Содержание Авторы 8 Сокращения и единицы измерений 9 Глава 1. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника Дискогенные радикулопатии Дискогенная миелопатия Диагностика Консервативное лечение дискогенных болевых синдромов Глава 2. Полиневропатии 11 13 18 20 20 23 Диабетическая полиневропатия Алкогольная полиневропатия Синдром Гийена—Барре Клиническая картина Дифтерийная полиневропатия Полиневропатия при острой порфирии Амилоидная полиневропатия Наследственные сенсорные невропатии Полиневропатия при коллагенозах Полиневропатия при узелковом периартериите Полиневропатия при ревматоидном артрите Полиневропатия при системной красной волчанке 25 26 26 27 30 32 34 34 35 35 36 36 Глава 3. Клинические формы нарушений мозгового кровообращения 37 Хронические формы нарушений мозгового кровообращения Острые нарушения мозгового кровообращения 37 42 Глава 4. Черепно*мозговая и спинальная травма Черепно*мозговая травма Травмы позвоночника Реабилитационные мероприятия при черепно*мозговой и спинальной травме Глава 5. Опухоли нервной системы Опухоли головного мозга Опухоли спинного мозга Глава 6. Эпилепсия Патогенез Клиническая картина 91 91 100 101 103 103 111 115 115 116 6 Содержание Диагностика Лечение Глава 7. Инфекционные болезни нервной системы Энцефалиты Менингиты Абсцесс головного мозга Нейросифилис Боррелиоз (болезнь Лайма) Неврологические проявления ВИЧ*инфекции и СПИДа Полиомиелит Глава 8. Рассеянный склероз Этиология и патогенез Клиническая картина Диагностика Лечение Глава 9. Нервно*мышечные заболевания 120 120 124 124 130 137 138 142 143 145 148 148 149 152 154 160 Нарушение функции скелетных мышц Нарушение функции нервно*мышечных синапсов Поражение периферических нервов Поражение двигательных нейронов головного и спинного мозга 175 Глава 10. Заболевания экстрапирамидной системы 184 Паркинсонизм Гиперкинетико*гипотонический синдром 160 168 172 184 191 Глава 11. Сирингомиелия 194 Этиология и патогенез Клиническая картина Диагностика Лечение 194 194 196 197 Глава 12. Детский церебральный паралич Клиническая картина Лечение Глава 13. Деменция Эпидемиология Диагностические критерии деменции (DSM*IV) Болезнь Альцгеймера Болезнь диффузных телец Леви Фронтотемпоральная деменция Сосудистая деменция Лечение болезни Альцгеймера и других деменций Глава 14. Головная боль Основные причины симптоматической головной боли Мигрень Кластерная головная боль (синдром Хортона) 198 198 199 200 200 200 201 203 204 205 207 208 208 219 222 Содержание Головная боль напряжения Лечение головной боли Глава 15. Неврозы Этиология и патогенез Неврастения Истерический невроз Невроз навязчивых состояний Невротическая депрессия Тревожно*фобический невроз Соматоформные (органные) неврозы Рекомендуемая литература Основная Дополнительная Тестовые задания Выберите один или более правильных ответов. Приложения Приложение 1. Приложение 2. Приложение 3. Международные и торговые названия лекарственных средств 7 223 224 227 227 227 229 231 233 233 234 235 235 235 236 236 240 240 241 243 244 Авторы Суслина Зинаида Александровна — доктор медицинских наук, профессор, заве дующая кафедрой нервных болезней стоматологического факультета ГБОУ ВПО Московского медикостоматологического университета Минздравсоцразвития России, академик РАМН, директор Научного центра неврологии РАМН. Максимова Марина Юрьевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней стоматологического факультета ГБОУ ВПО Московского медикостоматологического университета Минздравсоцразвития России, глав ный научный сотрудник Научного центра неврологии РАМН. Синева Нина Анатольевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры