простуды врачи рекомендуют куриный бульон — он ускоряет восстановительные процессы в организме, снимает воспаление в горле и смягчает кашель. Богатое белком нежирное мясо обеспечит быстрое восстановление иммунных клеток. Однако помните — иммунную систему нельзя подстегнуть только одним витамином. Врачидиетологи рекомендуют в холодное время года налегать на фрукты-овощи жёлтого и оранжевого цветов — апельсины, мандарины, грейпфруты, лимоны, тыкву, варёную морковь и др. Они содержат «противовирусные» витамины А, Е, С, а также особые вещества — биофлавоноиды, способствующие их усвоению. Овсянка, сэр! Зимой мы нуждаемся в дополнительной порции витаминов и микроэлементов. В оптимальном и наиболее сбалансированном соотношении они находятся в овсяной каше. Овсяная каша по питательной ценности максимально приближена к грудному молоку. В ней есть витамины А, Е, В1, В2, В6, аминокислоты, а содержащийся в овсянке биотин хорошо излечивает сухость и шелушение кожи, выпадение волос. Это позволяет принимать овсянку даже наружно — в виде масок для лица. Витаминами красоты диетологи считают витамины группы В. Если их не хватает, появляются красные шелушащиеся пятна на лице, трещинки в углах губ, а волосы и ногти становятся слабыми и ломкими. Главный источник витамина В — постное мясо, печень и хлеб грубого помола. Бананы для счастья Зимой, когда дни всё короче, нам не хватает серотонина — «гормона счастья». Для его выработки обязательно нужен свет, поэтому уровень серотонина в организме неизменно падает в холодное время года. Помочь от зимней депрессии могут бананы и шоколад. К природным антидепрессантам относятся и жирные кислоты, которыми богаты жирная рыба, семечки, оливковое масло. Эмоциональный подъём вызывает также селен. Высоким содержанием этого микроэлемента могут похвастать орехи, морская рыба, красное мясо, печень. НОВОСТИ МИРА УЧЕНЫЕ СОЗДАЛИ УНИКАЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ Американские ученые сумели с помощью сложнейших операций вернуть чувствительность окончаниям людей, которые носят протезы. Уникальные операции позволили людям ощутить свои искусственные ноги и руки. По мнению экспертов в области медицины это открытие открывает новые возможности в протезировании. Однако, операция довольно сложная, ведь речь идет о нервных окончаниях. Два пациента уже ощутили на себе результат таких операций. Эти люди были лишены рук. Однако американские нейрохирурги из Здоровье №28 (28) 31 Института реабилитации в Чикаго и Северо-западном Университете США смогли перенаправить нервы из грудных мышц таким образом, чтобы сигналы от рук-протезов поступали в головной мозг. Медики отметили, что для полной реабилитации пациентов необходимо было несколько месяцев. Именно за этот срок нервные окончания в груди приспособились к новым условиям передачи сигналов. Результат оказался ошеломляющим. Люди с протезами смогли ощущать холодное и горячее прикосновение к искусственным рукам, а также чувствовали физическое воздействие на протез. К тому же пациенты смогли ощутить и многие другие воздействия, которые чувствует человек со здоровыми конечностями. Такого эффекта медики добились благодаря близким к природным импульсам, которые передавались от протеза к нервным окончаниям. В некоторых случаях пациенты могли даже указывать, на какой именно участок протеза было совершено воздействие. Группа ученых отметила, что во время операций, которые были сделаны пациентам без конечностей, нервные окончания не были заменены на другие. Медики лишь сделали некоторые дополнения к ним. Именно поэтому после окончания реабилитации, люди с протезами могли ощущать воздействие на искусственные руки, а также чувствовать мышцы груди, в которых находились дополнительные нервные окончания. "Исследования в данной области необходимо продолжить, так как они открывают путь к новому этапу протезирования. Однажды пациенты смогут жить с протезом точно так же, как жили раньше со своими естественными конечностями", − рассказал директор Центра протезирования и нейроинжиниринга при Северо-западном университете США Тодд Каикен. По его словам были проведены две аналогичные операции. Первым прооперировали 54-летнего мужчину, который из-за пожара лишился руки. Второй была 24-летняя девушка, потерявшая руку в результате автокатастрофы. Обоим пациентам специалисты восстановили искусственным путем аналоги четырех главных нервных путей. Они соединяют руки и передают их разным областям грудных мышц. Однако на восстановление чувствительности пациентов, ушло около девяти месяцев. По окончанию этого периода люди начали ощущать воздействие на протезы. ПРОВЕРКА ГЛАЗИРОВАННЫХ СЫРКОВ ШОКИРОВАЛА ДАЖЕ ЭКСПЕРТОВ! Ученые из Общероссийской ассоциации генетической безопасности (ОАГБ) обнародовали результаты независимой проверки одного из любимых детских лакомств - глазированных сырков. Результаты привели в шок даже видавших виды экспертов: нормам не соответствовали 11 из 12 проверенных экземпляров, а в одном и вовсе нашли золотистый стафилококк. Самое "безобидное", что нашли в 11 экземплярах сырков, - это превышение (до 1000 раз) содержания дрожжей. Это означает, что поедание таких сырков может привести к интоксикации организма, дисбактериозу, ослаблению иммунной системы, нарушению обмена веществ и расстройству функций желудочно-кишечного тракта и органов систем выделения. Ровно в половине образцов нашлась кишечная палочка (Е. coli), которая вызывает сбои в работе желудочно-кишечного тракта, накопление токсичных веществ, наносит удар по иммунитету, печени, почкам. У детей заражение Е. coli может привести даже к летальному исходу. Здоровье №28 (28) 32 Еще в четырех пробах исследователи обнаружили плесневые грибы, с которыми в организм поступают токсины, пагубно воздействующие на иммунную систему, почки и печень. Наконец, в одной из проб эксперты обнаружили золотистый стафилококк, который вызывает гнойные инфекции, фурункулез, ослабление иммунитета, понос, рвоту, боли в животе и так далее. Ученые не сомневаются, что причина всех выявленных нарушений - в несоблюдении санитарногигиенических норм на предприятиях. Это уже не первая проверка продуктов молочного ряда, и плесневые грибки и дрожжи эксперты находят в них тоже не впервые. "В советские годы на молочных заводах работала даже педикюрша, - рассказал известный биолог Александр Баранов. - Она проверяла ногти у сотрудников - нарывы в их уголках могут быть источником стафилококковой инфекции. Что касается дрожжей и плесени, то это говорит о том, что для приготовления сырков использовали прогорклое масло или просроченное сухое молоко. Человека медленно убивают, ибо отравление белками (в данном случае - токсинами) одно из самых сильных. Наличие же в продуктах кишечных палочек - показатель, простите, фекальных компонентов. Значит, сотрудники производств плохо моют руки после туалета. Выходит, сегодня на предприятиях - полное разгильдяйство, нет ни жесткого контроля, ни жестких стандартов". ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D ПРИВОДИТ К АСТМЕ Группа исследователей пришла к выводу, что отсутствие загара способствует возникновению многих болезней. В частности астмы и всевозможных аллергий. Об этом сообщили ученые из Гарвардского университета. Именно из-за недостатка в организме витамина D, в последнее время отмечен рост заболеваемости этими болезнями. По мнению ученых, причиной скачка этих болезней стало то, что в последнее время люди все реже бывают на свежем воздухе. Именно из-за того, что целый день человек проводит в помещении, на работе или дома, его организму не хватает солнечного света. Даже перемещаться современные люди любят не пешком, как раньше или не велосипеде, а на машине, что так же не способствует насыщением кожей витамином D. Как считают исследователи, их гипотеза полностью объясняет широкое распространение астмы и всевозможных аллергий. Люди чаще подвержены этим заболеваниям в тех странах, которые отдалены от экватора. Стоит отметить, что ранее ученые объявили, что недостаток витамина D приводит к остеопорозу, гипертонии, а также способствует развитию диабета и рака. К тому же ранее отмечалось, что недостаточное провождение времени на солнце может привести к быстрому старению организма. Британские ученые провели исследования и отметили, что люди, редко загорающие на солнце, стареют быстрее остальных и