нерв ных болезней стоматологического факультета ГБОУ ВПО Московского меди костоматологического университета Минздравсоцразвития России. Водопьянов Николай Петрович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней стоматологического факультета ГБОУ ВПО Московского медикостоматологического университета Минздравсоцразвития России. Хохлова Татьяна Юрьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней стоматологического факультета ГБОУ ВПО Московского медикостоматологического университета Минздравсоцразвития России. Сокращения и единицы измерений Сокращения АД артериальное давление АДГ антидиуретический гормон АДФ аденозиндифосфат АКДС адсорбированная коклюшно дифтерийностолбнячная вакци на ЛПВП липопротеиды высокой плотно сти ЛПНП липопротеиды низкой плотности ЛФК лечебная физкультура МАО моноаминоксидаза МКБ10 Международная классификация болезней 10го пересмотра международное нормализован ное отношение АлАТ аланинаминотрансфераза АПФ ангиотензинпревращающий фермент МНО АсАТ аспартатаминотрансфераза МОД минутный объем дыхания АТФ аденозинтрифосфат МРТ АХЭ ацетилхолинэстераза магнитнорезонансная томогра фия АЧТВ активированное частичное тром бопластиновое время НПВС нестероидные противовоспали тельные средства в/в внутривенно(ный) в/м внутримышечно(ный) НПНКМ начальные проявления недоста точности кровоснабжения го ловного мозга ВИЧ вирус иммунодефицита человека п/к подкожно(ный) ВОЗ Всемирная организация здраво охранения ПДКВ положительное давление в конце выдоха ВЧД внутричерепное давление ПЦР полимеразная цепная реакция РАМН Российская академия медицин ских наук ГАМК аминомасляная кислота ДВС диссеминированное внутрисосу дистое свертывание РНК рибонуклеиновая кислота ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота СОЭ скорость оседания эритроцитов ДО дыхательный объем СПИД ДОФА диоксифенилаланин синдром приобретенного имму нодефицита ЖЕЛ жизненная емкость легких ТИА транзиторная ишемическая атака ИБС ишемическая болезнь сердца тРНК транспортная РНК ИВЛ искусственная вентиляция лег ких ТЭЛА тромбоэмболия легочной арте рии КОМТ катехолOметилтрансфераза УЗИ ультразвуковое исследование КТ компьютерная томография ФНО фактор некроза опухолей КФК креатинфосфокиназа ЦАГ цитозинаденингуанин ЛДГ лактатдегидрогеназа ЦСЖ цереброспинальная жидкость 10 Сокращения и единицы измерений ЦНС центральная нервная система ЧСС частота сердечных сокращений ЭИКМА экстра и интракраниальный микроанастомоз ЭКГ ЭМГ ЭЭГ DSM HBsAg поверхностный антиген вируса гепатита B HLA антигены главного комплекса гистосовместимости человека (human leukocyte antigens) электрокардиография (электро кардиограмма, электрокардио графический) IgG иммуноглобулины класса G IgM иммуноглобулины класса M электромиография (электромио грамма) NMDA NметилDаспартат PaCO2 парциальное давление углеки слого газа в артериальной крови P aO 2 парциальное давление кислоро да в артериальной крови SaO2 насыщение гемоглобина кисло родом в артериальной крови электроэнцефалография (элек троэнцефалограмма, электроэн цефалографический) Руководство по диагностике и статистике психических болез ней Единицы измерений г грамм мл миллилитр г., гг. год, годы млн миллион Гц герц (единица частоты) мм миллиметр ед единица мм рт. ст. миллиметр ртутного столба кг килограмм ммоль миллимоль ккал килокалория мосм миллиосмоль л литр нед неделя м метр с секунда мг миллиграмм см сантиметр мг% миллиграммпроцент см вод. ст. сантиметр водяного столба МЕ международная единица сут сутки мес месяц ч час мин минута HU мкг микрограмм условные единицы плотности Хаунсфилда мкл микролитр