болеют в основном старческими болезнями. Среди распространенных болезней у людей с недостатком витамина D рассеянный склероз и сердечные недуги. Стоит отметить, что этот витамин еще называют солнечным. Он образуется в коже во время контактирования с солнечными лучами. В такой способ человеческий организм получает до 90 % необходимой ему дневной дозы этого витамина. Кстати дефицит этого витамина очень сложно возместить через еду, а ведь он крайне важен для человека. Люди, которые не получили этот элемент, стареют существенно быстрее, отмечает доктор Здоровье №28 (28) 33 Брент Ричардс из Королевского колледжа Лондона. По его словам у таких людей биологический возраст на пять лет больше, чем у людей с нормальным содержанием витамина D. Еще одной проблемой является распространение потенциально смертельных болезней из-за нехватки этого витамина. Как отметил профессор Спектор, треть британцев страдает от недостатка витамина D. Этот фактор подвергает человеческую жизнь серьезной опасности. Исследователь рекомендует людям чаще бывать на солнце и есть больше продуктов, которые богаты витамином D. К такой пище относится рыба, каши на основе злаков, яйца, витаминизированное молоко. Отметим, что ученые британского Центра исследования рака предупреждают об опасности длительного нахождения на солнце. Такое пребывание может привести к заболеванию раком кожи. КОНСИЛИУМ МИНЕРАЛЫ И ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА Минеральные вещества Минеральные вещества (МВ) входят в состав всех клеток и тканей организма, гормонов и ферментов. Они нужны для нормальной деятельности сердечно-сосудистой, нервной, мускульной и других систем, принимают участие в синтезе важных соединений, обменных процессах, кроветворении, пищеварении, нейтрализации вредных для организма продуктов обмена, в построении тканей организма и обеспечивают постоянство внутренней среды. О микроэлементах (МЭ): они осуществляют связь с ферментативными реакциями, оказывают значительное влияние на течение и направленность процессов обмена, вступают во взаимодействие с белками, обеспечивают биохимические функции гормонов (йод, хром), витаминов (кобальт, селен), металоферментов (цинк, марганец, молибден, хром, никель). Функциональные состояния организма, предопределены дефицитом, избытком или дисбалансом микроэлементов, называют микроелементозами. Они могут быть экзогенными, эндогенными, промышленными и ятрогенными. Избыточное повышение концентрации МЭ нарушает защитная и регулировочная функции кишечного, почечного, люмбального барьеров, что способствует свободному их поступлению во внутреннюю среду организма и вызывает сначала фармакологическое, а в дальнейшем и токсичное действие. Потребности организма человека в макро- и микроэлементах нормируются согласно с национальными "Нормами физиологичных потребностей населения Украины в основных пищевых веществах и энергии" (1999), в которых учтен пол, возраст и характер трудовой деятельности человека. В последние годы в пищевом рационе населения Украины наблюдается дефицит меди, кобальта, марганца и особенно железа, цинка, йода и селена, что может привести к развитию симптомов их недостаточности в организме человека. Железо Железо - это распространенный в природе элемент, который принадлежит к макроэлементам в связи с относительно высоким содержанием в организме, - свыше 4 г. Здоровье №28 (28) 34 Большая часть его, что утилизируется в организме, используется костным мозгом для биосинтеза гемоглобина. Железо депонируется в организме главным образом в печени, селезенке и костном мозге. Количество этого элемента, который всасывается в кишечнике здорового человека, в среднем составляет 1 мг в сутки и зависит от возраста, состояния здоровья, функции пищеварительного тракта (ТТ), количества химических форм элемента, состава желудочного сока, что способствует образованию растворимых форм ионизированного железа. Очевидно, с этими обстоятельствами может быть связана значительная часть железодефицитной анемии в случае ахлоргидрии. Нужно отметить, что организм сам регулирует процесс всасывания железа в зависимости от потребности в этом элементе. Так, у здоровых мужчин в кишечнике всасывается 3-8 % железа, у женщин – 10 %, у больных железодефицитной анемией – 20 %. Употребление значительных количеств кофе и чая значительно снижает всасывание микроэлемента. Токсичность железа и его препаратов у здоровых людей - явление очень редкое, однако значительные дозы могут быть опасными для здоровья. Железо - биоэлемент широкого спектра действия, принадлежит к кроветворным МЭ, потому что он нужен для образования гемоглобина и миоглобина. Железо принимает участие во многих процессах, входит в состав ферментов, которые стимулируют внутриклеточные процессы обмена, способствует росту, повышает сопротивляемость организма к заболеваниям, предотвращает усталость и тому подобное. Суточная потребность в железе составляет 15 мг - для мужчин и 17 мг для женщин. В случае дефицита этого элемента в организме возникает железодефицитная анемия. Причинами развития дефицита железа в организме является: бедность на него суточных рационов, увеличение расходов МЭ в случае кровотечений, язвы желудка, нарушения деятельности ТТ, хронической гемоглобинурии, оперативных вмешательств, травм, паразитарных инфекций. Основными источниками железа являются пищевые продукты, особенно животного происхождения: говядина, свинина, баранина, печень, почки, меньшей мерой - рыба, куриное мясо и яйца. Из растительных продуктов больше всего этого микроэлемента содержат зернобобовые, гречишная крупа, пшено, рис, соя, орехи и зеленые овощи (лук, редиска, морковь, щавель, зеленый горошек, капуста, чеснок, зеленые томаты, хрен, огурцы, фрукты, любые сухофрукты). Из мясной пищи усваивается до 20 % железа, тогда как с растительной - лишь 6 %. Диагностику дефицита железа в организме человека осуществляют на основе ряда морфологических и биохимических тестов. Специфическим показателем дефицита служит повышение общей способности сыворотки крови (более чем 60 мкмоль/л). Селен В последние годы во многих странах мира значительное внимание уделяют еще одному важному для человека и животных микроэлемента - селена, который содержится в растительных и животных тканях в количествах, меньших миллионных частиц (0,000001). На селен богаты черноземы и бедны песчаные почвы, концентрация элемента в воде колеблется от нескольких десятых до 2-3 мкг/л. В растениях он больше всего накапливается в грибах, чесноке, чае, менее всего - в злаковых культурах. Этот элемент принимает участие в процессах окиси на уровне трикарбоновых кислот и выполнении Здоровье №28 (28) 35 многих функций, свойственных витамину Е. Он является составляющей антиокислительных систем организма и предотвращает накопление в его тканях избытков свободных радикалов. Селен действует на организм антигистаминно, антиаллергенно, антитератогенно, антиканцерогенно, радиопротекторно. Микроэлемент тормозит старение организма, поддерживает эластичность тканей, принимает участие в детоксикации солей тяжелых металлов (кадмия, ртути, арсена, свинца, никеля), хлорорганических соединений, элементного фосфора и инсулина. Соединения микроэлемента повышают светочувствительность сетчатки глаза, стимулируют активность неспецифических факторов иммунитета. Селен поступает в организм с пищевыми продуктами, водой и атмосферным воздухом. Всасывание в организме осуществляется через кожу и легкие, а выведение - через почки, кишечник и дыхательные пути. Наивысшая концентрация регистрируется в миокарде, печени, почках, гипофизе и скелетных мышцах. Содержание селена в крови отображает его уровень в организме и колеблется в среднем от 100 до 130 мкг/л. Дефицит селена в объектах окружающей среды, как и его избыток, могут привести к поражению разных органов и систем. Чаще всего гипоселеноз возникает у людей, которые живут на территории, бедной на этот биоэлемент, в больших промышленных городах, в случае полного парентерального питания, радиоактивного облучения, у лиц преклонного возраста, в случае беременности, нарушение усвояемости селена организмом, а у детей - низкокалорийного и бедного на белок питания. Недостаточное поступление селена в организм человека вызывает развитие злокачественных новообразований, возникновение нарушение эндемических репродуктивной нефропатий и функции, развитие поражение мускульной селенодефицитных системы, миопатий, ярким проявлением которых является эндемическая кардиомиопатия - Кешанская болезнь. У детей происходит развитие разных заболеваний вплоть до кретинизма. Одним из первых проявлений гипоселеноза считают поражение кожи (лущение эпидермиса, чешуйчатость), выпадение волос вплоть до полного облысения. Гипоселенемия менее как 45 мкг/л является фактором риска для ракового поражения печени, пищевода, легких, молочных желез, желудка, прямой кишки и тому подобное. С дефицитом селена в организме связывают патогенез атеросклероза, панкреатита, артрита. Гораздо меньше заболеваний связывают с избытком селена. Дозы селена более чем 5 мг/кг массы тела могут быть токсичными. Хронический селеноз возникает в случаях избыточного поступления микроэлемента на протяжении длительного времени. Он характеризуется усталостью, слабостью, лабильностью настроения, отсутствием аппетита, зудом кожи, болью в суставах, слабостью мышц, желтушностью и лущением кожных покровов, нарушением роста ногтей и твердых тканей зубов, артритом, гастроэнтеритом и расстройством эмоциональной сферы высшей нервной деятельности. Согласно действующему законодательству ("Норм физиологичных потребностей ...", в 1999 г.), ежесуточное поступление селена в организм должно быть для мужчин - 70 мкг, женщин - 50 мкг, детей - от 10 до 50 мкг в зависимости от возраста. Носителями селена являются мясные и рыбные продукты, хлеб грубого помола и молочные продукты. В овощах, фруктах и ягодах микроэлемента мало, но они являются источником витамина С, который значительно улучшает его усвоение. Здоровье №28 (28) 36 Пищевой статус относительно селена может быть оценен на основе выявления его в волосах и крови. Результаты исследований показали, что в случае концентрации селена в сыворотке крови ниже 0,4 мкмоль/л вероятность возникновения инфаркта миокарда увеличивается в 7 раз, при содержании 0,4-0,6 мкмоль/л - в 3 раза. С целью улучшения биологического действия препаратов селена (добавки в дозах 25-50 мкг) их часто используют в комплексе с витамином Е. Для повышения содержания селена в пищевых продуктах желательно обогащать им корма для животных, использовать дрожжи "Биоселен" и другие. Цинк Биологическое значение цинка установлено около 130 лет назад, когда впервые было доказано, что этот биоэлемент нужен для роста организма. Запасы цинка в организме небольшие и составляют около 2-3 г, большая часть его содержится в костях, коже, предстательной железе, волосах, сетчатке глаза, молочных железах, печени и мышцах. Он имеет липотропные и кроветворные свойства, влияет на уровень глюкозы в крови, входит в состав инсулина и многих ферментов, которые обеспечивают процессы дыхания. Цинк действует на рост, половое развитие и репродуктивную функцию, иммунное состояние организма, обеспечивает оптимальное кроветворение, чувствительность по вкусу и запаху, нормальное течение заживления ран. Он является структурным компонентом и активатором ферментов, принимает участие в процессах биосинтеза белка и нуклеиновых кислот, поддерживает состояние внутренней среды организма, принимает участие в синтезе ДНК, нужен для функции мозга, способствует снижению уровня холестерина, влияет на белковый и жировой обмен, принимает участие в биосинтезе металоферментов и в образовании клеточных структур. Препараты с цинком полезны в лечении шизофрении, бесплодности, болезней предстательной железы и тому подобное. Недостаточность цинка в организме влечет резкую задержку роста, патологию. Повышенная потребность организма в цинке возникает в случае приема значительных доз витамина В6, диабета, алкоголизма, заболеваний простаты, у лиц преклонного возраста и тому подобное. Лучше всего биоэлемент действует в сочетании с витамином А, кальцием и фосфором. Чаще всего причинами развития гипоцинкоза может быть употребление как основного продукта питания бездрожжевого хлеба из муки тонкого помола, употребление мяса и других животных продуктов в незначительном количестве, кровопотери, интенсивное потовыделение, алкоголизм, цирроз печени и тому подобное. Носителями легкоусвояемого цинка являются продукты животного происхождения (говядина, свинина, мясо птицы, печень, твердый сыр, кровь), а также пивные дрожжи, яйца, нежирное сухое молоко, горчица, пшеничные высевки, зернобобовые, некоторые крупы, орехи, креветки и тому подобное). Йод Незаменимым микронутриентом для жизнедеятельности организма является йод, суточная потребность его составляет лишь 0,15-0,20 мг. В организме взрослого человека содержится 20-50 мг йода, из которых около 8 мг сконцентрировано в щитообразной железе, остальные - в мышцах, костях, коже, печени, почках, крови. Биологическая роль йода связана с его участием в строении гормонов щитообразной железы (тироксина, трийодтирозина) и является их незаменимым компонентом. Здоровье №28 (28) 37 Микроэлемент контролирует обмен веществ, повышает иммунитет и активность некоторых половых гормонов. Йод полезен тем, что сжигает избыток жира, способствует нормальному росту, улучшает умственную способность, делает нашу кожу, зубы, волосы и ногти здоровыми. Медицине давно известны заболевания, предопределенные недостаточным поступлением йода в организм (умственная поступление отсталость, микроэлемента распространенным является в бесплодность, организм зоб. влечет Дефицит преждевременные ряд заболеваний, биоэлемента влечет роды). среди Недостаточное которых нарушение самым деятельности щитообразной железы, ее гиперплазию (увеличение) и развитие зоба, а у детей - недоразвитие организма. Медицине известны три формы зоба: спорадический (в случае нарушения функции эндокринной системы и нервно-гуморальных расстройств); эпидемический (возникает в местожительствах значительного количества людей - общежитиях, казармах); эндемический (в районах со сниженным содержанием йода в воде, почве и пищевых продуктах). Чаще всего зоб поражает детей школьного возраста, юношей и девушек в период полового дозревания, когда происходит перестройка деятельности эндокринной системы. В организм человека почти 80 % йода поступает с едой, преимущественно растительной. Содержание микроэлемента в пищевых продуктах очень колеблется и зависит от содержания его в почве и воде. Питьевая вода содержит очень мало йода. Естественными источниками содержания этого элемента являются морепродукты (морская капуста и блюда, приготовленные на ее основе, мидии, мясо кальмаров и креветок, морские водоросли). Содержание йода в мясе, молоке и молочных продуктах составляет в среднем около 7-16 мкг/100 г. Он содержится также в йодированной соли, а также овощах: луке, чесноке, моркови, капусте, картофеле, дынях, помидорах, фасоли, выращенных на почвах, богатых на йод Во время кулинарной обработки и хранения продуктов потери йода очень значительные: во время жарки мяса - 64,5 %, варки - до 46,8 %, выпекания хлеба - 18-84 %. Физиологичная суточная потребность в йоде для взрослых составляет 100-200 мкг, беременных 180 мкг, для матерей, которые кормят детей грудью, - 200 мкг, из которых 70 мкг организм получает за счет растительной пищи, 40 мкг - из мясных продуктов, 5 мкг - из атмосферного воздуха и 5 мкг - из воды. Суточную потребность в йоде могут обеспечить: одно куриное яйцо, 100 г морской рыбы, 300 г овощей, 500 мл молока. Что касается эндемических относительно зоба территорий, то здесь основным профилактическим мероприятием обеспечения населения достаточным количеством йода является употребление йодированной соли. В Украине и за рубежом создано значительное количество лечебных препаратов, которые содержат как отдельные микроэлементы, так и их комплексы, обогащенные витаминами и биоэлементами. Их успешно используют для профилактики и лечения эндемического зоба, заболеваний крови и сосудов, в урологии, офтальмологии, стоматологии. Однако использование микроэлементов с лечебной целью должно базироваться на знании их биотичных дозах с учетом результатов тщательным образом выполненных предыдущих исследований, их баланса в организме, содержания в пищевых продуктах, воде. С учетом содержания Здоровье микроэлементов в пищевых №28 (28) продуктах, в окружающей среде каждого региона 38 прием мультиминеральных и витаминных препаратов должен происходить только по назначению врача. Ольга БУДНИК, доктор медицинских наук